00:00:04 → 00:00:05[ปรบมือ]
00:00:05 → 00:00:06[เพลง]
00:00:06 → 00:00:08[ปรบมือ]
00:00:08 → 00:00:11[เพลง]
00:00:11 → 00:00:14[ปรบมือ]
00:00:14 → 00:00:16[เพลง]
00:00:16 → 00:00:19อ
00:00:19 → 00:00:19[เพลง]
00:00:19 → 00:00:20[ปรบมือ]
00:00:20 → 00:00:23[เพลง]
00:00:23 → 00:00:24[ปรบมือ]
00:00:24 → 00:00:30[เพลง]
00:00:30 → 00:00:31[ปรบมือ]
00:00:31 → 00:00:32[เพลง]
00:00:32 → 00:00:35[ปรบมือ]
00:00:35 → 00:00:41[เพลง]
00:00:41 → 00:00:44วันนี้รายการศิริราช the Life จะชวนคุณ
00:00:44 → 00:00:46มารู้จักกับ
00:00:46 → 00:00:49เสียงใช่แล้วครับเสียงที่เราใช้ๆกันอยู่
00:00:49 → 00:00:52นี่แหละครับวันนี้เราจะมาทำความรู้จักกับ
00:00:52 → 00:00:55เสียงของตัวเองให้มากขึ้นรับรองว่าดูราย
00:00:55 → 00:00:58การวันนี้เราจะรักเสียงของเรามากขึ้นแน่
00:00:58 → 00:01:00นอนครับ
00:01:00 → 00:01:03[เพลง]
00:01:04 → 00:01:06สวัสดีครับอาจารย์ครับคุณผู้ชมครับตอนนี้
00:01:06 → 00:01:09ผมอยู่กับหัวหน้าภาควิชาโสดนาสิกลลิง
00:01:09 → 00:01:11วิทยาคณะแพทยยาศาสตร์ศิราชพยาบาล
00:01:12 → 00:01:14มหาวิทยาลัยมหิดลครับรองศาสตราจารย์แพทย์
00:01:14 → 00:01:18หญิงจีระสุขจงคลวัฒนาครับที่มาพบอาจารย์
00:01:18 → 00:01:20ในวันนี้เนี่ยเพราะว่ามีความสงสัยเรื่อง
00:01:20 → 00:01:22เสียงเหลือเกินคือเสียงปกติคนที่ออกเสียง
00:01:23 → 00:01:25ได้พูดได้ก็ใช้เสียงอยู่ทุกวันแต่อาจจะ
00:01:25 → 00:01:28ไม่รู้เลยว่าเสียงเนี้ยต้นตอมมาจากไหน
00:01:28 → 00:01:30อย่างไรกระบวนการของเสียงกว่าจะผ่านออกมา
00:01:30 → 00:01:32เป็นยังไงอยากให้อาจารย์เล่าให้ฟังหน่อย
00:01:32 → 00:01:35ครับเสียงประมาที่ยังไงฮะค่ะคือเสียง
00:01:35 → 00:01:37เนี่ยออกมาจากอวัยวะที่เราเรียกว่ากล่อง
00:01:37 → 00:01:40เสียงนะคะกล่องเสียงก่อนนะฮะกล่องเสียง
00:01:40 → 00:01:42เนี่ยก็คืออยู่ตรงนี้อยู่ประมาณตรงนี้ค่ะ
00:01:42 → 00:01:44กล่องเสียงอยู่แถวนี้ขออนุญาตนะคะก็คือ
00:01:44 → 00:01:46ตรงนี้นะคะตรงที่เราเรียกลูกกระเดือก
00:01:46 → 00:01:47เนี่ยค่ะลูกกระเดือกอ๋อก็คือตรงนี้เป็น
00:01:47 → 00:01:49กล่องเสียงแล้วแล้วไอ้ลูกกระเดือกโนโปนมา
00:01:49 → 00:01:51ก็คือส่วนของกล่องเสียงมั้ยฮะใช่ค่ะเป็น
00:01:51 → 00:01:54กระดูกอ่อนอันนี้ค่ะแหลมนี้แหละค่ะแล้วก็
00:01:54 → 00:01:57อันนี้พอนึกออกนะคะคือหลอดลมหลอดลมไล่ลง
00:01:57 → 00:02:00มาหลอดลมแล้วก็แยกเป็นซ้ายขวาก็ไปต่อกับ
00:02:00 → 00:02:02เนื้อปอดซ้ายเนื้อปอดขวาออ 2 ข้างนี้ก็
00:02:02 → 00:02:05ปอดใช่ค่ะหัวใจตับไตไส้พรุงเลยว่าก็อยู่
00:02:05 → 00:02:08แถวนี้ครับในปอดเนี่ยเราหายใจเข้าหายใจ
00:02:08 → 00:02:12ออกครับั้นก็จะมีลมอยู่ในปอดครับในจังหวะ
00:02:12 → 00:02:15หายใจออกฮะนะคะเอ่อลมก็จะผ่านเข้าออกนี่
00:02:15 → 00:02:18ก็คือหายใจจากจมูกผ่านช่องคอผ่านกล่อง
00:02:18 → 00:02:21เสียงลงมาหลอดลมไปที่ปอดมีทั้งขาเข้าแล้ว
00:02:21 → 00:02:25ก็ขาออกนะคะทีนี้ในช่วงขาออกเนี่ย
00:02:25 → 00:02:28เอ่อร่างกายสำหรับการเปล่งเสียงเนี่ยร่าง
00:02:28 → 00:02:31กายจะมีการปิดนี้นะฮะิ้นข้างในหรือที่เรา
00:02:31 → 00:02:34เรียกว่าสายเสียงนะคะคุณชวัฒน์ดูตรงนี้นะ
00:02:34 → 00:02:36คะมองเห็นเส้นเล็กๆ 2 เส้นสายเสียงเป็น
00:02:36 → 00:02:39ขาวๆใช่ค่ะใช่ค่ะเอ้หน้าตาเหมือนเป็นเป็น
00:02:39 → 00:02:42แผ่นเป็นแผ่น 2 แผ่นแผ่น 2 แผ่นนั้นใช่
00:02:42 → 00:02:44มั้ยบางคนเรียกเส้นเสียงบางคนเรียกสาย
00:02:44 → 00:02:46เสียงนะก็คืออันนี้แอฮะใช่คไอ้แผ่น 2
00:02:46 → 00:02:49แผ่นเนี่ยอ่าในคนที่มีชีวิตจริงเนี่ยมัน
00:02:49 → 00:02:51จะเมื่อกี้เห็นเป็น2สเส้นอย่างนี้ใช่มั้ย
00:02:51 → 00:02:54คะอ่ามันจะปิดได้เปิดได้ใช่ลักษณะแบบนี้
00:02:54 → 00:02:56เลยมั้ยฮะคือใชปิดปิดลักษณะปิดลักษณะแบบ
00:02:56 → 00:03:00เยค่ะยึดบนแล้วก็ข้างล่างไม่อยากได้อกระ
00:03:00 → 00:03:03ให้เิดครับผมเปิดปิดเมื่อไหร่ังไงฮะ
00:03:03 → 00:03:06อาจารย์ตอนเราออกเสียงเนี่ยเราจะปิดออก
00:03:06 → 00:03:09เสียงปิดใช่ค่ะพอปิดแล้วเนี่ยขอบสายเสียง
00:03:09 → 00:03:12ซึ่งมีลักษณะพิเศษเนี่ยพอลมผ่านมันจะ
00:03:12 → 00:03:14ปล่อยให้ลมผ่านออกมามันจะตัดคลื่นเสียง
00:03:14 → 00:03:17ออกเป็นอย่างเงี้ยฮฮะนะคะตัดคลื้นเสียง
00:03:17 → 00:03:19ออกเป็นจังหวะจังวะแสงว่าตัวมันก็ขยับ
00:03:19 → 00:03:21ด้วยถึงปิดแต่มันก็ขยับใช่ค่ะผิวมันจะ
00:03:21 → 00:03:25ขยับด้วยความถี่เป็น 100 ครั้งต่อวินาที
00:03:25 → 00:03:30โหแต่ทีนี้ถ้าเราพูดเสียงเสียงหนักเสียงเ
00:03:30 → 00:03:32สายเสียงมันเปิดเท่ากันมั้ยฮะหรือมันจะ
00:03:32 → 00:03:35เป็นยังไงฮะเอ่อสายเสียงเนี่ยมันมีความ
00:03:35 → 00:03:38สามารถในการปรับปรับหลายอย่างนะคะอันที่ 1
00:03:38 → 00:03:41ก็คือปรับเปิดมากเปิดน้อยครับยกตัวอย่าง
00:03:41 → 00:03:45ว่าเราจะพูดเบาๆพูดเบาๆ 1 2 3 4 5
00:03:45 → 00:03:48ครับเราก็ปล่อยลมออกจากปอดให้น้อยหน่อยคะ
00:03:48 → 00:03:50สายเสียงไม่ต้องปิดแน่นมากปล่อยมันรั่ว
00:03:50 → 00:03:54หน่อยหรือเราตั้งใจพูดให้อเอ่อเสียงลม
00:03:54 → 00:03:58รั่วนะคะเสียงลมรั่วอย่างเช 1 2 3 4 5
00:03:58 → 00:04:02เราอาไว้นิดนึงนิดนึงนิดนิดนึงเอนิดนึง
00:04:02 → 00:04:04แต่ถ้าเสียงหนักแน่นหนักแน่นเราปิดเต็ม
00:04:04 → 00:04:07ที่เลยค่ะปิดเต็มที่เลยค่ะ 1 2 3 4
00:04:07 → 00:04:10อันนี้คือปิดแน่นเลยเหรอฮะปิดแน่นเลยแล้ว
00:04:10 → 00:04:12ก็ปล่อยลมออกจากปอดเต็มที่เลยค่ะให้ลม
00:04:12 → 00:04:14ผ่านเร็วอแต่มันตรงกันข้ามกับความเข้าใจ
00:04:14 → 00:04:17ทีแรกนะครับคิดว่าถ้าเสียงหนักนี่แปลว่า
00:04:17 → 00:04:19ลมต้องออกมาเยอะด้วยกันก็น่าจะเปิดด้วย
00:04:19 → 00:04:22กันแต่จริงๆกปิดแน่นปิดแน่นแล้วก็ปล่อยลม
00:04:22 → 00:04:25เยอะงั้นสายเสียงก็จะในจังหวะที่เปิดก็จะ
00:04:25 → 00:04:28มีการกระแทกมากขึ้นด้วยกระแทกมากขึ้นค่ะ
00:04:28 → 00:04:31ไอ้การกระแทกนี่กระแทกอย่างงี้มั้ยฮะเรา
00:04:31 → 00:04:33เห็นกระแทกอย่างงี้อย่างงี้เมองอย่างงั้น
00:04:33 → 00:04:35ก็ได้ค่ะแต่ว่าก็คือตัวขอบมันจะกระแทกมาก
00:04:35 → 00:04:38ขึ้นใส่เสียง 2 เส้นเนี่ยมันเหมือนหนัง
00:04:38 → 00:04:41สติ๊กนะคะคุณขึงเอาาไว้แล้วคุณดีดจุดตรง
00:04:41 → 00:04:44กลางมันน่ะก็จะสะบัดมากที่สุดเพราะงั้น
00:04:44 → 00:04:46ถ้าเรากระแทกแรงเนี่ย 2 ข้างกระแทกปึ้งๆๆ
00:04:46 → 00:04:50ๆอ่ะอ่าในที่สุดมันเกิดตุ่มเกิดห้อเลือด
00:04:51 → 00:04:54เกิดปัญหาระยะยาวได้เหมือนกันอ๋อแล้ว
00:04:54 → 00:04:56เนื่องจากว่าตัวขอบสายเสียงเนี่ยมันจะ
00:04:56 → 00:05:00ต้องพริ้วเพื่อตัดเสียงให้มีคุณภาพดีครับ
00:05:00 → 00:05:02เมื่อไหร่มันไม่เรียบเมื่อนั้นเสียงแหบ
00:05:02 → 00:05:05อ๋อก็เป็นที่มาของเสียงแหบบ้างหรือว่าบาง
00:05:05 → 00:05:09ทีใช้เสียงเยอะๆพูดดังๆนานๆก็จะก็จะมี
00:05:09 → 00:05:12ปัญหาเจ็บคอเจ็บอะไรรู้สึกอะไรแบบนี้ใช
00:05:12 → 00:05:15เอ่อที่จริงๆเวลาเราคิดว่าเราเจ็บคอมันก็
00:05:15 → 00:05:17เป็นบริเวณคอหอยนะคะเหรอฮะตัวใายเสียงแท้
00:05:17 → 00:05:19ๆไม่มีความรู้สึกเจ็บอ้าวเหรอครับเพราะ
00:05:19 → 00:05:22ฉะนั้นเราไปตะโกนเชียร์กีฬาจนห้อเลือดมัน
00:05:22 → 00:05:25ก็ไม่ได้เจ็บแต่เราเสียงแหบอ๋อเหรอฮะที่
00:05:25 → 00:05:26เจ็บคือกล้ามเนื้อรอบๆไม่ได้ไม่ได้เป็น
00:05:26 → 00:05:28ตัวเส้นเสียงตัวเส้นเสียงไม่ไม่รู้สึก
00:05:28 → 00:05:30เจ็บนะจริงๆเสียงเรามีหน้าที่เท่านี้มั้ย
00:05:30 → 00:05:33ฮะคือสื่อสารพูดคุยร้องเพลงอะไรงี้เท่า
00:05:33 → 00:05:36นั้นมั้ยฮะเอ่อจริงๆก็ใช่นะคะคือเสียง
00:05:36 → 00:05:39เนี่ยมันเป็นเรื่องของสื่ออารมณ์สื่อความ
00:05:39 → 00:05:42รู้สึกแต่จริงๆที่สำคัญที่สุดก็คือเสียง
00:05:42 → 00:05:45มันเป็นการสื่อสารนะคะครับอันนี้การสื่อ
00:05:45 → 00:05:49สารเนี่ยคำต่างๆเนี่ยมันถ้าสื่อได้แค่
00:05:49 → 00:05:53เสียงสูงเสียงต่ำครับเสียงร้องเสียงแหลม
00:05:53 → 00:05:56เราคงบอกไม่ได้ว่าอุ๊ยมนุษย์สมัยก่อนเค้า
00:05:56 → 00:05:59จุดไฟกันยังไงนะเค้าอยู่ในถ้ำเใช้ชีวิต
00:05:59 → 00:06:02ยังไงเย็บเสื้อผ้าล่าสัตว์ยังไงครับมัน
00:06:02 → 00:06:06ต้องมีการลงรายละเอียดของเนื้อหาคำอืซึ่ง
00:06:06 → 00:06:08รายละเอียดของเนื้อหาคำเนี่ยอันที่ 1 ก็
00:06:09 → 00:06:12คือสายเสียงเนี่ยจะเปล่งเสียงแค่สูงต่ำ
00:06:12 → 00:06:15ครับมคะงั้นยกตัวอย่างง่ายๆจะพูดว่าคุณ
00:06:15 → 00:06:16ชัยวัฒน์แต่ดิฉันอ้าปากเอาไว้นะคะ
00:06:16 → 00:06:19ชัยวัฒน์อ้าปากไว้ก็ได้เป็น
00:06:19 → 00:06:21ออ
00:06:21 → 00:06:26อออไม่ขับหน้าปากโดยไม่ขยับลิ้นอ๋อฮะ
00:06:26 → 00:06:28เพราะฉะนั้นเราได้เสียงสูงต่ำละได้ความ
00:06:28 → 00:06:30ดังอาจจะที่เราต้องการอันนี้มาจากสาย
00:06:30 → 00:06:32เสียงใช่ค่ะแต่ถ้าเราต้องการคำโดยละเอียด
00:06:32 → 00:06:37เนี่ยชัวัดต้องเอาลิ้มแตะไปดันปากอพอจะ
00:06:37 → 00:06:41วัดต้องห่อป่านิดนึงวัดวัดออใช่วัดลิ้น
00:06:41 → 00:06:44ต้องช่วยมั้ยคะใช่ใช่ฮะทั้งๆงจริงๆไม่ใช่
00:06:44 → 00:06:48แค่ลิ้นด้วยนะทั้งโพรงในปากอะไรทุกอย่าง
00:06:48 → 00:06:51จะต้องเปลี่ยนรูปไปใช่คเพราะฉะนั้นเสียง
00:06:51 → 00:06:54ที่กล่องเสียงสร้างออกมาเนี่ยจะต้องออกมา
00:06:54 → 00:06:57ทางปากครับแล้วเราก็มีอวัยวะในช่องปาก
00:06:57 → 00:07:02จำนวนมากมายอืที่สร้างพยัญชนะต่างๆนะคะ
00:07:02 → 00:07:04แต่คนที่มีปัญหาลครับอย่างเช่นคนที่พูด
00:07:04 → 00:07:08ไม่ได้คนที่พูดไม่ได้หรือคนที่เป็นใบ้
00:07:08 → 00:07:10เนี่ยครับผมมีหลายสาเหตุก็จริงนะคะแต่
00:07:10 → 00:07:13สาเหตุจริงๆแล้วที่เราเจอบ่อยอ่ะคือคนไข้
00:07:13 → 00:07:16ที่หูหนวกจะยกตัวอย่างนะคะอย่างเช่นอ่า
00:07:16 → 00:07:19เด็กคนนึงตอนเด็กอาจจะยังพอได้ยินบ้างเคย
00:07:19 → 00:07:22ได้ยินพอพูดได้อือพออายุมากขึ้นเกิดหู
00:07:22 → 00:07:24หนวกมากขึ้นแล้วก็จนจนไม่ได้ยินอะไรเลย
00:07:24 → 00:07:27เนี่ยเาอาจจะพูดเสียงอย่างที่เราเรียก
00:07:27 → 00:07:30โหวกเหวกอืเ้ยนมามาเหรอหรืออะไรอย่าง
00:07:30 → 00:07:33เงี้ยนะคะก็คือพยายามพูดอย่างที่เขาเคย
00:07:33 → 00:07:37พูดแต่เนื่องจากหูไม่สามารถรับเสียงที่
00:07:37 → 00:07:39ต้องการได้ก็ไม่รู้ว่าควรจะสูงต่ำอย่างไร
00:07:39 → 00:07:42หรือควรจะออกเสียงอย่างไรโรคอื่นๆที่ทำ
00:07:42 → 00:07:44ให้พูดไม่ได้ก็อาจจะเป็นปัญหาทางด้านสมอง
00:07:44 → 00:07:48ได้ครับผมอ่าถ้าทางด้านสมองเนี่ยอาจจะมี
00:07:48 → 00:07:51พื้นที่บางพื้นที่ในสมองซึ่งควบคุมการพูด
00:07:51 → 00:07:53แทบส่วนนั้นเสียก็อาจจะพูดไม่ได้ทั้งๆที่
00:07:53 → 00:07:57เขยังคงได้ยินอยู่ก็มีนะคะหรือว่าอวัยวะ
00:07:57 → 00:07:59เสียยกตัวอย่างอย่างเช่นกล่องเสียงมันมี
00:08:00 → 00:08:03ปัญหาครับอ่าสายเสียงมีปัญหาหรือไม่มี
00:08:03 → 00:08:06กล่องเสียงเลยถูกตัดออกไปหรืออะไรก็ตาม
00:08:06 → 00:08:09อันเนี้ยก็จะมาถึงจุดที่ว่าไม่มีเสียง
00:08:09 → 00:08:12ครับค่ะอาจารย์ครับกล่องเสียงกับสายเสียง
00:08:12 → 00:08:14เนี่ยอยู่ข้างในคอฮะแล้วเราเราจะรู้ได้
00:08:14 → 00:08:17ยังไงว่าเนี่ยกำลังจะมีปัญหานะร่างกายจะ
00:08:17 → 00:08:20เตือนเรามั้ยฮะค่ะก็คือกลัวกล่องเสียง
00:08:20 → 00:08:23อยู่ตรงนี้นะคะครับผมอ่าตรงนี้เป็นฝาปิด
00:08:23 → 00:08:25กล่องเสียงมีเส้นเสียงที่คุณชัยวัฒน์เห็น
00:08:25 → 00:08:28แล้วอยู่ด้านในใช่ค่ะนี่อาหารก็ผ่านมาทาง
00:08:28 → 00:08:30นี้อาหารก็ผ่านมารอบๆแล้วลงไปข้างหลังแต่
00:08:30 → 00:08:33จะไม่ลงนี่นะฮะใช่ค่ะเราต้องปิดไว้ค่ะตอน
00:08:33 → 00:08:35จังหวะจังหวะกลืนเราปิดไว้ค่ะเ่อร่างกาย
00:08:35 → 00:08:38ก็มีวิธีการมีทั้งปิดและยกตัวขึ้นเพื่อจะ
00:08:38 → 00:08:41ปิดตรงนี้ไว้ค่ะออาหารผ่านไปไม่เกี่ยวเพ
00:08:41 → 00:08:44ฉะนั้นถ้าเป็นโรคโดยรอบๆแถวๆขอบๆเนี่ยก็
00:08:44 → 00:08:47อาจจะมีการเจ็บได้อย่างเช่นฝาปิดกองเสียง
00:08:47 → 00:08:50อักเสบอาจจะเคยได้ยินบ้างนะคะออันนี้ถ้า
00:08:50 → 00:08:53เป็นโรคที่ตัวใายเสียงโดยตรงหนึซึ่งเข้า
00:08:53 → 00:08:55ไปตรงด้านในเนี่ยตรงสายเสียงเนี่ยเไม่ได้
00:08:55 → 00:08:58เจ็บและอาหารก็ไม่ได้ผ่านเขาโดยตรงอเพราะ
00:08:58 → 00:09:03ฉะนั้นมันก็จะมีเสียงแหบได้ครับนะคะอ่าก็
00:09:03 → 00:09:05จะออกมาในรูปเสียงแหบอ่ะค่ะเสียงแหบนี่ก็
00:09:05 → 00:09:08อาจจะบอกะใช่มฮะว่าจะมีปัญหาที่ใสเสียง
00:09:08 → 00:09:11ครับแต่ปัญหาอื่นๆก็คืออย่างเช่นเรื่อง
00:09:11 → 00:09:14สำลักเนี่ยก็มีปัญหาที่กล่องเสียงหรือบาง
00:09:14 → 00:09:16ครั้งใส่เสียงเป็นอัมพาทข้างนึงอาจจะมี
00:09:16 → 00:09:18สำลักได้เหมือนกันจะรู้ได้ไงว่ากล่อง
00:09:18 → 00:09:20เสียงเราหรือสายเสียงเราอยู่ในสภาพปกติม
00:09:20 → 00:09:24โลดูยังไงฮะเอ่อเรามีวิธีการตรวจนะคะจริง
00:09:24 → 00:09:27ๆถ้ามองงี้รู้สึกเออจริงๆถ้าอ้าอันนี้คือ
00:09:27 → 00:09:30เล้นนะคะถ้าอ้าป่าจริงก็คงไม่เห็นครับออ
00:09:30 → 00:09:33ใช่เพราะว่าอยู่ข้างในใช่ค่ะเพราะใส่สี
00:09:33 → 00:09:35แต่ว่าเรามีเครื่องมือเครื่องมือตรวจง่าย
00:09:35 → 00:09:37ๆเนี่ยซึ่งได้รับการคิ้คดกันมาตั้งนาน
00:09:37 → 00:09:41แล้วเนี่ยก็คือจะเห็นว่าหมอหูเขจมูกบาง
00:09:41 → 00:09:43ที่ีมีไฟหรือกระจกที่ศีษะสะท้อนไปสะท้อน
00:09:43 → 00:09:45มาเรามีกระจกอันเล็กๆเข้ามาตรงเยค่ะแต่
00:09:45 → 00:09:48ว่าอันนี้เครื่องมือพื้นฐานอันนึงนะคะอ่า
00:09:48 → 00:09:50แสดงให้ดูแล้วกันว่าเราสามารถเอากระจก
00:09:50 → 00:09:53ส่องอย่างเงี้ยค่ะนะคะแล้วก็เรามองเห็น
00:09:53 → 00:09:56สายเสียงได้โดยไฟตรงนี้ก็สะท้อนองให้มอง
00:09:56 → 00:09:58เห็นข้างในใชค่ะลองดูมั้ยคะอ่าคุณลองโม
00:09:58 → 00:10:01อ่าแล้วเราเอกระจกนะคะแล้วพอมองมองไปมอง
00:10:01 → 00:10:05มาในที่สุดคุณจะเห็นอ๋อใช่เห็นแล้วอ้อใช่
00:10:05 → 00:10:07เห็นชัดเลยครับเห็นคใช่ค่ะนี่เพราะสะท้อน
00:10:07 → 00:10:10จากกระจกที่ 2 ลงไปใช่ค่ะแต่ว่าปัจจุบัน
00:10:10 → 00:10:13เนี่ยเราก็จะมีกล้องนานาชนิดนะคะอาจจะ
00:10:13 → 00:10:16เป็นแท่งแล้วมีมุม 90 องศเข้าไปสอกดูสาย
00:10:16 → 00:10:19เสียงออกมาหรือมีกล้องสายอ่อนเข้าทางจมูก
00:10:19 → 00:10:21แล้วก็มีเครื่องบางงอย่างซึ่งจะทำให้การ
00:10:21 → 00:10:24เคลื่อนไหวของสายเสียงเนี่ยดูเสมือนเป็น
00:10:24 → 00:10:27สโลว์โมชั่นอ๋อเป็นภาพช้าทำให้เห็นการห้ว
00:10:27 → 00:10:29ของขอบอันเนี้ยปัจจุบันก็จะทำได้หมดขอ
00:10:29 → 00:10:31ตรวจบ้างได้มั้ยครับอาจารย์ค่ะว่ากล่อง
00:10:31 → 00:10:34เสียงสายเสียงผมเป็นยังไงบ้างได้ค่ะเอา
00:10:34 → 00:10:37เลยนะฮะได้ค่ะช่วงหน้าเราจะมาดูกันสิครับ
00:10:37 → 00:10:41ว่าเวลาคุณหมอตรวจกล่องเสียงของเราเ้ามี
00:10:41 → 00:10:44วิธีการอย่าง
00:10:44 → 00:10:47ไรเครื่องไม้เครื่องมือเยอะเหมือนกันนะฮะ
00:10:47 → 00:10:50ตรงนี้ค่ะอันนี้ห้องตรวจหูคอจมูกค่ะแต่
00:10:50 → 00:10:52ว่าวันนี้เราจะตรวจเฉพาะกล่องเสียงอันนี้
00:10:52 → 00:10:56ก็คือที่กล่าวถึงไว้เมื่อกี้นะคะก็คือมี
00:10:56 → 00:10:59ไฟที่สุยสะนะคะแล้วก็อันนี้เนี่ยเราจะ
00:10:59 → 00:11:02ส่องเข้าไปในคอเพื่อที่จะดูภาพสายเสียง
00:11:02 → 00:11:05นี้วิธีวิธีเดิมใช่ค่ะซึ่งก็ยังคงใช้กัน
00:11:05 → 00:11:07อยู่แต่เนื่องจากว่าวันนี้เราอยากจะออก
00:11:07 → 00:11:10ทีวีกันด้วยเพราะฉะนั้นก็จะมีกล้อง
00:11:10 → 00:11:13เทเลสโคปนะสเลยนี่ถ่ายทอดสดกล่องเสียงผม
00:11:13 → 00:11:16ออกอากาศไปเลยใช่มั้ยฮะถึงไส้ถึงพุงเลย
00:11:16 → 00:11:18ถึงไส้ถึงพุงเลยนะฮะต้องทำอะไรครับ
00:11:18 → 00:11:20อาจารย์ค่ะเดี๋ยวขอตรวจกล่องเสียงนะคะ
00:11:20 → 00:11:22ด้วยวิธีการผมต้องทำอะไรบ้างฮะแลบลิ้นค่ะ
00:11:22 → 00:11:26แลบลิ้ฮะค่ะอ้าปากแลมลิ้นค่ะเดี๋ยวๆบอก
00:11:26 → 00:11:30ไม่เจ็บเลยค่ะ
00:11:30 → 00:11:33ร้องแอร์นะ
00:11:33 → 00:11:37คะหายใจค่ะอ่ะ
00:11:37 → 00:11:42เออใค่ะโอเคค่ะเรียบร้อยเฮ้ยนี่อะไรฮะ
00:11:42 → 00:11:44อาจารย์โคนลิ้นโคนลิ้นของผมตรงนี้เหรอฮะ
00:11:44 → 00:11:46ถูกค่ะอย่างงี้เป็นปกติค่ะอุ้ยนี่อะไรน้ำ
00:11:46 → 00:11:49ลายเหรอครับใช่ค่ะเกันน้ำท่วมอันนี้อะไร
00:11:49 → 00:11:52ครับอาจารย์ฟ้าปิดกล่องเสียงค่ะอ๋อที่เรา
00:11:52 → 00:11:56เห็นในใช่เหในโมเดลแล้วสายเสียงสายเสียง
00:11:56 → 00:11:58คือเส้นขาวๆข้างล่างแต่ว่ามันเห็นเฉพาะ
00:11:58 → 00:12:00ครึ่งหลังนิดเดียวอันนี้ใช่มั้ยฮะ 2 อัน
00:12:00 → 00:12:03นี้ใช่ค่ะเป็นไงบ้างครับสภาพเป็นไงฮะก็
00:12:03 → 00:12:06สวยค่ะสวยอยู่หล่อเหมือนตัวฮะทนี้ถ้าเกิด
00:12:06 → 00:12:09มีปัญหาเนี่ยภาพนี้จะเห็นเป็นยังไงบ้างฮะ
00:12:09 → 00:12:12เราก็อาจจะเห็นมีตุ่มที่เส้นเสียงมีห้อ
00:12:12 → 00:12:15เลือดอาจจะเห็นขยับข้างเดียวอ๋อคือนี้
00:12:15 → 00:12:18อาจารย์หยุดภาพไว้ฟรีซเอาไว้ใช่ค่ะแต่
00:12:18 → 00:12:21เวลาชีวิตจริงเ่อปกติเราจะถ่ายเป็นวิดีโอ
00:12:21 → 00:12:25เก็บไว้ได้อ๋อฮะก็คือจะบันทึกไว้ได้หมด
00:12:25 → 00:12:27ว่าเวลาส่องเข้าไปเห็นตรงไหนไอ้ตุ่มอะไร
00:12:27 → 00:12:31จะเห็นชัดมั้ยฮะชัดค่ะชัดเลยใช่มฮะอืการ
00:12:31 → 00:12:33การตรวจแบบนี้เป็นการตรวจเบื้องต้นเท่า
00:12:33 → 00:12:35นั้นมั้ยฮะหรือว่าจะสามารถวินิจฉัยต่อไป
00:12:35 → 00:12:38ได้อาจารยอปกติเนี่ยจริงๆถ้าใช้เวลานาน
00:12:38 → 00:12:41หน่อยเนี่ยแม้แต่การตรวจด้วยกระจกธรรมดา
00:12:41 → 00:12:43เราก็เห็นรายละเอียดของโรกที่ใสเสี่ยงนะ
00:12:43 → 00:12:45คะแต่เราบันทึกไม่ได้อส่วนกล้องอันนี้
00:12:45 → 00:12:48เนี่ยอ่าความคมชัดจะไม่มากแล้วก็เอ่ออัน
00:12:48 → 00:12:51นี้บันทึกภาพเคลื่อนไหวไม่ได้งั้นเราก็จะ
00:12:51 → 00:12:54ใช้ดูคร่าวๆก่อนอ๋อถ้าเผื่อว่าสงสัยว่ามี
00:12:54 → 00:12:57พญาที่ิสภาพอยากจะดูรายละเอียดเพิ่มเติม
00:12:57 → 00:13:00ก็จะมีกล้องที่อยู่ในอีกห้องอ๋อฮะค่ะแล้ว
00:13:00 → 00:13:03ก็คนไข้เองจะเข้าใจมากขึ้นอืเพราะบางที
00:13:03 → 00:13:06บอกตุ่มสายเสียงคนไข้ก็แบบตุ่มอะไรยังไง
00:13:06 → 00:13:08ใช่ค่ะมันงั้นถ้าเผื่อเห็นปุ๊บเนี่ยคนไข้
00:13:08 → 00:13:12จะเข้าใจทันทีอ๋อตุ่มอยู่ตรงนี้เองหมอจะ
00:13:12 → 00:13:14ตัดตรงนี้หรือว่าใายเสียงเป็นอัมพาตหมอจะ
00:13:14 → 00:13:16แก้ไขตรงนี้ให้ปิดได้อะไรอย่างเงี้ยคนไข้
00:13:16 → 00:13:18จะมีความเข้าใจมากขึ้นครับค่ะงั้นเดี๋ยว
00:13:18 → 00:13:21เราขอไปดูที่ห้องนั้นกันได้แ
00:13:21 → 00:13:28[เพลง]
00:13:28 → 00:13:30ค่ะเครื่องมือนี้เรียกว่าอะไรครับอาจารย์
00:13:30 → 00:13:36เ่าวิโอสโคปค่ะครับก็คือจะมีกล้องซึ่งดู
00:13:36 → 00:13:38กล่องเสียงอนะคะอาจจะตัวใหญ่กว่าเชี้นิด
00:13:38 → 00:13:40นึงเมื่อกี้เยอะเหมือนกันนะภาพจะคมชัด
00:13:40 → 00:13:44ขึ้นค่ะแล้วก็เป็นระบบคอมพิวเตอร์ซึ่งจะ
00:13:44 → 00:13:47ทำให้เราเก็บภาพเป็นภาพเคลื่อนไหวแล้วก็
00:13:47 → 00:13:50ไปวิเคราะห์ได้อครับอันนี้เป็นตัวอย่าง
00:13:50 → 00:13:53ของสายเสียงซึ่งค่อนข้างปกตินะคะมีการ
00:13:53 → 00:13:55เคลื่อนไหวปกติแต่ตอนนี้กำลังออกเสียง
00:13:55 → 00:13:57อยู่นะคะแล้วก็ในช่วงจังหวะที่เขาหายใจ
00:13:58 → 00:14:01เี่ก็จะเห็นอ้าออกนิดนึงนะคะได้แล้วก็อ่า
00:14:01 → 00:14:05ตรงนี้หายใจนะคะออออย่างงี้ถือว่าปกติก็
00:14:05 → 00:14:07ค่อนข้างปกติอ่ะค่ะแต่ว่าอาจจะกดไลย้อน
00:14:07 → 00:14:10นิดหน่อยอะไรเงี้ยค่ะออเหรออย่างดได้อาจ
00:14:10 → 00:14:13จะคอันนี้มีสายเสียงด้านซ้ายขยับไม่ค่อย
00:14:13 → 00:14:17ดีนะคะฝั่งฝั่งนี้ค่ะฝั่งซ้ายค่ะแล้วก็
00:14:17 → 00:14:19ฝั่งนี้จะ
00:14:19 → 00:14:22เป็นจะเห็นบางจังหวะเราจะเห็นสายเสียง
00:14:22 → 00:14:25ขยับตัวเป็นคลื่นอย่างรายนี้ผิดปกติอะไร
00:14:25 → 00:14:28บ้างครับก็มีสายเสียงข้างซ้ายเป็นอัมพาต
00:14:28 → 00:14:33อ๋อค่ะแล้วก็มีอ่าลักษณะเหมือนกันกระแทก
00:14:33 → 00:14:36ของบริเวณด้านหลังของกล่องเสียงนิดนึงทำ
00:14:36 → 00:14:38ให้มีเนื้ออักเสบขึ้นตรงเนี้ยนี่เหรอฮะ
00:14:38 → 00:14:41ค่าจุดเล็กๆเนี่ยค่ะอู้หูแทบจะเล็กมากเลย
00:14:41 → 00:14:43นะครับแต่จากเครื่องมือนี้ถ้าคิดว่ากล่อง
00:14:43 → 00:14:45เสียงสายเสียงอเล็กนิดเดียวอันนี้ก็ถือ
00:14:45 → 00:14:47ว่าเล็กค่ะเป็นอัมพาทแบบนี้เนี่ยมันจะมี
00:14:47 → 00:14:50ผลยังไงบ้างฮะกับการพูดการใช้ชีวิตของคน
00:14:50 → 00:14:53ไข้เอ่อจริงๆเวลาคนไข้มาหาเรื่องสายเซียง
00:14:53 → 00:14:55เป็นอัมพาตอ่ะที่สำคัญที่สุดก็คือเราต้อง
00:14:55 → 00:14:59รู้สาเหตุก่อนครับค่ะคนไข้จำนวนนึงอ่าอาจ
00:14:59 → 00:15:02จะมีเนื้องอกบางอย่างมากดเส้นประสาทอืตัว
00:15:02 → 00:15:04อย่างเช่นมีเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์มี
00:15:05 → 00:15:07เนื้องอกในปอดบางคนเป็นมะเร็งปอดด้วยซ้ำ
00:15:07 → 00:15:09งั้นต้องหาสาเหตุให้ได้ก่อนอันที่ 1 ก็
00:15:09 → 00:15:13คือเสียงแหบครับแล้วจะมีบาลายที่สบางราย
00:15:13 → 00:15:16สำลักน้ำได้อืสำลักอาหารหรือสำลักน้้ำได้
00:15:17 → 00:15:19การเปิดปิดไม่ไม่เอ่อจังหวะปิดไม่สมบูรณ์
00:15:19 → 00:15:22เพราะว่าอาหารเจะต้องผ่านอ้อมกรองเสียง
00:15:22 → 00:15:24แล้วคลงหลอดอาหารอซึ่งในจังหวะที่ผ่าน
00:15:24 → 00:15:27อ้อมเนี่ยมันมันอ้อมออกไปด้านเยค่ะ 2
00:15:27 → 00:15:29ข้างค่ะเพรางั้นถ้าข้างเยปิดไม่สนิทบางที
00:15:29 → 00:15:32มันเสียจังหวะเทเข้าไปได้นิดหน่อยอ๋อย้อน
00:15:32 → 00:15:35เพราะฉะนั้นการรักษาเองของเราเนี่ยถ้าตัว
00:15:35 → 00:15:39เส้นประสาทเสียเราทำให้เขากลับคืนไม่ได้
00:15:39 → 00:15:42อืแต่เรารักษาให้มันปิดสนิทได้ด้วยวิธี
00:15:42 → 00:15:46อะไรฮะอ่าอาจจะมีการฉีดสารบางอย่างที่ใส่
00:15:46 → 00:15:49เสี่ยงนะคะยกตัวอย่างอาจจะเป็นเช่นเ่อมี
00:15:49 → 00:15:52ไขมันของตัวเราเองหรือเป็นสารสังเคราะห์
00:15:52 → 00:15:55บางอย่างออค่ะหรือเป็นเนื้อเยื่อของตัว
00:15:55 → 00:15:57เองมาฉีดก็ได้แล้วถ้าเผื่อบางคนเป็นมาก
00:15:57 → 00:16:00สำลักเยอะบางทีเราผ่าตัดจากด้านนอกแล้วก็
00:16:00 → 00:16:06มีการหนุนด้วยอ่าเป็นวัสดุเป็นซิลิโคนค่ะ
00:16:06 → 00:16:08ครับโอซับซ้อนมากนะฮะซับซ้อนมากค่ะก็
00:16:08 → 00:16:12สามารถแก้ปัญหานี้ได้แต่ยังไงก็ตามสมมุติ
00:16:12 → 00:16:16ว่าเคยเต็มร้อยร้องเพลงเราทำแล้วคงไม่ได้
00:16:16 → 00:16:19ถึงขนาดนั้นเหรอฮะแต่ก็สามารถสื่อสารได้
00:16:19 → 00:16:22คุยมือถือได้อะไรได้ค่ะครับอืสำหรับอัน
00:16:22 → 00:16:24นี้เนี่ยเกิดจากการที่เค้าช่วงที่เ้าเป็น
00:16:24 → 00:16:27หวัดแล้วเาใช้เสียงเยอะครับมันเกิดการห้อ
00:16:27 → 00:16:30เลือดที่สายเสียงออ๋อแล้วก็ยังคงเป็นถุง
00:16:30 → 00:16:32ห้อเลือดเล็กๆอยู่ที่สายเสียงเหรอฮะหน้า
00:16:32 → 00:16:34ตาเป็นไงฮะติ่งเนื้อหรือห้อเลือดที่สาย
00:16:34 → 00:16:37เสียงค่ะอ่าอันนี้เห็นมั้ยคะเมดเบอเรอเลย
00:16:37 → 00:16:42นะฮะค่ะค่ะอ๋อเป็นตรงขอบ
00:16:42 → 00:16:45เลยค่ะแต่เป็นข้างเดียวค่ะอย่างงี้ถือว่า
00:16:45 → 00:16:48ขนาดใหญ่มยฮะแบบนี้ไม่ใหญ่ค่ะอ๋อเหรอครับ
00:16:48 → 00:16:51มีใหญ่กว่านี้อีกเหรอฮะมีค่ะอู้แต่แค่
00:16:51 → 00:16:53เนี้ยก็จะเห็นว่าเมื่อกี้ได้ยินเสียงมั้ย
00:16:53 → 00:16:56คะเสียงคนไข้ไม่ใสเพราะว่าตุ่มเนี้ยมันจะ
00:16:56 → 00:16:59รบกวนการเคลื่อนไหวที่ปกติของสายครับทำ
00:16:59 → 00:17:01ให้ตัดคลื่นเสียงออกมาไม่ดีก็ออกมาเป็นใน
00:17:01 → 00:17:04รูปเสียงแหบอ๋อจะเป็นอ๋อเสียงแหบออกมาใช่
00:17:04 → 00:17:07ค่ะถ้าเสียงหายหมดเลยเนี่ยมันมันเทำไมถึง
00:17:07 → 00:17:11คนเราจะเสียงหายไปหมดนะอาจารย์บางคนเนี่ย
00:17:11 → 00:17:14สายเสียงปิดไม่ได้นะคะคืออ้าอยู่อาจจะ
00:17:14 → 00:17:16เป็นเพราะเป็นอัมภาต 2 ข้างหรือเป็น
00:17:17 → 00:17:20อัมพาตข้างเดียวก็ได้แต่ว่าเส้นประสาทมัน
00:17:20 → 00:17:22เสียหายหนักอืหรือเสียหายตั้งแต่บริเวณ
00:17:22 → 00:17:25กั้นสมองลงมาทำให้มันช่องมันกว้างมากพูด
00:17:25 → 00:17:29แล้วมีแต่ลมครับจะพูด 1 2 3 ก็มี 2 3
00:17:29 → 00:17:32มันออกมาแค่นี้มีนะคะครับวิธีรักษาปล่อย
00:17:32 → 00:17:35ให้บางทีหายไปเองได้เหรอครับบางครั้งหาย
00:17:35 → 00:17:38เองได้แต่ว่าต้องไม่ไปทำอันตรายต่อมันซ้ำ
00:17:38 → 00:17:41ซ้อนก็คือก็คือพักเสียงใช้เสียงที่เ
00:17:41 → 00:17:45จำเป็นแล้วก็มีเหมือนกันบางรายเนี่ยพอใช้
00:17:45 → 00:17:47เสียงถูกต้องแล้วมันยุบหายไปเกือบหมดได้
00:17:47 → 00:17:50แต่ถ้ามันยุบหายไม่หมดเนี่ยเราก็ไปตัดออก
00:17:50 → 00:17:53อโตัดยังไงฮอาจารย์เปิดตรงไหนฮะไม่ค่ะ
00:17:53 → 00:17:55เข้าเข้าจากทางด้านปากค่ะต้องลมยสลบอ๋อ
00:17:55 → 00:17:57ไม่ต้องเปิดอะไรตรงแถวนี้ใช่แต่คงนึกออก
00:17:57 → 00:17:59ว่าใายเสียงมันเล็กนิดเดียวเพราะฉะนั้น
00:17:59 → 00:18:02ตุ่มเยมันสักมิลลิเมตรอือเพราะฉะนั้น
00:18:02 → 00:18:04เครื่องมือก็จะเล็กมากกรรไกรเล็กมาก
00:18:04 → 00:18:07เครื่องมือเล็กมากก็จำเป็นต้องใช้กล้อง
00:18:07 → 00:18:10ขยายเพื่อทำการผัดตัดเพื่อจะให้คุณภาพที่
00:18:10 → 00:18:15ดีนะคะเพราะฉะนั้นอย่าไปใช้จนมันมีอาการ
00:18:15 → 00:18:17แบบนี้ใช่มั้ใช่
00:18:17 → 00:18:22[เพลง]
00:18:22 → 00:18:26คโอ้โหนี่เป็นครั้งแรกนะครับที่ได้รู้จัก
00:18:26 → 00:18:29กล่องเสียงตัวเองแล้วก็เส้นเสียงว่าเป็น
00:18:29 → 00:18:33ยังไงทำหน้าที่ยังไงมีอีกกลุ่มนึงที่เค้า
00:18:33 → 00:18:36ไม่มีกล่องเสียงถูกตัดกล่องเสียงออกไปค่ะ
00:18:36 → 00:18:39ทำไมถึงเกิดยงงั้นได้ครับอาจารย์เอ่อคือ
00:18:39 → 00:18:41กลุ่มใหญ่ของคนไข้ที่ต้องตัดกล่องเสียง
00:18:41 → 00:18:43ออกไปเนี่ยจะเป็นคนไข้ที่เป็นมะเร็งกล่อง
00:18:43 → 00:18:46เสียงนะคะครับแล้วก็มะเร็งกล่องเสียง
00:18:46 → 00:18:50เนี่ยส่วนใหญ่เรียกว่า 99% เนี่ยอืเกิด
00:18:50 → 00:18:54จากการที่สูบบุหรี่จัดอ๋อแล้วถ้าทานเหล้า
00:18:54 → 00:18:57ด้วยก็ยิ่งมีโอกาสสูงขึ้นไปอีกเพราะ
00:18:57 → 00:19:00ฉะนั้นพูดได้เลยว่าถ้าเราลดบุหรี่ลดเหล้า
00:19:00 → 00:19:02อืมะเร็งอันนึงที่เราจะป้องกันได้ก็คือ
00:19:02 → 00:19:05อันนี้แหละค่ะมะเร็งกล่องเสียงจากการสูบ
00:19:05 → 00:19:07บุหรี่จัดเป็นหลักก่อนเลยนะใช่ค่ะคราวนี้
00:19:07 → 00:19:10มะเร็งกล่องเสียงเนี่ยถ้าคนไข้มาระยะต้น
00:19:10 → 00:19:13ครับเราสามารถรักษาให้หายขาดโดยไม่ต้อง
00:19:13 → 00:19:17ตัดกล่องเสียงออกทั้งอันได้นะคะตัวอย่าง
00:19:17 → 00:19:21เช่นการตัดกล่องเสียงแบบครึ่งนึงเสี้ยว
00:19:21 → 00:19:24เดียวนะฮะทำได้สมมุติจากอันนี้
00:19:24 → 00:19:27ว่าว่าอันเนี้ยค่ะเหมือเอาออกไปเสี้ยวนึง
00:19:27 → 00:19:29ค่ะฮุ้ยค่ะาครึ่งเลยนะฮฮอ่าแล้วเราเอา
00:19:29 → 00:19:32กล้ามเนื้อเข้าไปเข้าไปคลุมแทนคราวนี้ถ้า
00:19:32 → 00:19:34เผื่อมันกินเยอะเป็นมากนะคะตัดเสี้ยว
00:19:34 → 00:19:36เดียวก็ไม่หมดเราก็จะยกอันนี้ออกทั้งอัน
00:19:36 → 00:19:39นะคะทีนี้ยกออกยกออกยังไงครับอาจารย์ถ้า
00:19:39 → 00:19:43ดูตามเยนะคะครับข้างหลังเนี่ยมันจะมีมี
00:19:43 → 00:19:48ผนังคอหอยอยู่อ่าด้านหลังงั้นพอเรายกข้าง
00:19:48 → 00:19:50หน้านี้ออกไปเราก็เย็บผนังคอหอยปิดเข้าก
00:19:50 → 00:19:53หากันลงมาจากช่องปากก็ลงหลอดอาหารเลยตรง
00:19:53 → 00:19:57นี้หายไปเลยค่ะอุ้ยแล้วเราก็จัด
00:19:57 → 00:20:01การเลี้ยวเอาหลอดลมอันเนี้ยมาเปิดรูตรงคอ
00:20:01 → 00:20:04อ๋อยกอันนี้ออกไปเลยทั้งอันนะคะข้างหลัง
00:20:04 → 00:20:08ก็เย็บปิดไปเลยเหายใจทางทางรูที่คอใช่
00:20:08 → 00:20:11จมูกไม่ใช่ะไม่ใช่ค่ะเวลาทางปากก็คือรับ
00:20:11 → 00:20:14ประทานอาหารกืก็ลงหลอดอาหารไปเลยโดยตรง
00:20:14 → 00:20:16เลยไม่อ้อมผ่านกล่องเสียงอีกต่อไปค่ะอ๋อ
00:20:16 → 00:20:19อันนี้ในกรณีที่เป็นมากฮะค่ะพอตัดออกไป
00:20:19 → 00:20:23เนี่ยฮะผลที่เกิดขึ้นคืออะไรฮะก็พูดไม่
00:20:23 → 00:20:25ได้แน่ๆเลยพูดไม่ได้ไม่มีตัวเปล่งเสียงนะ
00:20:25 → 00:20:29คะแล้วก็มีรูอยู่ตรงคอตรงเนี้ยนะคะซึ่งก็
00:20:29 → 00:20:32แน่นอนว่าบางทีมันก็มีน้ำลายมีเสียมผ่า
00:20:32 → 00:20:36ออกมาแล้วก็มันจะแห้งครับเวลาหน้าหนาวก็
00:20:36 → 00:20:39จะแห้งบางทีมีเลือดออกจะไม่ได้กลิ่นอีก
00:20:39 → 00:20:42เลยไม่ได้กลิ่นอีกเลยเหใช่ค่ะการไม่ได้
00:20:42 → 00:20:46กลิ่นเนี่ยกินอะไรก็ไม่อร่อยนะคะออเพราะ
00:20:46 → 00:20:49ฉะนั้นเอ่อชีวิตเปลี่ยนแปลงเยอะครับผมแต่
00:20:49 → 00:20:51ว่าเรื่องที่สำคัญที่สุดก็คือการสื่อสาร
00:20:51 → 00:20:54ซึ่งจริงๆปัจจุบันก็มีหลายเทคนิคนะคะอ
00:20:54 → 00:20:58อย่างเช่นอ่อการพูดด้วยหลอดอาหารครับการ
00:20:58 → 00:21:02ใช้เครื่องมาจอดให้ท่านพอนะคะค่ะเอ่อเค้า
00:21:02 → 00:21:06เรียก electrol แล้วก็อีกอันนึงก็คือทำ
00:21:06 → 00:21:09เว้าคือเจาะช่องอันเล็กๆระหว่างหลอดลมกับ
00:21:09 → 00:21:12หลอดหลอดกับหลอดอาหารที่แยกออกจากกัน
00:21:12 → 00:21:15เนี่ยเจาะช่องเล็กๆเพื่อให้ลมจากปอดเนี่ย
00:21:15 → 00:21:17เลี้ยวเข้าไปทางช่องปากแล้วใช้พูดตามเดิม
00:21:17 → 00:21:19อันนั้นก็จะเป็นอีกขั้นอีกอีกเป็นการผ่า
00:21:19 → 00:21:22ตัดอีกอันนึงซึ่งเราจะเลือกวิธีไหนนี่
00:21:22 → 00:21:25ขึ้นกับอะไรบ้างครับก็คงหลายๆปัจจัยอ่ะ
00:21:25 → 00:21:27ค่ะแต่ว่าทางของโรงพยาบาลศิริราชเองเนี่ย
00:21:27 → 00:21:30ที่เราฝึกพูดด้วยหลอดอาหารเยอะเพราะว่า
00:21:30 → 00:21:33การพูดด้วยหลอดอาหารเนี่ยข้อดีก็คือมัน
00:21:33 → 00:21:35ไม่ต้องมีอุปกรณ์พิเศษไม่ต้องซื้ออะไรอีก
00:21:35 → 00:21:37แล้วไม่ต้องเจาะอะไรอีกแล้วแต่ข้อด้อยก็
00:21:37 → 00:21:40คือมันฝึกยากค่ะฝึกยากค่ะมันก็จะเหมือน
00:21:40 → 00:21:45คุณชีวิตนี้จะหัดพูดภาษาออใหม่เลยอ่ะ
00:21:45 → 00:21:47เหมือนเริ่มใหม่เลยาร่ใหม่มันยากมั้ยฮะ
00:21:48 → 00:21:49พูดด้วยหลอดอาหารแล้วมันต้องอย่างอย่า
00:21:49 → 00:21:52อย่างเราคนทั่วไปเราฝึกได้มั้ยฮะหรือคุณ
00:21:52 → 00:21:54ต้องบังคับให้ตัวเองเรอได้ทุกครั้งที่
00:21:54 → 00:22:03ต้องการเรอเป็นไงอาจารย์เช่น
00:22:03 → 00:22:04ต้องบังคับให้ตัวเองเรอได้ทุกครั้งที่
00:22:04 → 00:22:07ต้องการก่อนแล้วเสียงเรอเนี่ยค่ะจะใช้แทน
00:22:07 → 00:22:09เสียงเสียงออกเสียงเสียง
00:22:09 → 00:22:13[เพลง]
00:22:13 → 00:22:18องั้นเวลาพูดในหลอดอาหารก็อย่าดันออกมา
00:22:18 → 00:22:20แบบนี้ให้พูด
00:22:20 → 00:22:25ธรรมดาอเห็นเงี้เบาๆเบาๆ
00:22:25 → 00:22:30อ่าอ่ะ
00:22:30 → 00:22:35อ่าจะอ่าเหมือนเจะเลยหุบปากแล้วก็คืนแล้ว
00:22:35 → 00:22:38ค่ะอเราไป
00:22:38 → 00:22:42เก่งไป
00:22:42 → 00:22:45เก่งแต่ว่าจะไม่ว่าจะใช้วิธีไหนก็ตาม
00:22:45 → 00:22:48เนี่ยมันก็จะมีข้อดีข้อเสียทั้งนั้นนะคะ
00:22:48 → 00:22:51ทางศิริราชเนี่ยได้มีชมรมผู้ไร้กล่องเสีย
00:22:51 → 00:22:55มาเป็นเวลานานมากมีทั้งนักแก้ไขการพูดของ
00:22:55 → 00:22:58เราแล้วก็มีทั้งคนที่ตัดกองเสียงแล้วพูด
00:22:58 → 00:23:03ได้มาเป็นผู้สอนในลักษณะจิตอาสาไม่ได้ได้
00:23:03 → 00:23:05เงินเดือนเลยนะคะฮะมาทุกสัปดาห์เลยค่ะ
00:23:05 → 00:23:08เป็นการทำให้รู้เลยว่ามนุษย์เราเนี่ยมี
00:23:08 → 00:23:11ความสามารถในการปรับตัวอย่างมากครับสูญ
00:23:11 → 00:23:13เสียของไปอย่างหนึงก็พยายามปรับตัวจะเอา
00:23:14 → 00:23:16อีกอย่างหนึ่งมาชุดแทนซึ่งถือว่าเป็นเป็น
00:23:16 → 00:23:19สิ่งซึ่งเรามาดูเค้าเนี่ยเราสามารถเอา
00:23:19 → 00:23:23กลับไปคิดได้เลยว่าใช่คนเราสามารถปรับตัว
00:23:23 → 00:23:26แก้ไขได้ทุกปัญหาสู้ได้นะฮใช่ค่ะครับการ
00:23:26 → 00:23:29เกิดชมรมนี้เนี่ยจุดประสงค์คือ
00:23:29 → 00:23:32เพื่ออะไรบ้างก็เพื่อช่วยให้คนที่สูญเสีย
00:23:32 → 00:23:35กล่องเสียงได้กลับมาใช้ชีวิตที่ปกตินะคะ
00:23:35 → 00:23:38ครับผมเ่อการสื่อสารเป็นคุณสมบัติที่
00:23:38 → 00:23:40สำคัญที่สุดอย่างนึงของมนุษย์เพื่อให้มี
00:23:40 → 00:23:43ชีวิตที่ดีช่วยเหลือตัวเองได้กลับมาหลาย
00:23:43 → 00:23:46คนกลับมาประกอบอาชีพได้ค่ะแล้วก็ที่สำคัญ
00:23:46 → 00:23:49ที่สุดก็คือจิตใจอ่ะให้เขารู้สึกว่ามี
00:23:49 → 00:23:53ความสุขครับอาจารย์ได้ทำงานแบบนี้กับผู้
00:23:53 → 00:23:57ป่วยค่ะในช่วงเวลาหลายๆ 10 ปีอาจารย์เห็น
00:23:57 → 00:23:59แล้วก็
00:23:59 → 00:24:01คิดยังไงรู้สึกยังไงบ้างกับการทำหน้าที่
00:24:01 → 00:24:03นี้ครับอาจารย์คือหมอมีหน้าที่รักษาคนไข้
00:24:03 → 00:24:06ให้หายขาดนะคะเพราะฉะนั้นวัตถุประสงค์
00:24:06 → 00:24:10หลักก็คือหายจากโรคก่อนครับความพิการหรือ
00:24:10 → 00:24:12สิ่งที่เราต้องสูญเสียไปมันก็เป็นเรื่อง
00:24:12 → 00:24:15รองที่ตามมาครับงั้นเวลาหมอทุกคนเนี่ย
00:24:15 → 00:24:18เริ่มต้นชีวิตการเป็นแพทย์ก็จะมุ่งให้หาย
00:24:18 → 00:24:22ก่อนครับแต่พอในที่สุดแล้วคนทั้งทั้งคน
00:24:22 → 00:24:27เนี่ยจะต้องฟื้นฟูสมรรถภาพความรู้สึกอ
00:24:27 → 00:24:29แล้วก็ให้เค้ากลับมาใช้ชีวิตคงเดิมเพราะ
00:24:29 → 00:24:32ฉะนั้นแต่เดิมเราก็คิดแค่รักษาให้หายขาด
00:24:32 → 00:24:35แต่ตอนเนี้เรามองคนไข้แบบครบวงจรอ๋อค่ะ
00:24:35 → 00:24:40ต้องรักษาแล้วก็ฟื้นฟูให้เา้ากลับมีชีวิต
00:24:40 → 00:24:43ที่ใกล้เคียงปกติมากที่สุดอแล้วเราจะดูแล
00:24:43 → 00:24:46เสียงของเรายังไงดีครับให้ยังใช้ได้ไป
00:24:46 → 00:24:50ตลอดให้อาการเจ็บป่วยหรืออาการอะไรที่จะ
00:24:50 → 00:24:51เกิดขึ้นกับเส้นเสียงกล่องเสียงเราให้
00:24:51 → 00:24:54น้อยที่สุดนะอาจารย์แนะนำไงบ้างครับจริงๆ
00:24:54 → 00:24:58ก็ตรงไปตรงมานะคะก็คือใช้พอดีพอดีนะคะเรา
00:24:58 → 00:25:02จะรู้ได้ไงว่ามันไม่พอดีดีนะฮะก็คือเรา
00:25:02 → 00:25:05ใช้มันมากเกินไปเค้นเกินไปจำนวนพูด
00:25:05 → 00:25:08ชั่วโมงต่อวันเยอะเกินไปเอ่อไปตะโกนมาก
00:25:08 → 00:25:12เกินเสียงแหบแล้วก็การร้องเพลงอะไรก็ตาม
00:25:12 → 00:25:16เนี่ยทุกคนก็รู้ว่าเราร้องได้ประมาณนี้นะ
00:25:17 → 00:25:20คะการที่จะไปออกนอกคีตัวเองขอใช้คำนี้
00:25:20 → 00:25:22แล้วกันเนี่ยบางทีมันทำให้สายเสียงเสีย
00:25:22 → 00:25:25หายเหมือนกันนะคเใช่ค่ะหือบางคนอารม์ต่ำ
00:25:25 → 00:25:29ค่ะหรือร้องช่วงยาวมากเพราะฉะนั้นทุก
00:25:29 → 00:25:32อย่างเนี่ยถ้าจะทำให้มันดีที่สุดเนี่ยก็
00:25:32 → 00:25:35ต้องมีการฝึกฝนอแล้วก็เสียงมาจากปอดต้อง
00:25:35 → 00:25:38ออกกำลังให้แข็งแรงอเอ่อช่วงไม่สบายก็
00:25:38 → 00:25:41ต้องพักผ่อนครับทันน้ำเยอะๆดูแลรักษาใาย
00:25:41 → 00:25:44เสียงยาแก้แพ้แบบที่ทำให้คอแห้งเนี่ยช่วง
00:25:44 → 00:25:47เป็นหวัดก็ไม่ควรทานนะคะตันน้ำให้เยอะ
00:25:47 → 00:25:50แล้วก็อย่าใช้เสียงให้เกินกำลังครับนะคะ
00:25:50 → 00:25:54เวลาไม่สบายมารักษาสิ่งที่รบกวนสายเสียง
00:25:54 → 00:25:57อย่าไปยุ่งกับมันนะคะก็ทราบอยู่แล้วค่ะ
00:25:57 → 00:25:59บุหรี่
00:25:59 → 00:26:02แต่ยไงก็ตามเราควรจะดูแลเสียงกันทุกคนนะ
00:26:02 → 00:26:05ครับและเสียงออกมาได้ก็จากหลายๆอวัยวะภาย
00:26:05 → 00:26:08ในปากและคอของเราเี่กล่องเสียงเส้นเสียง
00:26:08 → 00:26:11ก็สำคัญมากวันนี้รู้จักเสียงของเราไปแล้ว
00:26:11 → 00:26:13อย่าลืมดูแลนะครับขอบคุณอาจารย์นะครับที่
00:26:13 → 00:26:18ให้ความรู้กับเราในวันนี้ขอบคุณมากค่ะ
00:26:18 → 00:26:29[เพลง]
00:26:29 → 00:26:32ช่วง x-ray ใครที่เดินแล้วอาการเจ็บที่
00:26:32 → 00:26:35ฝ่าเท้าจนต้องหยุดพักอยู่บ่อยๆไม่แน่นะ
00:26:35 → 00:26:38ครับคุณอาจจะมีอาการที่เรียกว่าภาวะเท้า
00:26:39 → 00:26:41แบนก็เป็นได้แต่จะเป็นอย่างไรต้องติดตาม
00:26:41 → 00:26:45ช่วงหน้าครับ
00:26:45 → 00:26:48[เพลง]