อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ควรสงสัยคืออะไรบ้าง

EP87 : มะเร็งลำไส้ใหญ่...รู้แล้วรอด❗️

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0100:00:06 ก็ต้องบอกตามตรงก่อนนะครับว่า 90

00:00:0600:00:07 เปอร์เซ็นต์เนี่ยนะครับไม่รู้สาเหตุนะครับมาเลยมันไส้ใหญ่สมุดเป็น

00:00:0700:00:09 100 คนเนี่ย 90 คนยังไม่รู้สาเหตุเลย 20%

00:00:0900:00:17 เนี่ยรู้สาเหตุแต่อย่าเพิ่งตลกไปครับมีวิธีป้องกันครับเดี๋ยวคุยกันครับอ่ะ

00:00:1700:00:54 [เพลง]

00:00:5400:00:55 ก็สวัสดีครับผมมาทับนะครับและนี่คือด็อกเตอร์ครับแชแนลคัดรายการสุขภาพที่ทั้งสนุกและมีสาระครับวันนี้ครับจะมาคุยกันเรื่องเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ครับคุณเสี่ยงหรือเปล่าครับที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นอย่างไรสามารถรักษาได้ไหมนะครับวันนี้มาเจาะลึกมาลงเล่นกันครับง่ายๆได้ความรู้นะครับฟังจบปุ๊บนี่รู้ตั้งแต่ต้นจนจบครับสบายสบายครับพ่อก่อนไปครับอย่าลืมกด

00:00:5500:00:59 like กด Share Subscribe

00:00:5900:01:11 [เพลง]

00:01:1100:01:12 และกดกระดิ่งติดตามด้วยนะครับผมสวัสดีครับมาดูเรื่องของปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนครับว่าคุณเสี่ยงหรือเปล่าครับคือต้องบอกตามตรงก่อนนะครับว่า

00:01:1200:01:15

00:01:1500:01:16 เปอร์เซ็นต์เนี่ยนะครับไม่รู้สาเหตุนะครับมาเลยมันไส้ใหญ่

00:01:1600:01:18 1 สมุดเป็น 100

00:01:1800:01:20 คนเนี่ยเก้าสิบคนเนี่ยไม่รู้สาเหตุเลย 20%

00:01:2000:01:57 เนี่ยรู้สาเหตุนะครับวันนั้น

00:01:5700:01:58 แม่ถามบอกว่าต้องพูดตามเนื้อผ้านะครับปัจจัยเสี่ยงสูงสุดคือดวงครับปัจจัยเสี่ยงสูงสุดคือดวงจริงมันมักจะเกิดขึ้นเองโดยเราไม่ทราบแต่อย่าเพิ่งตลกไปครับมีวิธีป้องกันครับเดี๋ยวคุยกันครับทั้งนี้ปัจจัยเสี่ยงอื่นที่เรารู้มีอะไรบ้างนะครับข้อแรกเลยครับมีประวัติในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แต่ว่าไม่ใช่ว่าแบบแก่ๆแบบโหคุณปู่คุณย่าคุณตาคุณยายเป็นแล้วเราจะเป็นไม่ใช่นะครับไม่ได้ลำไส้ใหญ่ที่มีประวัติชัดเจนเช่นอ่ามีคนในครอบครัวที่อายุไม่มากเป็นเช่นอายุซัก

00:01:5800:02:02 40-50

00:02:0200:02:03 คุณพ่อคุณแม่หรือคุณปู่คุณย่าคุณตาคุณยายใครก็ได้เนี่ยอายุสัก

00:02:0300:02:14 40 50

00:02:1400:02:15 เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วแบบนี้ครับมีโอกาสเป็นมาเลยลำไส้ใหญ่สูงซึ่งจะต้องได้รับการตรวจและการดูแลเป็นพิเศษนะครับแล้วก็เมื่อไหร่ก็ตามที่ท่านอายุเกิน

00:02:1500:02:18

00:02:1800:02:19 ปีเมื่อไรก็ตามนิทัศน์อายุเกินตามนะครับอายุเกิน

00:02:1900:02:31 50 ปีเมียตาเสี่ยงสูง

00:02:3100:02:32 ขอเพิ่มขึ้นแบบอย่างนี้นะครับปีพพูดคือแบบนี้เลยฟื้นขึ้นไปเลยเพราะอะไรครับเพราะว่าเอ่อจากการเก็บประวัติและสถิติแล้วเนี่ยพบว่าคนอายุต่ำกว่า

00:02:3200:02:48 50 ปีหนี้ 50

00:02:4800:02:49 ปีเนี่ยมีโอกาสเป็นต่างแต่บอกนี่ครับไม่ได้บอกว่าไม่เป็นจะไม่นะครับว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเป็นในคนอายุน้อยได้ครับอ่าผมเนี่ยเคยเจอมาเนี่ยตอนที่รักษาภาษาสัตว์โลกทั่วไปอยู่เนี่ยอายุ

00:02:4900:02:49

00:02:5000:03:24 ปีเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกหลังนะครับแล้วก็เสียชีวิตไปนี้น่าสงสารมากๆเลยเพราะว่าถ้าเขามีพันธุกรรมในครอบครัวนะครับซึ่งเป็นพวกแบบโลกที่มีติ่งเนื้อเป็นร้อยอันในลำไส้ใหญ่แบบนี้ครับแล้วก็มีประวัติในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบนี้ครับถ้าเรารู้ก่อนนะเรารู้เกาะในกลุ่มคนพวกนี้เราสามารถที่จะตัดลำไส้ใหญ่ส่วนที่เราได้ใช้งานเนี่ยทิ้งไปทั้งหมดเนี่ยเราก็จะไม่เป็นมะเร็งอันนี้เห็นมั้ยมารักษาได้ถ้าเรารู้เท่าเข้าใจไหมครับเห็นมั้ยเอ้อเออเพราะฉะนั้นตั้งใจฟัง

00:03:2400:03:25 นี้นะครับแล้วหรือมีประวัติของเขาเรียกว่า

00:03:2500:03:28 I B D นะครับหรือ in Family bowel

00:03:2800:03:41 disease

00:03:4100:03:42 นะครับคือกลุ่มแล้วพวกเนี้ยฟังแล้วก็แบบภาษาฝรั่งเราฟังแล้วงงๆนะคือมันก็ไม่มีภาษาไทยด้วยนะเหมือนแบบเขาเรียกเหมือนลำไส้อักเสบเรื้อรังแล้วกันนะครับถ้าฟังซื้อเพื่อภาษาฝรั่งก็จะมีใครเรียกว่า

00:03:4200:03:45 Alternative โคไลติดแล้วก็โคลน disease

00:03:4500:05:08 ซึ่งก็ต้องบอกตามนี้ครับว่าคนไทยพบได้น้อยแต่ไม่ใช่พบนะครับพบได้น้อยมันจะพบในคนผิวขาวมากว่าก็คือแถวๆต่างประเทศแถวไม่โปร่งในกาไรพวกนี้เอ่อแล้วก็โชคดีไปผมได้น้อยแล้วนั้นอัตราเสี่ยงเก่าก็ลดต่ำลงมานะครับเค้านี้ก็ส่วนเรื่องของความอ้วนการไม่ออกกำลังกายก็บอกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้นนะครับเพราะฉะนั้นก็จะฟังเสร็จก็ไปวิ่งนะไปลดความอ้วนหน่อยนะครับอยากอ้วนมากเกินไปนะเราต้องสุขภาพแข็งแรงด้วยเพราะความอ้วนมาทำให้เกิดหลายโรคเหลือเกินนรกจงโรคหัวใจอะไรมากมายนะครับนะครับแล้วทำยังทำให้เกิดโรคมะเร็งอีกค**เพลียนะครับการสูบบุหรี่ดู

00:05:0800:05:09 มีการสูบบุหรี่ก็มีส่วนที่คนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ยอัตราเสี่ยงสูงขึ้นว่าจะนะเนี่ยท่านใดที่คิดจะเลิกบุหรี่อยู่แล้วก็เลิกตั้งแต่วันนี้เลยนะครับใครเริ่มไม่ได้ก็ลดลงนะครับวันละมวนวันละมวนวันละมวนแล้วในที่สุดท่านก็จะเลือกได้ครับให้คิดเสมอว่าเราจะเลิกได้นะครับเราเลิกได้ครับนะครับอันนี้ก็คือเขาเรียกว่าความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ครับเขาดีมาดูครับเกี่ยวกับเรื่องของอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ครับคืออาการแบบไหนครับที่เขาเรียกว่าแบบเนี้ยน่าสงสัยมาเล่นกันไส้ใหญ่และอ่าถ้าท่านรู้ก่อนท่านมาหาหมอเร็วก็รักษาได้นะครับเพราะอะไรครับเพราะมะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ยหรือว่ามะเร็งครึ่งคือมะเร็งแทบทุกชนิดเนี่ยโดยหลักการทางการแพทย์เนี่ยเราจะแบ่งเป็น

00:05:0900:05:10

00:05:1000:05:12 ขั้นท่านหนึ่งท่าน 2 คัน 3 คัน 4

00:05:1200:05:15 นะครับขั้น 1 2 3

00:05:1500:05:17 เนี่ยมักจะรักษาได้ค่อนข้างง่ายแต่ขั้น 4

00:05:1700:05:39 เนี่ยคือมักจะกระจายไปแล้วแต่ไม่ได้บอกว่ามะเร็งที่กระจายไปอยู่ส่วน

00:05:3900:05:40 ท่าทางน่าจะรักษาไม่ได้นะครับคือมันสามารถยืดชีวิตได้แต่จะรักษาจนแบบหายขาดไปเลยเนี่ยมันจะยากหน่อยอย่างเช่นอ่าถ้ามะเร็งลำไส้ใหญ่กระจายไปที่ตัดเนี่ยเราก็สามารถไปตัดก้อนเนื้อที่ตัดทิ้งไปได้ด้วยซึ่งจะทำให้การมีชีวิตอยู่ได้เพื่ออีกเป็นปีนะครับคืออาจจะ

00:05:4000:05:41 2 3 ปี 4 ปี 5

00:05:4100:06:34 ปีนี้เราก็ไม่รู้ได้นะครับในปัจจุบันเนี่ยเขาเรียกว่าการรักษามันดีขึ้นเรื่อยๆไม่ใช่ว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามแพร่กระจายแล้วจะตายภายในวันสองวันไม่ใช่นะครับอย่าคิดอย่างนั้นนะครับเดี๋ยวนี้มารักษากันได้แล้วโอ๊ยนะอ่าอาการนะครับก็คือเช่นมีท้องเสียสลับท้องผูกอ่าบางวันถูกต้องวันเสียแล้วก็เป็นมาเป็นเดือนนะครับกูจะละลำเล็กลงทำให้อุจจาระลำเล็กลงเพราะว่าเวลาลำไส้ใหญ่มันมีก้อนก้อนเนื้อมันขวางอยู่อ่ะกูจะและการที่จะเป็นก้อนใหญ่ไม่ได้มันโดนลำไส้ใหญ่ที่เป็นรูเนี่ยมันมีก่อนขวางอยู่ใช่มั้ยฮะเนี่ยมันมีก่อนขวางอยู่อย่างเนี้ยเพราะมันจะแล้วมันผ่านมารูเนี่ยแค่ที่มันจะใหญ่เหมือนเดิมลูก

00:06:3400:06:35 ก็ไม่หอมเนี้ยมันก็เหลือเท่าปากกาเร็วๆปากกาอย่างนี้มันก็อ่าทำให้เราสงสัยแล้วว่าเฮ้ยเราเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเปล่านะครับหรือว่ามีอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุเช่น

00:06:3500:06:37 3 เดือนลดไป 5

00:06:3700:06:50 กิโลกรัมสามเดือนลดไป 10

00:06:5000:06:51 กิโลกรัมนะครับทั้งๆที่แบบเคยไม่ได้ไปลดความอ้วนไม่ได้ไปกินยาลดความอ้วนหรือไม่ได้ตั้งใจลดความอ้วนอะไรน้ำหนักลดเองนะครับเพราะว่าพวกมะเร็งพวกนี้มันเหมือนกาฝากครับเรากินข้าวไป

00:06:5100:06:54 10 ส่วนมันแย่งเราไป 9

00:06:5400:07:15 ส่วนมะเร็งมันประกาศต่างๆมันแย่งเราไป 9

00:07:1500:07:16 ส่วนเราได้จริงหรือแค่ส่วนเดียวครับเป็นไงครับตัวก็ผอมแห้งหนังติดกระดูกเนี่ยครับอาการของคนที่เป็นมะเร็งนะครับเบื่ออาหารน้ำหนักลดไม่อยากทานข้าวนะครับพรเคลียร์ไม่มีแรงนะครับบางคนอาจจะพบได้ว่าหน้ามืดตาลายเวียนหัวเดินปกติเนี่ยวิ่งได้เป็นกิโลตอนนี้เดินแค่

00:07:1600:07:17 100 เมตร 200

00:07:1700:07:39 เมตรหน้ามืดน่ะเท่าไหร่ครับเพราะว่าโลหิตจางครับทำไมโลหิตจางเพราะว่าไอ้ก้อย

00:07:3900:07:40 ก็อย่างนี้แหละครับมันเลือดไหลครับเมื่อไหร่ทีละนิดเมื่อไหร่ที่ละนิดทีละนิดทีละนิดไม่รู้ตัวนะครับแต่ว่ามันไหลทุกวันทุกนาทีทุกชั่วโมงในชีวิตของเรามันทำให้เราเพลียนะครับถ้าเราดึงหนังตารางนี้นะฮะดึงมาที่เราไม่เห็นใช่มันก็ไปส่องกระจกด้วยนะไป

00:07:4000:07:40

00:07:4000:08:22 คลุกให้มันซีดว่ามันดูสินะครับคือปกตินี่มันจะมีสีชมพูเรื่อยๆนะอารมณ์ประมาณดอกซากุระนะแต่ว่าถ้าเกิดอ่ามันแบบสีอ่อนกว่านั้นหรือสีซีดมากเลยอย่างนี้แบบถ้าซีดเหมือนไก่ต้มเลยอย่างนี้แต่ว่ามีภาวะอะโรหิตจางและให้นึกถึงแม้ว่าอาจจะเป็นเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเปล่าถ้ามีเรื่องของอาการพิกัดกล่าวมาข้างต้นทั้งหมดเช่นอาปวดท้องเรื้อรังนั้นหนักลดหุ่นจะละลำเล็กลงท้องผูกสลับท้องเสียอย่างเงี้ยน่าสงสัยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับโอเคครับอันนี้ก็เป็นอาการที่เขาเรียกว่าหลายๆอย่างคนๆกันคือต้องบอกนี่ครับพวกมะเร็งเนี่ยมันไม่ใช่บอกว่าปวดท้องอย่างเดียวเราจะเป็นไม่ใช่

00:08:2200:09:37 มีอาการหนึ่งสองสามสี่มารวมกันเสร็จแล้วเนี่ยก็ต้องมาดูว่ามันใช่หรือไม่ใช่อีกก็ต้องมาพบคุณหมอคุณหมอก็จะตรวจเพิ่มให้ว่าให้มันใช่มะหรือมันไม่ใช่ซึ่งวิธีการตรวจเนี่ยก็จะมีตามลำดับขั้นตอนหนึ่งสองสามสี่ห้าหกเจ็ดแปดเก้าสิบนะครับถ้ามาตรวจเร็วก็รักษาได้เร็วอย่างที่บอกครับเพราะฉะนั้นท่านสามารถที่จะดูได้เองนะครับก็เกิดไม่มีอย่างนึงแล้วก็ถ้าอุจจาระของท่านเนี่ยจะปกติมันจะและมันจะสีแบบเหลืองเหลืองหรือน้ำตาลแพ้อุตราท่านมีสีดำให้สงสัยเลยครับว่าเคยมันอาจจะเป็นมะเร็งลำไส้อย่างก็ได้เพราะอะไรเพราะว่าอ้าเวลามันมีเลือดไหลในทางเดินอาหารจากเนื้อมะเร็งจากก้อนมะเร็งพวกเนี้ยมันจะผสมอยู่กับในอุจจาระของเรานะครับแล้วก็ทำให้คุณจะรักเราในเกิดเป็นสีทำขึ้นหรือสีดำขึ้นนะครับอันนี้ก็เป็นสิ่งที่น่าสงสัยอีกอันหนึ่งที่อาจอยากจะยังตรวจใบนะครับผมอันนี้คืออาการทั้งหมดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ครับอ่ะ

00:09:3700:09:38 รถคันนี้เรามาดูเรื่องของอาการตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่กันบ้างครับคือโดยปกติแล้วเนี่ยถามว่าเราจะต้องไปตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อไหร่เมื่อไหร่ที่จะต้องตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่เอาง่ายเลยนะครับเมื่อไหร่ก็ตามที่ท่านอายุเกิน

00:09:3800:09:45

00:09:4500:09:46 ปีสบายดีทุกอย่างชีวิตดีเลิศเลอเพอร์เฟคอะโหครอบครัวมีความสุขต้องตรวจครับเมื่อไหร่ท่านอายุเกิน

00:09:4600:10:06

00:10:0600:10:07 ปีต้องตรวจทุกคนเขาเรียกว่าสกรีนนิ่งเทสครับโดยการตรวจเนี่ยมีหลายอย่างเช่นตรวจว่ามีเลือดปนในอุจจาระหรือเปล่าหรือว่าจะเป็นการส่องกล้องหรือว่าสวนศรีดูในช่องท้องดูๆในอ่ะเรียกว่าลำไส้ใหญ่ก็ได้นะครับคือถ้าเกิดส่องกล้องเนี่ยก็จะชัดหน่อยทำสักสิบปีครั้งนี้ทำอายุ

00:10:0700:10:12 50-60

00:10:1200:10:13 ไปทำอีกทีนะครับแต่ถ้าจะสมมติว่าตรวจเลือดหนูจะละอย่างเนี้ยอ้ะมันก็จะต้องทำบ่อยหน่อย

00:10:1300:10:14 3 ปี 5

00:10:1400:10:22 ปีครั้งอะไรเนี่ยก็แล้วแต่ว่าอาจจะตรวจแบบไหนค่าใช้จ่ายเป็นอย่างไรอันนี้ก็แล้วแต่เลือกครับนะครับทั้งนัดแบบไหนชอบแบบไหนอ่ะ

00:10:2200:10:27 ติดตามที่ท่านอายุเกิน 50

00:10:2700:10:28 ปีเดินไปหาคุณหมอศัลยกรรมนะครับเดี๋ยวว่าคุณหมอทางเดินอาหารก็ได้บอกว่าอายุ

00:10:2800:10:37

00:10:3700:10:38 ปีแล้วอ่ะอยากตรวจทักรองรับภาษาไทยเรียกว่าคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เดี๋ยวผมบอกเขาจะส่งไปตรวจให้ตามมาตรฐานเลยครับไม่เสียค่าใช้จ่ายเลยถ้าเกิดเป็นอ่า

00:10:3800:10:56 10 30

00:10:5600:10:57 บาทประกันสังคมอะไรนะก็ตัวได้หมดแหละถ้าไม่เข้าโรงบาลเอกชนก็ก็ต้องจ่ายนะก็เรื่องปกติใช่ป่ะก็ธรรมดานะครับแล้วไม่มีอะไรก็ชีวิตแฮปปี้ใช่ไหมครับแต่ถ้าตรวจแล้วมีนะครับก็รักษาได้ทันท่วงทีเพราะว่าต้องบอกนี้ฮะมะเร็งลำไส้ใหญ่แม้จะเป็นสาเหตุการตายอันดับ

00:10:5700:11:09

00:11:0900:11:10 ของคนไทยก็ต่างเนี่ยนั่นก็เพราะว่ามาในระยะหลังๆนั่นเองแต่ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่ท่านมาในระยะเริ่มต้นมากๆเนี่ยมันรักษาได้แบบเขาเรียกว่าถ้าจะมีอายุยืนต่อไปอีก

00:11:1000:11:11 5 ปี 10 ปี 20

00:11:1100:11:28 ปียังเป็นไปได้เลยคือง่ายๆว่าคือไม่อยากพูดว่าหายร้อยเปอร์เซ็นต์อ่ะแต่มันค่อนข้างที่จะดีมากๆแล้วกันในการรักษาปัจจุบันนะครับซึ่งปัจจุบันนะครับ

00:11:2800:11:29 บ่ต้องมาคุยกันเรื่องการรักษาลำมะเร็งลำไส้ใหญ่ตอบเลยเนาะเอาให้จบเลยคือการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ยก็จะมีหลักๆด้วยกัน

00:11:2900:11:32

00:11:3200:11:34 ส่วนหนึ่งผ่าตัดสองห้าอยากจะบินบำบัด 3

00:11:3400:11:46 ฉายรังสีรักษา 3

00:11:4600:11:47 อย่างเงี้ยก็แล้วแต่ว่าจะเลือกทำไหนหรือทำด้วยกันทั้งหมดก็ได้นะครับซึ่งคุณหมอผ่าตัดก็จะเป็นคนดูแล้วว่าจำเป็นที่จะต้องใช้ทั้ง

00:11:4700:11:47

00:11:4700:12:44 อย่างเลยหรือจะใช้แค่ผ่าตัดบวกเคมีบำบัดหรือจะใช้แค่ผ่าตัดบวกใช้แสงอะไรอย่างนี้นะครับแต่ส่วนใหญ่เนี่ยถ้าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มาจะต้องมีผัดตั้งต้นก่อนละนะครับส่วนจะใช้เคมีบำบัดหรือฉายแสงหรือเปล่าก็ต้องดูในรายละเอียดตัวก่อนว่าค่อนใหญ่หรือเปล่าก็มันไปที่อื่นหรือเปล่าก้อยมันอ่ะอ่ามีทะลุไปตรงโน้นตรงไหนอะไรอย่างนี้นะครับต่อมน้ำเหลืองเป็นยังไงอะไรนี้ก็ว่าไปขึ้นมันก็ไม่ใช่สิ่งที่เราจะต้องไปรู้ในรายละเอียดใช่ไหมครับแล้วก็ให้คุณหมอผ่าตัดที่เขาเ****วชาญอ่าแนะนำเราแล้วก็รักษาให้เรานะครับแต่ก็ขอให้เชื่อใจ

00:12:4400:12:45 แม้ว่าในปัจจุบันเนี่ยมะเร็งลำไส้ใหญ่เนี่ยแทบจะบอกได้ว่าถ้าท่านมาเริ่มมาตั้งแต่แรกๆจริงๆเนี่ยเรียกว่าเกือบจะรักษาได้ทั้งหมดอ้ะใช้คำนี้แล้วกันนะครับทำอะไรอ่าต้นเกือบไปรักษาได้แทบทั้งหมดนะครับอย่าพยายามไปหาของวิเศษมารักษานะครับเพราะว่าของธรรมดามันก็รักษาได้ครับก็ตัวเองๆครับสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับผ่านมา

00:12:4500:12:45

00:12:4500:13:26 นาทีเดี๋ยวผมว่าทุกท่านเนี่ยก็มีความรู้ก็ในระดับหนึ่งอ้ะนักเรียนแพทย์ที่เพิ่งเรียนจบเนี่ยเขาก็รู้ประมาณที่ผมสอนท่านนะครับก็ไม่ได้แตกต่างกันมากนะก็ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงดีแล้วก็ปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บนะครับเราจะเป็นโรคภัยไข้เจ็บใดกก็เป็นได้แต่อย่าไปเป็นเพราะความประมาทถ้าเราไม่ประมาทแล้วเนี่ยมันจะเป็นที่จะต้องเป็นเพราะดวงเพราะความซวยก็ไม่เป็นไรครับเราก็สู้ต่อไปแต่ถ้าเราเป็นเพราะความประมาทเนี้ยเราไม่สนใจตัวเองเนี้ยมันน่าเสียดายนะครับมันย้อนกลับมาเสียใจทีหลังก็ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีแล้วก็ใช้ชีวิต

00:13:2600:13:34 [เพลง]

00:13:3400:13:35 ดีมีความสุขทุกคนครับส่วนครับบ๊ายบายสวัสดีครับผมมาทับครับขอบคุณมากครับที่คุณกดดูคลิปนี้ครับคุณอาจจะช่วยกดไลค์กดแชร์กด

00:13:3500:13:38 Subscribe

00:13:3800:13:40 คุณจะเป็นคนหนึ่งที่ช่วยให้คนไทยกว่า 70

00:13:4000:13:43 ล้านคนมีสุขภาพดีขึ้นครับและอย่าลืมดูจนจบนะครับเพื่อจะมั่นใจที่ว่าคุณจะไม่พลาดสิ่งสำคัญในชีวิตไปขอบคุณมากครับขอบคุณจะหัวใจวาย