การดูแลผู้ป่วยในโฮสเทลเฉพาะกิจโควิด-19 มีระบบการติดตามอาการอย่างไร

เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I หอผู้ป่วยเฉพาะกิจโควิด-19 (Hospitel)

จากช่อง : ติดจอ ฬ.จุฬา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 มีการแพร่ระบาดของโรคโควิชในทีนที่ทวี

00:00:0200:00:05 ความรุนแรงมากขึ้นในปัจจุบันทางโรงพยาบาล

00:00:0500:00:08 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยจึงมีการปรับรูปแบบ

00:00:0800:00:11 และแผนการรักษาให้เข้ากับสถานการณ์มากที่

00:00:1100:00:14 สุดจากเดิมรูปแบบปกติผู้ป่วยต้องนอนพัก

00:00:1400:00:17 รักษาแค่ในโรงพยาบาลแต่ปัจจุบันเนื่องจาก

00:00:1700:00:19 จำนวนเตียงไม่เพียงพอที่จะรองรับผู้ป่วย

00:00:1900:00:22 โรคโควิชในทีมจะมีการจัดตั้งหอผู้ป่วย

00:00:2200:00:25 เฉพาะกิจโควิชในทีเพื่อรองรับการดูแลผู้

00:00:2500:00:27 ป่วยโรคโควิชในทีมให้สอดคล้องกับพันธกิจ

00:00:2700:00:29 ของงานบริการทางการแพทย์เป็นเลิกจากผู้

00:00:2900:00:33 ป่วยในทุกชนชั้นในวันนี้เราจะไปทำความรู้

00:00:3300:00:36 จักพอผู้ป่วยเฉพาะกิจโควิชในทีมหรือ

00:00:3600:00:39 Hostel โดยที่บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแล

00:00:3900:00:41 รับผิดชอบผู้ป่วยที่เข้ามารักษาตัวที่นี่

00:00:4100:00:44 กันครับ

00:00:4400:00:48 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในฮอร์สเทลจะ

00:00:4800:00:51 แบ่งเป็นทั้งหมด 3 กลุ่มค่ะกลุ่มที่ 1

00:00:5100:00:53 คือกลุ่มที่เรียกว่าสีเขียวเป็นผู้ป่วย

00:00:5300:00:56 ที่มีการติดเชื้อแล้วแต่ว่ามีอาการน้อย

00:00:5600:01:00 อย่างเช่น I ไข้เจ็บคอน้ำมูกทั้งนี้เนี่ย

00:01:0000:01:02 แต่พอเราเอกซเรย์ปอดแล้วผู้ป่วยในกลุ่ม

00:01:0200:01:04 นี้ก็ยังมีปลอดที่ปกติอยู่คือไม่มีปอด

00:01:0400:01:06 อักเสบนะคะกลุ่มที่ 2 ที่เข้ามาก็คือ

00:01:0700:01:09 กลุ่มที่มีอาการรุนแรงจนต้องได้รับการ

00:01:0900:01:12 รักษาที่โรงพยาบาลและพอติดตามอาการไปแล้ว

00:01:1300:01:16 อาการดีขึ้นก็จะย้ายเข้ามาพักรักษาตัวใน

00:01:1600:01:19 Hot ซีเทลต่อส่วนในกลุ่มที่สามเนี่ยเป็น

00:01:1900:01:21 กลุ่มที่เพิ่งเกิดขึ้นเนื่องจากว่า

00:01:2100:01:24 สถานการณ์การระบาดรุนแรงมากแล้วก็จำนวน

00:01:2400:01:27 เตียงที่เรารองรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่

00:01:2700:01:30 เพียงพอจริงๆทำให้ผู้ป่วยในกลุ่มสีเหลือง

00:01:3000:01:32 เนี่ยจะต้องถูกมาอยู่ที่ออฟฟิศเทลกลุ่ม

00:01:3200:01:35 ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะเป็นถึงผู้ป่วยสีเหลือง

00:01:3500:01:38 ที่มีอาการค่อนข้างรุนแรงนิดนึงแล้วก็มี

00:01:3800:01:41 โรคประจำตัวรวมทั้งมีปอดอักเสบจนต้มได้

00:01:4100:01:44 รับการกินยาป้านไวรัสจนในกลุ่มเนี่ยเมื่อ

00:01:4400:01:46 รับประทานยาต้านไวรัสพบคอร์สแล้วก็จะมี

00:01:4600:01:49 การติดตามด้วยกันทำเอกซเรย์ปอดซึ่งทำที่

00:01:4900:01:51 คอสเทลเลยค่ะ

00:01:5100:01:55 [เพลง]

00:01:5500:01:59 การจัดสรรห้องพักในฮอร์สเทลเราจะมีจำนวน

00:01:5900:02:03 ห้องมีทั้งหมด 225 ห้องคะสามารถรองรับผู้

00:02:0300:02:07 ป่วยได้ถึง 450 รายเราจะจัดผู้ป่วยนอน

00:02:0700:02:10 ห้องละ 1-2 คนทั้งนี้ในห้องที่เป็นห้อง

00:02:1000:02:14 ครอบครัวเนี่ยอาจจะอยู่ได้ถึง 5 คนค่ะใน

00:02:1400:02:16 แต่ละห้องของผู้ป่วยนะคะจะมีอุปกรณ์

00:02:1600:02:19 สำหรับวัดอุณหภูมิร่างกายแล้วก็อุปกรณ์

00:02:1900:02:21 สำหรับวัดออกซิเจนที่รับ Oxygen SAT

00:02:2100:02:25 มอนิเตอริ่งนะคะซึ่งในช่วงที่คนไข้ก่อนจะ

00:02:2500:02:27 ขึ้นไปที่ห้องพักนะคะพี่พยาบาลเนี่ยจะได้

00:02:2700:02:31 ทำการแนะนำการใช้อุปกรณ์ต่างๆก่อนแล้วก็

00:02:3100:02:34 ให้คนไข้สแกนคิวอาร์โค้ดแล้วผู้ป่วยเนี่ย

00:02:3400:02:36 ก็จะโหลด LINE Application เพื่อให้เข้า

00:02:3600:02:40 เป็นรายกลุ่มนะคะในแต่ละ for ในแต่ละวัน

00:02:4000:02:43 ผู้ป่วยจะส่งอุณหภูมิร่างกายที่วัดได้กับ

00:02:4300:02:46 ระดับออกซิเจนในเลือดที่วัดได้มาให้พี่

00:02:4600:02:49 พยาบาลใน LINE กลุ่มนะคะจากนั้นเนี่ยพี่

00:02:4900:02:52 พยาบาลก็จะรวบรวมว่าในแต่ละคนเนี่ยมี

00:02:5200:02:55 ออกซิเจนในระดับเท่าไหร่นี้อุณหภูมิเท่า

00:02:5500:02:58 ไหร่ถ้าเกิดท่านใดเนี่ยมีไข้หรือมีระดับ

00:02:5800:03:01 ออกซิเจนที่ผิดปกติโอ้นี่ก็จะรายงานแพทย์

00:03:0100:03:03 ผู้ป่วยเลี้ยงสามารถส่งในเรื่องของอาการ

00:03:0300:03:07 ที่ผิดปกติของตนเองมาบอกพี่พยาบาลได้ด้วย

00:03:0700:03:09 เมื่อแพทย์ได้รับโนติฟายจากพี่พยาบาล

00:03:0900:03:12 เกี่ยวกับอุณหภูมิของผู้ป่วยและระดับ

00:03:1200:03:15 ออกซิเจนรวมถึงอาการที่ผิดปกติแพทย์ก็จะ

00:03:1500:03:18 โทรกลับไปสอบถามอาการจากผู้ป่วยและสามารถ

00:03:1800:03:21 ทางการรักษาได้อย่างทันท่วงทีในกรณีที่

00:03:2100:03:24 ผู้ป่วยอาการแย่ลงหรือเข้าขั้นวิกฤตแพทย์

00:03:2400:03:26 ก็จะสามารถประสานงานกับทีมแพทย์ในโรง

00:03:2700:03:29 พยาบาลเพื่อส่งผู้ป่วยกลับมาที่โรงพยาบาล

00:03:2900:03:34 ได้ตลอด 24 ชั่วโมงค่ะ

00:03:3400:03:37 ก่อนอื่นคงต้องบอกก่อนนะคะว่าทีมงานการ

00:03:3700:03:40 พยาบาลของเราที่ทำงาน Hot Pixel ทั้งหมด

00:03:4000:03:42 เนี่ยมาจากกลุ่มงานการพยาบาลผู้สูงวัย

00:03:4200:03:45 อาคารศธ.ประกอบด้วยหน่วยงานย่อยนะคะครีม

00:03:4500:03:47 จากโฮมฮิลล์แคร์หรือศูนย์การดูแลต่อ

00:03:4700:03:50 เนื่องที่บ้านทีมของศูนย์ฝึกอบรมผู้ดูแล

00:03:5000:03:54 พิมพ์ของศูนย์ภาวะสมองเสื่อมและคลินิกสูง

00:03:5400:03:57 วัยสุขภาพดีจนไทยหลังเนี่ยเนื่องจากว่ามี

00:03:5700:04:00 ผู้มารับบริการมากขึ้นเราได้อย่า

00:04:0000:04:03 หื่นมาจากกลุ่มของ HR หรือทรัพยากรบุคคล

00:04:0300:04:06 มาร่วมด้วยช่วยกับเรานะคะคือนั้นนี้เรามี

00:04:0600:04:10 ผู้ป่วยที่ต้องดูแลอยู่ประมาณ 300-400 คน

00:04:1000:04:13 นะคะเราใช้อัตรากำลังโดยใช้พยาบาล 1 คน

00:04:1300:04:16 ต่อผู้ป่วย 40-50 คนต่อวันนะคะและแบ่ง

00:04:1600:04:19 อัตรากำลังเนี่ยเป็นกะกะและแต่ชั่วโมงนะ

00:04:1900:04:22 คะโดยใช้พยาบาลเวรเช้า 7 คนเป็นบ่าย 5 คน

00:04:2200:04:26 แล้วก็เวรดึกสีคนระดับการเคโนริเกตของคน

00:04:2600:04:29 ไข้อยู่ประมาณ 30 คนต่อวันค่ะการทำงานของ

00:04:2900:04:32 พยาบาลจะอยู่ในรูปแบบของ functional แล้ว

00:04:3200:04:34 ก็เป็นระบบเจ้าของไข้นะคะโดยมีหน้าที่

00:04:3400:04:37 ทั้งหมด 3 หน้าที่ด้วยกันหน้าที่แรกก็คือ

00:04:3700:04:39 หน้าที่ของ in Charge in Charge จะดู

00:04:3900:04:41 แลในส่วนของการดูแลความเรียบร้อยทั่วไป

00:04:4100:04:44 ทั้งหมดแล้วก็ยังดูแลในเรื่องของส่วนระบบ

00:04:4400:04:47 การรับผู้ป่วยใหม่อันดับที่ 2 คือตำแหน่ง

00:04:4700:04:49 วิชานะคะก็จะดูในเรื่องของผู้ป่วยกลับ

00:04:4900:04:51 บ้านทั้งหมดและดูในเรื่องของผู้ป่วยที่

00:04:5100:04:54 ต้องลงมาเอ็กซเรย์ส่วนที่ 3 จะเป็นการ

00:04:5400:04:56 แบ่งโดยระบบเจ้าของไข้นะคะโดยเราจะให้

00:04:5600:04:59 พยาบาล 1 ท่านดูแลผู้ป่วยท่านละ 2 กล่อง

00:04:5900:05:00 ค่ะอ่ะคะ

00:05:0000:05:03 สิ่งแรกที่เราต้องนึกถึงนะคะคือความพร้อม

00:05:0300:05:06 ของเจ้าหน้าที่ก่อนค่ะความพร้อมเลยที่นี่

00:05:0600:05:08 คือความพร้อมทั้งร่างกายและก็จิตใจโดย

00:05:0800:05:10 ส่วนใหญ่แล้วด้วยหน้าที่เราเนี่ยได้ถูก

00:05:1000:05:12 ฝึกความพร้อมเรื่องการป้องกันตัวเบื้อง

00:05:1200:05:15 ต้นไม้อีกแล้วแต่ด้วยความที่โลกนี้เป็น

00:05:1500:05:17 โรคใหม่ทุกคนจะมีสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นใน

00:05:1700:05:19 จิตใจเพื่อความกลัวที่มีความกลัวของคนใน

00:05:1900:05:22 แต่ละคนเนี่ยมันเกิดขึ้นเนื่องจากมาครั้ง

00:05:2200:05:23 เราอาจจะมีความรู้ที่ไม่ถูกต้องข้อใหญ่

00:05:2300:05:26 เราทำยังไงในฐานะผู้บริหารเราต้องให้ความ

00:05:2600:05:29 รู้เป็นอาวุธติดตัวให้กับพยาบาลเพียงเจ้า

00:05:2900:05:32 หน้าที่พยาบาลทุกคนและเจ้าหน้าที่ทุก

00:05:3200:05:34 ระดับที่มาเป็นแบบงานที่ฮอร์สเทลเนี่ยได้

00:05:3400:05:38 รับการฝึกฝนในการถอดชุดอุปกรณ์ ppe ต่างๆ

00:05:3800:05:39 ในฐานะผู้บริหารอีกส่วนหนึ่งคือเราต้อง

00:05:4000:05:42 เสื่อมหรืออุปกรณ์ต่างๆให้มีความเพียงพอ

00:05:4200:05:44 แล้วก็พร้อมใช้สำหรับเจ้าหน้าที่เราทุกคน

00:05:4400:05:49 ค่ะหน้าที่ของเรานะคะก็คือดูแลผู้ป่วย

00:05:4900:05:51 ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจให้ดีที่สุด

00:05:5100:05:55 ซึ่งทีมเราจะประเมินอาเขตเม้นและติดตามมา

00:05:5500:05:58 กรรมผู้ป่วยครั้งใน LINE กลุ่ม Line ส่วน

00:05:5800:06:01 ตัวโทรศัพท์นะคะถือหมอติดตามอาการเรื่อง

00:06:0100:06:04 ไข้เรื่อง I เนื่องเหนื่อยค่ะกรณีอาการ

00:06:0400:06:07 เปลี่ยนแปลงทีมพยาบาลจะขึ้นไปประเมิน

00:06:0700:06:10 อาการผู้ป่วยในห้องและปรึกษาทางทีมแพ้นะ

00:06:1000:06:13 คะถ้าการเปลี่ยนแปลงรุนแรงก็จะย้ายกลับ

00:06:1300:06:16 เข้าโรงพยาบาลค่ะในส่วนของเรื่องจิตใจนะ

00:06:1600:06:19 คะทีมเราจะจะต้องพูดคุยดูแล support จิต

00:06:1900:06:22 ใจเขาให้ผู้ป่วยใครความวิตกกังวลในขณะที่

00:06:2200:06:25 บางรายถ้าผู้ป่วยแม่สามารถคลายความวิตก

00:06:2500:06:28 กังวลได้ทางเราก็จะปรึกษาทีมจิตแพทย์และ

00:06:2800:06:31 นักจิตวิทยาเข้ามาร่วมดูแลรักษาผู้ป่วย

00:06:3100:06:36 ต่อค่ะ

00:06:3600:06:39 ก่อนเปิดบริการทางโรงพยาบาลแม่มาสำรวจ

00:06:3900:06:43 สภาพพื้นที่นะคะเช่นห้องต่างๆระบบแอร์

00:06:4300:06:47 ระบบทางเดินนะคะและก็ได้จัดการทำโปรการ

00:06:4700:06:50 ดำเนินงานเช่นการรับผู้ป่วยใหม่การ

00:06:5000:06:54 จำหน่ายผู้ป่วยการทำความสะอาดห้องการซัก

00:06:5400:06:56 เสื้อผ้าติดเชื้อนะคะแล้วก็สอนการใช้

00:06:5600:06:59 อุปกรณ์ต้องการให้กับพนักงานและระดับสนุบ

00:07:0000:07:02 ถ้าต้องการและน้ำยาการทำความสะอาดต่างๆ

00:07:0200:07:04 ทั้งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อให้กับ

00:07:0400:07:07 พนักงานค่ะนอกจากนี้ทางโรงพยาบาลยังอำนวย

00:07:0700:07:10 ความสะดวกในการจัดฉีดวัคซีนให้กับพนักงาน

00:07:1000:07:13 ของโรงแรมนะคะแล้วก็เอื้ออำนวยเรื่องของ

00:07:1300:07:16 การเข้าถึงบริการกรณีที่พนักงานเกิดความ

00:07:1600:07:18 เจ็บป่วยไว้ค่ะ

00:07:1800:07:21 การจัดห้องนะคะเราก็จะดูแลลักษณะของผู้

00:07:2100:07:24 ป่วยเป็นสำคัญแต่เนื่องด้วยเตียงจำกัด

00:07:2400:07:27 แล้วก็จะจัดให้อยู่ห้องละ 2 คนบางครั้ง

00:07:2700:07:29 แม้จะไม่ได้รู้จักกันก็จะจัดให้อยู่ห้อง

00:07:2900:07:32 เดียวกันอยู่กันจนครบ 14 วันแล้วเมื่อ

00:07:3200:07:34 กลับบ้านก็อาจจะได้เป็นเพื่อนใหม่สนิทกัน

00:07:3400:07:37 กับไปเลยนะคะแต่ในบางกรณีเป็นสามีภรรยา

00:07:3700:07:41 กันก็จะจัดห้องให้อยู่ด้วยกันหรือบางบ้าน

00:07:4100:07:44 เนี่ยติดเคอมิทมากัน 6 ถึง 7 คนเราก็จะ

00:07:4400:07:46 จัดห้องเป็นเหมือนกันนะรี่รูให้อยู่รวม

00:07:4600:07:50 กันไปเลยค่ะในส่วนของผู้สูงอายุห้องน้ำใน

00:07:5000:07:52 โรงแรมจันทร์มีลักษณะเป็นอาบน้ำแล้วก็จะ

00:07:5200:07:55 มีลักษณะเป็น shower ให้กับผู้สูงอายุ

00:07:5500:07:57 เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการลื่นล้มใน

00:07:5700:08:01 ห้องน้ำค่ะในส่วนของมีเคสที่อายุประมาณ

00:08:0100:08:04 1-2 ปีที่กำลังซนกำลังทานทางเราก็จะแจ้ง

00:08:0400:08:07 โรงแรมให้จัดเตรียมเบาะเสริมเพื่อป้องกัน

00:08:0700:08:10 เรื่องของการตกเตียงด้วยค่ะ

00:08:1000:08:14 ค่าสำหรับตัวผู้ปฏิบัติงานนะคะก็จะมีหน้า

00:08:1400:08:16 ที่รับผิดชอบตามแอดซายเม้นที่ได้รับมอบ

00:08:1600:08:20 หมายในแต่ละวันในกรณีที่เราได้รับมอบหมาย

00:08:2000:08:22 เป็นตำแหน่งของ in Charge เป็นหัวหน้า

00:08:2200:08:25 ทีมในการดูแลนะคะก็จะทำหน้าที่ในการรับ

00:08:2500:08:28 ใหม่ผู้ป่วยเข้ามาแล้วก็ประสานงานนะคะถ้า

00:08:2800:08:31 ในกรณีที่เราได้เป็นเมมเบอร์ก็คือดูแลผู้

00:08:3100:08:34 ป่วยในแต่ละชั้นในแต่ละ for ติดตาม

00:08:3400:08:36 ประเมินอาการแล้วก็ให้การพยาบาลผู้ป่วยใน

00:08:3600:08:39 กรณีที่เราทำในตำแหน่งของดี Charge Nurse

00:08:3900:08:42 ก็จะทำหน้าที่ให้คำแนะนำสอนการปฏิบัติตน

00:08:4200:08:45 เมื่อกลับบ้านแล้วก็ส่งผู้ป่วยกลับบ้าน

00:08:4500:08:48 หรือในบางกรณีเนี่ยก็อาจจะมีหน้าที่เสริม

00:08:4800:08:50 อันอื่นอย่างเช่นส่งคนไข้ไปเอ็กซเรย์หรือ

00:08:5000:08:53 ว่าลีสอวอนะคะสิ่งที่สำคัญก็คือการให้คำ

00:08:5300:08:55 แนะนำผู้ป่วยเพื่อให้ปฏิบัติได้ถูกต้อง

00:08:5500:08:58 แต่สิ่งที่สำคัญจริงๆก็คือในเรื่องของการ

00:08:5800:09:01 assessment แปลถ้าคนไข้แล้วก็การ Monitor

00:09:0100:09:04 คนไข้ถ้าเราสามารถที่จะประเมินหรือว่า

00:09:0400:09:06 Monitor คนไข้ได้เร็วเนี่ยคนไข้ก็จะ

00:09:0600:09:08 พอร์ตภัยนะคะที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ

00:09:0800:09:11 ด้านจิตใจของคนไข้ว่าคนไข้โควิชเนี่ยจะมี

00:09:1100:09:13 ความรู้สึก Top สิกทางด้านจิตใจเพราะว่า

00:09:1300:09:15 ตอนนี้ก็มีสิทธิ์เชื่อกันทั้งครอบครัว

00:09:1500:09:18 หรือว่ามีบางคนเสียชีวิตการดูแล support

00:09:1800:09:21 ขีดทางด้านจิตใจก็เป็นสิ่งที่สำคัญค่ะผู้

00:09:2100:09:24 ป่วยที่จะเข้ารับการรักษาภายใน Hot

00:09:2400:09:26 Detail จำเป็นต้องได้รับการตรวจยืนยัน

00:09:2600:09:29 จากทางโรงพยาบาลก่อนเพื่อให้แพทย์ได้

00:09:2900:09:31 ประเมินความรุนแรงก่อนจะเลือกรูปแบบของ

00:09:3100:09:35 การรักษาต่อไปค่ะทางฮอร์สเทลของเราก็มี

00:09:3500:09:37 ความหวังว่าผู้ป่วยของเราจะสามารถกลับ

00:09:3700:09:40 บ้านได้อย่างปลอดภัยและมีสุขภาพที่

00:09:4000:09:43 สมบูรณ์แข็งแรงมีอาการแทรกซ้อนจากโรคที่

00:09:4300:09:46 เป็นน้อยและเมื่อกลับไปถึงบ้านแล้วจะมี

00:09:4600:09:49 โอกาสแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้น้อยที่สุด

00:09:4900:09:53 สิ่งสำคัญที่เราจะสามารถฝ่าวิกฤตนี้ไปได้

00:09:5300:09:56 ค่ะคือการมีวินัยความรับผิดชอบของเราทุกๆ

00:09:5600:10:00 คนนะคะและที่สำคัญคือพร้อมใจกันไปฉีดไม่

00:10:0000:10:02 เปลี่ยนกันเถอะนะคะ

00:10:0200:10:05 ก็จะทราบข้อมูลจากที่บุคลากรทางการแพทย์

00:10:0500:10:08 ที่ดูแลรับผิดชอบของผู้ป่วยเฉพาะกิจโควิช

00:10:0800:10:10 ในทีมกันแล้วนะครับสำหรับประชาชนทุกท่าน

00:10:1000:10:13 ก็อย่าลืมหมั่นดูแลรักษาตนเองให้ห่างไกล

00:10:1300:10:15 จากเชื้อเพื่อเป็นการแบ่งเบาภาระของ

00:10:1500:10:17 บุคลากรทางการแพทย์และผ่านวิกฤตโรคนี้ไป

00:10:1700:10:25 ด้วยกันนะครับ

00:10:2500:10:29 หรือความปรารถนาดีจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:10:2900:10:41 สภากาชาดไทย

00:10:4100:10:44 น.ส