00:00:00 → 00:00:02ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะเล่าเรื่อง Case
00:00:02 → 00:00:05เคสนึงนะครับมันเป็นเคสที่ค่อนข้างที่โรง
00:00:05 → 00:00:08ดังเลยทีเดียวนะครับในสมัยที่ผมมาเรียน
00:00:08 → 00:00:10ที่อเมริกาในช่วงแรกๆนะครับแล้วก็เป็นเคส
00:00:10 → 00:00:13ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งนะครับแต่ว่ามัน
00:00:13 → 00:00:16เป็นมะเร็งชนิดพิเศษซึ่งปัจจุบันเจอแค่ 1
00:00:16 → 00:00:18Case ในโลกนะครับอาจจะมีมากกว่านั้นก็
00:00:18 → 00:00:20ได้นะครับเพียงแต่ว่าเราอาจจะไม่ได้
00:00:20 → 00:00:23วินิจฉัยมันเท่านั้นนะครับก็เดี๋ยวจะมา
00:00:23 → 00:00:25เล่าให้ฟังว่ามันเป็นมะเร็งอะไรกันแน่นะ
00:00:25 → 00:00:27ครับพบกับผมนะครับนายทาสธานีตอนนี้นะวัน
00:00:27 → 00:00:29นะครับเป็นอาจารย์ถ้าอยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:29 → 00:00:31อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่าย
00:00:31 → 00:00:35ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับสำหรับเคสนี้ผมก็
00:00:35 → 00:00:38จะแปะลิงค์สำหรับคุณหมอท่านที่เข้ามาฟัง
00:00:38 → 00:00:40ด้วยนะครับว่าเออมันเป็นลักษณะยังไงนะ
00:00:40 → 00:00:43ครับอันนี้เป็นเคสที่ลงในนิวเอ็นโจนอก
00:00:43 → 00:00:46นั้น cm นะครับคนไข้เนี่ยะเป็นคนฆ่าอายุ
00:00:46 → 00:00:4941 ปีผู้ชายนะครับอยู่ที่โคลอมเบียนะฮะ
00:00:49 → 00:00:53ก็มีอาการมีไข้ไอนะครับผ่อนเพลียน้ำหนัก
00:00:53 → 00:00:56ลดเป็นมาหลายเดือนก่อนที่จะมาพบแพทย์นะ
00:00:56 → 00:00:59ครับมีประวัติว่าเป็น HIV อยู่นะครับตั้ง
00:00:59 → 00:01:02แต่ปี 4006 นะครับเป็นที่เข้ามาหาหมอนะ
00:01:02 → 00:01:07คือในช่วงของเดือนมกราคมปี 2013 นะครับก็
00:01:07 → 00:01:09วินิจฉัยว่าเป็นทวีตั้งแต่ปี 2006 แต่ว่า
00:01:09 → 00:01:11เขาก็ไม่ค่อยได้ติดตามการรักษาหรือกินยา
00:01:11 → 00:01:14เป็นอย่างไรนะครับช่วงที่มาตรวจเนี่ยนะ
00:01:14 → 00:01:17ครับก็เจอว่ามีค่าซีดีโฟร์นะครับอยู่ที่
00:01:17 → 00:01:2028 sale นะครับแล้วก็มีค่าไว้รอโหลด
00:01:20 → 00:01:24หรือตัว H ID นะครับอยู่ที่ 70,000 ตัว
00:01:24 → 00:01:26ต่ออ่า 1 มิลลิลิตรนะครับซึ่งถือว่าเยอะ
00:01:26 → 00:01:30นะฮะอ่าอันนี้การที่เราตรวจค่าซีดีโฟร์ใน
00:01:30 → 00:01:33โรค HIV นั้นก็จะเป็นการบอกว่าภูมิต้าน
00:01:33 → 00:01:35ทานของเขานะครับอ่อนแอถึงแค่ไหนนะครับ
00:01:35 → 00:01:38เพราะว่าตัวซีดีโฟในมันเป็นเซลล์อันนึง
00:01:38 → 00:01:39แล้วกันนะครับมันเป็นเซลล์ซึ่งเรียกว่า
00:01:39 → 00:01:42ทีเซลล์นะฮะที่ helper Cell ซึ่งมันจะมี
00:01:42 → 00:01:45ตัวลักษณะเฉพาะคือมีค่าซีดีโฟร์อยู่บนตัว
00:01:46 → 00:01:48มันนะครับมันเป็นตัวรับตัวนึงนะคะของตัว T
00:01:48 → 00:01:50cells ตัวนี้นะครับแล้ว S ID บังเอิญ
00:01:50 → 00:01:53มันชอบทำร้ายเซลล์นี้นะครับทำให้ภูมิต้าน
00:01:53 → 00:01:55ทานอ่อนแอลงนะครับก็เลยเป็นที่มาของการ
00:01:55 → 00:01:58ที่ว่า SCB ทำไมเราจึงวัดค่าซีดีโฟร์เป็น
00:01:58 → 00:02:01การดูว่าภูมิต้านทานหมอเขาในตัวทำอะไรมาก
00:02:01 → 00:02:04น้อยแค่ไหนนะครับแล้วก็เราจะวัดปริมาณของ
00:02:04 → 00:02:07ไวรัสด้วยเพราะว่าถ้าเกิดว่าเรารักษาที่
00:02:07 → 00:02:10ถูกต้องค่าซีดีโฟร์ของเราในมันก็จะเพิ่ม
00:02:10 → 00:02:12ขึ้นนะครับผมได้ทานก็จะดีขึ้นแล้วก็ค่า
00:02:12 → 00:02:15จำนวนไวรัสหรือว่าโหลดของเราก็จะลดลงนะ
00:02:15 → 00:02:18ครับสามารถจะกดให้มันไม่สามารถที่จะตรวจ
00:02:18 → 00:02:21พบได้เลยนะครับแต่ว่าเราก็จะไม่หายนะครับ
00:02:21 → 00:02:23จะมันจะต้องกินยาไปตลอดนะครับอ่ะมาต่อกัน
00:02:23 → 00:02:27ที่ Case นี้นะครับคนนี้เนี่ยพอมาถึง
00:02:27 → 00:02:29เนื้อที่เขาตรวจร่างกายแล้วก็ตรวจพิเศษ
00:02:29 → 00:02:32เพิ่มเติมก็เจอว่ามีก้อนเยอะแยะไปหมดนะ
00:02:32 → 00:02:35ครับมีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตที่บริเวณช่อง
00:02:35 → 00:02:38ท้องแล้วก็ช่องอกนะครับต่อมน้ำเหลืองโต
00:02:38 → 00:02:41เต็มไปหมดเลยนะครับแล้วก็มีก็ในปอดหลายก็
00:02:41 → 00:02:43เลยทีเดียวทั้งสองข้างนะครับมีก้อนในตับ
00:02:43 → 00:02:46แล้วก็มีก้อนในต่อหมกไก่นะคะเขาก็สงสัย
00:02:46 → 00:02:49ว่าเอ๊ะไอ้นี่มันเป็นการติดเชื้อเชื้อรา
00:02:49 → 00:02:50บางอย่างหรือเปล่านะครับหรือว่าเป็นการ
00:02:50 → 00:02:53ติดเชื้อชนิดแดกๆหรือมาเป็นมะเร็งนะครับ
00:02:53 → 00:02:58ก็มีการตรวจอุจจาระเพราะว่ามีการเจอมี
00:02:58 → 00:03:00พยาธิตัวหนึ่งชื่อให้ molasses หัวหน้านะ
00:03:00 → 00:03:03ครับซึ่งเป็นพยาธิตัวตืดที่มาจากหนูนะ
00:03:03 → 00:03:07ครับแล้วก็มีอีกตัวนึงอ่าเดี๋ยวผมดูแป๊บ
00:03:07 → 00:03:10นึงอันนี้ชื่อลาซโซซิสต์ 4Minute นะครับ
00:03:10 → 00:03:13ก็เป็นอะเป็นเป็นตัวนึงละกันที่ว่ามันพอ
00:03:13 → 00:03:15ให้เกิดปัญหาได้นะครับซึ่งตัวนี้เนี่ยเขา
00:03:15 → 00:03:18ก็ให้การรักษาเบื้องต้นโดยเขาก็คิดว่าเออ
00:03:18 → 00:03:21พยาธิตรงนี้มันก็เจอบ่อยอยู่แล้วในคนที่
00:03:21 → 00:03:23อยู่ในโคลัมเบียนะคะมันเป็นพยาธิที่เจอ
00:03:23 → 00:03:26บ่อยนะครับแล้วก็ก็ไม่ได้สงสัยก็ให้ยา
00:03:26 → 00:03:29ต้านพยาธิธรรมดานะครับเราก็รักษาเรื่อง
00:03:30 → 00:03:33HIV ตามเรื่องตามราวไปร่วมทั้งให้ยาที่
00:03:33 → 00:03:36รักษาโรคเชื้อราเผื่อว่ากรณีทั้งหมดมัน
00:03:36 → 00:03:39เกิดจากเชื้อรานะครับแต่ว่าเขาก็สงสัย
00:03:39 → 00:03:42อยู่ดีนะครับว่าไอ้ปุ้ยเป็นอะไรก็เลยเป็น
00:03:42 → 00:03:44การทำการตัดต่อมน้ำเหลืองออกมาตรวจนะครับ
00:03:44 → 00:03:47พอตัดต่อมน้ำเหลืองออกมาดูเนี่ยเขาพบว่า
00:03:47 → 00:03:50มันมีเซลล์ลักษณะที่ไม่เคยเห็นมาเกาะนะ
00:03:50 → 00:03:53ครับเป็นเซลล์ที่ขนาดเล็กมากๆนะครับไม่
00:03:53 → 00:03:56ค่อยเหมือนมะเร็งอะไรที่รู้จักมาก่อนแต่
00:03:56 → 00:04:00ว่ามันมีลักษณะหนึ่งซึ่งคล้ายมาเล่นก.คขอ
00:04:00 → 00:04:03จำนวนเซลล์ในมันแทรกซึมไปกับเนื้อเยื่อ
00:04:03 → 00:04:06ของเซลล์ปกติเยอะเลยนะครับแล้วก็มีการ
00:04:06 → 00:04:08แบ่งตัวที่ค่อนข้างจะรวดเร็วมากเลยนะครับ
00:04:08 → 00:04:10นอกด้วยจังนี้คือเซลล์ที่เจอเนี่ยมา
00:04:10 → 00:04:12ลักษณะคือเล็กกว่าเซลล์ทั่วๆไปที่เราเจอ
00:04:12 → 00:04:16ประมาณสักสิบเข้านะครับถือว่าเล็กมากแล้ว
00:04:16 → 00:04:19ก็การที่เจอมันเล็กมากๆแล้วลักษณะของมัน
00:04:19 → 00:04:22เหมือนมะเร็งเนี่ยก็ทำให้ทางหมอที่รักษา
00:04:22 → 00:04:24เขาก็งงได้มันเป็นอะไรนะเพราะว่าไม่เคย
00:04:24 → 00:04:26เจอแบบนี้นะครับส่งให้
00:04:26 → 00:04:29ทางพยาธิวิทยาตรวจก็ไม่ทราบว่าเป็นอะไร
00:04:29 → 00:04:32อยู่ดีก็เลยมีการปรึกษามาที่ CDC ของ
00:04:32 → 00:04:34อเมริกาแล้วก็สุดท้ายในการส่งเนื้อเยื่อ
00:04:34 → 00:04:37ที่ทำการตัดเอามาแล้วเอาไปส่งให้นะครับ
00:04:37 → 00:04:40ทั้งซีซีดอกน่าดูไม่รู้เหมือนกันว่าให้
00:04:40 → 00:04:43เป็นอะไรนะครับแล้วพอตรวจไปตรวจมาก็ไป
00:04:43 → 00:04:46ตรวจทางท่านผู้สาดนะครับของเซลล์มะเร็ง
00:04:46 → 00:04:49ตัวนั้นน่ะดูว่ามันมีพันธุกรรมที่ไปเข้า
00:04:49 → 00:04:51ได้กับแมลงชนิดไหนปรากฏว่าไม่เข้ากับ
00:04:51 → 00:04:54มะเร็งชนิดไหนเลยนะครับไม่เข้ากำลังชนิด
00:04:54 → 00:04:57ไหนเลยแต่สิ่งที่น่าตกใจมากๆเลยนะครับคือ
00:04:57 → 00:04:58พอไปตรวจ
00:04:58 → 00:05:02เรียนเองมีตัวเซลล์ที่ลักษณะผิดปกติเหล่า
00:05:02 → 00:05:06นั้นเนี่ยไปเจอว่ามันตรงกับพยาธิตืดหนู
00:05:06 → 00:05:11ใครมโนและสนานาของคนคนนั้นนะครับแต่มัน
00:05:11 → 00:05:14ไม่ใช่เป็นพยาธิอื่นหนูชอนไชไปตามอวัยวะ
00:05:14 → 00:05:19ต่างๆของคนไข้มันแปลกไปกว่านั้นครับแปลก
00:05:19 → 00:05:23ยังไงมันเป็นที่พยาธิอื่นหนูพวกเนี้ยเป็น
00:05:23 → 00:05:27มะเร็งครับเป็นมะเร็งพยาธิเป็นมะเร็งพูด
00:05:27 → 00:05:29ถูกแล้วครับน่าฟังถูกนะเป็นพยานมันเป็น
00:05:29 → 00:05:31มะเร็งแล้วพยาธิที่เป็นมะเร็งอ่ะตัว
00:05:32 → 00:05:34มะเร็งของพยานเค้าเป็นคนแล้วมันแพร่
00:05:34 → 00:05:39กระจายกับเป็นมะเร็งในคนหน้าอ้าก็เลยเป็น
00:05:39 → 00:05:42สิ่งที่ที่เป็นอะไรที่คือฮามากในวงการ
00:05:42 → 00:05:44วิทยาศาสตร์ในสมัยที่ผมมาใหม่ๆนะครับ
00:05:44 → 00:05:47เพราะว่ามันเป็นครั้งแรกในโลกเลยนะครับ
00:05:47 → 00:05:52ที่ตรวจพบมะเร็งของสิ่งมีชีวิตอื่นๆในตัว
00:05:52 → 00:05:55คนแล้วมันก็แทรกเข้าไปตกคนนะครับอันนี้
00:05:55 → 00:05:57โชคร้ายหน่อยเพราะว่าคนไข้คนนี้เสียชีวิต
00:05:57 → 00:06:01ได้หลังจากที่เราขอยืนยันว่ามันเป็น
00:06:01 → 00:06:03มะเร็งจากพยาธิให้มันรถซิสนาหน้าเนี่ย
00:06:03 → 00:06:06ประมาณ 72 ชั่วโมงนะครับคนไข้ไตวายแล้วก็
00:06:06 → 00:06:09เสียชีวิตเพราะว่าเขาอ่ะปฏิเสธกำลังไปใน
00:06:09 → 00:06:12ช่วงนั้นแต่ก็ยังดีที่เขาอนุมัติให้มีการ
00:06:12 → 00:06:14ตีพิมพ์เรื่องนี้ออกได้ทำให้หมอเนี่ยก็มี
00:06:14 → 00:06:18โอกาสทราบว่ามันมีโรคนี้จริงๆนะครับที่นิ
00:06:19 → 00:06:23ถามว่าโรงนี้มันเป็นมาได้ยังไงนะครับที่
00:06:23 → 00:06:26สงสัยเพราะว่าคนนี้นะครับเป็น HIV โรค
00:06:26 → 00:06:28เอดส์สวัสดีดีนี่เองนะครับแล้วก็มีภูมิ
00:06:28 → 00:06:30ต้านทานต่ำมากๆนะครับการที่ภูมิต้านทาน
00:06:30 → 00:06:33ต่ำมากก็อาจจะมีผลทำให้ไม่สามารถกำจัด
00:06:33 → 00:06:35บริษัทพวกนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพนะครับ
00:06:35 → 00:06:38เพราะว่าโดยทั่วๆไปแล้วตัวให้มโน Let's
00:06:38 → 00:06:41นาหน้านะครับหรือตัวพยาธิตืดหมูเนี่ยมัน
00:06:41 → 00:06:43ก็ไม่ได้ทำอันตรายอะไรมันก็เกาะอยู่ในทาง
00:06:43 → 00:06:46เดินอาหารของคนไข้นะครับแล้วก็แย่งสาร
00:06:46 → 00:06:49อาหารไปก็จะมีปัญหาเรื่องโลหิตจางเรื่อง
00:06:49 → 00:06:51โดนแย่งสารอาหารเนื่องขาดสนาตัวนี้ธรรมดา
00:06:51 → 00:06:54ธรรมดานะครับแต่ถ้าเกิดผมด้านถ้าไม่ดี
00:06:54 → 00:06:56เนี่ยมันก็จะไม่สามารถกำจัดพวกนี้ได้นะ
00:06:56 → 00:06:59ครับตัวให้มันลักษณาหน้าหรือพี่อ่าตึกหนู
00:06:59 → 00:07:01เนี่ยมันมีความและอีกอย่างหนึ่งนะครับคือ
00:07:01 → 00:07:05มันสามารถที่จะอยู่ในตัวคนได้แล้วก็
00:07:05 → 00:07:08สามารถที่จะสืบพันธุ์จนครบวงจรได้ไม่
00:07:08 → 00:07:10จำเป็นจะต้องอาศัยสัตว์ชนิดอื่นเลยนะครับ
00:07:10 → 00:07:14ก็คือถ้ามันเป็นปกติตรงนี้เราจะได้มาจะ
00:07:14 → 00:07:16อุจจาระของหนูตั้งแต่ว่ามีอาหารอะไรที่
00:07:16 → 00:07:19มันปนเปื้อนอุจจาระหนูที่ที่มีโรคตัวนี้
00:07:19 → 00:07:21อยู่แล้วเรากินเข้าไปหรือว่ากูจะหาของคน
00:07:21 → 00:07:23ที่เป็นโรคเนี้ยแล้วกลเปื้อนอยู่ในผัก
00:07:24 → 00:07:25ผลไม้หรืออะไรก็แล้วแต่ที่เรากินเข้าไป
00:07:25 → 00:07:28โดยไม่ทำให้มันสุกก่อนนะครับก็มีโอกาสจะ
00:07:28 → 00:07:32ติดตัวนี้เข้าไปนะฮะดังนั้นในโคลัมเบีย
00:07:32 → 00:07:35หรือว่าที่ไหนก็แล้วแต่ซึ่งระบบสาธารณสุข
00:07:35 → 00:07:37ยังไม่ดีเนี่ยก็จะมีโอกาสได้รับพยักพรุ่ง
00:07:37 → 00:07:40นี้เข้าไปได้ครับพอมันเข้าไปในคนมันก็จะ
00:07:40 → 00:07:43ไปเกาะอยู่ตรงลำไส้เล็กนะคะก็จะดูดแย่ง
00:07:43 → 00:07:46อาหารไปเรื่อยๆนะครับแล้วก็ออกไข่ออกมา
00:07:46 → 00:07:49แล้วก็มีการผสมพันธุ์กันในคนนะครับทำให้
00:07:49 → 00:07:51จำนวนของมันเพิ่มขึ้นได้โดยที่ไม่จำเป็น
00:07:51 → 00:07:54จะต้องไปรับเชื้อมาเพิ่มนะครับอันนี้เขา
00:07:54 → 00:07:56เรียกว่าเป็นออโต้อีก section นะครับก็
00:07:56 → 00:08:00คือตัวตื่นเท่านั้นก็ผสมกันเองในช่องท้อง
00:08:00 → 00:08:02นะเข้าไปในลำไส้แล้วมันต้องออกลูกออกมา
00:08:02 → 00:08:04มันเต็มไปหมดแล้วมึงเออนอาจจะโชคร้ายที่
00:08:05 → 00:08:09ให้ตัวตรงเนี้ยมันมีการแบ่งตัวได้อย่าง
00:08:09 → 00:08:11ไม่จำกัดเพราะว่าคนไข้คนนี้มีภูมิหน้าทาง
00:08:11 → 00:08:14บกพร่องด้วยครับในคนที่ภูมิต้านทานไม่บก
00:08:14 → 00:08:17พร่องก็จะสามารถที่จะมีภูมิต้องถามมาตอบ
00:08:17 → 00:08:19บ้านทำให้ตัวตื่นพรุ่งนี้อาจจะตายบ้าง
00:08:19 → 00:08:22แบ่งตัวไม่เยอะบ้างนะครับแต่ในเมื่อมัน
00:08:22 → 00:08:24ไม่มีอะไรมาควบคุมอันแล้วตื่นก็แบ่งตัว
00:08:24 → 00:08:27อย่างอิสระเสรีก็อาจจะเป็นสิ่งที่ทำให้
00:08:27 → 00:08:30เกิดการผิดปกติในการแบ่งตัวนะครับก็เกิด
00:08:30 → 00:08:33ภาวะการกลายพันธุ์เป็นเเบรนด์ขึ้นมานะ
00:08:33 → 00:08:36ครับมะเร็งเนี่ยมันมีสิ่งหนึ่งซึ่งเหมือน
00:08:36 → 00:08:39กันไม่ว่าจะเป็นอะมะเร็งอะไรบ้างแต่ก็คือ
00:08:39 → 00:08:42มีโอกาสในการเพิ่มจำนวนได้มีโอกาสในการ
00:08:42 → 00:08:44ที่มันจะไม่ได้ตายได้ง่ายนะครับนี่ก็เลย
00:08:44 → 00:08:49เป็นสาเหตุที่ทำให้หนูเนี่ยน่าจะมีการที่
00:08:49 → 00:08:52ไม่มีการควบคุมตัวตื่นนะครับแล้วมันก็มี
00:08:52 → 00:08:54การแพร่กระจายเข้ามาบังเอิญเกิดเป็น
00:08:54 → 00:08:58มะเร็งชนิดนี้ขึ้นมานะครับโอกาสที่จะเกิด
00:08:58 → 00:09:00แบบนี้ถือว่าเยอะไหมนะครับจริงก็จะเกิด
00:09:00 → 00:09:03น้อยนะครับน่าจะเกิดน้อยมากๆนะครับโอกาส
00:09:03 → 00:09:05ที่อยู่ตัวตื่นจะกลายเป็นมะเร็งแล้วก็
00:09:05 → 00:09:07มะเร็งตัวตื่นให้เข้าในคนเอาการเนี่ยน่า
00:09:07 → 00:09:09จะนอนมากๆเพียงแต่ว่าเคสเนี่ยมันน่าจะ
00:09:09 → 00:09:12วินิจฉัยยากมากๆบอกว่าเคสนี้เจอที่โครง
00:09:12 → 00:09:14เดียวถ้าไม่ส่งมาที่อเมริกาและก็ไม่มี
00:09:14 → 00:09:18โอกาสทราบได้แล้วมันที่สำคัญคือการมองเฉย
00:09:18 → 00:09:20ๆมันบอกไม่ได้นะครับมันจะต้องตรวจดูด้วย
00:09:20 → 00:09:23ว่าลักษณะทางพันธุกรรมของให้ตัวเซลล์ก็
00:09:23 → 00:09:28นั้นมันมาจากอะไรนะครับมาจากอะไรนะจริงๆ
00:09:28 → 00:09:30อาจจะมีเคสเหล่านี้กระจายอยู่ทั่วโลกก็
00:09:30 → 00:09:33ได้นะครับโดยเฉพาะในประเทศที่ยังมีการติด
00:09:33 → 00:09:36พยาธิกันอยู่นะครับแล้วก็ในประเทศที่ภูมิ
00:09:36 → 00:09:39ต้านทานบกพร่อง HIV ยังมีการระบาดอยู่นะ
00:09:39 → 00:09:41ครับเช่นทางแอฟริกาและพวกนี้นะครับน่าจะ
00:09:41 → 00:09:43มีปัญหาพวกนี้อยู่แต่ว่าเราอาจจะไม่ทราบ
00:09:43 → 00:09:46ก็ได้นะครับอาจจะไปวินิจฉัยผิดว่าเออเป็น
00:09:46 → 00:09:48มะเร็งต้องนักเหลืองเป็นมะเร็งแปลกๆหรือ
00:09:48 → 00:09:50บางครั้งไม่รู้ว่ามันเป็นมะเร็งอะไรแต่
00:09:50 → 00:09:53เราก็ไม่ได้อยากจะไปสนใจในการไปสืบสาวหา
00:09:53 → 00:09:56ราคาหาเรื่องว่ามันเป็นมะเร็งอะไรกันแน่
00:09:56 → 00:09:57ครับ
00:09:57 → 00:09:59ถ้าสมมุติเป็นอย่างนี้ขึ้นมาจริงใน
00:09:59 → 00:10:01ปัจจุบันเนื่องมีอยู่แค่เคสเดียวเราก็รู้
00:10:01 → 00:10:04มันจะว่าจะรักษาได้อย่างไรนะครับพูดเข้า
00:10:04 → 00:10:09ไปตามสามัญวิสัยของเราก็คงจะใช้พวกยาต้าน
00:10:09 → 00:10:12พยาธินะครับแต่ว่าไม่แน่ใจเหมือนกันว่ายา
00:10:12 → 00:10:15ต้านพยาธิจะมีผลต่อมะเร็งพยาธิหรือเปล่า
00:10:15 → 00:10:18นะครับเพราะว่ายาต้านพญาโดยทั่วไปเนี่ย
00:10:18 → 00:10:20สิ่งที่มันทำน่ะกับเวลาเราค่อยไปมันก็จะ
00:10:20 → 00:10:23ทำให้พยาธิตัวแนะนำเป็นอัมพาตนะเพราะมัน
00:10:23 → 00:10:25เป็นอัมพาตทุกข์มันก็ไม่สามารถที่จะเกาะ
00:10:25 → 00:10:28แล้วก็เพื่อนมาอยู่ในลำไส้เราได้มันก็จะ
00:10:28 → 00:10:31โดนลำไส้บีบแล้วก็เอามันออกมานะครับแต่
00:10:31 → 00:10:34ว่ามะเร็งจากพยาธิพรุ่งนี้นะครับมันก็ไป
00:10:34 → 00:10:36อยู่ในตามเนื้อเยื่อของคนนะครับตา
00:10:36 → 00:10:38เป็นอัมพาตมันก็อยู่ตรงไหนถึงแล้วอ้ะมัน
00:10:38 → 00:10:40ไม่ได้ทำอะไรนอกจากแบ่งตัวนะครับนั่นก็
00:10:40 → 00:10:43คือปัญหานะครับที่ผมคิดว่ายาต้านพยาธิ
00:10:43 → 00:10:45ธรรมดาน่ะมันคงไม่ได้ผลนะครับส่วนว่ายา
00:10:46 → 00:10:48เคมีบำบัดจะได้ผลหรือเปล่านี้ก็ไม่ทราบ
00:10:48 → 00:10:50เหมือนกันนะครับอาจจะได้ผลแต่ว่าอยากชิม
00:10:50 → 00:10:53บัดนี้มันมีหลายตัวแล้วตัวไหนให้ไปนาน
00:10:53 → 00:10:56เท่าไหร่ให้แค่ไหนก็ไม่น่าจะมีใครบอกได้
00:10:56 → 00:10:59นะครับการรักษา SCB แน่นอนว่ามันอาจจะพอ
00:10:59 → 00:11:01ช่วยได้แม้ว่ามันจะทำให้ภูมิต้านทานของ
00:11:01 → 00:11:04เรากลับมาเหมือนเดิมนะครับก็อาจจะไปช่วย
00:11:04 → 00:11:06เรื่องควบคุมจำนวนพรุ่งนี้ได้บ้างแต่ว่า
00:11:06 → 00:11:08ทำให้หายได้เลยไม้ที่ว่ามันไม่ได้นะครับ
00:11:08 → 00:11:12อ่ะเคสที่มาสอนให้เราบ้างนะครับมันก็ตอบ
00:11:12 → 00:11:14ว่าจริงๆโรคที่เราอยู่เนี่ยนะครับมันก็มี
00:11:14 → 00:11:17รูปอีกหลายๆอย่างที่เราอาจจะพลาดแล้วเรา
00:11:17 → 00:11:19ไม่รู้จักมันแล้วเราไม่ได้วินิจฉัยมันนะ
00:11:19 → 00:11:22ครับไม่ได้เป็นเรื่องแปลกที่อยู่จะมีโรค
00:11:22 → 00:11:24อะไรที่เราไม่รู้จักผมในโลกนะครับมันไม่
00:11:24 → 00:11:28ใช่เป็นเพราะอยู่มันมีคนมาสร้างพวกอะไร
00:11:28 → 00:11:30ใหม่ๆขึ้นมาหรือเปล่านะครับมันก็จริงมัน
00:11:30 → 00:11:33ก็มีอยู่แล้วนะครับแต่ว่าเพียงแต่ว่าเรา
00:11:33 → 00:11:35อาจจะมีเทคโนโลยีที่ดีพอแล้วเราก็ไปตรวจ
00:11:35 → 00:11:38เจอมันได้นะครับโอเควันนี้ก็มาเล่นๆนะ
00:11:38 → 00:11:40ครับครั้งนี้ก็สงสัยอะไรก็สอบถามมาได้นะ
00:11:40 → 00:11:44ครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ