อาการใดบ่งบอกว่าผู้ป่วยใกล้เสียชีวิตแล้ว

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้อง

00:00:0200:00:04 กับเรื่องของการดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้าย

00:00:0400:00:07 นะครับว่าจำเป็นจะต้องเตรียมตัวอย่างไร

00:00:0700:00:10 บ้างนะครับเพราะแน่นอนทุกๆคนเกิดมาแล้วก็

00:00:1000:00:13 จะต้องถึงเวลาที่เสียชีวิตแน่ๆนะครับไม่

00:00:1300:00:15 มีใครสามารถที่จะหลีกเลี่ยงตรงนี้ได้นะ

00:00:1500:00:18 ครับแล้วก็ไม่ใช่เพียงแค่เป็นสิ่งที่เป็น

00:00:1800:00:21 ปัจเจกบุคคลนะครับคือคนที่อยู่รอบข้างนะ

00:00:2100:00:23 ครับไม่ว่าจะเป็นครอบครัวเพื่อนสนิทนะ

00:00:2300:00:27 ครับหรือว่าเป็นเพื่อนๆญาติทั้งหมดนะครับ

00:00:2700:00:30 ก็จะต้องมีการเตรียมตัวในเรื่องนี้ด้วยนะ

00:00:3000:00:32 ครับโดยการคุยครั้งนี้ผมก็จะแบ่งเป็นสอง

00:00:3200:00:34 ช่วงด้วยกันนะครับช่วงแรกก็เกี่ยวข้องกับ

00:00:3400:00:37 เรื่องของหลักการในการที่เราจะดูแลนะครับ

00:00:3700:00:40 แล้วก็ช่วงที่สองเราจะเป็นการดูแลจริงๆ

00:00:4000:00:43 ว่ามีตรงไหนมั่งที่เราจะมันจะต้องเข้าใจ

00:00:4300:00:46 นะครับพบกับผมนะครับนายธานีธนียวันนะครับ

00:00:4600:00:48 เป็นอาจารย์แค่อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา

00:00:4800:00:50 นะครับเชี่ยวชาญรั่วก่อนการปลูกถ่ายปอด

00:00:5000:00:53 และผิดบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยนะครับใน

00:00:5300:00:56 ช่วงแรกเนี่ยนะครับของชีวิตเราเนี่ยเราก็

00:00:5600:00:59 แน่นอนว่ามีสุขภาพที่แข็งแรงดีไม่มีปัญหา

00:00:5900:01:02 อะไรก็ตามแต่ว่ามันก็จะต้องมีช่วงหนึ่ง

00:01:0200:01:05 ของชีวิตนะครับไม่ว่าเราจะเจ็บป่วยหรือ

00:01:0500:01:08 เราจะมีความแก่ชราเพิ่มขึ้นนะครับมันจะไป

00:01:0800:01:11 ถึงถึงช่วงหนึ่งก็คือช่วงที่เรารู้สึกว่า

00:01:1100:01:14 คุณภาพชีวิตของเรามาลดลงและนะครับตอนแรก

00:01:1400:01:17 มันก็จะไม่ไม่มีปัญหาอะไรเท่าไหร่นะครับ

00:01:1700:01:20 แต่มันก็จะมีอยู่ช่วงนึงนะครับคือคุณภาพ

00:01:2000:01:24 ชีวิตเราลดลงจนถึงกระทั่งเรารับไม่ได้นะ

00:01:2400:01:27 ครับว่าคุณภาพชีวิตแบบเนี้ยเราไม่อยาก

00:01:2700:01:29 อยู่ต่อแล้วนะครับเป็นช่วงที่เราทรมานนะ

00:01:2900:01:32 ครับแล้วตบหายไปมากกว่านั้นอีกจะเป็นสิ่ง

00:01:3200:01:35 ช่วงที่เราเสียชีวิตในที่สุดนะครับทุกๆคน

00:01:3500:01:37 นะครับก็ไม่อยากจะให้มีช่วงเวลาที่ทรมาน

00:01:3700:01:41 ของชีวิตเนี่ยนานเท่าไหร่นะครับแล้วบางคน

00:01:4100:01:44 เนี่ยการทรมานของชีวิตมันสั้นบางคนการ

00:01:4400:01:47 ทรมานของชีวิตมันยาวบางคนเนี่ยทรมานแล้ว

00:01:4700:01:49 อยู่ๆมันก็ดีขึ้นมาได้ก็แล้วแต่ว่าเป็น

00:01:4900:01:52 โรคอะไรนะครับนั้นเรื่องนี้จำเป็นความที่

00:01:5200:01:54 สิ่งที่สำคัญมากๆเพราะว่าเราต้องมาดูกัน

00:01:5400:01:58 ที่คุณภาพของชีวิตนะครับไม่ใช่ปริมาณความ

00:01:5800:02:01 ยืนยาวของชีวิตนะครับก็เหมือนในหนังทีนะ

00:02:0100:02:03 ครับบางทีอุ๊ยพรฮ่องเต้บอกว่าขอให้อายุ

00:02:0300:02:06 ยืนเป็นหมื่นปีห้าคนเราอายุยืนเป็นหมื่น

00:02:0600:02:09 ปีแต่ว่านอนอยู่กับเตียงตลอดเวลา 1 ปี

00:02:0900:02:12 ขั้นจะเอาไหมครับใช่ครับมันก็ไม่ค่อยดี

00:02:1200:02:14 มั้ยฮะมันก็ทรมานนะครับเราก็ไม่ได้อยากจะ

00:02:1400:02:17 ให้มันเป็นเช่นนั้นนะครับซึ่งในทางการแค่

00:02:1700:02:21 เนี้ยหลักๆเลยนะครับถ้าเป็นโรคอะไรขึ้นมา

00:02:2100:02:24 สักอย่างถ้าเรารักษาให้หายได้ไวเนี่ยก็จะ

00:02:2400:02:27 ดีนะครับแต่ว่าไม่ใช่แค่นั้นเพราะบาง

00:02:2700:02:30 อย่างมันหายได้ดีไม่ได้นะครับช่วงที่สอง

00:02:3000:02:33 ที่เราจะต้องเรียนก็คือในช่วงที่เรามี

00:02:3300:02:35 ชีวิตอยู่เนี่ยจะต้องให้เป็นช่วงที่มี

00:02:3500:02:37 คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไป

00:02:3800:02:41 ได้แล้วข้อที่สามก็คือตายยังไงให้ตายดีนะ

00:02:4100:02:45 ครับอ่ะก็คือเราต้องรักษาให้หายไวๆนะครับ

00:02:4500:02:47 ในช่วงที่มีชีวิตอยู่ก็จะต้องมีคุณภาพ

00:02:4700:02:50 ชีวิตให้ดีที่สุดนะครับแล้วการตายของเรา

00:02:5000:02:53 เนี่ยจะต้องเป็นการตายที่ดีที่เหมาะสมนะ

00:02:5300:02:56 ครับทีนี้การตายที่ดีมันเหมาะสมยังไงมัน

00:02:5600:03:00 การตายอะไรที่แล้วก็ดีนะครับคือผมนี้นะ

00:03:0000:03:02 ครับว่าหลายคนก็อยากจะบอกว่าเอออย่าง

00:03:0200:03:04 เงี้ยถ้าเราหลับไปแล้วเราตายไปเลยมันก็ดี

00:03:0400:03:07 นะครับคือเรื่องนี้ผมก็ได้คุยไปก่อนหน้า

00:03:0700:03:10 นี้แล้วนะครับว่าการที่เราตายไปโดยที่เรา

00:03:1000:03:12 หลับอยู่เนี่ยมันไม่ทรมานจริงๆหรือเปล่า

00:03:1200:03:14 นะครับถ้ากันไว้ดูก็ย้อนกลับไปฟังดูเหตุ

00:03:1400:03:17 ผลของผมได้นะครับแต่ว่านอกเหนือจากการที่

00:03:1700:03:20 ทรมานที่ทรมานในสำหรับการตายดึกที่แบบ

00:03:2000:03:24 แล้วหลับไปเลยเนี่ยสิ่งหนึ่งซึ่งผมคิดว่า

00:03:2400:03:26 มันอาจจะไม่ค่อยดีเท่าไหร่นะครับก็คือว่า

00:03:2600:03:29 เราเนี่ยไม่ได้มีการเตรียมตัวอะไรมาก่อน

00:03:2900:03:32 เลยนะครับมันก็จะมีปัญหาได้คือผมเชื่อว่า

00:03:3200:03:34 ทุกๆอย่างที่สำคัญในชีวิตไม่ว่าจะมีเหตุ

00:03:3400:03:36 การณ์อะไรก็แล้วแต่นะครับถ้าเรามีการ

00:03:3600:03:38 เตรียมตัวมาเกาะเนี่ยมันจะเป็นสิ่งที่ดี

00:03:3800:03:41 นะครับเกิดเรามีสิ่งที่ค้างคาในชีวิตเรา

00:03:4100:03:43 ยังไม่ได้จัดการมันเลยเนี่ยนะครับจะอยู่

00:03:4300:03:46 เราก็วันนึงตายไปเลยอย่างนี้นะฮะมันก็ทำ

00:03:4600:03:49 ให้เรื่องเหล่านั้นไม่ได้ทำการสะสางสิ่งๆ

00:03:4900:03:52 ต่างๆมันก็ติดอยู่กับในจิตใจของเรานะครับ

00:03:5200:03:55 รวมทั้งคนที่อยู่เบื้องหลังของเราเนี่ยนะ

00:03:5500:03:58 ครับเช่นครอบครัวคนรักนะครับ with สหาย

00:03:5800:04:01 ต่างๆเนี่ยเขาก็อาจจะก็รู้สึกเศร้าเสียใจ

00:04:0100:04:04 กับเราทั้งๆที่จริงๆเนี่ยมันมีอะไรหลายๆ

00:04:0400:04:07 อย่างซึ่งถ้าเราเตรียมตัวมาก่อนเราก็จะ

00:04:0700:04:10 สามารถแก้ไขสิ่งเหล่านั้นได้นั้นมีความ

00:04:1000:04:12 คิดของผมในการที่หลับและเสียชีวิตไปเลย

00:04:1200:04:15 เนี่ยอาจจะไม่สึกดีสักเท่าไหร่นะครับมัน

00:04:1500:04:17 อาจจะมีปัญหาได้นะฮะแล้วเรื่องพวกนี้นะ

00:04:1700:04:21 ครับเรื่องการตายเนี่ยนะฮะมันเป็นเรื่อง

00:04:2100:04:24 ที่หลายๆคนก็ไม่อยากจะคุยถูกไหมครับบางคน

00:04:2400:04:27 พอเหมาะมาพูดเรื่องตายผู้ก็ยังไงครับไม่

00:04:2700:04:29 อยากจะคุยกับหมอคนนั้นเลยนะครับหรือบางที

00:04:2900:04:32 ก็อยากจะเปลี่ยนหมอไปเลยหรือบางทีก็โกรธ

00:04:3200:04:34 หมอคนนั้นไปเลยนะครับแต่มันก็เหมือนกับ

00:04:3400:04:36 สิ่งสำคัญในชีวิตท่านนะครับหลายๆอย่าง

00:04:3600:04:38 เพราะว่ามันจะต้องผ่านต้องเจอกันแน่อยู่

00:04:3800:04:41 แล้วนะครับเช่นอ่าเรารู้ว่าเดี๋ยวเราต้อง

00:04:4100:04:43 สอบแล้วเดือนหน้าแต่เราอยากคุยเรื่อง 2

00:04:4300:04:46 ตอนเนี้ยอ่ะใช่มั้ยฮะถ้าเราไม่คุยเรื่อง

00:04:4600:04:49 สาวตอนนี้มันจะเกิดไรขึ้นมั้ยก็ท่านบอก

00:04:4900:04:51 ว่าเราไปวันใกล้ๆสักอาทิตย์นึงก่อนแล้ว

00:04:5100:04:54 ค่อยว่ากันก็ได้นะคือมันก็ได้นะครับแต่

00:04:5400:04:56 ว่าปัญหาคืนถ้าไม่ได้เตรียมตัวอะไรมาก่อน

00:04:5600:04:59 เลยนะครับถ้าไม่เข้าใจว่าจะสอบเนี่ยจะสอง

00:04:5900:05:00 อะไร

00:05:0000:05:02 เมื่อสองมันเป็นยังไงนะครับแล้วมีอะไรที่

00:05:0200:05:05 ท่านจะต้องทราบก่อนที่จะสอบหน้าถ้าท่านมี

00:05:0500:05:07 เวลาเตรียมตัวนะท่านเตรียมตัวมานานโอกาส

00:05:0700:05:11 ที่จะไปเจอการสอบแล้วท่านจะผ่านมันไปได้

00:05:1100:05:13 อย่างดีเนี่ยทั้งตัวท่านแล้วก็ทำครอบครัว

00:05:1300:05:17 เพื่อนๆต่างๆที่เห็นท่านในการสอบทั้งนั้น

00:05:1700:05:19 ก็จะมีการเตรียมตัวที่ดีก็จะเป็นการสอบ

00:05:1900:05:23 ที่ดีมั้ยฮะการตายก็เหมือนกันถ้าไม่พูด

00:05:2300:05:25 ถึงท่านไม่มีการเตรียมตัวมาก่อนแล้วถ้าไป

00:05:2600:05:28 เจอเราเวลาที่มันแย่จริงๆเนี่ยถ้าไม่ได้

00:05:2800:05:31 พร้อมเลยนะครับมันก็จะเป็นการตายที่ไม่

00:05:3100:05:33 ค่อยดีเท่าไหร่นะฮะนะเนี่ยเราจะไม่ต้องมี

00:05:3300:05:37 การเรียนรู้ไปด้วยกันทั้งคนที่กำลังจะตาย

00:05:3700:05:41 แล้วก็คนที่อยู่รอบๆตัวเขาด้วยนะครับก็

00:05:4100:05:46 ต้องเรียนรู้ไปพร้อมๆกันณที่นี้การตายนะ

00:05:4600:05:48 ครับมันมีความสำคัญอย่างหนึ่งที่ผมอยากจะ

00:05:4800:05:52 อยากจะบอกให้ทราบนะครับในสมัยก่อนนะฮะคน

00:05:5200:05:53 เขาตายกันที่ไหนครับ

00:05:5300:05:57 ที่บ้านนะฮะที่บ้านรู้ไหมครับในต่าง

00:05:5700:06:00 จังหวัดบางทีก็ยังตายที่บ้านนะครับแต่

00:06:0000:06:05 ช่วงเนี้ยไปตายที่ไหนใน ICU นะฮะอ้าใน ICU

00:06:0500:06:08 ในโรงพยาบาลซึ่งถ้าเราลองคิดง่ายๆถ้า

00:06:0800:06:11 สมมติว่าเราเป็นคนที่ตายนะครับเราเป็นคน

00:06:1100:06:14 ที่ต้องตายแน่ๆนะฮะเราอยากจะอยู่บ้านหรือ

00:06:1400:06:15 เราอยากจะอยู่ในห้อง ICU

00:06:1500:06:19 น้องคิดดูนะครับถ้าอยู่ที่บ้านน่ะอยู่ใน

00:06:1900:06:22 บริเวณที่เราคุ้นเคยนะครับมีญาติมาเยี่ยม

00:06:2200:06:26 ได้นะครับมาตอนไหนก็ได้นะครับมีบรรยากาศ

00:06:2600:06:29 ต่างๆที่เรารู้จักคุณเขยแต่ถ้าไม่ตายใน

00:06:2900:06:31 ICU เกิดอะไรขึ้น

00:06:3100:06:33 แต่ถ้านอนอยู่บนเตียงไม่มีคนรู้จักอยู่

00:06:3300:06:37 รอบข้างมีแต่พวกหมอพยาบาลนักเทคนิคการ

00:06:3700:06:39 แพทย์ทุกคนที่มาเจาะเลื่อนอะไรอย่างนี้นะ

00:06:3900:06:42 ครับแล้วก็มีเสียงเครื่องต่างๆมีการสอด

00:06:4200:06:45 ท่อหายใจมีการแทงเส้นต่างๆเต็มไปหมดเนี่ย

00:06:4500:06:48 ถ้าอยากจะเสียชีวิตในสภาพนั้นหรืออยากจะ

00:06:4800:06:50 เสียชีวิตที่บ้างถ้าน้องจะพิจารณาเอาเอง

00:06:5000:06:53 ก็ได้นะครับแต่ทีนี้มันก็มีเหนือกันอีก

00:06:5300:06:57 ชั้นหนึ่งก็คือว่าโอเคถ้าเราคิดเราอยากจะ

00:06:5700:06:59 ได้ที่บ้านแต่พอใหมเป็นพ่อแม่เราอย่าง

00:06:5900:07:03 เงี้ยหรือเป็นญาติเราอ่ะเราอยากจะให้สิ่ง

00:07:0300:07:06 ที่ดีที่สุดกับเขาก็คือการต้องลงไปรักษา

00:07:0600:07:09 ที่โรงพยาบาลและใน ICU ครับกูไม่ให้เรา

00:07:0900:07:12 รู้สึกว่าถ้าเราไม่ได้ตายใน ICU บางครั้ง

00:07:1200:07:14 รู้สึกว่าให้มันไม่ค่อยสุดมันรำคำแล้วไม่

00:07:1400:07:16 เต็มที่หรือเปล่าไม่สมศักดิ์ศรีอะไรนี่

00:07:1600:07:18 ใส่อ่างหรือเปล่าเราเราเป็นลูกที่กตัญญู

00:07:1800:07:21 น้อยเกินไปเราไม่รับสายพ่อแม่เราให้ดี

00:07:2100:07:24 หรือเปล่านะครับนั่นแหละคือปัญหาอย่าง

00:07:2400:07:27 หนึ่งนะฮะคือเราต้องหันมามองก่อนว่าการทำ

00:07:2700:07:29 แบบนั้นมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดจริงหรือ

00:07:2900:07:32 เปล่านะครับแต่มันอาจจะดีที่สุดในบางกรณี

00:07:3200:07:36 กรณีนั่นก็คือว่าเป็นรูปที่รักษาให้หาย

00:07:3600:07:39 ได้นะครับปกติไอซียูโรงพยาบาลเนี่ยเป็น

00:07:3900:07:42 สถานที่ที่เราใช้ในการรักษาโรคแล้วเราก็

00:07:4200:07:45 หวังว่าคนไข้นั้นจะดีขึ้นนะครับดีขึ้น

00:07:4500:07:48 กลับมาใช้ในชีวิตได้โดยปกติอีกรอบหนึ่งนะ

00:07:4900:07:52 ครับแต่ถ้าเกิดว่ามันจะมีกรณีที่ยังไงก็

00:07:5200:07:55 ไม่ดีขึ้นนะครับเช่นว่าเราเป็นมะเร็งระยะ

00:07:5500:07:57 สุดท้ายแล้วแล้วก็ผิดติดเชื้อในกระแส

00:07:5700:08:00 เลือดและลงเป็น ICU แบบนี้เนี่ยโอกาสรอด

00:08:0000:08:03 มันแทบจะไม่มีนะครับแล้วก็ถ้าเราไปทำทุก

00:08:0300:08:06 อย่างใส่เครื่องยื้อไว้ใส่หนวดใส่นี่อยู่

00:08:0600:08:09 ไว้เนี่ยชีวิตของคนไข้จะถูกยืดออกไปนะ

00:08:0900:08:12 ครับแต่คุณภาพมันไม่เหลือแล้วอ่ะฮะมันไม่

00:08:1200:08:14 เหลือแล้วนะครับ

00:08:1400:08:17 เราจะต้องมาทำความเข้าใจเรื่องพวกเนี้ย

00:08:1700:08:22 กับญาติกับคนไข้ทั้งหมดนะครับถึงจะมีความ

00:08:2200:08:26 สำคัญนะฮะทีนี้ในฐานะที่แต่ละคนก็เป็นคน

00:08:2600:08:28 ไข้นะครับทุกๆคนจะต้องเสียชีวิตเรื่องนี้

00:08:2800:08:31 มันจะต้องผ่านเข้ามาในชีวิตคันแน่ๆนะครับ

00:08:3100:08:33 ถ้างั้นก็อาจจะต้องมีการลองคิดดูว่าอาการ

00:08:3300:08:36 ทำพินัยกรรมชีวิตนะครับการอย่างที่บริการ

00:08:3600:08:39 เอ่อก็จะมีการทำให้ในกามว่าโอเคถ้าหนึ่ง

00:08:3900:08:41 ในช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตเนี่ยท่านจะให้

00:08:4100:08:43 ปั๊มหัวใจหรือเปล่าจะใส่ท่อเท่าไหร่ใจ

00:08:4300:08:45 หรืออะไรไหมนะครับก็จะมีสามารถเขียนได้

00:08:4500:08:48 อย่างนั้นนะครับอ่ะเราทำได้นะครับแล้วก็

00:08:4800:08:50 การคุยกับญาติต่างๆยิ่งถ้าเรามีเวลานาน

00:08:5000:08:53 ยิ่งดีนะครับเพราะว่ามันจะทำให้เราคุย

00:08:5300:08:56 แล้วก็เปิดใจได้ว่าโอเรื่องนี้เรายังทำ

00:08:5600:08:57 ให้สำเร็จนะครับ

00:08:5700:09:01 เราต้องทำให้ทุกคนเข้าใจได้แล้วก็สิ่ง

00:09:0100:09:05 หนึ่งซึ่งตัวคนไข้เองอ่าปัญหาที่ผมเจอนะ

00:09:0500:09:07 ครับมีทั้งหมด 2 อย่างด้วยกันนะครับอย่าง

00:09:0700:09:11 แรกก็คือรู้สึกว่าไม่อยากสายไม่อยากตายไป

00:09:1100:09:13 ยังไงมันทำให้ได้ยังไงก็ต้องตายทุกคนก็

00:09:1300:09:16 ต้องตายหรือมั้ยฮะทำไมไม่ได้ถามว่าทำไม

00:09:1600:09:20 ถึงอยากไปหนึ่งไม่อยากไปเพราะว่ายังห่วง

00:09:2000:09:23 อะไรสักอย่างอยู่ควงลูกยังเล็กนะครับตัว

00:09:2300:09:26 เองเป็นเสาหลักของบ้านในการหารายได้เข้า

00:09:2600:09:29 บ้างนะครับถ้าไม่มีตัวเองแล้วลูกจะอยู่

00:09:2900:09:32 ยังไงนะครับก็นี้เนี่ยเราก็เจออยู่บ่อยๆ

00:09:3200:09:34 บ้างที่เราก็ต้องเรียกทั้งครอบครัวมาคุย

00:09:3400:09:37 กันเลยนะครับที่มีการก็จะมีเป็นเป็นสันจะ

00:09:3700:09:40 เป็น Family นิ่งนะครับก็คือเอาคนไข้มา

00:09:4000:09:42 นี้นะครับแล้วก็เอามาทั้งหมดญาติทุกอย่าง

00:09:4200:09:45 ที่เกี่ยวข้องนะครับเนี่ยนะครับต้องเอา

00:09:4500:09:47 ทุกๆคนที่เกี่ยวข้องเราต้องเรียงลำดับ

00:09:4700:09:50 ญาติให้ดีเพราะว่าปัญหามันจะอยู่ตรงที่

00:09:5000:09:52 ญาติที่ไม่ค่อยได้มาเจอคนไข้นี่แหละครับ

00:09:5200:09:54 แล้วสุดท้ายฟอยล์คนไข้อยู่ในโรงพยาบาลไม่

00:09:5400:09:57 รู้สึกตัวเราต้องตัดสินใจแทนคนไข้เนี่ยะ

00:09:5700:09:59 คนที่มามีปากเสียงมากที่สุดก็คือคนที่ไม่

00:09:5900:10:01 ได้ดูแลคนไข้เท่าไหร่ครับคนที่อยู่ห่าง

00:10:0100:10:04 ไกลนะอยู่ๆจะเกิดกตัญญูขึ้นมากะทันหันเลย

00:10:0400:10:06 บอกว่าเราจะต้องทำให้ดีที่สุดจะต้องสู้

00:10:0600:10:09 เต็มที่ทำอย่างไม่ได้ทำอย่างนี้ก็ไม่ได้

00:10:0900:10:12 อ่ะลองไปหาหมอที่อื่นไหมปรึกษาหมอแล้วก็

00:10:1200:10:14 โอนย้ายคนไข้ไปโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่านะ

00:10:1400:10:16 ครับคนเหล่านี้นะครับที่จะต้องเรียกมาคุย

00:10:1600:10:19 ให้หมดนะครับคนที่ดูแลคนไข้เองตั้งแต่แรก

00:10:1900:10:21 นะครับเป็นหญ้าที่ดูดังนั้นเองตั้งแต่แรก

00:10:2100:10:24 เนี่ยเขาส่วนใหญ่จะเข้าใจว่าหมอเนี่ยมัน

00:10:2400:10:26 เป็นการดำเนินโรคของคนไข้ว่ามันค่อยๆแย่

00:10:2600:10:28 ลงแล้วมันไม่มีทางดีขึ้นเป็นวันนั้นได้นะ

00:10:2800:10:31 ครับต่อให้เรารออะไรมันไม่ได้หมดแล้วนะ

00:10:3100:10:34 ครับดังนั้นสิ่งสำคัญก็คือจะต้องดูเลยว่า

00:10:3400:10:37 คนไหนที่มีความเกี่ยวข้องกับครอบครัวกับ

00:10:3700:10:39 ญาติให้เรียบร้อยซะก่อนนะครับอันที่สอง

00:10:3900:10:42 คือในการคุยนี้นะครับเราก็จะต้องดูว่า

00:10:4200:10:45 ปัญหาอะไรที่ทำให้คนไข้เนี่ยะปล่อยวางไม่

00:10:4500:10:48 ได้นะครับทำให้ปล่อยวางไม่ได้เช่นคนไข้

00:10:4800:10:52 ห่วงลูกลูกยังเล็กเราก็จะต้องมาคุยกับลูก

00:10:5200:10:54 ในพวกนี้เราต้องเอารูปมาคุยแล้วบอกว่าเออ

00:10:5400:10:56 ถ้าเล็กมากๆดูแลตัวเองไม่ได้เราต้อง

00:10:5600:10:59 พยายามดูสิว่ามีคนไหนที่พอมาช่วยดูแลลูก

00:10:5900:11:01 ให้เขาได้ไหมนะครับถ้ามีนะครับแล้วก็แสดง

00:11:0100:11:03 ให้เห็นว่าสามารถดูแลลูกเขาได้อย่างนี้ก็

00:11:0300:11:06 จะหมดห่วงดูกรรมอีกแบบนึงคือลูกที่โตขึ้น

00:11:0600:11:08 มาแล้วรู้สึกไม่เอาถ่านไม่ค่อยได้เรื่อง

00:11:0800:11:10 เลยนะต้องให้พ่อแม่คอยที่จะชั่วอยู่ตลอด

00:11:1000:11:13 เวลาพวกนี้เราก็ต้องคุยกับลูกแล้วว่าโอเค

00:11:1300:11:16 เออเราต้องให้คุณโตขึ้นมานะเพราะว่าถ้า

00:11:1600:11:20 คุณไม่โตเนี่ยพ่อคุณอาจจะจัดไปจัดด้วย

00:11:2000:11:23 ความมีความห่วงอยู่ในหัวนะมันจะตายไม่ดี

00:11:2300:11:26 นะครับเป็นความตายที่ไม่ค่อยดีนะครับนั้น

00:11:2600:11:28 ถ้าเกิดว่าลูกของเขาเนี่ยสามารถที่จะอยู่

00:11:2800:11:31 ได้ด้วยตัวเองที่สุดให้พ่อเห็นว่าโอเคนี้

00:11:3100:11:34 เนี่ยเราอยู่ได้นะไม่ต้องห่วงเลยนะครับ

00:11:3400:11:37 ทุกอย่างเพื่อความสบายจากพอเราทำได้นะ

00:11:3700:11:40 ครับอ่ะแบบเนี้ยก็จะแก้ปัญหาปลอดนี้ไปได้

00:11:4000:11:43 นะครับพี่ของปัญหาเพราะที่ 1 ของคนไข้ที่

00:11:4300:11:44 ยังมีห่วงอยู่ไม่ว่าจะห่วงเรื่องอะไรก็

00:11:4400:11:47 แล้วแต่เราต้องมาคุยนะครับอย่างที่บอกคือ

00:11:4700:11:48 มันไม่ได้ร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับมันไม่

00:11:4800:11:51 สามารถที่จะคุยแล้วก็ทุกๆคนเห็นด้วยตลอด

00:11:5100:11:53 เวลานะครับแต่เราต้องพยายามให้ดีที่สุด

00:11:5300:11:55 เท่าที่จะทำได้นะครับประการที่สองคือคน

00:11:5500:11:59 ไข้ทรมานไม่อยากทรมานอ่ะไม่อยากเข้ามานี่

00:11:5900:12:01 ก็จะมีสองอย่างทำยังไงก็ได้ให้ทรมานการ

00:12:0100:12:04 ที่ 2 ค่ะอยากตายเลยเมื่อไหร่ก็แล้วแต่

00:12:0400:12:07 ที่คนไข้อยากไปเนี่ยนะคะบอกว่าขอให้ฉีดยา

00:12:0700:12:11 ให้ตายเถอะนะครับซึ่งจริงๆมันทำไม่ได้นะ

00:12:1100:12:13 ในทางการแพทย์เนี่ยของบางรักที่มีการทำ

00:12:1300:12:16 ได้บ้างนะทำไม่ได้รับผมจะทำไม่ได้แล้วผม

00:12:1600:12:18 ก็ไม่ทำด้วยต่อให้คนไข้มาขอผมก็ไม่ทำนะ

00:12:1800:12:21 แต่ว่าเมื่อไหร่คนไข้มาบอกเราว่าอยากไป

00:12:2100:12:25 เนี่ยมันเราต้องมาทบทวนนะครับว่าเราทำ

00:12:2500:12:27 อะไรให้เขาไม่ครบหรือเปล่าเช่นบางครั้ง

00:12:2700:12:30 นี้ก็ทรมานเขาถึงอยากตายเราจะต้องหาให้

00:12:3000:12:32 ได้ว่าทำไมเริ่มต้นอย่างจ่ายบางคนเขาไม่

00:12:3200:12:35 อยากทรมานบางคน

00:12:3500:12:38 ของได้รับเคมีบำบัดดีกว่าเพราะไม่อยากผม

00:12:3800:12:41 ร่วงนะครับไม่สวยนะไม่อยากจะผมร่วงเลยขอ

00:12:4100:12:44 ตายดีกว่านะครับบางคนเป็นมะเร็งกล่อง

00:12:4400:12:46 เสียงแต่ว่าต้องตัดกล่องเสียงแต่ว่าตัว

00:12:4600:12:48 เองเป็นนักร้องถ้าร้องเพลงไม่ได้ของไม่

00:12:4800:12:51 อยู่เลยดีกว่านะครับในกรณีแบบนี้จะทำ

00:12:5100:12:54 อย่างไรนะครับเราก็ต้องมาดูว่าการรักษา

00:12:5400:12:56 เพื่อที่จะให้ลวกเรื่องมันหายได้นะครับ

00:12:5600:12:59 มันต้องแลกมาด้วยอะไรสักอย่างถ้าเกิดว่า

00:12:5900:13:02 มันต้องแลกมาด้วยสิ่งที่คนไข้รับไม่ได้

00:13:0200:13:04 เลยในชีวิตของเขาเนี่ยการรักษานั้นต่อให้

00:13:0400:13:07 เป็นการรักษาที่ดีเลิศถูกต้องทางการแพทย์

00:13:0700:13:09 และดีที่สุดในโลกอย่างไรก็ตามแต่มันไม่

00:13:0900:13:13 ได้ดีที่สุดสำหรับคนไข้ครับดีที่สุดของ

00:13:1300:13:16 เรากับที่สุดหัวไข้ไม่ใช่อย่างเดียวกันนะ

00:13:1600:13:19 ครับเราจะต้องมาพูดกันให้ชัดเจนว่าเป้า

00:13:1900:13:22 หมายของการรักษาทางนั้นคืออะไรแล้วจะต้อง

00:13:2200:13:24 ทำให้เป้าหมายทุกๆคนที่เกี่ยวข้องกับคน

00:13:2400:13:28 ให้คนนั้นตรงกันให้ได้ความหมายของหมอตรง

00:13:2800:13:30 กับคนไข้หรือเปล่าเป้าหมายของคนไข้คือ

00:13:3000:13:33 อะไรมีเป้าหมายของญาติคนไข้คืออะไรทั้ง

00:13:3300:13:35 สามจะต้องมานั่งแล้วก็คุยกันให้เรียบร้อย

00:13:3500:13:38 ว่าจะทำอย่างไรให้ตรงกับเป้าหมายของคนไข้

00:13:3800:13:42 มากที่สุดนะครับอีกประการหนึ่งซึ่งสำคัญ

00:13:4200:13:44 ไม่แพ้กันก็คือในช่วงเวลาสุดท้ายของใคร

00:13:4400:13:47 สมมติว่าคนไข้มาเสียบมาอยู่ในโรงพยาบาล

00:13:4700:13:50 แล้วจะเสียชีวิตนะครับคืออยู่ใน ICU และ

00:13:5000:13:53 ไม่รู้ตัวนะครับเราก็ไม่สามารถตัดคนไข้

00:13:5300:13:55 ได้ใช่ไหมครับเกิดคนข้างๆทำที่ในการชีวิต

00:13:5500:13:57 ไว้เนี่ยเราก็ไม่รู้ว่าเอ่อเขาจะเอายังไง

00:13:5700:14:00 เราก็ต้องเรียกลูกหรือว่าคนที่เกี่ยวข้อง

00:14:0000:14:03 มาสอบถามว่าเอ่อเราจะทำยังไงกับกรณีนี้

00:14:0300:14:05 ต่อไปดีนะครับ

00:14:0500:14:09 ต้องเน้นย้ำอย่างนี้นะครับเวลาที่หมอถาม

00:14:0900:14:11 คนเหล่านี้นะครับไม่ว่าจะเป็นครอบครัวไป

00:14:1100:14:14 รู้ปัญญาอะไรแล้วแต่สิ่งที่เราต้องการให้

00:14:1400:14:18 คนที่เป็นรูปคนเป็นครอบครัวคิดคือขอให้

00:14:1800:14:23 คุณตัดสินใจในฐานะที่เป็นตัวคนไข้ไม่ใช่

00:14:2300:14:25 ในฐานะที่เป็นลูกไม่ใช่นานฐานะที่เป็น

00:14:2500:14:29 ครอบครัวไม่ใช่ในฐานะใครทั้งสิ้นให้ตัด

00:14:2900:14:33 สินใจในฐานะที่ถ้าถ้าคนไข้ยังรู้ตัวดีมัน

00:14:3300:14:36 นั่งอยู่ตรงนี้พูดให้เราฟังเขาจะพูดว่า

00:14:3600:14:38 เขาอยากจะได้การรักษาแบบไหนเขาอยากจะไป

00:14:3800:14:41 หรือเปล่าเขาอยากจะให้เราอยู่ไว้ให้นาน

00:14:4100:14:43 ที่สุดหรือเปล่านะครับท่านต้องตัดสินใจ

00:14:4300:14:46 แบบนี้นะครับเพราะมีจำนวนไม่น้อยนะครับ

00:14:4600:14:49 ที่เป็นลูกหรือว่าไม่เคยเจอยากมาตลอดเวลา

00:14:4900:14:52 เนี่ยอยู่มาถึงที่โรงพยาบาลแล้วบอกว่าหมอ

00:14:5200:14:55 ทำให้ดีที่สุดทำทุกอย่างเลยราคาเท่าไหร่

00:14:5500:14:58 ตายไม่อั้นข้าพเจ้าเป็นซุปเปอร์มหาเศรษฐี

00:14:5800:15:01 นะครับก็จะรักษาเต็มที่น้ำยื้อไว้ให้ได้

00:15:0100:15:03 การที่สุดมันต้องมีปฏิหารเกิดขึ้นมานะ

00:15:0300:15:06 ครับจะดีขึ้นให้ได้นะครับเนี่ยอันนี้คือ

00:15:0600:15:09 ปัญหาสุดๆเลยนะครับเพราะว่ามันจะทำให้การ

00:15:0900:15:13 รักษาที่คนไข้ที่ควรจะได้รับเนี่ยมันเป็น

00:15:1300:15:15 กันยื้อเวลาพอระมาณของชีวิตออกไปนานขึ้น

00:15:1500:15:19 นะครับถามว่าหมอยุทธชีวิตคนไข้ได้ไหมได้

00:15:1900:15:21 ทำไมไม่ใช่เรื่องที่พิสดารอะไรเรามี

00:15:2100:15:23 เครื่องมากมายเช่นเครื่องช่วยใจเครื่อง

00:15:2300:15:26 ปลอดหัวใจเทียมเอคโม่แม่ชีนะครับเครื่อง

00:15:2600:15:28 อาญาเพิ่มความดันโลหิตและมีตั้งหลายตัวก็

00:15:2800:15:31 เพิ่มมาให้หมดก็ได้นะครับอ่ะคนไข้ฉีดถ้า

00:15:3100:15:33 เราก็ล้างไตได้นะครับถูกมั้ยเนี่ยไปไว้

00:15:3300:15:36 ล้างไตได้กูจะไม่ทำงานใส่เสื้อเด็กโง่ไป

00:15:3600:15:38 เรื่อยๆนะครับคนให้เราเนี่ยก็จะยืดเวลาไป

00:15:3800:15:42 นานๆนะครับเสียเลือดอ่ะให้เลื่อนนะครับทำ

00:15:4200:15:44 อย่างนี้ไปเรื่อยๆแต่ว่าคนไข้ก็จะเหมือน

00:15:4400:15:47 คนที่ไม่มีโอกาสตัดสินใจแดงซึ่งจะอยู่บน

00:15:4700:15:50 เตียงแบบนั้นนะครับที่จะเกิดว่าคนที่ไม่

00:15:5000:15:52 เคยเห็นคนไข้มาแล้วก็มีเป้าหมายบอกว่าเรา

00:15:5200:15:55 จะตัดสินใจเพราะว่าเรารู้สึกว่าเราควรจะ

00:15:5500:15:58 ต้องกตัญญูทำอะไรเพื่อคนไข้เรายังไม่เคย

00:15:5800:16:00 จะสนแค่มานานๆเรายิ่งสมควรที่จะกตัญญูมาก

00:16:0000:16:02 ขึ้นซุปเปอร์ก็ตั้งอยู่แล้วก็ช่วยคนใช้

00:16:0300:16:05 ได้มากที่สุดแต่การช่วยแบบนี้มันไม่ค่อย

00:16:0500:16:07 ถูกต้องเท่าไหร่มันจะทำให้คนไข้ทรมานมาก

00:16:0700:16:09 เกินไปนะครับดังนั้นบางครั้งแค่ลอง

00:16:0900:16:11 เปลี่ยนความคิดนะครับเปลี่ยนความคิดว่า

00:16:1100:16:16 ถ้าเราเป็นคนไข้ซะเอกแล้วพูดตัดสินใจใน

00:16:1600:16:19 ตอนนี้เราจะเอาอย่างไรมันจะทำให้คนไข้คน

00:16:1900:16:21 นั้นเนี่ยได้รับการตัดสินใจที่เหมาะสมกับ

00:16:2100:16:24 เขามากที่สุดนะครับแล้วก็คนที่ตัดสินใจ

00:16:2400:16:26 แทนก็ไม่จำเป็นจะต้องกังวลว่าตัวเองทำ

00:16:2600:16:30 อะไรที่อาจจะกันอยู่นะฮะไม่ใช่อัตตัญญูนะ

00:16:3000:16:33 ครับคะแล้วก็การรักษาต่างๆที่เราทำให้คน

00:16:3300:16:36 ไข้เนี่ยะเช่นถ่ายทอดด้วยใจชายาไปยังพยุง

00:16:3600:16:40 โลหิตให้ยาตรงโน้นตรงนี้นะครับการที่เรา

00:16:4000:16:42 รู้ว่าคนไข้เนี่ยะเป็นช่วงระยะเวลาสุด

00:16:4200:16:44 ท้ายของชีวิตแล้วเราไปหยุดการรักษาพวก

00:16:4400:16:47 เนี้ยมันไม่ใช่การฆ่าคนไข้นะครับไม่ใช่ทำ

00:16:4700:16:51 ให้คนไข้ตายนะมันเป็นการที่ให้ธรรมชาติ

00:16:5100:16:55 มันดำเนินการของมันต่อไปนะครับต่อให้เรา

00:16:5500:16:57 ช่วยเขาก็จะเสียชีวิตอยู่แล้วตั้งแต่แรก

00:16:5700:17:02 ครับอ่ะตัวให้คือการที่เราช่วยใช้สิ่ง

00:17:0200:17:05 เหล่านี้นะครับใช้การใส่ท่อช่วยหายใจชาย

00:17:0500:17:08 เครื่องต่างๆเนี่ยเพื่อหวังว่าคนไข้จะดี

00:17:0800:17:12 ขึ้นนะครับแล้วก็ถ้าดีขึ้นเราก็จะถอดออก

00:17:1200:17:15 เครื่องพวกนี้ต่างๆได้นะครับแต่ถ้าเรา

00:17:1500:17:18 ช่วยไปแล้วไม่ดีขึ้นนะครับแล้วก็รู้แล้ว

00:17:1800:17:21 ว่าโอเคปัญหาเนี่ยมันหนักเกินที่เราจะทำ

00:17:2100:17:25 อะไรได้นะครับอ่ะเราต้องคิดทำงานแบบนี้นะ

00:17:2500:17:27 ครับเวลาที่ผมเจอคนแค่ผมก็จะเล่าประมาณ

00:17:2700:17:30 นี้นะครับว่าโอเคที่เราทำเนี่ยมันไม่ได้

00:17:3000:17:32 เป็นเรื่องติดปากถ้าไม่เป็นเรื่องอาจารย์

00:17:3200:17:35 อยู่แต่อย่างใดจริงๆเป็นการกตัญญูด้วยซ้ำ

00:17:3500:17:37 ไปในการช่วยในให้สิ่งที่เหมาะสมที่สุดกับ

00:17:3700:17:41 คนไทยก็คือให้คุณภาพชีวิตที่สูงที่สุดกับ

00:17:4100:17:45 คนไข้ในช่วงเวลาที่เขาเหลืออยู่กับอ่ะอัน

00:17:4500:17:49 นี้มันเป็นสิ่งที่สำคัญนั้นที่นี้เมื่อ

00:17:4900:17:51 เราเข้าใจตรงกันแล้วนะครับเราทำจุด

00:17:5100:17:54 ประสงค์ของคนไข้ให้ได้ดีที่สุดเรามีการ

00:17:5400:17:56 เตรียมตัวเรามีการเติบโตไปพร้อมๆกันทั้ง

00:17:5600:17:58 ครอบครัวทั้งคนไข้มีการคุยกันนะครับเปิด

00:17:5800:18:01 ใจคุยกันตั้งแต่แรกๆและแล้วมันถึงช่วง

00:18:0100:18:04 เวลาที่สุดของชีวิตเนี่ยเรามีอะไรที่เป็น

00:18:0400:18:07 ปัญหาเราต้องดูแลกันบ้างนะครับจริงๆมี

00:18:0700:18:11 อย่างหนึ่งที่อยากจะบอกก็ถือว่าคนที่เสีย

00:18:1100:18:14 ชีวิตที่บ้านเนี่ยจริงๆพร้อมล้อมไปด้วย

00:18:1400:18:16 ครอบครัวรบคนนักแล้วก็สิ่งที่เราคุ้นเคย

00:18:1600:18:19 เนี่ยดีที่สุดในโลกถ้าเราเป็นไปได้นะครับ

00:18:1900:18:22 แต่ก็แน่นอนว่าเป็นไว้ไม่ได้ทั้งหมดและ

00:18:2200:18:25 เราจะเห็นว่าจริงๆตอนผมอยู่ประเทศไทยนะฮะ

00:18:2500:18:29 ใน ICU เนี่ยมันมีหลายครั้งมากเลยที่จะมี

00:18:2900:18:32 เคสบีบีไอพีหรือ VIP พี่เบียร์ IP เข้ามา

00:18:3200:18:36 ใน ICU นะครับแล้วคนเหล่าเนี้ยก็มีเงินมา

00:18:3600:18:39 หาสารยังไงก็จะยื้อชีวิตให้นานที่สุดนะ

00:18:3900:18:42 ครับแต่สุดท้ายก็จะหนีไม่พ้นความตายก็จะ

00:18:4200:18:44 เสียชีวิตอยู่ดีมันก็เป็นการทรมานคนไข้

00:18:4400:18:47 ให้นานแล้วบางครั้งเนี่ยคนเหล่านี้ก็เห็น

00:18:4700:18:50 ว่าโอ้คนนี้เขาขยับนิดนึงนะก็วันนี้ค่า

00:18:5000:18:53 ตัวเลขมันดีขึ้นอุณหภูมิดีขึ้นไข้ไม่มีนะ

00:18:5300:18:56 ครับตัวรอยก็เริ่มเอาทุกอย่างไปโฟกัสที่

00:18:5600:19:00 ตัวเลขหมดนะครับไปโฟกัสที่การเต้นหัวใจไป

00:19:0000:19:03 โฟกัสที่คนไข้ขยะไปพบกับที่โน่นที่นี่แต่

00:19:0300:19:05 เขาลืมไปอย่างนึงคือไม่ได้โฟกัสที่ความ

00:19:0500:19:08 ทรมานของคนไข้และก็ความเป็นอยู่ของโอนให้

00:19:0800:19:12 ในขณะนั้นนะฮะไปโฟกัสเนี้ยเป็นปรกติว่า

00:19:1200:19:14 รอดมาได้แล้ววันหนึ่งร้อนมาได้แล้ว

00:19:1400:19:17 อาทิตย์นึงโอนี่เราอยู่มาตั้ง 6 เดือน

00:19:1700:19:19 อะไรให้คนไทยยังไม่ไปหมอรักษาดีมากเลยไม่

00:19:1900:19:22 ใช่ฮะทรมานมัน 6 เดือนเต็มๆต่างหากนะครับ

00:19:2200:19:27 แล้วก็ Super VIP ต่างๆที่ 5 โรงพยาบาล

00:19:2700:19:30 หลักๆเนี่ยก็จริงๆคนที่เป็น Super VIP

00:19:3000:19:31 อ่าน in

00:19:3100:19:35 the โชคดีอย่างนึงนะครับคือท่านก่อนที่

00:19:3500:19:37 จะเสียชีวิตในจะทรมานแบบนี้ล่ะครับนานมาก

00:19:3700:19:39 ๆกว่าคนที่ไม่ใช่ซุปเปอร์วีไอพีด้วยซ้ำไป

00:19:3900:19:42 นั้นแล้วก็มีหลายครั้งเลยครับที่ผมอยู่

00:19:4200:19:45 เมืองไทยเนี่ยนะฮะเอ่อจะมีการรีเฟอคนไข้

00:19:4500:19:48 ส่งต่อคนไข้มาจากโรงพยาบาลเอกชนด้วยเหตุ

00:19:4800:19:52 ผลอย่างหนึ่งหลักๆก็คือเงินหมดอยู่ใน

00:19:5200:19:55 ซียูอะชนเนี่ยหมดเป็นล้านได้ง่ายเลยนะ

00:19:5500:19:57 ครับแล้วก็เพราะเงินหมดปุ๊บก็เลยมาโรง

00:19:5700:20:00 พยาบาลรัฐบาลก็จะเรื่อยๆนะฮะแต่พอมาโรง

00:20:0000:20:03 พยาบาลรัฐบาลเราเราเข้าใจว่าโอเคโรค

00:20:0300:20:05 เก๊าท์ไม่หายง่ายยังไงก็ต้องเสียชีวิตแน่

00:20:0500:20:07 ๆอย่างนี้นะครับเราก็มาคุยกับเขาใหม่แต่

00:20:0700:20:10 คนเอานี้ก็จะไม่ยอมนะบอกว่า you เอกชนเขา

00:20:1000:20:12 ยังทำอย่างนู้นอย่างนี้ให้เลยนะครับทำไม

00:20:1200:20:14 มาถึงที่นี่แล้วหมอบอกว่าคนไข้จะตายแล้ว

00:20:1400:20:17 ล่ะเขาอยู่มาตั้งห้าหกเดือนแล้วนะฮะก็

00:20:1700:20:19 เหตุผลก็อย่างที่ผมเล่าไปตั้งแต่ตอนแรกนะ

00:20:1900:20:23 ครับเราไม่ใช่ต้องการยื้อไว้นะฮะยืนคนไข้

00:20:2300:20:25 ไว้ให้ทรมานมันเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำนะครับ

00:20:2500:20:29 โอเคแต่เรื่องนี้ก็อาจจะมีคนที่ดราม่าไม่

00:20:2900:20:31 เห็นด้วยกับผมก็ได้นะครับมันก็เป็นแต่

00:20:3100:20:34 สิ่งที่แล้วแต่ท่านนะคะแต่ว่าเรื่องนี้

00:20:3400:20:36 เป็นสิ่งที่ผมพูดในแง่มุมของถ้าเป็น

00:20:3600:20:38 ครอบครัวของผมผมก็จะทำแบบนี้เหมือนกันนะ

00:20:3800:20:40 ครับอ่ะ

00:20:4000:20:44 ทีนี้ต่อมาในระยะเวลาสุดท้ายช่วงเวลาสั้น

00:20:4400:20:46 จุดท้ายของชีวิตเนี่ยมีอะไรที่เราจะต้อง

00:20:4600:20:49 จัดการบ้างนะครับประการแรกคนที่ดูแลคนไข้

00:20:5000:20:53 นะครับอ่ะอย่าๆต่างๆเนี่ยสมมติว่าเป็น

00:20:5300:20:56 เสียชีวิตที่บ้านเราจะต้องพยายามเหมือน

00:20:5600:20:59 กับให้ความมั่นใจกับเขาว่าสิ่งที่เขาทำ

00:20:5900:21:01 สิ่งที่เขาดูแลหนูเป็นสิ่งที่ดีดีให้เขา

00:21:0100:21:03 ทำต่อไปนะครับก็จะได้มีกำลังใจทำต่อไป

00:21:0300:21:06 เพราะว่าคนที่ดูแลและหนักนะครับบางครั้ง

00:21:0600:21:08 ไม่อยากจะให้เสียชีวิตที่บ้านเพราะว่าแน่

00:21:0800:21:10 นอนทุกๆคนก็มีหน้าที่การงานที่ต้องทำมา

00:21:1000:21:12 เสียชีวิตที่โรงพยาบาลดีกว่าเพราะมีคนทุก

00:21:1200:21:15 คนดูแลมีอะไรก็โทรแจ้งนะครับหรือบางครั้ง

00:21:1500:21:17 เสียชีวิตที่บ้านก็กลัวอีกว่าเอ๊ะเดี๋ยว

00:21:1700:21:20 เราต้องไปชันสูตรศพต้องไปอย่างนั้นดูแล

00:21:2000:21:22 อะไรลำบากมีขั้นตอนมากมายหรือเปล่านะครับ

00:21:2200:21:25 คนก็ไม่ค่อยอย่างนะครับนั้นคนที่พยายามดู

00:21:2500:21:27 แลคนไข้ที่บ้านเนี่ยเราก็พยายามจะเน้นว่า

00:21:2700:21:30 โอเคสิ่งที่เขาทำเนี่ยโอเคดีดูแล้วถูก

00:21:3000:21:32 ต้องมีตรงไหนที่เขาสุดท้ายเราก็ให้ความ

00:21:3200:21:35 รู้กับเขานะครับช่วงเวลาของชีวิตสุดท้าย

00:21:3500:21:38 เนี่ยมันจะมีปัญหาหลายอย่างขึ้นมาเช่น

00:21:3800:21:41 อะไรบ้างคนไข้บางคนให้ส่วนใหญ่แล้วจะมี

00:21:4100:21:43 ปัญหาเรื่องการเหยื่อเช่นสมมติเป็นมะเร็ง

00:21:4300:21:45 ต่อแล้วมันลามทั้งต่อจะเหนื่อยหายใจไม่

00:21:4500:21:48 ได้นะครับอ่ะกลุ่มพวกนี้เราก็จะมียากลุ่ม

00:21:4800:21:51 ออมฟิล์มในการช่วยนะฮะจะให้คนไข้ไม่

00:21:5100:21:54 เหนื่อยนะครับการเจ็บปวดต่างๆก็จะทำให้คน

00:21:5400:21:56 ไข้ทรมานเราก็จะสามารถใช้กลุ่มมอร์ฟีน

00:21:5600:21:58 พรุ่งนี้ช่วยเรื่องของการเจ็บปวดได้นะ

00:21:5800:22:01 ครับหรือบางกรณีคือเรื่องของการเจ็บปวด

00:22:0100:22:03 ทั้งหมดนะครับมีการคลื่นไส้อาเจียนยา

00:22:0300:22:06 สเตียรอยด์บางชนิดที่เราให้นะครับก็

00:22:0600:22:07 สามารถช่วยได้แล้วอย่าพรุ่งนี้ให้ที่บ้าน

00:22:0700:22:10 ได้นะครับไม่ยังไม่ต้องให้ที่โรงพยาบาลนะ

00:22:1000:22:12 ฮะมองฟรีให้ที่บ้านได้นะครับยาสเตียรอยด์

00:22:1200:22:15 ให้ที่บ้านได้นะครับบางครั้งเราสอนยากใน

00:22:1500:22:17 การฉีดพวกนี้เข้าไปที่บ้านด้วยนะครับที่

00:22:1700:22:20 ที่อเมริกาเนี่ยเราสอนย่านเราอยากจะ

00:22:2000:22:22 สามารถให้ยาพวกนี้ที่บ้านได้เลยนะครับโดย

00:22:2200:22:25 ที่จะมีหมอที่เฉพาะทางเนี่ยไปเยี่ยมคนไข้

00:22:2500:22:28 เป็นช่วงนี้พยาบาลไปเยี่ยมคนไข้เป็นช่วง

00:22:2800:22:30 แล้วก็เยี่ยมยากด้วยเป็นตัวนะครับเราก็จะ

00:22:3000:22:33 ให้ความสำคัญหนังเรื่องนี้นะครับนี้บางคน

00:22:3300:22:37 ก็จะไปติดในแง่ของการที่คนไข้ไม่ทานอาหาร

00:22:3700:22:40 ในช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตไม่มีคนไข้คน

00:22:4000:22:42 ไหนอย่างอาหารครับการที่ท่านไม่ให้อาหาร

00:22:4300:22:45 ไม่ได้ทำให้คนไข้ตายเร็วขึ้นช้าลงอาจจะ

00:22:4500:22:47 อย่างใดนะครับคนที่ไม่หิวก็ไม่หิวนะครับ

00:22:4700:22:50 ให้ไปก็ไม่ได้ช่วยอะไรนะครับดังนั้นเนี่ย

00:22:5000:22:52 ท่านไปไม่ต้องคิดเยอะน่ะแล้วช่วงเวลาสุด

00:22:5200:22:55 ท้ายของชีวิตอย่างหนึ่งที่ผมอยากจะให้ผู้

00:22:5500:22:59 ท่านทำก็คือคนไข้พวกนี้ส่วนใหญ่ปากแห้ง

00:22:5900:23:02 น่ะท่านเอาน้ำอะไรเนี่ยมากจุ๊บๆแล้วก็ให้

00:23:0200:23:04 ที่ปากตอนนี้นึงเนี่ยเขาจะรู้สึกดีขึ้นมา

00:23:0400:23:07 จนขึ้นมานะครับแนะนำควรทำนะฮะทำได้เรื่อย

00:23:0700:23:10 ๆนะครับก็เหมือนคนเราเวลาปากแห้งมากๆก็จะ

00:23:1000:23:12 ไม่ค่อยชอบนะทรมานนะถ้าเราเอาสำลีชุบน้ำ

00:23:1200:23:15 มาให้นิดหน่อยนะครับก็จะช่วยได้มากและบาง

00:23:1500:23:18 คนก็อาจจะใช้เป็นหลอดเล็กๆครับดูดเอาพวก

00:23:1800:23:21 น้ำส้มน้ำอะไรเงี้ยทำมาหยอดนิดนึงนะครับ

00:23:2100:23:22 คนไข้ก็จะมีความสดชื่นเพิ่มขึ้นครับ

00:23:2200:23:26 เรื่องนี้ทำได้และควรจะทำด้วยฮะอ่ะ

00:23:2600:23:30 ที่นอกเหนือไปจากพวกเรื่องพวกนี้นะครับคน

00:23:3000:23:33 ไข้เหล่านี้บางคนดีมีการสับสนน่ะสับสนบาง

00:23:3300:23:36 คนนี้ฉากอะไรขึ้นมาเราจะมียาให้เป็นพิเศษ

00:23:3600:23:38 นะครับยากลุ่มที่ว่า benzodiazepine ก็

00:23:3800:23:41 สามารถช่วยเรื่องพรุ่งนี้ได้นะครับอ่ะ

00:23:4100:23:44 และอย่างหนึ่งเมื่อคนไข้เริ่มไม่รู้สึก

00:23:4400:23:47 ตัวแล้วสิ่งหนึ่งซึ่งเสียไปอันสุดท้ายของ

00:23:4700:23:50 ร่างกายก็คือการได้ยินนะครับต่อให้เขาตอบ

00:23:5000:23:53 สนองต่อเราได้นะครับเขาคุยกับเราไม่ได้

00:23:5300:23:55 เขาไม่สามารถดีเมื่อไรเขาเราได้นะครับเขา

00:23:5500:23:58 จะสามารถได้ยินเราอยู่นะครับดังนั้นเนี่ย

00:23:5800:24:01 ขอให้ท่านพูดในสิ่งที่เขาอยากจะได้ยินนะ

00:24:0100:24:03 ครับพูดได้สิ่งที่ดีนะครับอะไรที่ไม่ดี

00:24:0300:24:06 เนี่ยอย่าไปพูดนะครับเพราะว่าปัญหาคือถ้า

00:24:0600:24:09 เราจะดูท่านอนอยู่นะครับถ้าไม่สามารถที่

00:24:0900:24:11 จะตอบโต้ได้แล้วทำนำผู้ได้ทุกอย่างแล้ว

00:24:1100:24:14 ถ้าตัวมีคนมานั่งลงข้างๆนะพูดอะไรที่ไม่

00:24:1400:24:17 ดีอยู่ตลอดเวลาเนี่ยแล้วเดี๋ยวท่านตายไป

00:24:1700:24:19 เนี่ยนะครับจิตของถ้าน้ำมันไม่มีความสุข

00:24:1900:24:22 และอาจจะมีจิตที่ไม่มีความสุขอย่างนี้จน

00:24:2200:24:25 กระทั่งเวลาสุดท้ายของชีวิตนั้นไม่ควรทำ

00:24:2500:24:28 นะครับถ้าเราอยากจะพูดอะไรให้คนฟังนะครับ

00:24:2800:24:30 อยากจะร้องเพลงอยากจะเล่าเรื่องต่างๆนะ

00:24:3000:24:33 ครับก็จะต้องทำแบบนั้นนะครับมีญาติคนไหน

00:24:3300:24:36 ที่อยากจะมาพบมาเจอมาเลยครับแนะนำว่ามา

00:24:3600:24:41 เลยดีที่สุดนะครับแล้วก็อย่างหนึ่งคือใน

00:24:4100:24:43 ช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อนคนไข้จะเสีย

00:24:4300:24:46 เนี่ยจะมีลักษณะของเสมหะที่มากขึ้นหายใจ

00:24:4600:24:48 เราก็จะมีเสียงคลื่นค่าเครื่องกล้าในภาษา

00:24:4800:24:52 ทางการแพทย์เราจะได้ว่าแดช Rado นะครับ

00:24:5200:24:54 The rails นะครับก็คือเป็นเหมือนขึ้น

00:24:5400:24:57 ง่ายขึ้นๆอันนั้นคนไข้ไม่ทรมานนะครับไม่

00:24:5700:24:59 ต้องทำอะไรน่ะเป็นอย่างนั้นเองนะครับเรา

00:24:5900:25:01 อาจจะมียาบางตัวที่ให้เพื่อลดเสมหะอะไร

00:25:0100:25:03 ได้บ้างนะครับแต่ว่าคนไข้ไม่ทรมานไม่ได้

00:25:0300:25:06 ไม่ต้องกังวลเป็นอย่างไรนะเรานั่นคือถ้า

00:25:0600:25:09 มีการหายใจแบบตื้นๆนั้นอ่ะนั่นแปลว่าอีก

00:25:0900:25:12 ไม่กี่ชั่วโมงคนไข้น่าจะเสียชีวิตนะฮะเรา

00:25:1200:25:16 จะต้องทำใจทำทุกอย่างนะครับแน่นอนว่าการ

00:25:1600:25:19 เสียงชีวิตเนี่ยสิ่งที่เสียไปชาติที่สุด

00:25:1900:25:21 ที่ผมเราก็คือเรื่องของประสาทการได้ยินหู

00:25:2100:25:23 เท่านั้นเองนะครับการที่เราคุยเรื่องดีๆ

00:25:2300:25:27 ให้คนไข้มีสภาพจิตใจที่ดีจนถึงวาระสุด

00:25:2700:25:29 ท้ายที่เขาจะต้องไปเนี่ยมันเป็นการ

00:25:2900:25:31 เปลี่ยนผ่านจาก

00:25:3100:25:33 ต่อไปสู่หลังชีวิตในช่วงการเปลี่ยนผ่าน

00:25:3300:25:35 ตรงนี้สำคัญมากๆเลยนะครับถ้าเราเปลี่ยน

00:25:3500:25:39 ผ่านด้วยความสุขนะครับมันย่อมต้องดีกว่า

00:25:3900:25:41 การเปลี่ยนผ่านด้วยความทุกข์นะครับน่ะ

00:25:4100:25:43 เรื่องนี้ก็เลยเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อน

00:25:4300:25:46 มากๆนะครับแล้วก็วันนี้ผมก็เล่ามาซะยาว

00:25:4600:25:49 ขณะนี้นะครับคือมันก็เป็นสิ่งที่เรา

00:25:4900:25:52 จำเป็นจะต้องดูแลกันตั้งแต่ก่อนที่เราจะ

00:25:5200:25:55 ไม่ยังยังสบายดีอยู่ยิ่งเราคิดเรื่องพวก

00:25:5500:26:00 นี้ลงไปในระดับลึกเท่าไหร่หาเข้าใจราย

00:26:0000:26:03 ละเอียดแล้วก็ดูว่าจุดมุ่งหมายจุดเป้า

00:26:0300:26:06 หมายต่างๆของชีวิตเรามันคืออะไรมีสิ่งไร

00:26:0600:26:08 ที่ยังทำให้สำเร็จมีอะไรที่ต้องห่วงที่

00:26:0800:26:12 เราต้องทำบ้างนะครับเราก็ต้องพยายามทำพวก

00:26:1200:26:15 นั้นให้เกาะนะครับแต่แน่นอนว่าไม่มีอะไร

00:26:1500:26:16 ร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับบางอย่างเช่นถ้ามี

00:26:1600:26:18 เป้าหมายบางชนิดที่มันไม่สามารถทำให้

00:26:1900:26:22 สำเร็จได้เช่นว่าเนี่ยก่อนตายท่านอยากจะ

00:26:2200:26:24 บินขึ้นไปบนดาวอังคารจะครั้งหนึ่งโอกาส

00:26:2400:26:27 ที่เป็นได้เนี่ยมันก็แทบจะไม่น่าจะเป็นไป

00:26:2700:26:30 ได้นะครับท่านก็อาจจะไม่สามารถสำเร็จได้

00:26:3000:26:32 ครับหรือว่าบางกอถ้าเป็นเป้าหมายมันอย่าง

00:26:3200:26:35 จะเห็นลูกของท่านจบการศึกษาเป็นยาโทร

00:26:3500:26:37 ปัญญาเอกนะครับแต่ลูกของท่านยังอยู่

00:26:3700:26:40 อนุบาลอยู่อย่างนี้นะครับมันก็เป็นไปไม่

00:26:4000:26:42 ได้ครับที่ท่านจะสามารถมีชีวิตยืนยาวได้

00:26:4200:26:44 จนคะนั่งสัมฤทธิ์ผลแบบนั้นนะครับในกรณี

00:26:4400:26:47 แบบนี้เนี่ยทางการแพทย์เราก็จะต้องมาปรับ

00:26:4700:26:50 วิธีในการคิดนิดหน่อยนะครับว่าเออเราจะ

00:26:5000:26:52 ต้องดูแลยังไงนะครับบางครั้งและต้องมาดู

00:26:5200:26:56 บอกว่าโอเคเออมีครอบครัวคนไหนที่สามารถจะ

00:26:5600:26:58 ดูแลลูกแทนท่านได้บ้างนะครับแล้วก็จะ

00:26:5800:27:00 พยายามสนับสนุนเต็มที่นะครับให้ลูกของ

00:27:0000:27:03 ท่านเนี่ยเป็นไปในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับ

00:27:0300:27:07 ตัวรูปของถ้านะครับแบบเนี้ยก็จะทำให้มี

00:27:0700:27:08 การเปลี่ยนเป้าหมายแล้วก็จะสบายใจเพิ่ม

00:27:0800:27:10 ขึ้นนะครับ

00:27:1000:27:14 ดิ่งจริงๆมันมีรายละเอียดอีกมากมายมหาศาล

00:27:1400:27:16 เลยทีเดียวนะครับบางคนพอได้ฟังอย่างนี้ก็

00:27:1600:27:19 อาจจะบอกว่าเออถ้าทรมานเนี่ยไม่อยากจะใส่

00:27:1900:27:22 ท่อช่วยใจไม่อยากจะ

00:27:2200:27:26 เข้าโรงพยาบาลไม่อยากจะทำแบบนั้นแบบนี้นะ

00:27:2600:27:29 ครับแล้วก็มาเข้าใจกันก่อนยังรอผมลืมพูด

00:27:2900:27:32 อย่างแหละคือของการใส่ดูรายการเจาะคอน้ำ

00:27:3200:27:34 ซึ่งเลื่อนการเจาะของผมเคยทำวีดีโอไป

00:27:3400:27:36 เมื่อปีที่แล้วถ้าท่านสนใจถ้าลองไปฟังดู

00:27:3600:27:38 ได้ว่าจอทำไมเจาะละมันออกได้หรือเปล่าแต่

00:27:3800:27:40 ละผู้ได้มั้ยคุณภาพชีวิตเป็นยังไงผมพูด

00:27:4000:27:42 ได้แล้วนะครับแต่เรื่องพวกนี้มันสำคัญ

00:27:4200:27:45 อย่างหนึ่งก็คือหลายๆคนจะบอกว่าไม่เอาไม่

00:27:4500:27:48 ต่อขอไม่ใส่ท่อช่วยใจปล่อยฉันไปเถอะนะ

00:27:4800:27:51 ครับเราต้องเข้าใจของเขาทำอย่างนั้นเพื่อ

00:27:5100:27:54 อะไรนะฮะอ่ะหมอใส่ท่อช่วยใจหมอเจาะคอ

00:27:5400:28:00 เพราะว่ามีโอกาสที่จะรอดนะครับเช่นอสุทำ

00:28:0000:28:01 เป็นมะเร็งตับมะเร็งตอนนั้นมันยังไม่ได้

00:28:0100:28:05 ลุกลามอะไรมากแล้วท่านมาโรงพยาบาลด้วยปอด

00:28:0500:28:08 บวมปอดอักเสบติดเชื้อนะครับหมอคิดว่าถ้า

00:28:0800:28:10 รักษาการอักเสบติดเชื้อหายดีขึ้นแล้ว

00:28:1000:28:12 เนี่ยท่านก็จะกลับไปสู่ปกติของท่านนะครับ

00:28:1200:28:14 มะเร็งมาไม่ได้หายไปไหนแต่มะเร็งมันไม่

00:28:1400:28:17 ได้ค่านั้นท่านในช่วงเวลานั้นนะครับแต่

00:28:1700:28:19 สิ่งที่ข้าเท่าในช่วงนั้นได้ก็คือการมี

00:28:1900:28:23 product เสร็จแล้วถ้าสามารถพยัพมีการ

00:28:2300:28:26 ประคองคนไข้คนเนี้ยให้ผ่านชั่วระยะเวลา

00:28:2600:28:29 หนึ่งไปได้โดยให้ยาฆ่าเชื้อนะครับเชื้อใน

00:28:2900:28:32 ปอดมันหายไปคนไข้ดีขึ้นแต่ในช่วงแล้ว

00:28:3200:28:34 เนี่ยถ้าเราไม่ใส่ท่อช่วยใจคนไข้กลางจะ

00:28:3400:28:37 ตายได้นะครับกรณีแบบนี้แหละครับที่เราจะ

00:28:3700:28:39 ใส่ท่อช่วยใจนะครับเราใส่เข้าไปเสร็จปุ๊บ

00:28:3900:28:41 แล้วษาโรคปรสิตต่างๆคนไข้ก็เริ่มดีขึ้นดี

00:28:4100:28:44 ขึ้นดีขึ้นก็อาจจะถอดท่อได้แล้วท่านก็

00:28:4400:28:46 เป็นเหมือนเดิมได้ก็นี่แบบนี้การใส่ท่อ

00:28:4600:28:48 ช่วยใจก็เป็นสิ่งที่ควรจะต้องทำนะครับอ่ะ

00:28:4800:28:52 แล้วบางกะดีคือถอดช่วยใจไม่ได้คือคนไข้

00:28:5200:28:54 เนี่ยก็อาจจะมันจะต้องเจาะคอแล้วพอฟัง

00:28:5400:28:57 เรื่องต่อขอแทงคนก็ต่างกลัวนะครับเพราะ

00:28:5700:28:59 ว่าคนขอลองอีกนิดนึงได้ไหมเพราะว่าแล้วคน

00:28:5900:29:01 บอกว่าจอของเราก็ตายทุกคนเลยอาจจะมี

00:29:0100:29:03 ประสบการณ์เลวร้ายใช่ว่าญาติตัวเองต่อคอ

00:29:0300:29:06 แล้วก็ไม่รอดสักคนนะครับแต่เราต้องดูเป็น

00:29:0600:29:08 รายๆไปนะครับก็จะเป็นจริงก็ได้ครับบาง

00:29:0800:29:11 เจาะคอก็ไม่รอดก็มีนะแต่ผมก็จะบอกยิงก่อน

00:29:1100:29:13 เสมอว่าก่อนที่จะป่วยเนี่ยเป็นหนักแค่ไหน

00:29:1300:29:16 ตอนนี้มีอาการอย่างไรมีภาวะแทรกซ้อนหรือ

00:29:1600:29:19 เปล่ามีโอกาสที่จะหายดีขึ้นแค่ไหนนะครับ

00:29:1900:29:22 เราก็ทำการเจาะคอถ้าคนไข้เนี่ยะแต่เดิมใน

00:29:2200:29:24 เป็นคนที่แข็งแรงนะครับไม่ค่อยมีโรคประจำ

00:29:2400:29:26 ตัวมีโอกาสในการรักษาหายสูงนะครับแล้วก็

00:29:2600:29:29 มีโอกาสที่จะดีขึ้นสู่แต่เนี่ยเจาะคอจะ

00:29:2900:29:32 แนะนำแต่ถ้าเรารู้สึกถ้าไปแล้วเดี๋ยวคุณ

00:29:3200:29:33 นะคะชีวิตที่เหลืออยู่ก็ไม่ได้ไม่ดีหรอก

00:29:3300:29:35 เดี๋ยวก็ติดเชื้อซ้ำๆแล้วก็สีชีวิตในที่

00:29:3500:29:38 สุดแบบเนี่ยก็จะบอกว่าไม่เจาะคออาจจะต้อง

00:29:3800:29:41 ทำการที่ถอดช่วยใจให้คนไข้ไปอย่างสรุปจะ

00:29:4100:29:43 ดีที่สุดนะครับพรุ่งนี้เป็นเรื่องที่

00:29:4300:29:47 สำคัญมากๆในการที่คุยผมก็เริ่มคุยเริ่มพา

00:29:4700:29:49 วันนี้เราจริงมันอาจจะมีรายละเอียดปลีก

00:29:4900:29:52 ย่อยซึ่งผมอาจจะลืมคุยเราไม่ครบบ้างอะไร

00:29:5200:29:55 บ้างนะครับตรงนั้นถ้าใครมีอะไรที่สงสัยก็

00:29:5500:29:58 สอบถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้ก็เท่านี้

00:29:5800:30:00 ก่อนละกันนะครับมันค่อนข้างที่จะยาวที

00:30:0000:30:02 เดียวนะครับใครมีข้อสงสัยอะไรก็ Comment

00:30:0200:30:06 ไว้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ