00:00:01 → 00:00:04ม.ค
00:00:04 → 00:00:04มี
00:00:04 → 00:00:11[เพลง]
00:00:11 → 00:00:13การผ่าตัดในปัจจุบันนี้นะครับมีเทคโนโลยี
00:00:13 → 00:00:16ที่ทันสมัยมากขึ้นเพราะฉะนั้นความเสี่ยง
00:00:16 → 00:00:18ในการผ่าตัดแล้วก็ความเห็นการระงับความ
00:00:18 → 00:00:21รู้สึกแม้ว่ามันจะยังมีอยู่ก็ถือว่าเป็น
00:00:21 → 00:00:25ตัวเลขที่น้อยลงมากโดยเฉพาะในกรณีที่เรา
00:00:25 → 00:00:28สามารถมีเวลาที่จะมาเตรียมตัวและประเมิน
00:00:28 → 00:00:32ก่อนการผ่าตัดได้ก็จะทำให้ผลลัพธ์ของการ
00:00:32 → 00:00:35ผ่าตัดเนี่ยะเป็นไปได้ตามมาตรฐานหรือ
00:00:35 → 00:00:37เหนือมาตรฐานของความปลอดภัยในการผ่าตัด
00:00:37 → 00:00:39ทั้งหมด
00:00:39 → 00:00:42[เพลง]
00:00:42 → 00:00:45ก็วิศัลย์นี้ผ้านะคะมีหน้าที่หลักในการทำ
00:00:45 → 00:00:48งานร่วมกับศัลยแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยที่
00:00:48 → 00:00:50จะเข้ารับการผ่าตัดหรือว่าทำหัตถการใดๆก็
00:00:50 → 00:00:53จะมีหน้าที่ระงับความรู้สึกทำให้ผู้ป่วย
00:00:53 → 00:00:55ไม่เจ็บปวดคือตั้งแต่เข้ามาในห้องจนถึง
00:00:55 → 00:00:58ออกจากห้องนะคะ Nissan นี้ถ้าก็จะอยู่
00:00:58 → 00:01:01ข้างๆตลอดเวลาเลยเพื่อที่จะเฝ้าระวังและ
00:01:01 → 00:01:05ก็หอยควบคุมการทำงานของระบบก็หายใจระบบ
00:01:05 → 00:01:07หัวใจและก็ระบบหลอดเลือดแล้วก็นอกจากนี้
00:01:07 → 00:01:09เราก็ต้องเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะ
00:01:09 → 00:01:11เกิดขึ้นเช่นการผ่าตัดจะมีการเสียเลือด
00:01:11 → 00:01:15รุนแรงหรือว่าระหว่างผ่าตัดคนไข้มีปัญหา
00:01:15 → 00:01:18หัวใจเต้นผิดจังหวะผิดปกติเราก็จะให้การ
00:01:18 → 00:01:20วินิจฉัยแล้วก็ให้การรักษาอย่างรวดเร็ว
00:01:20 → 00:01:23บางครั้งการผ่าตัดแผลใหญ่มากหรือว่ามีแผล
00:01:23 → 00:01:27ที่ติดกระบังลงทำให้ผู้ป่วยเนี่ยหายใจใน
00:01:27 → 00:01:30ช่วงหลังการผ่าตัดง่ายยากก็อาจจะมีการ
00:01:30 → 00:01:33บล็อกเส้นประสาทเพื่อให้ยาแก้ปวดอย่างต่อ
00:01:33 → 00:01:35เนื่องหมายถึงว่าคนไข้ผ่าตัดเสร็จแล้วก็
00:01:35 → 00:01:37จะยังมีสายเนี่ยค่ะกลับไปที่ห้องพักฟื้น
00:01:37 → 00:01:41วิศนีให้ก็จะไปคอยเติมยาเพื่อให้การระงับ
00:01:41 → 00:01:43ปวดเนี่ยต่อเนื่องไปถึงช่วงหลังการผ่าตัด
00:01:43 → 00:01:46ด้วยในสมัยก่อนเนี่ยวิสัญญีแพทย์จะดูคน
00:01:46 → 00:01:49ไข้เพียงแค่ 1 วันก่อนการผ่าตัดจากนั้นก็
00:01:49 → 00:01:51จะทำการและความรู้สึกในวันถัดไปและ
00:01:51 → 00:01:54ปัจจุบันนี้ค่ะเรามีคลีนิควิสัญญีเปรียม
00:01:54 → 00:01:56ผ่าตัดแล้วก็จะสามารถดูแลคนไข้ล่วงหน้า
00:01:56 → 00:01:59ได้ในกรณีที่คนไข้มีโรคประจำตัวเรื้อรัง
00:01:59 → 00:02:03เช่นโรคหัวใจโรคไตโรคปอดหรือว่าโรคเส้น
00:02:03 → 00:02:06เลือดสมองแต่ถ้าเป็นเคสที่ไม่เร่งด่วน
00:02:06 → 00:02:08แล้วก็อยากจะให้วิศนีแพทย์เนี่ยได้
00:02:08 → 00:02:11ประเมินคนไข้ดูก่อนสัก 1 ครั้งก่อนที่จะ
00:02:11 → 00:02:13เข้ามานอนโรงพยาบาลเพื่อที่ลดโอกาสที่จะ
00:02:13 → 00:02:16มาตรวจเจอความคิดปกติที่หลังอาจจะทำให้คน
00:02:16 → 00:02:19ไข้เนี่ยะจำเป็นจะต้องเรื่องการผ่าตัดไป
00:02:19 → 00:02:21[เพลง]
00:02:21 → 00:02:24ในปัจจุบันนี้นะครับโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:02:24 → 00:02:26ก็ได้จัดตั้ง Phoenix พร้อมผ่าตัดและ
00:02:26 → 00:02:29วิสัญญีขึ้นมานะครับโดยคลินิกนี้จะทำหน้า
00:02:29 → 00:02:33ที่เรียมตัวคนค่ายและก็ประเมินคนไข้ก่อน
00:02:33 → 00:02:37ผ่าตัดโดยที่เรามีเวลาเจอคนไข้นานขึ้นก็
00:02:37 → 00:02:39คือรถเจอคนไข้ตั้งแต่ประมาณ 1 เดือนก่อน
00:02:39 → 00:02:42การผ่าตัดทำให้คนไข้มีความพร้อมในการเข้า
00:02:42 → 00:02:45รับการผ่าตัดหรือเข้ารับการระงับความรู้
00:02:45 → 00:02:48สึกได้ดีขึ้นทำให้ผลลัพธ์ในการผ่าตัดต่าง
00:02:48 → 00:02:52ๆก็มีขึ้นตามมาด้วยสมมติว่าในกรณีที่เรา
00:02:52 → 00:02:55เจอผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานก่อนการผ่า
00:02:55 → 00:02:58ตัดแต่ระดับน้ำตาลเนี่ยยังอยู่ข้างสูงถ้า
00:02:58 → 00:03:02เกิดกรณีที่เราไม่ได้เจอคนไข้ล่วงหน้าเคส
00:03:02 → 00:03:04นั้นเนี่ยเราก็อาจจะไม่สามารถจะทำการผ่า
00:03:04 → 00:03:08ตัดได้เพราะว่าจะทำให้ระดับน้ำตาลมีผลกับ
00:03:08 → 00:03:11ผลลัพธ์ของการผ่าตัดตามมาภายหลังเมื่อเรา
00:03:11 → 00:03:13มีคลีนิคนี้เราก็จะเจอคนไข้เกาะนะครับ
00:03:13 → 00:03:16แล้วก็จะสามารถส่งไปพบหมออายุรกรรมนะครับ
00:03:16 → 00:03:19หรือหรือหมอโรคเบาหวานที่ทำให้กับยาก่อน
00:03:19 → 00:03:23การผ่าตัดน้ำตาลก่อนการผ่าตัดได้รวมทั้ง
00:03:23 → 00:03:27มีปัญหาภาวะการหยุดหายใจขณะหลับจะพาโอกาส
00:03:27 → 00:03:30เธอในใจหรือเปล่ามีปัญหาทางการใช้ยาผิด
00:03:30 → 00:03:33ปกติหรือเปล่ามีการใช้ยาสมุนไพรอย่างหรือ
00:03:33 → 00:03:35เปล่าช่วงทั้งหมดเนี้ยคลินิกนี้จะเป็นตัว
00:03:35 → 00:03:38ที่หยิบยกปัญหาต่างๆเหล่านี้ขึ้นมานะครับ
00:03:38 → 00:03:41รวมถึงทางความกังวลใจสภาพจิตใจก่อนการผ่า
00:03:41 → 00:03:43ตัดความไม่พร้อมของการผ่าตัดไม่ว่าจะเป็น
00:03:43 → 00:03:47สาขาไรก็ตามนะครับการที่จะทำผ่าตัดเมื่อ
00:03:47 → 00:03:49พร้อมหรือไม่พร้อมนะครับมันขึ้นกับปัจจัย
00:03:49 → 00:03:51หลายๆอย่างอันที่หนึ่งก็คือความเร่งด่วน
00:03:51 → 00:03:55ของการผ่าตัดอันที่สองก็คือสภาพของผู้
00:03:55 → 00:03:58ป่วยเองนะครับว่าโรคนั้นเนี่ยสามารถ
00:03:58 → 00:04:01เตรียมให้พร้อมได้ในระยะเวลาอันใกล้อัน
00:04:01 → 00:04:04สั้นต้องใช้ระยะเวลานานทั้ง 2 ฝั่งนะอามา
00:04:04 → 00:04:08ชั่งน้ำหนักกันนะครับว่าเคสนี้สมควรจะ
00:04:08 → 00:04:11เลื่อนการผ่าตัดไปไกลได้มากน้อยแค่ไหนแต่
00:04:11 → 00:04:16ถ้าเป็นโรคที่ต้องรีบผัดเร่งด่วนเช่นเป็น
00:04:16 → 00:04:20โรคมะเร็งไม่สามารถรอได้นานมากนักเราก็
00:04:20 → 00:04:22จำเป็นจะต้องสื่อสารกับทั้งหมอทางอายุร
00:04:22 → 00:04:25กรรมแล้วก็หมอศัลยแพทย์ว่าเราจะทำยังไงใน
00:04:26 → 00:04:28เคสนี้นะครับโดยที่คลินิกพร้อมผัดเลยไม่
00:04:28 → 00:04:31สรรดีนะครับก็จะมีวิสัญญีแพทย์และทีม
00:04:31 → 00:04:34พยาบาลที่คอยช่วยเหลือเนี่ยเป็นตัวกลางใน
00:04:34 → 00:04:37การชีวิตหลานของหมอทั้งสองทางทำให้ส่ง
00:04:37 → 00:04:40เสริมสุขภาพคนไข้โดยการที่ส่งไปออข้าง
00:04:40 → 00:04:44ล่างนะครับปรับภาวะโภชนาการต่างๆนะครับทำ
00:04:44 → 00:04:47ให้ร่างกายของผู้ป่วยที่จะเท่ารับการผ่า
00:04:47 → 00:04:49ตัดโดยเฉพาะการผ่าตัดใหญ่มีร่างกายที่
00:04:49 → 00:04:52พร้อมในการผ่าตัดแล้วเราก็หวังว่าผลลัพธ์
00:04:52 → 00:04:55ของการผ่าตัดเนี่ยะจะดีขึ้น
00:04:55 → 00:04:59จริงๆงานของคลินิกพร้อมผ่าตัดหรือไม่ฉัน
00:04:59 → 00:05:01ยิ้มเนี่ยนะครับคงไม่ได้มีแค่ฉันที่แพทย์
00:05:01 → 00:05:03อย่างเดียวต้องเป็นการร่วมมือของแทบจะทุก
00:05:03 → 00:05:07หน่วยงานหมอพยาบาลไม่ว่าจะเป็นหมอผัด
00:05:07 → 00:05:09ทันตแพทย์เองนะครับหมอยะกำแล้วก็เป็นหมอ
00:05:09 → 00:05:13อายุรกรรมเฉพาะทางหลายๆด้านก็ให้ความร่วม
00:05:13 → 00:05:15มือเป็นอย่างดีนะครับรวมไปจนถึงหมอ
00:05:15 → 00:05:20วิทศาสตร์ฟื้นฟูเภสัชกรนะครับนักโภชนาการ
00:05:20 → 00:05:23จิตแพทย์นะครับนักจิตวิทยาไปจนถึงทีม
00:05:23 → 00:05:27พยาบาลทีมทุนการสังคมเนื่องได้ว่าการจัด
00:05:27 → 00:05:29ตั้งคลินิกนี้ในโรงพยาบาลจุฬาเป็นความท้า
00:05:29 → 00:05:31ทายเป็นอย่างมากนะครับเพราะว่าเป็นการ
00:05:31 → 00:05:34บูรณาการระบบความช่วยเหลือและความร่วมมือ
00:05:34 → 00:05:37ร่วมใจของทั้งโรงพยาบาลขึ้นมาเพื่อปรับ
00:05:37 → 00:05:39ปรุงคุณภาพในการบริการผู้ป่วยระหว่างผ่า
00:05:39 → 00:05:42ตัดนะครับเพราะว่าสโลแกนของคลินิกเนี้ยก็
00:05:42 → 00:05:45คือมีช่วง Play เชียนแล้วก็มีช่วงปลายนะ
00:05:45 → 00:05:47ครับก็คือ 1 คนไข้แต่ว่าเป็นความภูมิใจ
00:05:47 → 00:05:50เดียวกันของทางโรงพยาบาลครับคลินิกนี้
00:05:50 → 00:05:52เนี่ยก็เปิดให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่จะ
00:05:52 → 00:05:56มารับการผ่าตัดหรือระงับความรู้สึกสำหรับ
00:05:56 → 00:05:59จัดการอะไรก็ตามในโรงพยาบาลจุฬาซึ่งใน
00:05:59 → 00:06:02ปัจจุบันเนี่ยก็กำลังจะขยายแล้วก็ครอบ
00:06:02 → 00:06:05คลุมผู้ป่วยให้ได้จำนวนมากอยู่ในด้วยตื่น
00:06:05 → 00:06:08ตอนนี้ก็ทำได้ใกล้ๆเกือบจัด 80 หรือ 90
00:06:08 → 00:06:12เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วน
00:06:12 → 00:06:15จริงวิสัญญีแพทย์เนี่ยนอกจากวันที่เราออก
00:06:15 → 00:06:18มาดูแลคนไข้ในระยะก่อนผ่าตัดแล้วหลังผ่า
00:06:18 → 00:06:20ตัดก็เป็นอีกระยะหนึ่งที่วิสัญญีแพทย์มี
00:06:21 → 00:06:24บทบาทเป็นอย่างมากในการดูแลโดยเฉพาะการดู
00:06:24 → 00:06:26แลเรื่องการระงับความปวดหลังผ่าตัดทั้ง
00:06:26 → 00:06:29หมดนะครับและในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะ
00:06:29 → 00:06:32วิกฤตหลังผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยที่
00:06:32 → 00:06:35ต้องไปนอนพักรักษาตัวต่อในห้องผู้ป่วย
00:06:35 → 00:06:38วิกฤตหรือเป็นผู้ป่วยที่อาจจะไม่ได้อยู่
00:06:38 → 00:06:41ในห้องผู้ป่วยวิกฤตอยู่ทำไม Tu แต่มีภาวะ
00:06:41 → 00:06:44ทางอาญกรรมหรืออะไรบางอย่างสืบเนื่องมา
00:06:44 → 00:06:47จากการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์ก็จะติดตามดูไป
00:06:47 → 00:06:50เรื่อยๆนะครับแล้วก็ช่วยดูแลพร้อมกับทีม
00:06:51 → 00:06:53แพทย์ทีมอื่นทั้งหมดนะครับเพื่อทำให้
00:06:53 → 00:07:00คุณภาพของการดูแลผู้ป่วยเนี่ยดีขึ้น
00:07:00 → 00:07:04น.ส
00:07:04 → 00:07:11[เพลง]