00:00:00 → 00:00:03 เอ่อชื่อโรคเลยอันนี้ต้องยอมรับว่านานๆ
00:00:03 → 00:00:07 เราจะได้ยินชื่อนี้สักทีโรคปลอกหุ้มเอ็น
00:00:07 → 00:00:10 ข้อมืออักเสบชื่อยาวจริงๆฮะเออแถมผมยัง
00:00:10 → 00:00:13 ได้ยินอีกว่ามีอีกชื่อนึงด้วยเป็นภาษา
00:00:13 → 00:00:16 อังกฤษนะฮะไม่รู้ว่าอังกฤษจริงๆหรือเปล่า
00:00:16 → 00:00:19 นะฮะเอ่อก็น่าสนใจเหมือนกันอยากจะให้คุณ
00:00:19 → 00:00:23 หมอบอกหน่อยนะครับว่าโรคนี้จริงๆแล้วมัน
00:00:23 → 00:00:26 คือโรคอะไรนะมีสาเหตุมาจากอะไรเกิดได้ยัง
00:00:26 → 00:01:04 ไงคุณหมอ
00:01:04 → 00:01:27 [เพลง]
00:01:27 → 00:01:30 อ่าเสียดสีกับตัวปลอกหุ้มเป็นข้อมือครับ
00:01:30 → 00:01:33 ที่อยู่บริเวณแถวๆนั้นพอมันเสียดสีกันมาก
00:01:33 → 00:01:36 ๆมันก็อักเสบมันก็หนาตัวขึ้นแล้วก็ทำให้
00:01:36 → 00:01:40 ปวดทำให้อักเสบตามมาครับครับ
00:01:40 → 00:01:43 เคยเป็นเหมือนกันอาการแบบนี้เลยค่ะ
00:01:43 → 00:01:46 อาจารย์เลยถามนิดนึงเลยค่ะอาจารย์เพื่อ
00:01:46 → 00:01:49 ให้คุณผู้ฟังเห็นภาพชัดขึ้นคือว่าอ่ะมัน
00:01:49 → 00:01:51 จะรู้สึกปวดเจ็บแต่ว่ามันจะทำกระทบต่อ
00:01:51 → 00:01:53 ชีวิตประจำวันเรายังไงบ้างคะอาจารย์
00:01:53 → 00:01:58 ที่ทำก็คืออาการเนี่ยก็มักจะมาด้วยอาการ
00:01:58 → 00:02:02 ปวดบวมแล้วก็ปวดเจ็บที่บริเวณ
00:02:02 → 00:02:06 ฝั่งคนนิ้วโป้งเป็นหลักซึ่งมันก็จะทำให้
00:02:06 → 00:02:11 เกิดอาการปวดในท่าทางต่างๆเช่นเวลาบิดลูก
00:02:11 → 00:02:14 บิดประตูหรือว่าเวลาใช้โทรศัพท์มือถือ
00:02:14 → 00:02:19 หรือว่าการหยิบจับสิ่งของแล้วก็อ่าการที่
00:02:19 → 00:02:22 จะบ่อยๆก็เป็นการอุ้มลูกไงคุณแม่ที่อ่า
00:02:22 → 00:02:27 แม่มือใหม่อุ้มลูกบ่อยๆนะครับแล้วก็เอ่อ
00:02:27 → 00:02:29 ถ้าเกิดว่าเป็นเยอะๆนะครับเป็นงานอักเสบ
00:02:29 → 00:02:32 เยอะๆมันก็อาจจะมีอาการปวดร้าวไปที่ข้อ
00:02:32 → 00:02:35 ศอกแล้วก็มีอาการชาได้บริเวณหลังนี้หัว
00:02:35 → 00:02:38 แม่มืออย่างเงี้ยเหมือนกัน
00:02:38 → 00:02:40 อาจเพื่อให้คุณผู้ฟังเห็นภาพนะคะก็คือ
00:02:40 → 00:02:43 สมมุติว่าถ้าเราจับกรรไกรแม้กระทั่งจะจับ
00:02:43 → 00:02:46 กรรไกรก็เจ็บถูกไหมคะอาจารย์ยกหูแก้วน้ำ
00:02:46 → 00:02:49 ก็เจ็บใช่ไหมคะเอามือโป้งสอดไปเพราะว่า
00:02:49 → 00:02:52 จริงๆคนอาจจะมองว่านิ้วโป้งในแบบไม่น่าจะ
00:02:52 → 00:02:53 ไปทำอะไรได้นะคะ
00:02:53 → 00:02:57 แค่ประคองเราอาจจะใช้นิ้วมืออื่นใช่ไหมคะ
00:02:57 → 00:02:59 แต่จริงๆนิ้วโป้งเนี่ยเราอยู่ในสอดทุกคน
00:02:59 → 00:03:01 อ่ะหรือแม้กระทั่งคุณคลิกเมาส์เนี่ยคุณ
00:03:01 → 00:03:04 เอามือเขาจะเจ็บหรือแม้แต่ถ้าคุณผู้หญิง
00:03:04 → 00:03:07 นะคะแค่ใส่สายเสื้อในก็เจ็บเหมือนกันถูก
00:03:07 → 00:03:09 ไหมคะอาจารย์
00:03:09 → 00:03:12 คือมันคือนิ้วโป้งเนี่ยเรียกได้ว่ามีการ
00:03:12 → 00:03:16 ใช้งานที่หลากหลายทำให้คนไข้เนี่ยมาได้ใน
00:03:16 → 00:03:19 หลายๆกลุ่มเลยนะครับไม่ว่าจะเป็นคนทำงาน
00:03:19 → 00:03:22 เช่นกลุ่มคนทำงานอย่างที่บอกคือใช้เมาส์
00:03:22 → 00:03:26 เยอะๆใช้สมาร์ทโฟนนานๆไปจนถึงคนที่ทำงาน
00:03:26 → 00:03:30 บ้านครับทำงานบ้านผิดถ้าอย่างเงี้ยครับ
00:03:30 → 00:03:32 หรือว่างานบ้านอื่นที่ใช้นิ้วโป้งเยอะ
00:03:32 → 00:03:35 หรือว่าคนที่เป็นนักกีฬาเช่นแบดมินตัน
00:03:35 → 00:04:18 เป็น
00:04:18 → 00:04:54 [ปรบมือ]
00:04:54 → 00:04:57 มีระดับความรุนแรงมั้ยฮะ
00:04:57 → 00:05:01 เจ็บมาก
00:05:01 → 00:05:04 เอ็นข้อมืออักเสบ
00:05:04 → 00:05:09 ก็มีก็เป็นความรุนแรงตามคือคือแต่ละคนก็
00:05:09 → 00:05:12 จะมีการอักเสบที่มากน้อยแตกต่างกันครับคน
00:05:12 → 00:05:18 ที่มีการอักเสบมากก็จะมีการปวดมากครับก็
00:05:18 → 00:05:21 อย่างที่บอกว่าถ้าปวดมากๆไปเรื่อยๆก็จะ
00:05:21 → 00:05:24 ปวดร้าวไปถึงข้อศอกได้หรือมีการใช้ร่วม
00:05:24 → 00:05:25 ด้วยได้
00:05:25 → 00:05:29 แปลว่าหนักแล้วใช่ไหมคะ
00:05:29 → 00:05:32 ใช่
00:05:32 → 00:05:35 คนที่แบบมาพบอาจารย์น่ะค่ะเขาทนกันได้
00:05:35 → 00:05:39 ระดับไหนคะหรือแบบเอ๊าะแรกก็แบบมาหาหมอ
00:05:39 → 00:05:42 เลยหรือว่าบางคนแบบโอ้ทนกันไปเรื่อยๆจน
00:05:42 → 00:06:04 แบบอาการชาแล้วอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:06:04 → 00:06:07 มันส่งผลยังไงไหมถ้าถ้าแบบเออปล่อยไว้
00:06:07 → 00:06:11 หรือว่าระยะเวลาที่เป็นแล้วเนี่ยมันถ้า
00:06:11 → 00:06:14 เราไม่รักษามันจะส่งผลยังไงต่อต่อชีวิต
00:06:14 → 00:06:17 ผู้นั้นยังไงบ้าง
00:06:17 → 00:06:22 ครับก็ถ้าปล่อยทิ้งไว้นะครับถ้าปล่อยไป
00:06:22 → 00:06:24 เรื่อยๆโดยที่ไม่ได้ทำการรักษาอะไรเนี่ย
00:06:24 → 00:06:27 คือสุดท้ายก็จะใช้งานข้อมือได้ลำบากครับ
00:06:27 → 00:06:31 มีอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะถ้าบิดหมุนข้อ
00:06:31 → 00:06:33 มือก็จะทำได้น้อยลงรวมไปถึงการหยิบจับ
00:06:33 → 00:06:36 สิ่งของด้วยซึ่งถ้าพวกนี้ก็เราใช้เยอะ
00:06:36 → 00:06:39 อยู่แล้วในการทำกิจวัตรประจำวันต่างๆนะ
00:06:39 → 00:06:41 ครับเพราะฉะนั้นการใช้ชีวิตเขาเรียก
00:06:41 → 00:07:24 คุณภาพชีวิตก็จะแย่ลงครับ
00:07:24 → 00:07:37 [เพลง]
00:07:37 → 00:07:40 หรือว่าจะเป็นวัยนู้นวัยนี้เพศนู้นวัยนี้
00:07:40 → 00:07:42 คือมีโอกาสเป็นได้หมด
00:07:42 → 00:07:45 มีโอกาสเป็นได้หมดครับถ้าเกิดมีการใช้งาน
00:07:45 → 00:07:47 ที่มากเกินไปครับ
00:07:47 → 00:07:50 แล้วมาพูดถึงเวลานั้นสเต็ปพามาหาคุณหมอ
00:07:50 → 00:07:54 เนี่ยค่ะกระบวนการการรักษาค่ะอาจารย์มัน
00:07:54 → 00:07:57 จะเริ่มจากอะไรคะจากเบาไปหาหนักคือ
00:07:57 → 00:08:00 ทานยาฉีดหญ้าผ่าตัดหรือว่ายังไงคะอาจารย์
00:08:00 → 00:08:07 จะเริ่มแบบไหนก่อนนะคะ
00:08:07 → 00:08:11 ซึ่งเราก็จะเริ่มเริ่มจากการรักษาที่ไม่
00:08:11 → 00:08:16 ได้ไม่ได้ไม่ได้รบกวนคนไข้มากไม่ได้เจ็บ
00:08:16 → 00:08:19 ตัวมากก็เพราะฉะนั้นอย่างแรกเลยก็คือต้อง
00:08:19 → 00:08:21 หยุดพักการใช้งาน
00:08:21 → 00:08:26 มือแล้วก็ตรงนิ้วโป้งแล้วก็หลีกเลี่ยงการ
00:08:26 → 00:08:29 เคลื่อนไหวของโรงพยาบาลท่าซึ่งถ้าเกิดให้
00:08:29 → 00:08:32 บอกง่ายๆก็คือท่าที่ทำแล้วเจ็บก็ก็ควรจะ
00:08:32 → 00:08:37 หยุดทำงานนั้น
00:08:37 → 00:08:40 ในเบื้องต้นนะครับนอกจากนี้ถ้าเกิดนอกจาก
00:08:40 → 00:08:43 นี้ถ้าเกิดมาพบแพทย์เนี่ยท่านก็จะมีการ
00:08:43 → 00:08:47 ให้รับประทานยาแก้ปวดด้วยครับแล้วก็อาจจะ
00:08:47 → 00:08:51 มีการทำกายภาพบำบัดต่างๆรวมด้วยได้ครับ
00:08:51 → 00:08:57 แล้วกายภาพกายภาพแบบไหนคะอาจารย์
00:08:57 → 00:08:59 เป็นตอนเริ่มต้นที่ยังมีการอักเสบอยู่
00:08:59 → 00:09:03 อยู่นะครับส่วนใหญ่ก็จะให้เป็นการอยู่
00:09:03 → 00:09:07 นิ่งๆก่อนคือจากท่าของข้อมือให้อยู่ใน
00:09:07 → 00:09:09 ระนาบเดียวกัน
00:09:09 → 00:09:12 ก็คุณก็มีหลายวิธีอีกไม่ว่าจะเป็นการใส่
00:09:12 → 00:09:16 เปลือกอ่อนชั่วคราว
00:09:16 → 00:09:20 นะครับหรือว่าเป็นการ
00:09:20 → 00:09:26 ก็ได้ครับ
00:09:26 → 00:09:29 ไอ้ที่อาจารย์พูดมาไม่ว่าจะเป็นเฝือกอ่อน
00:09:29 → 00:09:32 เครื่องพยุงใช้หมดแล้วแต่ยังไม่เคยลอง
00:09:32 → 00:09:35 เอ่อเทปเนี่ยค่ะแต่ก็ไม่อยากลองนะคะ
00:09:35 → 00:09:38 แต่ว่ามันจะช่วยพยุงยังไงคะคือคุณหมอเป็น
00:09:38 → 00:09:40 คนติดให้เราเองหรือว่าเราอ่ะค่ะเป็นคนติด
00:09:40 → 00:09:42 หลังจากคุณหมอให้แนวทางเราไว้อย่างเงี้ย
00:09:42 → 00:09:48 ค่ะ
00:09:48 → 00:09:52 แต่ว่าคือมันก็จะเป็นเทปที่ใช้แปะด้วย
00:09:52 → 00:09:57 หลักการเนี่ยมันก็คือการลดแรงที่จะใช้จาก
00:09:57 → 00:09:59 เส้นเอ็นเส้นนั้นๆที่เขาต้องการนะครับ
00:09:59 → 00:10:01 เพราะฉะนั้นเนี่ยหลักการมันก็เหมือนกับ
00:10:01 → 00:10:03 การเข้าเฝือกอ่อนหรือว่าการใส่ support
00:10:03 → 00:10:07 ก็คือเพื่อลดการใช้งานของท่านเองแล้วก็ 2
00:10:07 → 00:10:10 คือเป็นการเตือนคนไข้เองอ่ะไม่ใช่ใช้งาน
00:10:10 → 00:10:12 มากเกินไปอ่ะครับ
00:10:12 → 00:10:15 มันใช้เทปตัวเดียวกับที่ผมเห็นในนักกีฬา
00:10:15 → 00:10:20 ใช้หรือเปล่าครับแบบว่าเป็นพันพันรัดๆใช่
00:10:20 → 00:10:23 ครับอ๋อนักกีฬา
00:10:23 → 00:10:25 มันช่วยใช่ไหม
00:10:25 → 00:10:30 นึกว่าแบบมันจะมันจะใช้ support ในก็ยัง
00:10:30 → 00:10:32 สงสัยคือตัวเองไม่เคยใช้
00:10:32 → 00:10:35 เพราะยุคที่ผมเล่นกีฬาแบบหนักๆจริงผมไม่
00:10:35 → 00:10:37 เคยมีไอ้พวกนี้
00:10:37 → 00:10:40 ก็คือมันจะเป็นเทปเฉพาะไม่ใช่เราไปซื้อ
00:10:40 → 00:10:44 เทปที่ติดทำรายงานฝันฝันตกอย่างงี้อย่าง
00:10:44 → 00:10:49 งั้นไม่ใช่ใช่ไหมคะเทปหนัง
00:10:49 → 00:10:53 ที่เข้าใจคนงาน
00:10:53 → 00:11:03 น่ะครับอ่า
00:11:03 → 00:11:05 แล้วพอจะให้เพื่อนเซ็นใช่มั้ยเพราะนี่
00:11:05 → 00:11:07 เป็นเฝือกอ่อนแล้วก็แค่ผ่านๆแต่ว่าดาวนิด
00:11:07 → 00:11:08 นึงแต่ว่าถ้าแบบเป็นซัพพอร์ตก็จะอีกแบบ
00:11:08 → 00:11:11 นี้เห็นรู้สึกว่าเทปนี้เท่จังเลยแล้วติด
00:11:11 → 00:11:16 เนี่ยค่ะติดงานแค่ไหนคะอาจารย์
00:11:16 → 00:11:19 หลักการคล้ายๆกันครับคือไม่ว่าจะเป็นปิด
00:11:19 → 00:11:22 เทปหรือว่าเป็นเข้าเฝือกอ่อนหรือว่า
00:11:22 → 00:11:25 support เนี่ยคือเราต้องการใส่เพื่อลด
00:11:25 → 00:11:28 การอักเสบลดการบวมเพราะฉะนั้นใส่งานแค่
00:11:28 → 00:11:33 ไหนเนี่ยก็ใส่จนการอักเสบลดลงอาการปวด
00:11:33 → 00:11:36 อาการบวมลดลงครับหลังจากนั้นเนี่ยเราก็
00:11:36 → 00:11:40 ถึงจะเริ่มให้ขยับเพื่อบริหารตัวเส้นเอ็น
00:11:40 → 00:11:44 ก็คือว่าไม่ใช่ว่าใส่แล้วคุณหยุดไปเลย
00:11:44 → 00:11:47 หรือว่าคุณแบบพอถอดปุ๊บก็กลับมาใช้ปกติ
00:11:47 → 00:11:51 เอาไม่ใช่เรายังต้องมีกายภาพอื่นๆอีก
00:11:51 → 00:11:56 ถูกไหมคะหลังจากที่ถอดตัวตัว support
00:11:56 → 00:11:59 หรือตัวเทสเนี่ยก็เราก็ต้องมีการบริหาร
00:11:59 → 00:12:04 ตัวเส้นเอ็นเพื่อให้มันค่อยๆค่อยๆปรับการ
00:12:04 → 00:12:07 ใช้งานไปเรื่อยๆนะครับทีนี้พอเรากลับไป
00:12:07 → 00:12:12 ใช้งานตามปกติมันจะได้ไม่อักเสบ
00:12:12 → 00:12:17 ถึงขั้นจะต้องมียากินหรือว่าใช้เรื่องของ
00:12:17 → 00:12:20 ไก่การฉีดยาเข้าช่วยไหมฮะหรือมันจะพอมี
00:12:20 → 00:12:23 ไหมฮะหรือว่าไม่จำเป็นถึงขนาดนั้น
00:12:23 → 00:12:26 มีส่วนใหญ่ถ้าเกิดเป็นเริ่มแรกเนี่ยครับ
00:12:26 → 00:12:28 คือสามารถ
00:12:28 → 00:12:32 หายาแก้ปวดทานเองได้เลยนะครับยาแก้ปวด
00:12:32 → 00:12:34 ทั่วไปไม่ว่าจะเป็นพาราเซตามอลยาคลาย
00:12:34 → 00:12:38 กล้ามเนื้อหรือยานวดก็สามารถใช้ได้ก็
00:12:38 → 00:12:41 สามารถปรึกษาคุณเภสัชกรได้เลย
00:12:41 → 00:12:46 พอมาพบแพทย์แล้วเนี่ยเราก็จะให้ยาแก้ปวด
00:12:46 → 00:12:49 โดยเราก็จะให้กลุ่มเป็นกลุ่มเป็นเศษอ่ะ
00:12:49 → 00:12:53 ครับ
00:12:53 → 00:12:58 ก็คืออาจจะใช้ยาร่วมกันความรุนแรงของการ
00:12:58 → 00:13:02 อักเสบของคนไข้เพื่อลดอาการปวดนี่คือยา
00:13:02 → 00:13:05 เฉพาะยาทานครับแล้วถ้าเกิดเป็นเยอะๆก็อาจ
00:13:05 → 00:13:08 จะแนะนำเรื่องการฉีดยาเข้ามาอีกก็คือหลัง
00:13:08 → 00:13:10 จากเราผ่านขั้นตอนทั้งการหยุดใช้งานแล้ว
00:13:10 → 00:13:13 ก็เข้าเฝือกอ่อนใส่ support รวมถึงติดเทป
00:13:13 → 00:13:16 กาวและถ้าไม่ดีขึ้นคุณก็จะเริ่มสเต็ปไป
00:13:16 → 00:13:23 ฉีดยาอย่างเงี้ยใช่ไหมคะ
00:13:23 → 00:13:27 แต่ support ทั้งประคบอุ่นแล้วก็อาจจะมี
00:13:27 → 00:13:30 วิธีของทางกายภาพบำบัดเช่นอัลตร้าซาวด์
00:13:30 → 00:13:33 อะไรอย่างเงี้ยเพื่อช่วยลดปวดได้ทั้งหมด
00:13:33 → 00:13:36 ที่พูดมาทำไปแล้วอย่างไม่ค่อยได้ผลยังไม่
00:13:36 → 00:13:39 ค่อยดีนะก็จะแนะนำขยับต่อมาเป็นเรื่องการ
00:13:39 → 00:13:42 ฉีดสเตียรอยด์ฉีดยาเข้าไป
00:13:42 → 00:13:44 เป็นอาจารย์ขาทีนี้ทุกคนก็คิดว่า
00:13:44 → 00:13:47 สเตียรอยด์เป็นยาวิเศษนะคะแต่ทีนี้จะถาม
00:13:47 → 00:13:50 ว่าข้อจำกัดของสเตียรอยด์ค่ะฉีดเราฉีดได้
00:13:50 → 00:13:52 แค่กี่ครั้งหรือว่าเท่าไหร่เราถึงแบบว่า
00:13:52 → 00:13:55 โอเคมันจะหายขาดไหมอย่างนี้หรือมันเป็น
00:13:55 → 00:13:57 แค่บรรเทาชั่วคราวค่ะ
00:13:57 → 00:13:59 คือต้องบอกว่า
00:13:59 → 00:14:02 สเตอรอยด์เนี่ยมันเป็นยาที่นิยมใช้เพื่อ
00:14:02 → 00:14:05 ลดการอักเสบเพราะว่าข้อดีคือหนึ่งมันออก
00:14:05 → 00:14:08 เรื่อยๆแล้วก็มันตรงจุดสามารถใช้เฉพาะที่
00:14:08 → 00:14:11 ได้นะครับแต่ว่าทีนี้โดยส่วนใหญ่เราก็จะ
00:14:11 → 00:14:14 พิจารณาขีดสเตียรอยด์ไม่เกินประมาณ 2
00:14:14 → 00:14:16 ครั้งนะครับซึ่งแต่ละครั้งเนี่ยก็ไม่ใช่
00:14:16 → 00:14:19 ฉีดๆกันนะครับก็ต้องมีระยะห่างที่เหมาะสม
00:14:19 → 00:14:22 นะครับแล้วก็ถ้าฉีดเกิน 2 ครั้งแล้วเนี่ย
00:14:22 → 00:14:26 ยังมีอาการอยู่ก็แสดงว่าโรคเนี่ยรุนแรง
00:14:26 → 00:14:31 เกินกว่าที่จะใช้ยาฉีดเนี่ยรักษาและเพราะ
00:14:31 → 00:14:32 ฉะนั้นเนี่ยการฉีดต่อเนื่องไปครั้งที่ 3
00:14:32 → 00:14:35 4 5 เนี่ยก็มันก็ไม่จำเป็นแล้วผมก็ไม่
00:14:35 → 00:14:38 ได้ช่วยให้หายครับอืม
00:14:38 → 00:14:50 กับเข็ม 2 นะคะควรห่างกันเท่าไหร่คะ
00:14:50 → 00:14:51 แล้ว
00:14:51 → 00:14:54 อย่างนี้อย่างนี้เองนะครับอย่างอย่างกรณี
00:14:54 → 00:14:59 เอ่ออาการแบบนี้ฮะมันๆมีถึงคุณหมอเคยเจอ
00:14:59 → 00:15:03 เคสที่หนักที่สุดที่เคยเจออ่ะครับอืมเขา
00:15:03 → 00:15:06 ทิ้งไว้ระยะเวลาจากเป็นจนถึงรักษานี่เขา
00:15:06 → 00:15:08 ทิ้งไม่นานแค่ไหนจริงๆมาหาหมอบอกพอจะมี
00:15:08 → 00:15:11 เคสมั้ยฮะ
00:15:11 → 00:15:14 จริงๆก็
00:15:14 → 00:15:17 มีคนที่ทนไปเรื่อยๆ
00:15:17 → 00:15:20 เป็น 6 เดือน 7 เดือนอะไรอย่างนี้ก็มี
00:15:20 → 00:15:21 ครับ
00:15:21 → 00:15:24 แสดงว่ามันเป็นอาการที่พอที่จะทนได้ใน
00:15:24 → 00:15:26 ระดับหนึ่ง
00:15:26 → 00:15:30 ใช่คือบางคนเขาระยะแรกเขาเป็นไม่เยอะมาก
00:15:30 → 00:15:34 เพราะทนได้ใช้งานไปเรื่อยๆมันก็นาน 6-7
00:15:34 → 00:15:38 เดือนอะไรอย่างนี้ครับ
00:15:39 → 00:15:43 คนที่อยู่รอบข้างพอที่จะสังเกตอาการของคน
00:15:43 → 00:15:46 ที่อาจจะเป็นเกี่ยวกับลักษณะของอาการแบบ
00:15:46 → 00:15:48 นี้ได้บ้างไหมครับว่าอาการแบบเฮ้ยถ้าเป็น
00:15:48 → 00:15:51 แบบนี้จะได้เตือนกันได้ว่าเอ้ยลองไปหาหมอ
00:15:51 → 00:15:54 หรือว่ารู้จักโรคนี้นิดนึงไหมมันอาจจะ
00:15:54 → 00:15:56 เป็นโรคนี้ก็ได้พอๆจะสังเกตอาการของเขา
00:15:56 → 00:15:58 ได้ไหมฮะ
00:15:58 → 00:16:02 ก็ง่ายๆเลยครับอาการก็คือจะเป็นอาการปวด
00:16:02 → 00:16:06 บริเวณคนบริเวณข้อมือมาถ้าบ่นว่าปวดมา
00:16:06 → 00:16:09 เนี่ยอาจจะตั้งข้อสังเกตและหนึ่ง
00:16:09 → 00:16:11 การประกวดบริเวณนี้ก็คือตั้งข้อสังเกต
00:16:12 → 00:16:14 ด้วยว่าอาจจะเป็นทีนี้อาการปวดสัมพันธ์
00:16:14 → 00:16:18 กับท่าทางไหมถ้าสัมพันธ์กับท่าทางที่คนๆ
00:16:18 → 00:16:23 นั้นทำซ้ำๆซ้ำๆก็มีโอกาสที่จะเป็นมากขึ้น
00:16:23 → 00:16:26 ท่าทางก็พวกอย่างที่คุณหมอบอกตั้งแต่ต้น
00:16:26 → 00:16:28 เลยการใช้ชีวิตประจำวันลักษณะของการใช้
00:16:28 → 00:16:36 มือใช้ไม้รวมไปถึงผู้ที่ตั้งครรภ์
00:16:36 → 00:16:38 ช่วยยกของให้หน่อยคุณโอ๊คช่วยทำอย่างนี้
00:16:38 → 00:16:41 ให้หน่อยโอ้ยเจ็บมือจังเลยอันนี้เริ่ม
00:16:41 → 00:16:43 สังเกตแล้วถ้าโอกาสงานเยอะขึ้นอาจจะตั้ง
00:16:43 → 00:16:46 ข้อสังเกตไว้ 2 กรณี
00:16:46 → 00:16:49 หรืออาจจะเป็นจริงๆ
00:16:49 → 00:16:52 นะ
00:16:52 → 00:16:56 เค้าเจ็บมือใช่ไหมคะอาจารย์ถ้าเขาเจ็บไม่
00:16:56 → 00:16:58 ได้เขาก็ต้องบอกเขาทำไม่ได้เขาต้องขอให้
00:16:58 → 00:17:01 คนรอบข้างช่วยใช่ไหมคะและเมื่อเสียงนั้น
00:17:01 → 00:17:03 มันสะท้อนมาว่าเออเริ่มเป็นภาระทุกคนและ
00:17:03 → 00:17:09 อ่ะไปหาหมอดีกว่า
00:17:09 → 00:17:12 อาจารย์คะแล้วถามนิดนึงค่ะอาจารย์ถ้า
00:17:12 → 00:17:14 สมมุติว่าอาจารย์บอกว่า archis Steroid
00:17:14 → 00:17:16 มีข้อจำกัดเรียบร้อยและถ้าผ่าตัดล่ะคะ
00:17:16 → 00:17:21 อาจารย์ผ่าแล้วเป็นอีกได้ไหมคะ
00:17:21 → 00:17:25 ที่เราฉีดยาแล้วไม่เห็นผลหรือว่ามีแต่
00:17:25 → 00:17:29 เรื้อรังมากๆเราก็จะแนะนำให้รับการผ่าตัด
00:17:30 → 00:17:34 ตัวปลอกหุ้มเอ็นข้อมือครับลดการเสียดสีลด
00:17:34 → 00:17:35 การอักเสบ
00:17:35 → 00:17:39 ซึ่งก็เป็นการผ่าตัดเล็กใช้ยาชานะครับใช้
00:17:39 → 00:17:41 เวลาไม่นาน
00:17:41 → 00:17:46 หลังผ่าตัดเนี่ยก็ต้องดูแลตัวเองนะครับใน
00:17:46 → 00:17:49 ไม่ใช้งานมากจนเกินไปอีก
00:17:49 → 00:17:51 เพราะว่าในระยะยาวถ้าเกิดมีการใช้งานมาก
00:17:51 → 00:17:58 เกินไปก็มีโอกาสที่มันจะอักเสบ
00:17:58 → 00:18:01 หุ้มเอ็นข้อมืออักเสบเนี่ยถ้าเราบอกว่า
00:18:01 → 00:18:03 ปลอกหุ้มเนี่ยมันเหมือนกับหนังสติ๊กแผ่น
00:18:03 → 00:18:06 แบนได้ไหมคะแล้วมันก็รัดตรงหลอดเลือดเรา
00:18:06 → 00:18:08 อยู่ถูกไหมคะเพราะฉะนั้นถ้าอาจารย์ผ่าตัด
00:18:08 → 00:18:16 นี่คือการตัดตรงนั้นออกใช่ไหมคะ
00:18:16 → 00:18:23 แล้วก็มีตัวเป็นตัวแบนๆแดงเลือดอื่นดึงมา
00:18:23 → 00:18:26 รัดเอาไว้
00:18:26 → 00:18:31 แล้วก็สามารถที่จะเข้าไปผ่าตัดเพื่อเอา
00:18:31 → 00:18:33 ตัวที่รัดออกนะครับเพื่อให้เส้นเอ็นเนี่ย
00:18:33 → 00:18:37 มันขยับได้โดยที่ไม่เสียดสีกัน
00:18:37 → 00:18:40 แต่ถ้าเราตัดไปแล้วอนาคตมันจะกลับมาอีก
00:18:40 → 00:18:42 ไหมคะ
00:18:42 → 00:18:45 ต้องบอกว่าโอกาสกลับมาเนี่ยค่อนข้างจะ
00:18:45 → 00:18:46 น้อยนะครับ
00:18:46 → 00:18:49 แต่ว่าถ้าเกิดมีอาการเหมือนเดิมเป็นตาม
00:18:49 → 00:18:53 ที่เดิมก็หลังจากผ่าตัดก็ควรจะมาตรวจนะ
00:18:53 → 00:18:56 ครับเพื่อหาสาเหตุต่อไปนะครับ
00:18:56 → 00:19:01 ก็แสดงว่ามันก็มันก็จะพอที่จะมีหนทางใน
00:19:01 → 00:19:04 การรักษาให้ทั้งหายขาดหรือว่าโอกาสของโรค
00:19:04 → 00:19:08 ก็สามารถที่จะกลับมาได้อีกถ้าเรายังใช้
00:19:09 → 00:19:12 รูปแบบการใช้ชีวิตหรือว่าใช้ตัวของข้อมือ
00:19:12 → 00:19:17 เนี่ยคล้ายเดิมเหมือนเดิมนะฮะพอจะมีแนว
00:19:17 → 00:19:22 ทางในการแนะนำคำแนะนำให้อาจารย์คุณหมอว่า
00:19:22 → 00:19:26 ถ้าไม่อยากเป็นโรคนี้จะต้องเลี่ยงอะไร
00:19:26 → 00:19:31 หรือว่าไม่ควรจะมีพฤติกรรมแบบไหนฮะคุณหมอ
00:19:31 → 00:19:35 โอเคครับก็ผู้เป็นวิธีการป้องกันและกันนะ
00:19:35 → 00:19:38 ครับคือสิ่งสำคัญที่สุดเลยเนี่ยคือการ
00:19:38 → 00:19:41 หลีกเลี่ยงการใช้งานของข้อมูลที่ส่งผลต่อ
00:19:41 → 00:19:44 การบาดเจ็บนะครับทั้งไม่ว่าจะเป็นการใช้
00:19:44 → 00:19:49 งานหนักหรือว่าการใช้งานซ้ำๆนะครับก็ซึ่ง
00:19:49 → 00:19:52 ในการหลีกเลี่ยงการใช้งานเนี่ยก็ขึ้นอยู่
00:19:52 → 00:19:55 กับว่าพฤติกรรมของเราที่เราใช้งานมันมาก
00:19:55 → 00:19:58 เกินไปมันเกิดจากอะไรอย่างเช่นถ้าเป็นใน
00:19:58 → 00:20:01 กลุ่มแม่บ้านที่ทำงานบ้านเนี่ยก็ต้องปรับ
00:20:01 → 00:20:04 วิธีการใช้งานเลี้ยงท่าที่ใช้ข้อมูลเยอะๆ
00:20:04 → 00:20:07 หรืออย่างถ้าเป็นคุณแม่ที่ต้องอุ้มเด็ก
00:20:07 → 00:20:10 เล็กเป็นประจำเนี่ยเขาก็จะแนะนำว่าให้ใช้
00:20:10 → 00:20:14 วิธีย่อตัวแล้วก็อุ้มช้อนจากก้นเด็กขึ้น
00:20:14 → 00:20:17 มานะครับก็จะเป็นการผ่อนแรงบริเวณข้อมือ
00:20:17 → 00:20:19 ได้
00:20:19 → 00:20:23 นะคะเพราะปกติก็คือใช้ก็คืออุ้มใช้แรงจาก
00:20:23 → 00:20:26 ข้อมือช่วยยกอุ้มขึ้นมาเลยใช่ไหมโดย
00:20:26 → 00:20:31 พฤติกรรมถ้าไม่ปกติคนจะลงไปอุ้มเนี่ยจะ
00:20:31 → 00:20:34 ไม่ค่อยย่อตัวลงไปจะใช้ก้มลงไปเลยแล้วก็
00:20:34 → 00:20:36 อุ้มขึ้นมาแสดงว่ามันจะน้ำหนักตรงข้อมือ
00:20:36 → 00:20:39 แล้วก็กระบวนการในการแบบงอข้อมือเนี่ยมัน
00:20:39 → 00:20:42 ก็จะทำให้เกิดอาการผิดท่าหรือว่ามันมีแก่
00:20:42 → 00:20:46 อักเสบขึ้นได้
00:20:46 → 00:20:49 เป็นคนที่ทำงานที่ต้องใช้ข้อมูลเป็นประจำ
00:20:49 → 00:20:53 ก็อาจจะต้องมีตัว support หรือว่ามีใช้
00:20:53 → 00:20:55 อะไรยุ่งๆมาลองของข้อมูลให้ข้อมูลมันตรง
00:20:55 → 00:20:59 นะครับไม่ให้ข้อมืองอแล้วก็ไม่ใช้มันต่อ
00:20:59 → 00:21:02 เนื่องเป็นระยะเวลานานๆ
00:21:02 → 00:21:03 [เพลง]
00:21:03 → 00:21:05 แสดงว่าคนทำงานออฟฟิศทำงานเกี่ยวกับ
00:21:05 → 00:21:08 คอมพิวเตอร์ที่ต้องจับเนื่องจากเมาส์จะ
00:21:08 → 00:21:12 ส่วนใหญ่นะอันนี้อันนี้ๆอาจจะอาจจะมี
00:21:12 → 00:21:16 ลักษณะของวิธีการวางแขนวางข้อมืออะไรที่
00:21:16 → 00:21:21 มันเอ่ออาจจะส่งผลกระทบให้เกิดอาการของ
00:21:21 → 00:21:24 ข้อมืออักเสบได้
00:21:24 → 00:21:30 ใช่ครับก็ก็ไม่มีกลุ่มที่เจอได้ครับ
00:21:30 → 00:21:32 ใช้อุปกรณ์ในการทำงานนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:21:33 → 00:21:36 การใช้เมาส์นะครับหรือว่าอาจจะเป็นการใช้
00:21:36 → 00:21:40 คีย์บอร์ดที่ทำให้ข้อมูลหรือถ้าที่งอข้อ
00:21:40 → 00:21:44 มูลงอนานๆเนี่ยมันก็จะทำให้เกิดการอักเสบ
00:21:44 → 00:21:48 ของตัวเองได้
00:21:48 → 00:21:51 อาจารย์คะมีคุณผู้ฟังทางบ้านค่ะรบกวนสอบ
00:21:51 → 00:21:54 ถามมาแบบนี้นะคะว่าถ้าตัด
00:21:54 → 00:21:57 ปลอกหุ้มเอ็นออกแล้วใช่ไหมคะก็ทำให้แบบ
00:21:57 → 00:21:59 เส้นเอ็นอย่างอื่นมันก็ขยับได้ปกติแล้ว
00:21:59 → 00:22:01 แต่ทำไมมันถึงกลับมาเป็นอีกได้ค่ะแม้ว่า
00:22:01 → 00:22:04 อาจารย์จะบอกว่ามันโอกาสเกิดขึ้นน้อย
00:22:04 → 00:22:08 อย่างนี้ค่ะ
00:22:08 → 00:22:11 ก็อย่างที่บอกครับว่าการรักษาด้วยวิธีการ
00:22:11 → 00:22:14 ผ่าตัดนะครับค่อนข้างจะให้ผลที่ดีโอกาส
00:22:14 → 00:22:19 กลับมาเป็นน้อยนะครับแล้วก็มีก็ยังมีเคย
00:22:19 → 00:22:21 เจอการกลับมาเป็นซ้ำได้นะครับซึ่งสาเหตุ
00:22:21 → 00:22:24 เนี่ยก็ต้องมาหากันอีกทีนึงอย่างละเอียด
00:22:24 → 00:22:28 ว่าเป็นอะไรครับ
00:22:28 → 00:22:31 อาจารย์คะมีคุณผู้ฟังอันอีกคนนึงค่ะรบกวน
00:22:31 → 00:22:35 สอบถามแบบนี้ค่ะ
00:22:35 → 00:22:38 ถามเรื่องของอาการนิ้วล็อคค่ะอาจารย์จะ
00:22:38 → 00:22:42 รักษายังไงเพราะว่ามีอาการแบบข้อนิ้วชา
00:22:42 → 00:22:45 ตอนช่วงตื่นเช้าๆเกิดบ่อยค่ะเกิดจาก
00:22:45 → 00:22:56 สาเหตุใดบ้างเราต้องรักษายังไงคะ
00:22:56 → 00:22:59 เกิดจากการที่ตัวเส้นเอ็นของนิ้วนะครับ
00:22:59 → 00:23:03 ฝั่งฝั่งขวามือเนี่ยกับตัว
00:23:03 → 00:23:06 เยื่อหุ้มเส้นเอ็นนะครับมันเสียดสีกัน
00:23:06 → 00:23:09 เยอะมันก็อักเสบนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:23:09 → 00:23:12 หลักการการรักษาจริงๆคล้ายๆกันก็คือต้อง
00:23:12 → 00:23:16 อย่าใช้งานเยอะนะครับแล้วก็ร่วมกับการทาน
00:23:16 → 00:23:19 ยาลดอักเสบทางกายภาพอยากจะแช่น้ำอุ่นก็
00:23:19 → 00:23:22 ช่วยได้นะครับทีนี้ถ้าเกิดยังไม่ดีขึ้น
00:23:22 → 00:23:27 Step ต่อไปก็คล้ายๆกันก็คือมีการฉีดรอย
00:23:27 → 00:23:32 เฉพาะจุดแล้วก็ไปจนถึงการผ่าตัด
00:23:32 → 00:23:36 รักษาไม่แตกต่างกันนะคะ
00:23:36 → 00:23:39 แสดงว่าสุดท้ายแล้วอาการเหล่านี้มันก็
00:23:39 → 00:23:42 ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการใช้งานของบุคคล
00:23:42 → 00:23:47 นั้นเลยการใช้ร่างกายการใช้มือการใช้
00:23:47 → 00:23:50 ร่างกายของเรานี่แหละว่ามีพฤติกรรมการใช้
00:23:50 → 00:23:53 งานมันก็ส่งผลต่อต่อจุดนั้นๆถ้าเกิดการ
00:23:53 → 00:23:58 ใช้ผิดแปลกไปหรือว่าดูแลไม่ดีพอก็จะทำให้
00:23:58 → 00:24:02 ส่วนนั้นของร่างกายของเรามันเกิดการเกิด
00:24:02 → 00:24:04 โรคเกิดอาการเจ็บป่วยได้ใช่ไหมคุณหมอฮะ
00:24:04 → 00:24:07 ใช่ครับ
00:24:07 → 00:24:12 แสดงว่าให้คุณหมอช่วยสรุปช่วงท้ายนี้เลย
00:24:12 → 00:24:17 แล้วกันเนาะว่าอาการของโรคนี้จะมีข้อแนะ
00:24:17 → 00:24:19 นำให้กับคุณผู้ฟังยังไงบ้างถ้าไม่อยาก
00:24:19 → 00:24:22 เป็นหรือว่าถ้าเป็นแล้วจะรักษาได้อย่างไร
00:24:22 → 00:24:23 บ้างครับ
00:24:23 → 00:24:27 โอเคครับก็ถ้าเริ่มมีอาการอวัยวะถ้าเริ่ม
00:24:27 → 00:24:31 มีอาการปวดบวมบริเวณข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง
00:24:31 → 00:24:34 เนี่ยโดยเฉพาะถ้าปวดในท่าบิดหมุนหรือว่า
00:24:34 → 00:24:38 ถ้าที่เราใช้นิ้วโป้งซ้ำๆเนี่ยก็สามารถ
00:24:38 → 00:24:41 สงสัยภาวะเอ็นข้อมืออักเสบด้วยได้นะครับ
00:24:41 → 00:24:45 ซึ่งพอสงสัยแล้วเนี่ยก็เริ่มต้นจากการ
00:24:45 → 00:24:49 หยุดพักการใช้งานก่อนอาจจะทำเองได้เบื้อง
00:24:49 → 00:24:53 ต้นนะครับและถ้าเกิดไม่ดีขึ้นก็ค่อยมาพบ
00:24:53 → 00:24:55 แพทย์เพื่อตรวจยืนยันนะครับแล้วก็แนะนำ
00:24:55 → 00:25:00 การรักษาอื่นๆเช่นการปรับยาการใส่ support
00:25:00 → 00:25:01 การทำกายภาพ
00:25:02 → 00:25:06 ที่ไปจนถึงการผ่าตัดแต่ถ้าเกิดมีอาการ
00:25:06 → 00:25:11 อื่นๆนอกจากอาการปวดเช่นมีการชามีอาการ
00:25:11 → 00:25:13 มืออ่อนแรงนะครับหรือว่ามีการปวดบริเวณ
00:25:13 → 00:25:17 อื่นๆก็จะทำให้นึกถึงภาวะนี้น้อยลงก็ควร
00:25:17 → 00:25:20 จะพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่นๆต่อไป
00:25:20 → 00:25:24 ก็น่าจะเป็นข้อ guideline ให้คุณผู้ฟัง
00:25:24 → 00:25:27 ได้ถ้าปรากฏอาการแบบนี้ที่ข้อมือขึ้นมา
00:25:27 → 00:25:30 ปุ๊บเนี่ยโดยเฉพาะตรงถ้าเจ็บตรงที่โคน
00:25:30 → 00:25:34 นิ้วโป้งนะ
00:25:34 → 00:25:40 เออแสดงว่าน่าจะ 90% น่าจะใช่
00:25:40 → 00:25:50 พูดอย่างนี้ได้ไหม 90%
00:25:50 → 00:25:54 หรือเรื้อรังก็พบแพทย์