00:00:00 → 00:00:02 อาจารย์ขารบกวนค่ะอาจารย์ต้องขอความรู้
00:00:02 → 00:00:05 อาจารย์สักนิดนึงอ่ะค่ะเรื่องของการอาการ
00:00:05 → 00:00:08 สำลักอ่ะค่ะอาจารย์อยากทราบว่าอาการสำรัก
00:00:08 → 00:00:11 เนี่มันเกิดยังไงแล้วมันมีแบบอันตรายแค่
00:00:11 → 00:00:16 ไหนอ่ะคะอาจารย์อืก็ถ้าพูดถึงการสำลัก
00:00:16 → 00:00:20 เอ่อในผู้สูงอายุนะคะที่ที่ที่จะเป็น
00:00:20 → 00:00:22 ประเด็นในการพูดวันนี้เนี่ยเอ่อมักจะออก
00:00:23 → 00:00:26 มาในลักษณะของการสำลักเงียบอมันอาจจะเป็น
00:00:26 → 00:00:29 คำที่เราไม่เคยได้ยินแต่ว่าเป็นการสำลัก
00:00:29 → 00:00:33 ที่ที่เออบางทีเราวัยที่ยังไม่สูงอายุ
00:00:34 → 00:00:36 เนาะเราสำลักทีเราก็จะรู้สึกเหมือนแบบ
00:00:36 → 00:00:40 อือหือไอออกมาอย่างแรงมีอะไรติดอโชคออกมา
00:00:40 → 00:00:42 อย่างแรงอย่างเงี้ยค่ะแต่ว่าถ้าในผู้สูง
00:00:42 → 00:00:46 อายุเนี่ยอยู่เฉยๆอยู่ธรรมดากินอาหารปกติ
00:00:46 → 00:00:48 เขาก็มีสำลักเงียบเกิดขึ้นได้ในระหว่าง
00:00:48 → 00:00:51 ที่กินโดยที่อาจจะไม่มีอาการอะไรแสดงออก
00:00:51 → 00:00:56 มาด้วยก็ได้ซึ่งภาวะสำลักเงียบที่ที่เรา
00:00:56 → 00:01:00 จะไม่เห็นอาการเหล่าเค่ะที่อาจจะนำมาสู่
00:01:00 → 00:01:04 อาการถดถอยลงของผู้สูงอายุครับเช่นเอ่อ
00:01:04 → 00:01:08 ปอดอักเสบไม่ทราบสาเหตุเป็นต้นน่ะนะคะ
00:01:08 → 00:01:11 หรือว่าอาจจะกินข้าวได้ไม่เพียงพอภาวะทุก
00:01:11 → 00:01:15 โภชนาการก็มากขึ้นในผู้สูงอายุก็มีโอกาส
00:01:15 → 00:01:19 ที่จะทำให้ผู้สูงอายุถดถอยลงจากภาวะสำลัก
00:01:19 → 00:01:22 เงียบที่อาจจะไม่ได้แสดงอาการออกมาอย่าง
00:01:22 → 00:01:25 ชัดเจนเนี่ยแหละค่ะอือาจารย์คะถ้ามันไม่
00:01:25 → 00:01:29 ไออย่างแบบเหอะๆแบบที่เราจะเคยชินเนาเรา
00:01:29 → 00:01:32 เห็นเวสำลักนะคะแล้วจมีทางทุรนทุลายแต่
00:01:32 → 00:01:35 ถ้าถ้าเป็นเงียบนี่มันเป็นมันจะเป็นใน
00:01:35 → 00:01:37 ลักษณะแบบไหนแล้วเป็นนานแล้วอยู่ดีมันเรา
00:01:37 → 00:01:40 ต้องเข้าไปช่วยเค้ามั้ยคะหรือมันหรือหรือ
00:01:40 → 00:01:43 ว่ายังไงดีคะอาจารย์เอ่อจะมีแสดงออกใน
00:01:43 → 00:01:47 ลักษณะของการจริงๆอาจจะใช้คำว่ากลืนลำบาก
00:01:47 → 00:01:50 ก่อนที่จะเกิดสำลักเงียบก็ได้นะคะคือ
00:01:50 → 00:01:52 อาการกลืนลำบากเนี่ยอาจจะเป็นอาการที่เรา
00:01:52 → 00:01:55 สังเกตได้มากกว่าด้วยซ้ำอาธีเช่นในผู้สูง
00:01:56 → 00:01:59 อายุบางท่านที่ที่จากเดิมกินอาหารได้
00:01:59 → 00:02:02 ปริมาณนึงแล้วกินอาหารได้ปริมาณน้อยลงโดย
00:02:02 → 00:02:05 ไม่มีสาเหตุนำอืออือใช่ค่ะอันนี้ก็ก็เป็น
00:02:05 → 00:02:09 อันนึงบางทีเ้ากลืนได้ไม่ดีแล้วลักษณะที่
00:02:09 → 00:02:13 ที่ออกมาคือเขาจะกินได้น้อยลงก็ก็ก็เป็น
00:02:13 → 00:02:16 อาการนึงของภาวะกลืนลำบากที่นำมาสู่สำลัก
00:02:16 → 00:02:19 เงียบในผู้สูงอายุนะคะแต่อาจจะไม่ได้ถึง
00:02:19 → 00:02:21 กับโอต้องเข้าไปช่วยเหลืออะไรตอนนั้น
00:02:21 → 00:02:24 เพราะว่าเพราะว่าไม่ไม่ใช่เป็นการสำลัก
00:02:24 → 00:02:27 ที่แบบเราจะเห็นได้แล้วมันก็จะเป็นการ
00:02:27 → 00:02:31 สำลักด้วยปริมาณของอาหารที่ลงไปหรือว่า
00:02:31 → 00:02:34 สารน้ำที่ลงไปในหลอดลมเพียงเล็กน้อยอือ
00:02:34 → 00:02:38 ไม่ได้แบบถึงกับต้องเข้าไปช่วยเหลืออะไรณ
00:02:38 → 00:02:40 ตอนนั้นแต่พอมันเกิดขึ้นบ่อยๆแล้วซ้ำๆ
00:02:40 → 00:02:45 ครับปัญหาก็จะตามมาอืปัญหาที่ว่าคือคือ
00:02:45 → 00:02:51 เอ่อปอดอักเสบเป็นต้นไม่สร้าสาเหตอใช่ค่ะ
00:02:51 → 00:02:55 ปอดอักเสบอือื่นๆอีกมั้ยฮะมีอาการอื่นมี
00:02:55 → 00:02:58 ถ้าจะมีก็คือกินอาหารได้น้อยลงมีสำลัก
00:02:58 → 00:03:02 บ่อยผู้สูงอายุอาจจะไม่รู้ตัวก็ได้แต่แต่
00:03:02 → 00:03:05 รู้สึกว่ากินอาหารได้น้อยลงกว่าเดิมหรือ
00:03:05 → 00:03:08 ว่ากินอาหารมื้อนึงใช้เวลานานมากขึ้นต้อง
00:03:08 → 00:03:13 กลืนซ้ำหลายรอบมากขึ้นอออะไรในกลุ่มเยค่ะ
00:03:13 → 00:03:16 เป็นภาวะกลืนลำบากที่นำมาก่อนที่จะเกิด
00:03:16 → 00:03:20 ภาวะสำลักเงียบได้อืค่ะค่ะเราก็เราก็จะ
00:03:20 → 00:03:23 สังเกตเห็นอเหล่าอาการเหล่านี้ซึ่งอาจจะ
00:03:23 → 00:03:27 ทำให้เขากินอาหารได้น้อยลงอืรับอาหารได้
00:03:27 → 00:03:31 น้อยลงค่ะอมีผลกับภาวะทางกายบางอย่างร่าง
00:03:31 → 00:03:35 กายถดถอยลงประมาณเนี้ยค่ะอืครับแสดงว่า
00:03:35 → 00:03:37 ปล่อยไว้ไม่
00:03:37 → 00:03:42 ดีปล่อยไว้ไม่ดีตรวจจับได้แล้วมุ่งสู่การ
00:03:42 → 00:03:46 ป้องกันและรักษาเป็นเรื่องที่ดีค่ะใช่ออ
00:03:46 → 00:03:49 ค่ะอาจารย์คะไอ้ภาวะสำรับเงียบเนี่ยค่ะใน
00:03:49 → 00:03:52 ผู้สูงุส่วนใหญ่จะช่วงวัยไหนอ่ะคะที่ที่
00:03:52 → 00:03:56 จะเป็นเป็นกันเอ่อก็กลุในกลุ่มผู้สูงอายุ
00:03:56 → 00:04:00 ขึ้นไปเลยค่ะแล้วก็มักจะพบในใช่ค่ะมักจะ
00:04:00 → 00:04:04 พบในกลุ่มผู้สูงอายุที่เป็นวัยประมาณ 60
00:04:04 → 00:04:07 ขึ้นเนี่ยอยู่ในช่วง 10 -30% เลยและจะ
00:04:07 → 00:04:12 ครบมากในโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอ่าเกี่ยว
00:04:12 → 00:04:15 กับความเจ็บป่วยทางระบบสมองร่วมด้วยค่ะ
00:04:15 → 00:04:19 เช่นในกลุ่มคนไข้สมองเสื่อมซึ่งก็เจอเยอะ
00:04:19 → 00:04:21 ในวัยที่มากขึ้นนนะคะแล้วก็กลุ่มคนไข้
00:04:21 → 00:04:25 พาร์คินสันซึ่งก็เป็นโรคสมองเสื่อมชนิด
00:04:25 → 00:04:28 นึงเนาะแล้วก็คนไข้โรคหลอดเลือดสมองใน
00:04:28 → 00:04:31 กลุ่มเนี้ยค่ะก็จะมีโอกาสที่จะเกิดภาวะ
00:04:31 → 00:04:33 สำลักเงียบมากขึ้นอื
00:04:33 → 00:04:37 อืนะคะอ่ามีคุณผู้ฟังแอบถามมาคุณหมอฮะ
00:04:37 → 00:04:40 สำหรับสำลักเงียบเนี่ยค่ะคือมันไม่มี
00:04:40 → 00:04:43 เสียงให้เราได้ยินสักแอ๊ะเลยใช่มั้ยฮะใน
00:04:43 → 00:04:46 การสำักใช่ค่ะจริงๆจริงๆสำลักเงียบมัน
00:04:46 → 00:04:52 เป็นเอ่อมันมันอาจจะเค้าอาจจะเกิดาสำลัก
00:04:52 → 00:04:54 ที่ทำให้เราได้ยินเสียงบ้างนะคะอย่างเช่น
00:04:54 → 00:04:58 ว่าผู้สูงอายุกินอาหารแล้วชอบกระแอมบ่อยๆ
00:04:58 → 00:05:02 ออแนวเค่ะจริงๆมันอาจจะเกิดขึ้นแล้วให้
00:05:02 → 00:05:05 เราเห็นก็ได้แต่มันไม่ใช่การสำลักที่เรา
00:05:05 → 00:05:09 เข้าใจในในวัยในวัยเหมือนกับวัยของเรา
00:05:09 → 00:05:12 อย่างเงี้ยค่ะที่แบบจะต้องแบบไอต่อเนื่อง
00:05:12 → 00:05:14 กันเยอะๆอะไรอย่างเงี้ยจริงๆในผู้สูงอายุ
00:05:14 → 00:05:16 แค่นั้นน่ะอาจจะเป็นสัญญาณนึงแล้วก็ได้
00:05:16 → 00:05:19 ค่ะอืแต่ทีนี้คนจะแบบไม่ไม่รู้ว่าเอ๊ะ
00:05:19 → 00:05:22 กลืนลำบากนึกว่าเบื่ออาหารหรืออะไรงี้มัน
00:05:22 → 00:05:24 แยกได้ชัดเลยมั้ยคะแบบว่าภาวะของการแบบ
00:05:25 → 00:05:27 เอ้อกลืนลำบากหรือว่าอะไรอย่างงี้หรือเรา
00:05:27 → 00:05:31 ต้องกวรดูซักแค่ไหนดีแล้วก็พาไปหาหมออะไร
00:05:31 → 00:05:35 อย่างเงี้ยค่ะพบแพทย์อ่ะค่ะอืจริงๆถ้าจ
00:05:35 → 00:05:39 ถ้าถามความเห็นเแยกยากพอสมควรค่ะอเอ่อบาง
00:05:39 → 00:05:42 ทีในกรณีที่ไม่แน่ใจก็อาจจะต้องพาไปตรวจ
00:05:42 → 00:05:45 ประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสัญญาณ
00:05:45 → 00:05:49 บางอย่างนำมาเช่นการกินอาหารที่เปลี่ยนไป
00:05:49 → 00:05:52 จากเดิมในช่วงเวลานึงเอ่อเลี่ยงที่จะกิน
00:05:52 → 00:05:54 อาหารบางประเภทอย่างเช่นอาหารประเภทของ
00:05:54 → 00:05:57 เหลวที่อาจจะทำให้แกสำลักง่ายกินน้อยลง
00:05:57 → 00:06:01 กินน้ำน้อยลงเลือกกินอาหารอืหรือว่าอ
00:06:01 → 00:06:03 อย่างที่ถ้าบนโต๊ะอาหารแล้วก็อาจจะสังเกต
00:06:03 → 00:06:07 จากเมีกระแอมมากขึ้นกลืนกลืนซ้ำอย่างที่
00:06:07 → 00:06:11 ว่าเคี้ยวอาหารยากขึ้นมีอาหารค้างอยู่ใน
00:06:11 → 00:06:14 กระพุ้งแก้มมากขึ้นอะไรอย่างเงี้ยค่ะหรือ
00:06:14 → 00:06:17 ว่าหลีกเลี่ยงการกินอาหารบางประเภทอันนี้
00:06:17 → 00:06:19 ก็อาจจะเป็นอะไรที่เราพอจะสังเกตได้โดย
00:06:20 → 00:06:24 ที่โดยที่ไม่ได้มีปัจจัยอื่นมาอธิบาย
00:06:24 → 00:06:28 อย่างเงี้ยนะคะอืหรือว่าเสียงแหบบ่อยขึ้น
00:06:28 → 00:06:31 ไอเยอะขึ้นออันนี้อันนี้ก็จะเป็นบริบทที่
00:06:31 → 00:06:37 เราพอจะพอจะสังเกตได้อืค่ะแต่จะแยกยากค่ะ
00:06:37 → 00:06:40 แยกยากจริงๆผู้สูงอายุก็จะไม่รู้ตัวก็ก็
00:06:40 → 00:06:44 เป็นได้ใช่ค่ะอือเพราะว่าถ้าถ้าเรารู้รู้
00:06:44 → 00:06:46 จักกันดีเนี่ยอาการสำลักเนี่ยเราต้องแบบ
00:06:46 → 00:06:49 มันพวดออกมาจากเออณขณะนั้นเลยเนอันนี้ผม
00:06:49 → 00:06:52 ก็ก็เออถ้าหลายคนเนี่ยไม่ไม่ได้ฟังรายการ
00:06:52 → 00:06:54 เราผมว่าก็มีหลายคนแหละที่ไม่รู้จัก
00:06:54 → 00:06:57 อันเนี้ยเอออันนี้ก็จะได้สังเกตไปพร้อมๆ
00:06:57 → 00:07:00 กันนะได้รู้จักไปพร้อมๆกันไ้แต่แต่ที่คุณ
00:07:00 → 00:07:03 หมอบอกมาว่าเอ้มีกระแอมระหว่างรับประทาน
00:07:03 → 00:07:07 บ่อยๆเนี่ยเออก็พอพอพูดเรื่องนี้มาพอพอ
00:07:07 → 00:07:10 เห็นภาพนะเพราะว่าก็มีเหมือนกันนะเวลาแบบ
00:07:10 → 00:07:13 เราสังเกตคนที่สูงอายุหน่อยกินอาหารบางที
00:07:13 → 00:07:16 เอ๊ยทำไมกแอมบ่อยจังอืก็มีอ๋อมันมาจาก
00:07:16 → 00:07:19 สาเหตุนี้นี่เองนะครับค่ะเออเห็นอาจารย์
00:07:19 → 00:07:22 บอกว่ามันสามารถป้องกันได้ด้วยหรอคะ
00:07:22 → 00:07:24 อาจารย์มันจะแบเพราะปกติอ่ะสำรักถ้าเรา
00:07:24 → 00:07:27 แบบโอถสำหรับเราเองก็คือแบบแค่ตั้งสติแบบ
00:07:28 → 00:07:31 เอ้ยพยายามนิดนึงกินคำต่อไปยังยังต้อง
00:07:31 → 00:07:34 ทิ้งทิ้งทิ้งเวลาไว้หน่อยนะใช่แล้วก็จะ
00:07:34 → 00:07:36 แบบว่าแบบไม่กล้ารีบแต่บางคนบางคนแบบบาง
00:07:36 → 00:07:40 คนไอ้ทานเร็วด้วยซ้ำไม่เป็นอะไรแต่บางคน
00:07:40 → 00:07:42 เหมือนตั้งสติยิ่งกินปราณีตเท่าไหร่ทาน
00:07:42 → 00:07:43 รับประทานอาหารอย่างปราณีตเท่าไหร่กลับ
00:07:43 → 00:07:46 เป็นซะอย่างงั้นอันนี้มันยังไงคะอาจารย์
00:07:46 → 00:07:51 เออจริงๆจริงๆก็ก็ขึ้นอยู่กับขึ้นอยู่กับ
00:07:51 → 00:07:55 กลไกอนะคะโดยทั่วไปภาวะที่กลืนลำบากในผู้
00:07:55 → 00:07:57 สูงอายุแล้วนำมาสู่สำลักเงียบอ่ะมันจะ
00:07:58 → 00:08:01 เป็นเอ่อกลไกทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นในผู้
00:08:01 → 00:08:05 สูงอายุเมื่อวัยเรามากขึ้นคือโครงสร้าง
00:08:05 → 00:08:09 และการทำงานของของของการกลืนมันเปลี่ยนไป
00:08:09 → 00:08:12 มันไม่เหมือนเดิมอันนี้ก็เป็นเป็นคีย์นึง
00:08:12 → 00:08:15 ที่ในกลุ่มเนี้ยถ้าเรารับรู้ว่ากลไกพวก
00:08:15 → 00:08:18 นี้มันเปลี่ยนไปการการเลือกพฤติกรรมการ
00:08:18 → 00:08:21 กินบางอย่างที่จะช่วยป้องกันเนี่ยมันมัน
00:08:21 → 00:08:23 ก็มันก็ควรส่งเสริมในกลุ่มนี้ค่ะอย่าง
00:08:24 → 00:08:29 เช่นอาจจะกินคำเล็กลงอือกินอาหารครับเอ่อ
00:08:29 → 00:08:33 กลุ่มของแข็งกับของเหลวแยกกันอือะไรอย่าง
00:08:33 → 00:08:36 เงี้ยค่ะมันก็จะมีคีย์พวกเนี้ยค่ะที่ที่
00:08:36 → 00:08:40 ที่พอใช้เป็นเป็นคำแนะนำในการป้องกันภาวะ
00:08:40 → 00:08:42 พวกนี้ได้ด้วยความเข้าใจที่ว่ากลไกเรื่อง
00:08:42 → 00:08:46 กลืนคนสูงอายุอ่ะจะไม่เหมือนกับคนวัยก่อน
00:08:46 → 00:08:50 หน้านี้แล้วนะอืเขาจะกินสมรรถภาพในการกิน
00:08:50 → 00:08:53 และประสิทธิภาพในการกินเขาในการกลืนเอาจ
00:08:54 → 00:08:56 จะไม่เท่าเราแหละอือันนี้ก็จะเป็นตัวนึง
00:08:56 → 00:08:59 ที่สำหรับคนที่อยู่กับผู้สูงอายุแลดูดูแล
00:08:59 → 00:09:02 ผู้สูงอายุอาจจะให้ความสำคัญกับเรื่องนี้
00:09:02 → 00:09:06 มากขึ้นอืใช่ค่ะค่ะอือเออแต่ว่าบางคนก็มี
00:09:06 → 00:09:08 ความรู้สึกว่าเอ๊ะผู้สูงอายุก็ทานช้าแล้ว
00:09:08 → 00:09:11 นะแล้วก็ไม่ค่อยได้ทานอะไรแข็งๆเนาะแต่
00:09:11 → 00:09:13 ทำไมแเอ๊ะยังสำลักอีกอย่างเงี้ยค่ะมัน
00:09:13 → 00:09:16 ต้องเกี่ยวกับเรื่องของเอ่อการฝึกมั้ย
00:09:16 → 00:09:19 หรือว่าอะไรมั้ยหรือว่ายังไงแต่พวกทุกวัน
00:09:19 → 00:09:21 นี้ส่วนใหญ่ถ้าจะแบบอยู่แบบเจอคุณพ่อคุณ
00:09:21 → 00:09:25 แม่ปยากตยายก็จะบอกว่าไม่ต้องรีบค่อยๆกิน
00:09:25 → 00:09:27 ไม่ต้องพูดไม่ต้องพูดอะไรรออยู่เดี๋ยวรอ
00:09:27 → 00:09:30 ฟังเดี๋ยวพูดทานให้จบเดี๋ยวเราพูดกันอะไร
00:09:30 → 00:09:35 เงี้ค่ะครับอือจริงๆก็จริงๆก็แนะแนะนำใน
00:09:35 → 00:09:37 เชิงนั้นเหมือนกันนะคะสำหรับการป้องกันพอ
00:09:38 → 00:09:40 เรารู้แล้วว่าเป็นกลุ่มผู้สูงอายุก็
00:09:40 → 00:09:44 เชียร์ไปในทางที่กินช้ากินคำน้อยกินแยก
00:09:44 → 00:09:47 น้ำจริงๆมีมีอีกภาวะนึงคือในกรณีที่ผู้
00:09:47 → 00:09:50 สูงอายุเนี่ยแหละค่ะแล้วก็มีความเจ็บป่วย
00:09:50 → 00:09:53 บางอย่างเกิดขึ้นเช่นอาจจะเป็นโรคหลอด
00:09:53 → 00:09:57 เลือดสมองที่ไม่ได้มีอาการอะไรมากมายใช้
00:09:57 → 00:10:01 ชีวิตได้ตามปกติแต่บางทีเราก็เผลอและนึก
00:10:01 → 00:10:03 ว่าเยังเป็นคนเดิมจริงๆแล้วกลไกตรงเนี้ย
00:10:03 → 00:10:06 พอมีเรื่องความเจ็บป่วยทางกายบางอย่าง
00:10:06 → 00:10:09 เกิดขึ้นมาทับทับอยู่บนเอ่อภาวะผู้สูง
00:10:09 → 00:10:12 อายุการกลืนเขาอาจจะเปลี่ยนไปก็ได้โดยที่
00:10:12 → 00:10:16 เราไม่รู้อืนะคะก็เป็นอีกกลุ่มนึงที่เรา
00:10:16 → 00:10:19 จะโอ้ต้องตรวจจับต้องพยายามติดตามแล้วอาจ
00:10:19 → 00:10:23 จะให้ความสำคัญกับการระวังการสำลักให้มาก
00:10:23 → 00:10:28 ขึ้นในกลุ่มนี้ใช่ค่ะอืส่วนใหญ่ก็คือถ้า
00:10:28 → 00:10:30 เกิดเป็นผู้สูงอายุเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
00:10:30 → 00:10:33 มีโอกาสมากกว่าคนอื่นๆถูกมั้ยคะใช่ค่ะ
00:10:33 → 00:10:36 เป็นโรคเกี่ยวกับทางทางสมองมักจะเจอมาก
00:10:36 → 00:10:40 กว่าค่ะกลุ่มสมองเสื่อมที่จริงๆดูแลดู
00:10:40 → 00:10:43 แล้วเหมือนจะยังช่วยเหลือตัวเองได้อออ่า
00:10:43 → 00:10:46 หรืออาจจะค่อยๆเริ่มมีการถดถอยกลุ่มเนี้ย
00:10:46 → 00:10:49 ก็อาจจะให้ความสำคัญเรื่องนี้มากขึ้นออ
00:10:49 → 00:10:51 พวกสมองเสื่อมพากินสั่นแล้วคะอาจารย์
00:10:51 → 00:10:54 เพราะบางคนแบบเฮ้ยเป็นแบบสั่นๆๆๆสำลักได้
00:10:54 → 00:10:58 มยหรือว่าใช่อาจจะเป็นกลุ่มที่สปอร์ตมาก
00:10:58 → 00:11:00 ขึ้นใช่ค่ะกลไกการกลืนเขาจะไม่เหมือนเดิม
00:11:00 → 00:11:05 ออืกลุ่มนี้นะคะอาจารย์คะแต่ทีเนี้ยค่ะ
00:11:05 → 00:11:07 ส่วนใหญ่เราจะบอกว่าเนี่ยเคี้ยวข้าวซัก
00:11:07 → 00:11:11 อ่ะคำนึง 30 30 ครั้งก่อนแล้วค่อยกลืน
00:11:11 → 00:11:13 อย่างเงี้ยค่ะอาจารย์มันช่วยได้มั้ยคะ
00:11:13 → 00:11:17 อาจารย์จริงๆถ้าถ้ามันเป็น 30 ครั้งนั้น
00:11:17 → 00:11:20 แล้วเขาเองก็เผลอมองอย่างอื่นด้วยไม่ได้
00:11:20 → 00:11:23 ไม่ได้โฟกัสอยู่กับการกินอะไรอย่างเงี้ย
00:11:23 → 00:11:27 มันก็จะเผลอได้นะคะอคือในผู้สูงอายุเนี่ย
00:11:27 → 00:11:30 บางทีเขาหลุดโฟกัสอยู่เหมือนกันนั้นถึง
00:11:30 → 00:11:33 กับว่าจำนวนครั้งจะเป็นตัวแบบบอกทุกอย่าง
00:11:33 → 00:11:36 ก็อาจจะไม่ได้ถึงขั้นนั้นมีก็คือใน
00:11:36 → 00:11:39 ระหว่างกินก็อาจจะอาจจะใช้วิธีการค่อยๆ
00:11:39 → 00:11:42 เคี้ยวกินช้าแล้วก็ไม่ไม่มีอะไรมา
00:11:42 → 00:11:46 distract เขาอย่างเช่นกินไปดูทีวีไปหนัง
00:11:46 → 00:11:49 กำลังลุ้นอยู่อย่างเงี้ยต่อให้เราบอกเขา
00:11:49 → 00:11:52 กินช้าบางทีมันก็เผลอไปแล้วอ่ะค่ะอือก็ก็
00:11:52 → 00:11:55 ก็เป็นได้ก็ตัดปัจจัยหลายๆอย่างก็เอื้อ
00:11:55 → 00:12:00 ให้นั่งกินกันโดยโดยไม่ได้มีตัวที่มาแดึง
00:12:00 → 00:12:04 ความสนใจเไปเยอะอย่างเงี้ยก็อก็น่าจะโอเค
00:12:04 → 00:12:10 กว่าโอเคกว่านับครั้งอือือเออพอพอดีแบบ
00:12:10 → 00:12:12 เคยแบบอันนี้แบบเป็นคนรู้จักนานมาแล้วแบบ
00:12:12 → 00:12:16 ก็อายุเยอะแล้วเหมือนกันเสียชีวิตคาวง
00:12:16 → 00:12:19 ข้าวเลยขนาดว่าไม่ได้มีทีวีหรืออะไรดูพะ
00:12:19 → 00:12:24 ้าแบบคุยเพลินสนุกปีใหม่สำลักข้าวติดคอออ
00:12:24 → 00:12:27 โหอันนี้แบบน่าเสียดายมากแต่ก็โอเคถือว่า
00:12:27 → 00:12:30 อ่ะมองบวกก็จไปอย่างมีความสุขท่ามการลูก
00:12:30 → 00:12:34 หลานแต่เกิดสำรักข้าวกข้าวแต่ว่าอย่าอย่า
00:12:34 → 00:12:36 อย่างกรณีอย่างเงี้ยค่ะอาจารย์อย่างคนสูง
00:12:36 → 00:12:39 อายุอย่างเงี้ยหรือว่าอย่างที่อาจารย์บอก
00:12:39 → 00:12:41 ว่าเเพลิดเพลินหรืออะไรแม้กระทั่งคุยกัน
00:12:41 → 00:12:44 นี่ก็ไม่ควรหรอคะอาจารย์ใช่ค่ะจริงๆแล้ว
00:12:44 → 00:12:49 กลไกในการกลืนของคนเราค่ะมันจะมีสอดคล้อง
00:12:49 → 00:12:53 กับการหายใจระดับนนะคะพอเราจะกลืนปุ๊บเรา
00:12:53 → 00:12:57 จะมีช่วงหยุดหายใจในขณะเดียวกันระหว่าง
00:12:57 → 00:13:01 ที่เราคุยไปด้วยอืเคี้ยวไปด้วยอืกลืนไป
00:13:01 → 00:13:04 ด้วยและหายใจไปด้วยช็อตพวกเมันต้องอาศัย
00:13:04 → 00:13:08 การทำงานที่สอดคล้องกันมากเลยประสานงาน
00:13:08 → 00:13:12 กันเพื่อให้ไม่เกิดความติดขัดแต่พอเราผู้
00:13:12 → 00:13:15 สูงอายุกลไกพวกเนี้ยค่ะความไวในการตอบ
00:13:15 → 00:13:17 สนองมันจะไม่เหมือนเดิมละครับเขาจะพลาด
00:13:17 → 00:13:22 ง่ายขึ้นใช่ค่ะเพราะฉะนั้นช็อตช็อตพูดมี
00:13:22 → 00:13:26 มีมีการหายใจแล้วก็สูดหายใจเข้าเพื่อเอา
00:13:26 → 00:13:29 อาหารลงแล้วก็อเป็นช็อตเดียวกับทำให้เกิด
00:13:29 → 00:13:33 การสำลักได้ใช่ค่ะออค่ะนี่จะสอดคล้องกับ
00:13:33 → 00:13:36 คุณผู้ฟังทางบ้านมีคำถามมาพอดีเลยค่ะ
00:13:36 → 00:13:39 อาจารย์ถามว่ามันจะมีการฝึกการหายใจหรือ
00:13:39 → 00:13:42 ฝึกกลืนอาหารอย่างไรครับเพื่อป้องกันไม่
00:13:42 → 00:13:47 ให้เกิดการสำลักบ้างยครับอืจริงๆแล้วก็
00:13:47 → 00:13:52 ไม่ได้ถึงกับมีมีเอ่อหลักฐานบอกชัดเจนน่ะ
00:13:52 → 00:13:54 นะคะว่าการฝึกการหายใจชนิดใดชนิดหนึ่งอาจ
00:13:55 → 00:13:58 จะช่วยป้องกันการสำลักมันเหมือนมันเป็น
00:13:58 → 00:14:01 ปัจจัยหลายๆอย่างร่วมกันที่จะช่วยป้องกัน
00:14:01 → 00:14:05 ภาวะเหล่านี้แต่ถ้าจะมีก็เพื่อเป็นต้นทุน
00:14:05 → 00:14:09 ทางกายเลยนะคะเพื่อในกรณีที่จะเกิดอนาคต
00:14:09 → 00:14:11 จะต้องไปเจอความเจ็บป่วยอะไรบางอย่างโดย
00:14:11 → 00:14:14 เฉพาะเรื่องของการสำลักเนี่ยจริงๆถ้าให้
00:14:14 → 00:14:18 เชียร์ก็ก็ออกออกออกกำลังกายในแนวที่
00:14:18 → 00:14:23 เชียร์อัให้ผู้สูงอายุได้เปล่งเสียงอื
00:14:23 → 00:14:25 คร่าวๆเนี่ยการเปลี่ยนเสียงการร้องเพลง
00:14:25 → 00:14:29 การได้สูตหายใจเข้าลึกเนี่ยมันก็เป็นกลไก
00:14:29 → 00:14:31 บางอย่างที่ที่เหมือนให้แกได้ปรับเปลี่ยน
00:14:31 → 00:14:34 การหายใจแล้วก็เพิ่มความแข็งแรงของการหาย
00:14:34 → 00:14:39 ใจได้ออก็ก็จะอาจจะเป็นในทางแนวนั้นเพื่อ
00:14:39 → 00:14:42 เพิ่มสันทนาการให้ผู้สูงอายุด้วยคนก็อาจ
00:14:42 → 00:14:46 จะชอบมากขึ้นเนาะส่วนอย่างอื่นก็การสูต
00:14:46 → 00:14:49 หายใจเข้าลึกอือฮึเอ่อสูตหายใจเข้าลึกให้
00:14:49 → 00:14:52 เต็มปอดแล้วก็ค่อยๆผ่อนออกอันนี้ก็เป็น
00:14:52 → 00:14:55 เป็นเป็นเป็นการฝึกที่แนะนำนะคะเพื่อ
00:14:55 → 00:14:58 เพื่อให้ปริมาตรปอดขยายความสามารถของปอด
00:14:58 → 00:15:01 ดีขึ้นก็พร้อมรับกับความเจ็บป่วยที่อาจจะ
00:15:01 → 00:15:06 เกิดขึ้นเป็นต้นทุนทางกายที่ดีนะคะอืก็น
00:15:06 → 00:15:08 น่าจะเป็นในลักษณะนี้มากกว่าแต่ว่าอาจจะ
00:15:09 → 00:15:11 ไม่ได้ถึงกับบอกได้ว่ามันป้องกันต้องมี
00:15:12 → 00:15:16 ปัจจัยอื่นๆร่วมด้วยอืค่ะนะคะเพราะว่าแบบ
00:15:16 → 00:15:19 เออเพิ่งรู้ว่าการให้คุณพ่อคุณแม่ครวญ
00:15:19 → 00:15:22 คาราโอเกะนี่เป็นเรื่องดีนี่
00:15:22 → 00:15:26 เองมันจะฝึกการหายใจไงจประสบการณ์แล้ว
00:15:26 → 00:15:30 เชี่ไปทางนั้นค่ะอออมันมันแบบมันนะเพราะ
00:15:30 → 00:15:33 ว่ามันแบบเว้นวรคหยุดหายใจอ่ะพูดต่ออ๋อ
00:15:33 → 00:15:36 อย่างงี้นะเออน่าจะดีกว่าแต่ห้ามเสี่ยง
00:15:36 → 00:15:38 เพี้ยนเด็ดขาดนะ
00:15:38 → 00:15:43 เดี๋ยวข้างบ้าน
00:15:43 → 00:15:48 ว่า้ครับเออคุณหมอครับเอ่อถ้าสมมุติเรา
00:15:48 → 00:15:51 ไม่ปรับเปลี่ยนทั้งวิธีการกินหรือปรับ
00:15:51 → 00:15:56 เปลี่ยนเรื่องของระบบหายใจเอ่อหรือปล่อย
00:15:56 → 00:15:58 เมื่อรู้ว่าตัวเองมีอาการลักษณะแบบนั้น
00:15:58 → 00:16:00 แล้วากปล่อยไว้นานๆไม่เข้าสู่กระบวนการ
00:16:00 → 00:16:02 รักษาหรือว่าปรับเปลี่ยนอะไรก็แล้วแต่ที่
00:16:02 → 00:16:06 ที่เกริ่นมาทั้งหมดเฮะอืมปลายทางมันจะ
00:16:06 → 00:16:10 เกิดอะไรส่งผลแย่มากน้อยแค่ไหนครับจริงๆ
00:16:11 → 00:16:12 แล้ว
00:16:12 → 00:16:18 เอ่อถึงกับถึงกับว่าผู้ผู้สูงอายุที่มี
00:16:18 → 00:16:21 ภาวะกลืนลำบากทุกรายจะมีปัญหาเรื่องสำลัก
00:16:21 → 00:16:23 เงียบแล้วมีปอดอักเสบแล้วมีปัญหาทางกาย
00:16:23 → 00:16:26 ตามมาจะต้องเป็นอย่างนั้นทุกคนมยก็คงไม่
00:16:26 → 00:16:30 ได้ถึงกับเป็นขนาดนั้นมันมีมีมันมีเอ่อ
00:16:30 → 00:16:34 ระยะมันมีเอ่อความกว้างของของผลกระทบพอสม
00:16:34 → 00:16:39 ควรอาจจะแค่อาจจะแค่เป็นสำลักบ่อยเลย
00:16:39 → 00:16:42 เลี่ยงอาหารบางประเภทความสุขในการใช้
00:16:42 → 00:16:47 ชีวิตเขาก็ลดลงออๆอาอาจจะเลือกไม่กินน้ำ
00:16:47 → 00:16:52 เพราะน้ำมันกลืนยากกลืนแล้วไวไหลลงเร็วอื
00:16:52 → 00:16:55 อืความเอ่อปริมาณการกินน้ำต่อวันน้อยลงละ
00:16:55 → 00:17:00 เอ่อความอาจจะมีผลกับปัจจัยอื่นๆทางกาย
00:17:00 → 00:17:03 ครับอือมาก็ได้อย่างเงี้ยค่ะมันอาจจะเป็น
00:17:03 → 00:17:05 มันอาจจะเป็นผลกระทบในแง่นี้โดยที่ไม่
00:17:05 → 00:17:08 ต้องมีถึงขั้นนอนโรงพยาบาลเข้าโรงพยาบาล
00:17:09 → 00:17:12 อะไรขนาดนั้นก็ได้อืใช่อ่ะค่ะจะเป็นเป็น
00:17:12 → 00:17:16 เรื่องของคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุครับอื
00:17:16 → 00:17:19 ใช่กับการกินที่ที่ที่มันจำเป็นจะต้องทำ
00:17:19 → 00:17:23 ในระหว่างวันอย่างเงี้ยค่ะก็ก็ก็จะอืก็จะ
00:17:23 → 00:17:25 ออกมาเป็นผลกระทบด้านนั้นก็ได้หรือถ้า
00:17:25 → 00:17:29 เป็นหนักเลยก็คือสำลักสำลักสำลักแล้วเกิด
00:17:29 → 00:17:32 เศษอาหารหรือเศษน้ำที่กินมันตกลงไปในหลอด
00:17:32 → 00:17:35 ลมจริงอันนั้นก็จะนำมาอนำมาซึ่งภาวะความ
00:17:35 → 00:17:38 เจ็บป่วยที่เยอะออปลอดอักเสบปอดติดเชื้อ
00:17:38 → 00:17:41 ใช่มั้ยคะปลอดอักเสบปอดติดเชื้อเวลาผู้
00:17:41 → 00:17:44 สูงอายุเลือกกินอาหารบางประเภทบางทีเราก็
00:17:44 → 00:17:48 ดูเออแกอาจจะไม่ชอบแต่นั่นมันนำมาสู่การ
00:17:48 → 00:17:52 ขาดอาหารบางประเภทหรือเปล่าอการขาดอาหาร
00:17:52 → 00:17:54 ในเชิงทุกโภชนาการด้วยหรือเปล่าอันนั้นก็
00:17:54 → 00:17:56 เป็นไปได้เพราะว่าผู้สูงอายุก็เสี่ยงกับ
00:17:56 → 00:18:01 ภาวะพวกนั้นอยู่อืค่ะค่ะเอออันนี้ก็พูด
00:18:01 → 00:18:03 ถึงก็เี่ก็มีมีอีก 1 คนรู้จักเหมือนกัน
00:18:03 → 00:18:05 เป็นอาจารย์หมอเหมือนกันแบน่าเสียดาย
00:18:05 → 00:18:07 อาจารย์แบบว่าสำลักข้าวแล้วแบบข้าวไปติด
00:18:07 → 00:18:10 ที่ปอดแล้วแบบว่าปอดมันก็เลยกลายเป็นแบบ
00:18:10 → 00:18:13 ติดเชื้ออะไรอย่างเงี้ยค่ะข้าวค้างเลยปอด
00:18:13 → 00:18:15 เป็นเรื่องที่น่าเสียดายมากแล้วแบบว่า
00:18:15 → 00:18:17 เรื่องของแดูเหมือนเป็นเรื่องเอ๊มันไม่
00:18:17 → 00:18:19 มันไม่น่าจะเกิดมันเหมือนเป็นเรื่องง่ายๆ
00:18:20 → 00:18:22 แต่มันมีจริงๆนะคะไอสำลักเงียบแล้วแบบคน
00:18:22 → 00:18:26 เกิดอาการแบบนี้นะคะนี่ก็เลยชวนคุณหมอมา
00:18:26 → 00:18:28 พูดคุยในเรื่องนี้ท้ายที่สุดแล้วคะ
00:18:28 → 00:18:30 อาจารย์อยากให้อาจารย์ฝากไว้หน่อยคะว่า
00:18:30 → 00:18:33 วิธีการดูแลผู้สูงอายุหรือการปฏิบัติตัว
00:18:33 → 00:18:35 ในผู้สูงอายุสำหรับเรื่องของการป้องกัน
00:18:35 → 00:18:37 ไม่ให้เกิดภาวะสำลักเงี่ยมเงี้ยค่ะเราควร
00:18:38 → 00:18:42 ต้องทำยังไงบ้างคะอาจารย์อืก็อาจจะต้อง
00:18:42 → 00:18:46 อาศัยคนที่อยู่ด้วยกับผู้สูงอายุคอยคอย
00:18:46 → 00:18:49 ติดตามแล้วก็คอยเอ่อให้ความสำคัญกับ
00:18:49 → 00:18:52 เรื่องนี้ด้วยกันเนาะเพราะว่าตัวผู้สูง
00:18:52 → 00:18:55 อายุเองเขาอาจจะอาจจะไม่รู้ด้วยว่ามี
00:18:55 → 00:18:59 ปัญหาทางกายนี้อยู่นะคะผู้ที่ดูแลอยู่รอบ
00:18:59 → 00:19:01 ข้างเนี่ยก็อาจจะช่วยในการติดตามดู
00:19:01 → 00:19:05 พฤติกรรมการกินดูดูสัญญาณบางอย่างกินน้อย
00:19:05 → 00:19:07 ลงกับแอมมากขึ้นอะไรอย่างเงี้ยหรือเลือก
00:19:08 → 00:19:10 กินอาหารที่เราไม่แน่ใจว่ามันอาจจะ
00:19:10 → 00:19:12 สัมพันธ์กับเรื่องของการกลืนลำบากหรือ
00:19:12 → 00:19:15 เปล่าในผู้สูงอายุนะคะถ้าไม่แน่ใจก็อาจจะ
00:19:15 → 00:19:19 ต้องเอ่อได้รับการตรวจประเมินนะคะโดยโดย
00:19:19 → 00:19:23 โดยโดยแพทย์แล้วก็ทีมบุคลากรสาธารณสุขนะ
00:19:23 → 00:19:27 คะเพื่อเพื่อตจจับปัญหานะคะส่วนในแง่ของ
00:19:27 → 00:19:30 เรื่องของการป้องกันในการใช้ชีวิตที่บ้าน
00:19:30 → 00:19:34 ด้วยกันก็ก็ผู้สูงอายุกลไกการกลืนเขา
00:19:34 → 00:19:38 เปลี่ยนไปจริงๆนะคะการกินอาหารแล้วโฟกัส
00:19:38 → 00:19:43 กับการกินนะคะกินคำน้อยนะคะแล้วก็ไม่พูด
00:19:43 → 00:19:45 ระหว่างกินครับอะไรอย่างเงี้ยก็ยังคงเป็น
00:19:45 → 00:19:50 พฤติกรรมการกินที่ที่ที่แนะนำนะคะดูแล
00:19:50 → 00:19:53 สุขภาพช่องปากผู้สูงอายุอันนี้อันนี้ก็
00:19:53 → 00:19:56 เกี่ยวข้องกับอือกับการลดโอกาสการเกิด
00:19:56 → 00:20:01 สั่งสำลักได้นะคะอืใช่นะคะเรื่องเรื่อง
00:20:01 → 00:20:05 ฟันก็สำคัญทานก็สำคัญทานน้อยๆแล้วก็ฝึก
00:20:05 → 00:20:08 หายใจด้วยนะคะใช่มั้ยคะร้องเพลงเอ่ออาการ
00:20:09 → 00:20:11 แบบนี้คุณหมอถามิ้งทวนอีกนิดนึงนะฮะอาการ
00:20:11 → 00:20:13 แบบนี้ถ้าถ้าเป็นแล้วเนี่ยต้องพบแพทย์
00:20:13 → 00:20:18 ด้านไหนฮะออืมจริงๆอาการแบบเนี้ยมันอาจจะ
00:20:18 → 00:20:21 ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับภาวะคือนลำบากอย่าง
00:20:21 → 00:20:25 เดียวจริงๆก็แนะนำให้ให้พบแพทย์โดยเฉพาะ
00:20:25 → 00:20:28 อ่าถ้าในกลุ่มแพทย์ที่ประเมินได้ในหลาย
00:20:28 → 00:20:31 หลายด้านของทางกายเนี่ยก็อย่างเช่นแพทย์
00:20:31 → 00:20:34 ทางอายุรกรรมครับนะคะเพื่อประเมินปัญหา
00:20:34 → 00:20:37 อย่างอื่นก่อนหลายครั้งเราอาจจะไม่ได้ถึง
00:20:37 → 00:20:40 กับคิดมาถึงกลุ่มภาวะเกินลำบากหรอกมันอาจ
00:20:40 → 00:20:43 จะมีปัญหาอย่างอื่นก่อนหน้าหรือเปล่านะคะ
00:20:43 → 00:20:48 ก็ก็ถในกลุ่มกลุ่มอายุอายุรแพทย์ก็จะก็จะ
00:20:48 → 00:20:52 ช่วยดูเรื่องนี้ต่อได้อืค่ะอค่ะอาจารย์
00:20:52 → 00:20:54 ข่ะมีคุณผู้ฟังทางบ้านถามขออนุญาตเป็นคำ
00:20:54 → 00:20:56 ถามสุดท้ายขอโทษทค่ะพอดีถามว่าถ้าเกิด
00:20:56 → 00:20:58 สำนักไปแล้วอย่าเงี้ยค่ะมีมีภาวะนี่ไป
00:20:58 → 00:21:00 แล้วไปบ้างแล้วอย่างเงี้ยเราต้องเฝ้า
00:21:00 → 00:21:03 ระวังอย่างไรครับเพื่อไม่ให้ปัญหามันหนัก
00:21:03 → 00:21:06 ขึ้นใชอืในกรณนี้ที่ผู้สูงอายุมีสัญญาณ
00:21:06 → 00:21:09 ของการสำลักแล้วเช่นแบบระหว่างกินละไอ
00:21:09 → 00:21:13 ขึ้นมาตอนนั้นเลยเนี่ยก็และและไม่ได้มี
00:21:13 → 00:21:17 ภาวะฉุกเฉินตามมานะคะเช่นมีเศษอาหารติดจน
00:21:17 → 00:21:20 ไม่สามารถหายใจได้หรือหายใจตามปกติได้อัน
00:21:20 → 00:21:22 นั้นก็จะเป็นกลุ่มฉุกเฉินเนาะถ้าเป็นใน
00:21:22 → 00:21:25 กรณีที่ไม่ใช่กลุ่มฉุกเฉินคราวเก็อาจจะ
00:21:25 → 00:21:29 ต้องติดตามดูดูอาการทางกายแล้วค่ะเพราะ
00:21:29 → 00:21:31 ว่าเอ่อเหตุการณ์ที่เกิดการสำลักขึ้น
00:21:32 → 00:21:34 เนี่ยมันอาจจะนำมาสู่ภาวะปอดอักเสบซึ่ง
00:21:34 → 00:21:37 ครับสิ่งที่จะเห็นจากทางกายก็คือแกก็จะมี
00:21:37 → 00:21:41 อาการของอาการปลอดอักเสบอือตามมาเช่นมี
00:21:41 → 00:21:45 ไข้มีเสมหะมากขึ้นหายใจเหนื่อยมากขึ้นกิน
00:21:45 → 00:21:48 ได้น้อยลงออาการเพลียอะไรมากขึ้นอันเนี้ย
00:21:48 → 00:21:52 เราก็จะติดตามภายในช่วงเวลาหลังจากที่
00:21:52 → 00:21:57 สำลักใช่ค่ะอืถ้าไม่แน่ใจดูมีอาการที่
00:21:57 → 00:22:00 เปลี่ยนไปก็แนะนำว่าคนจะต้องพบบุคลากรทาง
00:22:00 → 00:22:03 การแพทย์นะคะค่ะนี้คุณผู้ฟังบอกว่าขอบพระ
00:22:03 → 00:22:06 คุณอาจารย์มากเลยค่ะอธิบายชัดเจนแนะนำดี
00:22:06 → 00:22:09 ด้วยนะคะวันนี้เรา 2 คนก็ต้องแบบขอบพระ
00:22:09 → 00:22:12 คุณอาจารย์มากเลยนะคะที่แบบสละเวลามาแล้ว
00:22:12 → 00:22:15 ก็อธิบายให้เรา 2 คนฟังนะคะดีมากใช่ค่ะ
00:22:15 → 00:22:19 ขดีมากเลยค่ะขอบพระคุณค่ะอาจารย์สวัสค่ะ
00:22:19 → 00:22:23 สวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ