00:00:00 → 00:00:03 ครับก็เป็นหนึ่งเรื่องที่เรียกว่าใกล้ๆ
00:00:03 → 00:00:06 ตัวเลยอเขาเรียกว่าเหมือนสุภาษิตป่ะคำพัง
00:00:06 → 00:00:10 เพลยนะเหมือนอะไรนะปลายจมูกเหรอเอ่อเส้น
00:00:11 → 00:00:13 ผมบางภูเขาปลายจมูกอะไรแต่จริงๆอ่ะจมูก
00:00:13 → 00:00:17 ของเราอ่ะเอ่อปกติอ่ะเราก็จะอย่างที่พี่
00:00:17 → 00:00:19 ขวัญกำลังเป็นอยู่ช่วงนี้ก็คือมันจะมีฟุต
00:00:19 → 00:00:21 ฟิเรื่องของน้ำมงน้ำมูกอะไรอย่างงี้ใช่
00:00:21 → 00:00:24 มั้ยที่เราคุ้นเคยคุ้นชินเรามักจะเป็น
00:00:24 → 00:00:28 เมื่ออากาศเปลี่ยนแปลงหรือว่าเอ่อมีเอ่อ
00:00:28 → 00:00:31 ภาวะร่างกายอ่อนแอมันก็จะแบบมีอาการแบบ
00:00:31 → 00:00:35 เล็กๆน้อยๆอย่างน้ำมูกไหลอาการไอจามต่างๆ
00:00:35 → 00:00:38 แต่ว่าถ้าเป็นลักษณะที่โอ๊คนำเสนอมาเนี่ย
00:00:38 → 00:00:41 ฤทสีดวงจมูกเนี่ยอสำหรับคนฟังอย่างพี่นะ
00:00:41 → 00:00:43 พี่รู้สึกมันเป็นเรื่องใหญ่แล้วเป็น
00:00:43 → 00:00:46 เรื่องที่ต้องใส่ใจพิเศษอ่ะเพราะว่าจมูก
00:00:46 → 00:00:49 อ่ะเราก็เห็นแค่ภายนอกในโพงจมูกในรูจมูก
00:00:49 → 00:00:52 มองไม่เห็นเลยอ่ะเพราะมันข้างในมันจะเป็น
00:00:52 → 00:00:54 ยังไงอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วมันอาการเป็น
00:00:54 → 00:00:57 ยังไงสำหรับฤสีดวงจมูกเนี่ยเออนะครับก็
00:00:57 → 00:01:00 เดี๋ยวเราไปหาคำตอบกันกับเรื่องนี้ครับฤิ
00:01:00 → 00:01:04 สีีบวงเอ้ฤิสีดวงในจมูกนะครับไม่ร้ายแต่
00:01:04 → 00:01:07 เป็นไม่เลิกเออทำไมถึงไม่ร้ายแต่เขาเป็น
00:01:07 → 00:01:10 ไม่เลิกเป็นเพราะอะไรนะครับอยู่ในสายกับ
00:01:10 → 00:01:12 เราแล้วนะครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์
00:01:12 → 00:01:16 หญิงกวิญพัตน์จิตอรุณโซสนาสิกแพทย์เฉพาะ
00:01:16 → 00:01:20 ทางนาสิกวิทยาและโรคภูมิแพ้โโรงพยาบาล
00:01:20 → 00:01:24 วิมุตติสวัสดีครับคุณหมอครับสสวัสดีค่ะส
00:01:24 → 00:01:28 หมคุณวันแล้วก็ท่านผู้ชมนะคะครับพบกันอีก
00:01:28 → 00:01:30 แล้วนะครับคุณหมอก็มาให้ให้ความรู้เกี่ยว
00:01:30 → 00:01:34 กับเรื่องสดสรนาสิกเป็นประจำสม่ำเสมอคือ
00:01:34 → 00:01:37 ให้โอกาสได้รายการของเราได้ได้สัมภาษณ์อ
00:01:37 → 00:01:39 นะฮะต้องขอบคุณคุณหมอด้วยเพราะว่าเวลาแบบ
00:01:39 → 00:01:43 นี้หาหาคนที่จะมาช่วยพูดคุยเนี่ยต้องต้อง
00:01:43 → 00:01:46 เกรงใจรบกวนจริงๆแต่ว่าคุณหมอก็สละเวลามา
00:01:46 → 00:01:49 ช่วยนะครับก็หนึ่งในนั้นก็คืออยากให้คุณ
00:01:49 → 00:01:51 ผู้ฟังได้ได้ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเนาะ
00:01:51 → 00:01:56 คุณหมอเนาะค่ะินดีมากเลยค่ะครับขอสอบถาม
00:01:56 → 00:02:00 ก่อนเลยขอสอบถามก่อนเลยไอ้ริสีดวงอ่ะพูด
00:02:00 → 00:02:03 ตรงๆนะผมกับพี่ขวัญน่ะรู้จักถ้าฤิสีดวง
00:02:03 → 00:02:06 อ่ะต้องไปหลุดอยู่อยู่จุดอื่นนะมันมัน
00:02:06 → 00:02:09 ต้องอยู่จุดอื่นแน่ๆถ้าพูดถึงเอ้ยฉันเป็น
00:02:09 → 00:02:14 ริสีดวงอุ้ยต้องลมมันเย็นรลมมันเย็นนั่ง
00:02:14 → 00:02:19 ไม่ได้และเออแต่ที่ไหนได้โอ้โหความลำบาก
00:02:19 → 00:02:22 ในการแบบเออแล้วถ้าเป็นคือถ้าเป็นฤิสีดวง
00:02:22 → 00:02:25 จุดอื่นเนี่ยมันมีเลือดแต่ฤสีดวงที่จมูก
00:02:25 → 00:02:28 เนี่ยมันมีเลือดด้วยมั้ยคะคุณหมอครับเอ่อ
00:02:28 → 00:02:32 ิสดวงจมูกนะคะจะไม่ได้เหมือนริจิดวงทวาร
00:02:32 → 00:02:35 เพริจิดวงทวารเนี่ยมันจะเป็นเรื่องของ
00:02:35 → 00:02:39 เส้นเลือดที่มีความผิดปกติมีการบวมมีการ
00:02:39 → 00:02:43 ขยายของมันนะคะแต่ถ้าลิติดวงจมูกเนี่ยจะ
00:02:43 → 00:02:45 ไม่ได้มีเส้นเลือดอะไรเยอะขนาดนั้นอาการ
00:02:45 → 00:02:49 ที่มาหลักๆจะไม่ใช่เลือดกำเดานะคะมันคือ
00:02:49 → 00:02:52 การที่เยื่อบุงจมูกกับเยื่อบุไซนัสเรา
00:02:52 → 00:02:56 เนี่ยล่ะค่ะมันอักเสบแล้วก็มันบวมมากมัน
00:02:56 → 00:03:00 บวมมากซะจนขึ้นมาเป็นติ่งๆเนื้ออเป็นก้อน
00:03:00 → 00:03:05 บมๆใสๆอยู่ในรูจมูกนะคะแล้วก็ปกติแล้ว
00:03:05 → 00:03:09 เนี่ยดูข้างนอกก็จะไม่เห็นนะคะจะต้อง 2
00:03:09 → 00:03:13 ข้างในยกคนยกเว้นคนที่มีวิสีดวงที่ใหญ่
00:03:13 → 00:03:17 จริงๆเกรดแบบสูงๆจริงๆแต่โดยทั่วไปแล้ว
00:03:17 → 00:03:20 เนี่ยที่ส่องกระจกแล้วเห็นเนี่ยไม่ใช่นะ
00:03:20 → 00:03:24 คะจะอยู่ข้างในลึกๆเลยค่ะก็คืออยู่ในโพรง
00:03:24 → 00:03:27 จมูกด้านในโพรงจมูกเลยใช่มฮะส่วนไหนมัน
00:03:27 → 00:03:30 เกิดเป็นลักษณะแบบไหนครับคุณหมอครับ
00:03:30 → 00:03:34 มันมันอยู่ในโพรงจมูกแล้วก็โพรงไซนัสนะคะ
00:03:34 → 00:03:39 มันจะลักษณะบวมๆใสๆเป็นติ่งบางคนก็จะคิด
00:03:39 → 00:03:43 ว่ามันเป็นก้อนเนื้อหรือเนื้องอกนะคะแต่
00:03:43 → 00:03:46 จริงๆแล้วมันคือเยื่อปุจมูกกับเยืปุไซนัส
00:03:46 → 00:03:50 เรานี่ค่ะมันบวมขึ้นมาบวมซะจนมันเป็นก้อน
00:03:50 → 00:03:53 ตัวมันเนี่ยมันไม่ใช่บวมขึ้นมาเป็นก้อน
00:03:53 → 00:03:56 เป็นติ่งอย่างเดียวนะคะคือตัวมันน่ะมันมี
00:03:56 → 00:03:59 ความอักเสบด้วยเวลาที่มันอักเสบเนี่ยนะคะ
00:03:59 → 00:04:02 มันก็จะฝรั่งสารต่างๆออกมาทั้งฮิสตามีน
00:04:02 → 00:04:06 เม็ดเมดขาวแล้วก็โปรตีนชนิดต่างๆที่มาทำ
00:04:06 → 00:04:10 ให้ร่างกายเกิดการอักเสบนะคะแล้วก็ส่งผล
00:04:10 → 00:04:12 ต่อร่างกายมากมายเลยค่ะออ้าวแล้วอย่าง
00:04:12 → 00:04:16 เงี้ยเจ้าเจ้าฤสีดวงในจมูกหรือว่าติ่ง
00:04:16 → 00:04:19 เนื้อในจมูกเองเนี่ยฮะมันมันมันเกิดขึ้น
00:04:19 → 00:04:22 อยู่ดีๆเกิดขึ้นมาเองโดยธรรมชาติหรือว่า
00:04:22 → 00:04:24 มันมีอะไรไปกระทบกระเทือนหรือว่าสาเหตุ
00:04:24 → 00:04:26 จริงๆแล้วมันเกิดจากอะไรได้บ้างคุณหมอ
00:04:26 → 00:04:31 ครับมันเกิดได้หลายอย่างมากเลยค่ะโดยทั่ว
00:04:31 → 00:04:34 ๆไปคนจะคิดถึงแค่เรื่องโรคภูมิแพ้แต่ความ
00:04:34 → 00:04:37 จริงแล้วโรคภูมิแพ้ก็เป็นแค่หนึในปัจจัย
00:04:37 → 00:04:41 เท่านั้นนะคะเพราะว่าการที่มีเจอสารก่อ
00:04:41 → 00:04:44 ภูมิแพ้แล้วก็เกิดการอักเสบในโครงจมูก
00:04:44 → 00:04:47 เนี่ยก็สามารถทำให้เกิดิสีดวงจมูกได้คือ
00:04:47 → 00:04:51 มันบวมมากซะจนมันเป็นสิ่งเนื้อด้านในนะคะ
00:04:51 → 00:04:55 แต่ว่าจริงๆอื่นๆก็เป็นได้นะคะมันเกิดจาก
00:04:55 → 00:04:59 ความไม่สมดุลของภูมิคุุ้มกันเหอแลสิ่ง
00:04:59 → 00:05:01 แวดล
00:05:02 → 00:05:07 สูคุ้มกันเราสเะต่อสิแวลมแต่อาจจะไม่ใช่
00:05:07 → 00:05:12 ภูมิแพ้ก็ได้นะคะประเด็นนึงเลยก็คือกรณี
00:05:12 → 00:05:16 ที่่าคุณมีโรคขอบหืดแล้วก็มีทางเดินหายใจ
00:05:16 → 00:05:19 อักเสบโดยรวมก็สามารถทำให้มีไจนัอักเสบ
00:05:20 → 00:05:23 แบบมีริจิดวงจมูกด้วยริจิดวงจมูกเนี่ยมัน
00:05:23 → 00:05:26 ไม่ใช่ออกมาเป็นิีดวงเฉยๆมันคือชนิดนึง
00:05:26 → 00:05:33 ของไซนัอักเสบค่ะอแิจมูกซึ่งเป็นชนิดที่
00:05:33 → 00:05:36 มีความเรืังแล้วก็มันต้องเป็นมานานมันไม่
00:05:36 → 00:05:39 ใช่เพิ่งเป็นเมื่อวานนี้แหละถ้าบอกว่า
00:05:39 → 00:05:42 เพิ่งเป็น 2 วันเนี่ยส่วนมากจะไม่ใช่เ
00:05:42 → 00:05:44 ฝุ่นวันนี้แล้วเป็นเนี่ยส่วนมากไม่ใช่นะ
00:05:44 → 00:05:48 คะแล้วก็มันจะกระตุ้นด้วยหลายอย่างเลยค่ะ
00:05:48 → 00:05:51 บางคนภูมิแพ้บางคนเป็นจากหอบหืดนะคะบางคน
00:05:51 → 00:05:54 แพ้ยาบางชนิดก็จะกระตุ้นซึ่งแพ้ยาเนี่ย
00:05:54 → 00:05:56 มันจะไม่ใช่เรื่องของโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว
00:05:56 → 00:06:00 แต่การที่แพ้ยาตัวนึงเนี่ยมันไปกระตุ้น
00:06:00 → 00:06:04 อ่ากระบวนการในร่างกายทำให้เกิดการอักเสบ
00:06:04 → 00:06:08 ในกงจมูกในกงไซนัสรวมถึงอ่าเรื่องของปอด
00:06:08 → 00:06:11 ด้วยนะคะส่วนมากจะเป็นยาในกลุ่มแอสไพลิน
00:06:11 → 00:06:15 ยาในกลุ่มไอบูโปรเฟนในกลุ่มแก้ปวดอักเสบ
00:06:15 → 00:06:19 เนี่ยสามารถกระตุ้นตรงนี้ได้นะคะแล้วก็
00:06:19 → 00:06:24 บางคนเกิดจากการที่มีเชื้อแบคทีเรียในโพง
00:06:24 → 00:06:27 จมูกและโงไซนัสเชื้อแบคทีเรียพวกเนี้ยค่ะ
00:06:27 → 00:06:30 ควรจะมองแค่ว่าอ่ะก็ติดเชื้อไงก็ให้อยาก
00:06:30 → 00:06:34 ฆ่าเชื้อบางทีมันไม่ได้ทำงานพื้นๆขนาด
00:06:34 → 00:06:37 นั้นคือเชื้อแบคทีเรียคือการที่เวลาที่
00:06:37 → 00:06:40 สมุกเราได้รับอ่าสิ่งกระตุ้นไปนานๆเนี่ย
00:06:40 → 00:06:44 เชื้อแบคทีเรียเดิมที่มันเป็นอ่าเชื้อ
00:06:44 → 00:06:47 ปกติที่มันอยู่ประจำถิ่นในร่างกายเนี่ย
00:06:47 → 00:06:50 มันมักจะเสียไปตายไปแล้วก็มีเชื้อ
00:06:50 → 00:06:54 แบคทีเรียตัวใหม่ที่ก่อโลกมาอาศัยอยู่แทน
00:06:54 → 00:06:57 เพเวลาอาศัยอยู่เนี่ยคะมันจะอยู่กันเป็น
00:06:57 → 00:07:02 community อือแล้วก็ก็สร้างสารต่างๆอยู่
00:07:02 → 00:07:06 กันมีอาหารมีอะไรเสร็จสัสื่อสารกันอยู่ใน
00:07:06 → 00:07:09 นั้นเเรียกไอฟินซึ่งแบคทีเรียตัวนี้มัน
00:07:09 → 00:07:11 ไม่ได้ก่อให้ติดเชื้ออย่างเดียวแต่มันไป
00:07:11 → 00:07:13 กระตุ้นภูมิคุ้มกันเราให้เกิดปฏิกิริยา
00:07:14 → 00:07:17 คล้ายๆภูมิแพ้แล้วก็ทำให้ร่างกายเราหลั่ง
00:07:17 → 00:07:21 สารมาต่อต้านจมันบวมคล้ายๆกับวิถีดวงจมูก
00:07:21 → 00:07:23 อย่างเงี้ยได้นะคะเขาเรียกว่าซุปเปอร์
00:07:23 → 00:07:27 แอนติเจนก็คือเวลาเราเป็นภูมิแพ้สารกอ
00:07:27 → 00:07:30 ภูมิแพ้เเรียกแอนติเจนใช่มั้คะแบคทีเรีย
00:07:30 → 00:07:33 ตัวเนี้ยทำตัวเป็นซุเปอร์แอนติเจนก็
00:07:33 → 00:07:36 สามารถใช่ค่ะทำให้มันเกิดอาการบวมแล้วก็
00:07:36 → 00:07:40 อักเสบรุนแรงได้นอกจากนี้การความผิดปกติ
00:07:40 → 00:07:43 ของเรื่องของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติหรือ
00:07:43 → 00:07:47 บางคนเกิดมาเนี่ยมีการทำงานของเซลล์ในพรง
00:07:47 → 00:07:51 จมูกที่มีอ่าในพรงจมูกเราจะมีเซลล์ขนที่
00:07:51 → 00:07:55 คอยขับเชื้อโรคต่างๆคอยขับเยื่อเมือกต่าง
00:07:55 → 00:07:59 ๆออกไปถ้าพวกเนี้นะคะมันทำงานได้ดีอก็
00:07:59 → 00:08:03 สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ด้วยค่ะปัจจัย
00:08:03 → 00:08:07 มันหลากหลายค่ะเป็นคนๆไปนะคะอืค่ะเมื่อ
00:08:08 → 00:08:10 กี้คุณหมอบอกว่าคนที่เป็นไซนัสอักเสบก็จะ
00:08:10 → 00:08:15 มีอาการของฤสีดวงจมูกร่วมด้วยมันเอ่อมี
00:08:15 → 00:08:17 ความจำเป็นที่ต้องเป็นร่วมกันเอ่อทุก
00:08:17 → 00:08:20 ครั้งเลยมยหรือทุกคนเลยมยหรือว่าเอ่อคน
00:08:20 → 00:08:23 ที่เป็นไซนัสอักเสบแบบระยะนานๆหลายๆปีถึง
00:08:23 → 00:08:26 จะเป็นฤสีดวงจมูกตามมาในภายหลังคะคุณหมอ
00:08:26 → 00:08:31 อืฤสีดวงจมูกอ่ะต้องพูดว่าไซนัสอักเสบนะ
00:08:31 → 00:08:34 คะไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นมิสีดวงจมูกถ้า
00:08:34 → 00:08:37 ชนิดที่มันจะไม่เป็นมันก็จะไม่เป็นชนิด
00:08:37 → 00:08:40 ที่มันจะเป็นมันก็จะเป็นนะคะไซนัสอักเสบ
00:08:41 → 00:08:44 เนี่ยอ่าถ้าแบ่งคร่าวๆแบบอ่าไม่ต้องใช้
00:08:44 → 00:08:47 ความรู้เชิงลึกทางไม่ต้องใช้ความรู้เชิง
00:08:47 → 00:08:50 ลึกมากๆเนี่ยจะแบ่งเป็นแบบมีฤทสีดวงจมูก
00:08:50 → 00:08:54 กับแบบไม่มีฤทสีดวงจมูกนะคะอันนี้นับ
00:08:54 → 00:08:57 เฉพาะเรืรังนะคะถ้าเป็นัอักเสบเฉียบพันธ
00:08:57 → 00:09:00 เนี่ยก็จะเป็นระยะสั้นๆอันนั้นไม่ใช่อยู่
00:09:00 → 00:09:03 แล้วแบบมีฤิสิดวงจมูกแต่ถ้าเมื่อไหร่ที่
00:09:03 → 00:09:05 เกิน 3 เดือนเรียกไซนัสอักเสบเรืลังมันจะ
00:09:05 → 00:09:09 แบ่งเป็นมีฤิสิดวงกับไม่มีฤิดนะคะอาการ
00:09:09 → 00:09:13 มันก็จะมีจริงๆมันแยกยากถ้าดูแค่อาการ
00:09:13 → 00:09:16 อย่างเดียวนะคะแต่มันก็จะมีอาการทจมูกน้ำ
00:09:16 → 00:09:19 มูกน้ำมูกบางครั้งไม่ออกด้านหน้าด้วยแต่
00:09:19 → 00:09:23 จะลงใตรงคอด้านหลังมากกว่าอาจจะมีมือ
00:09:23 → 00:09:27 เหมียวในคอบางคนจะไอได้ได้กลิ่นผิดปกติ
00:09:27 → 00:09:32 ได้มีอาการรู้สึกว่าเหม็นๆคราวๆในจมูกแบบ
00:09:32 → 00:09:35 เนื้อรังเป็นๆหายๆได้ตอนช่วงกำเริบหรือ
00:09:35 → 00:09:38 อักเสบมันจะมีปวดศีรสะปวดหน้าได้บางคนปวด
00:09:39 → 00:09:43 ไปแต่แถวฟันก็มีนะคะโดยแต่ว่าข้อสังเกต
00:09:43 → 00:09:47 ของชนิดนี้นะคะก็คือหลายคนเนี่ยจะเกิด
00:09:47 → 00:09:52 ร่วมกับโรคหอบืดได้ค่ะมีคนไข้โรคหอบืด
00:09:52 → 00:09:55 หลายรายเลยนะคะที่ไม่ค่อยได้รู้สึกว่าตัว
00:09:55 → 00:10:00 เองเี่มีฤิสีดวงจมูกแต่ว่าคนเนี้ยจะถูก
00:10:00 → 00:10:03 ส่งมาโดยคุณหมอทางเดินหายใจส่วนล่างก็คือ
00:10:03 → 00:10:06 คุหมอปอดนั่นเองนะคะก็จะส่งมาว่าพอผืน
00:10:06 → 00:10:10 เนี่ยคุมไม่ได้ซะทีใช้ยาแบบเต็มที่แล้ว
00:10:10 → 00:10:14 แต่ก็ยังคุมไม่ค่อยได้อ่ะให้มาดูจมูก
00:10:14 → 00:10:17 หน่อยส่องดูไซนัสให้หน่อยมีถึงประมาณซัก
00:10:17 → 00:10:21 40 กว่าเปอร์เซ็นตเลยของห่อผืดที่คุมไม่
00:10:21 → 00:10:25 ได้ที่มาส่องแล้วเจอไซนัสอักเสบแบบมี
00:10:25 → 00:10:28 ฤทธิ์สีดวงจมูกนะคะคือพวกเนี้ยบางทีเนี่ย
00:10:28 → 00:10:32 เไปโฟกัสที่เขาเหนื่อยพอแล้วก็คอนโทรล
00:10:32 → 00:10:35 ส่วนล่างไม่ได้ดูส่วนบนนะคะถ้าสมมุติว่า
00:10:35 → 00:10:38 เราคอนโทรลส่วนบนได้ดีส่วนร่างคอนโทรลดี
00:10:38 → 00:10:42 ด้วยค่ะลดการใช้ยาลดการที่จะต้องมาแอดมิ
00:10:42 → 00:10:47 นอนโรงพยาบาลกำเเลิปอดอักเสบด้วยนะคะอือ
00:10:47 → 00:10:50 ค่ะครับอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:10:50 → 00:10:53 คล้ายๆกับเหมือนมีอาการเป็นคนเป็นไซนัส
00:10:53 → 00:10:57 ใช่มั้ยคะคุณหมออาการเริ่มแรกก็เหมือนๆ
00:10:57 → 00:11:01 กันถ่าแยกไม่ออกอืไปนานๆเนี่ยบางคนจะสูญ
00:11:01 → 00:11:05 เสียการรับกลิ่นเยอะกว่านะคะแล้วก็บางคน
00:11:05 → 00:11:08 ก็เป็นหอบขืดบางคนก็ไม่เป็นนะคะแต่อย่าง
00:11:08 → 00:11:10 ที่บอกเนี่ย 40 กว่าเปอร์เซ็นตเลยที่หอ
00:11:10 → 00:11:13 ผืดคุมไม่ได้มาตรวจแล้วเจอใจนะอักเสษแบบ
00:11:13 → 00:11:19 มีลิขิตลุงจมูกค่ะอออแสดงว่าในช่วงที่แบบ
00:11:19 → 00:11:23 เอ่อเหมือนมี PM 2.5 มีมลพิษเยอะๆหรือมี
00:11:23 → 00:11:26 ปัจจัยสิ่งแวดล้อมเยอะๆมันก็น่าจะเป็นตัว
00:11:26 → 00:11:29 กระตุ้นทำให้เกิดอาการที่เสียดวงจมูกกำ
00:11:29 → 00:11:33 เริบได้หรือเปล่าคะคุณหมอคะโรคทดินหายใจ
00:11:33 → 00:11:37 ทุกชนิดเนี่ยคะที่เป็นเกิดจากการที่เกิด
00:11:37 → 00:11:41 การอักเสบเนี่ยมลภาวะ PM 2.5 มีผลอยู่
00:11:41 → 00:11:44 แล้วค่ะเพราะมันก่อให้เกิดการอักเสบเรื
00:11:44 → 00:11:48 รัง TM 2.5 ทุกคนจะคิดถึงแค่ว่าอ่ะก็
00:11:48 → 00:11:52 ภูมิแพ้คันจมูกคัดจมูกแน่นไงใช่มั้ยคะแต่
00:11:52 → 00:11:55 ว่าจริงๆแล้วคนที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มี
00:11:55 → 00:11:59 PM 25 และสารชิษมลภาวะทางอากาศในระยะ
00:11:59 → 00:12:03 เวลานานเนี่ยนอกจากก่อให้เกิดมะเร็งแล้ว
00:12:03 → 00:12:08 นะคะมันจะไปทำให้เซลล์ของยืดปุจมูกและยืด
00:12:08 → 00:12:12 ปุไซนัดอ่ะอือมันเสเสียสภาพไปแล้วก็
00:12:13 → 00:12:17 เปลี่ยนลักษณะเซลล์เป็นเซลล์ใหม่นะคะซึ่ง
00:12:17 → 00:12:20 มันมันไปแล้วก็มันไปทำลายแบคทีเรียที่
00:12:20 → 00:12:23 อยู่ในโพรงไซนัสที่เป็นแบคทีเรียตัวดี
00:12:23 → 00:12:26 ด้วยแล้วก็ไปทำให้แบคทีเรียที่เกิดใหม่
00:12:26 → 00:12:29 ที่มาอยู่ในโครงเนี้ยเป็นตัวก่อโรคอย่าง
00:12:29 → 00:12:31 ที่บอกไปมันจะอยู่มันเป็นไอฟิลเป็น
00:12:31 → 00:12:35 community สื่อสารกันกินพวกนี้กินค่า
00:12:35 → 00:12:38 เชื้อไปก็ไม่ตายด้วยนะคะมันจะดื้อยาแล้ว
00:12:38 → 00:12:41 มันก็มีระบบป้องกันตัวเองเส็จสัและทำตัว
00:12:41 → 00:12:45 เป็นซุเปอร์แอนติเจนค่ะก็เป็นสาเหตุให้
00:12:45 → 00:12:49 เกิดิขีวงจมูกด้วยค่ะครับแล้วแล้วขนาด
00:12:49 → 00:12:52 ขนาดของเขาหรือว่าจำนวนรวมทั้งจำนวนของ
00:12:52 → 00:12:55 เขาเองเนี่ยมันมันเกิดขึ้นได้มากน้อยแค่
00:12:55 → 00:12:58 ไหนและขนาดมันเล็กใหญ่ยังไงได้บ้างครับ
00:12:58 → 00:13:02 คุณหม่อมครับเอ่อขนาดเนะคะปกติแล้วเนี่ย
00:13:02 → 00:13:06 เราจะแบ่งเป็นเกรดนะคะอ่ามันจะนับเป็น
00:13:06 → 00:13:09 เม็ดๆไม่ได้เพราะส่วนมากมันก็บวมเป็นยวงๆ
00:13:09 → 00:13:14 รวมๆกันมุ่นนะคะตรวจเวลาตรวจเนี่ยก็คือ
00:13:14 → 00:13:18 ส่องก้องเข้าไปในรงจมูกนะคะก็จะเห็นได้
00:13:18 → 00:13:23 เวลาที่ถ้ามันเล็กๆอยู่แค่ในซอกของพง
00:13:23 → 00:13:26 ไซนัสนิดเดียวเห็นนิดเดียวก็เป็นเกรด 1
00:13:26 → 00:13:31 ถ้ามันเริ่มยื่นออกแบอ่าตรงออกมานอกโครง
00:13:31 → 00:13:36 ไซนัสละเห็นชัดละก็เป็นเกรด 2 ถ้ายื่นมา
00:13:36 → 00:13:41 ถึงพลอตรงตรงพื้นของโครงจมูกเลยก็เป็น
00:13:41 → 00:13:46 เกรด 3 อืนะคะก็แบ่งเป็นเกรดไปส่วนมากถ้า
00:13:46 → 00:13:51 เกรด 1 เนี่ยก็จะพ่นยากินยาก็จะรักษาได้
00:13:51 → 00:13:56 ยุบได้นะคะแต่เ 2 ขึ้นไปก็แล้วแต่เคสเป็น
00:13:56 → 00:14:03 คนๆไปค่ะว่าจะกินยาพ่นยาหายมนะคะอืแสดง
00:14:03 → 00:14:06 ว่าการกินยาพ่นยานี่เป็นแนวทางรักษาเ่อ
00:14:06 → 00:14:10 บรรเทาอาการลำดับต้นๆเลยที่จะที่จะดูแล
00:14:10 → 00:14:14 ผู้ป่วยเกี่ยวกับริสีดวงในจมูกแบบนี้ใช่
00:14:14 → 00:14:18 ค่ะการรักษาจริงๆมีหลายอย่างมากเลยนะคะ
00:14:18 → 00:14:21 คือพอพอพูดถึงักการรักษาโรคไซนัสอักเสบ
00:14:21 → 00:14:24 แบบมีริสีดวงจมูกแล้วเนี่ยไม่อยากให้มอง
00:14:24 → 00:14:27 มันเป็นการแบบ Treatment หรือรักษาว่ามี 1
00:14:27 → 00:14:30 2 3 4 เหมือนเมนูอาหารแล้วก็เราจะทำ
00:14:30 → 00:14:33 อะไร 1 2 3 4 และจริงๆอ่ะการรักษามัน
00:14:34 → 00:14:37 ต้องเรียกว่าเป็นการ management เลยก็คือ
00:14:37 → 00:14:40 เราต้องเป็นการ manage ว่าแต่ละเคสแต่ละ
00:14:40 → 00:14:45 เคสเนี่ยรักษาไม่เหมือนกันนะคะมีหลายวิธี
00:14:45 → 00:14:50 มีทั้งพนยาล้างจมูกผ่าปัดนะคะแล้วก็อ่า
00:14:50 → 00:14:54 หมอกับคนไ้เนี่ยจริงๆต้องคุยกันว่าให้เขา
00:14:54 → 00:14:56 เข้าใจว่าสิ่งที่เขาเป็นน่ะเป็นอะไรมัน
00:14:56 → 00:14:59 เป็นโรคเนื้อรังนะคะโรคนอักเสบแบมีได้สี
00:14:59 → 00:15:03 ดวงจมูกจริงๆมองคุณค่าของมันของโรคตัวโรก
00:15:03 → 00:15:08 เนี่ยเท่ากับโรคขอผืดเลยคือกระบวนการการ
00:15:08 → 00:15:11 เกิดโรคคล้ายกันมากแทบจะเหมือนกันเลยเขา
00:15:11 → 00:15:14 เรียกว่าอ่าเค้าเรียกว่าทางเดินหายใจ
00:15:15 → 00:15:17 เนี่ยมันเป็นรูเดียวกันมันเป็นคซที่เขา
00:15:17 → 00:15:20 เรียกว่า One Airway One disease ก็
00:15:20 → 00:15:23 คือรูเดียวกันน่ะโรคเดียวกันแหละกบวนการ
00:15:23 → 00:15:26 เกิดโรคเหมือนกันเพราะฉะนั้นถ้าหบหืดเป็น
00:15:26 → 00:15:29 เรื้อรังยังไงโรคนี้ก็เป็นเรื้อรังแบบ
00:15:29 → 00:15:33 นั้นนะคะอ่าแล้วก็การรักษาเนี่ยมันก็ต้อง
00:15:33 → 00:15:37 ใช้หลายอย่างร่วมกันนะคะบางเคสพุ่นยาล้าง
00:15:37 → 00:15:42 จมูกแล้วยุบนะคะก็อาจจะไม่ได้ต้องผ่าตัด
00:15:42 → 00:15:45 แต่ถ้าในเคสที่พ้นยาล้างจมูกแล้วไม่ยุบ
00:15:45 → 00:15:49 หรือยุบไม่มากพอที่ทำให้อาการดีก็จะต้อง
00:15:49 → 00:15:54 มีการถ่าตัดมาช่วยด้วยหลังถ่าตัดก็จะอ่า
00:15:54 → 00:15:57 ไม่ใช่ว่าอาขาดเสร็จแล้วหยิบออกแล้วจบกัน
00:15:57 → 00:16:01 ไม่ยุ่งกันะอย่างเงี้ก็จะไม่ได้เพราะว่า
00:16:01 → 00:16:03 มันไม่ใช่เนื้องอกเพราะมันเพราะฉะนั้นเรา
00:16:04 → 00:16:07 ก็จะไม่ใช่ว่าเปิดแผลหยิบออกจบเลิกยุ่ง
00:16:07 → 00:16:11 กันแต่ไม่ใช่อย่างนั้นนะคะคือคนไข้หลายคน
00:16:11 → 00:16:15 เนี่ยจะมีความคาดหวังที่เ่าเหมือนกับว่า
00:16:15 → 00:16:18 สมมติว่าเราเป็นโรคอะไรสักอย่างเช่นเป็น
00:16:18 → 00:16:22 ไซนัอักแล้วก็เราก็เสิร์ชเอุ๊ยไนัใหม่
00:16:22 → 00:16:28 ใกล้ฉันแล้วก็คาดหวังแล้วก็คาดหวังว่ามา
00:16:28 → 00:16:32 ผ่าตัดแล้วก็เหมือนเปลี่ยนไซนัดใหม่มันก็
00:16:32 → 00:16:35 จะไม่ใช่อย่างนั้นนะคะจริงๆการผ่าตัด
00:16:35 → 00:16:38 ไซนัดโดยเฉพาะแบบมีรสีดวงจมูกเนี่ยมัน
00:16:38 → 00:16:41 เฉพาะมากนะคะการผ่าตัดอันเนี้ยเป็นการ
00:16:41 → 00:16:44 ส่องกล้องก็จริงแต่มันจะไม่ค่อยเหมือนใช้
00:16:44 → 00:16:48 นัดอื่นๆนะคะเราจะต้องผ่าตัดสกล้องไปเลย
00:16:48 → 00:16:51 แล้วก็เคเรียกว่า Full House Face นะคะ
00:16:51 → 00:16:53 ก็คือผ่าตัดให้เป็น Full House คือเปิด
00:16:53 → 00:16:58 ไซนัสทุกไซนัสน่ะให้กว้างกว้างค่อนข้างจะ
00:16:58 → 00:17:02 เป็นช่องที่เชื่อมกันเลยนะคะซึ่งจุด
00:17:02 → 00:17:04 ประสงค์การผ่าตัดอ่ะมันไม่เหมือนเอาเนื้อ
00:17:04 → 00:17:08 งอกออกนะคะเพราะเราไม่ยกไซนัสออกแน่เนาะจ
00:17:08 → 00:17:11 เป็นหน้าเราอืนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:17:11 → 00:17:15 เปิดโพงให้กว้างเนี่ยจริงๆเปิดเพื่อให้ 1
00:17:16 → 00:17:19 คือเอาิิงออกแน่ๆล่ะให้ทางเดินหายใจมัน
00:17:19 → 00:17:23 กว้างขึ้นแน่ๆล่ะอย่างที่ 2 คือลดเซลล์
00:17:23 → 00:17:26 ที่มันอักเสบในร่างกายลดสารอักเสบที่
00:17:26 → 00:17:30 หลั่งจากเซลล์พวกนี้ที่มันจะทำให้ร่างกาย
00:17:30 → 00:17:35 เราอักเสบนะคะแล้วก็หลังจากผ่าตัดเนี่ย
00:17:35 → 00:17:38 ต้องการให้โพรงที่กว้างเนี้ยต้องการให้
00:17:38 → 00:17:42 การล้างการใส่ยาเข้าไปในน้ำเกลือแล้วล้าง
00:17:42 → 00:17:46 เนี่ยครับมันเข้าถึงโพรงข้างในได้ดีขึ้น
00:17:46 → 00:17:49 อันนี้มันจะช่วยคอนโทรลโรคถ้าเราคุมโรค
00:17:49 → 00:17:54 ตรงฉีดวงจมุกได้ดีโรคขอบืดโรคอื่นๆดีขึ้น
00:17:54 → 00:17:57 มากหลายคนเนี่ยที่คุณหมอทางด้านโรคปอด
00:17:57 → 00:18:01 เนี่ยส่งเคสมานะคะคะคุณใช่บ่นก็ก็จมูกมัน
00:18:01 → 00:18:05 ไม่ตันน่ะหมอก็ชินแล้วคือคนนี้เอ้าปากหาย
00:18:05 → 00:18:10 ใจอ๋อเก็ยไม่สนใจแต่เาก็เหอผมต้องขาเหรอ
00:18:10 → 00:18:13 อย่างเงี้ยค่ะหนูต้องขาเหรอคุณหมออ่าแต่
00:18:13 → 00:18:17 ว่าพอปรากฏว่าอ่ะพอผ่าพอผืดเดีเขึ้นด้วย
00:18:17 → 00:18:19 ลดยาได้อะไรได้อย่างเงี้ยค่ะมันก็ต้อง
00:18:19 → 00:18:24 เป็นการ management ควบคุมทางแบบคุยกัน
00:18:24 → 00:18:28 ว่าเออคุณต้องทำยังไงลังผ่าบางคนเนี่ยอาจ
00:18:28 → 00:18:31 จะต้องทำใจว่าก็อาจจะหยุดล้างจมูกไม่ได้
00:18:31 → 00:18:36 เลยหลังผ่านะคะแต่ว่าถ้าสมมุติผ่าแล้วคุณ
00:18:36 → 00:18:41 หอบหืดไม่กำเริบหายใจโล่งครับอ่าหลับดี
00:18:41 → 00:18:46 ขึ้นก็ต้องดูว่าคุ้มมนะคะอแล้วก็ในบางคน
00:18:46 → 00:18:49 ที่มีโรคร่วมอื่นๆก็ต้องรักษาโรคร่วมไป
00:18:49 → 00:18:53 ด้วยเพราะะนั้นมันก็จะกละเป็นซ้ำโรคร่วม
00:18:53 → 00:18:56 บางอย่างเนี่ยก็คอนโทรลไม่ได้แต่ในบาง
00:18:56 → 00:19:00 ส่วนเช่นถ้าเเป็นโรคภูมิแพ้ครับใช่มคะถ้า
00:19:00 → 00:19:02 เเป็นโรคภูมิแพ้ต้องเลือกสารก่อภูมิแพ้
00:19:03 → 00:19:06 ให้ดีถ้าบางคนเนี่ยสามารถไปทำวัคซีนภูมิ
00:19:06 → 00:19:11 แพ้ได้อืก็เช็คใช่มควรจะทำแนะนำให้ทำทั้ง
00:19:11 → 00:19:14 เด็กทั้งผู้ใหญ่ทำได้ถ้าไม่ได้อายุมาก
00:19:14 → 00:19:17 เกินไปทำได้นะคะวัคซีนปลุ่มแพ้หรือบางคน
00:19:17 → 00:19:22 เนี่ยที่ในเรื่องของแพ้ยาในกลุ่มแก้ปวด
00:19:22 → 00:19:26 ที่เป็นแิไอโปรเฟนตระกูลเยค่ะสามารถส่ง
00:19:26 → 00:19:31 ให้คุณหมอที่ดูเรื่องอ่าแท้ยาที่ถนัด
00:19:31 → 00:19:35 เรื่องเยนะคะทำการเหมือนไปเตบยาตรงนี้ได้
00:19:35 → 00:19:39 เพื่อเหมือนเขาเรียกว่า ens นะคะแล้วก็
00:19:39 → 00:19:43 มันก็จะลดการอ่าตอบสนองตรงนี้ได้ลดอาการ
00:19:43 → 00:19:46 ที่มันกลับเป็นซ้ำได้ค่ะหรือคนที่มีภูมิ
00:19:46 → 00:19:50 คุ้มกันผิดปกติในส่วนไหนก็ต้องรักษาให้
00:19:50 → 00:19:53 คุณหมอส่งคให้คุณหมอเฉพาะรเฉพาะทางทาง
00:19:53 → 00:19:57 ด้านอายุรกรรมโลกนั้นคอยดูเรื่องตนี้ด้วย
00:19:57 → 00:19:59 ค่ะมันก็จะต้องเหมือนเป็นเป็นการ manag
00:19:59 → 00:20:03 แล้วก็ร่วมกันกับหลายสาขาเลยจะไม่ใช่ว่า
00:20:03 → 00:20:08 อ้าขาัหยิบออกจบเลิกการไม่ได้นะคะมันอยู่
00:20:08 → 00:20:11 ในข้างในแล้วก็อยู่ในโซนโซนที่เป็นเกี่ยว
00:20:11 → 00:20:13 กับเอ่อเราต้องใช้เป็นประจำแล้วก็เป็นทาง
00:20:13 → 00:20:17 เข้าออกของของของหลายๆอย่างนะออกซินอากาศ
00:20:17 → 00:20:21 ที่เราหายใจเข้าไปเอ่อไม่รู้แหละอะไรเยอะ
00:20:21 → 00:20:24 แยะไปหมดซึ่งเอ่อผมเห็นผมไปเสิร์ชดูในใน
00:20:24 → 00:20:28 อ่าคลังข้อมูลเกี่ยวกับเอ่อฤษีดวงจมูก
00:20:28 → 00:20:32 เนี่ยฮะเออมันเป็นลักษณะติ่งๆแสดงว่าความ
00:20:32 → 00:20:35 ใหญ่ความขนาดของเขาที่ที่มันขัดขัดขวาง
00:20:35 → 00:20:38 อยู่บริเวณงจมูกรวมถึงบริเวณที่เป็นไซนัส
00:20:38 → 00:20:41 อะไรเยนะครับคุณหมอมันมันกระทบต่อระบบหาย
00:20:41 → 00:20:46 ใจไปโดยปริยายแน่ๆเป็นหลักเลยใช่มอ่าใช่
00:20:46 → 00:20:49 ค่ะระบบหายใจเนี่ยเป็นระบบหลักอยู่แล้ว
00:20:49 → 00:20:54 เรามีชีวิตอยู่ได้คเราหายใจใช่มั้ยคะอืไฟ
00:20:54 → 00:20:58 นัเนี่ยนะคะเ่าเราไม่ใช่เป็นรูหายใจดตรง
00:20:58 → 00:21:01 ก็จริงแต่เวลาที่เราหายใจเข้าไปนะค่ะโนัส
00:21:01 → 00:21:04 มีหน้าที่หลายอย่างนะคะคืออากาศที่เข้าไป
00:21:05 → 00:21:07 ในงจมูกเนี่ยส่วนนึงมันจะเข้าไปในโพง
00:21:07 → 00:21:11 ไซนัสมันจะปรับอุณหภูมิปรับความชื้นนะคะ
00:21:11 → 00:21:15 ก่อนที่มันจะลงไปที่ทางเดินหายใจสูดล่าง
00:21:15 → 00:21:19 แล้วก็ปอดถ้าสมมุติว่าจมูกเราตันเราอ้า
00:21:19 → 00:21:23 ปากหายใจครับเพราะฉะนั้นเราหายใจผ่านไป
00:21:23 → 00:21:28 ปอดเลยโดยไม่มีการกรองรับรองว่าอ่าทาง
00:21:28 → 00:21:32 เดินใสวดลกเราไม่ดีแน่นะคะอย่างนึงแล้วก็
00:21:32 → 00:21:35 วิถีดวงจมูกตัวเนะคะอย่างที่บอกมันคือการ
00:21:35 → 00:21:38 อักเสบเพราะฉะนั้นมันก็ไม่ใช่แค่ก้อนมัน
00:21:38 → 00:21:41 ตัวเองมันหลั่งสารต่างๆมากมายที่กระตุ้น
00:21:41 → 00:21:45 ให้อักเสบทั้งร่างกายทั้งทางเดินหายใจนะ
00:21:45 → 00:21:49 คะถ้ามันมีมันเป็นได้ทั้งอักเสบแบบติด
00:21:49 → 00:21:52 เชื้อและอักเสบแบบไม่ติดเชื้อนะคะสารตัว
00:21:52 → 00:21:55 เนี้ยมันจะไหลลงไปที่ด้านหลังช่องคอที่
00:21:55 → 00:21:59 เรารู้สึกเหมือนลำพุกลงคอเหนียวๆลงคอออ
00:21:59 → 00:22:06 มันกระ้ลสงดและอักหืดก็กำเนิแต่ถ้าเมื่อ
00:22:06 → 00:22:09 ไหร่ก็ตามที่มันติดเชื้อมันไหลลงไปมันก็
00:22:09 → 00:22:13 ทำให้ปอดอักเสบติดเชื้อได้ด้วยนะคะผล
00:22:13 → 00:22:15 กระทบค่อนข้างเยอะนะถ้าปล่อยคือหมายถึง
00:22:15 → 00:22:18 ว่าถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะที่แบบไม่เคยไป
00:22:18 → 00:22:23 พบแพทย์วินิจฉัยรักษาจนมันเพิ่มมันเพิ่ม
00:22:23 → 00:22:25 ปริมาณได้ใช่มคุณหมอถ้ามันถ้าเราไม่ไป
00:22:25 → 00:22:31 เอ่อรักษาแต่ตั้งแต่เนิ่นๆน่ะค่ะปกติมัน
00:22:31 → 00:22:34 ก็จะเป็นเพิ่มขึ้นนะคะแล้วก็อาการก็จะไม่
00:22:34 → 00:22:37 ดีส่วนมากเนี่ยจะไม่ค่อยมีใครรักษาแต่
00:22:37 → 00:22:40 เนิ่นๆเพราะว่าถ้ายิ่งเป็นโรเฉพาะโรคคอ
00:22:40 → 00:22:43 ผืดเนี่ยก็จะเป็นสวนแต่ส่วนล่างส่วนข้าง
00:22:43 → 00:22:47 บนมันเขาจะรู้สึกว่าไมเนอร์แต่คนที่ไม่
00:22:47 → 00:22:50 เป็นโรคขอืดเนี่ยจะมาเนิ่นๆอ๋อเพราะเขามี
00:22:50 → 00:22:55 จุดโฟกัสของเนะคะแล้วก็ถ้าไม่ส่งผลต่อทง
00:22:55 → 00:22:57 เดินหายใจส่วนล่างมันก็จะส่งผลต่อเรื่อง
00:22:57 → 00:23:02 การใช้ชีวิตค่ะเอ่อการใช้ชีวิตสิ่งนึงที่
00:23:02 → 00:23:05 สำคัญเลยคือเรื่องการนอนหลับอืๆยังไงฮะ
00:23:05 → 00:23:10 ถ้าจมูกตันนะคะมันส่งผลต่อการนอนหลับที่
00:23:10 → 00:23:14 ไม่ดีบางคนเนี่ยนอนไม่หลับนอนหลับไม่ลึก
00:23:14 → 00:23:19 นะคะเอ่าหรือบางคนเนี่ยอ่าตื่นบ่อยนะคะ
00:23:19 → 00:23:22 หรือเป็นโรคหยุดหายใจขนาดหลับจากการอุด
00:23:22 → 00:23:25 กั้นได้ที่เราเคยคูกันว่าโรคหยุดหายใจ
00:23:25 → 00:23:28 ขนาดหลักจากการอุดกั้นแล้วก็มีนอนกนจำได้
00:23:28 → 00:23:32 มั้ยคะก็คือมันมันแคบมันปันตรงไหนของรู
00:23:32 → 00:23:36 อ่ะมันสามารถเกิดได้นะคะแล้วโลกเนี้ยนะคะ
00:23:36 → 00:23:40 เอ่อถ้าเราเป็นเนี่ยระยะสั้นก็คือเรา
00:23:40 → 00:23:43 เคลียเราตื่นบ่อยเราหงิดงิดเราไม่
00:23:43 → 00:23:47 productive ใช่มั้ยคะระยะยาวเนี่ยระยะ
00:23:47 → 00:23:50 ยาวขึ้นมาหน่อยก็เกิดความเครียดเกิดซึม
00:23:50 → 00:23:54 เศร้าหรือว่าอ่าเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแต่
00:23:54 → 00:23:57 ระยะยาวจริงๆเลยเนี่ยมันจะเกิดเรื่องของ
00:23:57 → 00:24:01 ความดันโลหิตสุสูงในอายุน้อยได้นะคะแล้ว
00:24:01 → 00:24:06 ก็โรคหัวใจโรคเส้นด้วยสมองตีในอายุที่ยัง
00:24:06 → 00:24:10 ไม่ถึงวัยอันควรอย่างเงี้ยได้นะคะแล้วก็
00:24:10 → 00:24:13 การหยุดหายใจที่เพิ่มขึ้นหรือการหลับเป็น
00:24:13 → 00:24:16 ต่อนๆจากการหยุดหายใจขณะหลับเนี่ยมัน
00:24:16 → 00:24:21 เพิ่มอัตราการตายด้วยนะคะโอโอ้โหโอโหเออ
00:24:21 → 00:24:23 มีผล
00:24:23 → 00:24:28 เยอะมีผลเยอะเพราะว่าฟังแค่ฤสดวงจะจมูก
00:24:28 → 00:24:31 เนี่ยมันอาจจะดูมีอาการแค่ระบบทางเดินหาย
00:24:31 → 00:24:34 ใจมีน้ำมวกมีอาการแบบเอ่อเสมหะไหลลงคอ
00:24:34 → 00:24:37 หรืออะไรก็ตามแต่พอผลสืบเนื่องจากอาการ
00:24:37 → 00:24:40 จากฤสีดวงจมูกเนี่ยมัน
00:24:40 → 00:24:43 อันตรายถึงขั้นแบบเหมือนมีผลกระทบต่อ
00:24:43 → 00:24:46 ชีวิตหรือว่าอันตรายมากกว่านั้นเลยอ่ะค่ะ
00:24:46 → 00:24:49 อย่างกรณีการนอนหลับแล้วหยุดหายใจเนี่ย
00:24:49 → 00:24:52 คือฟังแล้วดูแบบเออน่าห่วงกังวลเหมือนกัน
00:24:52 → 00:24:57 ถ้าเป็นแบบเค่ะคุณหมอเอ่อในคนที่เป็นฤสี
00:24:57 → 00:25:01 ดวงจมูกเนี่ยการพิจารณาว่าจะได้รับการผ่า
00:25:01 → 00:25:05 ตัดเนี่ยพิจารณาจากขนาดหรือพิจารณาจาก
00:25:05 → 00:25:07 อะไรคะว่าจะคนเนี้ยแหละจะต้องได้รับการ
00:25:07 → 00:25:10 รักษาแบบผ่าตัดแล้วอ่ะค่ะอ
00:25:10 → 00:25:15 เอ่อพิจารณาจากหลายปัจจัยค่ะขนาดก็มีส่วน
00:25:15 → 00:25:20 นะคะส่วนมากถ้าเกรด 2 ขึ้นไปนะคะแล้วก็
00:25:20 → 00:25:25 ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยานะคะล้างจมูกพนยามา
00:25:25 → 00:25:28 ต่อเนื่องแล้วส่วนมากอย่างน้อยก็อยากจะ
00:25:28 → 00:25:33 ให้สัก 3 เดือนนะคะไม่ดีขึ้นนะคะหรือบาง
00:25:33 → 00:25:36 คนเนี่ยอาจจะไม่ได้ใหญ่เท่าไหร่หรือกี่
00:25:36 → 00:25:40 ดวงตมีโรคขอบหืดนะคะอันเนี้ยก็อ่าการผาด
00:25:40 → 00:25:43 ตัดก็จะช่วยได้เยอะเพราะมันจะช่วยควบคุม
00:25:43 → 00:25:48 โรคขอบหืนะคะอ่าเพราะว่าอย่างที่บอกไอ้
00:25:48 → 00:25:51 โรคเนี้ยโฟกัสโรกขอบหืดเป็นหลักเลยนะคะ
00:25:51 → 00:25:55 หรืออาการพัดจมูกมันแน่นอ่าท็อกซิกมากๆ
00:25:55 → 00:25:59 จึงส่งผลกระทบต่อการนอนหลับนะคะอันเนี้ย
00:25:59 → 00:26:04 ก็สามารถนำไปผ่าตัดได้นะคะผ่าตัดเนี่ยก็
00:26:04 → 00:26:07 เป็นผ่าตัด 2 กล้องนะคะส่วนมากไม่มีแผล
00:26:07 → 00:26:11 อยู่แล้วนะคะนอนโรงพยาบาลหลังข่าประมาณ
00:26:11 → 00:26:15 วัน 2 วันนะคะมีแพ็คอยู่ในจมูกอ่าคนก็จะ
00:26:15 → 00:26:18 บ่นว่าอึดอัดต้องหายใจทางปากแต่บอกเลยว่า
00:26:18 → 00:26:22 บอกว่ามันบางทีคนที่ลิขีดวงจมูกใหญ่มากๆ
00:26:22 → 00:26:24 ก็จะบอกว่าเออก็แน่นพอกับตอนมีฤิสีดวง
00:26:24 → 00:26:28 นั่นแหละออนะคะโอมันแน่นขนาดนั้นเลยเหรอ
00:26:29 → 00:26:33 ค่ะโอ้โหแสดงว่าต้องก้อนมาเริ่มแน่เลยใช่
00:26:33 → 00:26:36 คนที่ใหญ่มากๆแต่คนที่เล็กก็อาจจะบ่น
00:26:36 → 00:26:40 เหมือนกันแต่ว่ามันไม่ขกับเล็กกับใหญ่ซะ
00:26:40 → 00:26:43 100% ถ้าใหญ่ๆเนี่ยไม่มี question นะคะ
00:26:43 → 00:26:47 แต่ถ้าเล็กแต่ว่าส่งผลประทบต่อชีวิตเยอะ
00:26:47 → 00:26:52 ก็ก็ผ่าสัดนะคะเคยเอ่อเคยมีบางคนเนี่ยเค
00:26:52 → 00:26:57 ก็ฤิสีดวงไม่ใหญ่มากแต่หอกขืดเคุ้มไม่ได้
00:26:57 → 00:27:02 เลยอเงี้ค่ะก็นังามาผ่าแล้วก็ปรากฏว่าอ้า
00:27:02 → 00:27:05 เค้าไม่ค่อยหอขืดไม่ค่อยกำเริบแอดมิด้วย
00:27:05 → 00:27:09 ห่อขืดน้อยลงนะคะนอนหลับปดีขึ้นอย่าง
00:27:09 → 00:27:13 เงี้ยก็เป็นเคสที่น่าผ่านะคะออืค่ะอ่า
00:27:13 → 00:27:16 เดี๋ยวเดี๋ยวขเดี๋ยวเราขอพักกันสักครู่
00:27:16 → 00:27:20 นิดนึงได้มั้ยได้เอ่าเดี๋ยวคุณหมอถือสาย
00:27:20 → 00:27:21 สักครู่ครับเดี๋ยวขอพักกันสักครู่สักนิด
00:27:21 → 00:27:25 นึงครับคุณหมอมาคิดสักครู่ิ้งท้ายไว้สัก
00:27:25 → 00:27:29 นิดนึงนะครับเกี่ยวกับเรื่องของเอ่อเอ่อ
00:27:29 → 00:27:33 ผลกระทบของเขาที่ถ้ามันมันมันมีขนาดที่
00:27:33 → 00:27:36 ใหญ่โตมากมันก็จะกระทบเรื่องของระบบทาง
00:27:36 → 00:27:39 เดินหายใจเลยโดยเฉพาะเอ่อเรื่องของการนอน
00:27:39 → 00:27:43 ใช่มั้ยฮะเอ่อทีนี้เองเนี่ยทีนี้เองทีนี้
00:27:43 → 00:27:46 เองเอ่อเราเรา
00:27:46 → 00:27:51 จะบางทีอ่ะมันพี่ขวัญเราเราก็ไม่รู้เนว่า
00:27:51 → 00:27:54 ว่าเราอ่ะมีเจ้าสิ่งเนี้ยอยู่ในอยู่ใน
00:27:54 → 00:27:57 ร่างกายของเราในร่างกายเอออยู่ในจมูกของ
00:27:57 → 00:28:01 เราไอ้ไอ้ตอนก้อนตรงๆเอ่อพอพอจะเข้าใจได้
00:28:01 → 00:28:03 นะมันกระทบอะไรบ้างแล้วมันก็อาจจะมีอาการ
00:28:03 → 00:28:07 อึดอัดใช่มั้ยคุณหมอให้เห็นได้แต่พอตอน
00:28:07 → 00:28:10 ก้อนเล็กๆอ่ะชิ้นเล็กๆอ่ะมันมันก็ไม่ได้
00:28:10 → 00:28:13 บ่งบอกอะไรชัดเจนขนาดนั้นใช่มั้ยคุณ
00:28:13 → 00:28:19 หมอค่ะก็อ่าถ้ามันโตๆเนี่ยก็จะแน่นเยอะนะ
00:28:19 → 00:28:22 คะแต่ส่วนมากถ้าถ้ามันเล็กๆเนี่ยบางที
00:28:22 → 00:28:26 อาการแยกยากจากโรคภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบแล
00:28:27 → 00:28:30 รังบางทีก็แยกยาก้าแต่ถ้าจะถามว่าอ้า
00:28:30 → 00:28:34 เมื่อไหร่ที่จะมาหาหมอเมื่อไหร่คนจะส่อง
00:28:34 → 00:28:37 กล้องนะคะ 1 เลยถ้ามีห่อผืดแล้วรู้สึกว่า
00:28:37 → 00:28:41 คุมไม่ได้สักทีลองให้คุณหมอทางด้านโรคปอด
00:28:41 → 00:28:47 เนี่ยส่งให้หมอหูคอจมูกดูนะคะเขาก็จะช่วย
00:28:47 → 00:28:50 เช็คให้ได้ว่ามีมยก็จะสามารถส่องกล้องดู
00:28:50 → 00:28:54 ได้นะคะอย่างที่ 2 ก็คือจริงๆถ้าคุณมี
00:28:54 → 00:28:58 เหมือนจมูกอักเสบืลังคัดจมูกแนอโดยที่
00:28:58 → 00:29:02 อาการแน่นเด่นนะคะแล้วก็รู้สึกว่าน้ำมูก
00:29:02 → 00:29:06 ลงคอค่อนข้างเยอะและเหนียวแล้วก็ใช้ยา
00:29:06 → 00:29:10 คอนโทรลมาสักพักและไม่ค่อยดีมาส่องก้อง
00:29:10 → 00:29:13 ตรวจก็จะเห็นค่ะอือส่วนอาการอื่นๆก็
00:29:13 → 00:29:16 เหมือนไซนัสอักเสบเลยถ้าเมื่อไหร่ก็ตาม
00:29:16 → 00:29:19 ที่คุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังเรื้อรังแปล
00:29:19 → 00:29:24 ว่าเกิน 3 เดือนเนะคะอ่าแล้วคุณยาก็ยัง
00:29:24 → 00:29:27 ไม่หายพนยาก็ยังไม่หายคน 2 กล้องนะคะตรวจ
00:29:27 → 00:29:29 ดูว่า
00:29:29 → 00:29:32 แบบวิีดงจมูกหรือไม่มีวิีดงจมูกปกติแล้ว
00:29:32 → 00:29:35 ถ้ารักษากับหมอหูคอจมูกเนี่ย
00:29:35 → 00:29:39 อ่าจะส่องให้ดูซะส่วนใหญ่อยู่แล้วนะคะ
00:29:39 → 00:29:41 เพราะว่าพวกเนี้ยมันไม่ใช่ว่าดูหน้าจมูก
00:29:42 → 00:29:45 แล้วจะหายยกเว้นคนที่เป็นเกรด 3 บวกๆๆ
00:29:45 → 00:29:49 จริงๆนะคะก็จะไม่เห็นอ่าบางคนจะเห็นตาม
00:29:49 → 00:29:54 โซเชียลมีเดียในบางเพจนะคะที่อ่าเงยหน้า
00:29:54 → 00:29:58 ขึ้นแล้วก็ส่องไปฉายไปแล้วก็เห็นลูกกลมๆ
00:29:58 → 00:30:01 ด้านหน้าจมูกแล้วบอกว่าเนี่ยเป็นริสีดวง
00:30:01 → 00:30:05 จมูกนะเหรออ่าแล้วก็จี้ยานู่นนี่นั่นนะมา
00:30:05 → 00:30:08 เดี๋ยวจี้ให้หายขาดอันนั้นไม่ใช่ฤิสีดวง
00:30:08 → 00:30:12 จมูกนะคะอ่าโดยปกติจะไม่เห็นเวลาที่ส่อง
00:30:12 → 00:30:14 กล้องเข้าไปไอ้กลมๆลูกแรกเนี่ยเขาเรียก
00:30:15 → 00:30:18 ว่าเบิสจริงๆเป็นโครงสร้างปกติของจมูกเรา
00:30:18 → 00:30:22 เลยเป็นภูมิแพ้มันก็บวมใหญ่หรือว่ามีอะไ
00:30:22 → 00:30:25 กระตุ้น PM 2.5 เยอะเป็นหวัดมันก็บวม
00:30:25 → 00:30:28 ใหญ่ขึ้นมาส่งกระจกก็เห็นเดี๋ยวคุณโอ๊ก
00:30:28 → 00:30:31 กลับไปยังเงยหน้าถูส่องกระจกถ้าวันไหน
00:30:31 → 00:30:34 จมูกแน่นๆส่องมันก็เห็นนะคะอันนี้จะไม่
00:30:34 → 00:30:38 ใช่ลิขิดวงจมูกนะคะอ่าพวกเนี้ยเดี๋ยวเก็
00:30:38 → 00:30:41 ยุบไปถ้าตรงนี้บวมเยอะแน่นเยอะมันจะเป็น
00:30:41 → 00:30:45 จมูกอักเสบะมากกว่าแต่ลิขิงจะอยู่ข้างใน
00:30:45 → 00:30:50 ยกเว้นคนที่รุนแรงจริงๆซึ่งมีนะคะถ้ารุน
00:30:50 → 00:30:54 แรงจริงๆมันจะเกินเกด 3 อีกอาจจะเป็นเกต 4
00:30:54 → 00:30:58 ที่ยื่นมาหน้าจมูกเลยอันเนี้ยก็มี
00:30:58 → 00:31:01 นานๆทีนะคะแต่จะไม่ใช่ไอูกลมๆแดงๆที่เรา
00:31:02 → 00:31:05 ส่องกระจกเห็นกันนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้า
00:31:05 → 00:31:08 แน่นเยอะๆมาบ่อหูคอจมูกส่องให้อยู่แล้วนะ
00:31:09 → 00:31:15 คะครับค่ะอพอเอ๊ะคุณหมอคะตัวก้อนเนื้อที่
00:31:15 → 00:31:18 เอ่อออกมาเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยเวลาอยู่ใน
00:31:18 → 00:31:22 โพงจมูกเนี่ยจะเป็นข้างเดียวหรือเคยมีเคส
00:31:22 → 00:31:25 ของผู้ป่วยเป็น 2 ข้างเลยมคะเพราะว่าคือ
00:31:25 → 00:31:27 ถ้าถ้า 2 ข้างนี่มันคงแน่นแล้วหายใจลำ
00:31:27 → 00:31:31 ลำบากมากอ่ะค่ะอืโอส่วนใหญ่มันเป็น 2
00:31:31 → 00:31:36 ข้างค่ะมีข้างเดียวได้บ้างในบางกรณีนะสน
00:31:36 → 00:31:39 แล้วจะเป็น 2 ข้างอย่างที่อย่างที่เคย
00:31:39 → 00:31:41 เล่าให้อย่างที่เล่าให้ฟังว่ามันเป็นโรค
00:31:41 → 00:31:44 การอักเสบของระบบร่างกายเมื่อเป็นระบบ
00:31:45 → 00:31:47 ร่างกายเนี่ยมันมักจะเป็น 2 ข้างแต่ถ้า
00:31:47 → 00:31:50 เป็นข้างเดียวต้องดูดีๆต้องแยกว่ามันเป็น
00:31:50 → 00:31:54 รถีดวงหรือมันเป็นเนื้องอกฤษีดวงมีข้าง
00:31:54 → 00:31:57 เดียวได้บ้างได้บ้างเหมือนกันแต่ส่วนใหญ่
00:31:57 → 00:31:59 แล้วเป็น 2 ข้างค่ะถ้าข้างเดียวต้องดูอาจ
00:31:59 → 00:32:03 จะต้องมีตัดชิ้นเนื้อไปตรวจว่าอ้ามันไพ่
00:32:03 → 00:32:06 ริสีดวงเแน่ๆมยหรือมันเป็นเนื้องอกชนิด
00:32:06 → 00:32:11 อื่นนะคะอออค่ะแต่มันจะไม่สามารถพัฒนาไป
00:32:11 → 00:32:15 สู่มะเร็งจมูกหรือว่าเชื้อมะเร็งได้ใช่มย
00:32:15 → 00:32:18 คะตัวริสีดวงเค่ะคุณมอรสีดวงจมูกจะไม่
00:32:18 → 00:32:22 กลายเป็นมะเร็งนะคะด้วยตัวโรคมันเองมันจะ
00:32:22 → 00:32:26 ไม่ใช่ถ้าเป็นอ่าวันดีคืนดีเป็นไซนัส
00:32:26 → 00:32:28 อักเสบแบบมีริสือดวงจมูกแล้วอยู่ดีๆตอน
00:32:28 → 00:32:30 แก่เป็นมะเร็งเนี่ยน่าจะเป็นคนละเรื่อง
00:32:30 → 00:32:35 กันอยกเว้นว่าคุณมีลิสีดวงจมูกแล้วอ่ะมัน
00:32:35 → 00:32:39 มีอ่ามะเร็งไปซ่อนอยู่หรือมีไซนัสอักเสบ
00:32:39 → 00:32:42 แล้วจริงๆแล้วมะเร็งอ่ะมันปันรูไซนัสคุณ
00:32:42 → 00:32:46 อยู่คุณก็เลยอ่าทำให้ไซนัสอักเสบซ้ำๆ
00:32:46 → 00:32:49 อย่างเงี้ยได้เหมือนกันแต่อย่างที่บอกว่า
00:32:49 → 00:32:53 ถ้ามัน 2 ข้างอืฉไม่ใช่อยู่แล้วนะคะตาม
00:32:54 → 00:32:56 ธรรมชาติมันเมื่อไหร่ก็ตามที่เป็นก้อน
00:32:56 → 00:32:58 เนื้อเนื้องอกหรือมะเร็งอ่ะมันไม่ควรจะ
00:32:58 → 00:33:02 เป็น 2 ข้างมันก็ต้องอยู่แบบอยู่เฉพาะที่
00:33:02 → 00:33:04 นึกออกมคะแต่ถ้าเป็นโรคอะไรที่เกิดจากการ
00:33:04 → 00:33:07 อักเสบของระบบร่างกายคือไปหมดเหมือนภูมิ
00:33:07 → 00:33:10 แพ้เนี่ยค่ะมันเป็นทั้งตัวไม่ได้จำเป็น
00:33:10 → 00:33:14 ต้องเป็นที่สมกเป็นผื่นเป็นผ่อผืดเป็น
00:33:14 → 00:33:19 พูมิแพกจมูกเป็นตาเป็นตามตัวเป็นไปหมด็นม
00:33:19 → 00:33:22 มันจะเป็นโรคของทั้งระบบอย่างเงี้ยค่ะอ
00:33:22 → 00:33:28 วิถีดูก็ใชลคลายกันค่ะอืเอ่อ
00:33:28 → 00:33:30 ข้ามไปที่คุณผู้ฟังสักนิดนึงนะพี่ขวัญคุณ
00:33:30 → 00:33:32 ผู้ฟังฝากถามมาหน่อยนึงได้ค่ะ
00:33:32 → 00:33:36 เอ่อเรียนถามคุณหมอครับคุณผู้ฟังบอกมานะ
00:33:36 → 00:33:41 ฮะการทานยาแก้แพ้เอ่อแก้คัดจมูกเนี่ยนานๆ
00:33:41 → 00:33:45 เนี่ยจะมีผลหรือเปล่าคุณหมออย่างเช่นยา
00:33:45 → 00:33:51 al al อ่าเป็นต้นนะครับออสบดยังไงนะคะ
00:33:51 → 00:33:54 เอน่าจะเป็นยี่ห้อหรือเปล่าไม่แน่ใจ a l
00:33:54 → 00:34:01 e r e s เอ่ออันนี้ะกันบอกว่ายาแก้
00:34:01 → 00:34:06 แพ้กับยาแก้ค้าจมูกคนละตัวกันนะคะโดยปกติ
00:34:06 → 00:34:09 แล้วแก้แพ้เนี่ยมันมีผลต่อตับไปน้อยมากนะ
00:34:09 → 00:34:13 คะถ้าจำเป็นสามารถกินได้แต่ถ้าเป็นถ้ากิน
00:34:13 → 00:34:17 แล้วมันก็ยังคุ้มไม่ได้แนะนำว่ามาตรวจแต่
00:34:17 → 00:34:20 ว่าอ่ะต้องแยกยาแก้แพ้กับกลุ่มยาแก้คัด
00:34:20 → 00:34:25 จมูกนะคะมันจะมีตัวยาแก้แพ้อ่าเเชเก่าๆ
00:34:25 → 00:34:28 ที่ช่วยชัดจมูกด้วยอืออส่วนมากพวกนั้น
00:34:28 → 00:34:31 เนี่ยมันก็จะเป็นกลุ่มที่มันง่วงทั้งหลาย
00:34:31 → 00:34:35 นะคะก็พวกเนี้ยจะมีความง่วงนอนด้วยแล้วก็
00:34:35 → 00:34:38 จะมีการเรื่องกระตุ้นให้เส้นเลืดมันหด
00:34:38 → 00:34:41 ด้วยพวกนี้จะแก้คัดจมูกได้ด้วยส่วนมาก
00:34:41 → 00:34:45 นิยมกินระยะสั้นเพราะมันเข้าสมองนะคะอ่า
00:34:45 → 00:34:49 แต่ว่าถ้าเป็นยาแก้แพ้เเรชใหม่ๆเนี่ยลิต
00:34:49 → 00:34:53 พวกนั้นจะค่อนข้างจะลดๆลงนะคะมันก็จะไม่
00:34:53 → 00:34:56 ค่อยเข้าสมองจะเห็นว่ามันไม่ง่วงแล้วก็
00:34:56 → 00:35:00 การที่มันไปอ่ากดเส้นเลือดทำให้เส้นเลือด
00:35:00 → 00:35:04 หดตัวแลเอฟเฟคต่อร่างกายในส่วนอื่นๆเนี่ย
00:35:04 → 00:35:09 ก็จะน้อยนะคะแต่ยาแก้คัดจมูกเนี่ยมันก็จะ
00:35:09 → 00:35:13 อยู่ในกลุ่มที่เ่อแก้คัดจมูกเลยอไม่ใช่ยา
00:35:13 → 00:35:18 แก้แพ้นะคะพวกซูโดเอินหรืออ่าอะไรก็ตาม
00:35:18 → 00:35:22 ที่อ่าที่กินให้แก้คัดจมูกโดยที่ไม่มี
00:35:22 → 00:35:25 ฤทธิ์ยาแก้แพ้เลยโดยตรงอย่างเงี้ยก็มีพวก
00:35:25 → 00:35:28 นั้นเนี่ยมันจะหดหลอดเลือดแลบางครั้ง
00:35:28 → 00:35:32 เนี่ยถ้าต้องระวังในคนไข้ที่เป็นโรคหัวใจ
00:35:32 → 00:35:35 เส้นเลือดสมองตีบแล้วก็อายุมากๆนะคะแล้ว
00:35:36 → 00:35:41 ก็อ่าพวกมีโรคของต่อมลูกหมากโตเนี่ยก็ก็
00:35:41 → 00:35:44 ควรจะเรียกนะคะอ
00:35:44 → 00:35:49 อืครับเวลาโพรงจมูกบวมจนหายใจไม่
00:35:49 → 00:35:53 ออกต้องเอ่อหายใจทางปากตอนนอนนะครับเอ่อ
00:35:53 → 00:35:58 มีทางแก้มครับหากไม่มียะอะไรเลยคุณหมอ
00:35:58 → 00:36:02 ถ้าระยะสั้นใช่อ๋อไม่มียาอะไรเลยหมายถึง
00:36:02 → 00:36:07 คืนนี้มันแน่นชนไม่ไหวใช่มั้ยคะใช่ๆเอ่อ
00:36:07 → 00:36:11 ถ้าแน่นทนไม่ไหวนะค่ะจริงๆทานยาแก้แพ้
00:36:11 → 00:36:14 นั่นแหละถ้าแต่ถ้าไม่มียาอะไรเลยนอนตะแคง
00:36:14 → 00:36:18 หรือนอนหัวสูงหน่อยก็จะพอหายใจได้นะคะแต่
00:36:18 → 00:36:21 ว่าถ้าไม่หายแต่ถ้ามันไม่หายก็คือไม่หาย
00:36:21 → 00:36:25 ก็ต้องมาตรวจดูอยู่ดีนะคะออือๆแล้วพรง
00:36:25 → 00:36:28 จมูกบวมนี่บวมได้จากอะไรอักเสบรครับคุณ
00:36:28 → 00:36:32 ถ้ามันบวมคือมันมีการอักเสบอยู่แล้วอืแต่
00:36:32 → 00:36:34 ต้องดูว่ามันเป็นจมูกอักเสบหรือไซนัส
00:36:34 → 00:36:38 อักเสบแล้วเซนัอักเสบแบบไหนนะค่ะต้องแยก
00:36:38 → 00:36:43 กันคือคนที่นอนแล้วจมูกบวมตอนนอนนะค่ะ
00:36:43 → 00:36:46 จริงๆอยากให้ลองสังเกตสิ่งแวดล้อมในห้อง
00:36:46 → 00:36:52 ให้ดีนะคะว่าหุ่นเยอะมั้ยอับมั้ยชื้นม
00:36:52 → 00:36:56 ด้วยนะคะอืซึ่งมีผลต่อโรงจมูกของเราระบบ
00:36:56 → 00:36:59 หายใจของเรา
00:36:59 → 00:37:04 อืมครับอืค่ะส่วนใหญ่ตัวฤสีดวงจมูกนี่มี
00:37:04 → 00:37:07 ความเชื่อมโยงกับโรคทางเดินหายใจนะคะก็
00:37:07 → 00:37:10 เลยอยากสอบถามคุณหมอว่าสำหรับกลุ่มเสี่ยง
00:37:10 → 00:37:14 เนี่ยถ้าสมมุติว่าเป็นในกรณีเด็กวัยทำงาน
00:37:14 → 00:37:17 วัยผู้สูงอายุอย่างเงี้ยค่ะกลุ่มไหนที่
00:37:17 → 00:37:20 ถ้าเป็นโรคทางเดินหายใจร่วมด้วยเนี่ยจะมี
00:37:20 → 00:37:23 ความเสี่ยงมากมากน้อยกว่ากันโดยเฉพาะ
00:37:23 → 00:37:25 กลุ่มอ่อนไหวอย่างตัวเด็กหหรือว่าตัวเอ่อ
00:37:25 → 00:37:30 ผู้สูงอายุอ่ะค่ะอืโอกาสที่จะเด็กเป็นถึง
00:37:30 → 00:37:34 ขั้นฤิสีดวงจมูกน้อยนะคะในไซนัสอักเสบแบบ
00:37:34 → 00:37:37 มีฤิสีดวงจมูกนะค่ะโดยมากเนี่ยอ่าจะเป็น
00:37:37 → 00:37:41 ในวัยทำงานอยู่ช่วงประมาณตั้งแต่ 18 ปี
00:37:41 → 00:37:46 ขึ้นไปถึงประมาณอื 50 กว่าๆ 50 ปายๆนะคะ
00:37:46 → 00:37:51 พออายุเริ่มเยอะเกิน 60 65 เนี่ยถ้าเขา
00:37:51 → 00:37:54 เคยเป็นมาก่อนก็จะอาการน้อยและแล้วก็อยู่
00:37:54 → 00:37:56 ดีๆไปเกิดโรคตอนช่วง 60 กว่าเนี่ยก็ไม่
00:37:56 → 00:37:58 ค่อยเกิด
00:37:58 → 00:38:01 แต่เด็กๆเนี่ยก็เป็นอ่าจมูกอักเสบเลื้อ
00:38:01 → 00:38:04 รังได้ภูมิแพ้ได้ไซนัสอักเสบเลื้อรังได้
00:38:04 → 00:38:07 โอกาสเป็นฤิสีดวงจมูกไม่เยอะในเด็กเนี่ย
00:38:07 → 00:38:10 ส่วนมากจะเป็นลักษณะของภูมิแพ้แล้วมี
00:38:10 → 00:38:13 ไซนัสอักเสบเลื้อรังได้นะคะแล้วก็เป็นใช้
00:38:13 → 00:38:15 นักเสษเฉียบพันธุหลังจากหวัดอย่างเงี้ย
00:38:15 → 00:38:19 ได้ค่ะในกรณีที่เด็กเขามีต่อมอดีนอยด้าน
00:38:19 → 00:38:24 หลังมจมูกเนี่ยโตอ่ะในในผู้ใหญ่เนี่ยจะ
00:38:24 → 00:38:27 ไม่มีต่อมอดินอยมันจะหายไปตอนจำนวนรุ่น
00:38:27 → 00:38:30 แต่ในเด็กมันจะมีต่อมที่เเรียกต่อมอดินอย
00:38:30 → 00:38:33 ตรงด้านหลังงจมูกนะคะในเด็กที่เป็นไซนัส
00:38:33 → 00:38:36 อักเสบหรืรังเนี่ยบางคนเนี่ยมีการติด
00:38:36 → 00:38:39 เชื้อซ้ำๆจนเชื้อมันสะสมอยู่ตรงป่อม
00:38:39 → 00:38:42 อดินอยตรงเนี้ยค่ะก็จะทำให้มีไซนัสอักเสบ
00:38:42 → 00:38:44 เลื้อรางหรือไซนัสอักเสบเจียบพันธุ์ที่
00:38:44 → 00:38:48 เป็นซ้ำบ่อยๆเงี้ยได้นะคะก็ต้องรักษาตรง
00:38:48 → 00:38:52 นี้นะคะส่วนมากส่วนมาก First LINE ในการ
00:38:52 → 00:38:55 รักษาเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของการพ่นยาล้าง
00:38:55 → 00:38:58 จมูกอยู่ดีแต่ว่าถ้าถ้ามันไม่ดีขึ้นเด็ก
00:38:58 → 00:39:04 บางคนตัดต่อมอดีนอยก็จะช่วยได้มากเลยค่ะ
00:39:04 → 00:39:09 อือืมันก็มันก็มีทางที่จะเอ่อดูแลเยียวยา
00:39:09 → 00:39:14 กันได้เนาคุณหมอเนาะค่ะเออนะครับเอ่อคุณ
00:39:14 → 00:39:19 ผู้ฟังอ๋อสอบถามมาจากกรณีเรื่องของยาแก้
00:39:19 → 00:39:23 แพ้อันเดิมนะฮะแก้แพ้แกคัจมูกอ่ะบอกว่า
00:39:23 → 00:39:27 เอ่อคือเหมือนกับว่ากินมาจนถึงอายุเนี่ย
00:39:27 → 00:39:30 คือ 77 อายุ 77 ปีแล้วมันจะมีผลอะไมั้ย
00:39:30 → 00:39:35 ถ้าถ้าถ้าทานพวกนี้ไปนานๆก็คือก็ก็ไม่ควร
00:39:35 → 00:39:38 จะกินต่อเนื่องหรือเปล่าที่บอกว่าเอ่ามัน
00:39:38 → 00:39:41 ก็ไม่ได้ถึงขนาดกินแล้วตับวายไวายขนาด
00:39:41 → 00:39:46 นั้นนะคะอ่าแต่ว่าถ้าเป็นยาแก้แพ้ตัวเเรช
00:39:46 → 00:39:49 เก่าๆถ้าอายุเยอะๆอยากให้ระวังเพราะมันจะ
00:39:50 → 00:39:54 มีฤทธ์ของการหดเส้นเลือดอยู่ด้วยนะคะอถ้า
00:39:54 → 00:39:57 พ่นยาอ่าอีกคุณผู้ฟังอีกท่านนะครับถ้าพ่น
00:39:57 → 00:40:04 ยาเอ่อไินแอนเอ่อนาซิกเหรอครับออค่ะต้อง
00:40:04 → 00:40:08 พ่นติดต่อกันมคุณหมอมากดีไซนมาเพื่อให้
00:40:08 → 00:40:12 พ่น long เทอมค่ะระยะยาวค่ะระยะยาวออก็
00:40:12 → 00:40:15 คือต้องติดต่อกันนั่นแหละก็คือระยะยาวไป
00:40:15 → 00:40:19 ใช่ค่ะใช่ค่ะอืถ้าไม่ระยะยาวมันจะมีผล
00:40:19 → 00:40:24 แล้วพ่นๆหยุดๆพ่นๆหยุดๆก็จะไม่ค่อยได้ผล
00:40:24 → 00:40:27 นะคะถ้าเป็นโรคที่มันเรื้อรางก็จริงๆแล้ว
00:40:27 → 00:40:31 คนส่วนใหญ่จะเข้าใจจว่าเอ้าอ่ะต้องงั้นขอ
00:40:31 → 00:40:34 พูดเรื่องยาโค่นหน่อยะกันเพราะว่าจะมีคน
00:40:34 → 00:40:38 ความเข้าใจผิดอยู่มากแล้วคนจะกลัวยาพ่นยา
00:40:38 → 00:40:41 พ่นจมูกเนี่ยอ่าถ้านับเฉพาะยาไม่นับน้ำ
00:40:41 → 00:40:45 เกลือนะคะจะมี 2 กลุ่มนะคะกลุ่มนึงคือ
00:40:45 → 00:40:48 กลุ่มแก้คัดจมูกกับอีกกลุ่มนึงคือกลุ่ม
00:40:48 → 00:40:51 ที่รักษากลุ่มแก้คัดจมูกเนี่ยไม่ใช่
00:40:51 → 00:40:56 สเตียรอยด์ก็จะเป็นตัวยาออกซิมซีนหรือว่า
00:40:56 → 00:40:57 ฟิ
00:40:57 → 00:41:00 ตัวนี้นะคะมันทำหน้าที่หยอดเข้าไปในจมูก
00:41:00 → 00:41:03 หรือพ่นเข้าไปมันจะหดหลอดเลือดมันเหมาะ
00:41:03 → 00:41:07 กับ 1 คือช่วยแก้เชื่องเลือดออก 2 ก็คือ
00:41:07 → 00:41:10 แก้คัดจมูกแบบฉุกเฉินเฉียกพันอย่างเงี้ย
00:41:11 → 00:41:15 ค่ะส่วนมากจะให้ใช้ระยะสั้นๆ 5 วัน 7 วัน
00:41:15 → 00:41:18 ก็ควรจะต้องหยุดถ้าใช้ระยะยาวๆเนี่ยการ
00:41:18 → 00:41:21 ที่หลอดเลือดมันหดตัวบ่อยๆเนี่ยมันจะเกิด
00:41:21 → 00:41:25 บวมแบบเาเรียกว่ารีบาก็คือบวมหนักกว่า
00:41:25 → 00:41:28 เดิมแล้วก็ดื้อยาแล้วก็ย้อนจับมาเซลล์ของ
00:41:28 → 00:41:31 ยบุจมูกเนี่ยมันจะเปลี่ยนสภาพไปมันมี
00:41:31 → 00:41:34 เชื่อโลกเลยนะคะการใช้ยาตัวนี้ยาวๆเนี่ย
00:41:34 → 00:41:37 ค่ะกลุ่มเนี้ยเขาเรียกว่าไิ medical mosa
00:41:37 → 00:41:39 ก็คือมันคือการอักเสบเนื้อรังชนิดหนึ่ง
00:41:39 → 00:41:42 นั่นแหละแล้วก็มันจะอักเสบเพิ่มขึ้นเพิ่ม
00:41:42 → 00:41:44 ขึ้นเรื่อยๆเพราะฉะนั้นกลุ่มเยห้ามใช้ยาว
00:41:44 → 00:41:47 แต่คนไม่กลัวกลุ่มนี้ค่ะคนไปซื้อมากัน
00:41:47 → 00:41:51 เต็มเลยค่ะแล้วก็ใช้กันใหญ่ใช่ค่ะแต่ว่า
00:41:51 → 00:41:54 อีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มที่ลดการอักเสบระยะ
00:41:54 → 00:41:57 ยาวตัวเนี้ยเป็นกลุ่มสเตียรอยแต่คณกลัว
00:41:57 → 00:42:00 มากเลยได้ยินคำว่าสเตียรอยด์แล้วใจสัใช่
00:42:00 → 00:42:03 รู้สึกว่ามันอันตรายแต่ว่าจริงๆ
00:42:03 → 00:42:05 สเตียรอยด์พ่นจมูกเนี่ยมันดีไซน์มาแล้ว
00:42:05 → 00:42:09 เป็นตัวคอนโทรลโรคอย่างที่บอกว่าโรคไซนัส
00:42:09 → 00:42:11 อักเสบเรื้อรังหรือจมูกอักเสบเรื้อรังให้
00:42:11 → 00:42:15 คุณมองเทียบเคียมกับโรคข่อขืดเลยถ้าคุณมี
00:42:15 → 00:42:19 เหตุผลให้ใช้ถ้าหมอจ่ายแล้วมันอยู่
00:42:19 → 00:42:23 ในในแนวทางการรักษาเวลาการรักษาแต่ละโรค
00:42:23 → 00:42:26 เนี่ยมันจะเขียนมาเป็นไกด์ไลน์แล้วมัน
00:42:26 → 00:42:30 อยู่ในระดับที่เรียกว่า recom อย่างเงี้ย
00:42:30 → 00:42:32 ค่ะถ้าเขียนอย่างนี้ในไกด์ไลน์เนี่ยแปล
00:42:32 → 00:42:36 ว่าไม่ต้องห่วงค่ะคุณหมอกเคิดมาแล้วเชั่ง
00:42:36 → 00:42:39 ความเสี่ยงกับข้อดีข้อเสียแล้วถ้าเมื่อ
00:42:39 → 00:42:42 ไหร่ก็ตามที่ให้ใช้ให้ใช้ต่อเนื่องกันเลย
00:42:42 → 00:42:45 ค่ะเพราะว่าจริงๆมันดุดซึมน้อยมากแทบไม่
00:42:45 → 00:42:49 ไม่ค่อยดุดซึมเลยดีกว่านะคะเปอร์เซ็นต์
00:42:49 → 00:42:52 ที่จะส่งผลต่อร่างกายจริงๆครับไม่ได้มี
00:42:52 → 00:42:55 เลยสเตียรอยด์ถ้าเรากินมันก็จะกดคุ้มคุ้ม
00:42:55 → 00:42:59 กันใช่มยคะกดฮโคนกระดูกเสื่อมใช่มั้ยคะ
00:42:59 → 00:43:04 อ่าพวกเนี้ยมันก็จะมีผลนะคะแต่ว่าพ่น
00:43:04 → 00:43:07 เนี่ยจะไม่ได้แบบนั้นมันจะไม่ได้ดุดซึม
00:43:07 → 00:43:11 มันออกนิเฉพาะที่มันใช้คอนโทรลใช้ไปนาน
00:43:11 → 00:43:14 จริงๆแล้วใช้ไปนานๆจะได้ผลกว่าเป็นคลังๆ
00:43:14 → 00:43:17 ด้วยมันเหมือนกับมันจะการลดการอักเสบระยะ
00:43:17 → 00:43:21 ยาวพอระยะยาวบางทีพ่นอาทิตย์นึงมันอาจจะ
00:43:21 → 00:43:23 ได้แค่โล่งนิดนึงแต่มันโล่งสู้ไอ้กลุ่ม
00:43:23 → 00:43:27 แรกไม่ได้หรอกแต่ว่าพอพ่นยาวๆไปเนี่ย
00:43:27 → 00:43:30 เนี่ยมันกลายเป็นว่ามันดีกว่าแล้วก็มัน
00:43:30 → 00:43:34 รักษาตัวโรคด้วยถ้าจมูกอักเสบก็ยุบไซนัส
00:43:34 → 00:43:38 อักเสบก็ยุบหายได้นะคะแล้วก็มันกระตุ้น
00:43:38 → 00:43:43 การสร้างฟื้นฟูเซลล์ใหม่ในโงจมูกและไซนัส
00:43:43 → 00:43:48 ด้วยนะคะมันบางโรคก็ไม่ไม่ต้องใช้ตลอดไป
00:43:48 → 00:43:51 ถ้าช่วงดีก็หยุดไปแต่อย่างไซนาอักเสบแบบ
00:43:51 → 00:43:55 มีฤษีดวงจมูกเนี่ยต้องใช้ยาวเอ่าเปือจะ
00:43:55 → 00:43:59 ตลอดไปอค่ะว่าถ้ามันคุมดีเนี่ยอาจจะลดลง
00:43:59 → 00:44:02 ได้เช่นหลังผ่ามาแล้วควบคุมอาการดีอาจจะ
00:44:02 → 00:44:07 ลดโจ๊ดลงได้เงี้ยค่ะแล้วก็อ่าเป็นรสต่ำๆ
00:44:07 → 00:44:10 ซึ่งมันไม่ค่อยเอฟเฟคอะไรมันมีส่วนมากที่
00:44:10 → 00:44:13 บอกว่าื้นจะสเตียรอยด์แล้วจะมีเลือดออกใน
00:44:13 → 00:44:18 จมูกบ่อยๆส่วนมากเกิดกับพ่นผิดวิธีมันไม่
00:44:18 → 00:44:21 ได้ทำให้จมูกบางนะคะลองสังเกตดีๆส่วนมาก
00:44:21 → 00:44:24 มันจะต้องเกิดจากการอื่นเพพิดซีทีแค่แกะ
00:44:24 → 00:44:29 เกาใดๆที่มันจะมีเอฟเฟก็คือต่อต่อตามันมี
00:44:30 → 00:44:33 บางคนจริงๆหนในหลายๆแสนที่เกิดความดันใน
00:44:33 → 00:44:37 ลูกตาสูงอ่าแล้วก็ต้องระวังในคนที่เป็น
00:44:38 → 00:44:43 ต้อหินอืก็คือระวังในบางเคสแค่นั้นเองนะ
00:44:43 → 00:44:45 คะแล้วก็คนทั่วๆไปที่ไม่ได้เป็นเนี่ย
00:44:45 → 00:44:51 โอกาสเกิดก็ไม่ค่อยมีน้อยมากนะคะอือืค่ะ
00:44:51 → 00:44:54 เมื่อเมื่อสักครู่คุณหมอพูดบอกว่าเอ่อการ
00:44:54 → 00:44:57 พ่นยาบางคนเนี่ยพ่นผิดวิธีครับอยากให้คุณ
00:44:57 → 00:45:00 หมอแนะนำวิธีการพ่นยาที่เพื่อการรักษาอ่า
00:45:00 → 00:45:04 ทงระบบทางเรือนหายใจหรือตัววิสีดวงจมูก
00:45:04 → 00:45:07 ที่ถูกต้องอ่ะค่ะต้องเอียงองศาเป็นยังไง
00:45:07 → 00:45:12 คะวิวิธีการพ่นยาค่ะอ๋อพ่นยานะคะวิธีที่
00:45:12 → 00:45:15 ถูกอ่ะอย่างแรกคือถ้าดีที่สุดควรล้างสมูก
00:45:15 → 00:45:19 ก่อนอย่างที่ 2 เวลาพ่นเนี่ยค่ะอ่าให้หัน
00:45:19 → 00:45:23 ออกทางด้านหางตาแล้วก็ไม่ต้องแยงลึกนะคะ
00:45:23 → 00:45:29 แล้วก็ให้กดอ่ะ 2 ข้างกดทีละฟืดก็ได้นะคะ
00:45:29 → 00:45:33 อ่าไม่ต้องแย่งหนะคะแต่จริงๆส่วนมากเลือด
00:45:33 → 00:45:37 อ่ะเกิดจะแคะแกะเกาเท่าที่มือมืออยู่ไม่
00:45:37 → 00:45:41 สุกมืออยู่ไม่สุกอแเออนะครับปั๊มเดียว
00:45:41 → 00:45:44 หรือว่ามากกว่า 1 ปั๊มคะคุณหมอฟึดเดียวพอ
00:45:44 → 00:45:47 แล้วเอแล้วแต่คนค่ะคือโดสแต่ละคนไม่เท่า
00:45:48 → 00:45:52 กันนะคะบางคนก็บางคนก็ 2 บางคนก็ 1 นะคะ
00:45:52 → 00:45:55 จริงๆโดสเนี่ยมันต้องกลับขึ้นกรับลงตาม
00:45:55 → 00:45:58 ความเหมาะสมของแต่ละเคสแล้วก็บางทีมันก็
00:45:58 → 00:46:02 ขึ้นกับช่วงเวลาฤดูกาลด้วยนะคะอย่างคนที่
00:46:02 → 00:46:04 เป็นภูมิแพ้อย่างเงี้ยค่ะทั้งปีก็อาจจะ
00:46:04 → 00:46:07 ไม่เป็นเลยาจะเป็นซีซั่นเดียวเช่นหน้าฝน
00:46:07 → 00:46:10 หรือหน้าหนาวเงี้ยค่ะพุ้นก่อนเข้าฤดูเลย
00:46:10 → 00:46:13 มันจะช่วยลดการกำเริบได้มากแล้วลดการติด
00:46:13 → 00:46:17 เชื้อในฤดูนั้นได้ด้วยนะคะบางคนก็จะเป็น
00:46:17 → 00:46:19 อย่างนั้นแต่พนไวถ้าเป็นอย่างเงี้ก็อาจจะ
00:46:19 → 00:46:23 โดสต่ำแต่ถ้าคนที่เขากำเริบมาแล้วอาการ
00:46:23 → 00:46:25 หนักมาแล้วหรือว่าเป็นไนดักเสแบบมีร้วสี
00:46:25 → 00:46:28 ดงจมูกมาแล้วเนี่ยส่วนมากก็จะโดนสูงกว่า
00:46:29 → 00:46:31 นะคะแต่ไม่ใช่พอหมอบอกว่าพ่นได้เนี่ยพ่น
00:46:31 → 00:46:34 ไปเรื่อยนะคะหมอเคยเจอพ่นคนละ 6 ครั้งไม่
00:46:34 → 00:46:38 โดนมากนะคะอันนั้นมันก็จะจากการที่แทนที่
00:46:38 → 00:46:42 มันจะโอเคกลายเป็นว่าโดสมันเกินเนี่ยยไม่
00:46:42 → 00:46:47 ได้นะคะอือืแล้วถ้าโดสเกินมันมีผลอะไรกับ
00:46:47 → 00:46:51 ร่างกายป่ะคะอย่างที่บอกมันดีไซน์มาให้
00:46:51 → 00:46:53 ไม่ค่อยดูดซึมใช่มั้ยคะถ้าโดดเกินมันก็
00:46:53 → 00:46:56 เหมือนดูดซึมได้เหมือนกันมันก็ดูดซึม
00:46:56 → 00:46:59 เหมือนเหมือนกับกินเพราะว่ามันเป็นโดสที่
00:46:59 → 00:47:02 เกินกว่าที่มันจะไม่ดุดึนะคะเพราะพจมูก
00:47:02 → 00:47:07 ปกติมันโดสต่ำมากถ้าเทียบกับกินนะคะอืค่ะ
00:47:07 → 00:47:12 ก็ต้องศึกษาก่อนใช้ซะหน่อยใช้ให้ถูกใช้
00:47:12 → 00:47:17 ให้เหมาะสมใช่อืค่ะค่ะใช้ตามคำสั่งแแนำดี
00:47:17 → 00:47:22 กว่าอย่าซื้อเองเลยครับๆเออเพราะว่าอ
00:47:22 → 00:47:25 อาการแบบนี้จริงๆก็เ่อถ้าพูดพูดกันง่ายๆ
00:47:25 → 00:47:28 มันมันเป็นอยู่ด้านในที่แบบเรามองไม่เห็น
00:47:28 → 00:47:31 อนะคุณหมออย่างที่เราคุยกันมาแล้วมองไม่
00:47:31 → 00:47:33 เห็นเพราะฉะนั้นเราก็ประเมินตัวเองไม่ได้
00:47:33 → 00:47:37 หรอกว่าเฮ้ยมันเป็นแค่แบบจมูกอักเสบหรือ
00:47:37 → 00:47:40 เป็นแค่คัดจมูกแน่นจมูกภูมิแพ้หรือเปล่า
00:47:40 → 00:47:43 หลอกใช่มยมันมันถ้าเป็นยิ่งยิ่งเป็นนาน
00:47:43 → 00:47:46 วันยิ่งเป็นเอ่อติดต่อกันอนานวันอันนี้
00:47:46 → 00:47:50 ยิ่งไว้ใจไม่ได้เลยต้องรีบรีบมาดูก่อนว่า
00:47:50 → 00:47:52 มันอาจจะเป็นหนึ่งในอาการที่เราคุยในวัน
00:47:52 → 00:47:56 นี้หรือเปล่าก็ได้ใช่มั้ยคุณหมอเออใช่ค่ะ
00:47:56 → 00:47:59 เออมันไม่งั้นเดี๋ยวมันจะถ้ามันยิ่งใหญ่
00:47:59 → 00:48:02 มันยิ่งเยอะเพิ่มจำนวนขึ้นแน่นอนว่ามันก็
00:48:03 → 00:48:07 กระทบเรื่องของเอ่อระบบหายใจของเรานะครับ
00:48:07 → 00:48:09 คุณผู้ฟังสอบถามมาเพิ่มเติมครับอาจไม่ไม่
00:48:09 → 00:48:12 แน่ใจว่าเกี่ยวกับเอ่อเรื่องของริสดวง
00:48:12 → 00:48:15 จมูกหรือเปล่าเคุณหมอเขาบอกว่าถามมาว่า
00:48:15 → 00:48:18 ถ้ากระดูกงอกในจมูกเป็นอะไรเป็นอันตราย
00:48:18 → 00:48:23 แค่ไหนคะกระดูกงอกในจมูกเออเออกระดูกงอก
00:48:23 → 00:48:25 เนี่ยส่วนมากไม่เป็นมะเร็งนะคะกระดูกงอก
00:48:25 → 00:48:28 มีได้หลายแบบอย่างเลยคือถ้าเป็นเนื้อโงก
00:48:28 → 00:48:32 ของกระดูกเลยที่สร้างมาผิดปกตินะค่ะเ
00:48:32 → 00:48:35 เรียกออสติอันนี้ก็ไม่ใช่มะเร็งนะคะแล้ว
00:48:35 → 00:48:38 ก็อีกแบบนึงก็คือเมันเกิดการอักเสบเยอะๆ
00:48:38 → 00:48:41 ซ้ำๆเรียกว่าอักเสบเรื้อรังเนี่ยแล้ว
00:48:41 → 00:48:44 กระดูกตรงนั้นมันปูดปนขึ้นอย่างเงี้ยก็
00:48:44 → 00:48:47 ไม่อันตรายนะคะก็ไม่ได้กลายเป็นบรงเหมือน
00:48:47 → 00:48:51 กันหรือบางคนเนี่ยก็จะมีโครงสร้างกระดูก
00:48:51 → 00:48:54 ที่ผิดปกติเลยนะคะกรณีนี้เนี่ยส่วนมาก
00:48:55 → 00:49:00 เนี่ยก็เป็นโรคของกระดูกที่แบบมันโตมัน
00:49:00 → 00:49:03 มันใหญ่ขึ้นมาเลยแล้วก็บางครั้งมันจะไปกด
00:49:03 → 00:49:08 เส้นปราสาทที่อยู่รอบๆไซนัสได้นะคะคิดว่า
00:49:08 → 00:49:13 ลูกเนี้ยไม่ค่อยเจอบ่อยนะคะเออก็อันเนี้ย
00:49:13 → 00:49:17 น่าจะน่ากลัวสุดแต่ว่าไม่ได้เจอบ่อยน้อย
00:49:17 → 00:49:20 ถ้าเขาพูดหมอเดาว่าน่าจะเป็นเรื่องของแบบ
00:49:20 → 00:49:24 แรกมากกว่าค่ะอืไม่ได้ทำใให้จมูกโด่งขึ้น
00:49:24 → 00:49:28 ใช่มั้ยกระดูกงอกออกมาไม่ไม่เกี่ยวขงอก
00:49:28 → 00:49:33 ข้างนอกนะคะอือข้างงอกคนมาก
00:49:33 → 00:49:38 กว่าเออค่ะตัวถ้าตัวกระดูกงอกเนี่ยค่ะคุณ
00:49:38 → 00:49:40 หมอถ้าเอ่อเจอสิ่งแวดล้อมเจอโพลูชั่น
00:49:40 → 00:49:45 เนี่ยเขามีโอกาสที่จะป่วยง่ายกว่าคนปกติ
00:49:45 → 00:49:49 ทั่วไปมคะสำหรับกรณีที่เขาแบบกระดูกงอก
00:49:49 → 00:49:52 โดยธรรมชาติไม่ได้แบบไปไปเติมแต่งมาหรือ
00:49:52 → 00:49:55 อะไรอย่างเงี้ยค่ะเอ่อกระดูกโคกเนี่ยน่า
00:49:55 → 00:49:58 จะหมายถึงในจไปไนัแหละอ่ะถ้าพูดถึงกรณี
00:49:59 → 00:50:02 แรกเลยก็คืออ่าเนื้องอกที่เป็นกระดูกที่
00:50:02 → 00:50:05 เรียกออสอมันจะไม่เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม
00:50:05 → 00:50:07 อะไรใดๆเลยค่ะมันเกิดขึ้นมาเองความผิด
00:50:07 → 00:50:10 ปกติตรงนี้นะคะมันจะไม่ได้เกี่ยวกับสิ่ง
00:50:11 → 00:50:13 แวดล้อมแล้วกระดูกนี้จะงอกมันงอกของมัน
00:50:13 → 00:50:16 เองนะคะแล้วก็ไม่ใช่ว่าเี้ยวฝุ่นแล้วมัน
00:50:16 → 00:50:21 จะป่วยบ่อยอันนี้ไม่เกี่ยวนะคะก็คือไอ้
00:50:21 → 00:50:23 กระดูกที่งอกเนี้ยจริงๆไม่ต้องยุ่งกับมัน
00:50:23 → 00:50:27 เลยก็ได้ปล่อยมันแต่ถ้ามันงอกแล้วมันใหญ่
00:50:27 → 00:50:31 มันไปตามไซนัสก็ผ่ามันออกแค่นั้นแต่มันจะ
00:50:31 → 00:50:34 ไม่ได้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมใดๆเลยค่ะอออื
00:50:34 → 00:50:40 ออค่ะครับก็ถือว่าเป็นอีกหนึ่งหนึ่งโรค
00:50:40 → 00:50:43 ที่คุณผู้ฟังได้รู้จักแล้วก็ได้ระมัด
00:50:43 → 00:50:47 ระวังในการที่เกิดเอ่ออาการที่คุยกันไป
00:50:47 → 00:50:50 วันนี้แล้วแล้วมันใกล้เคียงมันอาจจะเป็น
00:50:50 → 00:50:54 ไปได้ก็จะได้ได้เอ่อได้ไปหาคุณหมอได้
00:50:54 → 00:50:57 อย่างทันช่วงทีนะครับครับคุณหมออย่างอย่า
00:50:58 → 00:51:00 อย่างช่วงท้ายเนี้ยเดี๋ยวให้คุณหมอช่วย
00:51:00 → 00:51:03 ช่วยแนะนำคุณผู้ฟังสักนิดนึงก่อนก็ได้
00:51:03 → 00:51:06 ครับแนะนำถึงวิธีการสังเกตแล้วะกันสังเกต
00:51:06 → 00:51:10 ว่าริสีดวงจมูกเองเนี่ยสรุปสักนิดนึงว่า
00:51:10 → 00:51:14 เอ่อเราควรจะสังเกตเขายังไงแล้วเอ่อมัน
00:51:14 → 00:51:18 ควรจะรีบรักษาโดยไวแค่ไหนเพื่อไม่ให้มัน
00:51:18 → 00:51:22 เรื้อรังต่อไปคุณหมอค่ะถ้ามีอาการเรื้อ
00:51:22 → 00:51:27 รังอาการทางจมูกเรื้อรังเกิน 3 เดือนนะคะ
00:51:27 → 00:51:30 อาการคัดจมูกน้ำมูกน้ำมูกลงคอได้กลิ่นผิด
00:51:30 → 00:51:34 ปกติโดยเฉพาะเวลาที่คนใครที่ได้กลิ่นลดลง
00:51:34 → 00:51:37 เยอะมากมากนะคะหรือมีเหม็นในจมูกนะคะมี
00:51:37 → 00:51:42 ปวดแถวๆศีรษะกับหน้านะคะและโดยเฉพาะคนที่
00:51:42 → 00:51:46 มีโรคหอืดร่วมด้วยนะคะแนะนำตรวจกับหมอหู
00:51:47 → 00:51:49 คอจมูกนะคะจะได้รู้ว่าอารมณ์มีไซนัส
00:51:49 → 00:51:53 อักเสบเรืรังไมและมีไัอักเสบเหื้อลังแบบ
00:51:53 → 00:51:57 มีรือสีดวงจมูกด้วยไหนะคะจะได้รักาได้นะ
00:51:57 → 00:52:02 คะได้ถูกวิธีนะคะอืนะครับก็จะได้แบบเอ่อ
00:52:02 → 00:52:06 ไม่เป็นต่อเนื่องแล้วก็เอ่อไม่ต้องมาเอ่อ
00:52:06 → 00:52:09 ดูแลกันรักษากันไปยาวๆนะจะได้หายแล้วก็
00:52:09 → 00:52:12 ใช้ชีวิตได้ตามปกตินะครับขอบคุณคุณหมอมาก
00:52:12 → 00:52:14 เลยนะครับวันนี้ที่มาให้ข้อมูลความรู้
00:52:14 → 00:52:16 แล้วก็ให้คุณผู้ฟังได้ดูแลสุขภาพของตัว
00:52:16 → 00:52:18 เองด้วยนะครับวันนี้ขอบคุณมากเลยครับคุณ
00:52:18 → 00:52:24 หมอครับค่ะขอบคุณสัสวัสดีครับคุณครับนะ
00:52:24 → 00:52:26 ครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยหญิงกวิญรัต
00:52:26 → 00:52:28 จิตอรุณนะครับ
00:52:28 → 00:52:32 เอ่อโสดสนาสิกแพทย์เฉพาะทางนาสิกวิทยาและ
00:52:32 → 00:52:36 โรคภูมิแพ้โรงพยาบาลวิมุตตินะครับ