00:00:03 → 00:00:08ปัจจุบันโรคกระดูกสันหลังคด เราจะพบได้ประมาณ 2-3% ของประชากรทั้งหมด
00:00:08 → 00:00:10เราพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายเล็กน้อย
00:00:10 → 00:00:15แต่ว่าในกรณีที่มุมการคด ของกระดูกสันหลังที่มาก
00:00:15 → 00:00:17เราจะยิ่งพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายมากขึ้น
00:00:17 → 00:00:21(คนไข้) รู้สึกว่ากระดูกคดนิดหนึ่ง
00:00:21 → 00:00:22(หมอ) กระดูกสันหลังคดใช่ไหมครับ
00:00:22 → 00:00:25(หมอ) ช่วงไหนนะครับ (คนไข้) ประมาณเอว
00:00:25 → 00:00:33[เสียงดนตรี]
00:00:33 → 00:00:34โรคกระดูกสันหลังคด
00:00:34 → 00:00:35ต้องมาทำความเข้าใจกันก่อนว่า
00:00:36 → 00:00:38กระดูกสันหลังมีลักษณะเรียงตัวอย่างไร
00:00:38 → 00:00:40ถ้าเรามองจากแนวหน้าหลัง
00:00:40 → 00:00:43เราจะเห็นแนวกระดูกสันหลังของเรา อยู่ในเส้นตรง
00:00:43 → 00:00:46แต่ถ้าเรามองจากทางด้านข้าง เราจะเห็นว่า
00:00:46 → 00:00:49ลักษณะหลังของเรามีส่วนโค้ง ทางช่วงอกและช่วงเอวนะครับ
00:00:49 → 00:00:52กระดูกสันหลังคดนี่ เราจะมองในแนวด้านหน้าหลังนะครับ
00:00:52 → 00:00:55ซึ่งโดยคนปกติ กระดูกสันหลังต้องอยู่ในแนวตรง
00:00:55 → 00:00:59กระดูกสันหลังคดก็คือ มีการคดบิดเบี้ยวของตัวกระดูก
00:00:59 → 00:01:00ให้เราเห็นจากภายนอก
00:01:00 → 00:01:03แล้วก็บางทีเราอาจจะพบในเอกซเรย์ได้
00:01:03 → 00:01:04มีลักษณะเป็นส่วนโค้ง 1 ส่วน
00:01:04 → 00:01:07ก็คือมีการกระดูกสันหลังคด คล้าย ๆ รูปตัว C
00:01:07 → 00:01:10ในกรณีที่เป็น 2 ส่วนโค้ง เช่น มีทั้งเอวและช่วงอกด้วยนี่
00:01:11 → 00:01:12ก็จะเป็นลักษณะคล้าย ๆ รูปตัว S
00:01:12 → 00:01:15อีกแบบหนึ่งก็คือ เป็นลักษณะเหมือนเป็น 3 ส่วนโค้ง
00:01:15 → 00:01:18ถ้าเรามองจากด้านหลัง ก็คล้าย ๆ รูปตัว S เหมือนกัน
00:01:18 → 00:01:21[เสียงดนตรี]
00:01:21 → 00:01:23สาเหตุของกระดูกสันหลังคด
00:01:23 → 00:01:27โดยส่วนใหญ่ 80% เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
00:01:27 → 00:01:29แล้วก็พวกนี้จะพบในวัยรุ่นนะครับ
00:01:29 → 00:01:33ส่วน 20% ที่เหลือ จะเป็นกระดูกสันหลังคดที่เรารู้สาเหตุ
00:01:33 → 00:01:35ที่เราเจอบ่อย ๆ ก็คือ เช่น
00:01:35 → 00:01:39มีความผิดปกติของตัวกระดูกสันหลังเอง ตั้งแต่กำเนิด
00:01:39 → 00:01:42อีกกรณีหนึ่ง ตัวกระดูกสันหลังไม่ได้มีความผิดปกติ
00:01:42 → 00:01:46แต่ว่าผิดปกติทางด้านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ตั้งแต่เด็ก ๆ
00:01:46 → 00:01:48เช่น เด็กมีภาวะสมองพิการอย่างนี้ครับ
00:01:48 → 00:01:51การควบคุมของตัวกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
00:01:51 → 00:01:52มันไม่สมดุลกัน
00:01:52 → 00:01:55มันก็เลยเกิดการดึงตัว ทำให้เกิดการคดของกระดูกสันหลัง
00:01:55 → 00:01:56(หมอ) ตอนนี้เป็นอะไรมานะครับ
00:01:56 → 00:02:00(คนไข้) รู้สึกว่ากระดูกคดนิดหนึ่ง (หมอ) กระดูกคด
00:02:00 → 00:02:02(หมอ) กระดูกสันหลังคดใช่ไหมครับ ช่วงไหนครับ
00:02:02 → 00:02:03(คนไข้) ประมาณเอวค่ะ
00:02:03 → 00:02:08(หมอ) ประมาณเอวหรือ แล้วคุณแม่สังเกตอย่างไร ทำไมถึงรู้ว่ากระดูกสันหลังมันคดครับ
00:02:08 → 00:02:12(คนไข้) คุณแม่บอกว่า ตอนเดินจะเห็นว่าไม่เท่ากันเท่าไหร่
00:02:12 → 00:02:14(หมอ) หมายถึงเอวไม่เท่ากันอย่างนี้หรือครับ (คนไข้) ใช่
00:02:14 → 00:02:15(คนไข้) เท่าที่หนูเห็น
00:02:15 → 00:02:18ก็จะมีเอวข้างหนึ่งคอด แต่อีกข้างหนึ่งจะนิดเดียวเอง
00:02:18 → 00:02:20หนูแทบไม่ได้สังเกตเลย
00:02:20 → 00:02:21อาการของกระดูกสันหลังคด
00:02:21 → 00:02:24จะเป็นปัญหาเรื่องกระดูกสันหลัง ก็มักจะมาด้วยอาการปวดหลัง
00:02:24 → 00:02:26แต่ว่าจริง ๆ แล้วไม่ใช่นะครับ
00:02:26 → 00:02:28ก็คือพวกนี้มักจะไม่ค่อยมีอาการอะไรผิดปกติ
00:02:28 → 00:02:34สังเกตเห็นว่าหลัง หรือไหล่ หรือเอว มันไม่เท่ากัน ก็เลยมาหาเรา
00:02:35 → 00:02:38ก็คือระดับไหล่สองข้างของคนไข้รายนี้ ก็คือเท่ากันนะครับ
00:02:38 → 00:02:42แล้วก็ตรงบริเวณสะบักสองข้าง ไม่มีด้านใดนูนมากกว่ากัน
00:02:42 → 00:02:44แต่ว่าของคนไข้รายนี้คือ
00:02:45 → 00:02:46สิ่งที่ผิดปกติก็คือระดับเอว
00:02:46 → 00:02:50ก็จะเห็นว่า มีด้านขวา มันจะค่อนข้างสูงกว่าข้างซ้ายนิดหนึ่ง
00:02:50 → 00:02:54ช่วงเอวด้านขวาก็จะคอดเข้าในมากกว่า
00:02:54 → 00:02:56ด้านซ้ายก็ค่อนข้างตรงนะครับ
00:02:56 → 00:02:59[เสียงดนตรี]
00:02:59 → 00:03:01มันก็จะมีเคสอีกเคสหนึ่งก็คือ
00:03:01 → 00:03:04ให้คนไข้ยืนตรง แล้วก็ก้มหลัง เอามือแตะพื้น
00:03:04 → 00:03:06ถ้ามีการคดของกระดูกสันหลัง
00:03:06 → 00:03:12เมื่อเรามองผ่านด้านหลังไป ก็จะเห็นลักษณะหลังสองข้างไม่เท่ากัน
00:03:12 → 00:03:14เขาเรียกว่ามันมีหลังนูนทางด้านบริเวณเอว
00:03:14 → 00:03:16จะค่อนข้างสูงกว่าด้านขวานิดหนึ่งนะครับ
00:03:16 → 00:03:19เพราะว่าอันนี้มันเกิดจาก กระดูกสันหลังคดบริเวณเอว
00:03:19 → 00:03:23แล้วก็แนวกระดูกก็จะมีการคดอยู่บริเวณนี้
00:03:23 → 00:03:26[เสียงดนตรี]
00:03:26 → 00:03:29การรักษากระดูกสันหลังคดก็คือ
00:03:29 → 00:03:32ขึ้นอยู่กับว่ามุมที่คดอยู่ที่กี่องศา
00:03:32 → 00:03:34ปัจจัยที่สองที่เราต้องมาดูก็คือ
00:03:34 → 00:03:37คนไข้ยังมีการเจริญเติบโตหลงเหลืออยู่หรือไม่
00:03:37 → 00:03:39มุมที่คนไข้มาหาเราน้อยกว่า 25 องศา
00:03:39 → 00:03:42เราอาจจะติดตามอาการใกล้ชิดได้
00:03:42 → 00:03:45ก็คืออาจจะนัดมาเอกซเรย์ดูทุก 4-6 เดือน
00:03:45 → 00:03:48ถ้ามุมมันเพิ่มขึ้น อันนี้เราอาจจะต้องทำการรักษา
00:03:48 → 00:03:54อีกกลุ่มหนึ่งคือ ถ้ามาอยู่ที่ประมาณช่วง 25-35 องศาขึ้นไป
00:03:54 → 00:03:56อันนี้เราอาจจะต้องพิจารณาการรักษาแล้ว
00:03:56 → 00:03:58แต่ว่าการรักษาในมุมขนาดนี้
00:03:58 → 00:04:02โดยส่วนใหญ่เราก็จะเป็นลักษณะว่า ตัดเสื้อเกราะใส่เพื่อดัด
00:04:02 → 00:04:05โดยจุดประสงค์ของเสื้อเกราะที่เราใส่ก็คือ
00:04:05 → 00:04:07ใส่เพื่อไม่ให้มันคดเพิ่มมากขึ้น
00:04:07 → 00:04:11ถ้ามาในมุมที่มากกว่า 45 องศาขึ้นไป แล้วการเจริญเติบโตยังไม่หมด
00:04:12 → 00:04:15อันนี้แนวโน้มอนาคตมันจะมีการคดมากขึ้นได้
00:04:15 → 00:04:19โดยส่วนใหญ่กลุ่มนี้ มักจะพิจารณาการรักษาโดยการผ่าตัด
00:04:19 → 00:04:22เราผ่าตัดเพื่อหยุดการคดนะครับ
00:04:22 → 00:04:27ทำให้หลังกลับมาอยู่ในแนวที่ ตรงมากที่สุดเท่าที่จะทำได้นะครับ
00:04:27 → 00:04:29ในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังคด
00:04:29 → 00:04:32ที่เป็นลักษณะที่เกิดในวัยรุ่น และไม่ทราบสาเหตุ
00:04:32 → 00:04:35ก็เรื่องความกังวลใจเกี่ยวกับ เรื่องรูปลักษณ์ภายนอก
00:04:35 → 00:04:38หรือว่าเรื่องอัมพฤกษ์ อัมพาต
00:04:38 → 00:04:39หรือการใช้งานในชีวิตประจำวัน
00:04:39 → 00:04:42คุณสามารถใช้งานในชีวิตประจำวัน ได้เหมือนคนปกติทั่วไป
00:04:42 → 00:04:47ไม่ได้เกี่ยวข้องกับเรื่องว่ามันจะไปกดทับ เส้นประสาท เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาตแต่อย่างใด
00:04:47 → 00:04:49อันนี้ขอให้สบายใจได้
00:04:49 → 00:04:52แต่ว่าอย่างไรก็ตาม ก็ควรจะต้องมาพบแพทย์ เพื่อที่จะประเมินว่า
00:04:53 → 00:04:56ตัวกระดูกสันหลังคดของคนไข้ มันมีมุมมากน้อยขนาดไหน
00:04:56 → 00:04:59จำเป็นต้องทำการรักษาไหม หรือแค่ติดตามอาการอย่างเดียวนะครับ
00:04:59 → 00:05:07[เสียงดนตรี]
00:05:07 → 00:05:10ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ