00:00:00 → 00:00:03 ยากลุ่มโอบีออยเนี่ยจริงๆแล้วเรามักจะใช้

00:00:03 → 00:00:05 จำพอกับคนไข้โรคมะเร็งเนาะเพราะว่ายา

00:00:05 → 00:00:09 กลุ่มโอิอยเนี่ยเป็นยาเสพติดควบคุม

00:00:09 → 00:00:13 >> P the Series Podcast ปวดให้สุดแล้ว

00:00:13 → 00:00:16 หยุดที่เรา

00:00:16 → 00:00:18 [เพลง]

00:00:18 → 00:00:21 >> นอกจากวิสันีแพทย์จะวางยาสลบคนไข้แล้วยัง

00:00:21 → 00:00:24 มีอนุสาขาระงับปวดหมอมอพอจะอธิบายได้มั้

00:00:25 → 00:00:27 คะว่าสาขาระงับปวดเนี่ยเราทำอะไรกันบ้าง

00:00:27 → 00:00:28 ค่ะ

00:00:28 → 00:00:30 >> อย่างที่หมอขนว่าเลยครับเรามีอนุสาขาที่

00:00:30 → 00:00:33 เรียกว่าเวทศาสตร์ความปวดโดยที่เราเนี่ย

00:00:33 → 00:00:37 จะสามารถปรับยาหรือว่าการทำหการระงับปวด

00:00:37 → 00:00:40 ให้คนไข้เนี่ยที่มีอาการปวดสามารถมีชีวิต

00:00:40 → 00:00:42 อยู่ได้โดยที่มีประสิทธิภาพในการใช้ชีวิต

00:00:43 → 00:00:45 แล้วก็บรรเทาอาการปวดให้ได้มากที่สุดครับ

00:00:45 → 00:00:48 >> โดยเราเนี่ยยังสามารถทำงานร่วมกับอนุสาขา

00:00:48 → 00:00:51 อื่นๆนะคะไม่ว่าจะเป็นเวชศาสตร์ฟื้นฟู

00:00:51 → 00:00:55 ออโทปิกหรือว่าแพทย์แผนไทยค่ะหมอบอลพอจะ

00:00:55 → 00:00:57 อธิบายได้มั้ยคะว่ายากลุ่มOpิอยเนี่ยเป็น

00:00:57 → 00:00:58 ยังไงบ้างคะ

00:00:58 → 00:01:00 >> ยากลุ่มOPอยเนี่ยจริงๆแล้วมีโรงพยาบาล

00:01:00 → 00:01:03 หรือว่าในประเทศไทยเนี่ยมีหลากหลายมากไม่

00:01:03 → 00:01:06 ว่าจะเป็นตัวยาที่คุ้นหูอย่างเช่นมอร์ฟีน

00:01:06 → 00:01:09 เฟนตานิลหรือว่าtramadอหรือบางตัวนี่ที่

00:01:09 → 00:01:11 อาจจะไม่ค่อยได้หยิบมาใช้อย่างเช่น

00:01:11 → 00:01:14 โคเดอีนนะครับจริงๆแล้วยาพวกนี้เนี่ย

00:01:14 → 00:01:17 สามารถควบคุมอาการปวดได้ดีโดยเฉพาะในผู้

00:01:17 → 00:01:20 ป่วยเนี่ยที่เป็นโรคมะเร็งนะครับนอกจาก

00:01:20 → 00:01:23 ตัวกลุ่มยานี้แล้วเนี่ยเราก็ยังจะมีวิธี

00:01:23 → 00:01:26 การอื่นๆไม่ว่าจะเป็นเรื่องการทำากการ

00:01:26 → 00:01:29 เป็นการฉีดยาเข้าที่เส้นประสาทฉีดยาเข้า

00:01:29 → 00:01:32 ที่กล้ามเนื้อหรือว่าแม้แต่การที่เราจะ

00:01:32 → 00:01:35 ประสานงานเพื่อส่งต่อไปยังแผนกอื่นๆเพื่อ

00:01:35 → 00:01:38 ให้ไข้เขาเนี่ยสามารถมาช่วยดูแลกล่าได้

00:01:38 → 00:01:39 อย่างเป็นโกมมากขึ้น

00:01:39 → 00:01:42 >> ยากลุ่มโอิอยเนี่ยจริงๆแล้วเรามักจะใช้

00:01:42 → 00:01:45 จำพาะกับคนไข้โรคมะเร็งเนาะเพราะว่ายา

00:01:45 → 00:01:48 กลุ่มโอิอยเนี่ยเป็นยาเสพติดควบคุมรวมถึง

00:01:48 → 00:01:51 ปริมาณยาที่เหมาะสมกับคนไข้เนี่ยค่อนข้าง

00:01:51 → 00:01:54 จำเพาะค่ะการผิดปริมาณไปสักเล็กน้อยหรือ

00:01:54 → 00:01:56 ว่าการปรับยาโดยผู้ป่วยเองเนี่ยอาจจะไม่

00:01:56 → 00:01:59 อนุญาตให้ทำได้ค่ะยายากลุ่มมอฟีนหรือว่า

00:01:59 → 00:02:02 ยากลุ่มโอิออยเนี่ยสามารถระงับปวดความ

00:02:02 → 00:02:03 รุนแรงได้แบบนี้ค่ะ

00:02:03 → 00:02:05 >> ตัวยากลุ่มโอิออยเนี่ยมอร์ฟีนเฟนตานิล

00:02:05 → 00:02:08 หรือว่าเป็นยาอื่นๆก็ตามเนี่ยมันสามารถ

00:02:08 → 00:02:11 ควบคุมระดับอาการปวดได้อย่างดีไม่ว่าจะ

00:02:11 → 00:02:13 เป็นปวดมากหรือว่าปวดปานกลางแต่ว่าจริงๆ

00:02:14 → 00:02:15 แล้วเนี่ยถ้าปวดระดับน้อยเนี่ยเราอาจจะ

00:02:15 → 00:02:17 ใช้ยากตัวกลุ่มอื่นๆอย่างที่บอกไปเนี่ยผล

00:02:18 → 00:02:20 ข้างเทียมมันค่อนข้างเยอะนะครับแต่ว่าเรา

00:02:20 → 00:02:23 ไม่ต้องกังวลเลยว่าขนาดยาเราจะเกินหรือ

00:02:23 → 00:02:26 เปล่าเราจะติดยาหรือเปล่าถ้าวันนึงเราหาย

00:02:26 → 00:02:28 ปวดอันเนี้ยจะบอกว่ามันไม่ต้องกังวลถึง

00:02:28 → 00:02:31 ขนาดนั้นเพราะว่าเราอยู่ภายใต้การดูแล

00:02:31 → 00:02:33 แล้วก็ควบคุมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั้ง

00:02:33 → 00:02:34 นั้น

00:02:34 → 00:02:35 >> นะครับ

00:02:35 → 00:02:37 >> มันก็เลยเป็นสาเหตุว่าทำไมคนไข้เนี่ยควร

00:02:37 → 00:02:40 จะมีการติดตามผลการรักษารวมถึงการติดตาม

00:02:40 → 00:02:43 ผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผู้

00:02:43 → 00:02:44 เชี่ยวชาญใช่มั้ยคะ

00:02:44 → 00:02:46 >> ใช่ครับจริงๆแล้วเนี่ยผู้ป่วยมะเร็งเนี่ย

00:02:46 → 00:02:49 เขาอาจจะมีความปวดได้หลากหลายสาเหตุมากๆ

00:02:49 → 00:02:51 ไม่ว่าจะเป็นจากตัวโรคเขาเองนะครับหรือ

00:02:51 → 00:02:55 ว่าฉายรังสีหรือว่าการให้เคมีบำบัดก็มี

00:02:55 → 00:02:59 อาการปวดแทรกซ่อนขึ้นมาได้เสมอนะครับเอ่อ

00:02:59 → 00:03:01 จะยกตัวอย่างอย่างเช่นเลยเนี่ยคนไข้ที่

00:03:01 → 00:03:04 เป็นมะเร็งโรคสับอ่อนเราจะมีวิธีการช่วย

00:03:04 → 00:03:06 ในการระงับปวดของคนไข้ได้ยังไงบ้างครับ

00:03:06 → 00:03:08 นอกจากเหนือจากการปักยาเหล่าเนี้ย

00:03:08 → 00:03:11 >> มะเร็งตับอ่อนเนี่ยเป็นโรคที่อยากให้ทุก

00:03:11 → 00:03:15 คนเข้าใจเลยนะคะว่านอกจากยาแก้ปวดที่

00:03:15 → 00:03:17 สามารถลดอาการระดับความปวดได้แล้วเนี่ย

00:03:17 → 00:03:21 ยังมีสำคัญมากๆเลยนะคะที่ทางคลินิกระงับ

00:03:21 → 00:03:24 ปวดเราเนี่ยสามารถที่จะทำให้กับคนไข้พูด

00:03:24 → 00:03:28 โดยองค์รวมก็คือเป็นการที่เราใช้สัสารตัว

00:03:28 → 00:03:31 นึงเนี่ยเพื่อไปทำลายเส้นประสาทที่เลี้ยง

00:03:31 → 00:03:33 บริเวณตับอ่อนเส้นประสาทที่เราจำเพาะเจาะ

00:03:33 → 00:03:36 ตรงที่จะทำเนี่ยเป็นเส้นประสาทที่รับรู้

00:03:36 → 00:03:38 ความเจ็บปวดโดยเฉพาะเลยค่ะก็เลยเป็นตัว

00:03:38 → 00:03:41 โรคเนี่ยที่อยากให้ทุกคนเนี่ยรีบมาหาเรา

00:03:41 → 00:03:42 ที่คลินิกระงับปวดค่ะ

00:03:42 → 00:03:44 >> อย่างเงี้ยเราก็ต้องคอนเฟิร์มคนให้นิดนึง

00:03:44 → 00:03:47 1 คือภาวะแทรกซ้อนน่ะมันน้อยมากนะครับ

00:03:47 → 00:03:50 เราพยายามแบบรัดกุมๆ

00:03:50 → 00:03:53 >> ทำใต้เครื่องเอกสเหลยทำในห้องผ่าตัด

00:03:53 → 00:03:56 >> แล้วก็มีการฉีดสารสีเข้าไปก่อนเพื่อว่า

00:03:57 → 00:03:59 คเฟิร์มตำแหน่งว่ามันเออมันตรงจริงๆนะเรา

00:03:59 → 00:04:03 ถึงจะเริ่มฉีดพอฉีดไปปุ๊บเนี่ยไม่มีอะไร

00:04:03 → 00:04:06 อย่างอื่นผิดปกติเลยนอกจากบรรเทาอาการปวด

00:04:06 → 00:04:08 >> ใช่แล้วค่ะก็เลยถือว่าเป็นหการที่ดีมากๆ

00:04:09 → 00:04:12 เลยนะคะแล้วก็ตัวหการเองเนี่ยยังมีระยะ

00:04:12 → 00:04:15 เวลาที่เหมาะสมที่จะทำในคนไข้แต่ละคนด้วย

00:04:15 → 00:04:17 ค่ะเพราะฉะนั้นรีบมาปรึกษากันนะคะ

00:04:17 → 00:04:20 >> การปวดปลายมือปลายเท้าเนี่ยคนไข้จะชอบบ่น

00:04:20 → 00:04:23 เรื่องแบบชาหรือไม่ก็รู้สึกว่ามันจับอะไร

00:04:23 → 00:04:27 ไม่ได้เลยมันเหมือนเข็มตำเข็มทิ่มหรือ

00:04:27 → 00:04:30 ไฟเผาอย่างงี้นะครับอันนี้เนี่ยก็จะเป็น

00:04:30 → 00:04:33 ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่เป็นยากลุ่มแก้ปวดปลาย

00:04:33 → 00:04:34 ประสาทเลย

00:04:34 → 00:04:37 >> แล้วก็เหมือนกันฮะเป็นเทลอเมด

00:04:37 → 00:04:41 >> เราก็บริหารยาเป็นลายคนไปซึ่งสามารถเนี่ย

00:04:41 → 00:04:44 เอ่อบรรเทาอาการปวดได้เหมือนกันซึ่งอ

00:04:44 → 00:04:47 >> แน่นอนเราก็บริหารจัดการยาให้มันมีผลข้าง

00:04:47 → 00:04:50 เคียงน้อยที่สุดเกิดประโยชน์กับคนไข้มาก

00:04:50 → 00:04:52 ที่สุดซึ่งมียาหลายตัวให้เราเลือกเช่น

00:04:52 → 00:04:53 เดียวกัน

00:04:53 → 00:04:55 >> สำหรับอาการปวดจากโรคมะเร็งเนี่ยเป็น

00:04:55 → 00:04:57 อาการปวดที่ค่อนข้างข้างรุนแรงนะคะแต่ว่า

00:04:57 → 00:05:00 ไม่อยากให้กังวลจนเกินไปแล้วก็อยากให้วาง

00:05:00 → 00:05:03 ใจให้กับทีมของเราค่ะจะคอยช่วยดูแล

00:05:03 → 00:05:06 ซัพพอร์ตได้เรื่องต่างๆทั้งอาการแล้วก็

00:05:06 → 00:05:07 ทางด้านจิตใจ

00:05:07 → 00:05:11 >> อยากจะบอกว่ามีอะไรให้บอกเราได้โดยตรงเลย

00:05:11 → 00:05:13 เรารับฟังทุกเรื่องไม่ว่าจะเป็นเรื่อง

00:05:13 → 00:05:17 อาการปวดผลข้างเคียงของยาความกังวลใจเรา

00:05:17 → 00:05:21 สามารถรับฟังได้แล้วก็ให้ทุกๆฝ่ายเนี่ย

00:05:21 → 00:05:23 สามารถอยู่ได้อย่างมีความสุขแล้วก็มี

00:05:23 → 00:05:26 ประสิทธิภาพในการใช้ชีวิตได้มากที่สวย

00:05:26 → 00:05:29 ครับ