00:00:00 → 00:00:03 มาพูดคุยในเรื่องเจาะลึกกับโรคโคลนกันกับ
00:00:03 → 00:00:06 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญค่ะจากแอปพลิเคชันหมอดี
00:00:06 → 00:00:08 ไปติดตามรับชมกัน
00:00:08 → 00:00:18 [เพลง]
00:00:18 → 00:00:21 ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามข้อ
00:00:21 → 00:00:24 แรกเลยนะคะอาจารย์ขาโรคโคลนนั้นคืออะไรคะ
00:00:24 → 00:00:27 เพราะจริงๆแล้วเนี่ยเราคนไทยจะไม่คุ้น
00:00:27 → 00:00:30 ชื่อโรคนี้เลยค่ะโรคโครนนะคะลำไส้โคลน
00:00:30 → 00:00:33 เนี่ยก็คือโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของ
00:00:33 → 00:00:35 ระบบทางเดินอาหารไล่ไปตั้งแต่กระเพาะ
00:00:35 → 00:00:39 อาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่จนถึงทวารหนัก
00:00:40 → 00:00:42 ซึ่งการอักเสบเนี่ยมักจะลงลึกทำให้คนไข้
00:00:42 → 00:00:45 เนี่ยอาจจะมีอาการได้ตั้งแต่ปวดท้องท้อง
00:00:45 → 00:00:49 เสียถ่ายเป็นเลือดนะคะซึ่งการที่เกิดโรค
00:00:50 → 00:00:52 เนี้ยจะก่อให้เกิดผลเสียทางด้านสุขภาพรวม
00:00:52 → 00:00:55 ถึงจิตใจและอารมณ์และก็คุณภาพชีวิตของคน
00:00:55 → 00:00:59 ไข้ด้วยอาจารย์คะแล้วอุบัติการณ์ของคนที่
00:00:59 → 00:01:02 เกิดโรคโนทั่วโลกรวมถึงคนไทยเป็นอย่างไร
00:01:02 → 00:01:06 บ้างคะส่วนอุบัติการเนี่ยในอเมริกาค่ะนะ
00:01:06 → 00:01:09 ประชากรประมาณ 100000 คนเนี่ยเราจะพบโรค
00:01:09 → 00:01:12 เนี้ยประมาณ 200 คนนะจากการคาดประมาณตอน
00:01:12 → 00:01:14 นี้เราพบว่าประชากรอเมริกันเนี่ยเป็นโรค
00:01:14 → 00:01:17 นี้ประมาณครึ่งล้านคนแล้วเราพบว่าโรคเ
00:01:17 → 00:01:20 เนี่ยมีอุบัติกาการเกิดใหม่เนี่ยที่เพิ่ม
00:01:20 → 00:01:23 ขึ้นเรื่อยๆทั่วโลกเลยรวมถึงเอเชียแล้วก็
00:01:23 → 00:01:26 ประเทศไทยด้วยค่ะอาจารย์ขาแล้วโรคโคลนมี
00:01:26 → 00:01:29 สาเหตุจากอะไรใครเป็นกลุ่มเสี่ยงบ้างคะ
00:01:29 → 00:01:32 จริงๆแล้วหลักเอ่อสาเหตุของโรคโคลนใน
00:01:32 → 00:01:34 ปัจจุบันเนี่ยเรายังไม่ทราบถึงปัจจัย
00:01:34 → 00:01:37 เสี่ยงของโรคอย่างชัดเจนแต่ก็มีการศึกษา
00:01:37 → 00:01:40 ที่ทบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจเป็นตัวทำ
00:01:40 → 00:01:43 ให้เกิดภาวะโคลนรวมถึงปัจจัยเหล่าเนี้อาจ
00:01:43 → 00:01:45 จะกระตุ้นทำให้ตัวโคลนเนี่ยเป็นมากขึ้น
00:01:45 → 00:01:48 ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ปัจจัยอะไรได้บ้างก็
00:01:48 → 00:01:51 คือปัจจัยที่ 1 อันนี้ที่สำคัญที่สุดคือ
00:01:51 → 00:01:54 ปัจจัยของระบบภูมิคุ้มกันค่ะคนไข้ผู้ป่วย
00:01:54 → 00:01:58 โรคเนี้ยเนี่ยจะมีการระบบกระตุ้นระบบภูมิ
00:01:58 → 00:02:01 คุ้มกันเนี่ยที่มากผิดปกติอย่างต่อเนื่อง
00:02:01 → 00:02:03 แล้วก็เรื้อรังนะคะเช่นถ้าเมื่อเกิดการ
00:02:03 → 00:02:06 ติดเชื้อเนี่ยผู้ป่วยโรคเนี้ยก็จะกระตุ้น
00:02:06 → 00:02:08 ระบบภูมิคุ้มกันมาทำลายเชื้อโรคแต่หากมี
00:02:08 → 00:02:11 การกระตุ้นมากเกินไปเนี่ยก็จะทำลายเซลล์
00:02:11 → 00:02:14 เนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารด้วยก็จะ
00:02:14 → 00:02:17 ก่อให้เกิดโรคและมีอาการแสดงของโรคตามมา
00:02:17 → 00:02:19 ปัจจัยอื่นๆก็เช่นอายุค่ะโรคนี้เนี่ยพบ
00:02:19 → 00:02:22 ได้บ่อยในคนไข้ที่อายุประมาณสัก 30 กว่า
00:02:22 → 00:02:25 ปีนอกจากนี้เนี่ยเชื้อชาติและพันธุกรรมก็
00:02:25 → 00:02:28 เป็นปัจจัยหนึงที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้โรค
00:02:28 → 00:02:31 นี้พบได้บ่อยในชาวตะวันตกมากกว่าชาวตะวัน
00:02:31 → 00:02:34 ออกและหากมีปัจจัยที่เป็นพันธุกรรมเช่นมี
00:02:35 → 00:02:38 คนในครอบครัวเป็นโรคลำไส้โคลนคนไข้เหล่า
00:02:38 → 00:02:40 นั้นก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคลำ
00:02:40 → 00:02:42 ไส้โคลนขึ้นมาด้วยปัจจัยอื่นๆก็จะเป็น
00:02:42 → 00:02:45 ปัจจัยเรื่องอาหารและความเครียดถึงแม้ข้อ
00:02:45 → 00:02:47 มูลในปัจจุบันนะค่ะอาหารและความเครียด
00:02:47 → 00:02:49 เนี่ยไม่ได้เป็นปัจจัยโดยตรงที่ทำให้เกิด
00:02:49 → 00:02:52 โรคแต่ก็มีรายงานว่าปัจจัยจากอาหารและ
00:02:52 → 00:02:54 ความเครียดเนี่ยสามารถกระตุ้นให้ตัวโรค
00:02:54 → 00:02:58 เป็นมากขึ้นนอกจากนี้ภาวะสูบบุหรี่ค่ะการ
00:02:58 → 00:03:00 สูบบุหรี่เนี่ยมีข้อมูลชัดเจนว่าทำให้
00:03:00 → 00:03:03 เอ่อมีโอกาสทำให้เกิดโรคได้มากขึ้นและทำ
00:03:03 → 00:03:06 ให้ตัวโรคนั้นกำเริบเป็นมากขึ้นได้ด้วย
00:03:06 → 00:03:10 สุดท้ายคือยาค่ะก็คือยาลดการอักเสบที่ไม่
00:03:10 → 00:03:14 ใช่กลุ่มสเตียรอยด์เช่นกลุ่มไดโคไอบูเฟน
00:03:14 → 00:03:16 หรือว่านาพรอกเซนค่ะอันนี้ก็มีรายงานว่า
00:03:16 → 00:03:18 จะเป็นตัวนึงที่กระตุ้นทำให้ตัวโรคกำเริบ
00:03:18 → 00:03:22 มากขึ้นได้อาจารย์ขาโรคโคลนนั้นมีอาการ
00:03:22 → 00:03:24 อย่างไรคะแล้วเราจะสังเกตอาการตัวเองได้
00:03:24 → 00:03:27 อย่างไรคะโคลนเกิดจากการอักเสบใช่ไหมคะ
00:03:27 → 00:03:30 ตั้งแต่กระเพาะจนถึงทวารหนักซึ่งการ
00:03:30 → 00:03:32 อักเสบเนี่ยอาจจะเกิดเฉพาะที่ก็ได้หรือ
00:03:32 → 00:03:35 ว่าเกิดหลายๆตำแหน่งในทางเดือนอาหารก็ได้
00:03:35 → 00:03:38 ดังนั้นเนี่ยอาการแสดงของโรคโครลเนี่ยมัน
00:03:38 → 00:03:41 เลยมีความหลากหลายกันหลากหลายในแต่ละคนนะ
00:03:42 → 00:03:45 ในระยะเริ่มต้นอาการอาจจะเป็นน้อยๆหรือ
00:03:45 → 00:03:48 ว่าปานกลางนะคะแล้วก็มีบางช่วงของโรคที่
00:03:48 → 00:03:50 สงบจนดูเหมือนเขาหายเป็นปกติเลยไม่มี
00:03:50 → 00:03:54 อาการอะไรเลยแต่หากการดำเนินโรคผ่านไปมาก
00:03:54 → 00:03:57 เรื่อยมากขึ้นก็อาจจะเกิดการภาวะที่เรียก
00:03:57 → 00:03:59 ว่าการอักเสบแบบเฉียบพลันพวกนี้ก็อาจจะมี
00:03:59 → 00:04:03 อาการปวดท้องท้องเสียมีไข้มีถ่ายเป็น
00:04:03 → 00:04:05 เลือดหรือว่าตรวจว่าเลือดจางได้หากการ
00:04:05 → 00:04:08 เกิดโรคเนี่ยเกิดตั้งแต่เด็กๆก็อาจจะทำ
00:04:08 → 00:04:11 ให้เด็กเหล่านั้นเนี่ยมีพัฒนาการที่ช้าลง
00:04:11 → 00:04:14 พอระยะของโรคผ่านไปเรื่อยๆคนไข้ก็อาจจะ
00:04:14 → 00:04:18 เกิดภาวะแทรกซ้อนของภาวะลำไส้โคลนซึ่งก็
00:04:18 → 00:04:21 คือลำไส้อุตันลำไส้ทะลุหรือเกิดเป็นแผลฝี
00:04:21 → 00:04:24 หนองรอบทวารหนักรวมทั้งอาจจะเกิดภาวะ
00:04:24 → 00:04:27 ทุกข์โภชนาการนอกจากนี้เนี่ยภาวะลำไส้
00:04:27 → 00:04:29 โคลนเนี่ยยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด
00:04:29 → 00:04:32 มะเร็งลำไส้ได้ด้วยค่ะโรคครนมันเป็นโรกลำ
00:04:32 → 00:04:34 ไส้อักเสบเรื้อรังจริงๆอาการมาได้หลาก
00:04:34 → 00:04:37 หลายเลยตั้งแต่มีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆ
00:04:37 → 00:04:41 ท้องเสียเป็นๆหายๆถ่ายเป็นเลือดเป็นๆหายๆ
00:04:41 → 00:04:44 ตรวจเจอว่ามีเรื่องซีดเป็นๆหายๆพวกเนี้ย
00:04:44 → 00:04:46 จริงๆแล้วมันมีอาการปะปนกับภาวะอื่นซึ่ง
00:04:47 → 00:04:49 ถังมีอาการเหล่าเนี้ยเราจำเป็นต้องไปตรวจ
00:04:49 → 00:04:52 เพื่อวินิจฉัยาแยกโรคว่าเป็นโรคอื่นๆหรือ
00:04:52 → 00:04:55 ว่าจริงๆแล้วเราเป็นลำไส้โคลนอาจารย์ขา
00:04:55 → 00:04:57 แล้วเราจะวินิจฉัยอย่างไรในฐานะที่เป็น
00:04:57 → 00:05:00 คุณหมออ่ะค่ะว่าคนไข้คนนี้นี้เป็นโรคโคลน
00:05:00 → 00:05:03 คะคือการวินิจฉัยภาวะลำไส้โคลนเนี่ย
00:05:03 → 00:05:07 จำเป็นต้องได้ชิ้นเนื้อจากเยื่อบุลำไส้นะ
00:05:07 → 00:05:09 คะโดยการส่องกล้องแต่ว่าก่อนที่จะไปถึง
00:05:09 → 00:05:11 ขั้นตอนการส่องกล้องเนี่ยค่ะเราก็จะมี
00:05:11 → 00:05:14 วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้น
00:05:14 → 00:05:17 ก่อนเช่นการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการติด
00:05:17 → 00:05:20 เชื้อมยมีการอักเสบในเลือดหรือเปล่ารวม
00:05:20 → 00:05:23 ถึงมีการเก็บอุจจาระดูว่ามีเม็ดเลือดขาว
00:05:23 → 00:05:26 มยมีติดเชื้อมหรือว่ามีโปรตีนของการ
00:05:26 → 00:05:29 อักเสบเกิดขึ้นหรือเปล่านะคะอันนี้ก็จะ
00:05:29 → 00:05:31 เป็นการตรวจเบื้องต้นที่บ่งบอกถึงมีการ
00:05:31 → 00:05:34 อักเสบในร่างกายหลังจากนั้นเนี่ยการเอา
00:05:34 → 00:05:36 ชิ้นเนื้อจากการส่องกล้องเนี่ยก็ยังถือ
00:05:36 → 00:05:38 เป็นสิ่งที่สำคัญและจำเป็นในการวินิจฉัย
00:05:38 → 00:05:41 โรคนี้นะคะโดยการส่องกล้องเนี่ยเราจะใช้
00:05:41 → 00:05:44 เป็นสายยางขนาดเล็กๆเท่านิ้วก้อยหมอเนี่ย
00:05:44 → 00:05:46 ค่ะโดยปลายสายยางเนี่ยจะมีกล้องนะคะแล้ว
00:05:46 → 00:05:49 เราก็จะมีช่องเล็กๆสำหรับใส่อุปกรณ์เข้า
00:05:49 → 00:05:52 ไปหยิบจับชิ้นเนื้อเพื่อมาตรวจนะคะแต่หาก
00:05:52 → 00:05:54 อาการรุนแรงมากขึ้นแล้วเราสงสัยว่าจะเกิด
00:05:54 → 00:05:57 ภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้ทะลุอันนี้อาจจะ
00:05:57 → 00:06:00 จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการทำ xray
00:06:00 → 00:06:03 คอมพิวเตอร์นะคะก็จะสามารถวินิจฉัยโรคได้
00:06:03 → 00:06:06 แล้วก็จะสามารถดูพญาธิสภาพของเนื้อลำไส้
00:06:06 → 00:06:09 แล้วก็บริเวณเนเยื่อรอบๆได้ดีขึ้นค่ะ
00:06:09 → 00:06:12 อาจารย์คะแล้วเพราะอะไรคะถ้าเป็นโรคโคลน
00:06:12 → 00:06:15 แล้วจะมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คะ
00:06:15 → 00:06:17 เพราะว่าโรคลำไส้โคลนเกิดจากโรคที่เกิด
00:06:17 → 00:06:21 จากการอักเสบของบริเวณผนังลำไส้งั้นเมื่อ
00:06:21 → 00:06:23 มีการอักเสบของผนังลำไส้อยู่เรื่อยๆอ่ะ
00:06:23 → 00:06:26 ค่ะมันก็จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บนะเมื่อมี
00:06:26 → 00:06:29 การบาดเจ็บก็อาจจะก่อให้เกิดภาวะเกิดติ่ง
00:06:29 → 00:06:31 เเนื้อเนื้องอกเพิ่มมากขึ้นในลำไส้ได้
00:06:31 → 00:06:34 ซึ่งตัวติ่งเนื้อเนื้องอกในลำไส้เนี่ย
00:06:34 → 00:06:36 แหละค่ะมักจะเป็นจุดต้นกำเนิดของการเกิด
00:06:36 → 00:06:40 มะเร็งลำไส้ใหญ่คนไข้ที่เป็นลำไส้โคนน่ะ
00:06:40 → 00:06:42 ค่ะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้
00:06:42 → 00:06:45 นะปกติแล้วเนี่ยเพิ่มประมาณ 1.5 เท่าของ
00:06:45 → 00:06:49 คนปกติดังนั้นคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้โคลน
00:06:49 → 00:06:52 เนี่ยจะได้รับการตรวจวินิจฉัยและคัดกรอง
00:06:52 → 00:06:54 มะเร็งลำไส้เนี่ยที่ถี่มากกว่าประชากร
00:06:54 → 00:06:58 ทั่วไปโดยทั่วไปเรา 5 ปีหรือว่า 5-10 ปี 2
00:06:58 → 00:07:00 กล้องครั้งนึงใช่มั้ยนะคะแต่ถ้าเป็นลำไส้
00:07:00 → 00:07:02 โคลนเนี่ยเราอาจจะจำเป็นต้องตรวจถี่มาก
00:07:02 → 00:07:04 กว่านั้นเพราะว่าเพิ่มความเสี่ยงประมาณ
00:07:04 → 00:07:07 1.5 เท่าอาจารย์คะแล้วโรคโคลนเนี่ยรักษา
00:07:07 → 00:07:11 ได้อย่างไรคะถึงแม้ในปัจจุบันการใช้ยายัง
00:07:11 → 00:07:14 ไม่สามารถรักษาโรคโคลนให้หายขาดได้แต่ว่า
00:07:14 → 00:07:17 การใช้ยาเนี่ยค่ะมันสามารถที่จะควบคุมตัว
00:07:18 → 00:07:21 โรคให้สงบได้คนไข้มีคุณภาพชีวิตที่ดีอยู่
00:07:21 → 00:07:24 กับโรคลำไส้โคนได้ซึ่งในเอ่อเทคโนโลยี
00:07:24 → 00:07:26 ปัจจุบันเนี่ยมันมีความรู้องค์ความรู้
00:07:26 → 00:07:29 เกี่ยวกับเรื่องยาและการผ่าตัดที่พัฒนา
00:07:29 → 00:07:31 ขึ้นไปอย่างมากการรักษาด้วยยาเนี่ยเริ่ม
00:07:32 → 00:07:34 ต้นตั้งแต่การใช้ยาต้านการอักเสบที่เรา
00:07:34 → 00:07:37 เรียกว่ากลุ่มสเตียรอยด์รวมถึงจึงมียากด
00:07:37 → 00:07:40 ภูมิแล้วก็ยาชีววัตถุมุ่งเป้าที่ไปตอบ
00:07:40 → 00:07:43 สนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนน่ะนะคะ
00:07:43 → 00:07:46 นอกจากนี้เนี่ยยังมียารักษาตามอาการด้วย
00:07:46 → 00:07:48 ไม่ว่าจะเป็นยาบรรเทาอาการปวดท้องยา
00:07:49 → 00:07:51 บรรเทาอาการท้องเสียหากคนไข้ถ่ายเป็น
00:07:51 → 00:07:53 เลือดแล้วมีเลือดจางก็มียาบำรุงเลือด
00:07:53 → 00:07:56 เพื่อช่วยทำให้อาการของคนไข้ดีขึ้นแต่หาก
00:07:56 → 00:07:59 ว่ารักษาด้วยยาไม่ดีขึ้นหรือคนให้เริ่มมี
00:07:59 → 00:08:02 ภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้ทะลุลำไส้อุตันอัน
00:08:02 → 00:08:05 นี้อาจจะมีความจำเป็นที่ต้องใช้การผ่าตัด
00:08:05 → 00:08:08 เข้ามาช่วยรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้นอกจาก
00:08:08 → 00:08:10 นี้เนี่ยการดูแลเรื่องอาหารก็เป็นสิ่งที่
00:08:10 → 00:08:12 สำคัญในผู้ป่วยกลุ่มนี้อ่ะนะคะอย่างที่
00:08:13 → 00:08:14 กล่าวไปแล้วว่าอาหารเนี่ยอาจจะไม่ได้เป็น
00:08:14 → 00:08:18 ปัจจัยตัวที่ทำให้เกิดโรคแต่ว่าอาหารบาง
00:08:18 → 00:08:20 ชนิดเนี่ยอาจจะกระตุ้นทำให้ตัวโรคเนี้ย
00:08:20 → 00:08:23 เป็นมากขึ้นดังนั้นเนี่ยจึงแนะนำให้คนไข้
00:08:23 → 00:08:26 เนี่ยจดบันทึกอาหารแล้วสังเกตกินอะไรแล้ว
00:08:26 → 00:08:28 ทำให้ตัวโรคเป็นมากขึ้นกินอะไรแล้วปวด
00:08:28 → 00:08:30 ท้องกินอะไรแล้วท้องเสียและให้จำอาหาร
00:08:30 → 00:08:33 ชนิดนั้นและหลีกเลี่ยงอาหารประเภทนั้นๆ
00:08:33 → 00:08:35 นอกจากนี้เนี่ยยังแนะนำให้คนไข้กลุ่มที่
00:08:35 → 00:08:38 เป็นลำไส้โคนเนี่ยดื่มน้ำเยอะๆอย่างน้อย 2
00:08:38 → 00:08:41 ลิตรต่อวันเพิ่มปริมาณการรับประทานผัก
00:08:41 → 00:08:44 ผลไม้ลดการรับประทานอาหารประเภทของมันของ
00:08:44 → 00:08:48 ทอดรวมถึงไขมันประเภทไขมันอิ่มตัวหรือไข
00:08:48 → 00:08:50 มันทรานซ์นอกจากนี้เนี่ยยังแนะนำให้เพิ่ม
00:08:50 → 00:08:53 การออกกำลังกายและผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็น
00:08:53 → 00:08:57 ต้องหยุดสูบบุหรี่ค่ะอาจารย์คะแล้วอย่าง
00:08:57 → 00:08:59 ที่อาจารย์บอกว่าโรคโคลนเนี่ยเป็นโรค
00:08:59 → 00:09:02 กลุ่มของลำไส้ใหญ่อักเสบเราจะมีวิธีการ
00:09:02 → 00:09:04 ป้องกันได้อย่างไรบ้างคะมีวิธีการหลาย
00:09:04 → 00:09:07 วิธีที่จะทำให้เราห่างไกลจากโรคโคลนและทำ
00:09:07 → 00:09:10 ให้ลำไส้เรามีสุขภาพที่ดีขึ้นนะพฤติกรรม
00:09:10 → 00:09:13 ในเรื่องของอาหารเป็นสิ่งที่สำคัญนะคะแนะ
00:09:13 → 00:09:16 นำให้ดื่มน้ำเนอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันจะ
00:09:16 → 00:09:19 ทำให้สุขภาพลำไส้เราดีขึ้นหมอแนะนำให้ทาน
00:09:19 → 00:09:21 อาหารที่มีไฟเบอร์เพิ่มมากขึ้นไม่ว่าจะ
00:09:21 → 00:09:24 เป็นผักหรือผลไม้ที่เพิ่มมากขึ้นหลีก
00:09:24 → 00:09:27 เลี่ยงอาหารประเภทของมันๆของทอดๆเปลี่ยน
00:09:27 → 00:09:29 ไปเป็นต้มเปลี่ยนไปเป็นนึ่งแทนหลีกเลี่ยง
00:09:29 → 00:09:32 อาหารประเภทไขมันอิ่มตัวสูงหรือว่ากลุ่ม
00:09:32 → 00:09:35 ไขมันทรานซ์นะคะหลีกเลี่ยงการดื่ม
00:09:35 → 00:09:38 แอลกอฮอล์หยุดสูบบุหรี่และสุดท้ายการออก
00:09:38 → 00:09:40 กำลังกายเเป็นสิ่งที่สำคัญที่จะทำให้เรา
00:09:40 → 00:09:43 ห่างไกลจากโรคลำไส้โคลนและทำให้ลำไส้เรา
00:09:43 → 00:09:47 แข็งแรงขึ้นค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชม
00:09:47 → 00:09:51 รายการ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:09:51 → 00:09:54 Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:09:54 → 00:09:57 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:09:57 → 00:10:01 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน
00:10:01 → 00:10:03 ใจของทาง TNN นะ
00:10:03 → 00:10:06 คะ