00:00:00 → 00:00:02ผมก็มีผู้หญิงคนหนึ่งคิดว่าเป็นกรณีตัว
00:00:02 → 00:00:06อย่างที่เราน่าจะเรียนรู้กันนะครับผู้
00:00:06 → 00:00:09หญิงคนนี้ก็มาด้วยเรื่องไอมากประมาณ 4
00:00:09 → 00:00:13วัน 4 วันเองนะครับลักษณะการไอเนี่ยไอ
00:00:13 → 00:00:16แห้งมีเสมหะเล็กน้อยมีน้ำมกเล็กน้อยแต่ไอ
00:00:16 → 00:00:20มากผิดปกติไอเฉพาะกลางดึกนะฮะกลางวันก็ไอ
00:00:20 → 00:00:23นะแต่กลางดึกจะไอมากไอจนแทบจะนอนไม่หลับ
00:00:24 → 00:00:28ไอจนปวดซีกโครงปวดท้องไปหมดละก็เลยมาโรง
00:00:28 → 00:00:32พยาบาลคำถามคือไอฤดูฝนเนี่ยมีอะไรที่เรา
00:00:32 → 00:00:37ต้องรู้ไอฤดูฝนมีอะไรมากกว่าที่แค่จะเป็น
00:00:37 → 00:00:40โควิดในฤดูนี้
00:00:40 → 00:00:46มั้ยไอแบบไหนที่อยากให้เรารู้แล้วก็คิด
00:00:46 → 00:00:50ว่าไม่ใช่โควิดนะแล้วก็ไปตรวจน่าจะดีกว่า
00:00:50 → 00:00:53แบบที่ 1 คือเนื่องจากช่วงนี้เป็นฤดูฝน
00:00:53 → 00:00:56เรารู้อยู่แล้วอาจจะมีไข้หวัดมีน้ำมูกมี
00:00:56 → 00:00:59ไอซ์มีเจ็บคอได้อันนั้นก็น่าจะตรงไปตรงมา
00:00:59 → 00:01:02นะครับไข้ไอเจ็บคอน้ำมูกถ้าตรวจแล้วไม่
00:01:03 → 00:01:05ใช่โควิดก็อาจจะเป็นไข้หวัดธรรมดากินยา
00:01:05 → 00:01:09พักผ่อนรักษาน่าจะจบหมอน่าจะช่วยคุณได้
00:01:09 → 00:01:14แบบที่ 2 ไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้กำเริบ
00:01:14 → 00:01:17อ่ะอันนี้ตั้งใจฟังดีๆอาการแบบไหนที่อาจ
00:01:17 → 00:01:20จะบอกว่าคุณน่าจะมีภูมิแพ้จมูกแล้ว
00:01:20 → 00:01:23กระตุ้นให้เกิดการไอย้อนกลับไปดูซีรียส์
00:01:23 → 00:01:27เก่าๆที่ผมเคยพูดเรื่องไอเรื้อรังไปพูด
00:01:27 → 00:01:30เรื่องวิธีการรักษาไออันเนื่องมาจากภูมิ
00:01:30 → 00:01:33แพ้จมูกนะครับผมพูดไหมดะแต่วันนี้จะสรุป
00:01:33 → 00:01:38ให้ดูว่าไอแบบไหนที่เข้าได้กับภูมิแพ้
00:01:38 → 00:01:41จมูกอันที่ 1 คือคนไข้มักจะมีอาการทาง
00:01:41 → 00:01:46จมูกคัดจมูกแน่นจมูกหายใจไม่โร่งหายใจไม่
00:01:46 → 00:01:50สะดวกหรือ 2 มีน้ำมูกคั่งอยู่ในจมูก 3
00:01:50 → 00:01:54คืออาจจะมีน้ำมูกไหลลงคอนะฮะ 4 คืออาจจะ
00:01:54 → 00:01:59มีเสมหะอยู่ในคอแล้วต้องอยู่ตลอดเวลา 5
00:01:59 → 00:02:03ตื่นมาอาจจะคอแห้ง 6 อาจจะนอนไม่อิ่มช่วง
00:02:03 → 00:02:07นี้ตื่นมาคอแห้งนอนแค่ไหนก็ไม่เพียงพอนะ
00:02:07 → 00:02:11ครับ 7 อาจจะมีคันตาคันหูมีเสียงวีดๆขึ้น
00:02:11 → 00:02:14ในหูก็ได้อันนี้สัญญาณเตือนนะครับว่าคุณ
00:02:14 → 00:02:18อาจจะมีจมูกบวมหรืออาจจะมีภูมิแพ้จมูก
00:02:18 → 00:02:23แทรกก็ได้โดยเฉพาะแพ้ฤดูฝนนะครับก็สิ่ง
00:02:23 → 00:02:26ที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซักประวัติตรวจ
00:02:26 → 00:02:28ร่างกายส่องกล้องในจมูกนะครับแล้วก็ฟัง
00:02:28 → 00:02:32ปอดคุณว่าไอของคุณเนี่ยมาจากหลอดลมส่วน
00:02:32 → 00:02:36ล่างหรือส่วนบนนะครับแต่ไออันเนื่องมาจาก
00:02:36 → 00:02:40จมูกอักเสบโดยเฉพาะภูมิแพ้จมูกเจอมากเลย
00:02:40 → 00:02:43นะครับนะฮะให้ใส่ใจดูอยากให้เรารู้ว่าใน
00:02:43 → 00:02:47จมูกเราเนี่ยก็มีต่อมนะฮะมีสันอยู่ 3 สัน
00:02:47 → 00:02:49พอมันบวมมากๆเนี่ยน้ำมูกมันไม่ไหลลงหรอก
00:02:49 → 00:02:53ครับมันก็ไหลลงคอไหลลงมาอยู่ตรงนี้คนไข้
00:02:53 → 00:02:57ก็รู้สึกว่าช่วงนี้มีเสมหะตลอดเลยหมอนะ
00:02:57 → 00:03:00โอเคนะครับไออันเนื่องมาจากภูมิแพ้
00:03:00 → 00:03:03อันที่ 3 คือเหมือนผู้หญิงคนเนี้ยที่มาหา
00:03:03 → 00:03:09ผมคือไอมากไอเสียงก้องโ้งๆเลยฮะฟังปอด
00:03:09 → 00:03:15เนี่ยมีเสียงวี๊ดวีดเยอะมากเลยนะฮะซึ่งผม
00:03:15 → 00:03:20เคยพูดในเรื่องหอบหืดหรือหายใจเสียงวีดๆ
00:03:20 → 00:03:23ลองกลับไปฟังได้แต่อยากให้รู้ว่าวีดๆใน
00:03:23 → 00:03:26ผู้หญิงรายนี้เนี่ยถ้าไม่เคยมีประวัติสูบ
00:03:26 → 00:03:29บุหรี่ไม่เคยมีประวัติถุงลมโปร่งพองหรือ
00:03:29 → 00:03:31หรือหลอดลมโป่งพองหรือไม่เคยเป็นประวัติ
00:03:31 → 00:03:36หอบหืดมาก่อนอาจจะเกิดจากหลอดลมอักเสบ
00:03:36 → 00:03:39แล้วทำให้หลอดลมตีบได้อาจจะนะครับแต่ยัง
00:03:39 → 00:03:42ไงเคสนี้ก็ต้องเฝ้าระวังหอบผืดแต่ว่าซัก
00:03:42 → 00:03:46ไปซักมาที่ผ่านมาฤดูฝนเขาก็ไม่เคยหอบไม่
00:03:46 → 00:03:51เคยไอแต่ครั้งนี้เนี่ยไอมากไอมีเสียงวี๊ด
00:03:51 → 00:03:54กลางดึกนอนไม่ได้เลยนะฮะสุนัขก็ไม่มีนะ
00:03:54 → 00:03:58ครับไม่มีปัจจัยกระตุ้นเช่นไปสูดเขมาสูด
00:03:58 → 00:04:02ควันพิษขนไม่มีครับครับนะฮะก็หลอดลม
00:04:02 → 00:04:05อักเสบอาจจะกระตุ้นให้หลอดลมตีบในบางราย
00:04:05 → 00:04:09ได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กเล็กนะครับ
00:04:09 → 00:04:11โอเคนะครับดังนั้นโลคที่ 3 คือหลอดลม
00:04:11 → 00:04:15อักเสบอ่ะเบรกตรงนี้ก่อนดังนั้นไอฤดูฝน
00:04:15 → 00:04:19ถ้าไม่ใช่โควิดไข้หวัดธรรมดาภูมแพ้จมูก
00:04:19 → 00:04:21หรือจมูกบวมอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นนะ
00:04:21 → 00:04:25ครับอันที่ 3 คือหลอดลมอักเสพอ่ะมาดูอีก 2
00:04:25 → 00:04:28เรื่องใหญ่ๆ 23 เรื่องใหญ่ๆคือกลุ่มที่มี
00:04:28 → 00:04:32โรคประจำตัวอยู่แล้วคือโลกที่ 4 คือหอบ
00:04:32 → 00:04:37หืดฤดูฝนเนี่ยก็เป็นฤดูของหอบหืดเลยครับ
00:04:37 → 00:04:40ไม่ว่าจะเป็นโลดหลอกลมทั้งหลายหอือถุงลม
00:04:40 → 00:04:43องๆเนี่ยกำเริบเลยเพราะอะไรครับทำไมถึง
00:04:43 → 00:04:47อากาศชื้นเนี่ยไม่ดีต่อปอดนะอากาศชื้นก็
00:04:47 → 00:04:51มีละอองนะฮะละอองมันจะเล็กมากความชื้นน่ะ
00:04:51 → 00:04:54นะแล้วมันจะเข้าไปในปอดมันกระตุ้นให้มี
00:04:54 → 00:04:58การไวของหลอดลมได้นอกเหนือจากนี้ละอองที่
00:04:58 → 00:05:03เล็กๆก็เป็นพาหะที่จะนำเชื้อโรคไวรัสสิ่ง
00:05:03 → 00:05:07แปลกปลอมปฏิกูลเข้าสู่หลอดลมเราก็ทำให้
00:05:07 → 00:05:12เราไอได้นะั้นโบราณเเคยพูดว่าหน้าฝนระวัง
00:05:12 → 00:05:15ป่วยระวังไข้หวัดก็ด้วยเหตุผลนี้ครับคือ
00:05:15 → 00:05:19ความชื้นเนี่ยกระตุ้นปอดได้โอเคนะฮะดัง
00:05:19 → 00:05:22นั้นสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือซัก
00:05:22 → 00:05:26ประวัติตรวจร่างกายฟังปอดถ้าคุณเป็นโรค
00:05:26 → 00:05:30หอบหืดอยู่แล้วเขาก็จะทบทวนว่ายาที่คุณ
00:05:30 → 00:05:35ใช้เป็นยังไงทำไมถึงฤดูฝนเนี่ยกำเริบได้
00:05:35 → 00:05:40ยาที่ใช้ใช้ถูกหรือเปล่าโดสเพียงพอมยหรือ
00:05:40 → 00:05:45ต้องปรับโดสนะฮะที่ผ่านมาปีที่แล้วกำเริบ
00:05:45 → 00:05:48มยปีนี้กำเริบมั้ยกำเริบกี่ครั้งแล้วปี
00:05:49 → 00:05:52นี้นะเค้าก็จะวางแผนหอบหืดอย่างที่ผมพูด
00:05:52 → 00:05:55ในคลิปก่อนๆนะครับมันเป็นการรักษาหลาย
00:05:55 → 00:05:59มิติไม่ใช่แค่รักษาวสไม่ใช่แค่พ่นยาขยาย
00:05:59 → 00:06:02หลอดลมแล้วจบปิดจ๊อบไม่ใช่นะครับมันเป็น
00:06:02 → 00:06:06การรักษาแบบระยะยาวลองไปดูคลิปที่คนดูกัน
00:06:06 → 00:06:09เยอะนะครับก็คือหอบหืดรักษาตามอารมณ์
00:06:09 → 00:06:12เสี่ยงอนาคตแย่อันนี้ก็ลองฟังดูผมสรุปไว้
00:06:12 → 00:06:15หมดละเคสหอบหืดผมพูดไว้ค่อนข้างหลายคลิป
00:06:15 → 00:06:19ลองย้อนกลับไปนั่งดูได้แต่หน้าฝนนี้หอบ
00:06:19 → 00:06:22หืดเป็นอะไรที่เราต้องระวังนะครับอย่าลืม
00:06:22 → 00:06:27เช็คเทคนิคการพ่นให้ดีๆไปหาหมอเราทดสอบดู
00:06:27 → 00:06:30บอกหมอช่วยดูหน่อยนะฮะเราพ่นถูกมถ้าหมอมี
00:06:30 → 00:06:33เวลานะโอเคอ่ะนี่คือโรคที่ 4 คือหอบหืด
00:06:33 → 00:06:36กำเริบกำเริบจากตัวโรคเองหรือกำเริบจาก
00:06:36 → 00:06:38การติดเชื้อแล้วแต่คนไข้นะแล้วแต่
00:06:38 → 00:06:41สถานการณ์เดี๋ยวหมอของคุณจะเป็นคนช่วยดู
00:06:41 → 00:06:46เองอ่ะโลคที่ 5 ถุงลมโป่งพองกำเริบหรือ
00:06:46 → 00:06:50เราเรียก copd exacerbation อ่ะอาทิตย์
00:06:50 → 00:06:52ที่แล้วก็มีคุณลุงท่านหนึ่งเป็นโรคถุงลม
00:06:52 → 00:06:57โป่งพองนะฮะมาหาผมด้วยเรื่องหายใจช่วงนี้
00:06:57 → 00:07:01เหนื่อยมากขึ้นลงบันไดเหนื่อยๆเหนื่อยๆยก
00:07:01 → 00:07:03เสื้อก็เห็นแล้วว่าโอ้โหลักษณะปอดแกนี่
00:07:03 → 00:07:05มันใช่ถุงลมโ่งพองเลยคือเขไม่ได้รักษากับ
00:07:05 → 00:07:09ผมนะแต่โครงสรีระแกเหมือนถุงลมโป่งพองมาก
00:07:09 → 00:07:13พอเซเรย์สิ่งที่เจอก็ปอดอืโป่งพองมากนะ
00:07:13 → 00:07:17สูบบุหรี่มาวันละ 2 มวลเป็นเวลา 40 ปีนะ
00:07:17 → 00:07:20ครับซึ่งคุณลุงคนนี้ก็ไม่เคยตั้งใจรักษา
00:07:21 → 00:07:25ดีๆเลยพอเข้าอากาศฝนปุ๊บก็กำเเริมก็แย่นะ
00:07:25 → 00:07:28ครับก็สุดท้ายก็ฉีดยาให้ยาพ่นปรับทัศนคติ
00:07:29 → 00:07:32แล้วก็ก็เข้าสู่กระบวนการรักษาถุงลมโป่ง
00:07:32 → 00:07:36พองเป็นแบบแผนนะฮะซึ่งผมก็พูดไว้หมดแล้ว
00:07:36 → 00:07:39ว่าถุงลมโป่งพองเรักษาอะไรบ้างมีมิติอะไร
00:07:39 → 00:07:42บ้างกลับไปดูได้นะครับดังนั้นโลคที่ 5 นะ
00:07:42 → 00:07:46ฮะก็คือถุงลมโป่งพองกำเริบโลกสุดท้ายคือ
00:07:46 → 00:07:52หลอดลมโป่งพองอักเสบอันนี้หลอดลมโป่งพอง
00:07:52 → 00:07:55จะไม่เหมือนถุงลมโป่งพองนะครับอันนี้ผมก็
00:07:55 → 00:07:57พูดไว้หมดแล้วกลับไปดูได้นะครับคือทำไว้
00:07:57 → 00:08:01เยอะมากนะ 3 ปีที่ผ่านมาทยอยทำในหัวข้อ
00:08:01 → 00:08:04ที่เราผมคิดว่าเราน่าจะมีประโยชน์หลอดรวม
00:08:04 → 00:08:07โป่งพองก็เป็นอีกชนิดนึงนะครับที่พอเจอ
00:08:07 → 00:08:10อากาศชื้นก็จะกำเริบได้คนไข้จะมาด้วย
00:08:10 → 00:08:13เรื่องไอเรื้อรังและจะมาด้วยเรื่องเสมหะ
00:08:13 → 00:08:16เยอะขึ้นจากเดิมเนี่ยมีเสมหะประมาณ 1
00:08:16 → 00:08:20ช้อนชาตอนนี้อาจจะเพิ่มเป็น 1 ช้อนโต๊ะ 2
00:08:20 → 00:08:23สีอาจจะเปลี่ยนเดิมทีขาวหรือเหลืองนวลตอน
00:08:23 → 00:08:27นี้กลายเป็นเหลืองเข้มมีสีเขียวบางคนไอ
00:08:27 → 00:08:30เป็นเลือดผสมนะฮะบางคนมีค่ายนะฮะตัวร้อน
00:08:30 → 00:08:34หนาวสั่นดังนั้นหลอดลมโป่งพองก็เป็นตัว
00:08:34 → 00:08:38กำเริบดังนั้นสรุปนะครับ 6 เรื่องอาการไอ
00:08:38 → 00:08:42ในฤดูฝนที่เราต้องคำนึงถึงที่อาจจะไม่ใช่
00:08:42 → 00:08:45โควิดนะอันนี้สำหรับคนทั่ว
00:08:45 → 00:08:50ไปถ้าเราสงสัยโควิดก็ตรวจ atk อย่างคลิป
00:08:50 → 00:08:53ที่ผมเพิ่งพูดไปนะเอา atk มาปั่นดูถ้ามี
00:08:53 → 00:08:57ความเสี่ยงหรือสัมผัสคนใกล้ชิดปั่น atk
00:08:57 → 00:09:01ดูถ้ามันไม่ใช่โควิดก็เป็นอย่างที่โรคที่
00:09:01 → 00:09:04ผมพูดสำหรับคนที่มีโรคประจำตัวหอบหืดหุง
00:09:05 → 00:09:08ลม่งพองหลอดลมป่งพองก็ปรึกษาแพทย์ดูว่าจะ
00:09:08 → 00:09:11ต้องปรับยาจะต้องวางแผนใหม่มแล้วก็เหตุผล
00:09:11 → 00:09:14อะไรที่กำเริบหน้าฝนนี้ยาไม่เพียงพอหรือ
00:09:14 → 00:09:17ไม่โดสไม่เพียงพอหรือไม่นะฮะหรือเทคนิค
00:09:17 → 00:09:19การพ่นเราไม่ถูกรายละเอียดปีกย่อยค่อยไป
00:09:19 → 00:09:23ดูหน้างานกับคุณหมอเขาโอเคนะครับสุดท้าย
00:09:23 → 00:09:26นี้สุดท้ายนี้สำหรับคนที่ยังไม่ได้ฉีด
00:09:26 → 00:09:29วัคซีนไข้หวัดใหญ่อันนี้ก็เลยเวลามาเยอะ
00:09:29 → 00:09:32แล้วนะครับผมย้ำในหลายๆคลิปเหมือนกันนะ
00:09:32 → 00:09:36ครับไข้หวัดใหญ่ต้องฉีดนะครับในผู้ป่วย
00:09:36 → 00:09:40ที่มีความเสี่ยงฉีดตั้งแต่หลังสงกรานต์
00:09:40 → 00:09:43เลยครับสำหรับคนไทยจำไว้แค่นี้เลยครับฉีด
00:09:43 → 00:09:47หลังสงกรานต์ก็คือเดือน 5 วัคซีนเราล้อปี
00:09:47 → 00:09:50ต่อปีนะครับไม่ใช่หมายความว่าคุณเพิ่งฉีด
00:09:50 → 00:09:53ไปตุลาคมจะต้องรอให้ครบตุลาคไม่ใช่นะครับ
00:09:53 → 00:09:57แต่ละปีวัคซีนไข้หวัดใหญ่จะถูกผลิตมาล้อ
00:09:57 → 00:10:01กับเชื้อที่ระบาดช่วงนี้ป่วยไข้หวัดใหญ่
00:10:01 → 00:10:04ก็อาจจะลำบากได้หวังว่าคงได้ประโยชน์นะ
00:10:04 → 00:10:06ครับก็ขอให้โชคดีแล้วเจอกันใหม่สวัสดี
00:10:07 → 00:10:10ครับท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจ
00:10:10 → 00:10:12หนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line
00:10:12 → 00:10:15official ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในี
00:10:15 → 00:10:19นี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้
00:10:19 → 00:10:22สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษา
00:10:22 → 00:10:25ค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็
00:10:25 → 00:10:28เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง
00:10:28 → 00:10:33หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคม