00:00:00 → 00:00:03 จริง ๆ ในปี ๆ หนึ่ง เรามีคนไข้จำนวนมาก

00:00:03 → 00:00:05 ที่มาปรึกษาด้วยเรื่องกลิ่นตัวเหม็น

00:00:05 → 00:00:08 เพราะว่ากลิ่นตัวมีผลกระทบต่อตัวเขาเอง

00:00:08 → 00:00:10 ถึงความมั่นใจ การเข้าสังคม

00:00:10 → 00:00:12 หรือว่าการอยู่ร่วมกับคนอื่น

00:00:12 → 00:00:16 ดังนั้น ปัญหากลิ่นตัว จึงเป็นปัญหาสำคัญของคนไข้

00:00:16 → 00:00:26 [เสียงดนตรี]

00:00:26 → 00:00:31 จริง ๆ แล้ว โรคกลิ่นตัวเหม็น ไม่สามารถที่จะมีจุดชี้ชัด ชัดเจนว่า

00:00:31 → 00:00:32 นี่เป็นโรคกลิ่นตัวเหม็นได้

00:00:32 → 00:00:38 ดังนั้น ถ้ากลิ่นตัวของเขามีผลกระทบต่อ การทำงาน การเข้าร่วมสังคม

00:00:38 → 00:00:39 เราก็ถือว่าอันนี้เป็นโรคแล้ว

00:00:39 → 00:00:42 แล้วก็ควรที่จะต้องรับการรักษา

00:00:42 → 00:00:44 แต่จริง ๆ ต้องแยกเป็น 2 อย่าง ก็คือ

00:00:44 → 00:00:46 กลิ่นตัวซึ่งเกิดจากต่อมกลิ่น

00:00:46 → 00:00:49 แยกกับกลุ่มที่เป็นโรคกลิ่นเหงื่อ

00:00:49 → 00:00:53 ต่อมกลิ่นจะผลิตสารฮอร์โมนชนิดหนึ่ง ที่เราเรียกว่า ฟีโรโมน ออกมา

00:00:53 → 00:00:55 จะมีกลิ่นเพียงเล็กน้อย

00:00:55 → 00:00:57 แต่ถ้าคน ๆ นั้น มีแบคทีเรียเพิ่มมากขึ้น

00:00:57 → 00:01:00 ก็อาจจะทำให้เกิดกลิ่นที่เพิ่มมากขึ้นได้

00:01:00 → 00:01:06 เพราะว่าตัวแบคทีเรียจะไปทำให้สารฟีโรโมน เปลี่ยนไปเป็นกรดไขมันสั้น ๆ

00:01:06 → 00:01:08 ซึ่งมีกลิ่นรุนแรงค่ะ

00:01:08 → 00:01:12 ต่อมกลิ่นจะมีจำนวนมากที่บริเวณรักแร้ และบริเวณอวัยวะเพศ

00:01:12 → 00:01:15 ไม่ได้เหมือนต่อมเหงื่อที่มีทั่วร่างกาย

00:01:15 → 00:01:18 แต่กลิ่นเหงื่อจะเกิดจากการที่ต่อมเหงื่อ ทำงานเยอะ

00:01:18 → 00:01:22 บวกกับการมีแบคทีเรียบริเวณที่พื้นผิว ไปย่อยสลายผิวหนังกำพร้า

00:01:22 → 00:01:24 ทำให้เกิดกลิ่นเหงื่อได้

00:01:24 → 00:01:26 อย่างเช่นบางท่านอาจจะเคยเห็นว่า

00:01:26 → 00:01:30 เรามีเหงื่อเยอะที่มือที่เท้า เกิดเป็นโรคเท้าเหม็น

00:01:30 → 00:01:31 เท้ามีหลุม ๆ

00:01:31 → 00:01:34 อันนี้เกิดจากที่เหงื่อเราเยอะ มีความอับชื้น

00:01:34 → 00:01:37 แล้วแบคทีเรียก็ไปทำให้ย่อยสลาย บริเวณผิวหนังกำพร้า

00:01:37 → 00:01:40 ทำให้เกิดเป็นหลุม แล้วก็ทำให้เกิดกลิ่นได้

00:01:40 → 00:01:50 [เสียงดนตรี]

00:01:50 → 00:01:53 โรลออนที่ขายอยู่ตามท้องตลาดของเรา

00:01:53 → 00:01:55 แบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ก็คือ

00:01:55 → 00:01:58 เป็นสารระงับกลิ่น กับสารระงับเหงื่อ

00:01:58 → 00:02:01 สารระงับเหงื่อจะเป็นกลุ่มของ อะลูมิเนียม คลอไรด์

00:02:01 → 00:02:03 การทำหน้าที่หลัก ๆ ก็คือ

00:02:03 → 00:02:07 ตัวโลหะอันนี้จะไปอุดที่ต่อมของเหงื่อ ทำให้เหงื่อไม่ออก

00:02:07 → 00:02:11 ในเมื่อเหงื่อออกน้อย ก็จะทำให้ความชื้นแฉะน้อย

00:02:11 → 00:02:12 แบคทีเรียก็จะทำงานได้น้อย

00:02:12 → 00:02:14 ก็จะทำให้กลิ่นลดลง

00:02:15 → 00:02:19 แต่อีกชนิดหนึ่งของสารโรลออนก็คือ สารระงับกลิ่น

00:02:19 → 00:02:22 พวกกลุ่มนี้จะไม่มีประสิทธิภาพในการลดเหงื่อ

00:02:22 → 00:02:27 แต่ว่าจะเป็นยาฆ่าเชื้อ หรือว่าเป็นตัวน้ำหอม

00:02:27 → 00:02:30 ที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียพื้นผิว ทำให้มันลดจำนวนลง

00:02:30 → 00:02:32 ทำให้หอมและลดกลิ่นได้

00:02:32 → 00:02:35 เป็นกลบเกลื่อนกลิ่นนั่นเองค่ะ

00:02:35 → 00:02:39 [เสียงดนตรี]

00:02:39 → 00:02:42 ถ้าใช้ยาทาระงับเหงื่อแล้วยังไม่ได้ขึ้น

00:02:42 → 00:02:46 เราอาจจะใช้การฉีด Botulinum toxin หรือโบท็อกซ์

00:02:46 → 00:02:50 ที่บริเวณรักแร้เพื่อลดเหงื่อได้นะคะ

00:02:50 → 00:02:52 ก็จะช่วยอีกอันหนึ่งที่จะทำให้เหงื่อลดน้อยลง

00:02:52 → 00:02:57 แต่ว่าพวกนี้เป็นภาวะที่อยู่เพียง 6 เดือน ก็อาจจะกลับมาสู่ปกติได้

00:02:57 → 00:03:01 จริง ๆ แล้ว การฉีดโบท็อกซ์ ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

00:03:01 → 00:03:03 เพราะว่าจะต้องฉีดในปริมาณที่เหมาะสม

00:03:03 → 00:03:07 ถ้าเราฉีดมากเกินไป อาจจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

00:03:07 → 00:03:10 แต่อย่างไรก็ตาม การฉีดโบท็อกซ์อาจจะต้องระวัง

00:03:10 → 00:03:14 [เสียงดนตรี]

00:03:14 → 00:03:19 ถ้าคนไข้ยังคิดว่าใช้ทั้งหมดแล้ว ไม่ดีขึ้น อาจจะมาพบแพทย์

00:03:19 → 00:03:22 ถ้าแพทย์พบว่า ที่บริเวณผิวหนังมีแบคทีเรียจำนวนมาก

00:03:22 → 00:03:26 อาจจะมีการใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทาที่บริเวณผิวหนังได้

00:03:27 → 00:03:30 และหากใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียทาแล้ว ไม่ดีขึ้น

00:03:30 → 00:03:33 ก็อาจจะมีการใช้ยารับประทาน ที่เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

00:03:33 → 00:03:37 แต่ทั้งหมดนี้ อาจจะต้องอยู่ภายใต้ การควบคุมของแพทย์นะคะ

00:03:37 → 00:03:39 เพราะว่ากลุ่มนี้อาจจะทำให้เกิดเชื้อดื้อยา

00:03:39 → 00:03:43 หรือว่าอาจจะเกิดผลข้างเคียงของการใช้ยาได้ ถ้าไม่จำเป็นต้องใช้ค่ะ

00:03:43 → 00:03:47 [เสียงดนตรี]

00:03:47 → 00:03:49 ถ้าทำทั้งหมดแล้ว ยังไม่ดีขึ้น

00:03:49 → 00:03:55 จริง ๆ แล้ว มีการใช้การผ่าตัด โดยการที่ตัดต่อมกลิ่นออกไปเลย

00:03:55 → 00:03:59 หรือว่าตัดเส้นประสาท ที่มาควบคุมต่อมกลิ่นนั้นออกก็ได้

00:03:59 → 00:04:02 แต่ก็คงต้องชั่งประโยชน์และโทษของการผ่าตัด

00:04:02 → 00:04:04 เพราะว่าอาจจะทำให้เกิดรอยแผลเป็น

00:04:05 → 00:04:06 หรือเกิดอาการชาได้

00:04:06 → 00:04:10 ดังนั้น การผ่าตัดจะต้องมาคุยกันเรื่อง

00:04:10 → 00:04:15 ผลกระทบต่อจิตใจของการรักษากลิ่นตัว กับผลข้างเคียงของการผ่าตัด

00:04:15 → 00:04:19 [เสียงดนตรี]

00:04:19 → 00:04:23 จริง ๆ แล้ว อาหารไม่ได้มีผลต่อกลิ่นตัวโดยตรง

00:04:23 → 00:04:25 อาหารมีผลต่อต่อมเหงื่อมากกว่า

00:04:25 → 00:04:29 ซึ่งพอเรากินอาหารที่มีกลิ่นค่อนข้างฉุน

00:04:29 → 00:04:31 จะทำให้เหงื่อของเรามีกลิ่นฉุน

00:04:31 → 00:04:35 แล้วก็ทำให้เหงื่อที่ออกมามีกลิ่น ทำให้เกิดกลิ่นเหงื่อได้

00:04:35 → 00:04:38 เช่น กระเทียม หัวหอม

00:04:38 → 00:04:42 การรับประทานเครื่องเทศจำนวนมาก ก็อาจจะทำให้เหงื่อมีกลิ่นได้

00:04:42 → 00:04:44 ก็จะทำให้เกิดกลิ่นเหงื่อได้ค่ะ

00:04:44 → 00:04:47 รวมถึงยาบางอย่าง เช่น ยาเพนนิซิลิน หรือยาโบรไมด์

00:04:47 → 00:04:49 ก็จะทำให้เกิดกลิ่นเหงื่อได้

00:04:49 → 00:04:53 แต่ว่าไม่ได้เกี่ยวกับผลของการเกิดกลิ่นตัว

00:04:53 → 00:04:57 [เสียงดนตรี]

00:04:57 → 00:05:00 จริง ๆ แล้ว ภาวะอ้วนหรือภาวะเบาหวาน

00:05:00 → 00:05:02 ภาวะที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ

00:05:02 → 00:05:04 จะทำให้แบคทีเรียโตเพิ่มมากขึ้น

00:05:04 → 00:05:10 ก็จะทำให้แบคทีเรียพวกนี้ไปย่อยสลายสาร แล้วทำให้เกิดกลิ่นที่รุนแรงเพิ่มมากขึ้น

00:05:10 → 00:05:14 ดังนั้น ผู้ป่วยที่อ้วน หรือผู้ป่วยที่ใส่เสื้อผ้าคับ

00:05:14 → 00:05:16 ก็อาจจะทำให้กลิ่นตัวเพิ่มมากขึ้นได้ค่ะ

00:05:16 → 00:05:20 ที่สำคัญก็คือการรักษาสุขอนามัยที่ดี

00:05:20 → 00:05:23 อาบน้ำอย่างสม่ำเสมอ วันละ 2 ครั้ง

00:05:23 → 00:05:27 เราอาจจะใช้สบู่ ที่เป็นสบู่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียก็ได้

00:05:27 → 00:05:30 จะทำให้ตัวแบคทีเรียน้อยลง

00:05:30 → 00:05:32 แล้วก็ทำให้กลิ่นน้อยลง

00:05:32 → 00:05:36 นอกจากนั้นแล้ว ถ้ากลิ่นของท่าน มีภาวะคล้าย ๆ กับแอมโมเนีย

00:05:36 → 00:05:41 อาจจะจำเป็นต้องสืบค้นหาโรคอย่างอื่น เช่น โรคตับ หรือโรคไต เพิ่มเติมค่ะ

00:05:41 → 00:05:49 [เสียงดนตรี]

00:05:49 → 00:05:52 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะคะ