00:00:00 → 00:00:00 คือ

00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:07 → 00:00:13

00:00:13 → 00:00:17 ปกติเนี่ยหัวใจที่อยู่ในส่งอกเนี่ยมันจะ

00:00:17 → 00:00:20 มีลักษณะอยู่ด้วยกัน 3 ชั้นนะคะจากขั้น

00:00:20 → 00:00:24 ข้างนอกเนี่ยคือเยื่อหุ้มหัวใจทำนอกจาก

00:00:24 → 00:00:27 นั้นเนี่ยเดี๋ยวบอกขออนุญาตเปิดใจนะคะก็

00:00:27 → 00:00:30 จะเห็นเป็นกล้ามเนื้อหัวใจแล้วก็ชั้นใน

00:00:30 → 00:00:33 ที่สุดเลยที่อยู่ข้างในเนี่ยก็คือเยื่อบุ

00:00:33 → 00:00:38 หัวใจชั้นในนิดเยื่อบุหัวใจฉันในเนี่ยก็

00:00:38 → 00:00:42 จะมีส่วนเรียกว่าเป็นลิ้นหัวใจปกติหัวใจ

00:00:42 → 00:00:45 คนเราจะมีด้วยกันทั้งหมด 4 ห้องเราจะเห็น

00:00:45 → 00:00:47 ว่ามันมีลิ้นหัวใจอยู่ด้วยกันทั้งหมด 4

00:00:47 → 00:00:51 ลิ้นก็คือลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่กั้นทาง

00:00:51 → 00:00:53 ด้านขวาระหว่างหัวใจห้องบนกับห้องล่าง

00:00:53 → 00:00:57 แล้วก็ลิ้นทาวานิชเป็นลิ้นที่อยู่ระหว่าง

00:00:57 → 00:01:00 หัวใจห้องล่างขวาแล้วก็จะออกไปยังผู้ใหญ่

00:01:00 → 00:01:04 ที่ไปปอดส่วนทางด้านซ้ายเนี่ยก็จะมีลิ้น

00:01:04 → 00:01:08 micheal ซึ่งกั้นระหว่างหัวใจทั้งด้าน

00:01:08 → 00:01:11 ห้องซ้ายบนกับห้องซ้ายล่างแล้วก็มีลิ้น

00:01:11 → 00:01:14 หัวใจอีกนิดนึงตรงนี้เรียกว่าเล่นหัวใจเอ

00:01:14 → 00:01:17 ออร์ติคซึ่งอันนี้เนี่ยก็จะเป็นตัวกั้น

00:01:17 → 00:01:22 เลือดระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายออกไปหลอด

00:01:22 → 00:01:24 เลือดแดงใหญ่ aorta ซึ่งไปเลี้ยงร่างกาย

00:01:24 → 00:01:28 ลิ้นหัวใจเนี่ยก็จะทำหน้าที่เหมือนวาล์ว

00:01:28 → 00:01:30 ที่เปิดแล้วก็ผิดเพื่อที่จะทำให้เลือก

00:01:30 → 00:01:35 เนี่ยไหลไฟในทิศทางเดียวกันตามปกติแต่ถ้า

00:01:35 → 00:01:37 เมื่อไหร่ก็ตามเนี่ยลิ้นหัวใจไม่ได้ทำ

00:01:37 → 00:01:40 หน้าที่อย่างนั้นก็จะทำให้เกิดโรคที่

00:01:40 → 00:01:44 เรียกว่าโรคลิ้นหัวใจซึ่งความผิดปกติที่

00:01:44 → 00:01:46 เกิดขึ้นก็มีแค่ 2 อย่างค่ะก็คือลิ้นหัว

00:01:46 → 00:01:50 ใจตีบและลิ้นหัวใจรั่ว

00:01:50 → 00:01:54 [เพลง]

00:01:54 → 00:01:57 อาการที่เกิดขึ้นกับเร่งหัวใจทางด้านขวา

00:01:57 → 00:02:00 เนี่ยก็มักจะเป็นเรื่องของอาการถ้ารวม

00:02:00 → 00:02:03 เพราะว่าเลือดไหลกลับเข้าหัวใจได้ไม่

00:02:03 → 00:02:07 สะดวกส่วนเล่นหัวใจทางด้านซ้ายเนี่ยก็จะ

00:02:07 → 00:02:11 มีอาการเหนื่อยอาการนอนราบไม่ได้อาจจะมี

00:02:11 → 00:02:14 อาการเจ็บหน้าอกแล้วก็อาการที่เกิดขึ้น

00:02:14 → 00:02:16 ได้ทั้งสองด้านก็คือมีหัวใจเต้นผิดจังหวะ

00:02:16 → 00:02:20 ค่ะหรือว่ามีแบบใจหยุดเต้นแต่ว่าสาเหตุ

00:02:20 → 00:02:24 ที่ทำให้เกิดเรื่องของตีบหรือรั่วเนี่ยก็

00:02:24 → 00:02:27 จะเป็นอีกอันหนึ่งที่เราต้องพิจารณาในบาง

00:02:27 → 00:02:30 คนเนี่ยสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจเกิดจากการ

00:02:30 → 00:02:32 ติดเชื้อส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเนื่องจากว่า

00:02:32 → 00:02:35 มีเชื้อโรคเข้าไปในกระแสเลือดซึ่งถ้าหาก

00:02:35 → 00:02:37 ว่ามันเป็นการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจเนี่ย

00:02:37 → 00:02:40 ก็จะทำให้เกิดภาวะส่วนใหญ่จะเป็นเรื่อง

00:02:40 → 00:02:44 ของลิ้นหัวใจรั่วมีการอักเสบที่ลิ้นหัวใจ

00:02:44 → 00:02:47 ยกตัวอย่างอย่างเช่นถ้ามีการอักเสบจาก

00:02:47 → 00:02:49 เรื่องโรคของภูมิคุ้มกันที่เราเรียกว่า

00:02:49 → 00:02:53 เป็นโรคหัวใจโรแมนติกอะมันก็จะมีการติด

00:02:53 → 00:02:56 เชื้อด้วยเชื้อเเบคทีเรียที่บริเวณลำคอ

00:02:56 → 00:02:59 ค่ะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยจะไปกระตุ้นภูมิ

00:02:59 → 00:03:00 คุ้มกัน

00:03:00 → 00:03:02 หมอแล้วก็ไปทำให้เกิดการอักเสบที่ลิ้นหัว

00:03:02 → 00:03:06 ใจอันนี้ก็จะทำให้มีลิ้นหัวใจซึ่งรั่วถ้า

00:03:06 → 00:03:08 หากว่าไม่ได้รับการรักษาหรือมีการกระตุ้น

00:03:08 → 00:03:11 ภูมิคุ้มกันซ้ำๆพวกนี้ก็จะทำให้เกิดการ

00:03:11 → 00:03:15 อักเสบแล้วก็มีการตีบคือมีเหมือนกับเป็น

00:03:15 → 00:03:19 พังผืดที่บริเวณลิ้นหัวใจอ่ะค่ะมีแผลเป็น

00:03:19 → 00:03:22 ซึ่งกรณีแผลเป็นมันก็จะทำให้ลิ้นหัวใจ

00:03:22 → 00:03:26 เนี่ยแข็งแล้วก็หนาวเปิดไม่สะดวกซึ่งอัน

00:03:26 → 00:03:28 นั้นก็จะเป็นผลทำให้เกิดลิ้นหัวใจตีบ

00:03:28 → 00:03:31 อาการของติดขึ้นหนึ่งอะไรปกติเนี่ยลิ้น

00:03:31 → 00:03:34 นี้มันต้องเปิดเวลาเลือดจะไหลลงมาจากปอด

00:03:34 → 00:03:37 นะคะลงมาที่หัวใจห้องล่างซ้ายแล้วก็ออกไป

00:03:37 → 00:03:41 หลอดเลือดใหญ่แต่ว่าพอเวลาที่ลิ้นหัวใจ

00:03:41 → 00:03:44 ตรงนี้ตีปั๊บเลือกมันก็จะค้างอยู่ที่หัว

00:03:44 → 00:03:48 ใจห้องบนซ้ายไหลลงมาไม่ได้ที่นี่เองตัวใจ

00:03:48 → 00:03:51 ห้องบนซ้ายเนี่ยมันรับเลือดจากปอดเพราะ

00:03:51 → 00:03:53 ฉะนั้นเนี่ยเลือกจะไปค้างอยู่ที่ปอดเยอะ

00:03:53 → 00:03:56 มีน้ำในปอดเยอะอ่ะค่ะคนไข้ก็จะมีอาการ

00:03:56 → 00:04:00 เหนื่อยแล้วก็ถามว่าเป็นมากๆเนี่ยก็มีท่อ

00:04:00 → 00:04:03 น้ำรั่วเข้าไปในเนื้อปอดมีภาวะน้ำท่วมปอด

00:04:03 → 00:04:07 นะคะจริงๆถ้ามีอาการแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

00:04:07 → 00:04:10 ไก่อนนะฮะส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมันมักจะ

00:04:10 → 00:04:13 วินิจฉัยเบื้องต้นได้โดยการตรวจร่างกาย

00:04:13 → 00:04:16 เพราะว่าเวลาที่มีลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว

00:04:16 → 00:04:19 เนี่ยค่ะมันจะฟังได้เสียงหัวใจที่ผิดปกติ

00:04:19 → 00:04:22 แล้วก็หลังจากนั้นเนี่ยจะเป็นการตรวจ

00:04:22 → 00:04:26 เพิ่มเติมค่ะอันแรกเลยก็คือคือแพทย์มักจะ

00:04:26 → 00:04:30 สั่งทำเอกซเรย์ทรงอบแล้วก็ทำคลื่นไฟฟ้า

00:04:30 → 00:04:33 หัวใจซึ่งส่วนใหญ่แล้วเนี่ยก็จะเป็นการ

00:04:33 → 00:04:36 ตรวจโดยการใช้เครื่องสะท้อนหัวใจหรือ Echo

00:04:36 → 00:04:39 Cardio แกรมอย่างเช่นในกรณีของพวกพี่

00:04:39 → 00:04:42 ลิ้นปีกจากรูแมนติกเนี่ยก็จะมีลักษณะ

00:04:42 → 00:04:46 เฉพาะที่เราเห็นได้จาก Echo ก็เป็นลิ้นใน

00:04:46 → 00:04:49 กล้องนะคะซึ่งตามปกติแล้วเนี่ยลิงค์หัวใจ

00:04:49 → 00:04:52 เนี่ยมันก็จะมีความบางลักษณะเป็นเหมือน

00:04:52 → 00:04:54 กับแผ่นกระดาษนะคะแล้วก็เปิดปิดได้โดย

00:04:54 → 00:04:57 คล่องตัวอันนี้เราก็จะเห็นว่ามีความหนา

00:04:57 → 00:05:02 แล้วก็มีสีขาวสีเข้มขึ้นมาเป็นลักษณะของ

00:05:02 → 00:05:05 ลินที่น่าตัวแล้วก็อาจจะมีหินปูนมาเกาะ

00:05:05 → 00:05:08 ด้วยการเปิดของมันก็เป็นการเปิดซึ่งเปิด

00:05:08 → 00:05:12 ไม่ดีนะคะมีการติดของลิ้นคือลิ้นที่รู้

00:05:12 → 00:05:14 ว่าเนี่ยก็ต้องดูลักษณะไปที่รู้ว่าเนี่ย

00:05:14 → 00:05:18 ถ้าเป็นมาแต่กำเนิดเป็นเพราะอะไรนะคะบาง

00:05:18 → 00:05:20 คนเนี่ยเป็นเนื่องจากตัวลิ้นหัวใจเนี่ย

00:05:20 → 00:05:24 มันมีการแบ่งตัวที่ผิดปกติซึ่งอันนั้น

00:05:24 → 00:05:27 เนี่ยการรักษาเนี่ยก็จะตามไปนะคะจากการ

00:05:27 → 00:05:31 ที่มีลิ้นปิดหรือรั่วจากสาเหตุอื่นๆอัน

00:05:31 → 00:05:34 นี้ต้องอาศัยกันวินิจฉัยนั้นกกันดูจากภาพ

00:05:34 → 00:05:37 นะคะโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ Echo Cardio

00:05:37 → 00:05:40 แกรมเนี่ยว่าอันนี้จะวางแผนการรักษายังไง

00:05:40 → 00:05:44 ในบางรายก็อาจจะต้องใช้เรื่องของเอกซเรย์

00:05:44 → 00:05:47 คอมพิวเตอร์หรือว่าเอกซเรย์พวกขึ้นแม่

00:05:47 → 00:05:51 เหล็กไฟฟ้าคาร์ดิแอค MRI ในการช่วยกันวาง

00:05:51 → 00:05:55 แผนคือถ้าถึงจุดที่จะต้องมีการผ่าตัดหรือ

00:05:56 → 00:05:59 ว่าการแก้ไขลิ้นหัวใจเนี่ยคนไข้แต่ละคน

00:05:59 → 00:06:02 เนี่ยบางทีโอ้นี่เหมือนกันจริงๆต้องดู

00:06:02 → 00:06:05 ก่อนว่าสาเหตุคืออะไรนะคะแล้วก็ต้องดูว่า

00:06:05 → 00:06:09 ความรุนแรงของการตีบและกันรั่วเนี่ยมาก

00:06:09 → 00:06:12 น้อยแค่ไหนในบางทีเนี่ยถ้าสมมติว่าเรา

00:06:12 → 00:06:16 พิจารณาดูทั้งหมดแล้วเนี่ยดูว่าอาการไม่

00:06:16 → 00:06:20 รุนแรงร่วมกับว่าการติดหรือจันทร์ร่วนนะ

00:06:20 → 00:06:25 เนี่ยไม่ได้มีผลต่อห้องหัวใจนะคะถึงจับ

00:06:25 → 00:06:28 ว่าจะต้องไปผัดเนี่ยอันนั้นเราก็คงจะให้

00:06:28 → 00:06:32 ยาเพื่อลดอาการในสมัยก่อนเนี่ยมันจะเป็น

00:06:32 → 00:06:34 เกี่ยวกับเรื่องของพวก rheumatic Heart

00:06:34 → 00:06:37 disease ซึ่งปัจจุบันนี้เชื้อน้อยลงนะคะ

00:06:37 → 00:06:40 แต่ว่าสิ่งที่เราเจอเยอะขึ้นเมื่อคนอายุ

00:06:40 → 00:06:44 มากขึ้นเนี่ยก็คือเรื่องของพวกที่มีการ

00:06:44 → 00:06:47 เสื่อมนะคะของลิ้นหัวใจแล้วก็มีแคลเซียม

00:06:47 → 00:06:52 มาเกาะก็จะเป็นการรักษาโดยการเปลี่ยนลิ้น

00:06:52 → 00:06:56 หัวใจพันสายสวนในบางรายที่เราคิดว่า

00:06:56 → 00:06:59 ลักษณะเนี่ยไม่เหมาะในการทำยกตัวอย่าง

00:06:59 → 00:07:04 อย่างเช่นคลินอื่นๆที่ต้องการการแก้ไขไป

00:07:04 → 00:07:07 ในเวลาเดียวกันเนี่ยคือมันคงไม่ถูกที่จะ

00:07:07 → 00:07:10 ไปทำตรงบริเวณลิ้นเดียวแล้วก็ลิ้นที่

00:07:10 → 00:07:13 เหลือก็ต้องไปผ่าตัดอะไรอย่างนี้ค่ะที่

00:07:13 → 00:07:15 จริงโรคลิ้นหัวใจเนี่ยในปัจจุบันเราก็มี

00:07:15 → 00:07:18 ความก้าวหน้าเกี่ยวกับเรื่องของการดูแล

00:07:18 → 00:07:21 รักษาไม่ว่าจะเป็นเรื่องของทางด้านยาการ

00:07:21 → 00:07:26 ให้ยาการรักษาเกี่ยวกับทางสายสวนหัวใจโดย

00:07:26 → 00:07:29 ไม่ต้องผ่าตัดหรือแม้แต่การผ่าตัดเอง

00:07:29 → 00:07:31 เนี่ยก็จะเรียนว่าในปัจจุบันนี้เนี่ย

00:07:31 → 00:07:34 ลักษณะของลิ้นหัวใจที่ใส่เข้าไปเนี่ยก็มี

00:07:34 → 00:07:38 การพัฒนาไปเยอะค่ะผลการรักษาเนี่ยก็ดี

00:07:38 → 00:07:41 ขึ้นกว่าในสมัยเกาะนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:07:41 → 00:07:44 ถึงแม้ว่าจะเป็นโรคลิ้นหัวใจเนี่ยเราก็

00:07:44 → 00:07:47 สามารถที่จะดูแลรักษาให้มีคุณภาพชีวิตที่

00:07:47 → 00:07:51 ดีแล้วก็สามารถที่จะอยู่ได้อย่างมีความ

00:07:51 → 00:07:54 สุขได้ค่ะอ่ะ

00:07:54 → 00:08:00 [เพลง]

00:08:00 → 00:08:00 โน้ท

00:08:00 → 00:08:13 [เพลง]