00:00:00 → 00:00:02แต่ผมก็มีผู้หญิงคนหนึ่งคิดว่าเป็นกรณี
00:00:02 → 00:00:07ตัวอย่างที่เราน่าจะเรียนรู้กันนะครับผู้
00:00:07 → 00:00:09หญิงวันนี้ก็มาเรื่องอะไรมากประมาณ 4 วัน
00:00:09 → 00:00:144 วันเองนะครับลักษณะการไอเนี่ยไอแห้งมี
00:00:14 → 00:00:16เสมหะเล็กน้อยมีน้ำมูกเล็กน้อยแต่ไอมาก
00:00:16 → 00:00:20ผิดปกติ I จะเพาะกลางดึกนะฮะกลางวันก็อาย
00:00:20 → 00:00:24นะแต่การดึกจะไอมากไอจนแทบจะนอนไม่หลับไอ
00:00:24 → 00:00:28จนปวดซี่โครงปวดท้องไปหมดแล้วก็เลยมาโรง
00:00:28 → 00:00:33พยาบาลคำถามคือไปฤดูฝนมีอะไรที่เราต้อง
00:00:33 → 00:00:38รู้ i do ฝนมีอะไรมากกว่าที่แค่จะเป็น
00:00:38 → 00:00:39Call it ในฤดูนี้ไหม
00:00:39 → 00:00:48[เพลง]
00:00:48 → 00:00:53ไอแบบไหนที่อยากให้เรารู้แล้วก็คิดว่าไม่
00:00:53 → 00:00:57ใช่คงอีกนะเราไปตรวจน่าจะดีกว่าอ่ะคือแบบ
00:00:57 → 00:01:00ที่ 1 คือเนื่องจากช่วงนี้เป็นฤดูฝนเรา
00:01:00 → 00:01:03รู้อยู่แล้วอาจจะมีไข้หวัดมีน้ำมูกมีไอมี
00:01:03 → 00:01:07เจ็บคอได้อันก็น่าจะตรงไปตรงมานะครับไข้
00:01:07 → 00:01:10ไอเจ็บคอน้ำมูกถ้าตรวจแล้วไม่ใช่คนบิดก็
00:01:10 → 00:01:13จะเป็นไข้หวัดธรรมดากินยาพักผ่อนรักษาน่า
00:01:13 → 00:01:17จะจบหมอน่าจะช่วยคุณได้แบบที่ 2
00:01:17 → 00:01:21I อันเนื่องมาจากภูมิแพ้กำเริบอ่ะอันนี้
00:01:21 → 00:01:24ตั้งใจฟังดีๆอาการแบบไหนที่อาจจะบอกว่า
00:01:24 → 00:01:27คุณน่าจะมีภูมิแพ้จมูกแล้วกระตุ้นให้เกิด
00:01:27 → 00:01:31การไอย้อนกลับไปดูซีรีส์เก่าๆที่ผมเคยพูด
00:01:31 → 00:01:35เรื่องไอเรื้อรังไปพูดเรื่องวิธีการรักษา
00:01:35 → 00:01:38I อันเนื่องมาจากภูมิแพ้จมูกนะครับผมพูด
00:01:38 → 00:01:42ได้หมดแหละแต่วันนี้จะสรุปให้ดูว่าไอ้แบบ
00:01:42 → 00:01:45ไหนที่เข้าได้กับภูมิแพ้จมูก
00:01:45 → 00:01:48คะอันที่ 1 คือคนไข้มักจะมีอาการทางจมูก
00:01:48 → 00:01:53คัดจมูกแน่นจมูกหายใจไม่โล่งหายใจไม่
00:01:53 → 00:01:57สะดวกหรือ 2 มีน้ำมูกข้างอยู่ในจมูกสาม
00:01:57 → 00:02:01คืออาจจะมีน้ำมูกไหลลงคอนะฮะ 4 คืออาจจะ
00:02:01 → 00:02:06มีเสมหะอยู่ในคอก็ต้องอยู่ตลอดเวลา 5
00:02:06 → 00:02:09ตื่นมาอาจจะคอแห้ง 6 อาจจะนอนไม่อิ่มช่วง
00:02:09 → 00:02:14นี้ตื่นมาคอแห้งนอนแค่ไหนก็ไม่เพียงพอนะ
00:02:14 → 00:02:17ครับ 7 อาจจะมีคันตาคันหูมีเสียงวี๊ดวี๊ด
00:02:17 → 00:02:20ขึ้นในหูก็ได้อันนี้สัญญาณเตือนนะครับว่า
00:02:21 → 00:02:24คุณอาจจะมีจมูกบวมหรืออาจจะมีภูมิแพ้จมูก
00:02:24 → 00:02:30แทรกก็ได้โดยเฉพาะแพ้ฤดูฝนนะครับก็สิ่ง
00:02:30 → 00:02:33ที่แพทย์จะช่วยคุณคือซักประวัติตรวจร่าง
00:02:33 → 00:02:35กายส่องกล้องในจมูกนะครับแล้วก็ฟังปอดคุณ
00:02:35 → 00:02:39ว่าไอของคุณเนี่ยมาจากหลอดลมส่วนล่างหรือ
00:02:39 → 00:02:42ส่วนบนนะครับแต่ไออันเนื่องมาจากจมูก
00:02:42 → 00:02:47อักเสบโดยเฉพาะภูมิแพ้อยากเจอมากเลยนะ
00:02:47 → 00:02:50ครับให้ใส่ใจดูอยากให้เรารู้ว่าในจมูกเรา
00:02:50 → 00:02:54เนี่ยก็มีต่อมนะมีสันอยู่ 3 สันเอามันบวม
00:02:54 → 00:02:58มากๆน้ำมูกมันไม่ไหลลงครับมันก็ไหลลงคอใน
00:02:58 → 00:03:01โรงเรียนตรงนี้มันไข้รู้สึกว่าช่วงนี้มี
00:03:01 → 00:03:05เสมหะตลอดเลยหมอนะโอเคนะครับไออันเนื่อง
00:03:05 → 00:03:08มาจากภูมิแพ้อันที่ 3 คือเหมือนผู้หญิงคน
00:03:08 → 00:03:13นี้ที่มาหาผมเพื่อไอมากไอเสียงกล้องคงเลย
00:03:13 → 00:03:19ฮะฟังปอดเนี่ยมีเสียงวี๊ดวี๊ดเยอะมากเลย
00:03:19 → 00:03:25นะฮะซึ่งผมเคยพูดในเรื่องหอบหืดหรือหายใจ
00:03:25 → 00:03:28เสียงวี๊ดวี๊ดลองกลับไปฟังได้แต่อยากให้
00:03:28 → 00:03:31รู้ว่าวี๊ดวี๊ดในผู้หญิงลายนี้เนี่ยถ้า
00:03:31 → 00:03:34ไม่เคยมีประวัติสูบบุหรี่ไม่เคยมีประวัติ
00:03:34 → 00:03:37ถุงลมโป่งพองหรือหลอดรวมโป่งพองหรือไม่
00:03:37 → 00:03:40เคยเป็นประวัติพอพืชมาเกาะน
00:03:40 → 00:03:43ก็อาจจะเกิดจากหลอดลมอักเสบแล้วทำให้หลอด
00:03:43 → 00:03:46ลมตีบได้อาจจะนะครับตัวเองในคิดที่จะต้อง
00:03:46 → 00:03:50เฝ้าระวังขอบผืดแต่ว่าซักไปซักมาที่ผ่าน
00:03:50 → 00:03:54มาฤดูฝนเขาก็ไม่เคยหอมไม่เคยๆแต่ครั้งนี้
00:03:54 → 00:03:58เนี่ยไอมากไอมีเสียงวี๊ดกลางดึกนอนไม่ได้
00:03:58 → 00:04:02เลยนะฮะสุนัขก็ไม่มีนะครับไม่มีปัจจัย
00:04:02 → 00:04:05กระตุ้นเช่นไปสูดเข้าเมาสูดควันพิษคุณไม่
00:04:05 → 00:04:10มีครับนะก็หลอดลมอักเสบอาจจะกระตุ้นให้
00:04:10 → 00:04:14หลอดลมตีบในบางรายได้โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
00:04:14 → 00:04:17และเด็กเล็กนะครับโอเคนะครับนั้นโลกที่
00:04:17 → 00:04:19สามคือหลอดลมอักเสบ
00:04:19 → 00:04:21We Are based ตรงนี้ก่อนนะในฤดูฝนถ้า
00:04:21 → 00:04:24ไม่ใช่โควิชไข้หวัดธรรมดา
00:04:24 → 00:04:27หมอภูมิแพ้จมูกหรือจมูกบวมอันเนื่องมาจาก
00:04:27 → 00:04:30สาเหตุอื่นนะครับอันที่สามคืนหลอดลม
00:04:30 → 00:04:30อักเสบ
00:04:30 → 00:04:33มาดูอีก 2 เรื่องใหญ่ๆ 2 3 เรื่องใหญ่ๆ
00:04:33 → 00:04:37คือกลุ่มที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้วคือโลก
00:04:37 → 00:04:42ที่ 4 คือหอบคือฤดูฝนเนี่ยก็เป็นฤดูของ
00:04:42 → 00:04:45หอบหืดเลยครับไม่ว่าจะเป็นรูปหลอกรวมทั้ง
00:04:45 → 00:04:48หลายหอบคือถุงลมพองเนี่ยกำเริบเลยเพราะ
00:04:48 → 00:04:52อะไรครับทำไมถึงอากาศชื้นเนี้ยไม่ดีต่อ
00:04:52 → 00:04:52ปอด
00:04:52 → 00:04:56อากาศชื้นก็มีละอองนั้นละอองมันจะเล็กมาก
00:04:56 → 00:05:00ความชื้นนั้นมันจะเข้าไปในปอดมันกระตุ้น
00:05:00 → 00:05:04ให้มีการวัยของหลอดลมได้นอกเหนือจากนี้
00:05:04 → 00:05:08ละอองที่เล็กๆก็เป็นพาหะที่จะนำเชื้อโรค
00:05:08 → 00:05:12ไวรัสสิ่งแปลกปลอมปฏิกูลเข้าสู่หลอดลมเรา
00:05:12 → 00:05:18ก็ทำให้เราไอได้และโบราณเขาเคยพูดว่าหน้า
00:05:18 → 00:05:21ฝนระวังป่วยระวังไข้หวัดก็ด้วยเหตุผลนี้
00:05:21 → 00:05:24ครับคือความชื้นกระตุ้นปอดได้
00:05:24 → 00:05:27ก็ดีนะฮะงั้นสิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณก็คือ
00:05:27 → 00:05:32ซักประวัติตรวจร่างกายฟังปอดถ้าคุณเป็น
00:05:32 → 00:05:36โรคหอบหืดอยู่แล้วเขาก็จะทบทวนว่ายาที่
00:05:36 → 00:05:41คุณใช้เป็นยังไงทำไมถึงฤดูฝนเนี่ยกำเริบ
00:05:41 → 00:05:44ได้ยาที่ใช้ชายถูกหรือเปล่า
00:05:44 → 00:05:48โดนเพียงพอหมายหรือต้องปรับ dose นะฮะที่
00:05:48 → 00:05:53ผ่านมาปีที่แล้วกำเริบไม้ปีนี้กำเริบไม้
00:05:53 → 00:05:56กำเริบกี่ครั้งแล้วปีนี้นะเขาก็จะวางแผน
00:05:56 → 00:06:00ขอบพืชอย่างที่ผมพูดในคลิปก่อนๆนะครับมัน
00:06:00 → 00:06:04เป็นการรักษาหลายมิติไม่ใช่แค่รักษา Witch
00:06:04 → 00:06:07ไม่ใช่แค่พ่นยาขยายหลอดลมแล้วจบปิดจ๊อบ
00:06:07 → 00:06:10ไม่ใช่นะครับมันเป็นการรักษาแบบระยะยาว
00:06:10 → 00:06:14ลองไปดูคลิปที่คนดูกันเยอะนะครับก็คือข้อ
00:06:14 → 00:06:17ผืดรักษาตามลมเสี่ยงอนาคตแย่นี้ก็ลองฟัง
00:06:17 → 00:06:21ดูผมสรุปไม่หมดแล้วคิดหอบหืดผมพูดไว้ค่อน
00:06:21 → 00:06:24ข้างหลายคลิปลองย้อนกลับไปนั่งดูได้แต่
00:06:24 → 00:06:27หน้าฝนอันนี้ขอบคืนเป็นไรที่เราต้องระวัง
00:06:27 → 00:06:31นะครับอย่าลืมเช็คเทคนิคการพ่นให้ดีๆไปหา
00:06:31 → 00:06:34หมอเราทดสอบดูบล็อกเหมาะช่วยดูหน่อยนะ
00:06:34 → 00:06:38ครับเราพ่นถูกมั้ยถ้ามีเวลานะโอเคอ่ะนี่
00:06:38 → 00:06:41คือโลกที่ 4 คือหอบหืดกำเริบกรรมเรื่อง
00:06:41 → 00:06:43จากตัวโลกเองหรือกำเริบจากการติดเชื้อ
00:06:43 → 00:06:46แล้วแต่คนไข้นะแล้วแต่สถานการณ์เดี๋ยวหมอ
00:06:46 → 00:06:51ของคุณจะเป็นคนช่วยดูเองอ่ะลูกที่ 5 มี
00:06:51 → 00:06:54ถุงลมโป่งพองกำเริบหรือเราเรียก copd
00:06:54 → 00:06:57extubation อ่ะอาทิตย์ที่แล้วก็มีคุณลุง
00:06:57 → 00:07:02ท่านหนึ่งเป็นลูกถุงลมโป่งพองนะฮะมารุหา
00:07:02 → 00:07:05ผมที่เรื่องหายใจช่วงนี้เหนื่อยมากขึ้นลง
00:07:05 → 00:07:06บันไดเหนื่อย
00:07:06 → 00:07:09ยกเสื้อก็เห็นแล้วว่าโหลักษณะปอดแค่นี้
00:07:09 → 00:07:12มันใช่ถุงลมโป่งพองและคือก็ไม่รักษากับผม
00:07:12 → 00:07:16นะแต่โกงซะดีและแกเหมือนถุงลมพองมากพอให้
00:07:16 → 00:07:20current สิ่งที่เจอก็ปอดโป่งของมากนะสูบ
00:07:20 → 00:07:24บุหรี่มาวันละ 2 ม้วนเป็นเวลา 40 ปีนะ
00:07:24 → 00:07:27ครับซึ่งตรงนี้ก็ไม่เคยตั้งใจรักษาดีดี
00:07:27 → 00:07:31เลยพอเข้าอากาศฝนปุ๊บก็กำเริบก็แย่นะครับ
00:07:31 → 00:07:35เพราะสุดท้ายก็ฉีดยาให้ยาพ่นปรับทัศนคติ
00:07:35 → 00:07:39และก็เข้าสู่กระบวนการรักษาถุงลมโป่งพอง
00:07:39 → 00:07:43เป็นแบบแผนนะฮะซึ่งผมก็พูดได้หมดแล้วว่า
00:07:43 → 00:07:45ถุงลมโป่งพองเขารักษาอะไรบ้างมีมิติไร
00:07:45 → 00:07:49บ้างกลับไปดูได้นะครับงั้นโรคที่ 5 นะก็
00:07:49 → 00:07:52คือถุงลมโป่งพองกำเริบโอ๊ยลูกสุดท้ายคือ
00:07:52 → 00:07:58หลอดลมโป่งพองตักเสพอันนี้หลอดรวมโป่งพอง
00:07:58 → 00:08:01จะไม่เหมือนถุงลมโป่งพองนะครับอันนี้ผมก็
00:08:01 → 00:08:04พูดได้หมดแล้วกลับไปดูได้นะครับคือทำว่า
00:08:04 → 00:08:07เยอะมากนะ 3 ปีที่ผ่านมาทยอยทำในหัวข้อ
00:08:07 → 00:08:11ที่รอผมคิดว่าเราน่าจะมีประโยชน์หล่อรวม
00:08:11 → 00:08:14ผมของก็เป็นอีกชนิดนึงนะครับที่พอเจอ
00:08:14 → 00:08:16อากาศชื้นก็จะกำเริบได้คนไข้จะมาได้
00:08:16 → 00:08:20เรื่องไอเรื้อรังและจะมาเรื่องเสมหะเยอะ
00:08:20 → 00:08:23ขึ้นจากเดิมเนี่ยมีเสมหะประมาณ 1 ช้อนชา
00:08:23 → 00:08:27ตอนนี้อาจจะเพิ่มเป็น 1 ช้อนโต๊ะ 2 สีอาจ
00:08:27 → 00:08:29จะเปลี่ยนเดิมทีขาวหรือเหลืองนวลตอนนี้
00:08:29 → 00:08:33กลายเป็นเหลืองเข้มมีสีเขียวบางคนไอเป็น
00:08:33 → 00:08:38เลือดผสมนะบางคนมีไข้นะฮะตัวร้อนหนาวสั่น
00:08:38 → 00:08:41ตั้งนัดหลอดลมโป่งพองก็เป็นตัวกำเริบงั้น
00:08:41 → 00:08:46สรุปนะครับ 6 เรื่องอาการไอในฤดูฝนที่เรา
00:08:46 → 00:08:50ต้องคำนึงถึงที่อาจจะไม่ใช่โควิชนะอันนี้
00:08:50 → 00:08:52สำหรับคนต่อไป
00:08:52 → 00:08:56ถ้าเราสงสัยโควิชก็ตรวจเอทีเคอย่างคลิป
00:08:56 → 00:09:00ที่ผมพึ่งพูดไปนะเอาไอทีเคมาปั่นดูถ้ามี
00:09:00 → 00:09:03ความเสี่ยงหรือสัมผัสคนใกล้ชิดปั่นเอทีเค
00:09:03 → 00:09:07ดูถ้ามันไม่ใช่โกวิทเพราะเป็นอย่างที่โลก
00:09:07 → 00:09:11ที่ผมพูดสำหรับคนที่มีโรคประจำตัวหอบพื้น
00:09:11 → 00:09:14ระบมคลองหลอดลมพองก็ปรึกษาแพทย์ดูว่าจะ
00:09:14 → 00:09:17ต้องปรับยาจะต้องวางแผนใหม่ไหมแล้วก็เหตุ
00:09:17 → 00:09:20ผลอะไรที่กำเริบหน้าฝนนี้ยังไม่เพียงพอ
00:09:20 → 00:09:23หรือไม่โดนไม่เพียงพอหรือไม่นะฮะหรือ
00:09:23 → 00:09:26เทคนิคการพ่นเราไม่ถูกละเอียดปีกย่อยค่อย
00:09:26 → 00:09:29ไปดูหน้างานกับคุณหมอเขาโอเคนะครับสุด
00:09:29 → 00:09:32ท้ายนี้จุดท้ายนี้สำหรับคนที่ยังไม่ได้
00:09:32 → 00:09:36ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่อันนี้ก็เลยเวลามา
00:09:36 → 00:09:39เยอะแล้วนะครับผมย้ำในเล็กๆคลิปเหมือนกัน
00:09:39 → 00:09:43นะครับไข้หวัดใหญ่ต้องฉีดนะครับในผู้ป่วย
00:09:43 → 00:09:46ที่มีความเสี่ยงฉีดตั้งแต่หลังสงกรานต์
00:09:46 → 00:09:49เลยครับสำหรับคนไทยจำไว้แค่นี้เลยครับฉีด
00:09:49 → 00:09:54หลังสงกรานต์คนเดือนห้าวัคซีนเราล้อปีต่อ
00:09:54 → 00:09:57ปีนะครับไม่ใช่หมายความว่าคุณฉีดไปตุลาจะ
00:09:57 → 00:10:00ต้องรอให้ครบตุลาไม่ใช่นะครับแต่ละปี
00:10:00 → 00:10:04วัคซีนไข้หวัดใหญ่จะถูกผลิตมาล้อกับเชื้อ
00:10:04 → 00:10:08ที่ระบาดช่วงนี้ป่วยไข้หวัดใหญ่ก็อาจจะ
00:10:08 → 00:10:11ลำบากได้หวังว่าคงได้ประโยชน์นะครับก็ขอ
00:10:11 → 00:10:16ให้โชคดีนะเจอกันใหม่สวัสดีครับอ่ะ
00:10:16 → 00:10:23[เพลง]