การรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังควรทำอย่างไร และทำไมไม่ควรใช้ยาที่ไม่มีการวิจัย

ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ( (Inflammatory bowel disease– IBD) รามา Channel

จากช่อง : หมอเฉพาะทางบาทเดียว


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0600:00:15[เพลง]
00:00:1600:00:18ลำไส้อักเสเรืรังเนี่ยจะแบ่งแยกกันเป็น
00:00:1800:00:21หลายอย่างนะครับคือจะเป็นแบบติดเชื้อนะ
00:00:2100:00:24ครับซึ่งก็ไม่ได้มีเชื้อโรคมากนักที่ติด
00:00:2400:00:26เรื้อรังได้แต่ก็มีแต่ว่าส่วนใหญ่ที่คน
00:00:2700:00:29พูดถึงเนี่ยก็คือแบบที่ไม่ไม่ได้ติดเชื้อ
00:00:2900:00:31อะไรนะครับภาษาอังกฤษเรียกว่า
00:00:3100:00:33inflammatory Bow disease จริงๆแล้ว
00:00:3300:00:37มันจะมี 2 โรคใหญ่ในกลุ่มโรคนี้นะครับก็
00:00:3700:00:40จะมีโรคที่ที่เรียกว่า chon chon sees
00:00:4000:00:44นะครับแล้วก็เ่า alive colitis ก็คือลำ
00:00:4400:00:47ไส้ใหญ่อักเสบนะครับสาเหตุการเกิดเนี่ย
00:00:4700:00:50ยังไม่ชัดเจนเท่าไหร่นะครับส่วนนึงมาจาก
00:00:5000:00:53พันธุกรรมเราทราบว่าบางคนเนี่ยมีความ
00:00:5300:00:57เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้อ่าแต่ก็ไม่ได้เป็น
00:00:5700:01:01100% อีกส่วนก็คือคล้ายๆภูมิต้านทานใน
00:01:0100:01:04ร่างกายเนี่ยผิดปกติอาจจะอาจจะรุนแรงเกิน
00:01:0400:01:08ไปแล้วไปทำร้ายตัวเองมากไปด้วยนะครับแล้ว
00:01:0800:01:10ก็จะมีส่วนของ
00:01:1000:01:13อ่าเรื่องแบคทีเรียในลำไส้แต่ว่ามันก็ไม่
00:01:1300:01:17ได้ชัดเจนอะไรมากนักเ่าเราพบว่าทางตะวัน
00:01:1700:01:20ตกเนี่ยจะมีอัตราการเกิดของโลกนี้มากกว่า
00:01:2000:01:23ทางตะวันออกนะครับแต่ว่ายังไงด้วยการ
00:01:2300:01:26เปลี่ยนแปลงเรื่องอาหารการกินเรื่องเอ่อ
00:01:2600:01:29ชีวิตเ่อเป็นอยู่ของของคนไทยหรือของคน
00:01:2900:01:33เอเซียเนี่ยก็โรคนี้พบได้มากขึ้นตัวโรค
00:01:3300:01:37เองเนี่ยก็จะทำให้เป็นแผลครับในในลำไส้
00:01:3700:01:40เป็นเป็นไฮหายบางทีก็ดีขึ้นบางทีก็แย่ลง
00:01:4000:01:45นะครับก็ก็เจอได้มากขึ้นครับคือจริงๆแล้ว
00:01:4500:01:48มันก็จะมี 2 ประเด็นนะครับคือ 1 มันใช่
00:01:4800:01:51โรคนี้หรือเปล่าจริงๆแล้วมันจะมีอาการที่
00:01:5100:01:54คล้ายๆกับโรคอื่นได้นะครับอาจจะกลายเป็น
00:01:5400:01:57มะเร็งลำไส้ก็ได้หรือว่าเป็นการติดเชื้อ
00:01:5700:02:00ในลำไส้ก็ได้นะครับดังนั้นเอ่อจจริงๆแล้ว
00:02:0000:02:03การมาหาหมอเนี่ยเ่อแพทย์ก็จะสามารถช่วย
00:02:0300:02:06วิเคราะห์ส่องกล้องดูว่าตกลงมันใช่หรือ
00:02:0600:02:09ไม่ใช่พอรู้แล้วว่าเป็นโรค inflam B
00:02:0900:02:12disease หรือ ibd เนี่ยนะครับเราก็จะได้
00:02:1200:02:15วางแผนยาได้ถูกนะครับถ้าไปทานอย่างอื่น
00:02:1500:02:18เนี่ยเ่อแผลในลำไส้ก็อาจจะมากขึ้นใหญ่
00:02:1800:02:21ขึ้นหรืออาจจะทะลุก็ได้นะครับดังนั้นยิ่ง
00:02:2100:02:25มาช้าก็จะยิ่งรักษายากนะครับอาจจะต้องใช้
00:02:2500:02:29การรักษาที่รุนแรงขึ้นเช่นผ่าตัดหรืออะไร
00:02:2900:02:31อย่างงี้ไปตัดส่วนที่อักเสบหรือเป็นแผล
00:02:3100:02:36ออกนะครับส่วนใหญ่ดาว่าคงไม่หายปิดทิ้งนะ
00:02:3600:02:40ครับยาหลายอย่างเนี่ยเรามีการทดลองมาแล้ว
00:02:4000:02:42นะครับยาที่เราใช้เนี่ยมีการทดลองมาแล้ว
00:02:4200:02:46เปรียบเทียบกับการไม่ใช้ยาหรือใช้ยาแบบยา
00:02:4600:02:49หลอกนะครับก็พบว่ายาที่แพทย์ใช้ตอนเนี้ย
00:02:4900:02:52ได้ประโยชน์นะฮะแต่มันก็จะมียาหลายอันที่
00:02:5200:02:54เราเคยทดลองมาแล้วที่ไม่สำเร็จส่วนใหญ่ใน
00:02:5400:02:57การรักษาเนี่ยเราจะใช้ยาหลังจากที่มีการ
00:02:5700:03:00วิจัยนะครับยาที่ไม่มีการวิจัยใครก็อ้าง
00:03:0000:03:03ก็ได้นะครับแต่ส่วนใหญ่ก็จะไม่เวิร์คนะ
00:03:0300:03:06ครับจะไม่ช่วยอะไรอาจจะทำให้แย่ลงก็ได้
00:03:0600:03:08อาจจะทำให้ตับแย่ลงก็ได้ดังนั้นส่วนตัวก็
00:03:0800:03:12มักจะแนะนำว่าอย่าไปใช้เลยมามาหาแพทย์
00:03:1200:03:15เหอะนะครับเพราะว่าเราจะได้ใช้ยาที่ถูก
00:03:1500:03:19ต้องแล้วประเมินว่าผลดีบางอันสำหรับบางคน
00:03:1900:03:22ก็ไม่เวิร์คนะครับก็ต้องไปเปลี่ยนตัวยานะ
00:03:2200:03:25ครับแต่เราก็จะมียาหลายชนิดที่ที่รักษา
00:03:2500:03:27โรคนี้นะ
00:03:2700:03:32ครับทั้ง 2 โรคนี้นะครับโครนกับอ่า Altis
00:03:3200:03:35uc อ่ะเรียกง่ายๆ uc นะครับลำไส้ใหญ่
00:03:3500:03:38อักเสบเนี่ยก็ทั้งคู่เนี่ยทำให้ลำไส้เป็น
00:03:3800:03:42แผลได้นะครับอาจจะมีการเลือดออกหรือท้อง
00:03:4200:03:45เสียหรือถ่ายเป็นเลือดได้นะครับคือถ้า
00:03:4500:03:49เป็นเยอะๆจะมีปัญหาครับก็จะท้องเสียบ่อย
00:03:4900:03:53มากเลือดออกด้วยนะครับแล้วถ้าเป็นแบบไม่
00:03:5300:03:56รักษาเลยและเป็นมากเนี่ยก็อาจจะลำไส้ทะลุ
00:03:5600:03:59ได้อ่าบางทีก็อาจจะดูดซึมอาหารไม่ได้นะ
00:03:5900:04:02ครับน้ำหนักลดลงเรื่อยๆนะฮะดังนั้นเราก็
00:04:0200:04:05เลยต้องรักษามันไม่งั้นก็อาจจะเสี่ยงต่อ
00:04:0500:04:08ชีวิตได้การรักษาเนี่ยจริงๆแล้วเราได้ข้อ
00:04:0800:04:11มูลมาจากต่างประเทศเยอะเพราะเขามีมามาก
00:04:1100:04:14กว่าเราและนานกว่าเรานะครับทางตะวันตก
00:04:1400:04:17นั้นก็จะมีแนวทางหรือยารักษาเนี่ยส่วน
00:04:1700:04:20ใหญ่ก็คืออ่าจากงานวิจัยของทางนู้นเขานะ
00:04:2000:04:24ครับก็เ่อส่วนใหญ่ก็จะคุมอยู่ได้ครับแต่
00:04:2400:04:26ว่าก็ต้องรับประทานยาให้
00:04:2600:04:30ถูกสำหรับผู้ที่เป็นเนี่ยก็ก็คล้ายๆต้อง
00:04:3000:04:34คงต้องประเมินตัวเองดีๆถ้าท้องเสียมาก
00:04:3400:04:36ขึ้นถ้ามีเลือดออกอะไรก็กลับมาหาแพทย์
00:04:3600:04:39เร็วหน่อยนะครับอีกอย่างก็คือว่าตอนเนี้ย
00:04:3900:04:43ทางชมรมนำไส้เล็กนำไส้ใหญ่ของแทโรสดอาหาร
00:04:4300:04:46ในประเทศไทยนะครับก็เ่อร่วมมือเอ่อกับ
00:04:4700:04:50ชมรมของผู้ป่วยโรคนี้นะครับซึ่งเ่อเรียก
00:04:5000:04:53ว่า ibd Friends นะครับก็เสิร์ชได้นะ
00:04:5300:04:56ครับก็เราก็พยายามให้ข้อมูลเ่อเกี่ยวกับ
00:04:5600:05:00โรคนี้นะฮะแล้วก็ทางชมรมผู้ป่วยเนี่ยก็ก็
00:05:0000:05:05มีการคุยกันอ่าสนับสนุนกันแล้วก็แบบอาจจะ
00:05:0500:05:09เข้าไปดูตรงส่วนนี้ได้นะครับสำหรับผู้ที่
00:05:0900:05:11คิดว่าเป็นนะครับก็คิดว่าอย่าอย่ารักษา
00:05:1100:05:15ตัวเองไปเลยด้วยยาต้มยาหม้ออะไรถ้าถ้าทำ
00:05:1500:05:18อยู่นะครับก็อยากจะแนะนำให้หมาหาแพทย์รบ
00:05:1800:05:21คำเนินอาหารนะครับเพราะเราก็ควรจะส่อง
00:05:2100:05:23กล้องดูว่าใช่หรือไม่ใช่นะครับเพราอาจจะ
00:05:2300:05:27เป็นโรคอื่นได้ครับ