เราสามารถตรวจระดับสารพิษ 2 py และ 4 py ในร่างกายได้หรือไม่

NAD ที่มากเกินไปอาจกลายเป็นสารพิษ 2PY - 4PY ก่อให้เกิดเส้นเลือดหัวใจ เส้นเลือดสมองอักเสบ

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 สวัสดีครับท่านที่ฉีด nad Plus หรือรับ

00:00:0400:00:08 ประทานอาหารเสริมเพื่อการย้อนไว nr nmn

00:00:0800:00:11 หรือแม้แต่กระทั่งวิตามิน B3 ในอาซิน

00:00:1100:00:14 นิโคตินต้องฟังคลิปนี้แล้วครับเพราะว่า

00:00:1400:00:17 มันมีข้อมูลวิจัยใหม่ล่าสุดเพิ่งออกมาใน

00:00:1700:00:21 วารสารเจอรของวันที่ 19 กุมภาพันธ์ที่

00:00:2100:00:26 ผ่านมานี่เองพบว่าถ้าหากมีสาร nad nr

00:00:2600:00:28 nmn ในร่างกายหรือแม้แต่วิตามิน B3 ที่

00:00:2800:00:32 สูงในร่างกายมากๆเนี่ยมันจะทำให้เกิดสาร

00:00:3200:00:36 พิษอยู่ 2 ชนิดที่นำไปสู่การอักเสบของ

00:00:3600:00:39 เส้นเลือดและก่อให้เกิดโรคหัวใจโรคหลอด

00:00:4000:00:42 เลือดสมองและโรคหลอดเลือดต่างๆในร่างกาย

00:00:4200:00:44 ได้รายละเอียดมันจะเป็นยังไงเดี๋ยวผมจะ

00:00:4400:00:46 เล่าให้ฟังในวันนี้นะครับพบกับผมนะครับ

00:00:4600:00:49 นายแพทย์ธานีธนียวันเป็นอาจารย์แพทย์อยู่

00:00:4900:00:51 ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการ

00:00:5100:00:54 ปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับเรื่องนี้

00:00:5400:00:59 เนี่ยมันมีที่มาตรงที่มีคนกลุ่มนึงเขาสน

00:00:5900:01:03 ใจว่าทำทำไมคนบางคนเนี่ยที่ควบคุมปัจจัย

00:01:0300:01:05 เสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมอง

00:01:0500:01:07 หลอดเลือดทุกอย่างควบคุมดีแล้วควบคุมไข

00:01:0700:01:10 มันควบคุมทุกอย่างแล้วทำไมเขาถึงยังคง

00:01:1000:01:13 เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองและ

00:01:1300:01:16 อื่นๆอีกทั้งๆที่ปัจจัยเสียงเนี่ยก็คุมดี

00:01:1600:01:20 แล้วนะครับก็เลยนำไปสู่การตรวจสอบเลือด

00:01:2000:01:23 ของคนเหล่านี้ว่ามันมีสารอะไรที่มันพอจะ

00:01:2300:01:26 บอกได้มว่ามันมีความแตกต่างของคนเหล่า

00:01:2600:01:29 เนี้ยจากคนที่มันไม่เป็นโรคอย่างเงี้ยยัง

00:01:2900:01:32 ไงบ้างเค้าก็ไปค้นพบสารอยู่ 2 ตัวชื่อว่า

00:01:3200:01:36 2 py แล้วก็ 4 py แลเไปเจอว่าไอ้สาร 2

00:01:3600:01:39 ตัวนี้เนี่ยมันมีความเกี่ยวข้องกับการ

00:01:3900:01:41 อักเสบของเส้นเลือดคือถ้ามันมีสาร 2 ตัว

00:01:4100:01:45 นี้เพิ่มขึ้นมาในร่างกายแล้วล่ะก็ตัวผิว

00:01:4500:01:48 ของเส้นเลือดเนี่ยมันจะมีการแสดงโมเลกุล

00:01:4800:01:51 ออกมาอันนึงนะครับทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาว

00:01:5100:01:52 ที่ทำให้เกิดการอักเสบเนี่ยมาเกาะอยู่กับ

00:01:5300:01:55 เส้นเลือดแล้วก็ก่อให้เกิดปัญหาต่างๆตาม

00:01:5500:01:59 มามากมายนะครับและไม่เพียงแค่เขาสามารถ

00:01:5900:02:00 ที่จะพิพิสูจน์ได้ว่ามันทำให้เกิดการ

00:02:0100:02:04 อักเสบของเสื้อเลือดแต่ในคนที่มีโรคหัวใจ

00:02:0500:02:07 แล้วหรือมีโรคสมองโลดหล่อดเลือดพวกนี้

00:02:0700:02:10 เนี่ยเค้าไปเจอว่าสาร 2 ตัวเนี้ยมันสูง

00:02:1000:02:14 กว่าคนทั่วไปนะครับแล้วก็เกิดโรคพวกนี้

00:02:1500:02:19 มากขึ้นด้วยคำถามต่อมาก็คือแล้วไอ้สาร 2

00:02:1900:02:22 ตัวเนี้ย 2 py กับ 4 py เนี่ยนะครับมัน

00:02:2200:02:25 มาจากไหนมันมายังไงกันแน่นะครับแต่นี้

00:02:2500:02:28 ต้องบอกก่อนนะครับว่าคนเหล่านี้เค้าได้ดู

00:02:2800:02:30 ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆเรียบร้อยแล้วว่าเอ้ย

00:02:3000:02:32 มันไม่มีอะไรอย่างอื่นที่จะพอมาอธิบายได้

00:02:3200:02:35 ยกเว้นไอ้ 2 ตัวเนี้ยที่มันดูมีปัญหานะ

00:02:3500:02:37 ครับเค้าก็เลยมาดูมาย้ำกันที่ 2 ตัวเนี้ย

00:02:3700:02:40 ว่ามันมาจากไหนสารตนี้เราไม่เคยได้ยิน

00:02:4000:02:41 ชื่อเลยใช่มั้ยครับผมก็ไม่เคยได้ยิน

00:02:4100:02:43 เหมือนกัน 2 py กับ 4 py เมันมาจากไหน

00:02:4300:02:46 ผมยังไม่เคยเรียนเลยนะครับแล้วเค้าก็ใช้

00:02:4600:02:50 วิทยาการของเขานะครับไปศึกษามาว่าไอ้ 2

00:02:5000:02:57 ตัวเนี้ยปรากฏว่ามันเป็นสารตัวสุดท้ายเลย

00:02:5700:03:03 ของกระบวนการในการใช้วิตามิน B3 nad nr

00:03:0300:03:06 nmn ทั้งหมดเลยถ้ามีไอ้สารเหล่าเนี้ย

00:03:0600:03:08 เยอะๆในร่างกายสุดท้ายแล้วมันจะกลายไป

00:03:0800:03:12 เป็นสารพิษ 2 ตัวนี้และสาร 2 ตัวนี้นะ

00:03:1200:03:15 ครับตัวที่สำคัญที่สุดนะครับก็คือตัว 4

00:03:1500:03:19 py ตัวนี้เนี่ยแหละนะครับถึงแม้ว่าคุณจะ

00:03:1900:03:21 คุมปัจจัยเสี่ยงทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ

00:03:2100:03:23 โรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด

00:03:2300:03:26 ส่วนไปก็แล้วแต่นะครับถ้ามี 4 py เยอะ

00:03:2600:03:29 ขึ้นในร่างกายของคุณแล้วล่ะก็มันจะทำทำ

00:03:2900:03:32 ให้เกิดปัญหาคือเส้นเลือดคุณจะอักเสบแล้ว

00:03:3300:03:34 ในที่สุดก็จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองหล่อด

00:03:3400:03:36 เลือดส่วนปล่าหล่อเลือดทุกอย่างขึ้นมา

00:03:3600:03:39 อันเนี้ยเป็นอันที่น่ากลัวมากๆนะ

00:03:3900:03:44 ครับนี้ผมขอย้อนไปนิดนึงก่อนว่าจริงๆแล้ว

00:03:4400:03:47 เนี่ยไอ้วิตามิน B3 หรือ nasin nr n

00:03:4700:03:50 พวกเนี้ยในอเมริกามันเริ่มยังไงเพราะว่า

00:03:5000:03:54 คนที่เขาทดสอบเนี่ยเขาเดูบุคเ่อดูประชาชน

00:03:5400:03:56 ประชากรในอเมริกาเป็นหลักในการทดสอบนะ

00:03:5600:03:59 ครับก็ต้องบอกว่าอย่างงี้สมัยก่อก่อน

00:04:0000:04:03 เนี่ยถ้าเกิดว่าเราขาดวิตามิน B3 แล้ว

00:04:0300:04:05 เนี่ยมันจะเกิดโรคๆหนึ่งชื่อว่า pellagra

00:04:0500:04:08 นะครับ pellagra เนี่ยแปลว่า

00:04:0800:04:11 เอิ่ Raw Skin ผมไม่แน่ใจว่าแปลเป็นภาษา

00:04:1100:04:13 ไทยว่ายังไงมันแปลว่าผิวหนังเราเนี่ยมัน

00:04:1300:04:16 อาจจะลอกถลอกแล้วมันก็มีอาการเจ็บแสบได้

00:04:1600:04:21 นะครับแต่ว่า pag เนี่ยมันมีอาการอ่าอยู่

00:04:2100:04:24 หลายอย่างเช่นบริเวณที่โดนแดดเนี่ยนะครับ

00:04:2400:04:27 ผิวมันจะอักเสบมากเลยคล้ายๆเป็นเกล็ดหนัง

00:04:2700:04:30 งูอ่ะมันจะลอกได้เลยนะครับแล้วก็เจ็บด้วย

00:04:3000:04:33 มีลิ้นเลี่ยนมีท้องเสียมีปัญหาต่อระบบ

00:04:3300:04:36 ประสาทนะครับความจำก็จะไม่ดีนะครับนอนไม่

00:04:3600:04:40 หลับเอ่อมีปัญหาทางจิตหลายๆอย่างและสุด

00:04:4000:04:45 ท้ายนำไปสู่ความตายซึ่งเมื่อหลายปีก่อน

00:04:4500:04:49 เนี่ยอาหารของคนอเมริกันเนี่ยยังไม่ได้มี

00:04:4900:04:51 การผสมวิตามิน B3 หรือนาสินเข้าไปทำให้คน

00:04:5100:04:55 เกิดโรค pag เยอะแล้วก็นำไปสู่การตายนะ

00:04:5500:04:59 ครับสุดท้ายเมื่อปีพ.ศ 1941 เคก็เลยมีการ

00:04:5900:05:03 แนะนำบอกว่าควรที่จะเพิ่มวิตามิน B3 เข้า

00:05:0300:05:05 ไปในอาหารคนอเมริกันนะครับไม่ว่าจะเป็น

00:05:0500:05:07 แป้งแป้งข้าวโพดนะครับซีเรียลหรืออะไรก็

00:05:0700:05:10 แล้วแต่นะครับเพื่อที่จะแก้ไขไม่ให้มีการ

00:05:1000:05:15 ตายจาก pag ซึ่งก็ได้ผลครับหลังจากที่เขา

00:05:1500:05:17 เพิ่มสารพวกนี้เข้าไปเนี่ยก็ทำให้ไม่มี

00:05:1700:05:21 โรค pag อีกเลยในอเมริกาคือคนก็หายดีเป็น

00:05:2100:05:23 ปกตินะครับที

00:05:2300:05:27 นี้ในปัจจุบันเนี่ยก็คงมีคนถามแล้วว่ามัน

00:05:2700:05:31 จะมีใครมั้ยที่มีโกาศขาดวิตามิน B3 เนี่ย

00:05:3100:05:33 เพราะว่าทั่วไปมันก็มีอยู่ในอาหารทั่วๆไป

00:05:3300:05:36 อยู่แล้วก็ต้องบอกว่ามันมีแค่บางโรคเท่า

00:05:3600:05:39 นั้นที่ทำให้ท่านขาดวิตามิน B3 นะครับ

00:05:3900:05:42 เช่นอนี้ผมจะพูดคร่าวๆนะอาจจะไม่ได้ลงราย

00:05:4200:05:44 ละเอียดว่าโรคมันคืออะไรยังไงนะครับเช่น

00:05:4400:05:46 มีโรคนึงชื่อว่าคาซอย Syndrome นะครับ

00:05:4600:05:49 คาซอย Syndrome เนี่ยมันก็จะทำให้สารตั้ง

00:05:4900:05:54 ต้นในการผลิต nad Plus เนี่ยนะครับมัน

00:05:5400:05:58 ไม่ถูกเอ่อย่อยสลายนะครับมันจะเปลี่ยน

00:05:5800:06:00 แปลงไปเป็นตัวที่มีปัญหานะครับคาซิ

00:06:0000:06:01 Syndrome นี่ก็เป็นหนึ่งในนั้นที่ทำให้

00:06:0100:06:05 เราขาดวิตามิน B3 ได้นะครับเออมันจะเป็น

00:06:0500:06:08 ถ้าใครสนใจก็ลองไปอ่านเรื่องคีน Syndrome

00:06:0800:06:10 แล้วะกันมันจะมีมีปัญหาในการเปลี่ยนแปลง

00:06:1000:06:13 กรดอะมิโนตัวนึงชื่อว่าทปตแนนะครับให้มัน

00:06:1300:06:16 กลายไปเป็นซีโรโทนินแล้วก็สารตัวอื่นนะ

00:06:1600:06:18 ครับแทนที่จะให้มันกลายไปเป็นวิตามิน B3

00:06:1800:06:20 มันไม่ค่อยทำนะครับดังนั้นคนที่เป็น

00:06:2000:06:23 คาร์ซีดเยอะๆเนี่ยอาจจะขาดวิตามิน B3 ได้

00:06:2300:06:27 กรณีที่ 2 เป็นคนที่กินยาบางชนิดยกตัว

00:06:2700:06:30 อย่างเช่นยาวัณโรคนะครับ in H นะครับอ่า

00:06:3000:06:35 หรือเอิน amide กิน parinam หรือกินยากด

00:06:3500:06:37 ภูมิบางชนิดเช่น asa thine หรือ Six

00:06:3700:06:41 mercat pine พวกนี้นะครับซึ่งจริงๆถ้า

00:06:4100:06:43 เกิดใครที่เรียนหมอคงจะสงสัยว่าเฮ้ยแล้ว

00:06:4300:06:46 มันเกี่ยวอะไรกันเพราะว่า in เนี่ยมันมัน

00:06:4600:06:48 ไปยุ่งย่ามกับวิตามิน b6 ไม่ใช่เหรอมัน

00:06:4800:06:50 ไม่ใช่วิตามิน B3 เปล่าเลยครับเพราะว่า

00:06:5000:06:52 การสร้างวิตามิน B3 มันต้องอาศัยวิตามิน

00:06:5200:06:55 b6 ด้วยดังนั้นเนี่ยถ้าเรากิน in แล้ว

00:06:5500:06:57 ไม่มีวิตามิน b6 เนี่ยมันก็ทำให้ขาด

00:06:5700:07:00 วิตามิน B3 ร่วมไปด้วยก็จะมีปัญหา 2 เด้ง

00:07:0000:07:03 เลยครับนะแล้วก็อันสุดท้ายซึ่งทำให้ท่าน

00:07:0300:07:06 ขาดวิตามิน B3 ได้ก็คือคนที่มีโรคแปลกๆ

00:07:0600:07:08 โรคนึงชื่อว่า Heart nup disease นะ

00:07:0800:07:11 ครับพวกนี้เนี่ยจะมีปัญหาในด้านของการดูบ

00:07:1100:07:14 ซึมกรดอมิโนทปตแนเข้ามาในสู่ร่างกายก็เลย

00:07:1400:07:18 สไม่สามารถสร้างอ่าวิตามิน B3 ได้นะครับ

00:07:1800:07:20 คุยกันตรงเนี้ยเหมือนเราจะเคยได้ยิน

00:07:2000:07:23 triptan และวิตามิน B3 แล้ว nid nr

00:07:2300:07:25 อะไรพวกนี้มันเกี่ยวอะไรกันยังไงนะครับก็

00:07:2500:07:27 ต้องบอกอย่างนี้ครับว่ากลไกในการ

00:07:2700:07:30 สังเคราะห์ nad ซึ่งเป็นสารที่ให้พลังงาน

00:07:3000:07:33 กับร่างกายนะครับแล้วก็มีส่วนทำให้เซลล์

00:07:3300:07:36 มันชะลอไวเนี่ยนะครับมันสามารถมาที่ nad

00:07:3600:07:40 ได้ 2 ทางหลักๆทางแรกสร้างมาจากกรดอะมิโน

00:07:4000:07:42 ทปตแฟนซึ่งมันก็มาจากโปรตีนที่เรากินเข้า

00:07:4300:07:46 ไปนี่แหละทางที่ 2 มาจากการกินวิตามิน B3

00:07:4600:07:49 เข้าไปตรงๆนะครับแล้วสุดท้ายวิตามิน B3

00:07:4900:07:52 มันสามารถแปลงลากไปเป็นไอซินได้เออแปลงลก

00:07:5200:07:55 ไปเป็น nad Plus ได้แล้วก็ถ้าเรากินทริป

00:07:5500:07:59 แนมันก็แปลงไไปเป็น nad Plus ได้นะครับ

00:07:5900:08:02 มาได้ทั้ง 2 ทางอย่างนี้แต่ nad Plus

00:08:0200:08:06 เนี่ยปัจจุบันมันมีคนฉีดเข้าไปใช่ไหมม

00:08:0600:08:09 ครับมีคนฉีดมีคนเอามาทาแล้วก็มีคนที่กิน

00:08:0900:08:12 สาร 2 ตัวก็คือ nmn นิโคติน amine

00:08:1200:08:15 mononucleotide หรือ nr นะครับซึ่งก็คือ

00:08:1600:08:18 นิโคตินไบได 2 ตัวเนี้ยมันจะแปลงร่างกาย

00:08:1900:08:21 ไปเป็น nad Plus ในร่างกายได้ก็มีคนเอา

00:08:2100:08:25 มากินเพื่อย้อนไวนะครับนี่แหละครับเหตุผล

00:08:2500:08:28 ที่เรามี nad ในร่างกายได้ทีนี้ nad มัน

00:08:2800:08:30 มีข้อดีอย่างที่ทุกคนก็คงจะทราบอ่ะมันชลอ

00:08:3000:08:33 ไวได้มันสามารถให้พลังงานร่างกายมันมีผล

00:08:3300:08:35 ทำให้สมองเราทำงานได้ดีแต่ปัญหาจากงาน

00:08:3500:08:37 วิจัยอันเนี้ยเค้าเจอแล้วครับว่าถ้าคุณมี

00:08:3700:08:42 nad ในร่างกายไม่ว่าจะมาจากไหนนะครับ

00:08:4200:08:44 เยอะเกินไปมันจะกลายไปเป็นสารพิษ 2 ตัว

00:08:4400:08:48 คือ 2 py กับ 4 py อ่าแล้ว NED Plus

00:08:4800:08:50 นี่อย่างที่บอกเมื่อตะกี้มันมาได้จากหลาย

00:08:5000:08:54 ทางนะครับถ้าคุณกินวิตามิน B3 เยอะเกินไป

00:08:5400:08:59 นะครับมันก็กลายเป็นตัวนี้ได้นะวิตามิน B3

00:08:5900:09:03 เราไปกินทำไมต้องบอกอย่างนี้ก่อนว่าถ้า

00:09:0400:09:06 เราดู recommended Daily allowance ก็

00:09:0600:09:09 คือปริมาณต่อวันของวิตามิน B3 ที่เราควร

00:09:0900:09:12 จะกินเนี่ยมันจะอยู่ประมาณสัก 15 มกรต่อ

00:09:1200:09:15 วันนะครับแต่ที่อเมริกามีการสำรวจในคนที่

00:09:1500:09:20 อ่าในปี 2017-2020 พบว่ากินคนอเมริกัน

00:09:2000:09:24 เนี่ยกินโดยเฉลี่ยไอ้วิตามิน B3 เี่นะ

00:09:2400:09:28 อยู่ที่ 48 มกรต่อวันก็คือสูงกว่าเอ่อค่า

00:09:2800:09:32 ที่เได้นำอ่ะถึง 3 เท่านะครับก็คาดว่าน่า

00:09:3200:09:34 จะมาจากอาหารต่างๆที่เขามีการเติมวิตามิน

00:09:3400:09:37 B3 เข้าไปแล้วนอกเหนือจากนี้ก็ยังมาจาก

00:09:3700:09:40 คนที่กินวิตามิน B3 เข้าไปเสริมร่างกายนะ

00:09:4000:09:43 ครับคนที่กินวิตามิน B3 สมัยก่อนก็คิดว่า

00:09:4300:09:46 เออมันเป็นวิตามินละลายน้ำถ้าเกิดว่าเรา

00:09:4600:09:48 ไม่กินเยอะเอ้ยถ้าเกิดว่าเรากินเข้าไป

00:09:4800:09:50 เนี่ยแล้วร่างกายไม่ได้ใช้เราก็ปัสสาวะ

00:09:5000:09:52 มันออกมาขับมาทางปัสสาวะแต่ตอนนี้มันไม่

00:09:5200:09:56 ใช่แล้วครับกลายเป็นว่าวิตามินที่ละลายใน

00:09:5600:09:59 น้ำก็อาจจะเกิดสารพิษ tpy กับ 4 py ที่

00:09:5900:10:02 ทำให้เกิดหลอกเลืองอักเสบได้หรอกครับ

00:10:0200:10:06 นะแล้วแหล่งอีกแหล่งนึงที่มาของวิตามิน B3

00:10:0600:10:06 คือ

00:10:0600:10:13 อะไรใครเคยกินไนซินเพื่อการรักษาไขมันสูง

00:10:1300:10:17 ในเลือดบ้างครับนี่วิตามิน B3 เนี่ยมันจะ

00:10:1700:10:21 มีคนเอามาใช้ในการลดไขมันในเลือดนะครับ

00:10:2100:10:23 มันสามารถมันเป็นตัวที่ดีมากในการลดไขมัน

00:10:2300:10:25 คือมันสามารถลด ldl cholesterol ได้ลด

00:10:2500:10:29 Total cholesterol ได้ลด vldl ได้ลดไ

00:10:2900:10:32 กีซได้แล้วเพิ่มไข่มันดีคือ hdl แล้ว

00:10:3200:10:36 สามารถลดตัวนึงชื่อว่า AP Lip รตน B และ

00:10:3600:10:38 ลดอีกตัวนึงซึ่งยาอื่นๆยังทำไม่ได้คือ

00:10:3800:10:41 Lipe Little A คือฟังดูเหมือนโปรไฟล์

00:10:4100:10:44 เทพมากเลยอ่ะยาตัวอื่นทำไม่ได้มีแต่ไอ้

00:10:4400:10:46 ตัวเเท่านั้นที่ทำได้แต่ปรากฏว่าอะไรรู้

00:10:4600:10:50 มั้ยครับเวลาที่เราทำวิจัยจริงๆแล้วเนี่ย

00:10:5000:10:53 โปรไฟล์เทพของไซซินหรือวิตามิน B3 ตัวนี้

00:10:5300:10:56 เนี่ยถ้ามันทำให้ไขมันทุกอย่างมันอยู่ใน

00:10:5600:10:59 เกณฑ์ดีหมดทุกอย่างใช่มั้ยฮะมันน่าจะต้อง

00:10:5900:11:01 ทำให้โอกาสเกิดหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด

00:11:0100:11:05 สมองทุกอย่างดีขึ้นหมดปรากฏว่ามันไม่ได้

00:11:0500:11:07 ดีขึ้นครับมันไม่แตกต่างไปจากคนที่ไม่กิน

00:11:0700:11:11 เลยแล้วสตินที่เป็นตัวสแตนดาร์ดที่เป็น

00:11:1100:11:14 ตัวมาตรฐานที่ใช้ในตอนนี้เนี่ยมันได้ผลดี

00:11:1400:11:16 กว่าเยอะในการลดเรื่องหลอดเลือดสมองหลอด

00:11:1600:11:19 เลือดหัวใจหลอดเลือดส่วนปลายนะครับก็มีคำ

00:11:1900:11:22 ถามว่าเฮ้ยแล้วทำไมล่ะมันถึงมีปัญหาแบบ

00:11:2200:11:24 นี้ทั้งๆที่โปรไฟล์มันเทพขนาดนี้แล้วทำไม

00:11:2400:11:28 มันถึงไม่สามารถลดปัญหาเหล่านั้นได้วัน

00:11:2800:11:31 นี้ก็อาจจะได้คำตอบแล้วครับว่าไอซิน

00:11:3100:11:33 วิตามิน B3 ที่มันเยอะเกินมันจะกลายไป

00:11:3300:11:35 เป็น nad Plus ในร่างกายที่เยอะเกินและ

00:11:3500:11:38 สุดท้ายกลายไปสู่สารพิษชื่อว่า 2 py กับ

00:11:3800:11:41 4 py และนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือด

00:11:4100:11:43 เหตุผลน่าจะเป็นเช่นนี้นะครับดังนั้น

00:11:4400:11:47 เนี่ยถ้าเราดูแล้วเนี่ยยาไนอาซินที่เขาค

00:11:4700:11:50 กินกันนะครับเมื่อตะกี้ผมบอกว่าเอ่อปกติ

00:11:5000:11:52 วันนึงเนี่ยก็จะกิน 15 มิลกรัมเนี่ยเป็น

00:11:5200:11:55 อย่างต่ำโดยทั่วไปก็ 30 มกร 40 มลกเนี่ย

00:11:5500:11:57 ยังโอเคอยู่แต่คุณรู้มั้ยครับว่าไนซินที่

00:11:5700:11:59 กินเป็นยาเนี่ยเค้ากินกันโน่น 1,000

00:11:5900:12:02 มิลลิกรัมหรืออะไรพวกเนี้ยเยอะๆเลยนะครับ

00:12:0200:12:04 3,000 มิลกรัมอย่างเงี้ยซึ่งแบบเยอะ

00:12:0400:12:07 มหาศาลก็อาจจะเป็นเหตุผลหนึซึ่งทำให้เกิด

00:12:0700:12:09 การอักเสบของหลอดเลือดเพราะว่ามันมีเยอะ

00:12:0900:12:12 เกินไปในร่างกายก็ได้นะครับนี่คือปัญหา

00:12:1200:12:15 แล้วเดี๋ยวนี้ nad Plus มันมาจากไหนอีก

00:12:1500:12:17 นะครับถ้าไม่ใช่จากวิตามิน B3 ก็ฉีดเข้า

00:12:1700:12:20 ไปไงครับถูกมั้ยฮะเดี๋ยวนี้มีการฉีด nad

00:12:2000:12:23 Plus แล้วก็มีการกิน nr

00:12:2300:12:26 nmn นะครับเป็นอาหารเสริมชนิดหนึ่งกิน

00:12:2600:12:30 เข้าไปในร่างกายทีเยพอเรามาฟังอย่างนี้

00:12:3000:12:31 แล้วรู้สึกว่า

00:12:3100:12:35 โอ้โหแล้วเราจะทำยังไงดีล่ะถ้าเราคิดจะไป

00:12:3500:12:38 ฉี nd Plus เราเห็นคนที่เขาฉีดเข้ามารู้

00:12:3800:12:41 สึกสดชื่นสมองแจ่มใสนะครับกินเหล้าบ่อยๆ

00:12:4100:12:44 ก็ไม่แฮงเฮ้ยมันรู้สึกร่างกายดีจังเลยเอ

00:12:4500:12:48 แล้วเราจะทำไงดีนะครับก็ต้องขอบอกอย่าง

00:12:4800:12:51 นี้ก่อนนะครับว่างานวิจัยชิ้นเนี้ยมันก็

00:12:5100:12:54 มีช่องโวเหมือนกันนะครับช่องโหวของมันคือ

00:12:5400:12:58 อะไรข้อแรกนะครับมันเป็น observational

00:12:5800:12:59 Study

00:12:5900:13:02 นะครับ observational studies หมายความ

00:13:0200:13:06 ว่าเวลาที่เราดูว่าเอ๊ไอ้คนกลุ่มที่เขาทด

00:13:0600:13:09 สอบเนี่ยมันมีสาร 2 py กับ 4 py เยอะใน

00:13:0900:13:11 ร่างกายนำไปสู่การอักเสบในร่างกายพวก

00:13:1100:13:14 เนี้ยแต่มันไม่ได้บอกว่าไอ้ 2 py กับ 4

00:13:1400:13:18 py ทำให้เกิดโรคหล่อเลือดหัวใจในคนเหล่า

00:13:1800:13:21 นี้มันบอกเช่นนั้นไม่ได้ถ้าจะบอกเช่นนั้น

00:13:2100:13:22 ได้เราจะต้องทำ

00:13:2200:13:25 prospective clinical try คือทำไปข้าง

00:13:2500:13:29 หน้าในอนาคตดูว่าคนที่มีปัญหา 4 py กับ 2

00:13:2900:13:32 py สูงในเลือดแล้วตามไปในอนาคตว่าคนที่

00:13:3200:13:34 สูงในเลือดแล้วมันในอนาคตเป็นโรคพวกนั้น

00:13:3400:13:36 จริงหรือเปล่าแล้วคนที่ไม่สูงในอนาคตเป็น

00:13:3600:13:38 โลกพวกนั้นจริงหรือเปล่าไออย่างเงี้ยถึง

00:13:3800:13:40 จะบอกได้แต่ในการทำแบบ observational

00:13:4000:13:42 study เนี่ยบอกไม่ได้นะครับแต่มันก็เป็น

00:13:4200:13:45 อะไรที่เตือนเราละว่ามันอาจจะมีปัญหาละ

00:13:4500:13:48 ข้อที่ 2 บุคคลที่เขาคเอามาทดสอบเนี่ยนะ

00:13:4800:13:53 ครับเป็นบุคคลที่มีบรรพบุรุษมาจากยุโรปนะ

00:13:5300:13:56 ครับก็คือยูโรในประเทศอเมริกานะครับแล้ว

00:13:5600:13:59 ก็ยูโรเปียนจริงๆเลยนะครับในประเทศประเทศ

00:13:5900:14:02 ของเขาเคดูแค่ในคนเหล่านี้เท่านั้นดัง

00:14:0200:14:04 นั้นเนี่ยสิ่งเหล่านี้จะใช้ในคนเอเชียได้

00:14:0400:14:08 หรือเปล่าใช้ในคนชาติอื่นได้มยอันนี้ก็

00:14:0800:14:10 ตอบไม่ได้นะครับเพราะว่ามันเป็นข้อจำกัด

00:14:1000:14:14 ของงานวิจัยชิ้นนี้นะและที่สำคัญคือเวลา

00:14:1400:14:17 ที่เขาเจาะดูค่า 2 py กับ 4 py ในคน

00:14:1700:14:20 เหล่าเนี้ยเเจาะแค่ครั้งเดียวนะครับสูง

00:14:2000:14:23 ไม่สูงแค่นั้นเลยแต่เขาคไม่ได้เจาะหลายๆ

00:14:2300:14:24 ครั้งเพราะบางทีการจอดหลายครั้งอาจจะ

00:14:2400:14:26 สามารถทำให้เราเห็นว่าเอ๊ะมันขึ้นมันลง

00:14:2600:14:27 มันอะไรอย่างนี้ได้มั้ยมันสูงตลอดเวลา

00:14:2700:14:29 หรือมันสูงแค่วันนั้นวเดียวนะครับแล้วมัน

00:14:2900:14:32 ก็ลงมาอันเนี้ยไม่ได้เจาะก็เลยบอกไม่ได้

00:14:3200:14:35 นะครับดังนั้นเนี่ยเราใช้ข้อมูลเหล่านี้

00:14:3500:14:37 เราก็ต้องทราบว่ามันมีข้อจำกัดของงาน

00:14:3700:14:41 วิจัยเหมือนกันทีนี้ถามว่าในโรกอุมคำติ

00:14:4100:14:44 อ่ะถ้าเราจะฉีด nid เรารู้ว่ามันมันมีผล

00:14:4400:14:47 ดีมันมีผลในการชะลอไวทำให้ผิวดีอะไรทุก

00:14:4700:14:50 อย่างดีเรากิน nn หรือกินวิตามิน B3 เข้า

00:14:5000:14:53 ไปเสริมเพื่อที่จะให้เราผิวดีอ่ะหรือบาง

00:14:5300:14:55 คนกินไอ้เนี่ยนิโคตินาไมด์เพื่อให้ผิวมัน

00:14:5500:15:00 ดีเออแล้วเราจะทำยังไงดีถ้าสมมุติเป็นโรค

00:15:0000:15:04 อุดมคตินะครับที่ควรจะต้องทำได้ก็คือเรา

00:15:0400:15:07 จะต้องสามารถตรวจระดับไอ้ของพวกนี้และ

00:15:0700:15:09 ร่างกายเราได้ทั้งหมดเลยคือตรวจว่า nid

00:15:0900:15:10 เรามีพอ

00:15:1000:15:14 มยเรามีวิตามิน B3 ในร่างกายเยอะไปหรือ

00:15:1400:15:18 ยังนะครับและเราสามารถตรวจ 2 py กับ 4

00:15:1800:15:22 py ได้ด้วยว่ามันเยอะหรือยังนะครับแต่

00:15:2200:15:25 ปัญหาคือในทางปฏิบัติมันทำไม่ได้ครับไอ้

00:15:2500:15:28 สารพวกเนี้ยมันตรวจไม่ได้ถ้าจะตรวจได้ก็

00:15:2800:15:30 ต้องเป็นห้องปฏิบัติการพิเศษเลยอ่ะที่จะ

00:15:3000:15:32 สามารถตรวจของพวกนี้ได้แล้ว 2 py กับ 4

00:15:3200:15:34 py ก็แน่นอนเค้าทำในงานวิจัยซึ่งมันเป็น

00:15:3400:15:36 สารใหม่ที่เ้าเพิ่งค้นพบดังนั้นเนี่ยก็

00:15:3600:15:40 แน่นอนว่าคนที่ตรวจได้ก็คงจะมีแต่คนที่ทำ

00:15:4000:15:42 งานวิจัยเท่านั้นนะครับจะไม่ใช่นัก

00:15:4200:15:44 วิทยาศาสตร์ที่ประเทศอื่นเงี้ยนะครับ

00:15:4400:15:46 เพราะว่าเคไม่ได้ทำการวิจัยตัวนี้ก็ยัง

00:15:4700:15:50 ตรวจไม่ได้อ้าแล้วเราทำยังไงล่ะมีอยู่

00:15:5000:15:54 อย่างนึงครับที่ผมมองว่ามันอาจจะเป็นตัว

00:15:5400:15:57 พอบอกเราได้เค้าไปเจอว่าตัว 4 py เนี่ย

00:15:5700:15:59 นะครับที่

00:15:5900:16:01 มันมีความเสี่ยงสูงกว่า 2 py คือ 2 ตัว

00:16:0100:16:04 เนี้ยมันมันมาด้วยกันนะมันสร้างมาพร้อม

00:16:0400:16:06 กันแต่เเพราะว่าตัว 4 py เนี่ยมีผลมาก

00:16:0600:16:10 กว่าและตัว 4 py เนี่ยมันทำให้เกิดการ

00:16:1000:16:13 อักเสบของหลอดเลือดได้ถ้ามันมีเยอะๆดัง

00:16:1300:16:15 นั้นถ้าเราตรวจ 4 py ไม่ได้เราตรวจอะไร

00:16:1500:16:18 ได้ครับการอักเสบของหลอดเลือดครับการ

00:16:1800:16:21 อักเสบของหลอดเลือดตรวจยังไงตรวจ High

00:16:2100:16:24 sensitivity crp หรือ hs

00:16:2400:16:27 crp ตัวนี้เนี่ยต้องบอกก่อน

00:16:2700:16:30 ว่ามันมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบของ

00:16:3000:16:33 หลอดเลือดนะแต่มันไม่ได้เป็นตัวที่บอกว่า

00:16:3300:16:36 ทั้งหมดเนี่ยการที่คุณตรวจแล้วมันเป็น

00:16:3600:16:38 ปกติมันไม่ได้บอกว่าคุณจะไม่เป็นโรคหลอด

00:16:3800:16:42 เลือดนะเพราะว่าอันนี้คือไม่มีใครไปวิจัย

00:16:4200:16:44 แต่ว่าผมเจออ่านในงานวิจัยนี้แล้วก็เจอ

00:16:4400:16:47 ตรงเนี้ยก็เลยคิดว่าถ้าเรายังจะคิดว่าจะ

00:16:4700:16:51 ฉีด nad Plus ต่อเราอยากจะกิน nr nmn

00:16:5100:16:53 ต่อหรือเราอยากกินวิตามิน B3 หรือเรา

00:16:5300:16:56 กำลังกินไอซินอยู่เพราะว่าเรามีโรคไขมัน

00:16:5600:16:58 เช่นอ่าไลโปโปรตีน Little a มันมันสูง

00:16:5800:17:00 อย่างเงี้ยแล้วเราไม่มียาตัวอื่นเราจะใช้

00:17:0000:17:02 ตัวเนี้ยจริงๆมันก็มีตัวอื่นเหมือนกันนะ

00:17:0200:17:05 แต่ว่าข้ามไปก่อนแล้วกันก็ใช้ตัวเนี้ยนะ

00:17:0500:17:09 ครับทำยังไงดีในเมื่อมันมีวิจัยนี้ออกมา

00:17:0900:17:12 ผมคิดว่าคุณอาจจะต้องปรึกษาคุณหมอนิดนึง

00:17:1200:17:16 ว่าเออเราขอตรวจ hs crp ได้ไหถ้ามัน

00:17:1600:17:20 เริ่มสูงแล้วเนี่ยบางทีคุณอาจจะลองงด

00:17:2100:17:24 วิตามิน B3 ที่กินเสริมนะถ้ากินจากอาหาร

00:17:2400:17:28 ไม่เป็นไรนะครับที่กินเสริมก็ไปงด nad

00:17:2800:17:33 Plus ดูงด nr งด nmn ดูนะครับแล้วหลัง

00:17:3300:17:36 จากนั้นน่ะสักเดือน 2 เดือนไปตรวจ hsrp

00:17:3600:17:41 ใหม่นะครับว่ามันลงหรือยังถ้ามันลงแล้วก็

00:17:4100:17:44 น่าจะแปลว่าไอ้นั่นแหละครับ nid Plus

00:17:4400:17:46 ที่คุณฉีดเข้าไป nr nmn ที่คุณใช้หรือ

00:17:4600:17:50 วิตามิน B3 ในินิโคติน am เนี่ยมันทำให้

00:17:5000:17:53 คุณมีการอักเสบของหลอดเลือดแต่ทั้งนี้

00:17:5300:17:55 ทั้งนั้นสิ่งที่ทำให้หลอดเลือดมันอักเสบ

00:17:5500:17:58 ไม่ได้มีอย่างเดียวครับแล้ว hsrp มันก็

00:17:5800:18:00 ไม่ได้แปลว่าเกิดการอักเสบของหลอดเลือด

00:18:0000:18:02 อย่างเดียวนะมันอักเสบที่ไหนในร่างกายก็

00:18:0200:18:04 ได้มันเป็นแค่ตัวแทนรวมๆเท่านั้นเองดัง

00:18:0400:18:06 นั้นเนี่ยถ้าเกิดคุณมีการอักเสบในร่างกาย

00:18:0600:18:09 ยกตัวอย่างเช่นคุณเป็น sle เป็นรูมาตอยนะ

00:18:0900:18:12 ครับหรือมีการบาดเจ็บอะไรสักอย่างที่ทำ

00:18:1200:18:15 ให้ร่างกายมันอักเสบมันก็จะส่งผลทำให้ hs

00:18:1500:18:17 crp สูง

00:18:1700:18:20 ได้ซึ่งก็อาจจะไม่เกี่ยวกับไอ้วิตามินที่

00:18:2000:18:23 คุณใช้เลยก็ได้ดังนั้นเนี่ยค่าตัวนี้

00:18:2300:18:26 เนี่ยผมเห็นมาจากงานวิจัยนี้มันยังไม่ได้

00:18:2600:18:29 ถูก validate รือคือไม่ได้ถูกบอกว่ามัน

00:18:2900:18:34 สามารถใช้ตรวจติดตามว่ามีพิษจาก nad Plus

00:18:3400:18:38 n nmn หรือยังไม่สามารถตรวจได้แต่อาจจะ

00:18:3800:18:41 เป็นตัวที่พอจะเอามาใช้ได้ในตอนนี้นะครับ

00:18:4100:18:44 เนื่องจากว่าเราไม่สามารถตรวจว่าระดับ nad

00:18:4400:18:48 Plus ของเรามันเกินหรือยังนะครับถือหรือ

00:18:4800:18:50 ถ้ามันเกินแล้วหรือยังไงแล้วแล้วยังไง 2

00:18:5000:18:53 py กับ 4 py เราก็ตรวจไม่ได้อยู่ดีนะ

00:18:5300:18:56 ครับถ้าให้ดีที่สุดอ่ะคือเราต้องตรวจ 4

00:18:5600:18:58 py กับ 2 py ได้ด้วยอ่ะเพราะไม่ฉะนั้น

00:18:5800:19:01 เนี่ยเราไม่มีทางรู้เลยเออ nad Plus ใน

00:19:0100:19:03 ร่างกายเราตรวจมาแล้วอ่ะมันเป็นปกติแล้ว

00:19:0300:19:06 อ้าแล้วรู้ได้ยังไงว่า 4 py กับ 2 py

00:19:0600:19:09 มันไม่สูงไม่รู้ถูกมั้ยครับก็ตอบไม่ได้

00:19:0900:19:14 งั้นนี่คือปัญหานะฮะังนั้น

00:19:1400:19:18 ก็เราจะฉีด nid Plus nmn เนี่ยก็ดูไว้

00:19:1800:19:21 หน่อยแล้วกันนะครับอย่างไรก็ตามข้อมูลตัว

00:19:2100:19:23 นี้เนี่ยมันจะต้องศึกษาเพิ่มเติมในอนาคต

00:19:2300:19:26 เพราะว่าสิ่งที่เรารู้คือ nmn กับ nr

00:19:2600:19:30 เนี่ยเรามีข้อมูลว่าถ้ากินวันละประมาณเ่อ

00:19:3000:19:33 ไม่เกิน 1 กรัม 1-2 กรัมประมาณเนี้ยมัน

00:19:3300:19:36 ได้ผลประโยชน์กับร่างกายนะครับแต่ในคนที่

00:19:3600:19:39 มีความไวต่อการเกิดโรคหลอดโหายใจพวกเนี้ย

00:19:3900:19:43 อาจจะมีปัญหาได้อาจจะต้องระวังนะครับแล้ว

00:19:4400:19:47 ผมก็ไม่แน่ใจว่าไอ้การที่มีสาร 2 py กับ

00:19:4700:19:48 4 py เนี่ยมันทำให้เกิดเหตุการณ์เหตุ

00:19:4800:19:51 การณ์นึงหรือเปล่าถ้าเกิดคนที่ฉีด nid

00:19:5100:19:55 เนี่ยบางคนจะรู้เพราะว่าถ้าคุณฉีด nad

00:19:5500:19:58 เป็นครั้งแรกนะครับแล้วฉีดเยอะหรือฉีด

00:19:5800:20:01 เร็วเกินไปหรือใช้โดสของฝรั่งเนี่ยบางคน

00:20:0100:20:04 นะครับจะมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติความดัน

00:20:0500:20:08 ขึ้นนะครับรู้สึกไม่ปกติเลยไม่แน่ใจว่า

00:20:0800:20:10 มันเกี่ยวข้องกับสาร nid โดยตรงหรือว่า

00:20:1000:20:13 มันเกี่ยวข้องกับสารเนี่ยพวก 2 py กับ 4

00:20:1300:20:16 py อันนี้ผมก็ตอบไม่ได้เหมือนกันนะแต่

00:20:1600:20:18 เรารู้ว่าบางคนที่ฉีด nid Plus เข้าไป

00:20:1800:20:20 แล้วมันเกิดปัญหาอย่างนี้เข้ามาดังนั้น

00:20:2000:20:23 เวลาที่เราจะไปฉีดเนี่ยก็อาจจะต้องใช้

00:20:2300:20:25 ขนาดที่ต่ำลงโดยเฉพาะคนตัวเล็กๆนะครับใช้

00:20:2500:20:28 ขนาดที่ต่ำลงอ่าดริบให้มันช้างแล้วก็ต้อง

00:20:2800:20:31 แน่ใจว่าทางคลินิกเนี่ยเค้าสามารถมีช่อง

00:20:3100:20:34 ทางในการส่งตัวคุณไปรักษาที่โรงพยาบาลได้

00:20:3400:20:36 เกิดว่าคุณเกิดเหตุการณ์แบบนั้นขึ้นมา

00:20:3600:20:39 จริงๆนะครับแต่ต้องบอกว่าไม่ได้ทุกคนที่

00:20:3900:20:40 เกิดนะฮะ

00:20:4000:20:44 เออแล้วก็สุดท้ายอันนี้ผมแถมให้แล้วะกัน

00:20:4400:20:47 จากงานวิจัยอันนี้เนี่ยนะครับเค้าไปเจอ

00:20:4700:20:50 ว่ามันมีคนจำนวนหนึ่งนะครับที่มีสาร 2 py

00:20:5000:20:53 กับ 4 py สูงกว่าปกติเนื่องจากความผิด

00:20:5300:20:55 ปกติ

00:20:5500:20:58 ของยีนตัวนึงนะครับยีนมันชื่อยาวมากๆเลย

00:20:5800:21:01 ผมก็จำชื่อมันไม่ได้แล้วแต่ว่ามันไป

00:21:0100:21:07 เอ่อมันไปมีการกำหนดเอนไซม์ตัวนึงนะครับ

00:21:0700:21:11 เอเอนไซม์ตัวเนี้ยอ่าชื่อมันยาวมากผมก็ผม

00:21:1100:21:13 ก็ดูผมก็เพิ่งเคยเห็นครั้งแรกในเอนไซม์

00:21:1300:21:15 ตัวเนะครับคือไม่ไม่ได้รู้จักตัวนี้มา

00:21:1500:21:18 ก่อนนะฮะแต่มันเป็นเอนไซม์ซึ่งควบคุม

00:21:1800:21:22 ปริมาณในการสร้าง nad คือคนเราเนี่ยสร้าง

00:21:2200:21:25 nid ได้โดย 2 ทางทางแรกคือทางวิตามิน B3

00:21:2500:21:28 หรือไนซินทางที่ 2 คือมาจากกรดอมิโนฟนนะ

00:21:2800:21:30 ครับแต่คนส่วนใหญ่เนี่ยมันจะสร้างมาจาก

00:21:3000:21:32 ทางไดซินที่เรากินเข้าไปมากกว่ามันจะมี

00:21:3200:21:35 ส่วนน้อยที่มาจากทางโตแนแล้วไอ้เอนไซม์

00:21:3500:21:40 พิเศษตัวเนี้ยนะครับมันจะไปควบคุมการ

00:21:4000:21:43 สร้างจาก triptan ไม่ให้มากจนเกินไปนะ

00:21:4300:21:44 ครับเพราะถ้ามันมากจนเกินไปก็เดี๋ยวเกิด

00:21:4400:21:47 สารพิษ 2 py 4 py เอนไซมตัวนี้แหละ

00:21:4700:21:50 ครับที่ในบางคนมันมีความผิดปกติแต่ปัญหา

00:21:5000:21:53 คือคุณจะรู้ได้ยังไงว่าของคุณผิดปกติไม่

00:21:5300:21:57 มีทางรู้แล้วผมสมมุติให้อย่างนึงนะสมมุติ

00:21:5700:22:00 ว่าวันเนี้ยคุณอยากจะไปฉีด nid Plus คุณ

00:22:0000:22:02 อยากจะกิน nmn นะ

00:22:0300:22:06 ครับแล้วคุณลองคิดดูถ้าสมมุติคุณมีปัญหา

00:22:0600:22:09 ที่เอนไซม์ตัวนี้มันผิดปกติ

00:22:0900:22:12 นะตัวคุณเองเนี่ยจะมีความไวต่อการสร้าง

00:22:1200:22:16 สารพิษ 2 py 4 py มากกว่าคนทั่วไปละที

00:22:1600:22:19 นี้ถ้าคุณสร้างมากกว่าคนทั่วไปแล้วคุณไป

00:22:1900:22:21 ให้สารที่มันทำให้เกิดการสร้างเพิ่มขึ้น

00:22:2100:22:24 เช่นฉีด nad Plus nr nmn กินเข้าไป

00:22:2400:22:26 หรือกินวิตามิน B3 เข้าไปแล้วคุณมีสารพิษ

00:22:2600:22:29 มหาศาลขึ้นมาคุณจะทำยังไงนะครับดังนั้น

00:22:2900:22:32 เนี่ยคนที่ฉีดอยู่อะไรอยู่พวกนี้น่ะถ้า

00:22:3200:22:34 เป็นผมนะอันนี้คือไม่ใช่คำแนะนำทางการ

00:22:3400:22:36 แพทย์แต่อย่างไรเพราะว่ามันยังไม่มีใคร

00:22:3600:22:37 แนะนำตรงนี้ได้เนื่องจากว่าข้อมูลเราไม่

00:22:3700:22:41 มีถ้าเป็นผมนะแล้วฉีด nid Plus อยู่หรือ

00:22:4100:22:46 กิน nr nmn อยู่เนี่ยผมจะไปตรวจ hs crp

00:22:4600:22:50 เผื่อไว้ถ้ามันสูงหรือมันไต่ขึ้นเรื่อยๆ

00:22:5000:22:53 ผมจะหยุดกินหยุดฉีดให้หมดอ่ะแล้วก็ไปหา

00:22:5300:22:56 เหตุผลอื่นว่ามันมีอะไรที่ทำให้สูงมยนะ

00:22:5600:22:58 ครับถ้ามันมีก็แก้ไขไปแต่ถ้ามันมันไม่มี

00:22:5800:23:00 แล้วเราไปตรวจอีกครั้งนึงที่เดือน 2

00:23:0000:23:02 เดือนแล้วมันลงก็ไอ้สิ่งที่เราฉีดที่เรา

00:23:0200:23:04 กินไปนั่นแหละครับมันทำให้เกิดปัญหานะ

00:23:0400:23:08 ครับดังนั้นอันนี้ผมจะแนบงานวิจัยอันนี้

00:23:0800:23:10 ให้ไปดูได้ด้วยตัวเองนะครับแต่ปัญหาคือ

00:23:1000:23:13 มันต้องเสียตังค์เข้าไปอ่านวิจัยฉบับเต็ม

00:23:1300:23:16 ดังนั้นถ้าเกิดว่าใครมีลิงก์กับอ่าทาง

00:23:1600:23:18 มหาวิทยาลัยใหญ่ๆซึ่งสามารถเข้าไปอ่านได้

00:23:1800:23:21 ก็ก็เข้าไปอ่านตัวเต็มดีกว่านะครับผมว่า

00:23:2100:23:23 เค้าเขียนงานวิจัยเนี่ยยได้ดีมากๆเลยที

00:23:2300:23:24 เดียวถ้าใครเข้าไปอ่านแล้วเข้าใจเนี่ย

00:23:2400:23:26 เอ่อมันจะได้ความรู้ที่เยอะเลยนะครับแต่

00:23:2600:23:30 ถ้าเกิดว่าเราดูแค่คร่าวๆก็ดูเฉพาะไอ้ตรง

00:23:3000:23:31 ที่เค้าให้อ่านตรง Abstract ก็ได้ตรงบท

00:23:3200:23:34 คัดยอกก็พอนะครับพอได้ไอเดียก่อนแล้วะกัน

00:23:3400:23:37 นะครับโอเควันนี้ผมก็เล่าให้ฟังเพียงเท่า

00:23:3700:23:39 นี้นะครับถ้าใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมานะ

00:23:3900:23:43 ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ