00:00:00 → 00:00:03ปัญหาที่ผมชอบเห็นในชีวิตประจำวันก็คือ
00:00:03 → 00:00:08ผู้สูงอายุเนี่ยชอบเอายาบำรุงเลือดชอบคิด
00:00:08 → 00:00:12ว่าตัวเองเนี่ยโลหิตจางไม่มีเลือดก็เลยไป
00:00:12 → 00:00:15ซื้อยาบำรุงเลือดเม็ดดำๆพฤติกรรมเหล่านี้
00:00:15 → 00:00:19หมอน็อตในฐานะผู้เชี่ยวชาญอยากจะแนะนำ
00:00:19 → 00:01:22เป็นสเต็ปยังไง
00:01:22 → 00:01:25เครียดและมะเร็งครับผมหมอน็อตก็อยู่ในทีม
00:01:25 → 00:01:29ที่ผมร่วมปรึกษาอยู่บ่อยๆกับเคสโรคเลือด
00:01:29 → 00:01:32วันนี้ก็เป็นโอกาสดีนะที่หมอน็อตเนี่ยสละ
00:01:32 → 00:01:36เวลามาคุยปัญหาที่ผมชอบเห็นในชีวิตประจำ
00:01:36 → 00:01:39วันเนี่ยก็คือผู้สูงอายุเนี่ยชอบเอายา
00:01:39 → 00:01:43บำรุงเลือดชอบคิดว่าตัวเองเนี่ยโลหิตจาง
00:01:43 → 00:01:47ไม่มีเลือดก็เลยไปซื้อยาบำรุงเลือดเม็ดดำ
00:01:47 → 00:01:51ๆพฤติกรรมเหล่านี้หมอน็อตในฐานะผู้เชี่ยว
00:01:51 → 00:01:55ชาญอยากจะแนะนำเป็น Step ยังไงก็ปัญหานี้
00:01:55 → 00:01:59เป็นปัญหาที่ถูกปรึกษาบ่อยการดูให้ได้
00:01:59 → 00:02:02ก่อนว่ามีปัญหาเรื่องของโลหิตจางจริงหรือ
00:02:02 → 00:02:04เปล่าคือบางคนเนี่ยเข้าใจว่าเราจิตใจโดย
00:02:04 → 00:02:08ที่ไม่ได้เจาะเลือดนะแล้วก็ไปรับประทานยา
00:02:08 → 00:02:13เองอยู่หลายปีแล้วก็สุดท้ายวันดีคืนดีได้
00:02:13 → 00:02:17มาตรวจเลือดพบว่าก็ไม่ได้เลือกจ่ายก็จะ
00:02:17 → 00:02:20เป็นคำถามแล้วว่าแล้วที่ผ่านมาเนี่ยผ่าน
00:02:20 → 00:02:21ไปมันมีประโยชน์ไหม
00:02:21 → 00:02:24ประโยชน์ไม่รู้ข้อเสียมีไหมการที่เขาไป
00:02:24 → 00:02:27ซื้อไอ้เม็ดบำรุงเลือดที่ขายกันตามท้อง
00:02:27 → 00:02:29ตลาดเนี่ยมันมีข้อเสียไหมถ้าเขากินผิด
00:02:29 → 00:02:32หลักถ้ากินผิดล่ะส่วนใหญ่ก็จะมีผลเสีย
00:02:33 → 00:02:36อย่างล่าสุดที่ได้รับการปรึกษาก็คืออ่า
00:02:36 → 00:02:38เป็นเพื่อนจาง
00:02:38 → 00:02:43ไม่ทราบประวัติชัดเจนได้ไปเจอบริจาคเลือด
00:02:43 → 00:02:45แล้วหมดบริจาคเลือดไม่ผ่าน
00:02:45 → 00:02:49ก็แนะนำบอกว่าให้ลองทานยาเม็ดสีดำก็ที่
00:02:49 → 00:02:52เข้าใจกันก็คือเป็นยาเสริมธาตุเหล็กพอทาน
00:02:52 → 00:02:55ไปทานมาทานไปได้ 5 ปีได้กลับมาตรวจสุขภาพ
00:02:55 → 00:03:00ประจำปีพบว่ามีภาวะตับอักเสบเกิดขึ้น
00:03:00 → 00:03:04สืบค้นการวินิจฉัยก็คือมีภาวะธาตุเหล็ก
00:03:04 → 00:03:07สูงเกินเกณฑ์ในปริมาณหลายเท่าตัวคือเขา
00:03:07 → 00:03:12ซื้อยาเหล็กกินผิดหลักผิดหลักกิน 5 ปีติด
00:03:12 → 00:03:16ต่อกันจนเกิดเหล็กสะสมในตับเกิดภาวะตับ
00:03:16 → 00:03:20อักเสบถูกต้องครับแล้วมันหายไหมครับ
00:03:20 → 00:03:24สามารถฟื้นสภาพได้ไหมหรือว่ามีปัญหาอื่น
00:03:24 → 00:03:27ที่ทำให้ตลาดอักเสบรวมด้วยอย่างในผู้ป่วย
00:03:27 → 00:03:29รายนี้เนี่ยค่อนข้างโชคดีที่ว่าอายุค่อน
00:03:29 → 00:03:32ข้างน้อยปฏิเสธประวัติโรคประจำตัวไม่มี
00:03:32 → 00:03:36ปัจจัยเสี่ยงอื่นของภาวะตับอักเสบก็แนะนำ
00:03:36 → 00:03:40แค่ให้หยุดยาแล้วก็ติดตามอาการจากการเจาะ
00:03:40 → 00:03:42เลือดตรวจค่าตับ
00:03:42 → 00:03:45คนนี้ประมาณกี่เดือนหายอ่ะ
00:03:45 → 00:04:32ใช้เวลาประมาณ 6 เดือน 6 เดือนครับ
00:04:32 → 00:04:36เล็กกว่าปกติขนาดกว่าปกติขนาดเท่าปกติ
00:04:36 → 00:04:39หรือว่าขนาดใหญ่กว่าปกติดูการกระจายตัว
00:04:39 → 00:04:43ความสม่ำเสมอของขนาดเม็ดเลือดอีกทีนึง
00:04:43 → 00:04:46ก็คือจริงๆแล้วตามระบบเนี่ยเขาจะแยกก่อน
00:04:46 → 00:04:48ว่าโลหิตจางอย่างที่หมอนัดพูดเป็นระดับ
00:04:48 → 00:04:52ไหนแล้วค่อยไปหาสาเหตุคำถามต่อไปคือ
00:04:52 → 00:04:54เรารู้อยู่แล้วว่าเหล็กเนี่ยมันมาจากสาร
00:04:54 → 00:04:56อาหารใช่ไหมครับ
00:04:56 → 00:05:00ปัจจุบันคนไทยยังขาดเหล็กทำให้โลหิตจางมี
00:05:00 → 00:05:04จริงหรอไม่จริงครับส่วนใหญ่อ่าส่วนใหญ่ใน
00:05:04 → 00:05:07ปัจจุบันเนี่ยเราเข้าถึงการบริโภคอาหาร
00:05:07 → 00:05:11มากขึ้นแต่ส่วนใหญ่เป็นที่พฤติกรรมการทาน
00:05:11 → 00:05:14อาหารของเราที่เลือกที่จะบริโภคบางอย่าง
00:05:14 → 00:05:18ไม่บริโภคบางอย่างก็เลยทำให้เกิดภาวะขาด
00:05:18 → 00:05:21ธาตุเหล็กเกิดขึ้นบางคนชอบบริโภคแต่
00:05:21 → 00:05:26คาร์โบไฮเดรตโปรตีนเล็กน้อยส่วนใหญ่ก็จะ
00:05:26 → 00:05:29เน้นคาร์โบไฮเดรตกับไขมันซะเยอะทำให้น้ำ
00:05:29 → 00:05:31หนักขึ้นเยอะซึ่งการที่น้ำหนักขึ้นเยอะ
00:05:31 → 00:05:34เกินเกณฑ์ปกติมันไม่ได้แปลว่าอุดมสมบูรณ์
00:05:34 → 00:05:37มันแปลว่าเออน้ำหนักขึ้นอย่างไร้ประโยชน์
00:05:37 → 00:05:41ฉะนั้นเราควรจะต้องเลือกบริโภคที่มันมี
00:05:41 → 00:05:45คุณค่าทางโภชนาการครบ 5 หมู่อาหารแบบไหน
00:05:45 → 00:05:48ที่มีเหล็กสูงที่แม่เหล็กสูงก็จะเป็น
00:05:48 → 00:05:52เครื่องในสัตว์
00:05:52 → 00:05:56อาหารทะเลนะครับไข่แดงแล้วก็เนื้อสัตว์
00:05:56 → 00:06:00ใหญ่พวกหมูหรือว่าเนื้อวัวนะครับหรือว่า
00:06:00 → 00:06:02อะไรที่มันมีเลือดเยอะในสายที่เขากิน
00:06:02 → 00:06:05มังสวิรัติหรือว่าไม่ชอบกินเนื้อ
00:06:05 → 00:06:08ก็จะเป็นผักผักเขียว
00:06:08 → 00:06:12เป็นพวกบล็อกโคลี่เป็นพวกสตอเบอรี่มะเขือ
00:06:12 → 00:06:18เทศสับปะรดส้มพวกนี้
00:06:18 → 00:06:22เราจะคิดว่าเราขาดเหล็กอันที่ 1 ก็คือขาด
00:06:22 → 00:06:25สารอาหารแต่จริงๆแล้วขาดเหล็กยังมีอีก
00:06:25 → 00:06:29กลุ่มตะกร้าใหญ่มีอะไรได้อีกไหม
00:06:29 → 00:06:32เมื่อเราวินิจฉัยได้ว่าผู้ป่วยรายหนึ่งมี
00:06:32 → 00:06:35ภาวะขาดธาตุเหล็กเราก็จะต้องมานั่งจำแนก
00:06:35 → 00:06:37สาเหตุเบื้องต้นก่อนว่าที่เขาขาดเนี่ย
00:06:37 → 00:06:42เพราะเขาบริโภคไม่ได้บริโภคไม่พอหรือว่า
00:06:42 → 00:06:44มีการเสียออกไป
00:06:44 → 00:06:48จากร่างกายเสียเลือดเราก็ต้องมานั่งดู
00:06:48 → 00:06:51อย่างเรื่องการบริโภคก็ที่เกิดเป็นเมื่อ
00:06:51 → 00:06:54สักครู่ก็คือผ่านไม่ครบ 5 หมู่เลือก
00:06:54 → 00:06:58บริโภคบางอย่างแต่ไม่บริโภคที่มีคุณค่า
00:06:58 → 00:07:00ทางธาตุเหล็ก
00:07:00 → 00:07:03อย่างอื่นก็อาจจะเป็นเรื่องของการดูดซึม
00:07:03 → 00:07:08ในกระเพาะอาหารกับลำไส้ที่มีปัญหาคือดูด
00:07:09 → 00:07:12ซึมเหล็กไม่ได้ดูดซึมไม่ได้โรคอะไรที่เรา
00:07:12 → 00:07:14กินเข้าไปแล้วแต่มันดูดซึมเหล็กไม่ได้ก็
00:07:14 → 00:07:18จะเป็นพวกกระเพาะอาหารอักเสบทั่วไปลำไส้
00:07:18 → 00:07:22อยู่ตลอดลำไส้แปรปรวนพวกนี้ก็จะมีกระทบ
00:07:22 → 00:07:26ปัญหาการดูดซึมได้แล้วก็กลุ่มสุดท้ายคือ
00:07:26 → 00:07:29เสียเหล็กใช่ไหมครับคุณกินเข้าไปก็แล้ว
00:07:29 → 00:07:32ดูดซึมได้ก็ดีแต่ว่าเราดันไปเสียเหล็กรูป
00:07:32 → 00:07:36อะไรถ้าเสียเหล็กเราก็ที่พบบ่อยก็คือเช่น
00:07:36 → 00:07:39มีแผลในช่องปากมีเรื่องของเลือดกำเดาไหล
00:07:39 → 00:07:42อยู่ตลอดมันก็เป็นการเสียเลือดเรื้อรังก็
00:07:42 → 00:07:46ได้เลือดประจำเดือนประจำเดือนก็ได้เป็น
00:07:46 → 00:07:49หลอดอาหารอักเสบกระเพาะอาหารอักเสบเป็น
00:07:49 → 00:07:53แผลเรื้อรังริดสีดวงทวารหนักเป็นมะเร็งลำ
00:07:53 → 00:07:56ไส้หรือว่าเป็นช่องคลอดอักเสบเป็นมะเร็ง
00:07:56 → 00:08:00ปากมดลูกพวกนี้ก็มีการเสียเลือดอยู่
00:08:00 → 00:08:03เรื่อยๆคือการเสียเลือดในที่นี้เนี่ยไม่
00:08:03 → 00:08:05จำเป็นว่าต้องเสียเลือดปริมาณมากๆในครั้ง
00:08:05 → 00:08:10เดียวแต่ถ้าออกทีละนิดหลายๆปี
00:08:10 → 00:08:13แล้วเราขาดความตระหนักไอ้ตรงเนี้ยมันก็จะ
00:08:13 → 00:08:16เกิดเป็นปัญหาโลหิตจางซึ่งโลหิตจางที่
00:08:16 → 00:08:18เป็นเรื้อรังเนี่ยร่างกายคนเราก็จะมีการ
00:08:18 → 00:08:22ปรับสภาพได้คนตอบภาวะขาดออกซิเจนจากการ
00:08:22 → 00:08:26อ่าที่มีโลหิตจางได้แต่แต่ละคนเนี่ยต้น
00:08:26 → 00:08:29ทุนไม่เท่ากันเพราะว่าจะมีโรคประจำตัวตัว
00:08:29 → 00:08:33ของแต่ละคนหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือด
00:08:33 → 00:08:37สมองตีบอยู่แล้วบางคนถ้ามีกลุ่มนี้เนี่ย
00:08:37 → 00:08:40เขาก็จะทนไม่ค่อยได้ก็จะมาหาหมอมาที่โรง
00:08:40 → 00:08:44พยาบาลเลยได้เร็วขึ้นแต่ถ้าคนนั้นเกิดโชค
00:08:44 → 00:08:48ดีคือไม่มีโรคประจำตัวเลยบางคนก็เลือดจาง
00:08:48 → 00:08:51ได้มากในระดับวิกฤติ
00:08:51 → 00:08:56สำหรับข้อนี้คือถ้ารู้สึกโลหิตจางหรือใคร
00:08:56 → 00:08:59ทักว่าเราซีด 2 อย่าเพิ่งไปซื้อยาธาตุ
00:08:59 → 00:09:02เหล็กหรือบำรุงเหล็กจริง 3 ไปตรวจไปตรวจ
00:09:02 → 00:09:05ก็คือหมออายุรกรรมหรือหมอโรคโลหิตก็ได้
00:09:06 → 00:09:09ถ้าจังหวัดเรามีนะครับแล้วก็ 4 คือผล
00:09:09 → 00:09:13เลือดเนี่ยจะบอกทิศทางเราได้ว่าเราเป็น
00:09:13 → 00:09:17โลหิตจางชนิดขาดเหล็กหรือไม่ถ้าขาดเหล็ก
00:09:17 → 00:09:20ก็มาดูว่าอย่างที่หมอน็อตบอกขาดเหล็กอัน
00:09:20 → 00:09:22เนื่องมาจากการที่เราบริโภคเหล็กไม่เพียง
00:09:22 → 00:09:25พอหรือ 2 เราบริโภคแล้วแต่มันไม่ย่อยมัน
00:09:25 → 00:09:28ไม่ถูกดูดซึมด้วยโรคอะไรก็ตามนะฮะสุดท้าย
00:09:28 → 00:10:28ที่
00:10:28 → 00:10:32เป็นผู้ชายริดสีดวงก็ไม่มีทานอาหารก็เก่ง
00:10:32 → 00:10:36ไม่มีแผลตรงส่วนไหนของร่างกายถ้าโดยเฉพาะ
00:10:36 → 00:10:38คนสูงอายุเราก็ต้องมองเรื่องของกล้าม
00:10:38 → 00:10:41เลือดตามร่างกายซึ่งคนนี้ก็ไม่มีรีโมทแต่
00:10:42 → 00:10:44ปรากฏว่าไปเก็บอุจจาระส่งตรวจก็จะว่ามี
00:10:44 → 00:10:47เลือดออกในอุจจาระนิดหน่อยก็เลยเป็นที่มา
00:10:47 → 00:10:51ความสงสัยว่าอาจจะเป็นมะเร็งลำไส้ก็เลย
00:10:51 → 00:10:53ปรึกษาคุณหมอทางเดินอาหารปรากฏว่าต่อ
00:10:53 → 00:10:55กล้องไปก็เจอว่าเป็นมะเร็งลำไส้ระยะเริ่ม
00:10:55 → 00:10:57แรก
00:10:57 → 00:11:00โชคดีมากดีที่คนนี้ก็คือยังไม่ได้มีการ
00:11:00 → 00:11:04กระจายไปตำแหน่งอื่นนะบางทีเรื่องของ
00:11:04 → 00:11:08เลือดจางหรือว่าโลหิตจางอาจจะนำไปสู่การ
00:11:08 → 00:11:09วินิจฉัยเรื่องของมะเร็ง
00:11:09 → 00:11:14สุดยอดจริงครับเพียงแค่โลหิตจางเพียงแค่
00:11:14 → 00:11:16ซีดเราอาจจะมองข้ามนะจริงๆมันอาจจะเป็น
00:11:16 → 00:11:21ประตูที่นำไปสู่โลกที่แอบแฝงอยู่ได้ครับ
00:11:21 → 00:11:23มีเคสนึงก็คือมาได้เรื่องนี้สมัยตอนนั้น
00:11:24 → 00:11:27อยู่สมุทรสาครก็เป็นโลหิตจางสิทธิ์แล้วก็
00:11:27 → 00:11:29เข้าใจว่าตัวเองเป็นโรคโลหิตจางก็ไปซื้อ
00:11:29 → 00:11:32ซื้อมากินผ่านไป 2 ปีตัวเองเริ่มน้ำหนัก
00:11:32 → 00:11:38ลดลงก็ตรวจก็เจอว่าเป็นโลหิตจางอันเนื่อง
00:11:38 → 00:11:42มาจากป่วยเรื้อรังอนิเมะโคนิคบวกกับ
00:11:42 → 00:11:45bileency on top ก็คือขาดเหล็กด้วยก็
00:11:45 → 00:11:48ไปหาหาไปหามาก็เป็นเป็นมะเร็งกระเพาะเป็น
00:11:48 → 00:11:49จี๊ด
00:11:49 → 00:11:53สุดท้ายก็อยู่ได้ไม่เกิน 6 เดือนก็เสีย
00:11:53 → 00:11:56ชีวิตมาเจอผมเพราะว่ามีก้อนที่ปอดแล้ว
00:11:56 → 00:11:59อะไรอย่างเงี้ยครับผมอันนี้ก็เจออยู่นะ
00:11:59 → 00:12:03อยู่เรื่อยๆนะทีนี้เราจบเรื่องปัญหาที่
00:12:03 → 00:12:06คุณหมอนัดเจออยู่บ่อยๆคือโลหิตจางอีก 2
00:12:06 → 00:12:07ลูก
00:12:07 → 00:12:12อีก 2 โรคก็เป็นโลหิตจางจากภาวะการอักเสบ
00:12:12 → 00:12:15ในร่างกายคือโลหิตจางจากภาวะเรื่องการ
00:12:15 → 00:12:18อักเสบเวลาเราตรวจวินิจฉัยเนี่ยก็จะพบว่า
00:12:18 → 00:12:21ความเข้มข้นเลือดแดงเขาน้อยก็คือโลหิตจาง
00:12:21 → 00:12:23แต่ว่าขนาดเม็ดเลือดแดงของเขาเนี่ย
00:12:23 → 00:12:26ขนาดปกติเหมือนคนทั่วไปแต่เลือดค่อยๆจาง
00:12:26 → 00:12:29ไปแล้วเราก็หาสาเหตุไม่เจอว่าเลือดออกตรง
00:12:29 → 00:12:34ไหนทำไมเลือดจางอันนี้จะไม่เจอพอตรวจธาตุ
00:12:34 → 00:12:37เหล็กที่ว่าขาดธาตุเหล็กไหมก็เพราะว่าไม่
00:12:37 → 00:12:41ผ่านนะซึ่งสาเหตุหลักๆก็จะมีเรื่องของการ
00:12:41 → 00:12:44ติดเชื้อไม่สบายการบาดเจ็บเรื่องของ
00:12:44 → 00:12:47มะเร็งอย่างใดอย่างหนึ่งหรือว่าเป็นภูมิ
00:12:47 → 00:12:51คุ้มกันบกพร่องซึ่งทั้ง 4 อย่างนี้มันทำ
00:12:51 → 00:12:55ให้มีการสร้างสรรค์สื่ออักเสบเกิดขึ้น
00:12:55 → 00:12:58ซึ่งภาวะดังกล่าวเนี่ยร่างกายเราเนี่ยจะ
00:12:58 → 00:13:01ผลิตไม่ได้ขาวมากขึ้นแต่ว่าสร้างเม็ด
00:13:01 → 00:13:04เลือดแดงน้อยลงอัตราส่วนก็จะประมาณ 4 ตอน
00:13:04 → 00:13:081 ซึ่งพอเกิดภาวะดังกล่าวสารสื่อการ
00:13:08 → 00:13:11อักเสบก็จะไปกระทบเรื่องของการสร้างเม็ด
00:13:11 → 00:13:13เลือดแดงให้น้อยลง
00:13:13 → 00:13:18ยับยั้งเรื่องของการหลั่งสารหรือว่าปล่อย
00:13:18 → 00:13:20ธาตุเหล็กสู่กระแสเลือดนำไปสู่การสร้าง
00:13:20 → 00:13:22เม็ดเลือดแดงให้น้อยลง
00:13:22 → 00:13:25ลดการสร้างหรือว่าการหลั่งเรื่องของ
00:13:25 → 00:13:28ฮอร์โมนที่ชื่อว่าอิริโทซิตินซึ่งเป็น
00:13:28 → 00:13:30ฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด
00:13:30 → 00:13:33แดงที่ไขกระดูกให้มันน้อยลงนะครับคนสุด
00:13:33 → 00:13:36ท้ายก็คือการสร้างเม็ดเลือดแดงทั้งทางตรง
00:13:36 → 00:13:39ทางอ้อมเนี่ยมันก็จะลดน้อยลงรวมถึง
00:13:39 → 00:13:42อายุขัยของเม็ดเลือดแดงก็จะสั้นลงนะครับ
00:13:42 → 00:13:45อย่างเช่นจาก 120 วัน 4 เดือนก็จะเหลือ
00:13:45 → 00:13:49แค่ 90 วัน 3 เดือนนะครับหรืออย่างอื่น
00:13:49 → 00:13:52คือการบาดเจ็บในร่างกายตรงนั้นเนี่ยมันทำ
00:13:52 → 00:13:56ให้ Mirror แดงตัวแก่โดนจับกินจากตัวเม็ด
00:13:56 → 00:13:59เลือดขาวได้ไวขึ้นหรือการบาดเจ็บโดยตรง
00:13:59 → 00:14:01จากตัว
00:14:01 → 00:14:05Modern อายุสั้นลงอันนี้ก็เป็นกลไก
00:14:06 → 00:14:10เบื้องต้นที่เจออยู่เรื่อยๆ
00:14:10 → 00:14:15ย้ำให้เราอีกรอบคือโลหิตจางนอกจากเสีย
00:14:15 → 00:14:18ธาตุเหล็กแล้วยังมีอีกกลุ่มหนึ่งที่ไม่
00:14:18 → 00:14:20สัมพันธ์กับธาตุเหล็กแต่คือเกิดจากการ
00:14:20 → 00:14:23อักเสบในร่างกายอย่างที่หมอนัดพูดว่าสาร
00:14:23 → 00:14:26อักเสบเนี่ยสรุปไว้หมดแล้วยับยั้งยังไงไป
00:14:26 → 00:14:31เบรกฮอร์โมนที่จะกระตุ้นไปยับยั้งโรงงาน
00:14:31 → 00:14:35ผลิตเม็ดเลือดแดงไปทำให้เม็ดเลือดแดงไข
00:14:35 → 00:14:37อายุมันสั้นลงจากเดิม 120 วันเหลือ 90
00:14:37 → 00:14:40วันการอักเสบเรื้อรังเนี่ยทำให้เราเนี่ย
00:14:40 → 00:14:43มีโลหิตจางและเราทำให้เราอ่อนเพลีย
00:14:43 → 00:14:46เรื้อรังอีกหนึ่งในสาเหตุที่เราไม่ควร
00:14:46 → 00:14:50ซื้อยาบำรุงเลือดกินคือเราอาจจะไม่ได้ขาด
00:14:50 → 00:14:54ธาตุเหล็กก็ได้เราอาจจะเป็นภาวะอักเสบ
00:14:54 → 00:14:57เรื้อรังก็ได้มีตัวอย่างรูปไหมครับ
00:14:57 → 00:15:01ผู้ป่วยนะกลุ่มผู้ป่วยที่มานอนโรงพยาบาล
00:15:01 → 00:15:06นอนมาหน่อยนะสัก 5 วันขึ้นไป 7 วันก็ดีนะ
00:15:06 → 00:15:09ในคนกลุ่มนี้แหละเขาจะเป็นกลุ่มที่สูง
00:15:09 → 00:15:11อายุลงประจำตัวเยอะอยู่แล้วเป็นเหตุให้
00:15:11 → 00:15:14ต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อจะทำการรักษาซึ่ง
00:15:14 → 00:15:19ระยะเวลายิ่งนานในการรักษายิ่งนานร่างกาย
00:15:19 → 00:15:22ก็จะมีภาวะปล่อยผ่านสื่อการอักเสบมากขึ้น
00:15:22 → 00:15:27ก็จะเจอปัญหาพวกนี้ได้ง่ายขึ้นการรักษา
00:15:27 → 00:15:31เนี่ยคือเราต้องรักษาสาเหตุที่ต้นเหตุต้น
00:15:31 → 00:15:35เหตุมันถึงจะดีขึ้นถ้ารักษาได้ส่วนใหญ่ก็
00:15:35 → 00:15:39ประมาณ 2-4 สัปดาห์หลังจากนั้นโลหิตจางก็
00:15:39 → 00:15:40จะดีขึ้น
00:15:40 → 00:15:43ผมเองก็มีคนไข้ ICU ส่วนใหญ่จะเป็นอย่าง
00:15:43 → 00:15:47นี้ครับคนไข้ที่นอนนานๆใน acu ผ่านไป
00:15:47 → 00:15:49อาทิตย์นึงก็จะเริ่มเห็นแล้วโลหิตก็จะ
00:15:49 → 00:15:52เริ่มค่อยๆขยับลงขยับลงแต่ไม่มีการเสีย
00:15:52 → 00:15:56เลือดอะไรสุดท้ายพอรักษาเสร็จคนไข้หายจาก
00:15:56 → 00:15:58ภาวะไอเสียอยู่กับบ้านไป 4 อาทิตย์อย่าง
00:15:58 → 00:16:02ที่หมอนัดพูดก็จะค่อยๆดีครับ
00:16:02 → 00:16:08[เพลง]