สารหนูในน้ำดื่มมีมาตรฐานอย่างไร

"สารหนู" อันตรายสุด ๆ เป็นได้ทั้งพิษเฉียบพลันและพิษเรื้อรัง | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03This is Thai PBS podcast vi the
00:00:0300:00:06world by the voice
00:00:0600:00:08สารเนี่ยมีพิษแบบเฉียบพันกับเรือรังแต่
00:00:0800:00:10แบบที่เรากำลังโฟกัสกันอยู่เนี่ยคือ
00:00:1000:00:11เรื่องของการรับจากสิ่งแวดล้อมเนี่ยจะ
00:00:1100:00:14เป็นแบบได้รับเกินแต่ว่าไม่ได้เยอะขนาดทำ
00:00:1400:00:16ให้เกิดพิเชียบพันธ์แต่ว่าโดนน้อยๆไป
00:00:1600:00:18เรื่อยๆครับทำให้เกิดการบาดเจ็บของอวัยวะ
00:00:1800:00:20หลายอวัยวะเพียงแต่ว่ากว่าจะเกิดเรื่อง
00:00:2100:00:23อาจจะนานออกมาที่กังวลกันมากที่สุดเนื่อง
00:00:2300:00:26จากมันรบกวนการซ่อมสารพันธุกรรมรบกวนการ
00:00:2600:00:28ซ่อม DNA เซลล์เราแบ่งตลอดเวลา DNA เรา
00:00:2800:00:31บาดเจ็บอ่ะค่ะแล้วซ่อมไม่ได้เนี่ยมันก็จะ
00:00:3100:00:34สะสมความผิดปกติของถ้าผิดปกติระดับนึง
00:00:3400:00:36กลายเป็นมะเร็งใบยาสูบครับอันนี้ตัว
00:00:3600:00:38แสบงั้นถ้าเรากลัวสารหนูในสิ่งแวดล้อมนะ
00:00:3800:00:40คนที่กำลังอัดบุหรี่อยู่ก็ท่านกำลังอัด
00:00:4000:00:42สารหนูอยู่นะครับเข้าตัวนะฮะแล้วก็แบบจง
00:00:4200:00:46ใจอัดเข้าไปด้วยก็จะเยอะหน่อย
00:00:4600:00:49ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:4900:00:53การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:5300:00:56This is Thai PBS Podcast เอาล่ะค่ะ
00:00:5600:01:00วันนี้เราจะมาพูดคุยกันถึงเรื่องของสาร
00:01:0000:01:02หนูนะคะก็เป็นคำถามที่จะต้องมารู้จักกัน
00:01:0300:01:05ล่ะค่ะว่าสารหนูคืออะไรอันตรายยังไงนะคะ
00:01:0500:01:08คุยกับรองศาสตราจารย์นายแพทย์สหภูมิ
00:01:0800:01:11ศรีสุมะอายุรแพทย์พิษวิทยาคณะแพทยศาสตร์
00:01:1100:01:14โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดลค่ะ
00:01:1400:01:16สวัสดีค่ะคุณหมอคะครับสวัสดีครับอ่าวัน
00:01:1600:01:19นี้เราคุยกันเรื่องของสารหนูโฟังดูแล้ว
00:01:1900:01:22น่ากลัวมากเลยค่ะเดี๋มาทำความเข้าใจกัน
00:01:2200:01:25ก่อนว่าสารหนูเนี่ยคืออะไรคะสารหนูเนาะ
00:01:2500:01:27ภาษาอังกฤษเเรียกอซนิคนะครับเนาก็เป็นแร่
00:01:2700:01:30ธาตุที่อยู่บนเปลือกโลกตามปกติเอ่อก็อยู่
00:01:3000:01:33ตามชั้นหินนะครับกับในแหล่งน้ำธรรมชาติ
00:01:3300:01:35รวมถึงมีอยู่ในอากาศน้อยๆอยู่แล้วด้วยนะ
00:01:3500:01:38ครับเพียงแต่ว่าถ้าหากว่าเขาอยู่ผิดที่
00:01:3800:01:41หรือว่ามีการสะสมอยู่ในบางแหล่งมากจนเกิน
00:01:4100:01:44ไปก็อาจจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ผมยกตัว
00:01:4400:01:46อย่างเช่นบังกลาเทศเนี่ยเาเคยมีสมัยที่
00:01:4600:01:48เขาขุดบ่อน้ำบาดาลแล้วไม่ได้เช็คข้อมูล
00:01:4800:01:50คุณภาพของดินและชั้นหินและน้ำอย่างเงี้ย
00:01:5000:01:53ก็ทำให้บ่อน้ำบาดาลที่ขุดออกมามีระดับสา
00:01:5300:01:55หนูเยอะเลยครับทีนี้ปริมาณในความที่มันจะ
00:01:5500:01:58เป็นพิษต่อมนุษย์ได้เนี่ยมันต้องระดับไหน
00:01:5800:02:00อ่ะคะคือในแต่ละอย่างเนี่ยก็จะมีค่า
00:02:0000:02:03มาตรฐานแตกต่างกันไปผมยกตัวอย่างของน้ำ
00:02:0300:02:06เนี่ยเค้าก็ประมาณ 0.01 01 มิลกรัต่อ
00:02:0600:02:08ลิตรอย่างเงี้ยนะครับนะหรือว่าอย่างของ
00:02:0800:02:10ค่าในดินก็จะมีตัวเลขต่างๆกันไปเอ่ออย่าง
00:02:1000:02:13ของมาตรฐานส่งออกของอาหารอย่างเช่นข้าวก็
00:02:1300:02:15จะมีตัวเลขที่ต่างกันออกไปด้วยนะครับเนาะ
00:02:1500:02:17เพราะฉะนั้นขึ้นอยู่กับว่าเราพูดถึงค่า
00:02:1700:02:19มาตรฐานตัวไหนครับแล้วก็เขาจะเอ่อมีเกณฑ์
00:02:1900:02:21อันนั้นๆอยู่ซึ่งแต่ละประเทศก็จะมีความ
00:02:2100:02:23แตกต่างกันแต่อย่างของน้ำที่พูดเมื่อสัก
00:02:2300:02:25ครู่เนี้ยค่อนข้างจะมาตรฐานเพราะว่าองค์
00:02:2500:02:27การอนามัยโลกก็ใช้กรมอนามัยบ้านเราก็ตัว
00:02:2700:02:29เลขเดียวกันค่ะอ่าอันนี้ก็อาจจะไม่ต้อง
00:02:2900:02:31น่ากังวลอะไรมากเท่าไหร่ถ้าอย่างงั้นมี
00:02:3200:02:34วิธีที่เราจะรู้ได้มั้คะว่าเรารับสัสาร
00:02:3400:02:37หนูเข้ามาโดยที่แบบปริมาณมันอาจจะเยอะมาก
00:02:3700:02:39กว่าเกณฑ์ที่กำหนดอย่างเงี้ยค่ะคือคำว่า
00:02:3900:02:41เยอะมากกว่าเกณฑ์ที่กำหนดเนี่ยก็จะส่งผล
00:02:4100:02:43ต่ออาการอยู่ 2 แบบแบบแรกคือเฉียบพันธุ
00:02:4300:02:46เฉียบพันธุนี่คือพวกแบบพวกคดีฆาตกรรม
00:02:4600:02:48เหมือนพวกแบบเหมือนหนังฆาตกรรมอ่ะครับที่
00:02:4800:02:50เขาแบบวางเพราะนั้นมันก็แบบนึงอแต่ว่าแบบ
00:02:5000:02:52ที่เราเจอในแบบของสิ่งแวดล้อมเนี่ยมัน
00:02:5300:02:54เหมือนโดนน้อยๆโดนเรื่อยๆมันไม่มีอาการ
00:02:5400:02:59เลยครับจนกว่าจนกว่าจะก่อโรคจริงๆซึ่งอาจ
00:02:5900:03:02จะผ่านไปนานบางคนเบอกว่าเอ๊ะแล้วทำไมเรา
00:03:0200:03:04ต้องมากลัวสารหนูอย่างเงี้ยใช่มั้ครับสาร
00:03:0400:03:06หนูเนี่ยมีพิษแบบเฉียบพันธกับเหลือรังแต่
00:03:0600:03:07แบบที่เรากำลังโฟกัสกันอยู่เนี่ยคือ
00:03:0800:03:09เรื่องของการรับจากสิ่งแวดล้อมเนี่ยจะ
00:03:0900:03:12เป็นแบบได้รับเกินแต่ว่าไม่ได้เยอะขนาดทำ
00:03:1200:03:14ให้เกิดพิเฉียบพันธ์แต่ว่าโดนน้อยๆไป
00:03:1400:03:16เรื่อยๆครับพวกเนี้ยเอ่อทำให้เกิดการบาด
00:03:1600:03:19เจ็บของอวัยวะหลายอวัยวะเพียงแต่ว่ากว่า
00:03:1900:03:21จะเกิดเรื่องอาจจะนานออกมาที่กังวลกันมาก
00:03:2100:03:24ที่สุดเนื่องจากมันรบกวนการซ่อมสาร
00:03:2400:03:26พันธุกรรมรบกวนการซ่อม DNA เซลล์เราแบ่ง
00:03:2600:03:29ตลอดเวลา DNA เราบาดเจ็บอ่ะแล้วซ่อมไม่
00:03:2900:03:32ได้เนี่ยมันก็จะสะสมความผิดปกติของ DNA
00:03:3200:03:34ถ้าผิดปกติระดับนึงกลายเป็นมะเร็งเองนึก
00:03:3400:03:36ออกมั้ฮะอาจจะไม่ได้มาจากสารหนูตัวเดียว
00:03:3600:03:38นะวันนี้โดนสารหนูวันนี้โดนควันบุหรีวัน
00:03:3800:03:41นี้โดนควันบุหรี่ไฟฟ้าวันนี้โดนแสง UV
00:03:4100:03:43วันนี้อะไรอย่างเงี้ยครับนะดูอ่าโดนเรา
00:03:4300:03:45โดนสารก่อมะเร็งหลายๆชนิดเข้าไปแต่ว่าเรา
00:03:4600:03:48ไปเพิ่มตัวแฟคเตอร์เอ่อของสารหนูตรงนี้
00:03:4800:03:50เพิ่มขึ้นมาเนี่ยก็เพิ่มความเสี่ยงของตัว
00:03:5000:03:52มะเร็งตรงนี้เพิ่มมากขึ้นแล้วก็สารหนู
00:03:5200:03:54เนี่ยเขาเรียกว่าเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่ม
00:03:5400:03:56ที่ 1 ก็คือความเสี่ยงสูงมากแล้วมัน
00:03:5600:03:58สัมพันธ์กับมะเร็งหลายชนิดไม่ว่าจะเป็น
00:03:5800:04:01มะเร็งตับมะเร็งทางเดินปัสสาวะมะเร็งผิว
00:04:0100:04:04หนังมะเร็งปอดโออมันไหลมันหลายมะเร็งไง
00:04:0400:04:07แล้วก็อย่างของเคสที่เคยเจอเนี่ยนะครับนะ
00:04:0700:04:10ของอย่างที่บอกบ้านเราก็เราไปลองเอ่อหาดู
00:04:1000:04:12ได้ก็จะมีว่าเคยมีการปนเปื้อนในสิ่งแวด
00:04:1200:04:15ล้อมตอนสมัยก่อนสักเอ่ออาจจะ 20-30 ปีที่
00:04:1500:04:17แล้วนะครับแล้วก็คนไข้เนี่ยบางคนเนี่ย
00:04:1700:04:21เป็นมะเร็งมากกว่า 1 ชนิดในคนเดียวกันอื
00:04:2100:04:24แค่เป็นมะเร็งชนิดเดียวก็เหนื่อยแล้วนะ
00:04:2400:04:26นั่นสิครับอาจจะเป็นเพราะว่าแหล่งที่อยู่
00:04:2600:04:28อาศัยก็คือตอนนั้นก็เป็นเป็นแหล่งน้ำตอน
00:04:2800:04:30นั้นก็แหล่งน้ำเหมือนกันอ๋อแหล่งน้ำอุ๊ย
00:04:3000:04:33ทั้งเรื่องของมากับแหล่งน้ำไหนจะปลาที่
00:04:3300:04:36เรากินจากแรงน้ำนั้นอีกอะไรเงี้ยคือข้าว
00:04:3600:04:38น้ำไปปลูกข้าวก็กินข้าวอีกพืชผักอะไร
00:04:3900:04:41เงี้ยมันมันไม่แบบเจอแดดบ้านเราแล้วมัน
00:04:4100:04:43แบบว่าอ้าฉันสลายร่างไปอะไรอย่างเงี้ยไม่
00:04:4300:04:46มีเลยหรอครับไม่ครับไม่ครับคือต้องบอกว่า
00:04:4600:04:49ในกรณีของพืชเนี่ยพืชบางชนิดนี่ดูดซับ
00:04:4900:04:51แล้วก็เก็บตัวสารหนูเอาไว้ข้างในนั้นได้
00:04:5100:04:55เก่งมากๆเนาก็ถึงได้มีเกณฑ์มาตรฐานของ
00:04:5500:04:58อาหารแล้วอย่างของยุโรปนี่เจะล็อคเลยนะ
00:04:5800:05:01พวกตระกูลข้าวข้าวสาลีข้าวอะไรแบบเนี้ยฮะ
00:05:0100:05:03เออถั่วเงี้ยอาจจะมีเกณฑ์เป็นมาตรฐานของ
00:05:0300:05:05เขาอันที่ผมคิดว่าอยากจะโฟกัสมากๆเลยก็
00:05:0500:05:07คือใบยาสูบครับอันนี้ตัวแสบก็คือคนสูบ
00:05:0700:05:09บุหรี่กับคนไม่สูบบุหรี่นี่ระดับสารหนู
00:05:0900:05:13ผิดกันนะทั้งบุหรี่นะครับยาเส้นบุหรี่ไฟ
00:05:1300:05:16ฟ้านะมีสารหนูทั้งหมดเลยเพราะฉะนั้นถ้า
00:05:1600:05:18เรากลัวสารหนูในสิ่งแวดล้อมนะคนที่กำลัง
00:05:1800:05:21อัดบุหรี่อยู่ก็ท่านกำลังอัดสารหนูอยู่นะ
00:05:2100:05:23ครับเข้าตัวนะฮะแล้วก็แบบจงใจอัดเข้าไป
00:05:2300:05:25ด้วยก็จะเยอะหน่อยนะครับงั้นเราถึงได้ยิน
00:05:2500:05:28ว่าบุหรี่สัมพันธ์กับมะเร็งอ่าใช่ๆเพราะ
00:05:2800:05:30ว่าสารก่อมะเร็ง 1 ในนั้นแค่ 1 ในนั้นนะ
00:05:3000:05:32คืออาจจะมีหลายอย่างแต่ว่า 1 นั้นคือสาร
00:05:3200:05:36หนูครับมะเร็งปอดก็ชัดๆตรงๆเออไม่ต้องแบบ
00:05:3600:05:39ซิกแซกเลยเอาถ้าอย่างงี้คนที่ได้รับสาร
00:05:3900:05:41หนูเข้าไปเงี้ยอย่างเฉียบพลันเนี่ยเขาจะ
00:05:4100:05:43มีอาการยังไงบ้างมั้คะอ่าถ้าในอดีตเนี่ย
00:05:4300:05:46ก็จะมีการใช้สารหนูซึ่งซึ่งสารหนูมันอยู่
00:05:4600:05:48ในหลายอุตสาหกรรมก็จะทำให้เกิดอาการท้อง
00:05:4800:05:50ร่วงเฉียบพลันก่อนท้องร่วงเฉียบพันก็เป็น
00:05:5000:05:52โรคติดเชื้อก็ได้ใช่มั้ยครับท้องร่วง
00:05:5200:05:54เฉียบพันธเป็นพิษก็ได้ใช่มั้ยมันดูไม่ออก
00:05:5400:05:56เพียงแต่ว่าหลังจากท้องร่วงเฉียบพันธุ์
00:05:5600:05:58เสร็จปุ๊บเนี่ยจะเป็นท้องร่วงที่รุนแรงนะ
00:05:5800:06:00ครับออกเป็นฤทธิ์เลยนะฮะโออ่าซึ่งถามว่า
00:06:0000:06:02ถามว่าโรคติดเชื้อออกเป็นฤทธิ์มั้ยก็มี
00:06:0300:06:05ใช่มั้ครับอย่างอย่างท้องล่วงรุนแรงเอ่อ
00:06:0500:06:08อหิวาอย่างเงี้ยฮะก็ก็ท้องล่วงเป็นฤทธิ์
00:06:0800:06:09ได้สารหนูก็ท้องล่วงเป็นฤทธิ์ได้เหมือน
00:06:0900:06:12กันคราวนี้มันจะตามด้วยความผิดปกติที่
00:06:1200:06:14ต่างจากท้องล่วงปกติก็คือเขาจะตามด้วยการ
00:06:1400:06:17บาดเจ็บของอวัยวะต่างๆไม่ว่าจะเป็นไตตับ
00:06:1700:06:20ระบบประสาทอนะครับบางคนชักเนมีอาการทาง
00:06:2000:06:23สมองไปเลยอย่างเงี้ยหัวใจเต้นผิดจังหวะโอ
00:06:2300:06:25พวกเนี้ยก็จะเกิดในช่วงสัปดาห์แรกแล้ว
00:06:2500:06:27หลังจากนั้นเนี่ยก็จะเริ่มมีการรบกวน
00:06:2700:06:30เรื่องของไขกระดูกอาจจะมีการกดไข่กระดูก
00:06:3000:06:32ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำเกล็ดเลือดต่ำนะครับ
00:06:3200:06:34แล้วก็ติดเชื้อตามมาเพราะงั้นตอนแรกเสีย
00:06:3400:06:36ชีวิตจากท้องเสียแล้วเสียชีวิตจากอวัยวะ
00:06:3600:06:38ต่างๆบาดเจ็บและยังเสียชีวิตจากการติด
00:06:3800:06:41เชื้อซ้ำซ้อนอีกอ่าแล้วถ้าผ่านมาได้อีกนะ
00:06:4100:06:43ถ้ายังผ่านมาได้อีกก็จะมีการบาดเจ็บของ
00:06:4300:06:46ระบบเอ่อเส้นประสาทส่วนปลายนะครับแล้วก็
00:06:4600:06:48อาจจะมีเรื่องของกล้ามเนื้ออ่อนแรงชาหรือ
00:06:4800:06:52ว่าปวดแปร๊บๆอย่างเงี้ยนะครับซึ่งรักษา
00:06:5200:06:55ได้ครับอ๋อรักษาได้รักษาได้ครับแหล่งน้ำ
00:06:5500:06:57เนี่ยมักจะไม่ทำให้ถึงเฉียบพลันอ๋อแต่อาจ
00:06:5700:07:01จะมาจากอ่าที่อย่างของในอดีตนั่นคือส่วน
00:07:0100:07:04เนี่ยเป็นจงใจรับประทานอ๋อหรือเป็นการ
00:07:0400:07:08เป็นการถูกใส่อย่างงั้นค่ะอแต่แต่เรื้อ
00:07:0800:07:10รังก็สามารถทำให้เอ่อเรื้อรังอาการไม่
00:07:1000:07:13เหมือนเลยของอาการเรื้อรังนะครับนะก็กว่า
00:07:1300:07:16จะเกิดอาการเนี่ยอาจจะห่างออกไปหลายเดือน
00:07:1600:07:19หลายปีเลยจริงๆส่วนใหญ่เป็นปีอ่ะนะครับ
00:07:1900:07:22เนาะกว่าจะเริ่มเห็นความผิดปกติจริงๆก่อน
00:07:2200:07:24ที่เอ่ออย่างมะเร็งนี่คงคงหลายปีมากๆเนาะ
00:07:2400:07:26แต่ว่าอย่างอื่นที่อาจจะเริ่มพบก่อนนะ
00:07:2600:07:29ครับเนาก็อาจจะมีอย่างเช่นไปเช็คอัพแล้ว
00:07:2900:07:32พบเรื่องของเอ่อการบาดเจ็บของตับของไตอื
00:07:3200:07:35อ่านะครับนะหรือว่าเอ๊ะชุมชนนี้จู่ๆก็มี
00:07:3500:07:38เรื่องของโรคหัวใจหลอดเลือดแล้วก็เอ่อมี
00:07:3800:07:41เรื่องของโรคทางเส้นประสาทออกมาในกลุ่ม
00:07:4100:07:43ก้อนเดียวกันเยอะๆอันเนี้ต้องระมัดระวัง
00:07:4300:07:46ก่อนนะครับเนาะอ๋อค่ะคราวนี้ก็จะมีผื่น
00:07:4600:07:48ผิวหนังบางจำพวกด้วยครับที่อาจจะสัมพันธ์
00:07:4800:07:51กับกลุ่มของผู้ได้รับสารหนูเรื้อรังอัน
00:07:5100:07:53แรกเนี่ยเขาเรียกว่าเป็นฝ่ามือฝ่าเท้า
00:07:5300:07:56เนี่ยจะมีการหนาตัวมากเป็นพิเศษหนาแบบ
00:07:5600:07:57อย่างของบางท่านเนี่ยเริ่มๆเป็นจะบอกว่า
00:07:5700:08:00เหมือนมีตะปุ่มตะป่ำอยู่ใต้ผิวหนังแบบ
00:08:0000:08:02คล้ำแล้วเหมือนมันรู้สึกญาติดูยังดูไม่
00:08:0200:08:05ออกเลยนะเออคนไข้เริ่มรู้สึกก่อนสักพัก
00:08:0500:08:07ต่อมาเริ่มขึ้นเป็นตุ่มจริงๆแล้วผิวหนัง
00:08:0700:08:10บริเวณฝ่ามือก็จะเริ่มหนาขึ้นตามมาเริ่ม
00:08:1000:08:12ที่ฝ่ามือก่อนฝ่ามือฝ่าเท้าฝ่าเท้าเริ่ม
00:08:1200:08:15ก่อนไม่เจ็บไม่ปวดไม่มันรำคาญเหมือนเป็น
00:08:1500:08:17ตุ่มๆซ่อนอยู่ข้างใต้ก่อนตอนนั้นก็คือตอน
00:08:1700:08:19ที่เป็นแรกๆอีกถ้าเป็นแบบนี้ถามว่าจะมาหา
00:08:1900:08:22หมอหรือก็อาจจะยังไงมันก็แบบเอ๊ะเป็นจริง
00:08:2200:08:24หรือเปล่ายาดูไม่เห็นอะไรเงี้ยพอต่อมามัน
00:08:2400:08:26ขึ้นชัดๆและอย่างเงี้ยก็จะเริ่มมากันแล้ว
00:08:2600:08:29ครับอตุ่มตุ่มแดงนี้มันมันแปลกได้มั้เออ
00:08:2900:08:31มันไม่เป็นแดงๆครับมันเป็นเหมือนผิวหนัง
00:08:3100:08:33หนาขึ้นมานั่นก็เป็นผื่นแบบที่ 1 คือฝ่า
00:08:3300:08:35มือฝ่าเท้าเริ่มหนาตัวแต่ว่ามันจะเริ่ม
00:08:3500:08:37จากเป็นตุ่มๆเล็กๆก่อนค่ะอ่าตุ่มหนาเล็กๆ
00:08:3700:08:40เริ่มจากความรู้สึกเริ่มสังเกตได้ต่อมา
00:08:4000:08:43เริ่มหนามากขึ้นนะครับในหลายตำแหน่งของ
00:08:4300:08:45ฝ่ามือฝ่าเท้าเริ่มเริ่เริ่มคลำได้และ
00:08:4500:08:48เริ่มคลำได้ต่อมาเนี่ยอีกอันนึงที่จะพบ
00:08:4800:08:51ครับก็คือสีผิวที่เปลี่ยนแปลงไปปกติอ่ะสี
00:08:5200:08:53ผิวคนเราอ่ะครับในพื้นที่เดียวกันสีมันจะ
00:08:5300:08:57แบบใกล้ๆกันค่ะนะฮะอันเนี้ยมันจะเป็นแบบ
00:08:5700:08:59กระดำกระด่างเหมือนแบบมีจุดขาวคู่กับจุด
00:08:5900:09:03เข้มคู่กับจุดดำคู่กับสีผิวผิดปกติอทั้ง
00:09:0300:09:06ตัวก็พบได้หลายตำแหน่งคือให้คุณหมอตรวจดี
00:09:0600:09:09กว่าเพราะว่าจะได้สบายใจว่าตกลงมันมันใช่
00:09:0900:09:11หรือเปล่านะครับนะก็พอดูเสร็จปุ๊บคุณหมอ
00:09:1100:09:13ก็จะดูผื่นตำแหน่งอื่นร่วมด้วยเพราะว่า
00:09:1300:09:16พวกนี้เวลามามันก็จะมาหลายๆแบบพร้อมๆกัน
00:09:1600:09:19นะครับออีกอันนึงก็จะเป็นความผิดปกติที่
00:09:1900:09:23เล็บนะครับเนาะก็อาจจะมีเป็นลักษณะแถบสี
00:09:2300:09:25ขาวจำเพาะบางรูปแบบขึ้นมาคุณหมอก็จะดูภาพ
00:09:2500:09:27รวมแล้วก็เอ๊ะอันนี้คล้ายจังเลยอะไรอย่าง
00:09:2700:09:29เงี้ยครับนะก็อาจจะมีการตรวจเพิ่มเติม
00:09:2900:09:31แสดงว่าคุณหมอต้องมีความรู้เรื่องพวกนี้
00:09:3100:09:34ด้วยอาการอะไรพวกเนี้ยคือพอดูแล้วแบบเอ๊ะ
00:09:3400:09:38ใช่คือถ้าให้ดูเองแล้วเอ๊เล็บมีสีขาวมั้ย
00:09:3800:09:39ผู้ฟังอาจจะดูเฮ้ยเล็บฉันขาวหรือเปล่า
00:09:3900:09:43อะไรเงี้ยเริ่มแบบเอ๊ผิวหนังเริ่มกังวละ
00:09:4300:09:45นะแต่ว่าอย่างไรก็ดีอย่างไรก็ดีไปตรวจกับ
00:09:4500:09:48คุณคุณหมอผิวหนังก่อนได้เขาก็จะสามารถบอก
00:09:4800:09:50เราได้ครับนะว่าเอ๊ะผื่นแบบนี้มันใช่หรือ
00:09:5000:09:53เปล่าหรือจริงๆบางท่านก็อาจจะหาใน
00:09:5300:09:55อินเทอร์เน็ตนะว่าเอ๊ะผื่นของสารหนูหน้า
00:09:5500:09:57ตาเป็นยังไงมันชัดครับมันมันแบบถ้ามันชัด
00:09:5700:09:59คือมันชัดเลยถ้ามันแบบแรกๆอาจจะไม่ได้ชัด
00:09:5900:10:02มากนะครับอแต่มันแค่แบบว่าไม่ได้มีอาการ
00:10:0200:10:05เจ็บปวดแบบหรือแบบให้รู้สึกแบบมันเป็น
00:10:0500:10:08รำคาญเออมือเท้าเนี่ยมันรำคาญเออก็ช่าง
00:10:0800:10:11ขึ้นเนาะแบบว่าเราต้องใช้มือใช้เท้าเดิน
00:10:1100:10:13อะไรอันนี้คือแบบที่ประชาชนสังเกตได้นะ
00:10:1400:10:16คือผืนนะครับนะซึ่งก็เ่ออย่างของเหตุที่
00:10:1600:10:19มักจะเจอเนี่ยก็คือสัมผัสเมื่อ 8 ปีที่
00:10:1900:10:22แล้วสัมผัสเมื่อ 10 ปีที่แล้วโอหอย่าง
00:10:2200:10:24เงี้ยครับเนาะจะมาย้อนยังไงดีอ่ะบางทีลืม
00:10:2400:10:27ไปแล้วด้วยออใช่มั้ยครับเนาะคือคือบาง
00:10:2700:10:29ครั้งอ่ะจนการสัมผัสนั้นหยุดไปแล้วประมาณ
00:10:2900:10:32แบบ 3-4 ปีแล้วเงี้ก็มีการบาดเจ็บอย่าง
00:10:3200:10:34ที่บอกคือมันโดนหลายอวัยวะมากๆนะครับก็จะ
00:10:3400:10:37มีระบบประสาทเนอาจจะมีเรื่องของมือชาเอ่อ
00:10:3700:10:40มีการเจ็บแปรบของเส้นประสาทปลายมือปลาย
00:10:4000:10:42เท้าถ้าหนักข้อขึ้นอาจจะมีอ่อนแรงบ้างแต่
00:10:4200:10:45ว่าส่วนใหญ่จะเด่นเรื่องของการเจ็บการแสบ
00:10:4500:10:46เพราะงั้นพอมันอยู่กับตะปุ่มตะป่ำเมื่อ
00:10:4600:10:48กี้ก็จะยิ่งหนักคอขึ้นคราวนี้สำคัญเลยก็
00:10:4800:10:52คือนอกจากผิวหนังเส้นประสาทนะครับมีระบบ
00:10:5200:10:54หลอดเลือดด้วยนะครับก็จะทำให้เอ่อหลอด
00:10:5400:10:55เลือดมีการบาดเจ็บเป็นเส้นเลือดอุดตันได้
00:10:5600:10:58ง่ายเมื่อกี้ถึงได้บอกว่าจะมีโรคของพวก
00:10:5800:10:59กลุ่มระบบหัวใจและหลอดเลือดตามมาเพราะ
00:10:5900:11:02ฉะนั้นเค้าก็จะพบว่าบางท่านเนี่ยจะมีระบบ
00:11:0200:11:04ไหลเวียนเลือดที่ไปปลายมือปลายเท้าเนี่ย
00:11:0400:11:06มีปัญหาเป็นเส้นเลือดอุดตันก็ทำให้เอ่อ
00:11:0600:11:08นิ้วแบบขาดเลือดอันนี้ก็เริ่มเริ่ม
00:11:0800:11:10อันตรายแล้วเริ่มจะเสียนิ้วเสียมือกันะ
00:11:1000:11:12เพราะฉะนั้นเนี่ยอย่างของตอนที่มีoutเบรก
00:11:1200:11:15ในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเราบางประเทศ
00:11:1500:11:18เ่ะเ้าสูบบุหรี่เยอะเดื่มสุราเยอะเนี่ย
00:11:1800:11:20มันจะยิ่งเสริมฤทธิ์กับสารหนูครับเพราะ
00:11:2000:11:23ว่าบุหรี่เองเนี่ยทำให้เอ่อหลอดเลือดตัน
00:11:2300:11:26เร็วขึ้นแก่งของไต้หวันกับจีนเนี่ยก็เคย
00:11:2600:11:28มีเ้าเรียกว่าเป็นการขาดเลือดของปลายมือ
00:11:2800:11:31ปลายเท้าในในชุมชนที่มีสารหนูเยอะร่วมกับ
00:11:3100:11:34การสูบบุหรี่อ่ะนะครับแล้วก็ทำให้เอ่อ
00:11:3400:11:36เสียมือเสียเท้าหรือว่าเสียนิ้วไปอย่าง
00:11:3600:11:38เงี้ยครับขณะเดียวกันเนี่ยบางประเทศก็จะ
00:11:3800:11:41มีกลุ่มที่ดื่มสุราเยอะนะครับก็ทำให้
00:11:4100:11:43เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับกับความ
00:11:4300:11:46เสี่ยงของปลายประสาทอักเสบเยอะขึ้นเป็น
00:11:4600:11:48พิเศษเพราะฉะนั้นคนโดนสารหนูนี่เลิกเล่า
00:11:4800:11:49เลิกบุหรี่นะฮะเลิกเล่าเลิกบุหรี่นะฮะ
00:11:4900:11:52เพราะลดความเสี่ยงของมะเร็งในอนาคตด้วยนะ
00:11:5200:11:55ครับงั้นอ่ะเส้นประสาทและเส้นเลือดและผิว
00:11:5500:11:57หนังและถัดมาก็เป็นเรื่องของภายในที่อาจ
00:11:5700:11:59จะไม่เห็นอาการก็อย่างเช่นค่าตับค่าไตผิด
00:11:5900:12:04ปกติอนะครับความไขกระดูกผิดปกติอย่างเช่น
00:12:0400:12:06เอ่อเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดต่ำอย่างเงี้ย
00:12:0600:12:08นะครับเนาะอันนี้ต้องเช็คอัพแหละไม่ไม่
00:12:0800:12:11เช็คคงไม่เห็นค่ะนะพวกนี้อาจจะเช็คอัพ
00:12:1100:12:15ประจำปีเห็นก่อนที่จะมีความผิดปกติของ
00:12:1500:12:17เส้นประสาทกับหลอดเลือดด้วยนะครับค่ะ
00:12:1700:12:19เพราะฉะนั้นก็ถ้าเกิดว่าคนที่อยากตรวจ
00:12:1900:12:21ร่างกายแล้วอยู่ในพื้นที่เสี่ยงตอนนี้
00:12:2100:12:24หรืออะไรอย่างเงี้ยเาก็ไปเช็คอัพปกติ
00:12:2400:12:27ธรรมดาได้ไปดูได้ผมเอ่อกลับคิดว่าตัวชุม
00:12:2700:12:30ชนเนี่ยอยากให้อยากให้ดูว่าคนไหนกันแน่
00:12:3000:12:32ที่ที่อยู่ในพื้นที่ที่แบบว่าเสี่ยงคือ
00:12:3200:12:35เราอาจจะต้องแบ่งแบ่งกลุ่มอย่างเช่นกลุ่ม
00:12:3500:12:37นี้เสี่ยงมากกลุ่มเนี้ยตรวจแบบ full อชั
00:12:3700:12:40อ่าอ่ากลุ่มเสียงปรางการเดี๋รอดูผลของคน
00:12:4000:12:42เสียงมากก่อนก็ได้ดีมั้ครับไม่งั้นไม่
00:12:4200:12:44งั้นเกิดถ้าชุมชนทั้งหมดต้องไปตรวจหมดอ่ะ
00:12:4400:12:46ค่าใช้จ่ายของชุมชนนั้นจะแบบพุ่งกระฉูด
00:12:4600:12:48เลยครับเพราะฉะนั้นอาจจะเลือกกลุ่มที่
00:12:4800:12:51เป็นกลุ่มเสี่ยงมากก่อนเข้าใจว่าตามข่าว
00:12:5100:12:54เนี่ยคิดว่าเพิ่งจะเริ่มสัมผัสกันไม่พ้น
00:12:5400:12:56พวกความผิดปกติของอวัยวะอะไรแบบเถ้าเป็น
00:12:5600:12:58กลุ่มเสี่ยงมากผมคิดว่าเราตรวจเป็นพื้น
00:12:5800:13:01ฐานไปก็ดีเอ่อแต่ว่าตัวที่จะต้องตรวจคือ
00:13:0100:13:03การรับสัมผัสว่ามีสารหนูอยู่ในร่างกาย
00:13:0300:13:06หรือเปล่าเนาะคือสารหนูเนี่ยเป็นอันที่
00:13:0600:13:08เวลามีเหตุการณ์แบบเนี้ยแล้วการตรวจเนี่ย
00:13:0800:13:10ถ้าเตรียมไม่ดีเนี่ยทำให้เกิดความเข้าใจ
00:13:1000:13:13ผิดเยอะคือสารหนูที่เราพูดถึงกันทั้งหมด
00:13:1300:13:15ในวันนี้นะครับเา้าเรียกกลุ่มสารหนู
00:13:1500:13:18อนินทรีย์คือตัวเป็นพิษอืมันมีสารหนู
00:13:1800:13:21อินทรีย์ตามธรรมชาติที่ไม่ก่อโรคไม่ก่อ
00:13:2100:13:23พิษอยู่ด้วยนะฮะสารหนูอินทรีย์เนี่ยอยู่
00:13:2300:13:25ในสัตว์น้ำตามธรรมชาติที่ไม่ใช่แหล่งน้ำ
00:13:2500:13:29ป่นเปื้อนนะครับอย่างเช่นปลาหอยอะไรพวก
00:13:2900:13:31นี้นะครับเนาะหรือแม้กระทั่งพืชนะอย่าง
00:13:3100:13:34สาหร่ายอย่างเงี้ยคือเวลาเราไปตรวจสกรีน
00:13:3400:13:36นะครับมันมีการตรวจหลายแบบเนาะแต่ไม่ว่า
00:13:3600:13:39จะแบบไหนก็ตามการรับประทานสัตว์น้ำแล้วก็
00:13:3900:13:42สาหร่ายนะครับรวมถึงเห็ดบางชนิดเนี่ยจะรบ
00:13:4200:13:46กวนผลการตรวจให้สูงออสูงเป็นเท่าเลยด้วย
00:13:4600:13:49คราวนี้มันก็เลยเกิดความเข้าใจผิดกันหรือ
00:13:4900:13:52ข้อพิพาทกันระหว่างผู้อยู่ในชุมชนกับผู้
00:13:5200:13:55ตรวจหรือว่าคู่ที่เป็นแบบคู่กรณีเนี่ย
00:13:5500:13:57หลายครั้งมากไม่ใช่เฉพาะเมืองไทยนะฮะเกิด
00:13:5700:13:59กันทั่วโลกก็คือว่าถ้าเตรียมไม่ดีแล้วไป
00:13:5900:14:01ตรวจเนี่ยข้ามขึ้นเป็นเท่าชาวบ้านก็ตื่น
00:14:0100:14:03กลัวฉันจะเป็นมะเร็งมั้ยเงี้ยครับแล้วก็
00:14:0300:14:07เผลอๆเนี่ยจะเป็นเหตุที่ให้ผู้ไม่หวังดี
00:14:0700:14:09อ่ะมาหลอกแบบเอ๊ะจะไปรักษาวิธีนั้นสิไป
00:14:0900:14:10รักษาวิธีนี้สิอะไรแบบเนี้ยแล้วก็เอาเงิน
00:14:1100:14:13เข้าไปอะไรเงี้ยนะครับเนาะก็เป็นเป็น
00:14:1300:14:15ปัญหาเพราะฉะนั้นเอ่อผมคิดว่าชุมชนเนี่ย
00:14:1500:14:19ติดต่อหน่วยงานที่ที่ดูแลทางสุขภาพแล้วก็
00:14:1900:14:22เอ่อให้รีวิวกันให้ดีก่อนว่าเอ๊เราจะตรวจ
00:14:2200:14:24การรับสัมผัสสาหนูปกติก็ตรวจทางปัสสาวะ
00:14:2400:14:26เราจะตรวจปัสสาวะเนี่ยเค้าขอให้งดการ
00:14:2600:14:29บริโภคสัตว์น้ำรวมถึงปลาเล็กปลาน้อยกุ้ง
00:14:2900:14:33แห้งสาหร่ายนะครับเอ่อถ้าให้ดีก็เห็ดด้วย
00:14:3300:14:35ถ้ามีบุหรี่เลิกบุหรี่ด้วยเพราะว่าสู
00:14:3500:14:37บุหรี่อยู่ก็ขึ้นอ๋ออ่านะฮะเนาะเอ่อให้
00:14:3700:14:40หยุดก่อนโดยทั่วไปเนี่ยก็ตามหนังสือแล้ว
00:14:4000:14:42แต่เล่มเลยนะครับอย่างของเมืองไทยของถ้า
00:14:4200:14:45เป็นของเอ่อผู้ปฏิบัติงานที่สัมผัสสาหนู
00:14:4500:14:47เนี่ยเค้าก็เอ่อหยุดอย่างน้อย 2-3 วันก็
00:14:4700:14:50ถ้าให้ดีส่วนตัวผมจะให้หยุดประมาณ 3-5
00:14:5000:14:53วันถ้าเราไม่ได้เบรกไปเนี่ยครับผลตรวจสาร
00:14:5300:14:58หนูเนี่ยขึ้นเป็นเท่าฮะเดี๋ยวมันไม่ใช่
00:14:5800:15:01ค่าจริงใช่มันเป็นค่าที่แบบอ๋อเป็นตัว
00:15:0100:15:05เป็นตัวบอกว่าอ๋อเรากินปลามาเรากินกุ้งมา
00:15:0500:15:07เรากินฮะเก๋าเรากินขนมจีบมาอะไรอย่าง
00:15:0700:15:09เงี้ยโอไม่กินโอ้นี่เจอเจอเยอะนะครับเน
00:15:0900:15:12เอ่ออย่างของพี่น้องๆหมอผมเนี่ยเค้าก็
00:15:1200:15:14ต้องส่งมาปรึกษานะเพราะว่าเอ่อบางทีคน
00:15:1400:15:17เอ่อมันเป็นกฎหมายแรงงานเนาะที่เอ่อคุ้ม
00:15:1700:15:19ครองแรงงานนะฮะคนงานที่ทำงานสัมผัสสาหนู
00:15:1900:15:22เขาต้องตรวจตามกฎหมายบางทีคนงานครับกิน
00:15:2200:15:25ขนมจีบตอนเช้าตรวจครับพุ่งกระฉูดเลยครับ
00:15:2500:15:27นะอันเนี้ก็เดือดร้อนเลยนะคนอูเจ้าของโรง
00:15:2700:15:30งานตื่นเต้นเลยตกใจว่าแบบเอ๊ะทำไมในในโซน
00:15:3100:15:33ทำงานตรงนี้ทำไมหลุดออกมาสมมุติว่าคนงาน
00:15:3300:15:3620 กว่าคนทำไมหลุดมา 2 คนอืเอออ๋อ 2 คน
00:15:3600:15:41นี้ออกินปลากินกุ้งกินสาหร่ายในช่วง 2-3
00:15:4100:15:44วันก่อนที่จะตรวจพอดีก็ทำให้สูงแล้วก็พอ
00:15:4400:15:47สูงสูงแบบสูงจริงจังอ่ะฮะเพราะงั้นเาก็
00:15:4700:15:50กังวลค่ะแล้วค่าสูงอย่างนี้มันจะลงมั้ยคะ
00:15:5000:15:52หลังจากนั้นอ่าโดยทั่วไปเนี่ยครับถ้าเป็น
00:15:5200:15:54สารหนูตัวที่ไม่ไม่ได้เอ่อสารหนูอินทรีย์
00:15:5400:15:56ฮะตัวที่ไม่ได้เป็นก่อพิษแบบที่เราคุยกัน
00:15:5600:15:58วันเนี้ยโดยทั่วไปเนี่ยเขาจะอยู่ในร่าง
00:15:5900:16:01กายประมาณเค้าเรียกค่าครึ่งชีวิตนะประมาณ
00:16:0100:16:0224 ชั่วโมงค่าครึ่งชีวิต 24 ชั่วโมง
00:16:0200:16:05เนี่ยโดยทั่วไปประมาณ 3 ค่าครึ่งชีวิตมัน
00:16:0500:16:08จะแทปไม่เหลือและงั้นถึงได้เป็นที่มาว่า
00:16:0800:16:11ประมาณ 3 วันอืนะฮะเนบางเล่มเ้าเล่มเป็น
00:16:1100:16:132-3 บางเล่มเป็น 3-5 นะครับนะส่วนตัวผม
00:16:1300:16:16ชอบให้ยิ่งยิ่งแบบงดได้จริงจังเนี่ยมัน
00:16:1600:16:20ยิ่งชัวร์ค่ะอดทนหน่อยใช่ขณะที่สารหนูที่
00:16:2000:16:23เป็นพิษอ่ะครับค่ะตัวหลักเดือนอย่างน้อย
00:16:2300:16:26เพะั้นการงดอาหารทะเลแค่แบบ 3 วัน 5 วัน
00:16:2600:16:29เนี่ยไม่รบกวนผลตรวจแน่นอนถ้าเป็นถ้าเป็น
00:16:2900:16:31สารหนูที่เป็นผิดนะแต่เราไม่อยากให้ผล
00:16:3100:16:34ตรวจออกมาเสร็จปุ๊บเ้าสารหนูเกินแล้วเรา
00:16:3400:16:36ต้องไปตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมตั้งยุบยับ
00:16:3600:16:38แล้วบอกออกมาเป็นการว่าอ๋อคุณกินอาหาร
00:16:3800:16:41ทะเลกินคุณกินปลาคุณกินปลาน้ำจืดคุณกิน
00:16:4100:16:43กุ้งอะไรเงี้ยไม่ไม่คุ้มก็ความความที่อาจ
00:16:4300:16:47จะแบบว่าไม่คิดว่านึกไม่ถึงว่าเอ้ยมันมี
00:16:4700:16:49ส่วนทำให้ค่ามันพุ่งสูงขึ้นมาแล้วเป็น
00:16:4900:16:52เป็นข้อพิพา์เลยนะครับบางบางในบางอดีต
00:16:5200:16:55เนี่ยในบางoutเบรกเนี่ยทำให้แบบเอ่อ
00:16:5500:16:58สมมุตินะชุมชนหัวหน้าชุมชนแบบเห็นปุ๊บแบบ
00:16:5800:17:02โอ๊ยจะไปฟ้องหน่วยงานที่เข้ามาปฏิบัติ
00:17:0200:17:04อะไรอย่างงี้ก็มีนะอันนี้เออเพราะฉะนั้น
00:17:0400:17:06อันนี้ต้องต้องบอกชาวบ้านให้เข้าใจก่อน
00:17:0600:17:08ว่าเออบางทีเนี่ยถ้าทะเลเล่อทะล่าตรวจทัน
00:17:0800:17:12ทีนี่ 1 สร้างความกังวลให้พวกเราเอง 2
00:17:1200:17:14อาจจะทำให้เจ้าหน้าที่ทำงานหลังจากนี้ยาก
00:17:1400:17:16ขึ้นเพราะฉะนั้นอันนี้คุยให้เรียบร้อย
00:17:1600:17:19ก่อนค่ะอรัฐบาลเนี่ยจริงๆเอ่อกรมการแพทย์
00:17:1900:17:21เค้าก็มีคุณหมอหมอที่เขาดูแลทางทางนี้
00:17:2200:17:24อยู่ด้วยแล้วก็อาจจะทำงานร่วมกันได้นะ
00:17:2400:17:26ครับแล้วก็จะได้แนะนำประชาชนให้เรียบร้อย
00:17:2600:17:29ก่อนที่จะตรวจไปเลยค่ะถ้าเกิดเป็นพวก
00:17:2900:17:32กลุ่มเสี่ยงเอ่อผู้สูงอายุคนมีโรคประจำ
00:17:3200:17:35ตัวเด็กเล็กนี่ก็โอกาสที่จะเกิดอาการหรือ
00:17:3500:17:38อะไรเงี้ยได้ง่ายกว่าคนปกติมั้ยอาจจะไม่
00:17:3800:17:41ใช่จากสารหนูเนาะถ้าถ้าจะให้ไวขึ้นใน
00:17:4100:17:44กลุ่มคนกลุ่มนี้ก็อาจจะเป็นพวกเอ่ออย่าง
00:17:4400:17:46ของเด็กเนี่ยก็จะไวกับตะกั่วอย่างของผู้
00:17:4600:17:48สูงอายุคนที่ภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดีก็กลุ่ม
00:17:4800:17:51ของเชื้อโรคอ่าแต่ทีนี้มันมีกรณีที่มัน
00:17:5100:17:53เกิดขึ้นครับจากกรณีที่แบบว่าเหมืองแร่
00:17:5300:17:56จากอ่ะประเทศเพื่อนบ้านของเราเข้ามาเนี่ย
00:17:5600:17:58แล้วก็มีสารหนูปนเปื้อนเข้ามาที่ดูแล้ว
00:17:5800:18:02ระดับมันค่อนข้างที่จะมีปัญหากระทบต่อ
00:18:0200:18:04วิถีชีวิตเอ่อสุขภาพอะไรต่างๆเหล่านี้ของ
00:18:0400:18:07พี่น้องประชาชนด้วยนี้ระดับไอ้ความ
00:18:0700:18:09อันตรายตรงเนี้ยมันมากไปมากน้อยแค่ไหนคะ
00:18:0900:18:12ก็เท่าที่ผมอ่านในข่าวเนาะในข่าวเหมือนจะ
00:18:1200:18:15เป็นจุด 026 ก็คือขึ้นประมาณประมาณ 2
00:18:1500:18:17เท่ากว่าเกือบ 3 เท่านะครับพอมันขึ้นเกิน
00:18:1700:18:20แบบเนี้ยแต่ว่าน้ำดื่มน้ำใช้เนี่ยมันเป็น
00:18:2000:18:22ของที่เราใช้เป็นประจำเพราะงั้นเขาก็ไม่
00:18:2200:18:25ควรจะเกินนะครับเนาะแล้วก็ในขณะเดียวกัน
00:18:2500:18:27เนี่ยน้ำตรงนี้เรายังเอาไปปลูกพืชอีกเรา
00:18:2700:18:30เอายังไปรดดินอีกเพราะฉะนั้นเอ่อพวกพืช
00:18:3000:18:33ทั้งหลายเนี่ยก็จะดูซึมแร่เอ่ออซินิกอัน
00:18:3300:18:35นี้เข้าไปแร่สารหนูอันนี้เข้าไปนะครับก็
00:18:3500:18:37แล้วก็บริโภคอาหารเหล่านั้นอีกก็อาจจะทำ
00:18:3700:18:40ให้เอ่อมีการสะสมต่อไปในห่วงโซอาหารได้
00:18:4000:18:44ซึ่งถามว่าเกินประมาณ 2 เท่ากว่าเนี่ยก็
00:18:4400:18:46ถามว่ามีอย่างที่ผมยกตัวอย่างเมื่อกี้ของ
00:18:4600:18:48มังกรเทศเกินเยอะกว่านี้เกินเยอะกว่านี้
00:18:4800:18:51อือแต่แต่อย่างไรก็ตามแต่อย่างไรก็ตามคือ
00:18:5100:18:52เนื่องจากเป็นของที่ต้องใช้ทุกเมื่อเชื่อ
00:18:5200:18:54วันเป็นเป็นกิจวัตรของพวกเราเนี่ยเราก็
00:18:5400:18:57ควรทำให้มันได้เกณฑ์มาตรฐานนะครับอแต่ว่า
00:18:5700:19:00มันอยู่ในแหล่งธรรมชาติเราจะไปทำให้มัน
00:19:0000:19:02เป็นเกณฑ์มาตรฐานได้ยังไงอย่างเงี้ยอ่า
00:19:0200:19:04อย่างงี้ครับคือในส่วนของธรรมชาติเนี่ยใน
00:19:0400:19:06เมื่ออยู่ในแม่น้ำเราต้องไม่ให้เข้าสู่
00:19:0600:19:09ร่างกายเราโดยไม่จำเป็นใช่มั้ครับเนา
00:19:0900:19:12อันเนี้ยก็จะมีวิธีการบำบัดน้ำหลายรูปแบบ
00:19:1200:19:14ที่มีการพูดถึงเยอะๆนะครับเนาก็คือเรื่อง
00:19:1400:19:16ของการกรองด้วยตัวกรองที่เหมาะสมคือมัน
00:19:1600:19:18ไม่ใช่ว่ากรองน้ำด้วยอะไรก็ได้ก็จะสามารถ
00:19:1800:19:20เอาสารหนูออกได้เนาะก็จะมีตัวกรองต้องไป
00:19:2000:19:22อ่านนิดนึงว่าตัวเนี้ยสามารถเอาสารหนูออก
00:19:2200:19:25ได้มั้ยหรือว่าที่เขาพูดกันเยอะๆเลยเพราะ
00:19:2500:19:28ว่าเป็นระบบที่เอาพวกโลหะหนักออกได้เยอะ
00:19:2800:19:30ลมผึสารปนเปื้อนออกได้เยอะก็คือ reverse
00:19:3000:19:33ออmosisอาจจะเคยได้ยินน้ำใช่มั้ยครับนะก็
00:19:3300:19:35คือ reverse ออสโmosisคือตัวนี้นั่นเอง
00:19:3500:19:37หรือสุดท้ายเนี่ยถ้าไม่ไหวจริงๆก็จะมีอีก
00:19:3700:19:39อันนึงก็คือเรื่องของการกลั่นครับต้อง
00:19:3900:19:41กลั่นนะไม่ใช่ต้มนะคือถ้าต้มปุ๊บมันก็ยัง
00:19:4100:19:43อยู่ในที่เดิมใช่มั้ยแต่ถ้ากลั่นปุ๊บ
00:19:4300:19:46เนี่ยก็จะสามารถที่จะแยกสารหนูออกไปได้
00:19:4600:19:48บางส่วนด้วยเช่นเดียวกันคืออย่างงี้ถึง
00:19:4800:19:50แม้ว่าจะเป็นตัวกรองการกลั่นหรือว่า revse
00:19:5100:19:53อmosisก็ตามนะครับเนาะไม่ว่าจะเลือกใช้
00:19:5300:19:56วิธีใดเนื่องจากว่าน้ำเนี่ยเราต้องบริโภค
00:19:5600:19:59ต่อเนื่องผมคิดว่าผู้นำชุมชนหรือว่าผู้นำ
00:19:5900:20:01เอ่อกลุ่มชาวบ้านที่อยู่ตรงนั้นเนี่ยควร
00:20:0100:20:03จะเลือกสักวิธีนึงเพื่อจะได้เป็นแหล่งน้ำ
00:20:0300:20:07บริโภคหลักของชุมชนแล้วก็ตรวจคุณภาพน้ำ
00:20:0700:20:09นั้นอีกทีเพราะว่าในอดีตเองเนี่ยมีการ
00:20:0900:20:11ศึกษาว่าแบบบางที่อ่ะใช้ระบบที่ผมบอก
00:20:1100:20:13reverse of mosit ระบบแบบอย่างดีเลย
00:20:1300:20:16เพียงแต่ว่าการทำจริงๆอ่ะมันระบบมันไม่
00:20:1600:20:18สมบูรณ์หรือว่ามีเรื่องของการรั่วไหลก็ทำ
00:20:1900:20:21ให้สาหนูมันปนเปื้อนเข้ามาถึงถึงผู้
00:20:2100:20:23บริโภคได้เพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ว่าจะเลือก
00:20:2300:20:27วิธีใดก็ตามครับอยากให้มีการตรวจปิดท้าย
00:20:2700:20:29เพื่อความมั่นใจของประชาชนตรงพื้นที่ด้วย
00:20:2900:20:32นะครับอค่ะคือในแบบนี้คือระดับชุมชนก็
00:20:3200:20:34สามารถที่จะแบบว่าทำการตรวจได้ใช่ครับ
00:20:3400:20:37เพราะว่าเอ่ออย่างของกรมวิทยาศาสตร์
00:20:3700:20:40บริการนะครับนะเอ่อกรมอนามัยนะครับนะหรือ
00:20:4000:20:42ว่าหน่วยงานอื่นๆรวมถึงแลบเอกชนที่ได้รับ
00:20:4300:20:44มาตรฐานด้วยเพียงแต่ว่าตอนเสิร์ชเนี่ยอาจ
00:20:4400:20:46จะต้องแลบเอกชนปุ๊บได้รับมาตรฐานหรือ
00:20:4700:20:48เปล่าอันเนี้ย
00:20:4800:20:51เอมาตรฐานน้ำดื่มไม่ได้ตรวจะโลหะหนัก
00:20:5100:20:53เพราะว่าจริงๆตอนนี้เรากังวาหนูเพราะว่า
00:20:5300:20:55มีคนไปตรวจเจอแต่ว่าเอ่อมาตรฐานน้ำดื่ม
00:20:5500:20:58มันต้องมีทั้งตั้งแต่ค่าความเป็นกรดด่าง
00:20:5800:21:01ใช่มั้ครับเนกลิ่นสีเชื้อโรคอาจจะเคยได้
00:21:0100:21:05ยินใช่มั้ยมีบ้ามีเอ่อเชื้อโรคแบคทีเรีย
00:21:0500:21:07ใช่มั้ครับคือเรามัวแต่กลัวตรงเนี้ยแต่
00:21:0700:21:09ว่าเวลาเราตรวจคุณภาพน้ำดื่มเราต้องเรา
00:21:0900:21:11ควรจะตรวจให้ได้เกณฑ์คุณภาพน้ำดื่มทั้ง
00:21:1100:21:14หมดนะครับผมคิดว่าเอ่อเราเป็นชุมชนที่
00:21:1400:21:17อยู่ใกล้แหล่งที่ปนเปื้อนบางที่เนี่ยเก็
00:21:1700:21:20อาจจะใช้น้ำดื่มน้ำใช้จากแหล่งอื่นไปก่อน
00:21:2000:21:23ก็แล้วแต่บริบทของประเทศและชุมชนถ้าเค้า
00:21:2300:21:25โอเคระบบน้ำปปาเค้าเข้าถึงจุดนั้นได้เค้า
00:21:2500:21:28ก็ไปแยกใช้ตรงนั้นแล้วเบอกว่าอย่าใช้น้ำ
00:21:2800:21:29จากแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนก่อนอันนี้ก็มี
00:21:2900:21:32วิธีนึงแต่ว่าถ้าไม่ไหวจริงๆก็ถ้าจำเป็น
00:21:3200:21:35ต้องใช้ก็ต้องคุยกับหน่วยงานที่เขาลงไป
00:21:3500:21:37ตรวจแล้วว่าเออความเข้มข้นระดับนี้เรา
00:21:3700:21:40เลือกใช้วิธีนี้ก็ขอให้มีการตรวจปิดท้าย
00:21:4000:21:43อันนี้จะได้สบายใจถ้าจำได้ตอนซัก 4-5 ปี
00:21:4300:21:45ก่อนที่น้ำทะเลหนุนภาคกลางเยอะๆอ่ะแล้ว
00:21:4500:21:48บอกว่าอุ๊ยเอ่อตัวอะไรนะเครื่องกรองน้ำใน
00:21:4800:21:52ชุมชนรสชาติยังกร่อยยัง
00:21:5200:21:54ใช่กลายเป็นแบบรสชาติไม่ดีไปอะไรแบบเนี้ย
00:21:5400:21:57ก็คือด้วยระบบเองเนี่ยครับมันขึ้นอยู่กับ
00:21:5700:22:00น้ำที่เข้ามาตั้งแต่แรกด้วยแล้วก็การ
00:22:0000:22:02maintenance หรือว่าการดูแลระบบด้วยครับ
00:22:0200:22:04ค่ะแต่วิธีชาวบ้านชาวบ้านอย่างงี้ค่ะสาร
00:22:0400:22:07หนูนี่ไม่มีรสไม่มีกลิ่นต้องบอกว่าสาเหตุ
00:22:0700:22:10ที่ต้องตรวจที่ผมแนะนำว่าต่อให้ใช้วิธีใด
00:22:1000:22:12ก็ตามก็ควรจะตรวจเนี่ยเหตุผลเพราะว่าการ
00:22:1200:22:15ที่รับประทานเนี่ยไม่สามารถที่จะแยกได้
00:22:1500:22:17ครับว่าอาหารหรือน้ำนี้มีสารหนูปนหรือ
00:22:1800:22:20เปล่าหรือว่าปนเยอะหรือเปล่าเนี่ยแยกไม่
00:22:2000:22:22ได้ตัวอย่างที่ผมเล่าไปก่อนหน้าเนี้ยใน
00:22:2200:22:24ประเทศอื่นๆเนี่ยที่เค้าเคยมีปัญหาเนี่ย
00:22:2400:22:26เนื่องจากว่าปริมาณที่ได้รับมันไม่ได้
00:22:2600:22:28เยอะในระดับทำให้เกิดพิษเฉียบพลันเนาะแต่
00:22:2800:22:30ว่ามันก็กว่าจะเกิดผลก็เป็นผลระยะยาว
00:22:3000:22:34อย่างของบ้านเราก็เคยมีการปนเปื้อนในบาง
00:22:3400:22:37เขตเหมือนกันกว่าจะรู้เนี่ยก็เกิดโรคต่าง
00:22:3700:22:41ๆนะครับเนาะกับเอ่อชุมชนไปบ้างนะครับเอ่อ
00:22:4100:22:44ในต่างประเทศเองก็มีบางครั้งที่สมุนไพร
00:22:4400:22:46ไม่ได้มาตรฐานคือคืออย่างที่บอกเนาะเอ่อ
00:22:4600:22:48อย่างของยุโรปเยังตรวจข้าวตรวจอะไรแบบ
00:22:4800:22:51เนี้ยนะครับเนาะก็ผลิตภัณฑ์อาหารเสริม
00:22:5100:22:54สมุนไพรอะไรแบบเนี้ยก็ในบางoutเบรakเนาะ
00:22:5400:22:57ก็เป็นแหล่งปนเปื้อนของโลหักบ้างก็มีก็มี
00:22:5700:23:00บ้างเหมือนกันนะครับแล้วก็เอ่อให้เลือก
00:23:0000:23:05บริโภคในของที่มีมาตรฐานนะครับนะแล้วก็
00:23:0500:23:07ให้ทบทวนทุกครั้งว่าเอ๊ะตกลงเราต้องกิน
00:23:0700:23:09มันจริงหรือเปล่านะครับนะอันนี้ก็ได้ทำ
00:23:0900:23:12ความเข้าใจกันแบบชัดเจนเข้าใจคำว่าซาหนู
00:23:1200:23:15ซึ่งนี่เข้าใจมาตลอดว่าอ๋อเดี๋มันปน
00:23:1500:23:17เปื้อนจริงๆมันอยู่ทั่วไปเลยขอบคุณคุณหมอ
00:23:1700:23:20ค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีครับหมดเวลาแล้วค่ะคุณ
00:23:2000:23:22ผู้ฟังคะพบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรง
00:23:2200:23:25หมอทาง Thai PBS Podcast นะคะวันนี้ลา
00:23:2500:23:28ไปก่อนสวัสดีค่ะ This is Thai PBS
00:23:2900:23:31Podcast ลักษณะและสาเหตุของสิวผดและสิว
00:23:3100:23:34อุตตันเป็นอย่างไรสิวที่เกิดจากฮอร์โมน
00:23:3400:23:36รักษาได้หรือไม่การกดสิวยังต้องกังวลอีก
00:23:3600:23:39หรือไม่แพทย์หญิงไดแอนเลาหาทยแพทย์ด้าน
00:23:3900:23:43ผิวหนังและความงามมาเล่าให้ฟังครับเรื่อง
00:23:4300:23:47ของสิวสิวสิวโพดสิวอุตันสิวอักเสบแต่จริง
00:23:4700:23:50ๆหลักการของมันเลยนะคะเราต้องแยกก่อนถ้า
00:23:5000:23:52เป็นสิวผดเนี่ยมันจะเป็นอีกแบบสิวผดพวก
00:23:5200:23:54เนี้ยมันจะเป็นลักษณะที่ว่าตื่นเช้ามา
00:23:5400:23:58ชั้นหน้าใส่กลิ๊บเลยออาฮะแต่พอตกเย็นเท่า
00:23:5800:24:00นั้นแหละอุ๊ยมันเป็นผื่นมันเล็กๆเต็มหน้า
00:24:0000:24:03เลยการศึกษามันก็ยังไม่ได้ลงไปลึกมากว่า
00:24:0300:24:05จริงๆแล้วเพยายามจะตามหาว่ามันเกิดอะไร
00:24:0500:24:07อะไรอย่างเงี้ยแต่ว่าณปัจจุบันมันก็ยัง
00:24:0700:24:10ไม่ได้มีตอบอะไรได้ชัดเจนแต่เราก็รู้ว่า
00:24:1000:24:13มันน่าจะเกี่ยวข้องกับตัวยีสบางตัวอย่าง
00:24:1300:24:16เงี้ยค่ะอ่าซึ่งในเบื้องต้นเราก็จะให้การ
00:24:1600:24:19กินยาทายาที่ฆ่าเชื้อยีสลงพวกนี้มันจะ
00:24:1900:24:21เป็นไม่ค่อยหายมันจะเป็นเป็นหายๆตามช่วง
00:24:2100:24:23แต่บอกเลยว่าหน้าร้อนจะเป็นเยอะขึ้นแล้ว
00:24:2300:24:26ก็อันถัดไปก็จะเป็นสิวของพวกที่เป็นกลุ่ม
00:24:2600:24:28อุตันน่ะนะคะซึ่งสิวอุตันเนี่ยมันก็จะ
00:24:2800:24:30แบ่งออกมาเป็น 2 อย่างในกลุ่มของเกิดจาก
00:24:3000:24:33กลุ่มของฮอร์โมนเนาะอันที่ 2 คือเกิดจาก
00:24:3300:24:36การที่เราไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่มันกระตุ้นให้
00:24:3600:24:38เกิดสิวอุตตันเองแต่ว่าการรักษาเหมือนกัน
00:24:3800:24:41นะคะเพียงแค่ว่าเราก็ต้องดูว่าต้นเหตุ
00:24:4100:24:42เป็นยังไงเพราะว่าถ้ามันเป็นจากฮอร์โมน
00:24:4200:24:44พูดจริงจริงๆเราทำอะไรได้มั้ยทำอะไรไม่
00:24:4400:24:46ค่อยได้อ่ะมีฮอร์โมนอ่ะเนาะเออเราก็ต้อง
00:24:4600:24:49เราก็ต้องปล่อยให้ช่วงเวลานั้นที่มี
00:24:4900:24:50ฮอร์โมนปรับเปียกของร่างกายมันผ่านไปแต่
00:24:5000:24:53ว่าเราก็สามารถที่จะรักษามันได้ด้วยการ
00:24:5400:24:59ทายกินยากดสิวอะไรไปอ่ะเป็นสิวเยอะๆมันจะ
00:24:5900:25:03สามารถทิ้งรอยดำได้อซึ่งรอยดำตรงเนี้ยค่ะ
00:25:0300:25:07มันก็จะทิ้งไว้ประมาณแบบ 6 เดือนก็เลย
00:25:0700:25:10เป็นสาเหตุที่ทำไมถึงมีการกดสิวเคยจำได้
00:25:1000:25:13มั้คะว่าเมื่อประมาณสัก 30 ปีที่แล้วตอน
00:25:1300:25:16หมอเป็นวัยรุ่นคุณหมอเขาจะพูดว่าไม่ต้อง
00:25:1600:25:19กดสิวแต่ทำไมเดี๋ยวนี้กดกันทุกคนเลยเพราะ
00:25:1900:25:22ว่าสิ่งที่เราเห็นคือเมื่ออดีตเราต้องบอก
00:25:2200:25:25ก่อนเมื่ออดีตเนี่ยเทคนิคแทคติกความรู้
00:25:2500:25:28เกี่ยวข้องกับการทรีสสิวเนี่ยมันไม่ได้
00:25:2800:25:30เยอะและหลากหลายและมีประสบการณ์เท่ากับณ
00:25:3000:25:33ปัจจุบันอ่าเพราะฉะนั้นเมื่ออดีตเนี่ยเรา
00:25:3300:25:35ก็ไม่รู้ว่าเมื่อไหร่ควรกดเมื่อไหร่ไม่
00:25:3500:25:38ควรกดสิวแบบไหนเรากดได้สิวแบบไหนกดไม่ได้
00:25:3800:25:41สิวเรากดแล้วจะยิ่งเห่อยังไงอือๆพอเป็น
00:25:4100:25:44แบบนั้นเหมือนเรากดกดดะไปทั่วเนาะพอเรากด
00:25:4400:25:47ไปทั่วเนี่ยมันก็โอ๊มันดูแย่กว่าเดิมเอา
00:25:4700:25:49ทายายเฉยๆดีกว่าวิธีการกดสิวณปัจจุบันคือ
00:25:4900:25:52เราจะกดในสิวที่เป็นสิวอุตตันเราจะไม่ได้
00:25:5200:25:55กดสิวที่เป็นสิวแบบกึ่งๆอักเสบนะคะถ้าสิว
00:25:5500:25:58ตันที่กดง่ายคือสิวอุดตันแบบเปิดแต่สิว
00:25:5800:26:00อุดตันแบบปิดเนี่ยแล้วแต่คนบางคนอยู่ตื้น
00:26:0000:26:03บางคนอยู่ลึกเดี๋ยวนี้เนาะถ้าเราเห็นก็จะ
00:26:0300:26:06มีคนที่ไม่ใช่หมออ่ะกดสิวเฉยๆเออแล้วก็
00:26:0600:26:09ไม่ได้ดูว่าแบบมันมีระยะแบบนี้แบบนี้ก็
00:26:0900:26:12แค่เห็นแล้วก็กดแค่เห็นแล้วก็ฉีด
00:26:1200:26:14แต่ถ้าเรารู้ว่ามันมี timing แต่ละอย่าง
00:26:1400:26:16ที่เหมาะกับการรักษาแต่ละอย่างแล้วระยะ
00:26:1600:26:19ยาวเราควรจะต้อง follow up แล้วก็ดูต่อ
00:26:1900:26:23ไปอีกนิดนึงว่าเราควรจะทำอะไรกับมันเพื่อ
00:26:2300:26:25ระวังในเรื่องไหนอ
00:26:2500:26:27[เพลง]
00:26:2700:26:31This is Thai PBS
00:26:3100:26:34Podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:26:3400:26:35Podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:26:3600:26:38www.tppbspodcast.com
00:26:3800:26:40thaippbspodcast.com แอปพลิเคช Thai
00:26:4000:26:43PBBS Podcast รวมถึงฟังผ่านพcastช่อง
00:26:4300:26:47ทางอื่นๆ Spotify YouTube Apple
00:26:4700:26:50Podcast และ Soundcloud เ้า
00:26:5000:26:53[เพลง]