00:01:15 → 00:01:16สวัสดีครับ ยินดีต้อนรับสู่รายการ Doctor’s Talk ครับ
00:01:16 → 00:01:19พอดแคสต์ที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
00:01:19 → 00:01:21พูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
00:01:21 → 00:01:23ในช่อง Zerosick
00:01:24 → 00:01:27สำหรับตอนนี้ เรามีคำบรรยายภาษาอังกฤษให้ด้วย
00:01:27 → 00:01:29ในเอพิโซดนี้มีคำบรรยายภาษาอังกฤษ
00:01:29 → 00:01:31โปรดคลิกที่ปุ่มภาษาอังกฤษ
00:01:31 → 00:01:33ผมคือคุณหมอจิมมี่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ป้องกัน
00:01:34 → 00:01:36ปัจจุบัน อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง
00:01:36 → 00:01:39ลดลงเกือบทุกปี
00:01:39 → 00:01:41ในอดีต เรามักพบผู้ป่วยโรคเบาหวาน
00:01:41 → 00:01:44ในผู้ที่มีอายุประมาณ 50 ปีเป็นส่วนใหญ่
00:01:44 → 00:01:47แต่ปัจจุบัน แม้แต่คนอายุ 20 ปีก็สามารถเป็นโรคเบาหวานได้แล้ว
00:01:47 → 00:01:50ในเอพิโซดนี้
00:01:50 → 00:01:52เราจะมาดูสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาเหล่านี้ ซึ่ง
00:01:52 → 00:01:54รวมถึงความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และโรคเบาหวาน
00:01:55 → 00:01:57ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้ทั่วไปในประเทศไทย
00:02:01.000 → 00:02:03.560วันนี้ ดิฉันได้เชิญแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์
00:02:03 → 00:02:06มาพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพต่างๆ สวัสดีค่ะ คุณหมอท็อป ยินดีต้อนรับ!
00:02:06 → 00:02:09คุณช่วยแนะนำตัวหน่อยได้ไหม?
00:02:09 → 00:02:11สวัสดีครับ ผมคือ ดร.นิธิวัฒน์ ศรีกันจนาวัฒน์
00:02:13 → 00:02:15ปัจจุบัน ดิฉันเป็นแพทย์อายุรศาสตร์และแพทย์ชะลอวัย ประจำศูนย์ตรวจสุขภาพ โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
00:02:15 → 00:02:17ขอบคุณมากที่ให้โอกาสผมในวันนี้ครับ
00:02:17 → 00:02:20ฉันรู้สึกตื่นเต้นที่จะแบ่งปันความรู้ของฉันกับผู้ชม ด้วยความ
00:02:20 → 00:02:22ยินดีครับ/ค่ะ
00:02:24 → 00:02:26ก่อนที่เราจะเจาะลึกไปถึงโรคร้ายแรงต่างๆ
00:02:26 → 00:02:29ที่พบได้บ่อยขึ้นในปัจจุบันนี้ เรามาเริ่มต้น
00:02:29 → 00:02:31ด้วยสาเหตุหลักกันก่อน นั่นก็คืออาหารที่เรากิน
00:02:31 → 00:02:34ในตอนก่อนหน้านี้ เราได้พูดถึงว่าน้ำตาลนั้นเปรียบเสมือนยาพิษ
00:02:34 → 00:02:36คุณช่วยอธิบายได้ไหมว่าน้ำตาลทำร้ายร่างกายได้อย่างไร?
00:02:36 → 00:02:39เมื่อน้ำตาลเข้าสู่ร่างกาย จะ
00:02:39 → 00:02:41กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
00:02:43 → 00:02:46ผลกระทบหลักอย่างหนึ่งคือการอักเสบในหลอดเลือด
00:02:46 → 00:02:48เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะ
00:02:48 → 00:02:50กระตุ้นให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน
00:02:52 → 00:02:54อินซูลินจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในร่างกาย
00:02:54 → 00:02:57หากเราบริโภคน้ำตาลมากเกินไป
00:02:57 → 00:02:59หรือรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ซึ่งจะแตกตัวเป็นน้ำตาล
00:02:59 → 00:03:02เกินกว่าที่ร่างกายต้องการใช้เป็นพลังงาน
00:03:02 → 00:03:03น้ำตาลส่วนเกินจะถูกเปลี่ยนเป็นไขมัน
00:03:03 → 00:03:05โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกาย
00:03:05 → 00:03:07ซึ่งนำไปสู่การอักเสบ
00:03:07 → 00:03:10นอกจากนี้ เมื่อน้ำตาลในกระแสเลือด
00:03:10 → 00:03:12เข้าสู่เซลล์หรือเนื้อเยื่อต่างๆ
00:03:12 → 00:03:14มันจะจับกับโปรตีนด้วย
00:03:16 → 00:03:19สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่เรียกว่าไกลเคชั่น กระบวนการ
00:03:19 → 00:03:21ไกลเคชั่นทำให้โปรตีนเสื่อมสภาพ
00:03:21 → 00:03:23คล้ายกับการปรุงอาหารด้วยน้ำตาล
00:03:26 → 00:03:28ส่งผลให้โปรตีนแข็งตัวหรือย่น
00:03:28 → 00:03:30ในร่างกายของเราก็เกิดกระบวนการเสื่อมสภาพแบบเดียวกัน
00:03:33 → 00:03:35ส่งผลให้การทำงานของเซลล์
00:03:36 → 00:03:38และเนื้อเยื่อเสื่อมลงตามกาลเวลา
00:03:38 → 00:03:40พวกมันค่อยๆอ่อนแอลง
00:03:40 → 00:03:43โปรตีน เช่น คอลลาเจน ก็เสื่อมสภาพลงได้เช่นกัน
00:03:43 → 00:03:45ดังนั้น การบริโภคน้ำตาลมากเกินไป
00:03:45 → 00:03:47อาจทำให้คุณดูแก่กว่าวัยที่แท้จริงได้ นอกจากนี้ยัง
00:03:50 → 00:03:53ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ ด้วย ที่
00:03:53 → 00:03:56แย่กว่านั้นคือ
00:03:56 → 00:03:58น้ำตาลส่วนใหญ่ในปัจจุบันผ่านกระบวนการผลิตทางอุตสาหกรรม
00:04:00 → 00:04:02น้ำตาลที่ผลิตในโรงงานอุตสาหกรรมนี้ค่อนข้างเป็นอันตราย
00:04:02 → 00:04:05คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับฟรุกโตสมาบ้างแล้ว
00:04:08 → 00:04:10เมื่อผ่านกระบวนการผลิตในระดับอุตสาหกรรม จะเรียกว่าน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
00:04:11 → 00:04:13เรียกอีกอย่างว่าน้ำเชื่อมข้าวโพด
00:04:13 → 00:04:16อันตรายของฟรุกโตส
00:04:16 → 00:04:18หรือน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูงคือมันไม่ทำให้รู้สึกอิ่ม
00:04:18 → 00:04:20มันทำให้คุณอยากกินต่อไปเรื่อยๆ อย่างแน่นอน
00:04:20 → 00:04:22.
00:04:22 → 00:04:25ดังนั้น มันจึงทำให้เกิดสารพิษสะสมในร่างกายมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป
00:04:25 → 00:04:27และนั่นก็เป็นหนึ่งในปัญหาใหญ่ที่สุดของอาหารในปัจจุบัน
00:04:27 → 00:04:30อย่างที่คุณกล่าวไว้ก่อนหน้านี้
00:04:32 → 00:04:34ฉันอยากให้ผู้ชมลองนึกภาพว่า ถ้าเราผสมน้ำตาลกับน้ำแล้วเคี้ยว
00:04:34 → 00:04:37มันจะเหนียวมากใช่ไหมคะ?
00:04:37 → 00:04:39มันก็เหมือนกับตอนที่น้ำตาลเข้าสู่ร่างกายเรานั่นแหละ
00:04:39 → 00:04:42หากเราบริโภคในปริมาณที่มากเกินไป
00:04:42 → 00:04:45รวมถึงการรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ดังที่คุณได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้
00:04:47 → 00:04:49แต่ในร่างกายของเรามีฮอร์โมนชนิดหนึ่งอย่างที่คุณบอก นั่นก็คือ
00:04:49 → 00:04:51อินซูลิน
00:04:51 → 00:04:54เมื่อมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไป มันจะค่อยๆ ทำลายอวัยวะต่างๆ ของเรา
00:04:54 → 00:04:56มันอาจทำให้บางคนตาบอดได้ด้วยซ้ำ
00:04:59 → 00:05:01แต่ร่างกายกลับบอกว่า "ผลิตอินซูลินออกมาสิ"
00:05:03 → 00:05:06อินซูลินเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่คล้ายตัวลำเลียงน้ำตาลไปยังอวัยวะต่างๆ
00:05:06 → 00:05:08มันสามารถส่งสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อ
00:05:08 → 00:05:10หรือตับได้เช่นกัน
00:05:10 → 00:05:12มันเปรียบเสมือนกุญแจ
00:05:12 → 00:05:15ที่ช่วยเปิดประตูให้ความหวานเข้ามา
00:05:15 → 00:05:18แต่ถ้าคุณบริโภคน้ำตาลมากเกินไป กินซ้ำๆ
00:05:20 → 00:05:23คนเราก็จะกินเพราะอยากกิน ไม่ใช่เพราะหิว ใช่ไหม?
00:05:23 → 00:05:26เราอยากกินตลอดเวลา ไม่ว่าจะเป็นเช้า กลางวัน บ่าย เย็น หรือก่อนนอน
00:05:26 → 00:05:28กินตลอดเวลา
00:05:28 → 00:05:31ดังนั้นน้ำตาลจึงเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง
00:05:31 → 00:05:33ในที่สุดอินซูลินซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการเปิดประตูสู่ระบบต่างๆ ก็จะ
00:05:33 → 00:05:36เริ่มเสื่อมสภาพลง
00:05:36 → 00:05:38ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:05:38 → 00:05:40ภาวะดื้อต่ออินซูลินหมายความว่าอย่างไร? คุณช่วยอธิบายได้ไหม?
00:05:42 → 00:05:44ภาวะดื้อต่ออินซูลิน หรือภาวะที่ต้านทานต่ออินซูลิน อาการนี้
00:05:47 → 00:05:49เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
00:05:49 → 00:05:52หลังจากรับประทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต
00:05:52 → 00:05:54โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดี
00:05:54 → 00:05:56เช่น น้ำตาลในขนมหวาน
00:05:56 → 00:05:58น้ำตาลเหล่านี้
00:05:58 → 00:06:00ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ส่ง
00:06:00 → 00:06:03ผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดอาจพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
00:06:03 → 00:06:05ถ้าทานเป็นครั้งคราวก็ไม่เป็นปัญหาอะไร
00:06:05 → 00:06:07แต่ปัญหาคือ บางครั้งเราก็กินมันทุกวัน
00:06:07 → 00:06:10บางครั้งเราก็กินมันกับทุกมื้ออาหาร
00:06:10 → 00:06:12และเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นเช่นนั้น
00:06:15 → 00:06:17มันจะกระตุ้นเซลล์ในตับอ่อนของเราให้ผลิตอินซูลิน
00:06:19 → 00:06:22เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่สูง นอกจาก
00:06:22 → 00:06:25นี้ยังทำให้ระดับอินซูลินสูงขึ้นบ่อยครั้งอีกด้วย
00:06:25 → 00:06:28เมื่อระดับอินซูลินในร่างกายสูงขึ้นบ่อยครั้งและอยู่ในระดับสูงต่อเนื่องเป็นเวลานาน
00:06:28 → 00:06:30ร่างกายจะเริ่มดื้อต่ออินซูลิน
00:06:33 → 00:06:36เมื่อร่างกายดื้อต่ออินซูลิน ตับอ่อนของเราก็ต้องผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อต่อสู้กับน้ำตาลใช่ไหม?
00:06:36 → 00:06:39หากตับอ่อนของเรายังแข็งแรงพอ
00:06:39 → 00:06:41มันก็ยังสามารถผลิตอินซูลินเพื่อจัดการกับน้ำตาลได้ ตัวอย่างเช่น
00:06:41 → 00:06:44ระดับน้ำตาลในเลือดของเราเมื่อเราตรวจเลือด อาจยังอยู่ในช่วงปกติก็ได้
00:06:44 → 00:06:46แต่ในความเป็นจริงแล้ว เรามีภาวะดื้อต่ออินซูลินอยู่แล้ว
00:06:46 → 00:06:49ดังนั้น ระดับอินซูลินจึงจะสูงขึ้น
00:06:52 → 00:06:55มันมาถึงจุดที่มันรับมือไม่ไหวอีกต่อไปแล้ว
00:06:55 → 00:06:57ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินเพื่อต่อสู้กับน้ำตาลได้อีกต่อไป
00:06:57 → 00:06:59ร่างกายจะดื้อต่ออินซูลินมากขึ้นเรื่อยๆ
00:07:00 → 00:07:02เมื่อร่างกายดื้อต่ออินซูลินมากขึ้น
00:07:02 → 00:07:04แต่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ
00:07:04 → 00:07:07ผลที่ตามมาคือระดับน้ำตาลในเลือดจะค่อยๆ สูงขึ้น
00:07:10 → 00:07:13นี่คือสาเหตุหลักของโรคเบาหวาน
00:07:13 → 00:07:15เริ่มต้นด้วยภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:07:15 → 00:07:18สถาบันโรคเบาหวานนานาชาติ
00:07:18 → 00:07:20พบว่าทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 380 ล้านคน
00:07:21 → 00:07:23ประมาณ 46%
00:07:23 → 00:07:26ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเหมาะสม
00:07:26 → 00:07:28เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน
00:07:29 → 00:07:32สำหรับผู้ที่ไม่เคยได้รับการตรวจคัดกรองมาก่อน
00:07:32 → 00:07:34หรือสงสัยว่าตนเองอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
00:07:34 → 00:07:37คุณช่วยอธิบายอาการที่พวกเขาอาจประสบได้หรือไม่?
00:07:40 → 00:07:42อาการต่างๆ อาจเริ่มปรากฏเมื่อร่างกายเริ่มดื้อต่ออินซูลิน ประการ
00:07:43 → 00:07:45แรก ในบางครั้งภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:07:45 → 00:07:47อาจทำให้เรายังไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานก็ได้
00:07:47 → 00:07:49เพราะการเกิดโรคเบาหวานต้องใช้เวลา
00:07:51 → 00:07:53นั่นไม่ได้หมายความว่าถ้าคุณกินน้ำตาลมากในวันนี้ คุณจะเป็นโรคเบาหวานในวันพรุ่งนี้
00:07:55 → 00:07:57มันสะสมขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลา อาจใช้เวลา 5 ถึง 10 ปี หรือนานกว่านั้น
00:07:57 → 00:07:59บางครั้ง เราอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นเวลา 10 ถึง 20 ปี
00:08:00 → 00:08:02แม้ว่าคุณจะไปตรวจสุขภาพประจำปี
00:08:02 → 00:08:04ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก็อาจยังอยู่ในเกณฑ์ปกติก็ได้
00:08:04 → 00:08:07แต่ในความเป็นจริง คุณอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินอยู่แล้วก็ได้
00:08:07 → 00:08:09หากภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:08:09 → 00:08:11ไม่รุนแรง บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
00:08:11 → 00:08:14แต่เมื่อภาวะดื้อต่ออินซูลินรุนแรงขึ้น
00:08:14 → 00:08:17ร่างกายของเราจะไม่สามารถนำน้ำตาลในเลือดไปใช้ประโยชน์ได้อย่างเหมาะสม
00:08:17 → 00:08:19เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:08:19 → 00:08:21เราอาจเริ่มรู้สึกเหนื่อยง่าย
00:08:21 → 00:08:24บางคนอาจหงุดหงิดง่าย
00:08:24 → 00:08:26บางคนอาจรู้สึกอ่อนเพลีย
00:08:26 → 00:08:29พวกเขาอาจรู้สึกอ่อนแรงหรือขาดเรี่ยวแรง
00:08:29 → 00:08:31บางคนอาจเริ่มสังเกตว่าตนเองปัสสาวะบ่อยขึ้น
00:08:32 → 00:08:34แต่ก็ไม่รุนแรงเท่ากับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
00:08:35 → 00:08:38แต่พวกเขาอาจเริ่มสงสัยว่า "ทำไมฉันถึงปัสสาวะบ่อยขึ้น? ทำไมฉันถึงรู้สึกกระหายน้ำมากขึ้น?"
00:08:41 → 00:08:44ในบางกรณี อาจมีอาการทางผิวหนังร่วมด้วย
00:08:44 → 00:08:47ในผู้ที่มีระดับอินซูลินสูงอย่างต่อเนื่อง อินซูลิน
00:08:49 → 00:08:51สามารถกระตุ้นเซลล์ผิวหนังชั้นนอก
00:08:51 → 00:08:54และกระตุ้นเซลล์เม็ดสีให้แบ่งตัวและเจริญเติบโตผิดปกติได้ โดย
00:08:56 → 00:08:59ส่วนใหญ่แล้ว มักเกิดขึ้นบริเวณด้านหลังคอใช่ไหมคะ?
00:08:59 → 00:09:02ใช่ หรือบริเวณรักแร้ก็ได้
00:09:02 → 00:09:04มันจะปรากฏเป็นรอยด่างดำบนผิวหนัง
00:09:04 → 00:09:06มันดูเหมือนคราบสกปรก แต่ขัดออกไม่ได้
00:09:09 → 00:09:12อาการเช่นนี้
00:09:12 → 00:09:13เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน อัน
00:09:13 → 00:09:15ที่จริง บางคนอาจเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว
00:09:15 → 00:09:18แต่เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ไปตรวจสุขภาพ พวกเขาจึงอาจไม่รู้
00:09:18 → 00:09:20หลายคนคงเคยได้ยินมาแล้วว่า โรคเบาหวานมี 2 ประเภท คือ ประเภทที่ 1
00:09:20 → 00:09:23และประเภทที่ 2 ดังนั้นแล้วมีโรคเบาหวานทั้งหมดกี่ประเภทกันแน่?
00:09:23 → 00:09:25คุณช่วยอธิบายเรื่องนี้ได้ไหม?
00:09:25 → 00:09:28ตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก
00:09:31 → 00:09:33ปัจจุบันการจำแนกประเภทค่อนข้างละเอียด
00:09:33 → 00:09:36มีอยู่หกประเภท
00:09:36 → 00:09:38แต่เรามาเริ่มจากพื้นฐานกันก่อนดีกว่า จริงๆ แล้ว เกือบ 95-100%
00:09:38 → 00:09:40จะจัดอยู่ในประเภทที่ 1 หรือประเภทที่ 2
00:09:42 → 00:09:44ดังนั้นวันนี้เราจะเน้นไปที่ประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 เป็นหลัก
00:09:47 → 00:09:49เพื่อทำความเข้าใจว่าพวกมันคืออะไรและแตกต่างกันอย่างไร
00:09:49 → 00:09:52สำหรับโรคเบาหวานประเภทที่ 1
00:09:52 → 00:09:55กลไกการเกิดโรคเกิดจากการขาดอินซูลิน
00:09:55 → 00:09:57ร่างกายของเราขาดอินซูลินซึ่งทำหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อาการ
00:10:02 → 00:10:04นี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์เบต้าในตับอ่อน ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน อาการ
00:10:05 → 00:10:08นี้มักพบในเด็กหรือวัยรุ่น โดย
00:10:08 → 00:10:10ทั่วไปมักพบในกลุ่มคนอายุน้อย
00:10:13 → 00:10:15โดยปกติแล้ว มักตรวจพบภาวะนี้ครั้งแรกในระหว่างภาวะวิกฤตในโรงพยาบาล
00:10:15 → 00:10:18เมื่อพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากผิดปกติ
00:10:18 → 00:10:21คนกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักผอม
00:10:21 → 00:10:23น้ำหนักไม่เกินเกณฑ์ใช่ไหม? ใช่ ถูกต้องแล้ว
00:10:23 → 00:10:26เนื่องจากหนึ่งในบทบาทของอินซูลินคือการเก็บสะสมไขมัน
00:10:28 → 00:10:31ดังนั้น คนที่ขาดอินซูลินจึงไม่สามารถสะสมไขมันได้
00:10:31 → 00:10:34ดังนั้น หากเราพบใครสักคนที่อายุน้อย
00:10:34 → 00:10:36หรือเป็นวัยรุ่น ผอม
00:10:37 → 00:10:39และมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 มากที่สุด
00:10:39 → 00:10:41นี่คือภาพของประเภทที่ 1
00:10:42 → 00:10:44อย่างไรก็ตาม ประเภทนี้ไม่ได้พบเห็นบ่อยนัก
00:10:44 → 00:10:46ในบรรดาผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด มีเพียงประมาณ 5% เท่านั้นที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
00:10:46 → 00:10:49ไม่เกิน 10%
00:10:49 → 00:10:51ต่อไปคือโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ซึ่งเป็นประเภทที่เรามักพูดถึงกัน เป็นสิ่งที่
00:10:51 → 00:10:53คนส่วนใหญ่มี ส่วนใหญ่
00:10:53 → 00:10:55เป็นประเภทที่ 2 คิดเป็น
00:10:55 → 00:10:5790-95% ของกรณีทั้งหมด
00:10:58 → 00:11:00กลไกดังกล่าวคือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:11:00 → 00:11:03ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากวิถีชีวิต
00:11:08 → 00:11:10กลไกคือฮอร์โมนอินซูลินในเลือดจะอยู่ในระดับสูงเรื้อรังเนื่องจากอาหารที่เรากิน
00:11:10 → 00:11:13ทำให้ร่างกายดื้อต่ออินซูลิน
00:11:13 → 00:11:16และเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินก็เริ่มเสื่อมสภาพลง
00:11:16 → 00:11:18พวกเขาอาจเสียชีวิตไปแล้วครึ่งทาง
00:11:18 → 00:11:20ดังนั้นร่างกายจึงไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอที่จะต่อสู้กับน้ำตาลได้
00:11:20 → 00:11:22ดังนั้น ระดับน้ำตาลในเลือดของเราจึงสูงขึ้น
00:11:22 → 00:11:24สิ่งนี้จะนำไปสู่ปัญหาแทรกซ้อนมากมายในภายหลัง
00:11:27 → 00:11:29ที่จริงแล้ว ผมอยากจะแนะนำโรคเบาหวานอีกประเภทหนึ่งครับ
00:11:29 → 00:11:31เพราะปัจจุบันเราพบเห็นสิ่งนี้บ่อยขึ้น
00:11:31 → 00:11:34อาจเป็นเพราะเราทำการทดสอบมากขึ้น
00:11:34 → 00:11:37เมื่อมีการตรวจบ่อยขึ้นและมีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้มากขึ้น ก็จะสามารถ
00:11:37 → 00:11:39วินิจฉัยโรคได้บ่อยขึ้นเช่นกัน โรค
00:11:40 → 00:11:42นี้เรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 1.5
00:11:42 → 00:11:44ไม่ใช่ประเภทที่ 1 ไม่ใช่ประเภทที่ 2 แต่เป็น 1.5
00:11:44 → 00:11:47ใช่ มันเป็นแค่ชื่อเล่นของมันเท่านั้น
00:11:50 → 00:11:52บางคนเป็นโรคเบาหวานเมื่ออายุประมาณ 30 ปี
00:11:52 → 00:11:55หรืออาจจะคลาดเคลื่อนไปบ้าง
00:11:55 → 00:11:57เมื่อเริ่มมีอาการครั้งแรก พวกเขาจะตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงขณะอยู่ที่โรงพยาบาล
00:11:57 → 00:12:00พวกเขาอาจมีรูปร่างอวบเล็กน้อยหรือมีน้ำหนักเกิน
00:12:00 → 00:12:02ในกรณีนี้ ในระยะแรกอาจดูเหมือนเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2
00:12:02 → 00:12:04ดังนั้น ในเบื้องต้น คนเหล่านี้
00:12:04 → 00:12:06จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 อย่างแน่นอน
00:12:06 → 00:12:09แต่หลังจากนั้น
00:12:09 → 00:12:11คนเหล่านี้อาจเริ่มปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของตนเอง
00:12:11 → 00:12:14ผู้ป่วยพยายามอย่างเต็มที่ โดยรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
00:12:14 → 00:12:16แต่ผลลัพธ์กลับตรงกันข้าม
00:12:17 → 00:12:20กล่าวคือ ระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาแย่ลงเรื่อยๆ
00:12:20 → 00:12:23จนกระทั่งในที่สุด พวกเขาจำเป็นต้องฉีดอินซูลิน
00:12:23 → 00:12:25บางคนฉีดอินซูลินเร็ว
00:12:25 → 00:12:27แต่ส่วนใหญ่แล้วคนทั่วไปจำเป็นต้องฉีดอินซูลินภายใน 6 ปี โรค
00:12:30 → 00:12:32เบาหวานชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
00:12:32 → 00:12:35สาเหตุเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง ถูกต้องแล้วครับ/ค่ะ ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
00:12:35 → 00:12:37ค่อยๆ ทำลายเซลล์ตับอ่อนของเรา
00:12:37 → 00:12:40ดังนั้น มันจึงเหมือนเป็นลูกผสม เป็นการผสมผสาน โรคนี้
00:12:40 → 00:12:42คล้ายกับเบาหวานชนิดที่ 1 ตรงที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
00:12:42 → 00:12:44แต่ไม่ร้ายแรงถึงขั้นต้องรักษาอย่างเร่งด่วน
00:12:44 → 00:12:47มันไม่ได้ทำลายตับอ่อนเร็วเท่ากับชนิดที่ 1
00:12:47 → 00:12:50แต่จะพัฒนาขึ้นในวัยผู้ใหญ่ เมื่อ
00:12:50 → 00:12:53เทียบกับประเภทที่ 1 แล้ว โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า
00:12:53 → 00:12:55และมักพบในผู้ที่เริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
00:12:57 → 00:13:00แต่กระบวนการทำลายเซลล์ตับอ่อนนั้นเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
00:13:00 → 00:13:02ดังนั้น ในช่วงแรก ร่างกายจะยังคงตอบสนองต่อยาเบาหวานชนิดรับประทานอยู่
00:13:02 → 00:13:04ควรทราบว่าสำหรับโรคเบาหวานประเภทที่ 1
00:13:04 → 00:13:07การรักษาหลักคือการใช้ฮอร์โมนอินซูลิน
00:13:07 → 00:13:09เราไม่ใช้ยาชนิดรับประทาน
00:13:09 → 00:13:11แต่สำหรับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เรามักจะเริ่มด้วยการใช้ยารับประทานเป็นหลัก
00:13:11 → 00:13:14อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1.5 อาจเริ่มต้นด้วยการรับประทานยาเม็ด
00:13:14 → 00:13:17ในระยะแรก ยาชนิดรับประทานได้ผลดี
00:13:17 → 00:13:19แต่ต่อมามันไม่ได้ผลและอาการก็แย่ลงอย่างรวดเร็ว
00:13:19 → 00:13:21จนกระทั่งในที่สุดก็จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน
00:13:21 → 00:13:23นี่คือโรคเบาหวานประเภท 1.5
00:13:23 → 00:13:25หรือในทางการแพทย์ เราเรียกว่า LADA (Latent Autoimmune Diabetes in adults หรือโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่)
00:13:28 → 00:13:31ดังนั้น
00:13:31 → 00:13:33ในบางกรณี หากใครบางคนน้ำหนักลดลง
00:13:36 → 00:13:37และเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ซึ่งต้องฉีดอินซูลิน
00:13:38 → 00:13:40และแม้จะพยายามควบคุมอย่างเต็มที่แล้วก็ยังไม่ได้ผล
00:13:40 → 00:13:43คุณอาจพิจารณา LADA เป็นอีกหนึ่งความเป็นไปได้
00:13:43 → 00:13:45การตรวจทางการแพทย์สามารถตรวจสอบความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
00:13:45 → 00:13:47หรือแอนติบอดี
00:13:47 → 00:13:50เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้
00:13:50 → 00:13:52ดังนั้น หากคุณอายุเกิน 30 ปีและเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
00:13:52 → 00:13:54คุณอาจเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1.5 ได้
00:13:54 → 00:13:56ดังนั้น ไม่ว่าคุณจะมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไป
00:13:56 → 00:13:59คุณก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานได้อยู่ดี
00:14:01 → 00:14:03แม้ว่าคุณจะผอม คุณก็ยังมีความเสี่ยงอยู่ดี
00:14:03 → 00:14:05ถ้าคุณผอมมาตั้งแต่เด็กแล้วใช่ไหม?
00:14:05 → 00:14:07แต่สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกลไกภูมิคุ้มกันบกพร่อง
00:14:10 → 00:14:12ซึ่งอาจมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรมด้วย
00:14:12 → 00:14:14แต่ในโรคเบาหวานชนิดทั่วไปที่เราพูดถึง
00:14:14 → 00:14:17เช่น เบาหวานประเภทที่ 2 มักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
00:14:17 → 00:14:18หรือคนที่เป็นโรคอ้วน
00:14:18 → 00:14:21คนที่มีรอบเอวใหญ่
00:14:21 → 00:14:24ร่างกายมีอาการอักเสบมาก
00:14:24 → 00:14:26มีระดับอินซูลินสูงเรื้อรัง
00:14:26 → 00:14:28ดังนั้น คนที่มีน้ำหนักเกินจึงมักกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มากที่สุด
00:14:31 → 00:14:33อย่างที่คุณได้กล่าวไปก่อนหน้านี้ ปัจจุบันเราพบเห็นโรคเบาหวานในคนอายุน้อยลงเรื่อยๆ
00:14:33 → 00:14:35นี่อาจไม่ได้หมายถึงโรคเบาหวานประเภทที่ 1
00:14:35 → 00:14:37เพราะเราพบเห็นโรคนี้ในคนหนุ่มสาวมานานแล้ว
00:14:37 → 00:14:39แต่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2
00:14:39 → 00:14:41สาเหตุเกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:14:46 → 00:14:48ในอดีต ผู้คนจะต้องค่อยๆ สะสมภาวะดื้อต่ออินซูลินไปเรื่อยๆ ตามกาลเวลา
00:14:48 → 00:14:51พวกเขาจะมีชีวิตความเป็นอยู่ที่ไม่ดีและสะสมความยากจนมาเป็นเวลานาน
00:14:51 → 00:14:54พวกเขาคงมีภาวะดื้อต่ออินซูลินมาเป็นเวลานานแล้ว
00:14:54 → 00:14:57แต่ลองมองดูอาหารและของว่างรอบตัวเราในปัจจุบันสิ
00:14:57 → 00:14:59มีคาร์โบไฮเดรตแปรรูปเยอะมาก มี
00:14:59 → 00:15:02น้ำตาลแปรรูปเยอะมาก
00:15:02 → 00:15:04เราไม่ได้แค่กินข้าวอย่างเดียวนะ
00:15:04 → 00:15:07เรากำลังทานของว่างจำพวกชานมไข่มุกและน้ำผลไม้
00:15:07 → 00:15:10ขวา? มีเยอะมากเลย
00:15:10 → 00:15:12ขนมขบเคี้ยว ขนมอบ
00:15:12 → 00:15:15สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพในหมู่คนไทย
00:15:15 → 00:15:18บางครั้งมันเริ่มต้นตั้งแต่วัยเด็ก
00:15:18 → 00:15:19เริ่มตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น พวกเขาก็เริ่มรับประทานอาหารเหล่านี้
00:15:22 → 00:15:24ดังนั้นบางครั้ง คุณอาจมีภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นเวลา 10 ปี
00:15:24 → 00:15:26แต่คุณเริ่มต้นตั้งแต่อายุ 10 ขวบแล้ว
00:15:26 → 00:15:29ดังนั้นบางครั้งคุณอาจเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ตั้งแต่อายุ 20 กว่าปี
00:15:29 → 00:15:32ดังนั้นในปัจจุบัน แม้ว่าคุณจะยังอายุน้อย
00:15:32 → 00:15:34เช่น อายุ 20 กว่าปี แต่มีน้ำหนักเกิน
00:15:37 → 00:15:39หากตรวจพบว่าตนเองเป็นเบาหวาน ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เสมอไป อาจเป็นเบาหวาน
00:15:39 → 00:15:41ชนิดที่ 2 ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก
00:15:41 → 00:15:44ดังนั้น
00:15:44 → 00:15:46การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานจึงมีความสำคัญมาก
00:15:49 → 00:15:52ต่อไป คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าควรเข้ารับการตรวจคัดกรองเมื่อใด
00:15:54 → 00:15:57ผู้ป่วยหลายคนบอกกับฉันว่า ถ้าพวกเขาไม่รู้ ก็หมายความว่าพวกเขาไม่ได้เป็นโรคนี้
00:15:57 → 00:15:59พวกเขากลัวเพราะเคยได้ยินหรือเห็นในอินเทอร์เน็ต
00:16:00 → 00:16:02ว่า เมื่อเป็นโรคเบาหวานแล้ว จะต้องฉีดอินซูลิน ก่อนอื่น
00:16:05 → 00:16:07ฉันต้องอธิบายก่อนว่า โรคเบาหวานมีหลายประเภท
00:16:07 → 00:16:09ดังนั้น คุณอาจไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน
00:16:09 → 00:16:11และคุณยังสามารถรักษาโรคเบาหวานให้หายได้
00:16:11 → 00:16:14หากคุณเปลี่ยนวิถีชีวิต
00:16:14 → 00:16:17อีกประเด็นหนึ่งคือ แพทย์บางคนลังเลที่จะบอกผู้ป่วยว่าโรค
00:16:19 → 00:16:22อยู่ในระยะใด
00:16:22 → 00:16:24พวกเขาอาจบอกเพียงว่าระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มสูงขึ้น
00:16:24 → 00:16:26ฉันเคยพบผู้ป่วยที่มาตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
00:16:26 → 00:16:28หรือตรวจระดับคอเลสเตอรอล และพวกเขาอดอาหารก่อนการตรวจ
00:16:29 → 00:16:31แต่พวกเขาไม่ได้อดอาหารแค่ 8 ชั่วโมงเท่านั้น
00:16:31 → 00:16:34พวกเขาอดอาหารเป็นเวลา 48 ชั่วโมง โอ้โห พวกเขาต้องการให้ผลลัพธ์ออกมาดูดีจังเลย
00:16:34 → 00:16:37พวกเขาอยากดูดีเมื่อหมอตรวจร่างกาย
00:16:37 → 00:16:39พอผลลัพธ์ออกมาแล้ว โอ้โห ดูดีมากเลย ระดับน้ำตาลในเลือดไม่แย่
00:16:39 → 00:16:42แต่คุณอดอาหารในแบบสุดโต่งมาก
00:16:45 → 00:16:47เชื้อชาติก็มีบทบาทในโรคเบาหวานเช่นกัน
00:16:48 → 00:16:50ชาวเอเชียมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานมากกว่าผู้คนในทวีปอื่นๆ โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก
00:16:50 → 00:16:52ข้าวอย่างที่คุณได้กล่าวไปก่อนหน้านี้
00:16:52 → 00:16:54ฉันอ่านงานวิจัยจากวารสารการแพทย์ของอังกฤษ
00:16:54 → 00:16:57ซึ่งระบุว่าชาวเอเชียมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับข้าว
00:16:57 → 00:16:59และความเชื่อมโยงระหว่างข้าวกับโรคเบาหวาน
00:16:59 → 00:17:02ปริมาณการบริโภคในเอเชียสูงกว่า
00:17:02 → 00:17:05เมื่อเทียบกับทวีปหรือประเทศอื่นๆ
00:17:08 → 00:17:10ต้องขอชี้แจงเพิ่มเติมว่า โดยทั่วไปแล้วชาวเอเชียมีรูปร่างเล็กกว่า
00:17:10 → 00:17:12แต่เมื่อเทียบกับชาวตะวันตกแล้ว
00:17:12 → 00:17:15พวกเขาสูงกว่าและมี
00:17:15 → 00:17:18มวลกล้ามเนื้อมากกว่า
00:17:18 → 00:17:21ดังนั้น หากทั้งสองกลุ่มบริโภคข้าวในปริมาณเท่ากัน
00:17:21 → 00:17:23ชาวเอเชียจะมีความเสี่ยงสูงกว่า
00:17:23 → 00:17:25ทำไม ประการแรก อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว
00:17:25 → 00:17:27ข้าวเป็นคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่ง
00:17:27 → 00:17:30หน้าที่ของอินซูลินคือการเก็บสะสมคาร์โบไฮเดรตที่เราบริโภคเข้าไป
00:17:30 → 00:17:32ในอวัยวะและกล้ามเนื้อต่างๆ
00:17:37 → 00:17:40ดังนั้น เมื่อเปรียบเทียบรูปร่างของชาวเอเชียกับทวีปอื่นๆ แล้ว
00:17:40 → 00:17:43ชาวตะวันตกมีรูปร่างใหญ่กว่าเรา
00:17:43 → 00:17:45ดังนั้น พวกเขาจึงมีพื้นที่ในการสะสมไขมัน
00:17:45 → 00:17:48และน้ำตาลมากกว่าชาวเอเชีย
00:17:48 → 00:17:51ดังนั้น หากเราบริโภคในปริมาณเท่ากัน
00:17:51 → 00:17:53ชาวเอเชียจะมีความเสี่ยงมากกว่า
00:17:53 → 00:17:56ในฐานะชาวเอเชีย
00:17:56 → 00:17:57เราเข้าใจดีว่าข้าวเป็นส่วนประกอบสำคัญของทุกมื้ออาหาร
00:17:57 → 00:17:59ดังนั้น เราอาจต้องลองลดหรือหลีกเลี่ยงมันบ้างในบางครั้ง
00:17:59 → 00:18:02เพราะเราตัวไม่ใหญ่เท่าคนจากทวีปอื่น
00:18:03 → 00:19:06เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และน้ำผลไม้
00:18:04 → 00:18:06เราไม่สามารถสูงขึ้นได้ด้วยเวทมนตร์
00:18:06 → 00:18:09คาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลเป็นสาเหตุหลักของโรคเบาหวาน
00:18:09 → 00:18:10หากบริโภคในปริมาณมาก
00:18:10 → 00:18:12แล้วเราจะกินอะไรได้บ้าง?
00:18:15 → 00:18:17ขอชี้แจงเพิ่มเติมว่า
00:18:17 → 00:18:20งานวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่คุณกล่าวถึงนั้น
00:18:22 → 00:18:24ไม่ได้หมายความว่าสิ่งหนึ่งเป็นสาเหตุของอีกสิ่งหนึ่งเสมอไป
00:18:24 → 00:18:26มันอาจเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงก็ได้
00:18:26 → 00:18:29แต่เราปฏิเสธไม่ได้ว่าวิถีชีวิต
00:18:29 → 00:18:32และพฤติกรรมการกินในชีวิตประจำวันนั้นสำคัญ
00:18:32 → 00:18:34แม้ว่าข้าวจะเป็นสิ่งสำคัญ แต่ก็ไม่ใช่ปัจจัยหลัก
00:18:34 → 00:18:36ถ้าคุณไม่ได้กินข้าวเยอะมาก นั่นก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง
00:18:36 → 00:18:37มันเกี่ยวกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป
00:18:40 → 00:18:42แต่คาร์โบไฮเดรตแปรรูปนั้น เรากินกันในปริมาณมหาศาลทุกวัน
00:18:42 → 00:18:45นี่น่าจะเป็นปัจจัยเร่งที่สำคัญอย่างยิ่ง
00:18:45 → 00:18:47ดังนั้น ผมไม่ได้บอกว่าคุณกินข้าวไม่ได้นะครับ
00:18:47 → 00:18:50คุณสามารถทานข้าวได้
00:18:50 → 00:18:53แต่คุณต้องเข้าใจก่อนว่าคาร์โบไฮเดรตคืออะไร
00:18:53 → 00:18:55คาร์โบไฮเดรตที่ดีกับคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดีต่างกันอย่างไร? อันดับ
00:18:58 → 00:19:00แรก ให้งดรับประทานคาร์โบไฮเดรตแปรรูป
00:19:00 → 00:19:03ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดีต่อสุขภาพให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
00:19:08 → 00:19:11นอกจากนี้
00:19:11 → 00:19:13คุณควรตัดเค้กและขนมอบต่างๆ ออก หรือรับประทานให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
00:19:13 → 00:19:16ส่วนข้าว
00:19:19 → 00:19:22ถ้ากระบวนการเผาผลาญในร่างกายยังทำงานได้ดี ก็ยังสามารถรับประทานได้อยู่
00:19:22 → 00:19:24แต่ถ้าคุณต้องการปรับปรุงสุขภาพ
00:19:24 → 00:19:27คุณอาจต้อง
00:19:27 → 00:19:29เลือกรับประทานคาร์โบไฮเดรตอย่างระมัดระวังมากขึ้น
00:19:29 → 00:19:31เลือกคาร์โบไฮเดรตที่ร่างกายดูดซึมได้ช้า
00:19:31 → 00:19:34เช่น คาร์โบไฮเดรตที่มีใยอาหาร
00:19:34 → 00:19:37ตัวอย่างเช่น แทนที่จะทานข้าวขาว ลองทานข้าวกล้องดู
00:19:40 → 00:19:42แต่ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว คุณต้องมองทุกอย่างในแง่ของคาร์โบไฮเดรต ถึง
00:19:45 → 00:19:48แม้ข้าวกล้อง ขนมปังโฮลวีต หรือนมข้าวโอ๊ต
00:19:48 → 00:19:51จะถูกมองว่าเป็นอาหารเพื่อสุขภาพ ก็ไม่ได้หมายความว่าอาหารเหล่านี้ไม่มีคาร์โบไฮเดรต
00:19:51 → 00:19:54พวกมันก็ยังคงเป็นคาร์โบไฮเดรตอยู่ดี
00:19:54 → 00:19:56การกินขนมปังโฮลวีต นมถั่วเหลือง นม
00:19:57 → 00:19:59ข้าวโอ๊ต หรือข้าวกล้องในปริมาณมาก ก็
00:19:59 → 00:20:01ยังคงทำให้คุณได้รับคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปอยู่ดี ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับจำนวนเงิน หัวใจสำคัญคือการ
00:20:01 → 00:20:03รักษาสมดุลของปริมาณคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด
00:20:05 → 00:20:08หากคุณมีปัญหาสุขภาพ
00:20:08 → 00:20:10เช่น โรคเบาหวานหรือโรคอ้วน
00:20:10 → 00:20:13คุณจำเป็นต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลง
00:20:13 → 00:20:16ให้ต่ำกว่าระดับที่คุณบริโภคตามปกติ
00:20:16 → 00:20:18และงดอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดี โดย
00:20:18 → 00:20:20เฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง วิธี
00:20:20 → 00:20:23นี้จะช่วยในการฟื้นฟูสุขภาพ รวมถึงมวลกล้ามเนื้อ
00:20:23 → 00:20:25ซึ่งมีความสำคัญมากต่อการฟื้นฟูสุขภาพ
00:20:25 → 00:20:27สิ่งนี้ช่วยให้ระบบเผาผลาญของคุณทำงานได้อย่างเหมาะสม
00:20:30 → 00:20:32จริงหรือไม่ว่าถ้ามีมดรุมตอมปัสสาวะของคุณ แสดงว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน?
00:20:33 → 00:20:35โอเค ใช่ มันเป็นความจริง
00:20:35 → 00:20:37โดยปกติแล้ว ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
00:20:38 → 00:20:41ไตมีขีดจำกัดในการเก็บกักน้ำตาล
00:20:45 → 00:20:48หากระดับน้ำตาลในเลือดสูง
00:20:48 → 00:20:50เกิน 180
00:20:50 → 00:20:53มีโอกาสที่น้ำตาลจะรั่วออกมาปนในปัสสาวะได้
00:20:53 → 00:20:55ดังนั้นหากมีน้ำตาลในปัสสาวะมาก
00:20:55 → 00:20:57ปัสสาวะจะกลายเป็นเหมือนน้ำเชื่อม
00:20:57 → 00:21:00และมดจะมาตอม
00:21:00 → 00:21:03แล้วสำหรับผู้ที่เริ่มกังวล
00:21:03 → 00:21:04หรือสงสัยว่าตนเองอาจมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
00:21:04 → 00:21:07เมื่อไปโรงพยาบาล มักจะมีการตรวจอะไรบ้าง? โดยทั่วไปแล้ว
00:21:07 → 00:21:09การตรวจสุขภาพประจำปีจะ
00:21:09 → 00:21:12รวมการตรวจอะไรบ้าง?
00:21:15 → 00:21:17สิ่งที่มักจะตรวจในการตรวจสุขภาพประจำปี
00:21:17 → 00:21:20คือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ค่า
00:21:22 → 00:21:25นี้สามารถบ่งบอก
00:21:25 → 00:21:28ระดับปกติได้ โดยค่าปกติควรต่ำกว่า 100
00:21:28 → 00:21:30จริงๆ แล้วควรเป็นตัวเลขสองหลัก
00:21:30 → 00:21:33ถ้าค่าสูงกว่า 100 ขึ้นไป
00:21:33 → 00:21:35แสดงว่าอยู่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน
00:21:35 → 00:21:38นี่แสดงให้เห็นว่ามีภาวะดื้อต่ออินซูลินอย่างแน่นอน
00:21:38 → 00:21:40ที่จริงแล้ว อาการนี้เป็นมาสักพักแล้ว และระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่งเริ่มสูงขึ้นตอนนี้ ค่า
00:21:43 → 00:21:46100 ถึง 125 ถือเป็นภาวะก่อนเป็นเบาหวาน
00:21:46 → 00:21:49ตั้งแต่อายุ 126 ปีขึ้นไป จะจัดเป็นโรคเบาหวาน ข้อมูล
00:21:49 → 00:21:52นี้อิงตามระดับน้ำตาลในเลือดเพียงอย่างเดียว
00:21:55 → 00:21:58จริงๆ แล้ว มีบางกรณีที่ก่อนตรวจสุขภาพ
00:22:01 → 00:22:04บางคนควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดตลอดทั้งวัน
00:22:04 → 00:22:06กินน้อยมาก งดคาร์โบไฮเดรตทุกชนิด
00:22:06 → 00:22:09เพื่อให้ผลตรวจเลือดออกมาดูดี
00:22:12 → 00:22:15ในกรณีนี้ ฉันต้องบอกว่ามีวิธีตรวจที่สามารถแสดงให้เห็นได้ทันทีว่าเราควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีแค่ไหน
00:22:15 → 00:22:17คุณหลอกหมอไม่ได้หรอก
00:22:17 → 00:22:20เรียกว่าน้ำตาลที่สะสมอยู่ภายในร่างกาย
00:22:20 → 00:22:23หรือเรียกอีกอย่างว่า ฮีโมโกลบิน เอ1ซี
00:22:23 → 00:22:25มันคือน้ำตาลในเม็ดเลือดแดง
00:22:28 → 00:22:30การทดสอบนี้สะท้อนให้เห็นว่าเราควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีแค่ไหน
00:22:30 → 00:22:33ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
00:22:33 → 00:22:36ค่าปกติไม่ควรเกิน 5.7%
00:22:36 → 00:22:39ถ้าค่าอยู่ระหว่าง 5.7 ถึง 6.5 ถือว่าเป็นภาวะก่อนเป็นเบาหวาน หากตรวจพบว่ามีระดับน้ำตาลในเลือด
00:22:41 → 00:22:44ตั้งแต่ 6.5% ขึ้นไป จะถูกจัดว่าเป็นโรคเบาหวาน
00:22:47 → 00:22:50นี่คือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและปริมาณน้ำตาลสะสม
00:22:50 → 00:22:52ซึ่งโดยปกติจะรวมอยู่ในแพ็กเกจตรวจสุขภาพมาตรฐานอยู่แล้ว อัน
00:22:55 → 00:22:57ที่จริง วิธีนี้ก็มักจะเพียงพอ
00:22:59 → 00:23:01ที่จะตรวจจับหรือระบุความผิดปกติใดๆ ได้แล้ว
00:23:07 → 00:23:09สิ่งที่ฉันอยากแนะนำคือ ในกรณีที่คุณตรวจเฉพาะระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลสะสม
00:23:09 → 00:23:12หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงก่อนเป็นเบาหวาน
00:23:14 → 00:23:16เช่น หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคือ 110 และน้ำตาลสะสมคือ 6%
00:23:16 → 00:23:19อาจจะไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวาน
00:23:19 → 00:23:21แต่ก็อย่ามองข้ามเรื่องนี้ไป นี่คือจุดเปลี่ยนสำคัญ
00:23:24 → 00:23:26หากคุณสะสมภาวะดื้อต่ออินซูลินมาเป็นเวลา 10 ปี
00:23:26 → 00:23:28จนกระทั่งถึงขั้นก่อนเป็นเบาหวาน
00:23:29 → 00:23:31นั่นหมายความว่าหากคุณยังคงใช้ชีวิตแบบเดิม กินอาหารแบบเดิม และใช้
00:23:31 → 00:23:34ชีวิตแบบเดิมต่อไป
00:23:34 → 00:23:36คุณก็กำลังรอให้โรคเบาหวานมาเยือนเท่านั้นเอง
00:23:36 → 00:23:39มันไม่ใช่ว่า "เฮ้ ฉันยังไม่เป็นเบาหวาน" ดังนั้นฉันจึงสามารถกลับไปกินอาหารได้ตามปกติ
00:23:39 → 00:23:41นี่เป็นความเข้าใจผิด
00:23:41 → 00:23:44ดังนั้น ฉันขอแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน
00:23:44 → 00:23:46ราวกับว่าคุณเป็นโรคเบาหวานแล้ว
00:23:46 → 00:23:48เนื่องจากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินมานาน 10 ปีแล้ว
00:23:50 → 00:23:52ดังนั้น การตรวจพบภาวะก่อนเป็นเบาหวาน
00:23:53 → 00:23:55หากคุณมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
00:23:58 → 00:24:00คุณก็สามารถฟื้นฟูสุขภาพของหลอดเลือดและตับอ่อนให้กลับมาเป็นปกติได้
00:24:02 → 00:24:04อย่างน้อยก็ไม่ยากเท่ากับตอนที่คุณเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว
00:24:07 → 00:24:09แต่สมมติว่าตอนนี้ สำหรับคนที่ต้องการศึกษาให้ลึกซึ้งกว่านี้
00:24:09 → 00:24:12นี่คือการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ มีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและปริมาณน้ำตาลสะสม
00:24:12 → 00:24:15นั่นคือการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคหรือความผิดปกติ
00:24:15 → 00:24:17ต่อไปคือการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน
00:24:17 → 00:24:20การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น วิธีการนี้
00:24:20 → 00:24:23เกี่ยวข้องกับการตรวจวัดระดับอินซูลินในเลือด หรืออินซูลินขณะอดอาหาร
00:24:23 → 00:24:25เราทดสอบสิ่งนี้หลังจากอดอาหารด้วยเช่นกัน
00:24:25 → 00:24:27มันก็เหมือนกับการตรวจตอนเช้านั่นแหละ
00:24:30 → 00:24:32ขอผมกลับไปพูดถึงกลไกของโรคเบาหวานอีกครั้ง
00:24:32 → 00:24:34ผมได้กล่าวไปแล้วว่ามันเกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:24:34 → 00:24:36ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับอินซูลินสูงเป็นเวลานานเพื่อต่อสู้กับน้ำตาลในเลือด
00:24:39 → 00:24:42ดังนั้น สำหรับผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ระดับ
00:24:42 → 00:24:44อินซูลินขณะอดอาหารจะสูงกว่าปกติ
00:24:44 → 00:24:47โดยปกติแล้ว ผมจะแนะนำว่าไม่ควรเกิน 10
00:24:47 → 00:24:49หากเราพิจารณาค่าเฉลี่ยแล้ว ไม่ควรเกิน 10
00:24:49 → 00:24:52แต่สำหรับคนที่สุขภาพแข็งแรงดี ควรต่ำกว่า 5
00:24:52 → 00:24:54ใช่แล้ว ควรต่ำกว่า 5
00:24:54 → 00:24:56แต่ถ้าเกิน 10 อย่างน้อยก็
00:24:56 → 00:24:58ควรระวังตัว
00:24:58 → 00:25:00แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะอยู่ในเกณฑ์ปกติก็ตาม
00:25:00 → 00:25:03ต้องบอกว่าอินซูลินขณะอดอาหารเหมาะ
00:25:03 → 00:25:05สำหรับผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
00:25:05 → 00:25:08หรืออยู่ในระดับใกล้เคียงปกติ เพราะจะช่วยตรวจพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือไม่ และจะช่วยเตือนให้
00:25:08 → 00:25:11เราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพ
00:25:11 → 00:25:13แต่ถ้าคุณเป็นเบาหวานอยู่แล้ว
00:25:13 → 00:25:15การตรวจระดับอินซูลินขณะอดอาหารอาจไม่มีประโยชน์มากนัก
00:25:15 → 00:25:17เมื่อคุณเป็นโรคเบาหวานแล้ว ระดับอินซูลินจะลดลง
00:25:19 → 00:25:21นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:25:21 → 00:25:23แต่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นแล้ว
00:25:23 → 00:25:25แต่หากระดับน้ำตาลในเลือดยังปกติ
00:25:25 → 00:25:28การตรวจวัดระดับอินซูลินแล้วพบว่าสูง แสดงว่ามีภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:25:28 → 00:25:30วิธีตรวจสอบง่ายๆ คือดูระดับอินซูลินขณะอดอาหาร
00:25:30 → 00:25:33บางคนอาจต้องการศึกษาให้ลึกลงไปอีกหน่อย จึงมี
00:25:33 → 00:25:35ค่าหนึ่งที่เรียกว่า HOMA-IR
00:25:38 → 00:25:40คุณลองค้นหาใน Google ดูก็ได้นะ
00:25:41 → 00:25:43ถ้าคุณดูสูตร คุณจะเห็นวิธีการคำนวณ
00:25:45 → 00:25:48วิธีการหลักคือการนำระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในตอนเช้ามาคูณ
00:25:48 → 00:25:51ด้วยระดับอินซูลินขณะอดอาหาร
00:25:51 → 00:25:54แล้วหารด้วย 405
00:25:54 → 00:25:56หากผลลัพธ์มากกว่า 1.9 แสดงว่ามีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ถ้าค่าสูงกว่า 2.9
00:25:56 → 00:25:58แสดงว่ามีภาวะดื้อต่ออินซูลินอย่างมีนัยสำคัญ
00:25:58 → 00:26:00มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน
00:26:00 → 00:26:03ฉันมองว่านี่เป็นการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน
00:26:03 → 00:26:05ไม่ใช่การรอจนกว่าจะป่วยแล้วค่อยตรวจ
00:26:05 → 00:26:08หากคุณเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว
00:26:08 → 00:26:10และไม่ได้รับการรักษา รวมถึงยังคงมีพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
00:26:10 → 00:26:13คุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
00:26:13 → 00:26:16บางคนอาจตาบอด ต้องตัดแขนขา
00:26:16 → 00:26:18หรือไตวาย จริงเหรอ? ใช่แล้ว
00:26:21 → 00:26:23ฉันต้องบอกว่า ถ้าคุณปล่อยปละละเลยเพราะคิดว่าไม่มีอะไรผิดปกติ
00:26:23 → 00:26:25คิดว่าแค่กินยาและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก็เพียงพอแล้ว
00:26:27 → 00:26:29แต่ในความเป็นจริง เซลล์ตับอ่อนของคุณจะเสื่อมสภาพและตายไปเรื่อยๆ
00:26:30 → 00:26:32จนกระทั่งวันหนึ่งตับอ่อนของคุณไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อีกต่อไป
00:26:32 → 00:26:34จากนั้นคุณจะต้องฉีดอินซูลิน ภาวะ
00:26:36 → 00:26:37น้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในหลอดเลือด
00:26:37 → 00:26:40และทำลายผนังหลอดเลือดได้
00:26:40 → 00:26:43หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะรวมถึงหลอดเลือดทั้งหมด
00:26:43 → 00:26:46ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ ล้วนได้รับผลกระทบทั้งสิ้น เส้นเลือด
00:26:46 → 00:26:48หลักๆ ได้แก่ เส้นเลือดหัวใจ
00:26:48 → 00:26:51และเส้นเลือดสมอง ภาวะ
00:26:51 → 00:26:53นี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการ
00:26:53 → 00:26:56ตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ
00:26:56 → 00:26:58บางคนอาจเป็นโรคหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน
00:26:58 → 00:27:01หรือหลอดเลือดแดงในสมอง
00:27:01 → 00:27:03อาจเกิดการสะสมของคราบไขมันที่อุดตันหลอดเลือด
00:27:03 → 00:27:06ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
00:27:06 → 00:27:09หรือภาวะหลอดเลือดแดงในสมองตีบแคบ
00:27:11 → 00:27:14หากส่งผลกระทบต่อดวงตา รวมถึงหลอดเลือดขนาดเล็กด้วย อาจนำไปสู่ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานได้
00:27:16 → 00:27:19หากส่งผลกระทบต่อไต อาจทำให้ไตทำงานผิดปกติ นำไปสู่โรคไตเรื้อรังได้
00:27:19 → 00:27:22คนจำนวนมากต้องเผชิญกับภาวะไตวายในที่สุด
00:27:22 → 00:27:25และสุดท้ายก็ต้องฟอกไต
00:27:25 → 00:27:27โรคเบาหวานยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท
00:27:27 → 00:27:29และทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายของร่างกายไม่เพียงพอได้
00:27:29 → 00:27:32สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
00:27:35 → 00:27:37เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง บาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน โดยเฉพาะบาดแผลที่เท้า จะกลาย
00:27:37 → 00:27:40เป็นปัญหาที่ร้ายแรง
00:27:40 → 00:27:42เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถจัดการกับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
00:27:42 → 00:27:45หากเกิดการติดเชื้อ
00:27:45 → 00:27:48โอกาสที่จะหายเป็นปกติก็จะยากมาก
00:27:51 → 00:27:53การรักษาให้หายต้องอาศัยทั้งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
00:27:53 → 00:27:55เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโรคเบาหวาน การ
00:27:55 → 00:27:58ไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายของร่างกายจะลดลง ทำให้แผลไม่หาย
00:27:58 → 00:28:00ซึ่งอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการตัดอวัยวะทิ้ง
00:28:00 → 00:28:02นั่นคือเหตุผลที่เราใช้คำว่า "การตัดแขนขาอย่างอ่อนโยน"
00:28:02 → 00:28:05เนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนปลายของร่างกายไม่ดี
00:28:05 → 00:28:08การทำงานของระบบประสาทจึงบกพร่อง และระบบภูมิคุ้มกันก็อ่อนแอ
00:28:08 → 00:28:10ดังนั้น หากมีบาดแผลเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา บาดแผล
00:28:11 → 00:28:14เหล่านั้นอาจลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด
00:28:14 → 00:28:17ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตได้
00:28:17 → 00:28:19ดังนั้น หากสถานการณ์เลวร้ายถึงขั้นนั้น อาจจบลงด้วยการตัดอวัยวะทิ้ง
00:28:19 → 00:28:21นี่คืออันตรายทั้งหมด
00:28:21 → 00:28:24ดังนั้น จริงๆ แล้ว เราสามารถป้องกันตัวเองจากเรื่องนี้ได้
00:28:24 → 00:28:26การตรวจเลือดหรือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:28:26 → 00:28:28เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน
00:28:28 → 00:28:31โดยการป้องกันตัวเองจากการเป็นโรคเบาหวานในอนาคต
00:28:31 → 00:28:33ใช่แล้ว
00:28:33 → 00:28:36ปีนี้เราได้ยินข่าวมากมายเกี่ยวกับผู้คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
00:28:36 → 00:28:38หรือหลอดเลือดในสมองอุดตัน
00:28:38 → 00:28:41สาเหตุหลักของภาวะนี้คือปริมาณไขมันในร่างกายสูง
00:28:44 → 00:28:46แต่คุณรู้หรือไม่ว่าไขมันสูงอาจไม่ได้เกิดจากอาหารจำพวกเนื้อหมูติดมันเสมอไป?
00:28:46 → 00:28:49อาจเกิดจากยา ความเครียด หรืออายุที่มากขึ้น เรื่องนี้เป็นความจริงหรือเปล่า?
00:28:49 → 00:28:52ใช่ มันมีส่วนเกี่ยวข้อง
00:28:55 → 00:28:58ไขมันเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่? ใช่ ถูกต้องบางส่วน
00:29:01 → 00:29:03แต่สิ่งที่เราต้องกังวลจริงๆ คือ LDL ต่างหาก
00:29:03 → 00:29:05ที่จริงแล้ว ตับของเราผลิต LDL
00:29:05 → 00:29:07ตับของเราเป็นผู้สร้างสารนี้ขึ้นมา
00:29:07 → 00:29:10หน้าที่ที่แท้จริงของมันคือการทำหน้าที่เป็นพาหะในการขนส่งคอเลสเตอรอลเพื่อให้ร่างกายนำไปใช้
00:29:10 → 00:29:12ดังนั้น สิ่งใดก็ตามที่ต้องการคอเลสเตอรอล ไม่ว่าจะเป็นการผลิตฮอร์โมน การ
00:29:15 → 00:29:17ซ่อมแซมเยื่อหุ้มเซลล์
00:29:17 → 00:29:19การสังเคราะห์วิตามินดี และอื่นๆ อีกมากมาย ล้วน
00:29:19 → 00:29:22ต้องการคอเลสเตอรอล
00:29:22 → 00:29:24ดังนั้น คอเลสเตอรอลจึงมีความสำคัญ
00:29:25 → 00:29:27ดังนั้น LDL จึงทำหน้าที่เป็นตัวนำพา
00:29:27 → 00:29:30คอเลสเตอรอล
00:29:30 → 00:29:33อย่างไรก็ตาม เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตัน
00:29:33 → 00:29:35LDL จะเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้เกิดคราบไขมันในหลอดเลือด
00:29:37 → 00:29:40ส่วนหนึ่งคือ LDL ที่ไปเกาะติดอยู่ตามผนังหลอดเลือด
00:29:40 → 00:29:42นั่นคือเหตุผลที่เรากังวลเกี่ยวกับ LDL มากขนาดนี้
00:29:45 → 00:29:48แต่ในความเป็นจริง สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบ
00:29:48 → 00:29:50และการสะสมของ LDL ในหลอดเลือดนั้น แท้จริงแล้วคือน้ำตาล
00:29:51 → 00:29:53สุดท้ายแล้ว ทุกอย่างก็วนกลับมาที่เรื่องน้ำตาลอยู่ดี
00:29:55 → 00:29:58ดังนั้น ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง มักจะมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงด้วยเช่นกัน
00:30:01 → 00:30:03ดังนั้น สิ่งที่ผมเชื่อว่าแพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันในเรื่องนี้ก็คือ
00:30:03 → 00:30:06หากทั้ง LDL และไตรกลีเซอไรด์สูง ถือ
00:30:06 → 00:30:09เป็นปัจจัยเสี่ยง
00:30:11 → 00:30:14ต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจอย่างแน่นอน
00:30:14 → 00:30:16อย่างที่คุณได้กล่าวไปแล้ว ระดับ LDL สูง
00:30:16 → 00:30:18อาจเกิดจากหลายปัจจัย
00:30:18 → 00:30:20มันไม่ได้มาจากอาหารเพียงอย่างเดียว ตับเป็นผู้ผลิต
00:30:20 → 00:30:23LDL ประมาณ 70-80%
00:30:25 → 00:30:28ร่างกายของเราผลิตสารนี้ขึ้นมาเอง
00:30:28 → 00:30:31และมีเพียง 20-30% เท่านั้นที่มาจากอาหาร
00:30:31 → 00:30:34อาหารหลักที่ทำให้ระดับ LDL สูงขึ้น
00:30:34 → 00:30:36น่าจะเป็นไขมันทรานส์
00:30:36 → 00:30:39และไขมันอิ่มตัว
00:30:39 → 00:30:41แต่ไขมันทรานส์ในอาหารแปรรูป
00:30:41 → 00:30:43เช่น ขนมอบ
00:30:43 → 00:30:46เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้คอเลสเตอรอลสูง
00:30:47 → 00:30:50นอกจากนี้ อย่างที่คุณได้กล่าวไปก่อนหน้านี้
00:30:50 → 00:30:52เมื่อเรารู้สึกเครียด ร่างกายของเราจะต้องผลิตฮอร์โมนความเครียดออกมา
00:30:54 → 00:30:56ฮอร์โมนความเครียดสร้างขึ้นจากคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ ยัง
00:30:56 → 00:30:58กระตุ้นให้ตับผลิตคอเลสเตอรอลมากขึ้นด้วย
00:31:01 → 00:31:04นอกจากนี้ ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิต ยาขับ
00:31:04 → 00:31:07ปัสสาวะ ยาต้านโรคลมชัก หรือยาทางจิตเวชบางชนิด ก็
00:31:09 → 00:31:11อาจส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลได้เช่นกัน
00:31:11 → 00:31:13อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาข้อบ่งชี้
00:31:13 → 00:31:16หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้
00:31:16 → 00:31:18คุณอาจต้องใช้ยาต่อไป
00:31:18 → 00:31:19แต่ควรปรึกษาแพทย์
00:31:19 → 00:31:22เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ด้วย
00:31:22 → 00:31:24นี่เป็นปัจจัยที่ควรพิจารณา
00:31:24 → 00:31:25ดังนั้น มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้ระดับคอเลสเตอรอลของเราสูงขึ้นได้ ใช้ได้.
00:31:28 → 00:31:31หลายคนต้องการตรวจระดับคอเลสเตอรอลของตนเอง
00:31:31 → 00:31:33แพทย์มักแนะนำให้ตรวจระดับไขมันในเลือด (Lipid Profile test)
00:31:33 → 00:31:35การตรวจทั่วไปได้แก่ การตรวจระดับคอเลสเตอรอลรวม ไตรกลีเซอไรด์ HDL
00:31:35 → 00:31:38และ LDL ฉันอยากให้คุณอธิบายความหมายของแต่ละค่าเหล่านี้
00:31:43 → 00:31:46ค่าที่แพทย์ให้ความสำคัญมากที่สุดคือค่า LDL
00:31:48 → 00:31:50นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด
00:31:51 → 00:31:54ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและระดับ LDL ต่ำ
00:31:57 → 00:31:59มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
00:31:59 → 00:32:02อัตราส่วนที่เหมาะสม
00:32:02 → 00:32:05คือ ไตรกลีเซอไรด์ไม่ควรเกินสองเท่าของระดับ HDL ใช้ได้.
00:32:08 → 00:32:11ดังนั้น ถ้าเรามี HDL 50
00:32:11 → 00:32:13ไตรกลีเซอไรด์ไม่ควรเกิน 100
00:32:13 → 00:32:15แม้ว่าเมื่อดูรายงานทีละบรรทัด
00:32:15 → 00:32:18อาจระบุว่าช่วงปกติของไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่า 150 ก็ตาม
00:32:19 → 00:32:21แต่ถ้า beispielsweise คุณมี HDL เพียง 40
00:32:21 → 00:32:24และไตรกลีเซอไรด์สูงถึง 130
00:32:24 → 00:32:27นั่นหมายความว่าไม่ดี ร่างกายของคุณมีอาการอักเสบมาก
00:32:29 → 00:32:32ต่อไป เรามาดูแหล่งที่มาของไตรกลีเซอไรด์กัน อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว
00:32:32 → 00:32:35ไตรกลีเซอไรด์เกิดจากคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน
00:32:37 → 00:32:40เมื่อร่างกายได้รับคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป ร่างกายจะทำการย่อยสลาย
00:32:42 → 00:32:44ส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือด
00:32:44 → 00:32:47ส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์ แต่จะถูกเก็บสะสมไว้ในเซลล์ไขมัน
00:32:47 → 00:32:49สิ่งนี้ทำให้เราตัวใหญ่ขึ้น อ้วนขึ้น
00:32:50 → 00:32:53และบางส่วนจะไปสะสมที่ตับ ทำให้เกิดภาวะไขมันพอกตับ
00:32:53 → 00:32:55อัตราส่วนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
00:32:58 → 00:33:00แต่ไตรกลีเซอไรด์ยังเป็นตัวบ่งชี้ว่าเราบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากกว่าที่ร่างกายสามารถนำไปใช้ได้
00:33:02 → 00:33:04นี่คือช่วงเวลาที่เราให้ความสำคัญกับคาร์โบไฮเดรตเป็นหลัก
00:33:04 → 00:33:06อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย แอลกอฮอล์ก็มีผลกระทบเช่นกัน
00:33:07 → 00:33:09ยาบางชนิดอาจมีผลกระทบเช่นกัน
00:33:09 → 00:33:11แต่โดยหลักแล้ว ปัญหายังคงอยู่ที่ปริมาณคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน
00:33:11 → 00:33:13นั่นทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้นอย่างมาก
00:33:13 → 00:33:15ใช่ ถูกต้องแล้ว
00:33:15 → 00:33:18ดังนั้น หากคุณต้องการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ สิ่งสำคัญที่สุด
00:33:18 → 00:33:20คือการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต คุณต้องลดปริมาณการบริโภคคาร์โบไฮเดรตลง
00:33:20 → 00:33:23สำหรับ HDL
00:33:23 → 00:33:26ถ้าคุณต้องการเพิ่มระดับ HDL
00:33:26 → 00:33:28ผมขอชี้แจงก่อนว่า HDL คือคอเลสเตอรอลที่ดี
00:33:28 → 00:33:30โดยปกติแล้ว ควรอยู่ในช่วงใด?
00:33:30 → 00:33:32สำหรับผู้ชายและผู้หญิงนั้นไม่เหมือนกัน
00:33:35 → 00:33:37สำหรับผู้ชาย ตามค่าปกติแล้วควรมากกว่า 40 ส่วน
00:33:37 → 00:33:40ผู้หญิงควรมากกว่า 50
00:33:40 → 00:33:42แต่ในความเป็นจริงแล้ว ถ้ามากกว่า 60 ก็ถือว่าดีแล้ว
00:33:42 → 00:33:45ใช่แล้ว ค่าที่สูงกว่า 60 ย่อมดีกว่าอย่างแน่นอน
00:33:45 → 00:33:48แต่ในปัจจุบัน อาจมีข้อสงสัยว่าค่าที่สูงกว่านั้น เช่น 90 หรือ 100 อาจก่อให้เกิดปัญหาได้หรือไม่ เรื่อง
00:33:53 → 00:33:55นี้ยังต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม
00:33:55 → 00:33:58แต่สิ่งที่ชัดเจนคือ โดยทั่วไปแล้ว ระดับ HDL ของคนส่วนใหญ่จะ
00:33:59 → 00:34:02อยู่ในช่วง 40-50-60-70 ประมาณช่วงนี้
00:34:02 → 00:34:05ถ้า HDL เกิน 60 ถือว่าเยี่ยมมาก
00:34:08 → 00:34:10วิธีเพิ่มระดับ HDL คือการออกกำลังกาย สำหรับ
00:34:10 → 00:34:13ตัวผมแล้ว นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุด
00:34:13 → 00:34:16บางคนอาจเคยได้ยิน
00:34:16 → 00:34:19หรืออ่านมาบ้างแล้วว่าอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้
00:34:19 → 00:34:21ส่วนใหญ่จะเป็นอาหารที่มีไขมันดีต่อสุขภาพ
00:34:21 → 00:34:24ปลาทะเลน้ำลึก อาหารที่มีโอเมก้า 3 เช่น
00:34:24 → 00:34:27อะโวคาโด น้ำมันมะกอก และอื่นๆ
00:34:27 → 00:34:29คำถามคือ อาหารเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับ HDL ได้จริงหรือไม่?
00:34:29 → 00:34:32คำตอบคือใช่บางส่วน นอกจากนี้ยัง
00:34:32 → 00:34:34ขึ้นอยู่กับพันธุกรรมของแต่ละบุคคลด้วย
00:34:34 → 00:34:37ร่างกายของพวกเขามีปฏิกิริยาอย่างไรต่ออาหารเหล่านี้
00:34:37 → 00:34:39ในแง่ของการกระตุ้นการผลิต HDL
00:34:39 → 00:34:41ดังนั้น เพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์
00:34:41 → 00:34:44และเพิ่มระดับ HDL
00:34:44 → 00:34:46จึงต้องกลับไปปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งหมายถึงการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตส่วนเกิน
00:34:46 → 00:34:49และการออกกำลังกาย นั่นคือหัวใจสำคัญ
00:34:49 → 00:34:52หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมาก จะส่ง
00:34:52 → 00:34:54ผลกระทบต่อร่างกายของเราอย่างไร?
00:34:54 → 00:34:56หลายคนยังคงสงสัยว่า หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
00:34:56 → 00:34:59จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายบ้าง?
00:34:59 → 00:35:01อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ไตรกลีเซอไรด์เป็นจุดเริ่มต้นของอาการอักเสบต่างๆ
00:35:01 → 00:35:03ดังนั้นจึง
00:35:03 → 00:35:05ทำให้ LDL และสารอื่นๆ ก่อให้เกิดปัญหาต่อร่างกาย
00:35:08 → 00:35:10ปัจจุบัน มีบางคนที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากผิดปกติ
00:35:10 → 00:35:13เช่น สูงกว่า 500 หรือมากกว่า 1000
00:35:15 → 00:35:17ซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานที่ผิดปกติ
00:35:17 → 00:35:20ของอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย และอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้
00:35:23 → 00:35:26ในบางกรณี อาจนำไปสู่โรคเบาหวานที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบได้
00:35:26 → 00:35:28บางคนที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงถึง 1000
00:35:28 → 00:35:30อาจเป็นโรคตับอ่อนอักเสบได้
00:35:31 → 00:35:33เมื่อตับอ่อนเกิดการอักเสบ เซลล์ที่ผลิตอินซูลินก็จะทำงานผิดปกติ
00:35:36 → 00:35:39ซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวานเนื่องจากตับอ่อนอักเสบ
00:35:39 → 00:35:41กรณีเหล่านี้อาจเป็นอันตรายอย่างมาก ผู้
00:35:41 → 00:35:44ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบหลายรายจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู
00:35:44 → 00:35:47พวกเขาต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียู
00:35:47.160 → 00:35:49.640ดังนั้น ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงจึง
00:35:49 → 00:35:52อาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังได้
00:35:54 → 00:35:57หากระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก เช่น 500 หรือ 1000
00:35:59 → 00:36:01เมื่อตรวจเลือด อาจทำให้เลือดมีลักษณะคล้ายนมได้
00:36:01 → 00:36:04มันจะมีลักษณะขุ่นและหนา
00:36:04 → 00:36:06และอาจไม่ใช่แค่มาจากวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ยังมี
00:36:06 → 00:36:09ปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
00:36:11 → 00:36:14ตัวอย่างเช่น หากพันธุกรรมไม่สามารถจัดการกับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้
00:36:14 → 00:36:16ในกรณีนั้น จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์
00:36:18 → 00:36:20และจำเป็นต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดโดยลดปริมาณ
00:36:20 → 00:36:23คาร์โบไฮเดรตและไขมันด้วย
00:36:23 → 00:36:25สำหรับระดับคอเลสเตอรอลสูงที่เราได้กล่าวถึง
00:36:25 → 00:36:28บ่อยที่สุดนั้น มักพบได้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
00:36:28 → 00:36:31แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับคนผอมได้หรือไม่? ใช่ สามารถทำได้
00:36:31 → 00:36:33มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนผอมใช่ไหม? ใช่.
00:36:33 → 00:36:35อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของคอเลสเตอรอลสูง
00:36:35 → 00:36:38ไม่ได้มาจากอาหารเพียงอย่างเดียว
00:36:39 → 00:36:41ร่างกายสร้างสารนี้ขึ้นเอง อาหารบางชนิดก็มีส่วนเกี่ยวข้อง
00:36:41 → 00:36:42เช่น ไขมันทรานส์
00:36:43 → 00:36:44แต่ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น ความเครียด
00:36:44 → 00:36:47ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และพันธุกรรม
00:36:50 → 00:36:52บางคนมีพันธุกรรมที่ทำให้มีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลสูง
00:36:55 → 00:36:57ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลได้เช่นกัน
00:36:57 → 00:37:00ดังนั้นอย่าได้ชะล่าใจเพียงเพราะคุณผอม
00:37:00 → 00:37:02อย่าคิดว่าคุณจะมีคอเลสเตอรอลสูงไม่ได้นะ จริงไหม?
00:37:02 → 00:37:05ถูกต้องค่ะ ทีนี้ สำหรับผู้ที่เริ่มรับประทานยาแล้ว การ
00:37:07 → 00:37:10ใช้ยาควบคุมคอเลสเตอรอลในระยะยาวจะมีผลเสียต่อร่างกายหรือไม่คะ?
00:37:12 → 00:37:15ยาลดคอเลสเตอรอลที่คนส่วนใหญ่รับประทานอยู่ในกลุ่มยา statin
00:37:15 → 00:37:18หากเราพิจารณาถึงผลข้างเคียง ผลข้างเคียง
00:37:18 → 00:37:20อาจมีตั้งแต่การอักเสบของกล้ามเนื้อ
00:37:20 → 00:37:23บางคนอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อ และบางคนอาจเกิดการอักเสบของตับได้
00:37:23 → 00:37:26บางคนอาจถึงขั้นกล้ามเนื้อสลายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
00:37:28 → 00:37:31แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดี
00:37:31 → 00:37:33และมีโอกาสเกิดขึ้นได้
00:37:33 → 00:37:36ในชีวิตจริงนั้น เราอาจเห็นพวกเขาบ้างเป็นบางครั้ง
00:37:36 → 00:37:38อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้น
00:37:38 → 00:37:41และมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงไปพบแพทย์เป็นประจำ
00:37:41 → 00:37:43เมื่อพบอาการข้างเคียง
00:37:43 → 00:37:46เราก็สามารถติดตามอาการและตรวจเลือดเพื่อยืนยันได้
00:37:46 → 00:37:48จากนั้นเราก็สามารถทำการปรับเปลี่ยนได้
00:37:48 → 00:37:51ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณรับประทานยาลดคอเลสเตอรอล
00:37:51 → 00:37:53คุณมีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่?
00:37:53 → 00:37:55หากคุณมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน คุณอาจจำเป็นต้องรับประทานยานั้น
00:37:57 → 00:37:59แต่สุดท้ายแล้ว หากมีผลข้างเคียง คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อปรับยาได้
00:37:59 → 00:38:01พวกเขาอาจลดขนาดยา
00:38:01 → 00:38:04หรือเปลี่ยนไปใช้ยาในกลุ่มอื่น
00:38:07 → 00:38:09ทุกชั่วโมงจะมีคนเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
00:38:09 → 00:38:12สาเหตุหลักคือความดันโลหิตสูง เมื่อกี้
00:38:12 → 00:38:14เราเพิ่งพูดถึงเรื่องคอเลสเตอรอลสูงไปเอง
00:38:14 → 00:38:16ทีนี้มาพูดถึงเรื่องความดันโลหิตสูงกันบ้าง
00:38:16 → 00:38:19มันสามารถทำให้ถึงแก่ชีวิตได้จริงหรือไม่? ใช่ สามารถทำได้
00:38:19 → 00:38:22อันตรายของความดันโลหิตสูง
00:38:25 → 00:38:27ประการแรก บางคนไม่มีอาการใดๆ และส่วนใหญ่ก็ไม่มีอาการเช่นกัน
00:38:29 → 00:38:32ดังนั้น ความดันโลหิตสูงจึงเป็นภัยเงียบที่แท้จริง
00:38:32 → 00:38:34เราจะรู้ได้ก็ต่อเมื่อเราได้ทำการวัดผลแล้วเท่านั้น
00:38:36 → 00:38:38เมื่อเราวัดความดันโลหิตขณะพัก
00:38:38 → 00:38:41หากตัวเลขบนมากกว่า 140 และตัวเลขล่างมากกว่า 9
00:38:43 → 00:38:45แพทย์ทุกคนเห็นพ้องกันว่านี่คือภาวะความดันโลหิตสูงแล้ว
00:38:47 → 00:38:50แต่ปัจจุบันมีแนวทางปฏิบัติบางอย่างเริ่มลดเกณฑ์ลงเหลือ 130/80 แล้ว
00:38:52 → 00:38:54เมื่อความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
00:38:54 → 00:38:57จะทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายเรื้อรัง
00:38:57 → 00:39:00สิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจได้
00:39:00 → 00:39:02ซึ่งอาจส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจตีบแคบลงได้ ภาวะ
00:39:04 → 00:39:07นี้อาจนำไปสู่การตายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างเฉียบพลันเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง
00:39:07 → 00:39:09ในบางกรณี อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
00:39:09 → 00:39:12บุคคลอาจไม่สามารถนอนราบได้อย่างกะทันหัน
00:39:12 → 00:39:14และมีอาการหายใจไม่ออก จนต้องไปโรงพยาบาล
00:39:14 → 00:39:17สิ่งนี้อาจทำให้มีของเหลวสะสมในปอดได้
00:39:17 → 00:39:20สำหรับโรคหลอดเลือดสมองนั้น สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการตีบตันและการแตกของหลอดเลือด
00:39:20 → 00:39:23ในบางกรณี หากเส้นเลือดแตก อาจทำให้เสียชีวิตได้ทันที นอกจากนี้
00:39:23 → 00:39:25ยังอาจส่งผลกระทบต่อไต ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้
00:39:29 → 00:39:31ดังนั้น เมื่อคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงแล้ว การควบคุมความดันโลหิตจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
00:39:34 → 00:39:37การรักษาหลักสำหรับความดันโลหิตสูงคือ
00:39:37 → 00:39:40การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน
00:39:40 → 00:39:43และการรับประทานยาเพื่อควบคุมความดันโลหิต
00:39:43 → 00:39:45หากคุณกำลังปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณก็
00:39:45 → 00:39:48จำเป็นต้องวัดผลด้วยเช่นกัน
00:39:48 → 00:39:50หากคุณไม่ได้ทานยา ควรวัดความดันโลหิตที่บ้านด้วยตนเอง
00:39:50 → 00:39:52หากคุณสามารถควบคุมความดันโลหิตและรักษาให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
00:39:52 → 00:39:55อย่างน้อยไม่เกิน 140/90 ได้
00:39:58 → 00:40:00คุณก็สามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพ
00:40:00 → 00:40:03แต่ถ้าหลังจาก 2 หรือ 3 เดือนแล้ว
00:40:03 → 00:40:05ความดันโลหิตของคุณยังคงสูงอยู่
00:40:05 → 00:40:07คุณจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิต
00:40:07 → 00:40:10เป้าหมายคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
00:40:10 → 00:40:13ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สำหรับ
00:40:13 → 00:40:15ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งจำเป็น เพราะ
00:40:15 → 00:40:17คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหาร
00:40:18 → 00:40:20และพฤติกรรมด้านสุขภาพ
00:40:24 → 00:40:25หากบางคนค้นหาอาหารที่ช่วยลดความดันโลหิต
00:40:25 → 00:40:28คุณอาจพบคำว่า "อาหารแดช" (Dash Diet) เอกสาร
00:40:31 → 00:40:33นี้ให้คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับอาหารที่ควรรับประทาน
00:40:33 → 00:40:35สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
00:40:35 → 00:40:37หลักการสำคัญคือ จำกัดปริมาณเกลือที่รับประทาน
00:40:38 → 00:40:41ทานผักในปริมาณที่เหมาะสม ประมาณ 5 ส่วนต่อวัน
00:40:41 → 00:40:43พยายามทานเนื้อสัตว์ปีก
00:40:43 → 00:40:45หลีกเลี่ยงเนื้อแปรรูป
00:40:45 → 00:40:47และลดการบริโภคเนื้อแดง
00:40:47 → 00:40:49ทีนี้ ถ้าคุณถามเกี่ยวกับปริมาณเกลือที่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรบริโภค
00:40:49 → 00:40:52ควรจำกัดปริมาณเท่าไหร่?
00:40:52 → 00:40:54คำแนะนำคือให้จำกัดปริมาณเกลือแกงไม่เกิน 5 กรัม
00:40:54 → 00:40:56โซเดียมคลอไรด์ไม่เกิน 5 กรัม หรือโซเดียมไม่เกิน 2 กรัม
00:40:58 → 00:41:01หากเปรียบเทียบกับปริมาณที่ใช้กันทั่วไปในครัวเรือน ก็จะ
00:41:01 → 00:41:04ประมาณเกลือหนึ่งช้อนชา
00:41:04 → 00:41:07หรือน้ำปลาหนึ่งช้อนโต๊ะต่อวัน
00:41:07 → 00:41:09ดังนั้น การ
00:41:09 → 00:41:12รับประทานอาหารนอกบ้านจึงค่อนข้าง
00:41:12 → 00:41:15ยากที่จะควบคุมปริมาณเกลือที่รับประทานเข้าไปได้อย่างเหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
00:41:15 → 00:41:17ดังนั้น หากเป็นไปได้ ควรรับประทานอาหารที่บ้านโดย
00:41:17 → 00:41:20ปรุงอาหารเอง เพื่อให้สามารถควบคุมส่วนผสมได้ดียิ่งขึ้น
00:41:22 → 00:41:24อีกทางเลือกหนึ่งคือ การใช้เครื่องปรุงรสที่มีโซเดียมต่ำ
00:41:27 → 00:41:29อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลและปัญหาสุขภาพพื้นฐานอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น
00:41:32 → 00:41:34หากคุณเป็นโรคไตในระยะใดระยะหนึ่ง ควรพิจารณาถึง
00:41:34 → 00:41:37ยาที่คุณกำลังรับประทาน
00:41:37 → 00:41:39และผลกระทบของยาเหล่านั้นต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณ
00:41:39 → 00:41:41ด้วย
00:41:41 → 00:41:44คุณสามารถปรึกษาเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ประจำตัวของคุณได้
00:41:46 → 00:41:48อย่างที่คุณได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
00:41:48 → 00:41:50ไม่ควรบริโภคโซเดียมเกิน 2 กรัมต่อวัน
00:41:50 → 00:41:52ตอนนี้ฉันได้อ่านงานวิจัยชิ้นหนึ่ง ฉันขออ่านได้ไหม? มี
00:41:55 → 00:41:57การกล่าวถึงร้านขายส้มตำแห่งหนึ่งในย่านราชเทวี ที่ขาย
00:41:58 → 00:42:00ส้มตำหนึ่งที่
00:42:00 → 00:42:01ส้มตำปลาหนึ่งที่
00:42:01 → 00:42:04มีโซเดียม 8,993 มิลลิกรัม
00:42:04 → 00:42:07นั่นสูงมาก สูงอย่างเหลือเชื่อเลย
00:42:07 → 00:42:09ในอีกพื้นที่หนึ่ง คือ พระนคร อาหารหนึ่งจานมีโซเดียมสูงถึง 11,000 มิลลิกรัม
00:42:09 → 00:42:12ดังนั้นจึง
00:42:12 → 00:42:14ไม่น่าแปลกใจหากการรับประทานอาหารนอกบ้านจะ
00:42:14 → 00:42:17เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
00:42:20 → 00:42:22เราทราบดีว่าเกลือเป็นอันตราย แต่จะอันตรายยิ่งกว่าหรือไม่หากเราได้รับเกลือไม่เพียงพอ?
00:42:22 → 00:42:25บางคนไม่บริโภคเกลือเลยแม้แต่น้อย
00:42:28 → 00:42:30แต่ร่างกายของเรายังต้องการโซเดียมอยู่ใช่ไหม?
00:42:30 → 00:42:33ปริมาณโซเดียมที่ควรบริโภคต่อวันไม่ควรเกิน 500 มิลลิกรัม
00:42:33 → 00:42:35หรือ 0.5 กรัม
00:42:35 → 00:42:37นั่นคือปริมาณขั้นต่ำที่แนะนำ
00:42:39 → 00:42:41ความจริงแล้ว เราต้องการมากกว่านั้น
00:42:44 → 00:42:46แต่โซเดียมมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
00:42:46 → 00:42:49สรุปได้ว่า ไม่มากเกินไป ไม่น้อยเกินไป นั่นแหละคือหัวใจสำคัญ
00:42:49 → 00:42:51เรามักพูดกันว่าเกลือและโซเดียมทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นใช่ไหม?
00:42:53 → 00:42:56แต่ถ้าเป็นเกลือโพแทสเซียมและแร่ธาตุแมกนีเซียม สารทั้ง
00:42:57 → 00:42:59สองนี้จะช่วยลดความดันโลหิตได้
00:42:59 → 00:43:01โพแทสเซียมช่วยลดความดันโลหิต
00:43:01 → 00:43:03แมกนีเซียมช่วยคลายหลอดเลือด
00:43:03 → 00:43:05ดังนั้น การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม
00:43:05 → 00:43:07และแมกนีเซียมตามธรรมชาติ จึง
00:43:07 → 00:43:10สามารถช่วยควบคุมความดันโลหิตของเราได้
00:43:12 → 00:43:15อาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม ได้แก่ ผลไม้ เช่น ฝรั่ง กล้วย และมันเทศ
00:43:15 → 00:43:17อาหารที่มีแมกนีเซียมสูง ได้แก่ ธัญพืช
00:43:17 → 00:43:20หรือผักใบเขียวที่ปลูกในดิน อาหาร
00:43:20 → 00:43:23เหล่านี้มีแมกนีเซียมสูง ซึ่งอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน
00:43:23 → 00:43:25นี่เป็นสิ่งหนึ่งที่สามารถช่วยได้
00:43:25 → 00:43:28หลายคนมักถามว่า
00:43:28 → 00:43:31หากคุณมีความดันโลหิตสูงและมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย
00:43:31 → 00:43:34ทำไมไม่ลดความดันโลหิตลงไปเลยล่ะ?
00:43:34 → 00:43:37หากความดันโลหิตต่ำมาก
00:43:37 → 00:43:39นี่คือกรณีที่ความดันโลหิตต่ำและมีอาการแสดง
00:43:39 → 00:43:42ค่าเฉลี่ยความดันโลหิตในโรงพยาบาลอยู่ที่ 90/60
00:43:42 → 00:43:45แต่เราก็ต้องบอกด้วยว่าสำหรับบางคน ตัวอย่างเช่น
00:43:45 → 00:43:47หากคุณเป็นผู้หญิงตัวเล็ก
00:43:47 → 00:43:49บางครั้งความดันโลหิตของคุณอาจต่ำกว่า 90/60 เมื่อวัดได้
00:43:49 → 00:43:52แต่ถ้าคุณยังสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
00:43:52 → 00:43:54และไม่มีอาการใดๆ เลย ก็
00:43:54 → 00:43:56อาจเป็นไปได้ว่าความดันโลหิตของคนๆ นั้นอยู่ในระดับปกติ
00:43:56 → 00:43:58ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลด้วย
00:43:58 → 00:44:01อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะความดันโลหิตต่ำและมีอาการร่วมด้วย
00:44:01 → 00:44:04มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ
00:44:04 → 00:44:06หรือในสถานการณ์วิกฤต เช่น การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่น
00:44:06 → 00:44:08อาการท้องเสียอย่างรุนแรง
00:44:08 → 00:44:11หรืออาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไตก็ได้
00:44:11 → 00:44:13มันอาจจะเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งก็ได้
00:44:14 → 00:44:16หรืออาจเป็นการติดเชื้อที่ต่อมหมวกไตก็ได้
00:44:16 → 00:44:19นั่นก็เป็นไปได้เช่นกัน หรืออาจเกี่ยวข้องกับยาที่ใช้ก็ได้
00:44:19 → 00:44:21บางคนรับประทานยาที่มีผลต่อความดันโลหิต
00:44:23 → 00:44:25หรืออย่างที่ผมพบเห็นบ่อยๆ คือ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมักรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิต
00:44:25 → 00:44:27หากรับประทานยามากเกินไป มากกว่าปริมาณที่ควรรับประทานในขณะนั้น
00:44:27 → 00:44:29อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
00:44:29 → 00:44:32ถ้าความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป ถือว่าไม่ดี
00:44:32 → 00:44:34ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ยากขึ้น
00:44:35 → 00:44:37ในบางกรณี ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
00:44:37 → 00:44:40ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นลมหรือแม้กระทั่งโรคหลอดเลือดสมองได้
00:44:40 → 00:44:42ดังนั้น มันจึงไม่ใช่เรื่องดี
00:44:42 → 00:44:44ดังนั้น การดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะความดันโลหิต จึงเป็นสิ่งสำคัญ
00:44:47 → 00:44:49หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ คุณสามารถซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตมาวัดเองที่บ้านได้
00:44:49 → 00:44:52ลองวัดความดันโลหิตที่บ้านดู
00:44:52 → 00:44:54ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเมื่อตื่นนอน
00:44:54 → 00:44:56เมื่อทำกิจกรรมต่างๆ ที่บ้าน หรือก่อนนอน
00:44:56 → 00:44:58ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ
00:44:58 → 00:45:01และหากความดันโลหิตของคุณสูง คุณอาจลองปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณดู
00:45:01 → 00:45:04ในแง่ของอาหารและคำแนะนำที่คุณกล่าวถึงก่อนหน้านี้
00:45:04 → 00:45:06ลดความเครียด และอื่นๆ
00:45:06 → 00:45:09แต่ถ้าค่ายังคงสูงอยู่ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
00:45:09 → 00:45:12ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่
00:45:12 → 00:45:14หรืออย่างที่คุณกล่าวไว้ก่อนหน้านี้
00:45:14 → 00:45:16มันอาจเป็นสาเหตุรองก็ได้
00:45:18 → 00:45:21อาจมีสาเหตุอื่นที่ซ่อนอยู่ซึ่งทำให้ความดันโลหิตสูงใช่ไหม? ใช่ ถูกต้องแล้ว
00:45:21 → 00:45:23จากที่เราได้พูดคุยกันมาทั้งหมด ปัญหาส่วนใหญ่
00:45:23 → 00:45:26เกิดจากอาหารที่เรากิน
00:45:28 → 00:45:31บางคนอาจบอกว่า เมื่อหยุดกินของหวานแล้ว พวกเขาจะหงุดหงิดง่าย โมโหง่าย
00:45:31 → 00:45:34ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? ก็
00:45:34 → 00:45:37เพราะคุณติดน้ำตาลใช่ไหม?
00:45:37 → 00:45:39เมื่อเรารู้สึกติดอาหารรสหวาน
00:45:39 → 00:45:42มักหมายความว่าอาหารนั้นมีน้ำตาลสูง
00:45:42 → 00:45:44เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
00:45:44 → 00:45:47มันจะกระตุ้นให้ระดับอินซูลินเพิ่มสูงขึ้นตามไปด้วย
00:45:47 → 00:45:49ระดับอินซูลินที่สูงจะช่วย
00:45:49 → 00:45:51ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
00:45:51 → 00:45:54เนื่องจากกระบวนการนี้ควบคุมระดับน้ำตาล จึงทำให้ระดับน้ำตาล
00:45:54 → 00:45:56ลดลงต่ำกว่าระดับปกติอย่างรวดเร็ว ภาวะ
00:46:00 → 00:46:02นี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
00:46:02 → 00:46:05เช่น หงุดหงิด อ่อนเพลีย หรือไม่มีเรี่ยวแรง
00:46:07 → 00:46:10จากนั้นสมองของเราจะสั่งให้เราเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง
00:46:12 → 00:46:14เพราะเราเสพติดสภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
00:46:15 → 00:46:18จริงๆ แล้ว เราสามารถเลิกแบบหักดิบได้เลย
00:46:18 → 00:46:20เราสามารถเลิกกินของหวานได้อย่างสิ้นเชิง
00:46:20 → 00:46:23อาจจะปรับตัวยากสักหน่อยในช่วงเปลี่ยนผ่าน
00:46:23 → 00:46:25แต่เมื่อผ่านพ้นไปแล้ว
00:46:25 → 00:46:27ความอยากอาหารก็จะหายไป และร่างกายของเราก็จะปรับตัวได้เอง
00:46:29 → 00:46:32หากเราปล่อยให้ร่างกายงดรับประทานคาร์โบไฮเดรตเป็นระยะเวลาหนึ่ง
00:46:32 → 00:46:34ร่างกายจะเรียนรู้ที่จะใช้พลังงานจากแหล่งอื่นแทน
00:46:37 → 00:46:39ร่างกายจะไม่ส่งสัญญาณให้เรากินของหวานอีกต่อไปเหมือนเมื่อก่อนแล้ว
00:46:39 → 00:46:41นี่คือกรณีที่เราตัดสินใจเลิกแบบหักดิบ
00:46:41 → 00:46:44แต่ถ้าหากจำเป็นจริงๆ อย่างน้อย
00:46:48 → 00:46:51แทนที่จะกินคาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาลที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ลอง
00:46:51 → 00:46:53ลดความหวานลงบ้าง
00:46:56 → 00:46:59หรือแทนที่จะกินขนมหวาน คุณอาจลองกินผลไม้ดูก็ได้
00:46:59 → 00:47:01ใช่ มันมีน้ำตาลอยู่
00:47:01 → 00:47:03แต่คุณจะได้รับใยอาหาร
00:47:03 → 00:47:06วิตามิน แร่ธาตุ และสารไฟโตเคมีคอลจากผลไม้
00:47:06 → 00:47:09มันก็ยังดีกว่าการกินขนมหวานอยู่ดี จากนั้น
00:47:09 → 00:47:11ค่อยๆ ลดปริมาณน้ำตาลในอาหารของคุณลง
00:47:14 → 00:47:16เมื่อต่อมรับรสของเราปรับตัวได้ถึงจุดหนึ่ง
00:47:16 → 00:47:19เราจะรู้ว่าขนมหวานที่เราเคยกินนั้นหวานเกินไปและไม่น่าอร่อยอีกต่อไป
00:47:19 → 00:47:22นั่นหมายความว่าคุณกำลังมาถูกทางแล้ว
00:47:22 → 00:47:24สำหรับคนที่ติดของหวานมาก ๆ
00:47:24 → 00:47:27และถามว่า "ฉันสามารถเปลี่ยนไปใช้สารให้ความหวานเทียมได้ไหม?"
00:47:27 → 00:47:29มันมีประโยชน์หรือโทษต่อร่างกายของเราหรือไม่? โอ
00:47:31 → 00:47:34เค เราต้องบอกว่า จากข้อมูลปัจจุบัน สารให้
00:47:37 → 00:47:39ความหวานแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก ๆ
00:47:39 → 00:47:41กลุ่มหนึ่งคือสารให้ความหวานสังเคราะห์ที่เติมลงในเครื่องดื่ม
00:47:44 → 00:47:46กลุ่มอีกกลุ่มหนึ่ง จากข้อมูลปัจจุบัน มา
00:47:49 → 00:47:51จากแหล่งธรรมชาติ ซึ่งดูเหมือนจะดีกว่า
00:47:51 → 00:47:54มาดูภาพรวมกันก่อนดีกว่า
00:47:55 → 00:47:57หากจำเป็น และคุณไม่สามารถเลิกน้ำตาลทรายแดงได้ทันที
00:47:57 → 00:48:00การใช้สารให้ความหวานแทนน้ำตาล
00:48:00 → 00:48:02อาจเป็นเครื่องมือช่วยได้ในขณะที่คุณยังคงต้องการความหวานอยู่
00:48:02 → 00:48:05มันดีกว่าการบริโภคน้ำตาล
00:48:05 → 00:48:07อย่างน้อยถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน
00:48:07 → 00:48:09หรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดก็จะไม่พุ่งสูงขึ้น
00:48:12 → 00:48:14ในระยะนี้ถือว่าดีกว่าในระยะสั้น
00:48:14 → 00:48:17แต่ในระยะยาว
00:48:17 → 00:48:19หากเรามองว่าเครื่องดื่มเหล่านี้เป็นเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ
00:48:19 → 00:48:22การดื่มทุกวันจะไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น
00:48:22 → 00:48:24มีข้อมูลบางอย่างที่กำลังปรากฏขึ้นจาก
00:48:24 → 00:48:27การศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็น
00:48:27 → 00:48:29ว่าสารเคมีในเครื่องดื่มหวานเหล่านี้
00:48:32 → 00:48:34อาจส่งผลกระทบต่อความสมดุลของจุลินทรีย์
00:48:35 → 00:48:37ในลำไส้ของเราได้
00:48:37 → 00:48:39มันอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลในจุลินทรีย์ในลำไส้ได้
00:48:40 → 00:48:42สุขภาพลำไส้สำคัญที่สุด
00:48:42 → 00:48:45มันส่งผลต่อทั้งระบบภูมิคุ้มกันและระบบเผาผลาญ
00:48:45 → 00:48:48รวมถึงความสมดุลของฮอร์โมน ตลอดจนการผลิตสารสื่อประสาท
00:48:48 → 00:48:50และยังส่งผลต่อความอยากอาหารของเราด้วย
00:48:53 → 00:48:56ดังนั้น มันอาจทำให้ร่างกายเสพติดความหวานและส่งผลต่อพฤติกรรมการกินได้
00:48:56 → 00:48:58และหากสุขภาพลำไส้ไม่ดีในระยะยาว ก็
00:48:58 → 00:49:00อาจนำไปสู่โรคต่างๆ ตามมาได้ นอกจากนี้ยัง
00:49:03 → 00:49:06อาจส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันได้ด้วย
00:49:06 → 00:49:08ดังนั้น สำหรับสารให้ความหวานที่ผลิตจากสารเคมี
00:49:08 → 00:49:11พูดง่ายๆ ก็คือ ถ้าเราอ่านฉลากแล้วไม่รู้จักชื่อ
00:49:11 → 00:49:13หรือชื่อที่ไม่คุ้นเคย หรือเป็นชื่อทางเคมี
00:49:13 → 00:49:16ถ้าเป็นไปได้ก็ควรหลีกเลี่ยง
00:49:16 → 00:49:18แต่สำหรับสารให้ความหวานจากธรรมชาติ
00:49:21 → 00:49:23จากข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบัน
00:49:23 → 00:49:26ดูเหมือนว่าจะไม่มีผลเสียระยะยาวที่ชัดเจน
00:49:26 → 00:49:28สตีเวียหรือน้ำตาลจากดอกกล้วยอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด
00:49:28 → 00:49:31ถ้าคุณต้องเลือก อาจจะดีที่สุดที่จะเลือกสิ่งเหล่านี้
00:49:34 → 00:49:36แต่ในระยะยาว การไม่ใช้เลยคือทางเลือกที่ดีที่สุด
00:49:39 → 00:49:41อย่างไรก็ตาม น้ำตาลก็ยังคงเป็นพิษอย่างที่เราพูดกันมาตลอด
00:49:41 → 00:49:44ดังนั้น น้ำตาลจึงยังคงเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดอยู่ดี
00:49:44 → 00:49:47และหากคุณยังคงไม่สามารถหยุดความหวานได้
00:49:47 → 00:49:50คุณอาจลองใช้สารให้ความหวานทดแทนเหล่านี้ดู
00:49:53 → 00:49:55แต่สุดท้ายแล้ว การไม่บริโภคสารให้ความหวานหรือน้ำตาลเลยนั้น
00:49:55 → 00:49:57เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของคุณ ใช่แล้ว
00:49:57 → 00:50:00วันนี้ ผมขอขอบคุณทุกท่านที่มาร่วม
00:50:00 → 00:50:02รายการของเราครับ
00:50:02 → 00:50:04และเพื่อแบ่งปันความรู้ที่มีคุณค่า ไม่ว่าจะเป็นเรื่องความดันโลหิต โรคเบาหวาน
00:50:04 → 00:50:07หรือหัวข้อเกี่ยวกับไขมันในปัจจุบัน
00:50:07 → 00:50:09หากผู้ชมท่านใดมีคำถามเกี่ยวกับโรคเรื้อรัง
00:50:09 → 00:50:12สามารถเขียนคำถามได้ในช่องแสดงความคิดเห็นด้านล่าง
00:50:12 → 00:50:15และรายการของเราจะตอบคำถามเหล่านั้น
00:50:17 → 00:50:19หรือหากมีข้อสงสัยใด ๆ ที่ผู้ชมต้องการทราบ เราจะพูดคุยกันในครั้งต่อไป
00:50:19 → 00:50:21และนี่คือช่วงพูดคุยของแพทย์ครับ
00:50:21 → 00:50:24พอดแคสต์ที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
00:50:24 → 00:50:26พูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อสุขภาพต่างๆ
00:50:26 → 00:50:28อย่าลืมกดติดตามเพื่อสนับสนุนเราด้วยนะคะ
00:50:28 → 00:50:30สวัสดีครูบ!