00:00:13 → 00:00:21สนับสนุนโดย 7-eleven แมปป่วน
00:00:21 → 00:00:24สนุกสวัสดีครับผมนายแพทย์ทิติพันธ์น่ม
00:00:24 → 00:00:26สิริเป็นสูตินารีแพทย์เฉพาะทางด้าน
00:00:27 → 00:00:29วิทยาศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์นะครับ
00:00:29 → 00:00:31ศูนย์สุขภาพผู้หญิงโรงพยาบาลนวเวชนะครับ
00:00:31 → 00:00:34วันนี้เราจะมาคุยกันในเรื่องของคันเป็น
00:00:34 → 00:00:36พิษนะครับเป็นยังไงเดี๋ยวเรามาดูกันเลย
00:00:36 → 00:00:39ครับอยากจะทำความรู้จักเกี่ยวกับเรื่อง
00:00:39 → 00:00:42ของคันเป็นพิษอ่ะค่ะว่ามันเกิดจากอะไรคะ
00:00:42 → 00:00:46อาจารย์คันเป็นพิษเนี่ยจริงๆแล้วคือโรค
00:00:46 → 00:00:48ที่เป็นความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์นนะ
00:00:48 → 00:00:51ครับเรื่องของว่าสาเหตุมันเกิดจากอะไร
00:00:51 → 00:00:54เนี่ยก็คือว่ามันเกี่ยวกับโรกการเกาะของ
00:00:54 → 00:00:56รกอ่ะะนะครับที่มันผิดปกติในช่วงระหว่าง
00:00:56 → 00:00:59การฝัตัวของการตั้งครรภ์อ่ะนะครับมันมีผล
00:00:59 → 00:01:01ทำให้เมื่อายุายุรภที่เพิ่มมากขึ้นเนี่ย
00:01:01 → 00:01:04จะส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้นในขณะตั้ง
00:01:04 → 00:01:06ครรภ์แล้วก็ส่งผลเสียแล้วก็เกิดภาวะแทรก
00:01:06 → 00:01:11ซ้อนได้ทั้งแม่แลก็ลูกครับผมปัจจัยเสี่ยง
00:01:11 → 00:01:14ในการเกิดคครภ์เป็นพิษเนี่ยคนกลุ่มใดมีใน
00:01:14 → 00:01:17คนกลุ่มใดบ้างอ่ะคะอาจารย์สำหรับคันเป็น
00:01:17 → 00:01:19พิษอ่ะนะครับจริงๆก็เจอได้ค่อนข้างบ่อยนะ
00:01:19 → 00:01:21ครับเจอได้ทั้งในกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:01:21 → 00:01:23และก็ไม่มีปัจจัยเสี่ยงแต่ในการศึกษา
00:01:23 → 00:01:25เนี่ยที่เราพบได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่
00:01:25 → 00:01:28เพิ่มโอกาสเกิดโรคคันธ์เป็นพิษได้เนี่ยก็
00:01:28 → 00:01:31เป็นกลุ่มคนที่มีโรคประจำตัวนะครับเช่น
00:01:31 → 00:01:33โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงตั้งแต่ก่อน
00:01:33 → 00:01:36ตามการการตั้งครรภ์น่ะนะครับหรือคุณแม่
00:01:36 → 00:01:38ที่เคยตั้งครรภ์มาแล้วแล้วก็เคยเป็นคัน
00:01:39 → 00:01:42เป็นพีทมาก่อนในคันที่แล้วนะครับรวมถึงคน
00:01:42 → 00:01:44ที่มีโรคประจำตัวในกลุ่มที่เป็นโรคของ
00:01:44 → 00:01:48เอ่อภูมิปกันผิดปกตินะครับเช่นโรค sle
00:01:48 → 00:01:50หรือภาษาไทยเเรียกโรคพุ่มพวงอนะครับหรือ
00:01:50 → 00:01:53โรค Anti phospholipid Syndrome พวกนี้
00:01:53 → 00:01:55ก็จะทำให้เกิดคันเป็นพิษชนิดรุนแรงได้
00:01:55 → 00:01:57ด้วยนะครับนอกจากนั้นเนี่ยก็จะเจอในกลุ่ม
00:01:57 → 00:02:00ที่เป็นคันแฝดนะครับคุณแม่แม่ที่มีน้ำ
00:02:00 → 00:02:02หนักตัวเยอะเป็นโรคอ้วนเนี่ยก็เจอได้หรือ
00:02:02 → 00:02:05คุณแม่ที่มีอายุที่เพิ่มมากขึ้นน่ะนะครับ
00:02:05 → 00:02:08มากกว่า 35 ปีเนี่ยก็จะเพิ่มโอกาสเสี่ยง
00:02:08 → 00:02:10ให้เกิดคันเป็นพิษได้
00:02:10 → 00:02:14ครับสัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าคครภ์เป็นพิษ
00:02:14 → 00:02:15คืออะไร
00:02:15 → 00:02:18คะในเรื่องของสัญญาณเตือนของโรคคันเป็น
00:02:18 → 00:02:21พิษเนี่ยจริงๆแล้วก็ต้องบอกว่าคันเป็นพิษ
00:02:21 → 00:02:24เนี่ยถ้าเป็นในระยะเริ่มต้นเนี่ยอาการจะ
00:02:24 → 00:02:27ไม่มีเราจะตรวจพบจากการที่มาตรวจร่างกาย
00:02:27 → 00:02:30แล้วพบว่าความดันโลหิตสูงครับในในกลุ่ม
00:02:30 → 00:02:32ที่เป็นโรคคันเป็นพิษชนิดรุนแรงเนี่ยก็จะ
00:02:32 → 00:02:35เริ่มมีอาการที่มันผิดปกติเช่นมีอาการปวด
00:02:35 → 00:02:39หัวนะครับมีอาการตามัวได้มีการจุกแน่น
00:02:39 → 00:02:42บริเวณลิ้นปี่หรือว่าอ่าท้องด้านบนด้าน
00:02:42 → 00:02:45ขวานะครับหรือมีอาการบวมขาบวมแขนบวมหรือ
00:02:45 → 00:02:48บวมทั้งตัวได้นะครับถ้าอาการเป็นเยอะ
00:02:48 → 00:02:51เนี่ยเป็นที่น้ำท่วมปอดด้วยเนี่ยก็จะมี
00:02:51 → 00:02:54อาการของหอบเหนื่อยได้นะครับหรือถ้ามี
00:02:54 → 00:02:56อาการรุนแรงเลยเนี่ยก็จะมีอาการชักหรือ
00:02:56 → 00:02:58หมดสติได้เลยครับ
00:02:58 → 00:03:03ผมอยากทราบว่าคันเป็นพิษนี่มีความรุนแรง
00:03:03 → 00:03:06กี่ระดับคะแล้วก็แต่ละระดับเนี่ยอาการ
00:03:06 → 00:03:08เป็นอย่างไรบ้างอยากให้คุณหมอช่วยอธิบาย
00:03:08 → 00:03:11ด้วยค่ะจริงๆเรื่องคันเป็นพิษเนี่ยก็เป็น
00:03:11 → 00:03:15หนึ่งในกลุ่มโรคของภาวะความดันโลหิตสูงใน
00:03:15 → 00:03:18ขณะตั้งันนะครับแต่ในพูดถ้าพูดถึงใน
00:03:18 → 00:03:20เรื่องของคันเป็นพิษเนี่ยเราจะแบ่งความ
00:03:20 → 00:03:23รุนแรงออกเป็น 2 อย่าง 2 ความรุนแรงด้วย
00:03:23 → 00:03:26กันก็คืออันแรกก็คือเรื่องของความรุนแรง
00:03:26 → 00:03:28ไม่มากนะครับอันที่ 2 ก็คือเป็นที่มีความ
00:03:29 → 00:03:32รุนแรงสสูงนะครับความรุนแรงที่ไม่มาก
00:03:32 → 00:03:35เนี่ยเราตัดที่อายุครรภ์มากกว่า 140 90
00:03:35 → 00:03:39ครับแล้วก็ไม่มีอาการของโรคของคันเป็นพิษ
00:03:39 → 00:03:41ชนิดรุนแรงเช่นปวดหัวตามมัวจุกแน่นลิ้นปี
00:03:41 → 00:03:44พวกนี้จะไม่มีแต่ถ้าเกิดว่าเป็นอาการคัน
00:03:44 → 00:03:46เป็นพิษชนิดรุนแรงเนี่ยจะมีความดาโลหิต
00:03:46 → 00:03:49สูงมากสูงมากกว่า 160 110 ร่วมกับมี
00:03:49 → 00:03:52อาการผิดปกตินะครับมีอวัยวะภายในล้มเหลว
00:03:52 → 00:03:56ได้มีตับวายไตวายหรือว่ามีน้ำท่วมปอดหรือ
00:03:56 → 00:03:58ว่ามีอาการชักด้วยพวกนี้จะเป็นอาการของ
00:03:58 → 00:04:01คันเป็นพิษชนิดรุนแรงครับครับผมภาวะคครภ์
00:04:01 → 00:04:04เป็นพิษนี่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่คะ
00:04:04 → 00:04:08อาจารย์อาการของคันเป็นพิษชนิดรุนแรง
00:04:08 → 00:04:11เนี่ยก็ต้องบอกว่าเอ่อจะสามารถเสียชีวิต
00:04:11 → 00:04:14ได้เลยนะครับสามารถเสียชีวิตได้ทั้งคุณ
00:04:14 → 00:04:17แม่และก็ทารกในคันได้เลยเพราะว่าในกลุ่ม
00:04:17 → 00:04:20ที่มีอาการคันนพิษชนิดรุนแรงเนี่ยแล้วไม่
00:04:20 → 00:04:23ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนี่ยก็จะทำ
00:04:23 → 00:04:27ให้เกิดอาการชักได้อวัยวะต่างๆภายในเนี่ย
00:04:27 → 00:04:30ไม่ว่าจะเป็นตับเกิดตับอักเสบตับล้มเหลว
00:04:30 → 00:04:34ได้นะครับไตเนี่ยก็จะไตไตวายได้ปัสสาวะ
00:04:34 → 00:04:38ไม่ออกจะมีอาการตัวบวมมีอาการน้ำท่วมปอด
00:04:38 → 00:04:40ได้นะครับทำให้มีอาการหอบเหนื่อยและไม่
00:04:40 → 00:04:43สามารถหายใจได้เองได้รวมถึงมีเม็ดเลือด
00:04:43 → 00:04:45แดงแตกนะครับแล้วก็มีเกล็ดเลือดที่มัน
00:04:45 → 00:04:48เอ่อใช้งานไม่ได้ก็จะทำให้มีอาการเลือด
00:04:48 → 00:04:52ออกผิดปกติได้นะครับมีการแข่งตัวของเลือด
00:04:52 → 00:04:56ที่ผิดปกติแล้วก็มีอาการเสียชีวิตในขณะ
00:04:56 → 00:04:58ตั้งครรภ์ได้เลยแล้วทารกเนี่ยถ้าเราช่วย
00:04:58 → 00:05:01ไม่ทันก็จะเกิดทะกเสียชีวิตในันตามมาด้วย
00:05:01 → 00:05:05ได้ครับผมในขณะที่มีอาการคันเป็นพิษเนี่ย
00:05:05 → 00:05:08ค่ะมันจะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่คะมีอะไร
00:05:08 → 00:05:11บ้างอ่ะคะอาจารย์สำหรับภาวะแทรกซ้อนของ
00:05:11 → 00:05:13อาการคันเป็นพิษอ่ะนะครับก็อย่างที่เมื่อ
00:05:13 → 00:05:17สักครู่ผมได้พูดไปก็คืออย่างแรกเนี่ยถ้า
00:05:17 → 00:05:20อาการไม่มากเนี่ยเราเจอว่าความดันโลหิต
00:05:20 → 00:05:23สูงอย่างเดียวเนี่ยที่มากกว่า 160 110
00:05:23 → 00:05:26เนี่ยแล้วก็ยังไม่มีภาวะอวัยวะภายในต่างๆ
00:05:26 → 00:05:28ที่มันล้มเหลวเนี่ยเราสามารถทำการรักษา
00:05:28 → 00:05:31แล้วก็ช่วยชีวิตคนไข้ได้ทันแต่ในบางราย
00:05:31 → 00:05:32ที่มีอาการรุนแรงเนี่ยเราจะเรียกว่า
00:05:32 → 00:05:35Health Syndrome นะครับก็คือมีอาการของ
00:05:35 → 00:05:38เอ่อเม็ดรุดแดงแตกนะครับมีเกล็ดเลือดต่ำ
00:05:38 → 00:05:41นะครับแล้วก็มีอาการตับอักเสบแล้วก็ตับ
00:05:41 → 00:05:44วายได้พวกเนี้ยถ้าเกิดมีอาการรุนแรงเนี่ย
00:05:44 → 00:05:47มันจะทำให้เกิดอาการชักแล้วก็เสียชีวิต
00:05:47 → 00:05:50ได้ครับเนื่องจากภาวะแทรกซอสในในหลังจาก
00:05:50 → 00:05:54ที่เกิดการอ่าภาวะคันเป็นพิษอ่ะนะครับผม
00:05:54 → 00:05:56มาในเรื่องของการตรวจวินิจฉัยครรภ์เป็น
00:05:56 → 00:06:00พิษค่ะมีกี่ขั้นตอนคะในเรื่องของการ
00:06:00 → 00:06:03วินิจฉัยของคันเป็นพิษเนี่ยอย่างแรกเราก็
00:06:03 → 00:06:05ต้องใช้เรื่องของการซักประวัติแล้วก็ตรวจ
00:06:05 → 00:06:07ร่างกายของคนไข้นะครับเรื่องของการซัก
00:06:07 → 00:06:10ประวัติเนี่ยก็ต้องถามก่อนว่ามีอาการตัว
00:06:10 → 00:06:13บัวมีอาการปวดหัวตามัวหรือเปล่าหรืออาการ
00:06:13 → 00:06:16หมดสติก่อนหน้าที่จะมาโรงพยาบาลหรือเปล่า
00:06:16 → 00:06:18นะครับหลังจากนั้นเนี่ยเราจะวัดความดัน
00:06:18 → 00:06:20โลหิตนะครับของคนใคร่เนี่ยถ้าเกิดว่ามัน
00:06:20 → 00:06:23เกิน 140 90 หรือถ้ารุนแรงมากเลยเนี่ย
00:06:23 → 00:06:26เป็นมากกว่า 160 110 เนี่ยอันนั้นถือว่า
00:06:26 → 00:06:28เป็นคันพิษชนิดรุนแรงเนี่ยก็ต้องได้รับ
00:06:28 → 00:06:31การรักษาสายอย่างทันท่วงทีร่วมกับในการ
00:06:32 → 00:06:34วินิจฉัยเนี่ยเราก็จะพบว่าในกลุ่มที่เป็น
00:06:34 → 00:06:37ครรภ์เป็นพิษเนี่ยจะมีโปรตีนรั่วออกมาจาก
00:06:37 → 00:06:39ปัสสาวะด้วยเพราะฉะนั้นเราก็จะตรวจ
00:06:39 → 00:06:42ปัสสาวะของคนไข้ด้วยนะครับว่ามีโปรตีนมัน
00:06:42 → 00:06:44รั่วออกมาหรือเปล่าแล้วก็ตรวจร่างกายอื่น
00:06:44 → 00:06:47ๆเช่นมีปอดมีน้ำท่วมปอดหรือเปล่านะครับมี
00:06:47 → 00:06:51อาการตาบวมหรือมีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
00:06:51 → 00:06:53เนี่ยมากหรือเปล่าเพราะพวกนี้มันจะทำให้
00:06:53 → 00:06:56เกิดอาการชักได้ครับผมปัจจุบันนี้ค่ะการ
00:06:56 → 00:07:01รักษาคันเป็นพิษนี่มีกี่วิธีคะจริงๆแนว
00:07:01 → 00:07:02ทางในการรักษาเรื่องของคันเป็นพิษเนี่ย
00:07:02 → 00:07:05เป็นอะไรที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งการรักษา
00:07:05 → 00:07:07เนี่ยขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ของคนไข้ที่
00:07:07 → 00:07:11เป็นณขณะนั้นแต่โดยหลักการแล้วคันเป็นพิษ
00:07:11 → 00:07:14เนี่ยเกิดจากรบที่มันฝั่งตัวผิดปกติเพราะ
00:07:14 → 00:07:17ฉะนั้นเราทำยังไงก็ได้ให้รกมันคลอดออกมา
00:07:17 → 00:07:20เพราะฉะนั้นก็คือวิธีการรักษาเรื่องนี้ก็
00:07:20 → 00:07:23คือการให้คลอดนั่นเองนะครับทำยังไงก็ได้
00:07:23 → 00:07:25ให้คลอดอย่างรวดเร็วที่สุดไม่ว่าจะเป็น
00:07:25 → 00:07:27การคลอดธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดขึ้น
00:07:27 → 00:07:30ขึ้นอยู่กับว่าเอ่อเคนไข้แต่ละบุคคลเนี่ย
00:07:30 → 00:07:33เหมาะสมกับวิธีไหนนะครับรวมถึงอายุครรภ์
00:07:33 → 00:07:35เนี่ยถ้าอายุครรภ์ครบกำหนดหรือใกล้ครบ
00:07:36 → 00:07:38กำหนดแล้วเราไม่มีข้อบงชี้ในการยุติการ
00:07:38 → 00:07:41ตั้งครรภ์แล้วในกรณีที่เป็นคันเป็นพิษ
00:07:41 → 00:07:44ชนิดรุนแรงเนี่ยเราก็จะให้คลอดได้เลยร่วม
00:07:44 → 00:07:47กับการให้ยาเพื่อป้องกันการชักครับแต่ใน
00:07:47 → 00:07:49กลุ่มที่เป็นคันเป็นพิษชนิดไม่รุนแรง
00:07:49 → 00:07:53เนี่ยหรือคันเป็นพิษชนิดรุนแรงแต่อายุคัน
00:07:53 → 00:07:55ยังน้อยอยู่อันนี้เราต้องชั่งน้ำหนัก
00:07:55 → 00:07:58ระหว่างประโยชน์กับความเสี่ยงของลูกและ
00:07:58 → 00:08:01แม่ในการการให้เก็บอยู่ในท้องให้ตั้งคัน
00:08:01 → 00:08:04ต่อไปหรือจะให้คลอดมาอันไหนจะดีกว่ากัน
00:08:04 → 00:08:07น่ะนะครับถ้าเกิดอายุครรภ์ยังน้อยอยู่ยัง
00:08:07 → 00:08:09เป็นก่อนกำหนดเนี่ยถ้าอาการที่ยังไม่ได้
00:08:09 → 00:08:12มีข้อบ่งชี้ที่จะให้คลอดในทันทีเนี่ยเรา
00:08:12 → 00:08:15ก็จะฉีดยากระตุ้นปอดลูกก่อนเป็นอย่างแรก
00:08:15 → 00:08:18อะนะครับแล้วก็ให้ยาป้องกันการชักรวมถึง
00:08:18 → 00:08:20ให้ยาลดความดันโลหิตด้วยเพราะว่าความดัน
00:08:20 → 00:08:24โลหิตสูงมากๆอะนะครับถ้าให้ยากระตุ้นปอด
00:08:24 → 00:08:28เด็กครบแล้วเนี่ยแล้วไม่มีข้อบงชี้ในการ
00:08:28 → 00:08:31ยุติการตั้งครันละเราก็จะให้คลอดครับทุก
00:08:31 → 00:08:33อย่างของการรักษาเรื่องของคันเป็นพิษ
00:08:33 → 00:08:35เนี่ยขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการ
00:08:35 → 00:08:37วินิจฉัยแล้วก็การรักษาครับถ้าเกิดว่าเรา
00:08:37 → 00:08:40รักษาอย่างทันท่วงทีเนี่ยความปลอดภัยของ
00:08:40 → 00:08:44แม่และลูกก็จะสูงครับในกรณีที่คุณแม่มี
00:08:44 → 00:08:47ภาวะคันเป็นพิษอ่ะค่ะแล้วต้องคลอดน้องออก
00:08:47 → 00:08:50มาค่ะเด็กที่เกิดมานี่จะมีปัญหาทางด้าน
00:08:50 → 00:08:54สุขภาพหรือไม่อ่ะคะสำหรับอ่าเรื่องของคัน
00:08:54 → 00:08:56เป็นพิษเนี่ยที่ลูกที่คลอดออกมาแล้วเนี่ย
00:08:56 → 00:08:59ส่วนใหญ่ไม่ได้มีปัญหาอะไรในเรื่องเรื่อง
00:08:59 → 00:09:02ของการคลอดนะครับขึ้นอยู่กับว่าคลอดก่อน
00:09:02 → 00:09:04กำหนดหรือคลอดครบกำหนดส่วนใหญ่ถ้าเกิด
00:09:04 → 00:09:06คลอดครบกำหนดเนี่ยปัญหาต่างๆก็จะไม่ได้
00:09:06 → 00:09:09ไม่ได้เกิดขึ้นแต่ถ้าเกิดว่าคลอดก่อน
00:09:09 → 00:09:12กำหนดปัญหาก็จะเกิดขึ้นในกรณีถ้าลูกตัว
00:09:12 → 00:09:14เล็กหรือว่าคลอดก่อนกำหนดก็จะมีเรื่องปอด
00:09:14 → 00:09:16ของลูกที่ยังพัฒนาได้ไม่เต็มที่อันนี้ก็
00:09:16 → 00:09:19จะต้องได้รับการดูแลโดยหมอเ่อกุมารแพทย์
00:09:19 → 00:09:22ทารกแลกเกิดต่อไปครับแต่ว่าในส่วนของค
00:09:22 → 00:09:24เป็นพิษเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นปัญหาของแม่
00:09:24 → 00:09:27มากกว่านะครับเรื่องของตั้งแต่ก่อนการ
00:09:27 → 00:09:30คลอดเนี่ยถ้าเกิดเป็นคเป็นพิษชนิดรุนแรง
00:09:30 → 00:09:32เนี่ยแล้วยังไม่ได้กยังไม่ได้คลอดเหรือ
00:09:32 → 00:09:34ยังไม่ได้รักษาเนี่ยอาการมันก็จะพัฒนาไป
00:09:34 → 00:09:38เรื่อยๆจนถ้ารุนแรงสุดก็คือเสียชีวิตแต่
00:09:38 → 00:09:41ถ้าเราให้คำคลอดด้วยความรวดเร็วแล้วก็
00:09:41 → 00:09:43รักษาอย่างทันท่วงทีเนี่ยพวกเนี้ยพอหลัง
00:09:43 → 00:09:46จากที่คลอดไปแล้วความดันโลหิตมักจะดีขึ้น
00:09:46 → 00:09:50มักจะลดลงแล้วก็เราจะต้องดูแลในช่วงของ
00:09:50 → 00:09:53หลังคอดในประมาณ 24 ชมงนะครับพอพ้น 24 ชม
00:09:53 → 00:09:56ไปแล้วเนี่ยถ้าอาการทุกอย่างดีไม่มีอาการ
00:09:56 → 00:09:58ผิดปกติความดันโลหิตเริ่มลดลงเนี่ยส่วน
00:09:58 → 00:10:01ใหญ่คุณคุณแม่ก็สามารถกลับบ้านได้ตามปกติ
00:10:01 → 00:10:05เลยครับอยากจะทราบว่าเราจะมีวิธีการป้อง
00:10:05 → 00:10:07กันไม่ให้เกิดภาวะคันเป็นพิษได้อย่างไร
00:10:08 → 00:10:11บ้างคะในเรื่องของการป้องกันภาวะครรภ์
00:10:11 → 00:10:13เป็นพิษอ่ะนะครับจริงๆเราก็ต้องมาดูก่อน
00:10:13 → 00:10:16ว่าคนไข้ของเราเนี่ยมีปัจจัยเสี่ยงอะไร
00:10:16 → 00:10:19หรือเปล่าเช่นมีโรคประจำตัวมยเป็นเบาหวาน
00:10:19 → 00:10:21เป็นความดันหรือเปล่านะครับหรือเป็นโรค
00:10:21 → 00:10:23อย่างที่บอกเป็นโรคเ่อเค้าเรียกโโรคทาง
00:10:23 → 00:10:25หมอเค้าเรียกออโตอิมมูนก็คือกลุ่ม sle
00:10:25 → 00:10:28โรคพุ้มพวงหรือว่าโรคแิ phospholipid
00:10:28 → 00:10:30Syndrome พวกนี้เนี่ยถ้าเกิดว่าเราทราบ
00:10:30 → 00:10:32อยู่แล้วว่าเราเป็นโรคพวกนี้เนี่ยเราก็
00:10:32 → 00:10:35ต้องได้รับการรักษาแล้วก็ต้องอยู่ในภาวะ
00:10:35 → 00:10:38ที่โรคสงบก่อนควบคุมอาการได้อย่างดีแล้ว
00:10:38 → 00:10:40ถ้าปล่อยการตั้งครรภ์ได้เนี่ยก็จะเป็น
00:10:40 → 00:10:43สเต็ปต่อไปในช่วงของการตั้งครรภ์นะครับใน
00:10:43 → 00:10:46ปัจจุบันเนี่ยเรามีการพยากรณ์ว่ามีคนไข้
00:10:46 → 00:10:48กลุ่มไหนที่เสี่ยงที่จะเป็นโรคครรภ์เป็น
00:10:48 → 00:10:51พิษในระหว่างตั้งครรภ์หรือเปล่าช่วงแรก
00:10:51 → 00:10:54เนี่ยพอตั้งแต่ตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก
00:10:54 → 00:10:56เนี่ยเราสามารถอัตซาวตรววจในเรื่องของ
00:10:56 → 00:10:59เส้นเลือดที่หมดลูกเพื่อดูว่ามันมีแรแรง
00:10:59 → 00:11:01เสียดทานสูงมั้ยหรือมีเวฟฟอร์มที่มันผิด
00:11:01 → 00:11:04ปกติหรือเปล่าพวกนี้ในกลุ่มที่มีเส้น
00:11:04 → 00:11:07เลือดมดลูกผิดปกติเนี่ยก็จะมีความเสี่ยง
00:11:07 → 00:11:10ที่จะเป็นคันเป็นพิษค่อนข้างสูงครับใน
00:11:10 → 00:11:12กลุ่มที่เราทราบอยู่แล้วจากประวัติว่ามี
00:11:12 → 00:11:15ความเ่อว่ามีความดันโลหิตสูงมาก่อนหรือ
00:11:15 → 00:11:16เปล่าหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นคันเป็น
00:11:16 → 00:11:19พิษหรือเปล่าเนี่ยในปัจจุบันเนี่ยเรามียา
00:11:19 → 00:11:21ที่ให้ในการป้องกันเรื่องของคันเป็นพิษ
00:11:21 → 00:11:24คือยาแอสไพรินนะครับซึ่งโดยทั่วไปเราก็จะ
00:11:24 → 00:11:26เริ่มให้ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ละใน
00:11:26 → 00:11:28ปัจจุบันเนี้ยถ้าเกิดเราทราบอยู่แล้วว่า
00:11:28 → 00:11:30คุณแม่ท่านไหนมีความเสี่ยงเราก็จะให้ยา
00:11:30 → 00:11:32เริ่มตั้งแต่ 12 สัปดาห์ไปเรื่อยๆจนถึง
00:11:32 → 00:11:35ช่วงใกล้คลอดถึงประมาณ 36 สัปดาห์ครับใน
00:11:35 → 00:11:37ช่วงระหว่างนี้เนี่ยเราก็จะประเมินเป็น
00:11:37 → 00:11:40ระยะๆะว่าคุณแม่มีความดันโลหิตสูงเป็นยัง
00:11:40 → 00:11:42ไงมีโปรตีนรั่วออกมาหรือเปล่านะครับเพื่อ
00:11:43 → 00:11:45ประเมินว่ามันจะพัฒนาไปเป็นคันเป็นพิษ
00:11:45 → 00:11:48เมื่อไหร่หลังจากที่ให้ยาเนี่ยจาก
00:11:48 → 00:11:50ประสบการณ์ของผมก็พบว่ามันสามารถป้องกัน
00:11:50 → 00:11:54ได้จริงแล้วก็อัตราการเกิดคันเป็นพิษใน
00:11:54 → 00:11:56ขณะตั้งรภในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเี่ก็
00:11:56 → 00:11:57ลดลงอย่างชัดเจนครับ
00:11:57 → 00:11:59ผม
00:11:59 → 00:12:06[เพลง]
00:12:06 → 00:12:09tn Health เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน
00:12:09 → 00:12:12สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม
00:12:12 → 00:12:16กาะติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ
00:12:16 → 00:12:19รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์
00:12:19 → 00:12:23ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ
00:12:23 → 00:12:26tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:12:26 → 00:12:29เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรค
00:12:29 → 00:12:57[เพลง]
00:12:57 → 00:13:01เะ