00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:06world vi The Voice ไอ้เหลือหลังนะ
00:00:06 → 00:00:09ครับผู้ป่วยที่มีอาการไอมากกว่า 2
00:00:09 → 00:00:12สัปดาห์ในบางรายเนี่ยเลขไปถึง 8 สัปดาห์
00:00:12 → 00:00:14เลยเกิดจากร่างกายนะครับมันมีอะไรสัก
00:00:14 → 00:00:17อย่างที่มันแปลกปลอมคือมันมีอะไรบางอย่าง
00:00:17 → 00:00:20ที่ซ่อนอยู่ในทางเดินหายใจมันก็เลยพยายาม
00:00:20 → 00:00:22ขับมันออกมาทีนี้เนี่ยอาการไอันต้องบอก
00:00:22 → 00:00:25เลยว่ามันเริ่มตั้งแต่สาเหตุที่ง่ายที่
00:00:25 → 00:00:29สุดก็คือเช่นภูมิแพ้อ่ามีสิ่งกระตุ้นแล้ว
00:00:29 → 00:00:31มันสร้างรอยแผเป็นไว้ร่างกายเราเป็นไงก็
00:00:31 → 00:00:34จะไอบางทีก็ไอเป็นเดือนเลยจังหวะร่างกาย
00:00:34 → 00:00:37เราจะสมานไอ้แผลที่มันสร้างรอยทิ้งไว้
00:00:37 → 00:00:39ร่างกายก็จะหยุดอแต่กว่าจะสร้างเสียมันก็
00:00:39 → 00:00:43จะกึกคักึๆจนกระทั่งไปสู่รอยโลกที่น่า
00:00:43 → 00:00:45กลัวคือ
00:00:45 → 00:00:49มะเร็งฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทย
00:00:49 → 00:00:53ฟังรายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพร
00:00:53 → 00:00:55ค่ะ
00:00:55 → 00:00:59pbsc วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาพูดคุย
00:00:59 → 00:01:02กันถึงเรื่องอาการไอค่ะไอธรรมดาเราไม่คุย
00:01:02 → 00:01:05แต่ถ้าเกิดว่าไอเรื้อรังเนี่ยมันเป็นอะไร
00:01:05 → 00:01:08ที่มากกว่าการแค่แบบเอไอแบบมันก็น่ารำคาญ
00:01:08 → 00:01:10แล้วเนาะแล้วต้องไออยู่นั่นแหละไอตลอด
00:01:10 → 00:01:14เวลาไอไม่รู้ทำไมไอขนาดนั้นนะคะทำยังไงก็
00:01:14 → 00:01:17ไม่หายกินยาแก่้ไอก็แล้วอืก็ไม่ดีขึ้นยา
00:01:17 → 00:01:20อมอืทุกสูตรทุกขนานแล้วล่ะค่ะยาน้ำยาเม็ด
00:01:20 → 00:01:23ยาทุกอย่างเลยนะคะแต่ก็ไม่ดีขึ้นเอ๊ะมัน
00:01:23 → 00:01:25เป็นอะไรมากกว่านั้นหรือเปล่าเดี๋ยวคุย
00:01:25 → 00:01:27กับผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ศีระ
00:01:27 → 00:01:29เลาหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรงอก
00:01:29 → 00:01:32เฉพาะทางด้านโรคปอดโรงพยาบาลวัชรพยาบาล
00:01:32 → 00:01:35ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอค่ะสวัสดีครับผมมาแล้ว
00:01:35 → 00:01:39ไอคอกแคกไอกระด๊อกกระแด๊กไอกันโอ้โหคำว่า
00:01:39 → 00:01:41ไอเรื้อรังเดี๋ยวถามคุณหมอก่อนมันมีนิยาม
00:01:41 → 00:01:45มยว่าไอเรื้อรังเนี่ยมันต้องไอนานมาขนาด
00:01:45 → 00:01:48ไหนไอจนเป็นยังไงถึงแบบเอ้นี่แหละไอซ์
00:01:48 → 00:01:51เรื้อรังมีปัญหาแน่นอนครับต้องบอกเลยว่า
00:01:51 → 00:01:54ไอซ์เรื้อรังนะครับก็พวกนี้มักจะเรียกว่า
00:01:54 → 00:01:57ผู้ป่วยที่มีอาการไอนะครับมากกว่า 2
00:01:57 → 00:02:01สัปดาห์โอนะครับก็คือไอนี่แหละมากกว่า 2
00:02:01 → 00:02:05สัปดาห์นะครับในบางรายเนี่ยนะครับอาจจะ
00:02:05 → 00:02:08เลขไปถึง 8 สัปดาห์เลยนะครับเนาะพวกนี้
00:02:09 → 00:02:11เนี่ยถ้าเรามีอาการไอมากขึ้นเรื่อยๆมาก
00:02:11 → 00:02:14ขึ้นเรื่อยๆนะครับเนาะค่ะเราต้องหาสาเหตุ
00:02:14 → 00:02:19ละว่ามันเกิดจากอะไรอืนะครับทีนี้เนี่ย
00:02:19 → 00:02:22ต้องบอกเลยว่าร่างกายเรานะครับมันคำว่าไอ
00:02:22 → 00:02:27เนี่ยมันไม่ได้มันไม่ได้เกิดมาจากว่าปอด
00:02:27 → 00:02:29เราไม่ดีอะไรไม่ดีมันต้องไล่ก่อนเลยว่า
00:02:29 → 00:02:32เฮ้ยร่างกายเรามันทำหน้าที่อะไรและการไอ
00:02:33 → 00:02:38เกิดจากอะไรออ่าโอเคนะทีนี้เนี่ยอาการไอ
00:02:38 → 00:02:41เนี่ยมันจะเกิดจากการที่ร่างกายนะครับอ่า
00:02:41 → 00:02:44มันมีอะไรสักอย่างที่มันแปลกปลอมนะครับ
00:02:44 → 00:02:47มันก็เลยพยายามขับมันออกมาค่ะเช่นหรือ
00:02:47 → 00:02:50ร่างกายเราไม่สุขสบายนะครับมันก็จะไอออก
00:02:50 → 00:02:54มาอือคำว่าไม่สุขสบายคืออะไรคำว่าไม่สุด
00:02:54 → 00:02:57สบายก็คือมันมีอะไรบางอย่างที่ซ่อนอยู่ใน
00:02:57 → 00:03:02ทางเดินหายใจซ่อนอยู่อ่าอ่ะก่อนที่ไปซ่อน
00:03:02 → 00:03:04เรามาดูกันก่อนทางเนินหายใจคืออะไรทาเนิน
00:03:04 → 00:03:07หายใจไม่ใช่บอกโอเคหลอดลมปอดเปิดไม่ใช่นะ
00:03:07 → 00:03:11ไล่ตั้งแต่จมูกอ๋ออ่ามาแล้วเนี่ยตั้งแต่
00:03:11 → 00:03:14เข้าเลยอ่าตั้งแต่เข้าเลยอ่าอากาศเข้ามาา
00:03:14 → 00:03:18จมูกอือาคูจมูกเสร็จปุ๊บไปที่ไหนลำคอค่ะ
00:03:18 → 00:03:22ลำคอไปที่หลอดกล่องเสียงก่อนอ่าอ่าลงมา
00:03:22 → 00:03:26ที่หลอดลมอือฮึหลอดลมไปมาที่ปอดค่ะเมื่อ
00:03:26 → 00:03:29ใดก็ตามที่มันมีอะไรสักอย่างนึงที่มันไม่
00:03:29 → 00:03:32สสบายซ่อนอยู่ในระหว่างทางเดินหายใจทั้ง
00:03:32 → 00:03:35หมดเนี่ยพวกนี้แหละก็จะกระตุ้นให้เกิด
00:03:35 → 00:03:38อาการไอเกิดขึ้นแต่ก่อนมันจะไปถึงตรงตรง
00:03:38 → 00:03:41คอได้เนี่ยตรงจมูกก็จามไปแล้วนะใช่ถูก
00:03:41 → 00:03:43ต้องมันเข้าตรงข้างจมูกเนี่ยฉะนั้นเนี่ย
00:03:44 → 00:03:47ในบางรายอเรายกตัวอย่างไอ้ไอเลืรังที่
00:03:47 → 00:03:50เกิดจากจมูกเกิดจากอะไรได้บ้างเกิดจาก
00:03:50 → 00:03:55ภูมิแพ้จมูกอ๋ออ่ะสมมุติเรานึกภาพว่าเรา
00:03:55 → 00:03:59่ะนะเป็นคนที่แพ้ง่ายนะครับเนาะเราแพ้
00:03:59 → 00:04:02ความแพ้ฝุ่นแพ้อะไรพวกนี้พอเราไปที่จมูก
00:04:02 → 00:04:06ปุ๊บร่างกายเป็นไงก็จะเกิดเราแพ้อ่ะมันก็
00:04:06 → 00:04:09จะพยายามจะสร้างการต้างการอักเสบที่เกิด
00:04:09 → 00:04:12ขึ้นนะครับพอเราสร้างการอักเสบที่เกิด
00:04:12 → 00:04:15ขึ้นร่างกายก็จะผลิตน้ำขึ้นมาอ่าอ่ะพอผลิ
00:04:15 → 00:04:17น้ำขึ้นมาแล้วก็จะเริ่มมีอาการอย่างเช่น
00:04:17 → 00:04:20น้ำมูกไหลออ่าก็จะเห็นบางคนว่ามีน้ำใส่ๆ
00:04:20 → 00:04:24อะไออกมาฟึดฟัดๆฟัในบางลยเนี่ยมันไม่ใช่
00:04:24 → 00:04:27แค่จมูกมันโดยพงจมูกมันลึกไปึงข้างหลัง
00:04:27 → 00:04:30ฉะนั้นบางรายก็จะมีอการสร้างน้ำ
00:04:30 → 00:04:33นะครับหรือว่าภูมิแพ้ที่หยดลงมาบริเวณตรง
00:04:33 → 00:04:37ลำคออ๋ออ่านะครับและน้าาที่เหมือนลำคอ
00:04:37 → 00:04:39ปุ๊บมันก็อาจจะด่นเข้าไปอยู่บริเวณตรงปอก
00:04:39 → 00:04:42ตรงบริเวณตรงหลอดลมซึ่งทำให้เกิดการระคาย
00:04:42 → 00:04:47เคืองค่ะร่างกายก็จะไอเพื่อพยายามขับมัน
00:04:47 → 00:04:51ออกขับมันออกมาใช่อืนะครับพวกนี้เนี่ย
00:04:51 → 00:04:54หรืออีกอันนึงก็คือพอเราเป็นภูมิแพ้ขึ้น
00:04:54 → 00:04:57มาเนี่ยนะครับที่ไม่ว่าจะเป็นจมูกเลยก็
00:04:57 → 00:05:00ตามเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือร่างกายมัน
00:05:00 → 00:05:03จะดกกระตุ้นไปทั้งทุกส่วนของทางเนินหายใจ
00:05:03 → 00:05:06เลยทำให้เหมือนกับว่าทานินหายใจก็จะเกิด
00:05:06 → 00:05:09อาการไวต่อสิ่งที่มันกระตุ้นที่แกแพ้ค่ะ
00:05:10 → 00:05:12ร่างกายก็จะพยายามพอมันเกิดการกระตุ้น
00:05:12 → 00:05:14ปุ๊บมันก็จะเกิดการอักเสบอักเสบก็เกิด
00:05:14 → 00:05:18นะ้ำมันก็จะไออืนั้นผู้ป่วยมีอาการไอเรือ
00:05:18 → 00:05:21หลังได้นะครับอฉะนั้นน่ะไอเรือหลังเนี่ยอ
00:05:21 → 00:05:25เป็นได้เยอะมากๆค่ะนะครับตั้งแต่ทุกอย่าง
00:05:26 → 00:05:29เลยตั้งแต่ต้นต่อจนึงจนจบก็คืออะไรก็ตาม
00:05:29 → 00:05:33ที่ซ่อนอยู่ในระบบทางเดินหายใจถึงแม้ว่า
00:05:33 → 00:05:37มันจะไม่ได้มาเป็นแบบชิ้นเป็นอะไรแค่ไอ
00:05:37 → 00:05:41ควันหรืออะไรพวกนี้ก็ได้หมดใช่ทีนี้เนี่ย
00:05:41 → 00:05:43อาการอะไอันต้องบอกเลยว่ามันเริ่มตั้งแต่
00:05:43 → 00:05:48สาเหตุที่ง่ายที่สุดก็คือเช่นภูมิแพ้อื
00:05:48 → 00:05:52อ่ามีสิ่งกระตุ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นควัน
00:05:52 → 00:05:55นะครับหรือเกิดจากการติดเชื้อนะครับเช่น
00:05:55 → 00:05:58เราเป็นหวัดเป็นปอดติดเชื้อที่มันเกิดการ
00:05:58 → 00:06:01กระตุ้นแล้วมันสร้างรอยแผลเป็นไว้อ๋อถู
00:06:01 → 00:06:04มั้ยฉะนั้นเราสังเกตว่าเวลาเราเป็นหวัด
00:06:04 → 00:06:07อ่าเราเจ็บคอเราเป็นอะไรก็ตามมันเข้าปอด
00:06:07 → 00:06:12แล้วพอมันทิ้งรอยไว้อ่ะทิ้งรอยโรคไว้เออ
00:06:12 → 00:06:15อ่าร่างกายเราเป็นไงเราก็จะไอค่ะพอเราไอ
00:06:15 → 00:06:18ปุ๊บบางทีก็ไอเป็นเดือนเลยอือจนกว่าร่าง
00:06:18 → 00:06:21กายเราจะสมานไอ้แผลที่มันสร้างรอยทิ้งไว้
00:06:21 → 00:06:24อ๋อมันก็ร่างกายก็จะหยุดไเพราะว่าเอเค
00:06:24 → 00:06:27กลับมาละไอ้ตัวผนังมันเราสร้างขึ้นมาเต็ม
00:06:27 → 00:06:31ละแต่กว่าจะสร้างเสร็จมันก็จะกึ๊กกๆึกๆๆๆ
00:06:31 → 00:06:34จนกระทั่งไปสู่รอยโลกที่น่ากลัวอืคือ
00:06:35 → 00:06:39มะเร็งหาไปถึงขนาดนั้นได้เลยหรออ้าเพราะ
00:06:39 → 00:06:42ว่าอะไรมันเป็นสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ตรงแหม
00:06:42 → 00:06:46นั้นขับยังไงก็ขับไม่ออกถูกมั้ร่างกาย
00:06:46 → 00:06:49สร้างแล้วเป็นไงมันสร้างไม่ได้เพราะมัน
00:06:49 → 00:06:53โดนแทนที่ด้วยผิวหนังอ่าตัวอื่นที่มันผิด
00:06:53 → 00:06:57ปกติไปมันก็จะไอออกมาเรื่อยๆไอไๆๆไอเรื้อ
00:06:57 → 00:07:01รังแล้วพอไปตรดปุ๊บก็จะเจอว่าอู้เป็น
00:07:01 → 00:07:06มเร็งอืแล้วระดับการไออ่ะแบบไอแบบคือ
00:07:06 → 00:07:08อย่างบางทีไอเลื้อรังอ่ะเคยเป็นอยู่
00:07:08 → 00:07:11เหมือนกันนะคะที่แบบว่าไอจนแบบเค้าเรียก
00:07:11 → 00:07:14ว่าอะไรปอดโยกอ่ะใช่ไจนแบบผู้ป่วยผู้ป่วย
00:07:14 → 00:07:17ผู้ป่วยของผมเองเนี่ยนะครับแล้วก็จะมีมา 1
00:07:17 → 00:07:22ไอจนปอดโยก 2 ไอจนแบบหลังจะเค็ดแบบว่า
00:07:22 → 00:07:26อะไรนะเคเรียกว่าไอนึงกระดูกสัหลังเจะ
00:07:26 → 00:07:28ปลิ้นออกมาเออจริงมันคือมันแบบโอโหไม่รู้
00:07:28 → 00:07:31จะแบบยังไงให้หายแล้วเวลาไอเนี่ยมันห้าม
00:07:31 → 00:07:35ไม่ได้ด้วยนะคะมันเราจะแบบไปหยุดมันแบบ
00:07:35 → 00:07:37เฮ้ยหยุดจามเรายังบีบจมูกไม่ให้จามได้แต่
00:07:37 → 00:07:40ไอเนี่ยมันไม่ได้เลยอ่ะเอใช่พวกนี้เนี่ย
00:07:40 → 00:07:44มันเอาพว่ามันน่ารำคาญแต่ว่ามันต้องหา
00:07:44 → 00:07:48สาเหตุฉะนั้นเมื่อใดก็ตามที่คุณไอติดต่อ
00:07:48 → 00:07:50กันมากกว่า 8 สัปดาห์เดี๋ยวพูดง่ายๆ 2
00:07:50 → 00:07:53เดือนอ่ะก็เกินไปแล้วเอาแค่เดือนเดียวก็
00:07:53 → 00:07:56เหนื่อยแล้วป่าใช่คือถ้ามก็เเดือนคุณต้อง
00:07:56 → 00:07:58หาสาเหตุแล้วคุณต้องหาแล้วว่าเฮ้ยมันมี
00:07:59 → 00:08:02อะไรหรือมันมีสาเหตุอะไรที่มันกระตุ้นที่
00:08:02 → 00:08:05ทำให้เกิดอาการไอหรือเปล่าอืนะครับเรา
00:08:05 → 00:08:10เนี่ยไม่กลัวหรอกนะว่าจะเป็นภูมิแพ้เรา
00:08:10 → 00:08:15กลัวเป็นตัวร้ายมะเร็งใช่อืฉะนั้นเนี่ย
00:08:15 → 00:08:18พวกนี้มันเจอได้หมดเลยนะครับอือฮึแต่ว่า
00:08:19 → 00:08:21ก็ต้องมาดูกันว่าเอ้ยอาการแบบไหนล่ะที่
00:08:21 → 00:08:25ที่เราควรจะต้องเฮ้ยต้องดูแล้วว่าออ้
00:08:25 → 00:08:29เนี้ยน่ากลัวมากๆค่ะเจะเรียกว่าอาการ
00:08:29 → 00:08:33Alert symptom คือสัญญาณเตือนออที่คุณ
00:08:33 → 00:08:38ควรจะต้องมาโรงพยาบาลนะครับด่วนออือฮึ
00:08:38 → 00:08:421 อันนี้ตรงไปตรงมาคือถ้าไอมากกว่า 2
00:08:42 → 00:08:45เดือนนี่ยังไงคุณต้องหาสาเหตุละครับอาจ
00:08:45 → 00:08:47สมมุติว่าถ้าไอแล้วแบบสักเดือนนึงแล้วกัน
00:08:48 → 00:08:52ยกตัวอย่างได้แก่ 1 คือน้ำหนักลด
00:08:52 → 00:08:55อ๋อมันทำไมน้ำหนักลดแต่ตูก็กินเท่าเดิมดี
00:08:55 → 00:09:00หว่าน้ำหนักลงไป 5 กเออุ้ยเยอะไปอืถูก
00:09:01 → 00:09:04มั้ยอือฮึงั้นอยากไอเลยทันทีตอนนี้อ้าไม่
00:09:04 → 00:09:07ใช่พวกนี้เสร็แล้วมันต้องมีอะไรสาเหตุสัก
00:09:07 → 00:09:10อย่างอืนะครับเช่นอาจจะมีมะเร็งมอโร่หรือ
00:09:11 → 00:09:13อะไรสักอย่างที่ที่ต้องมีอ่ะถ้างั้นอยู่
00:09:13 → 00:09:16ดีมันไม่ลดเองหรอกเอ้าไม่ไปหาจะได้ไม่
00:09:16 → 00:09:19เป็นไม่ได้เอาไม่ได้แต่้ากลับไปพอจังหวัด
00:09:19 → 00:09:22ปุ๊บพอเป็นปุ๊บกลับไปปุ๊บรักษาไม่ได้อัน
00:09:22 → 00:09:24นี้ก็ไม่ได้กลับมาอีกทีนึงไม่แล้วคุณหมอ
00:09:24 → 00:09:28ไอ 8 มากกว่า 2 เดือนเนี้ยไอเนี่ยหมายถึง
00:09:28 → 00:09:32ว่าทั้งทั้งวันทั้งคืนแบบใช้ชีวิตนอนไม่
00:09:32 → 00:09:34ได้หรืออะไรเงี้หรือว่ามันแบบเฮ้ยมันจะมี
00:09:34 → 00:09:37ช่วงเวลาที่แบบว่ากลางวันไอกลางคืนหรือ
00:09:37 → 00:09:39กลางคืนไอมากกว่าปกติหรืออะไรอย่างงี้มัน
00:09:39 → 00:09:42มีแบบแบ่งอย่างนี้มั้คะผมว่ามันแล้วแต่
00:09:42 → 00:09:45สาเหตุอ๋อมันแล้วแต่สาเหตุว่าของจักร่วมร
00:09:45 → 00:09:49ถ้าสมมุติว่าถ้าไอที่มันเกิดจากอ่าภูมิ
00:09:49 → 00:09:51แพ้ก่อนอ่ะยกง่ายๆภูมิแพ้อ่ะมานี้ต้องมี
00:09:51 → 00:09:53ทริกเกอร์หรือว่าสิ่งกระตุ้นอ่ะถ้าเราไม่
00:09:53 → 00:09:56จะสิ่งกระต้นที่ตอนกลางคืนอันถ้ามันเป็น
00:09:56 → 00:09:59จากตัวที่มันตัวโหดๆอสมมุติยกตัวอย่าง
00:09:59 → 00:10:02มะเร็งอทั้งวันทั้งคืนอ่ะโอสบว่ามันยัง
00:10:02 → 00:10:04อยู่ตรงนั้นมันอยู่ร่างกายเราไม่ได้ไปไหน
00:10:04 → 00:10:07เออๆใช่ๆถูกมั้ยเอตรงไปตรงนะครับหรือว่า
00:10:07 → 00:10:09มันเกิดจากต้องขึ้นอยู่กว่าว่าสาเหตุที่
00:10:09 → 00:10:14มันเจอเนี่ยคืออะไรออืนะครับแล้วก็เมื่อ
00:10:14 → 00:10:16กี้ก็แบบน้ำหนักลดอ่าอันนึงน้ำหนักลดใช่
00:10:17 → 00:10:21มั้ย 2 มีไอเป็นเลือดโอ๊ยอันนี้ต้องมา
00:10:21 → 00:10:24แล้วเหอะอืใช่ไอเป็นเลือดนี่นะบางคนติด
00:10:24 → 00:10:27เสียมหะนิดหน่อยอันเนี้ยก็ยังพอไหวถ้าไอ
00:10:27 → 00:10:31เป็นเลือดแบบน้จแก้วเออไันคือหลังจีนเอ
00:10:31 → 00:10:34เลือดเอออันนั้นไม่ต้องคิดเลยนะไปเดี๋ยว
00:10:34 → 00:10:38นั้นเลยไม่ต้องคิดแล้วยรีบมาโรงพยาบาลเลย
00:10:38 → 00:10:41เออๆๆนะครับค่ะเดี๋ยไม่ใช่แบบว่าหนัง
00:10:41 → 00:10:43กำลังภายในอะไรอย่างงี้แล้วแบบว่าเออหนัง
00:10:43 → 00:10:45จีนดูเยอะไปหน่อยไม่ใช่นะต้องมาหาหมอนะ
00:10:45 → 00:10:48จ๊ะหรือว่า 3 มีอาการอย่างอืล่มด้วยเช่น
00:10:49 → 00:10:53มีไข้อ่ะอย่างไม่ใช่ไม่ใช่เป็นไข้ไอเจ็บ
00:10:53 → 00:10:56คอเป็นโรคไข้เอ้ยเป็นไข้หวัดใหญ่นู่นไม่
00:10:56 → 00:10:59ใช่โควงโควิไม่ใช่ถ้ามีไข้ก็ควงจะต้องมา
00:10:59 → 00:11:02ออเพราะมันอาจจะไม่ใช่ไอธรรมดาอาจจะมี
00:11:02 → 00:11:07เป็นปอดติดเชื้อที่ร่างกายยจะคำออกมาหรือ
00:11:07 → 00:11:09ว่าอีกอันนึงที่เราเจอได้หมยมากๆคือ
00:11:09 → 00:11:10วัณโรค
00:11:10 → 00:11:15หาะวัณโรครู้รู้มยว่าวัณโรคในเมืองไทย
00:11:15 → 00:11:19เนี่ยเยอะมากๆนะทุกวันนี้ผมเจอคนไข้เป็น
00:11:19 → 00:11:23โลกทุกวันเลยเฮ้ยคนไข้ใหม่นะคุณหมอว่าไป
00:11:23 → 00:11:26มาทุกวันมาทุกวันมาตรวจทุกวันเจอทุกวัน
00:11:26 → 00:11:28ผู้ป่วยส่วนมากก็จะมาด้วยไอเรื้อหลัง
00:11:28 → 00:11:31อย่างนี้แหละเหรอสูบบุหรี่ไม่สูบสูบบ้าง
00:11:31 → 00:11:34ไม่สูบบ้างแต่มีประวัติเช่นคนในครอบครัว
00:11:34 → 00:11:37เป็นวัณโรคไปสัมผัสคนวัณโรคอยู่ที่แอร์
00:11:37 → 00:11:41อัดค่ะพวกเนี้เจอได้โอใส่แมสเหมือนเดิมดี
00:11:41 → 00:11:43กว่าใช่ฉะนั้นเนี่ยพวกเนี้ยกลุ่มคนไข้
00:11:43 → 00:11:47เนี่ยก็จะมาด้วยอาการไอเหลือหลังอืนะครับ
00:11:47 → 00:11:51ไอไม่หยุดไอไม่หย่อนนะครับเนาะค่ะพวกนี้
00:11:51 → 00:11:56เนี่ยก็ต้องรีบมาโรงพยาบาลค่ะโอ้โหนะครับ
00:11:56 → 00:11:57เพราะว่าคุณหมอบอกแต่ละโรคเนี่ยก็น่า
00:11:58 → 00:11:59กังวลอยู่เหมือนกันนะคือคือปล่อยไว้ไม่
00:11:59 → 00:12:02ได้เลยเพราะมันนำไปสู่หรืออาจจะเป็นอยู่
00:12:02 → 00:12:06แล้วไม่รู้ตัวคือแบบบางคนอย่างงี้คุณหมอ
00:12:06 → 00:12:11อือยู่ไกลโรงพยาบาลจะต้องมาไปรับบัตรคิว
00:12:11 → 00:12:14กว่าจะได้เจอหมอคุยไม่ถึง 5 นทีฉันหมด
00:12:14 → 00:12:16เวลาไปครึ่งวันแล้วอะไรอย่างงู้นอย่างงี้
00:12:17 → 00:12:19อย่างงั้นไม่ไปดีกว่าขี้เกียจซื้อยากิน
00:12:19 → 00:12:22เองไม่ได้เพราะว่าเราอย่างน้อยเนี่ยคนจะ
00:12:22 → 00:12:25ต้องมาลงยามเพื่อทำการฟีเเรเพื่อดูหน่อย
00:12:25 → 00:12:27ว่าคือเราไม่กลัวหรอกนะว่าเราจะเป็นภูมิ
00:12:27 → 00:12:29แพ้เราจะเป็นอ่ะกดไลย
00:12:29 → 00:12:33กย้อทำไได้ถูกมเราไอปุ๊บเป็นไงมันกดมัน
00:12:33 → 00:12:36ไหล่เข้าไปในปอดหลอดลงมันก็เลยร่างกายก็
00:12:36 → 00:12:38เลยขับกลับมาฉะนั้นอาการไอก็พวกนี้ก็จะ
00:12:38 → 00:12:41มักจะเป็นหลังจากกินอิ่มเสร็จๆหรือกิน
00:12:41 → 00:12:44แล้วนอนค่ะพวกนี้ก็จะมีอาการไอได้พะกนี้
00:12:44 → 00:12:48เราไม่กลัวแต่เรากกลัวตัวโหดอคือพวก
00:12:48 → 00:12:51วรรณโรคมันเซเรย์ก็ก็รู้ได้เลยหรอคะแค่
00:12:51 → 00:12:54เซเรย์นะใช่ฉะนั้นถ้ามันมีรอยโลกที่มัน
00:12:54 → 00:12:57ผิดปกตินะครับบางที xray มองไม่เห็นด้วย
00:12:57 → 00:13:01ก็มานำซดีสแกนอ๋อก็ไปเจอพรุ่งนี้เนี่ยก็
00:13:01 → 00:13:04จะหาสาเหตุได้ว่าอ้อมันเป็นอะไรอืแล้วเรา
00:13:04 → 00:13:07จะรักษายังไงต่ออ่ะอย่างคุณหมอบอกว่ามี
00:13:07 → 00:13:10ผู้ป่วยวัณโรคใหม่ๆเนี่ยมาทุกวันเลยเนี่ย
00:13:11 → 00:13:14แล้วเค้าบอกมั้ยคะว่าทำไมเคถึงไม่มาหาหมอ
00:13:14 → 00:13:18ไม่มีอาการก็เพิ่งมาไอช่วงนี้เก็เลยมา
00:13:18 → 00:13:22ตรวจถูกปเอาง่ายๆอย่างงี้เลยเหรอใช่ใช่
00:13:22 → 00:13:26แล้วไม่มีอย่างอื่นเลยนอกจากไอใช่เออถูก
00:13:26 → 00:13:31ป่ะเอเค้าไอบ่อยอ้าอือฮึพอมาตรวจปุ๊บโอ้
00:13:31 → 00:13:35หวายไม่รู้ว่าไอแค่ไปกี่น้ำไป 1 ขนาดไหน
00:13:35 → 00:13:39แล้วอือฮึนะครับไอคือจะไอแห้งไอเสมหะก็
00:13:39 → 00:13:45คือไอถูกต้องอก็คือไออือและน้ำหนักลดพวก
00:13:45 → 00:13:48นี้ก็จะมีน้ำหนักลดร่วมด้วยแต่บางคนก็ดู
00:13:48 → 00:13:50แข็งแรงดีอยู่นะมันก็ไม่ลดก็แต่ก็ยังแต่
00:13:50 → 00:13:53ส่วนมากก็จะมาด้วยไอออแสดงว่าถ้าเราปล่อย
00:13:53 → 00:13:58ไว้ไม่ได้แบบอ่ะ 2 เดือนก่อแล้วปาไป 2
00:13:58 → 00:13:59เดือนกว่าหรืออะไรเงี้ยคือเหมือนเหมือน
00:13:59 → 00:14:02ตัวเองก็แบบเออฉันทนได้ก็แค่ไออะไรอย่าง
00:14:02 → 00:14:05เงี้ยมันนำไปสู่ทั้งเมื่อกี้คือวัณโรคปอด
00:14:05 → 00:14:10กับมะร็งใช่ปอดแต่ว่าทีเนี้ถ้าไม่ไอแบบ
00:14:10 → 00:14:13ปอดโยกก็น่าจะดีกว่านะผมว่าก็มาตรวจเถอะ
00:14:13 → 00:14:15ถูกมั้ยพวกนี้มันมีสาเหตุอยู่เช่นอย่าง
00:14:15 → 00:14:17ที่เราคุยกันไปนะไม่ว่าจะเป็นส่วนมากที่
00:14:17 → 00:14:19เราเจอได้บ่อยไอ้พวกนั้นมันจะเจอน้อยอ่ะ
00:14:19 → 00:14:21เราคุยตงๆก็คือเจอบ่อยแหละแต่ว่าก็เจอ
00:14:21 → 00:14:23น้อยที่เจอหลักๆดีกว่าก็จะเป็นภูมิแพ้กด
00:14:23 → 00:14:28ไหลย้อนหอบขืดถุงลงโป่งพองพวกนี้เนี่ยก็
00:14:28 → 00:14:29จะอ
00:14:29 → 00:14:33สามารถแก้ได้อาการคนไข้ก็จะดีขึ้นอนะครับ
00:14:33 → 00:14:37ผู้เปก็จะหายใจโล่งขึ้นค่ะนะครับอ๋อรักษา
00:14:37 → 00:14:42ได้ถูกต้องกินยาพ่นยาแล้วแล้วแต่โรคเเช่น
00:14:42 → 00:14:44ยกตัวอย่างว่าถ้าเป็นถลบ่งพองเนี่ยก็อาจ
00:14:44 → 00:14:47จะมีการพ่นยาร่วมด้วยมีการกินยาร่วมด้วย
00:14:47 → 00:14:50ค่ะถ้ามันเป็นตัวภูมิแพ้ก็อาจจะมียาพ่น
00:14:50 → 00:14:53จมูกนะครับนะแล้วก็อาจจะมีกินยาร่วมด้วย
00:14:53 → 00:14:55ได้ฉะนั้นขึ้นกว่าเป็นโรคแบบไหนถ้าเป็นกฎ
00:14:55 → 00:14:58ย้อนต้องคงกินยาอย่างเดียวค่ะนะครับต้อง
00:14:58 → 00:15:00มาหาสาเหตุกันก่อนก่อนนะครับอืแต่พวก
00:15:01 → 00:15:05เนี้ยมันมันสามารถส่งต่อไปถึงโรคไร้แรง
00:15:05 → 00:15:07ได้ฉะนั้นนั่นเป็นสาเหตุที่เมื่อใดก็ตาม
00:15:07 → 00:15:10ที่คุณมีไอเหลือหลังเนี่ยไม่ควรปล่อยไวนะ
00:15:10 → 00:15:12ครับที่่งเราเห็นคนใกล้ตัวเนี่ยอย่าน้อย
00:15:12 → 00:15:15คิดว่าเป็น้าเป็นวรรณโรคเราก็สวยตามด้วย
00:15:15 → 00:15:18งั้นพามันไปตรดเถอะ้างั้นมันติดต่อได้นะ
00:15:18 → 00:15:21ถูกมเราจะติดต่อถูกมั้ยไจามใส่กันเนะเอ
00:15:21 → 00:15:23ถูกต้องฉะนั้นอย่างน้อยก็พาไปฟิล์มเเร
00:15:23 → 00:15:26หน่อยก็ดีอ๋ออ้าแล้วนอกจากไอ้ที่แบบว่า
00:15:26 → 00:15:30มันไอเรื้อรังแล้วมันไม่ได้แบบเฮ้ยปอดเรา
00:15:30 → 00:15:34แบบมันเจ็บไอทีนึงก็จี๊ดจี๊ดๆไม่มีหรอคะ
00:15:34 → 00:15:37มันแค่ไออย่างเดียวจริงๆหรอคะพุ่งนี้
00:15:37 → 00:15:39เนี่ยเมื่อใดก็ตามที่เราไอมากๆเหมือนร่าง
00:15:39 → 00:15:42กายเราอ่ะนะครับกล้ามเนื้อเราอ่ะทำงาน
00:15:42 → 00:15:44หนักนะครับมันเกร็งเวลาเราไอแล้วเราก็จะ
00:15:44 → 00:15:46เกร็งอ่าพอเราเกร็งมากๆตัวกล้ามเนื้อมัน
00:15:46 → 00:15:48กินมากๆสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือกล้ามเนื้อ
00:15:48 → 00:15:52มันโดนเหมือนทำงานแบบกระตุกอ่ะถูกมั้ย
00:15:52 → 00:15:55กระตุกไอคึกไอคึกเสขึ้กล้ามเนื้อมันก็จะ
00:15:55 → 00:15:58เกิดการอักเสบเกิดขึ้นก็คุปวดก็จะมีหลาย
00:15:58 → 00:16:02คนที่ปวดหลังอืปวดเอวอ่ะปวดซีโครงก็เพราะ
00:16:02 → 00:16:04ว่ามันมันกล้ามเนื้อมันทำงานหนักมันหายใจ
00:16:04 → 00:16:07ธรรมดาตู้เหนืออยู่ดีๆๆก็อยู่ดีๆแล้วมา
00:16:07 → 00:16:09แบบไม่เป็นจังหวะอ่ะนมาให้ฉันพร้อมก่อน
00:16:09 → 00:16:12ฉันก็โอเคิๆไก็อ่ะเกงอีกะเกงอีกแล้วมันก็
00:16:12 → 00:16:15เลยเกิดกล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นมันก็เลย
00:16:15 → 00:16:17เจ็บที่ตำแหน่งอื่นขึ้นมาคือที่คุณหมอพูด
00:16:17 → 00:16:20มาแล้วแล้วแบบนึกภาพแล้วขำตามได้เพราะว่า
00:16:20 → 00:16:25เป็นมาแล้วไอจนปอดโยกจนแบบซี่ปวดซี่โครง
00:16:25 → 00:16:27อ่ะใช่แต่แต่คืออันนั้นไม่ได้แบบว่าจะ
00:16:27 → 00:16:30เป็นอะไรรแรงแแต่คือมันก็เป็นภาวะที่เรา
00:16:30 → 00:16:32ต้องพยายามที่จะเอาอะไรก็ไม่รู้อ่ะเฮ้ยอื
00:16:32 → 00:16:35เลิกไอซักทีเหอะคือหรือจะไอแบบให้มันสุด
00:16:35 → 00:16:38ไปเลยแล้วมันจะได้เลิกไอซะทีช่วงนี้คนไข้
00:16:38 → 00:16:41เยอะมากโดยเฉพาะคนไข้โรคปอดติดเชื้อเป็น
00:16:41 → 00:16:44หวัดช่วงนี้ผมว่าไข้หวัดใหญ่ระบาดอ๋อออ
00:16:45 → 00:16:48แล้วก็มีปอดติดเชื้อทำโอไอกันแบบเยอะมาก
00:16:48 → 00:16:51ไปที่ไหนคนไข้ก็ไออนะครับเนาะหลังจากผ่าน
00:16:51 → 00:16:54พ้นโควิดก็ยังมีโรกไขวัใหญ่โลกอะไรีอะไร
00:16:54 → 00:16:57ไม่รู้สารพัดโลกเลยนี่มีเพื่อนที่ทำงาน
00:16:57 → 00:17:00นั่งอยู่อยู่อยู่กันคนละแถวนะอยู่ถัดไป
00:17:00 → 00:17:032-3 แถวเวลาเไอทีนึงเราต้องหันไปมองเลย
00:17:03 → 00:17:07อ่ะคือแบบเฮ้ยมันเไอแบบว่ามันน่ากลัวมาก
00:17:07 → 00:17:11แล้วไอแบบไอตลอดจนจนเรารู้สึกว่าเฮ้ยไปหา
00:17:11 → 00:17:14หมอมใช่เออมันน่ากลัวจริงๆนะไออ่ะใช่แบบ
00:17:14 → 00:17:17เราเราไม่ได้น่ากลัวขนาหเรากลัวแต่จะพามา
00:17:17 → 00:17:20ติดเราด้วยนแหละแต่เราประเด็นคือเพิ่งขาย
00:17:20 → 00:17:23ไอยังไม่หยุดนะมามาอีกมาอีกแล้วเออแต่ว่า
00:17:23 → 00:17:26จากอาการที่แบบไวรัสหรืออะไรพวกนี้ก็ใช่
00:17:26 → 00:17:28ช่วงนี้ระบาดหนักมากเพราะคนเราเป็นไงพอ
00:17:28 → 00:17:31มันผ่านของโควิดช่วงนั้นก็คือใส่แมสกัน
00:17:31 → 00:17:34กันหมดอ๋อกินรอนช้อนกลางล้างมือแอลกอฮอล์
00:17:34 → 00:17:37อพอมันเริ่มซาปุ๊บตัวอื่นมันก็ยังมีอยู่
00:17:37 → 00:17:40มันไม่มีไอ้เจ้าถิ่นมันก็กลับมาแต่เรา
00:17:40 → 00:17:44เป็นไงเราก็ประมาทละค่ะสบายๆอุ๊ยแล้ว
00:17:44 → 00:17:46อย่างเด็กๆอ่ะเป็นได้มั้ยแบบไอแบบรุนแรง
00:17:47 → 00:17:50แบบเนี้ยได้พวกนี้ก็จะเป็นแต่ว่าพวกนี้
00:17:50 → 00:17:52เนี่ยของเด็กๆเนี่ยก็จะมาส่วนมาก็จะเป็น
00:17:52 → 00:17:56ภูมแพ้ก่อนติดเชืวันนี้เกิดขึ้นอนะครับ
00:17:56 → 00:18:00ถ้านำไปสู่โรคน่ากลัวหรือว่างๆก็จะผู้
00:18:00 → 00:18:02ใหญ่นอยใช่ในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กก็จะคิด
00:18:02 → 00:18:05ถึงน้อยมากๆอ๋อก็นะครับส่วนก็จะเป็นนี่
00:18:05 → 00:18:08แหละภูมิแพ้ปอดติดเชื้ออืแต่วรณโลกก็ยัง
00:18:08 → 00:18:11เป็นได้อยู่แล้วถ้าเกิดว่าเราไม่ได้เป็น
00:18:11 → 00:18:15คนสู่บุหรี่แต่ได้รับควันบุหรี่มือ 2 มือ
00:18:15 → 00:18:183 หรือคนในบ้านสูบุหรี่อย่างเงี้ยเราก็
00:18:18 → 00:18:22ไอได้ในคนไข้ที่็นที่บอกไปว่าถ้าคนไข้บาง
00:18:22 → 00:18:26คนเป็นคนที่วนะครับอ่ามีการอ่าเค้าเรียก
00:18:26 → 00:18:29ว่าภูมิแพ้ของทางเดินแหดทางที่กว่าปกตินะ
00:18:29 → 00:18:33ครับพวกนี้ก็สามารถทำให้เกิดอาการไวนะ
00:18:33 → 00:18:36ครับทำให้เกิดอาการไอเหือลังเื่อกตามที่
00:18:36 → 00:18:38ได้กลิ่นหรือได้อะไรเกิดขึ้นพวกนี้ก็เป็น
00:18:38 → 00:18:40ได้ก็เจอได้บ่อยอืครับแล้วอย่างงี้ถ้า
00:18:40 → 00:18:43เกิดว่าเราเอาแหละตัดสินใจโอ้ยไอไม่ไหวะ
00:18:43 → 00:18:46ไอทีนึงได้ยินไปทั้งหมู่บ้านตั้งแต่ต้น
00:18:46 → 00:18:49ซอยยันท้ายซอยอย่างเงี้ยแล้วก็ไม่ไหวเจ็บ
00:18:49 → 00:18:52เริ่มไอจนเจ็บหน้าอกอ่ะเอางี้ดีกว่าเออไป
00:18:52 → 00:18:56หาคุณหมอสุรีพรไปบอกว่าคุณหมอวันนี้ไอซ
00:18:56 → 00:19:00ค่ะไอซมาแบบ 2 เดือนและเริ่มต้นคุณหมอจะ
00:19:00 → 00:19:03พาไปเซเรย์ก่อนเลยมั้ยแน่นอนเลยไปเลย
00:19:03 → 00:19:06อย่างแรกไปฟิล์มเยก่อนส่งไปก่อนไปดูหน่อย
00:19:06 → 00:19:08ซิว่ามันมีอะไรเกิดขึ้นอไม่คุยกันก่อน
00:19:08 → 00:19:13เหรออไม่โอโหไปคุยเป่าคิวมันนานหยอกเล่น
00:19:13 → 00:19:16ฉะนั้นก็คุยก่อนเที่เราทไปว่าสาเหตุเกิด
00:19:16 → 00:19:18จากอะไรเจอเมื่อไหร่มีอาการอย่างอื่นร่ม
00:19:18 → 00:19:22ด้วยมั้ยมีน้ำเบื่อหาน้ำนรสมั้ยมี
00:19:22 → 00:19:25ครอบครัวมีประวัติเป็นวัณโรคมีครอบครัวมี
00:19:25 → 00:19:28ประวัติเป็นมะเร็งมั้ยอ่าโอเคกรณีทำอะไร
00:19:28 → 00:19:31ดีขึ้นมีอะไรแย่ลงสัมพันธ์กับอะไรนะครับ
00:19:31 → 00:19:33เนาะกินยาอะไรือเป่าเพราะว่ายาบางอย่างก็
00:19:33 → 00:19:37ทำให้ไอได้นะะจริงรู้มั้ยว่ายาบางอย่างก็
00:19:37 → 00:19:42ทำให้ไอได้อะไรยาลดความดันออหรอใช่ยาลด
00:19:42 → 00:19:45ความดันบางตัวทำให้ไอได้ลงท้ายด้วยอิวๆ
00:19:45 → 00:19:49อ่ะไอ้พวกออิเตอร์ il เช่นอีาพิ้วอะไพวก
00:19:49 → 00:19:52นี้เป็นยาตัวหลักที่เราใช้ยาลถคอมนั้นพวก
00:19:52 → 00:19:56นี้มีภาวก้าเิไม่ไอได้อ๋อฉะนั้นก็ต้องมา
00:19:56 → 00:19:58อย่างที่บอกเลยก็ต้องมาคุยกันนิดนึงก่อน
00:19:58 → 00:20:00อ่าอ่าแต่ต่อให้คุยอะไรเสร็จก็เดี๋ยวไป
00:20:00 → 00:20:03ฟิล์มไซเลหน่อยอ่าไหนๆก็มาละนะครับดูสัก
00:20:03 → 00:20:06นิดนึงนะครับเนาะเพื่อจะได้ดูว่าเป็นสิ่ง
00:20:06 → 00:20:09ที่เราไม่อยากให้เป็นมันจะขึ้นมาเป็นยัง
00:20:09 → 00:20:11ไงคะพอเซเรย์ปอดเราปุ๊บขึ้นมาแล้วก็อาจจะ
00:20:11 → 00:20:15มีจุดขึ้นมาอาจจะมีฝ้าขึ้นมาอเอาจะมีน้ำ
00:20:15 → 00:20:18ขึ้นมาฉะนั้นมันเป็นได้หมดเลยปอดเรา 2
00:20:18 → 00:20:21ข้างใหญ่ๆใช่ปอดเรานี่อยู่ทั้ง 2 ข้างเลย
00:20:21 → 00:20:24ป่ะแล้วแต่คนแล้วแต่ตำแหน่งนะครับแต่ส่วน
00:20:24 → 00:20:26มากก็จะเจอข้างบนถ้ามันเป็นพวกวรรณโรคนะ
00:20:27 → 00:20:29ครับฉะนั้นเอย่างที่เราบอกว่าปอดคนเรา
00:20:29 → 00:20:31นั้นมี 2 ข้างซ้ายกับขวาอยู่ใต้ซิโคนี่
00:20:31 → 00:20:34แหละใหญ่มากนะครับแล้วก็พวกนี้เราฟิลมไม่
00:20:34 → 00:20:36สเรไปเราดูว่ามันมีตำแหน่งหรือมันมีรอย
00:20:36 → 00:20:39โรคอะไรมั้ยถ้ามีออ่าเราก็ต้องไปตรวจ
00:20:39 → 00:20:42เพิ่มเติมต่อต้องเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจแล้ว
00:20:42 → 00:20:45อ้อไม่ใช่กาจะเชนนึงเก็บเสียมหะไปตรวจดู
00:20:45 → 00:20:48อ๋อหรือว่าเข้าอุโมงค์นำซีดีสแกนหรือว่า
00:20:48 → 00:20:51เอ๊ะมันที่เราเห็นฝ้าๆมันคืออะไรกันแน่
00:20:51 → 00:20:53มันมันแสดงว่าไอ้ฝ้าที่เห็นเนี่ยมันอาจจะ
00:20:53 → 00:20:56เป็นอย่างอื่นก็ได้ซึ่งใช่ไม่ได้จะไปสู่
00:20:56 → 00:20:59รอยโลกของความน่ากลัวใช่มันเป็นได้หลาย
00:20:59 → 00:21:01อย่างฉะนั้นต้องดูให้ละเอียดมากขึ้นเราจะ
00:21:01 → 00:21:03ได้วินิจฉัยได้ถูกว่าอ้อไอ้นี่มันเกิดจาก
00:21:03 → 00:21:06อะไรกันแน่อืแล้วอย่างเวลาที่เราไปตรวจ
00:21:06 → 00:21:08สุขภาพประจำปีอ่ะค่ะที่ว่าจะไป
00:21:08 → 00:21:11ยืนอันนั้นน่ะดูได้ป่ะดูได้แต่นั้นก็คือ
00:21:11 → 00:21:15เป็นการมเยธรรมดาเป็นการตรวจเช็คเบื้อง
00:21:15 → 00:21:18ต้นซึ่งถามว่าคัดกรองได้ไก็บอกเลยว่าการ
00:21:18 → 00:21:21ฟิลมเเสามารถดูได้ว่าคนไข้มีปอติดเชื้อร
00:21:21 → 00:21:24มั้ยแต่ไม่สามารถคัดกรองตัวมะเร็งปอดได้
00:21:24 → 00:21:27อืการคัดกรองปัจจุบันทำได้แค่ทำ CD สแกน
00:21:27 → 00:21:30เท่านั้นค่ะนะครับอ๋อแต่ถ้าเกิดแบบดูแล้ว
00:21:30 → 00:21:33คุณหมอวินิจฉัยแล้วฟิล์มเอเรนี้ดูผิดปผิด
00:21:33 → 00:21:36ปกติแล้วงั้นก็ต้องไปทำแน่นอนส่งเลยส่ง
00:21:36 → 00:21:40เลยหนีไม่พ้นจะบอกว่าไม่ทำไม่ได้ไม่ไม่ๆ
00:21:40 → 00:21:43ก็อยากรู้ว่าเป็นอะไรก็ไปซทใช่ถูกต้องพอ
00:21:43 → 00:21:47ไป CT มาปุ๊บเฮ้ยเอาแหละใจระทึกตื่นเต้น
00:21:47 → 00:21:50ตึ๊กตั๊กเลยแล้วก็จะมาดูกันอีกทีนึงว่า
00:21:50 → 00:21:52ไอ้ตัวตรงนั้นมันเป็นอะไรซึ่งอาจจะเป็น
00:21:52 → 00:21:55อ่าอาจจะไม่มีอะไรเลยก็ได้อาจจะดูเหมือน
00:21:55 → 00:21:59วรรณโรคก็ได้หรืออาจจะเป็นมะเร็งก็ได้
00:21:59 → 00:22:03ฉะนั้นเนี่ยบอกไม่ได้เลยนะครับอ๋อฉะนั้น
00:22:03 → 00:22:05ต้องมาดูกันอีกทีนึงฉะนั้นถ้าเราสงสัยว่า
00:22:05 → 00:22:07เป็นอะไรก็อาจจะต้องมีการเอาชิ้นเนื้อไป
00:22:07 → 00:22:10ตรวจต่อนะครับหรือว่าเอาเสมหะไปตรวจค่ะ
00:22:10 → 00:22:12หรือว่าเอาเข็มไปเจาะหรือส่องกล้องไปเก็บ
00:22:12 → 00:22:14อันนี้ก็เรจะเป็นวิธีการตรวจขั้นตอนกัน
00:22:14 → 00:22:17ถัดไปซึ่งขึ้นอยู่กับคนไข้แต่ละรายว่าไอ้
00:22:17 → 00:22:20ตัวหน้าตา CT มันเป็นยังไงอืเอาชิ้นเนื้อ
00:22:20 → 00:22:23ไปตรวจเอาชิ้นเนื้อตรงไหนคะในปอดนี่ไงถ้า
00:22:23 → 00:22:26มันเป็นฝ้าไงต้องไปผ่าหรอไม่ใช่อย่างเช่น
00:22:26 → 00:22:28เอาส่องเข้าไปทางปากแล้วไปหยิบมาหรือว่า
00:22:28 → 00:22:31เข็มเจาะเล็กๆอย่างนี้เป็นต้นคุณหมอยัง
00:22:31 → 00:22:33ไม่ถึงยังไม่ถึงจะต้องผาตัดนะครับคุณหมอ
00:22:33 → 00:22:37พูดแบบว่าเอาสอนเข้าไปใช่หยิบออกมาใช่อน
00:22:37 → 00:22:40เหมือนกับเหมือนกับอ่าเครื่องหนีบตุ๊กตา
00:22:40 → 00:22:43เข้าไปปื๊ดแล้วก็ไปหยิบปึ๊บแล้วก็หยิบออก
00:22:43 → 00:22:46มานิดนึงอแล้วอย่างงี้ไปโดนปอดเราไม่มัน
00:22:46 → 00:22:47ไม่ไอ้นี่เหรอไม่เป็นไรเอานิดเดียวนิด
00:22:47 → 00:22:51เดียว 1 มลมนิดเดียวโอยสอดท่อเข้าคอก็
00:22:51 → 00:22:54ระคายเคืองไอมากว่าเดิมอีกใช่อ่าก็นิด
00:22:54 → 00:22:58หน่อยนิดหน่อยก็เป็นได้แต่ก็แต่ก็ต้องทำ
00:22:58 → 00:23:02แต่เอามาแล้วตรวจดูให้แน่ใจไม่เป็นก็โล่ง
00:23:02 → 00:23:05ใช่อันนี้สำคัญกว่าไม่งั้นนะถ้าเราไม่
00:23:05 → 00:23:08ตรวจเป็นไงมันก็ไอเหมือนเดิมแล้วก็มีแต่
00:23:08 → 00:23:11แย่ลงและแย่ลงเพราะมันก็จะยิ่งลามากขึ้น
00:23:11 → 00:23:13ลามากขึ้นถ้าเรารักษาไม่ถูกจุดอถ้าไม่
00:23:13 → 00:23:17เป็นก็ก็จบแล้วก็ไปรักษาเช่นอ่ะดูที่เรา
00:23:17 → 00:23:20คุยกันเื่อกี้เนาะภุมแค้มั้ยกดไรลย้อน
00:23:20 → 00:23:22หรือเปล่าเป็นถุงลมโป่งพองมั้ยเอเออบาง
00:23:22 → 00:23:25อย่างก็ปรับพฤติกรรมเอาใช่ถูกต้องก็ไม่
00:23:25 → 00:23:28ต้องทำหรือว่าที่เราคุยกันเอ๊ยมันมีอยาก
00:23:28 → 00:23:31ยาบ้างมั้ยอาจะเปลี่ยนยาซิดูดีขึ้นมั้ย
00:23:31 → 00:23:34อย่างนี้เป็นต้นหรือว่าเป็นแค่เหลๆอักเสบ
00:23:34 → 00:23:36หลังจากการที่เราเป็นหวัดหรือเป็นอะไร
00:23:36 → 00:23:39อะไรพวกนี้ก็มักจะหายเองอ่าแล้วถ้าเกิด
00:23:39 → 00:23:43ว่าตรวจแล้วเอ้ยมีรอยโรคว่าจะเป็นอันที่
00:23:43 → 00:23:46แบบว่าน่ากลัวอืก็เข้าสู่กระบวนการรักษา
00:23:46 → 00:23:49เช่นกอย่างที่บอกก็เอาชิ้นเนื้อไปตรวจ
00:23:49 → 00:23:52แล้วก็มาคุยว่าเป็นระยะไหนแล้วเป็นแบบไหน
00:23:52 → 00:23:54ถ้าเป็นณโรคก็ให้ยากินถ้าเป็นมะเร็งก็ดู
00:23:54 → 00:23:56ว่าถ้าเป็นระยะเริ่มต้นก็ผ่าตัดถ้าเป็น
00:23:56 → 00:24:00ระยะ 34 ที่มันดูกระจุกกระจายแล้วก็ต้อง
00:24:00 → 00:24:04ให้ยาเคมีัผัดแล้วมันจะมีภาวะแทรกซอนขึ้น
00:24:04 → 00:24:05ได้มั้ย
00:24:05 → 00:24:08คะก็มันก็จะยิ่งแย่ลงกว่านี้ถ้าเราไม่
00:24:08 → 00:24:11ยิ่งรักษามันก็จะมีอาการเหนื่อยขึ้นตมมัน
00:24:11 → 00:24:14มันลามมากขึ้นนะครับพวกนี้ก็จะแย่ลงอบาง
00:24:14 → 00:24:17คนแบบว่าปฏิเสธการรักษาก็มีเนาะมีเจอได้
00:24:17 → 00:24:21เจอได้ก็ฟ้าดินกำหนดชีวิตคนเราเลือกเอง
00:24:21 → 00:24:23แต่เราทำได้อย่างเดียวคือเราต้องอธิบาย
00:24:23 → 00:24:25ทุกสิ่งทุกอย่างว่าโอเคมันจะเป็นอย่างนี้
00:24:25 → 00:24:29นะชุอย่างก็ขึ้นกับตัวคนไข้ถ้าเกิดอ่ะ
00:24:29 → 00:24:31โอเคฟ้าดินกำหนดงั้นฉันกำหนดเองดีกว่า
00:24:31 → 00:24:35รักษาหายะเอ้ยไม่ใช่ขอทำการรักษาคือส่วน
00:24:35 → 00:24:38ใหญ่จะมารู้อีกทีหรืออะไรอย่างเงี้ยก็
00:24:38 → 00:24:41หลังมันก็จะไปสู่ระยะ 3 ระยะ 4 ซึ่งมัน
00:24:41 → 00:24:43ใช่ถูเพราะว่าเพราะมันจะเริ่มมีอาการหนัก
00:24:44 → 00:24:46ละออเพราะว่าใน 1 กับ 2 ไม่ค่อยมีอาการ
00:24:46 → 00:24:48หรอกคือตอนแรกไปด้วยความที่แบบก็ไม่คิด
00:24:48 → 00:24:51ว่าจะมีอะไรอ่ะพอไปตรวจเช็คออกมาปุ๊บอ้า
00:24:51 → 00:24:54ระยะ 3 หนักเป็นหนักเลยทีนี้ใช่วันนี้ก็
00:24:54 → 00:24:57เจอไป 3 รายอย่างนี้เหมือนกันเลยะใช่มา
00:24:57 → 00:25:01ปุ๊บก็เป็นระยะ 4 ละอุ้ยเพราะว่าเ้าไม่
00:25:01 → 00:25:05ตรวจอ่ะไอมาตั้งนานไงก็ไม่ยอมตรวจ 4 เลย
00:25:05 → 00:25:08หรออื 4 เลยเจอไป 3 ลายเมื่อเช้าแสดงว่า
00:25:08 → 00:25:11มันเร็วมากเลยนะไม่มันเป็นมานานไม่ยมา
00:25:11 → 00:25:13ตรวจอ๋อแต่ว่าเพิ่งึ่งมีอาการไอย่างงี้
00:25:13 → 00:25:16หรอไม่ไอมานานแต่ไม่ยอมตรวจไนานด้วยนาน
00:25:16 → 00:25:20กว่า 2 เดือนแต่ก็มอ๋อเอเข้าใจได้แต่ว่า
00:25:20 → 00:25:22เริ่มเหนื่อยแล้วไงก็เลยยอมมาตรวจเฮ้พอ
00:25:22 → 00:25:27เริ่มเหนิดปุ๊บฟิล์มเเรไปก็น้ำเต็มปอดอุย
00:25:27 → 00:25:29แล้วก็เจอซีสแกแกงก็เจอเลยว่าโอ้สงสัย
00:25:29 → 00:25:32เป็นมะเร็งกระจายเรียบร้อยแล้วอย่างงี้ก็
00:25:32 → 00:25:34เลยบอกว่าไม่ไปตรวจดีกว่าเฮ้ยก็ไม่ได้สิ
00:25:34 → 00:25:38ถ้าเจอแต่รกก็การรักษาหายขาดนะก็มันพอมา
00:25:38 → 00:25:40เจอมันเจอสีแล้วก็บั่นทอนจิตใจแบบหด
00:25:41 → 00:25:43เหี่ยวหอเหียแล้วขดใจแต่ว่ามันก็มีวิธี
00:25:43 → 00:25:45รักษาเดี๋ยวนี้ยาสมัยใหม่มันก็ดีขึ้นมากๆ
00:25:45 → 00:25:49อืฉะนั้นมันก็จะมีหนทางของมันไปดีกว่าพูด
00:25:49 → 00:25:52อย่างนี้ดีกว่าอ่ะท้ายเลยคุณหมอมีอะไรฝาก
00:25:52 → 00:25:55เรื่องนี้หน่อยมั้ยอ่าบอกเลยนะเมื่อใดก็
00:25:55 → 00:25:58ตามที่เรามีอาการไอนะครับมากกว่าไป 8
00:25:58 → 00:26:01สัปดาห์นะครับมากกว่า 8 สัปดาห์นะครับ
00:26:01 → 00:26:03หรือว่าแล้วริงๆเราไอน้อยกว่า 1 สัปดาห์
00:26:03 → 00:26:05แต่เรามีอาการที่มีเตือนเช่นน้ำหนักลดมี
00:26:05 → 00:26:09ไข้นะครับหรือมีประวัติว่ามีผู้ป่วยนะ
00:26:09 → 00:26:12ครับวรรณโรคอยู่ใกล้ชิดนะครับหรือว่าอ่า
00:26:12 → 00:26:14มีไอเป็นเลือดขึ้นมาพวกนี้เนี่ยเป็นสิ่ง
00:26:14 → 00:26:17ต่างๆที่เราควรจะต้องรีบมาพบแพทย์นะครับ
00:26:17 → 00:26:20การที่เราตรวจเช็คหาสาเหตุเนี่ยจริงๆแล้ว
00:26:20 → 00:26:21อาจจะไม่ใช่เรื่องร้ายเสมอไปแต่เราจะเจอ
00:26:21 → 00:26:24สาเหตุแล้วเราสามารถแก้ไขและอาการก็จะดี
00:26:24 → 00:26:27ขึ้นแต่ไม่ได้ตามที่เราชะล่าใจแล้วผู้
00:26:27 → 00:26:31ป่วยมาช้าลงนะครับโอกาสที่จะรักษาหลหายคา
00:26:31 → 00:26:33มันก็ยิ่งแย่ลงนะครับฉะนั้นผู้ป่วยนะไม่
00:26:33 → 00:26:36ต้องกังวลนะครับรีบเข้ามาปรึกษาหาสาเหตุ
00:26:36 → 00:26:38อาการพวกนี้แล้วรักษามาด้วยกันนะครับค่ะ
00:26:38 → 00:26:41อันนี้ก็ให้คุณผู้ฟังได้ฟังไว้นะคะไอ
00:26:41 → 00:26:43เรื้อรังมันเป็นอะไรมากกว่าที่แค่น่า
00:26:43 → 00:26:45รำคาญแล้วก็นำไปสู่ความน่ากลัวได้ถ้าเรา
00:26:45 → 00:26:49ไม่ตรวจนะคขอบคุณคุณหมอค่ะสวัสดีค่ะเอา
00:26:49 → 00:26:51ล่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังพบกันใหม่
00:26:51 → 00:26:54ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไย PBS
00:26:54 → 00:26:57podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดีค่ะ
00:26:57 → 00:27:00This is ibs podcast เครื่องดื่ม
00:27:00 → 00:27:02แอลกอฮอล์จะส่งผลอะไรต่อร่างกายบ้างและ
00:27:02 → 00:27:05อาการอะไรที่อาจจะส่งผลให้ผู้ดื่มเสี่ยง
00:27:05 → 00:27:07เสียชีวิตผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:27:07 → 00:27:10สหภูมิศรีสุมะจากโรงพยาบาลรามาธิบดีมา
00:27:10 → 00:27:14เล่าให้ฟังครับเริ่มต้นเนี่ยพวกเนี้ยเ
00:27:14 → 00:27:16เรียกว่าพอพอดื่มเข้าไปปุ๊บเนี่ยนะครับ
00:27:16 → 00:27:21มันจะขาดทำให้การยั้งคิดการตัดสินใจยับ
00:27:21 → 00:27:24ยั้งความคิดของตัวเองเนี่ยลดลงก่อนนะฮะ
00:27:24 → 00:27:26บางคนเเลยบอกว่าเนี่ยนะเดี๋ยวพอเล่าเข้า
00:27:26 → 00:27:29ปากปุ๊บนะเดี๋ยวมันพูดเยอะเคยเห็นฮะทุก
00:27:29 → 00:27:31อย่างจะเพราะมันมันมันไม่มีการยั้งคิดไง
00:27:31 → 00:27:35ไม่มีการกรองะค่ะเอ่าอยู่อยู่ออฟฟิศเป็น
00:27:35 → 00:27:38คนเหนียมๆนะพอไปดื่มเหล้าปุ๊บเท่านั้น
00:27:38 → 00:27:41แหละเออเท่านั้นแหละพั่งพลูมาเพราะเคไม่
00:27:41 → 00:27:43มีการยั้งคิดและซึ่งไอ้การยั้งคิดเนี่ย
00:27:43 → 00:27:45ที่ที่หรือยับยั้งชั่งใจที่หายไปอันเนี้ย
00:27:45 → 00:27:48นะครับแล้วก็จะเอ่ออาจจะส่งผลให้เกิดการ
00:27:48 → 00:27:50เรื่องของการพูดอะไรบางอย่างออกมาหรือการ
00:27:50 → 00:27:53ทะเลาะวิวาทหรือแม้กระทั่งถ้าเป็นการขับ
00:27:53 → 00:27:55รถก็จะเป็นการตัดสินใจที่แบบไม่ดีและเออ
00:27:55 → 00:27:58มันยับยั้งตัวเองไม่ได้ตัวศาลที่ที่อยู่
00:27:58 → 00:28:00ในเหล้าเนี่ยก็คือเอทานอลนะฮะเอทานอล
00:28:00 → 00:28:04เนี่ยเขาจะไปเสริมนะตัวฤทธิ์ของตัวกาบ้า
00:28:04 → 00:28:07ในสมองตัวรับกาบ้าแล้วกันนะตัวลับกาบ้า
00:28:07 → 00:28:10ตัวลับกาบ้าเนี่ยมันมันถ้ามันเยอะมากๆ
00:28:10 → 00:28:12เนี่ยมันก็จะเหมือนกับง่วงนะครับแล้วก็
00:28:12 → 00:28:16ขณะเดียวกันเนี่ยคลายกังวลเคยเคยได้ยิน
00:28:16 → 00:28:18พวกยานอนหลับบางตัวมั้ยฮะที่เขาบอกว่าเออ
00:28:18 → 00:28:21เป็นยาคลายกังวลด้วยอ่ะยานอนหลับยาคลาย
00:28:21 → 00:28:23กังวลอ่ะเนี่ยก็คือเป็นตัวที่เอ่อกระตุ้น
00:28:23 → 00:28:26ตัวรับกาบ้าซึ่งเหล้าเนี่ยไม่ได้ออกฤทธิ์
00:28:26 → 00:28:28ไม่ได้ออกฤทธิ์แบบแบบตำแหน่งเดียวเดียว
00:28:28 → 00:28:29กันเป๊ะๆนะครับแต่ว่าออกฤทธิ์กับตัวรับ
00:28:29 → 00:28:31ตัวเนี้ยตัวตัวเนี้เหมือนกันเพราะงั้นก็
00:28:31 → 00:28:33จะมีฤทธิ์เรื่องของทำให้ง่วงทำให้หลับทำ
00:28:33 → 00:28:35ให้มีเรื่องแต่ว่าก่อนที่จะง่วงจะหลับอ่ะ
00:28:35 → 00:28:38ขนาดที่ต่ำกว่านั้นน่ะเขาจะมีฤทธิ์เรื่อง
00:28:38 → 00:28:40ของทำให้เหมือนกับความความกังวลหรือความ
00:28:41 → 00:28:43ยับยั้งชั่งใจตรงเนี้ยมันหายไปหนักๆระดับ
00:28:43 → 00:28:45นี้เนี่ยก็จะมีอธิตายนะหัวใจเต้นผิด
00:28:45 → 00:28:49จังหวะหลับลึกจนทางเดินหายใจตกอุยแล้วก็
00:28:49 → 00:28:52อีกพวกนึงคือคือมักจะเจอร่วมกับอันนี้
00:28:52 → 00:28:55เป็นเป็นแบบเฉียบพันปนกับเรื้อรังด้วยพวก
00:28:55 → 00:28:57ที่เรื้อรังเนี่ยเขาจะขาดสารอาหารอยู่
00:28:57 → 00:28:59เดิมเพราะว่าจริงๆเล่าเนี่ยทำให้ทำให้การ
00:28:59 → 00:29:01ดูดซึมวิตามินหลายชนิดเไม่ดีโดยเฉพาะ
00:29:01 → 00:29:04วิตามิน B1 นะครับเนาะการดูดซึมไม่ดีการ
00:29:04 → 00:29:06กักเก็บในร่างกายไม่ดีซึ่งวิตามิน B1
00:29:06 → 00:29:08เนี่ยจำเป็นต่อการทำงานของเซลล์เกือบจะ
00:29:08 → 00:29:11ทุกเซลล์เลย B1 พอมันขาดปุ๊บเนี่ยร่วมกับ
00:29:11 → 00:29:13เอ่อจากการที่เราดื่มเหล้าเรื้อรังแล้ว
00:29:13 → 00:29:15โดนเหล้าอัดเข้าไปอีกเนี่ยบางคนจะเกิด
00:29:16 → 00:29:18ภาวะเลือดเป็นกรดอซึ่งเลือดเป็นกรดนี่ก็
00:29:18 → 00:29:22จะหอบหายใจแรงหายใจเร็วแล้วก็ถ้ารุนแรง
00:29:22 → 00:29:25มากๆก็ความดันตกเลยงั้นตายนี่มีมีอ่า
00:29:25 → 00:29:28เฉียบพันธุก็มีหัวใจมีเอ่อหลับึึกแล้วก็
00:29:28 → 00:29:31อันถัดมาก็คือเป็นเลือดเป็นกรดนะครับนะ
00:29:31 → 00:29:35รุนแรงมากๆก็เสียชีวิตได้
00:29:35 → 00:29:39เลย This Is Thai PBS
00:29:39 → 00:29:42podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:29:42 → 00:29:57podcast ได้ทางเว็บไซต www.thaipbs.or.th
00:29:58 → 00:29:59เ
00:29:59 → 00:30:02[เพลง]