00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับเนื่องในเดือนธันวาคมของทุกปี

00:00:03 → 00:00:05 นะครับจะเป็นเดือนที่เราสร้างความตระหนัก

00:00:05 → 00:00:08 รู้เกี่ยวข้องกับโรคดส์นะฮะแล้ววันที่ 1

00:00:08 → 00:00:11 ธันวาคมก็ถือเป็นวัน Edge โลกวันนี้เนี่ย

00:00:11 → 00:00:14 ผมก็เลยอยากจะเอางานวิจัยที่น่าจะเป็น

00:00:14 → 00:00:17 ความหวังของคนหลายๆคนนะครับเพราะว่ามันมี

00:00:17 → 00:00:20 ยาตัวหนึ่งเป็นยาใหม่ล่าสุดของไวรัส AG

00:00:20 → 00:00:23 เลยนะครับที่เอามาใช้ในการป้องกันการติด

00:00:23 → 00:00:28 เชื้อไวรัสดได้ผลดีมากโดยเป็นยาฉีดทุก 6

00:00:28 → 00:00:31 เดือนไม่ต้องฉีดทุกวันไม่ใช่ยากินที่ต้อง

00:00:31 → 00:00:34 กินทุกวันแล้วนะครับแล้วแถมมากไปกว่านั้น

00:00:34 → 00:00:37 อีกมันยังใช้ในการรักษาโรคเอสสที่ดื้อยา

00:00:37 → 00:00:40 ต้านไวรัสตัวอื่นๆได้อย่างดีเลยด้วยซ้ำไป

00:00:40 → 00:00:44 นะครับยาตัวนี้มีชื่อว่า ln cavia ผมจะ

00:00:44 → 00:00:47 เล่าให้ฟังว่ายามันมีที่มาที่ไปอย่างไร

00:00:47 → 00:00:49 และใช้อย่างไรผลข้างเคียงคืออะไรแล้ว

00:00:49 → 00:00:53 ประสิทธิภาพมันดีแค่ไหนนะครับพบกับผมนะ

00:00:53 → 00:00:55 ครับนายแพทย์ธนีธนียวันเป็นอาจารย์แพทย์

00:00:55 → 00:00:57 อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค

00:00:57 → 00:01:01 ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

00:01:01 → 00:01:04 ยา Le cavia เนี่ยเค้าผลิตออกมาในครั้ง

00:01:04 → 00:01:08 แรกนะครับเพราะว่ามันมีปัญหาเรื่องของการ

00:01:08 → 00:01:11 ดื้อยาต้านไวรัสต่างๆนี่แหละใช้มาหลาย

00:01:11 → 00:01:14 สูตรแล้วมันดื้อยากดไวรัสไม่ลงนะครับแล้ว

00:01:14 → 00:01:17 ก็ค่าแม่เลือดขาว cd4 เนี่ยมันก็ไม่ขึ้น

00:01:17 → 00:01:20 สักทีนะครับก็เลยมีการคิดค้นยาในกลุ่ม

00:01:20 → 00:01:24 ใหม่เลยที่ไม่ได้ทำงานด้วยกลไกแบบที่เรา

00:01:24 → 00:01:27 เคยรู้จักมาก่อนนะครับโดยยาในกลุ่มเนี้ย

00:01:27 → 00:01:30 มันจะเป็นยาที่ไปต่อต้านส่วนประกอบอันนึง

00:01:30 → 00:01:33 ของไวรัสก็คือส่วนที่เราเรียกว่า capsid

00:01:33 → 00:01:37 นะครับไวรัส Age เนี่ยมันจะมีเปลือกหุ้ม

00:01:37 → 00:01:40 อยู่ 2 ชั้นเหมือนลูกบอลกลมๆนะครับอันนี้

00:01:40 → 00:01:43 เป็นชั้นนอกแล้วด้านในเนี่ยมันจะมีอีก

00:01:43 → 00:01:46 ชั้นนึงชั้นด้านในเนี่ยที่เรียกว่าแคปสิ

00:01:46 → 00:01:49 ชั้นในเนี่ยนะครับมันมีความสำคัญมากว่า

00:01:49 → 00:01:52 ถ้าเกิดว่ามันมีโครงสร้างที่ผิดปกติที่

00:01:52 → 00:01:55 เสียไปเพราะว่าอาเลน cavia เนี่ยมันจะทำ

00:01:55 → 00:01:57 ให้ไวรัส aged เนี่ยไม่สามารถเข้าไปใน

00:01:57 → 00:02:01 นิวเคลียสของเซลล์คนได้นะครับต่อให้มัน

00:02:01 → 00:02:04 เข้าไปได้การที่ว่ามันเข้าไปถึงปุ๊บมันจะ

00:02:04 → 00:02:06 ต้องปล่อยสารพันธุกรรมของมันก็คือ RNA

00:02:06 → 00:02:09 ออกมาเนี่ยมันอาจจะปล่อยไม่ค่อยได้ะเพราะ

00:02:09 → 00:02:13 ว่ากลไกมันเสียไปแต่ถ้ายังผ่านกลไกนี้ไป

00:02:13 → 00:02:16 ได้ขั้นตอนในการประกอบกลายเป็นไวรัส Ed

00:02:16 → 00:02:19 ตัวใหม่แล้วก็ปล่อยออกไปสู่เลือดของเรา

00:02:19 → 00:02:23 เนี่ยขั้นตอนเก็จะโดนยับยั้งด้วยยาเลน

00:02:23 → 00:02:26 ควียเนี่ยเป็นยากลุ่มแรกเลยที่ทำงานถึง 3

00:02:26 → 00:02:29 ระดับด้วยกันป้องกันการเข้าไปในนิวเคลียส

00:02:29 → 00:02:32 เข้าไปในนิวเคลียสดงยามันยังทำให้มัน

00:02:32 → 00:02:35 ปล่อย RNA ออกมาจากไวรัสไม่ได้แล้วขั้น

00:02:35 → 00:02:37 ตอนสุดท้ายขั้นตอนที่ 3 ก็คือตอนมันจะ

00:02:38 → 00:02:40 แปลงร่างไปเป็น HIV ที่ที่ปล่อยเป็นเซลล์

00:02:40 → 00:02:44 เอ่อปล่อยเป็นไวรัสออกมาเนี่ยมันก็โดนยับ

00:02:44 → 00:02:47 ยั้งไปด้วยนะครับดังนั้นจึงเป็นความหวัง

00:02:47 → 00:02:50 อันใหม่เลยสำหรับคนที่รืยาแล้วงานวิจัย

00:02:50 → 00:02:53 ครั้งแรกที่ออกมาเนี่ยเาทำในคนที่กินยา

00:02:53 → 00:02:56 ต้านไวรัส Ed อยู่แล้วมันดื้อมากๆกดไวรัส

00:02:56 → 00:02:59 ไม่ลงแล้วเเอายาตัวเนี้ยใส่เข้าไปตัว

00:02:59 → 00:03:03 เดียวเลยปรากฏว่าใน 15 วันครับปริมาณ

00:03:03 → 00:03:08 ไวรัส Edge ลดลงอย่างมากเลยเป็นที่ตื่น

00:03:08 → 00:03:11 เต้นของหลายๆคนมากเลยนะครับแล้วเนื่อง

00:03:11 → 00:03:14 ด้วยว่าการที่มันเป็นยามีทั้งแบบกินและ

00:03:14 → 00:03:18 แบบฉีดเก็พยายามคิดค้นว่าเอ๊คนเราเนี่ย

00:03:18 → 00:03:22 ส่วนนึงมันดื้อยาเพราะว่ากินยาไม่ตรงหรือ

00:03:22 → 00:03:24 เปล่าขี้เกียจกินลืมบ้างอะไรบ้างหรือ

00:03:24 → 00:03:28 เปล่าถ้าเรามียาที่มันออกฤทธิยาวๆเลยอ่ะ

00:03:28 → 00:03:31 มันจะได้ช่วยแก้ปัญหาเรื่องของการกินยา

00:03:31 → 00:03:33 ไม่ตรงเวลาการลืมกินยาหรือการที่ไม่มี

00:03:33 → 00:03:38 โอกาสที่จะกินยาต่อเนื่องได้ก็เลยเปลี่ยน

00:03:38 → 00:03:41 มาเป็นยาฉีดแทนในช่วงแรกเนี่ยของการวิจัย

00:03:41 → 00:03:43 ตัวเนี้ยตอนแรกเคให้กินก่อนนะครับในช่วง

00:03:43 → 00:03:45 แรกแล้วก็พอระดับยาในเลือดมันได้ปุ๊บก็

00:03:45 → 00:03:48 เปลี่ยนเป็นยาฉีดที่ประมาณ 15 วันหลังจาก

00:03:48 → 00:03:51 ที่เรากินไปนะครับยาฉีดตัวนี้ก็ฉีดทุก 6

00:03:51 → 00:03:55 เดือนนะครับใช้ในการรักษา Edge ที่มัน

00:03:55 → 00:03:58 ดื้อยามากๆได้แล้วพอมันมีผลดีอย่างเงี้ย

00:03:58 → 00:04:01 ก็มีคนเริ่มคิดละเฮ้ยอย่างงี้เราเอามาใช้

00:04:01 → 00:04:04 ในการป้องกันการติดเชื้อเอดส์น่าจะได้

00:04:04 → 00:04:09 เหมือนกันสิใช่ครับมันได้ผลดีซะด้วยซ้ำไป

00:04:09 → 00:04:11 แล้วตอนแรกเนี่ยที่เขาทำการทดลองนะครับเ

00:04:11 → 00:04:16 ทำการทดลองอ่ากับผู้หญิงก่อนนะครับใน

00:04:16 → 00:04:18 แอฟริกาเพราะว่าในแอฟริกาตรงนั้นเี่จะมี

00:04:18 → 00:04:21 เอดส์เยอะมากนะครับแล้วก็เราก็ต้องการที่

00:04:21 → 00:04:23 จะไม่ให้มันเป็นดส์กันเยอะดังนั้นก็เลยมี

00:04:23 → 00:04:28 การใช้เป็นยาฉีดไปทดลองก่อนเลยนะครับยา

00:04:28 → 00:04:32 ฉีดเนี่ยเขาทำไปสักพักปรากฏว่าคนที่ได้

00:04:32 → 00:04:36 รับการฉีดเนี่ยไม่เป็นเอดเลยสักคนไม่ติด

00:04:36 → 00:04:37 เลยสัก

00:04:37 → 00:04:41 คนมันเป็นยามหัศจรรย์มากขนาดนั้นเลยมีการ

00:04:41 → 00:04:44 เรียกร้องว่าเฮ้ยอย่างงี้เราเอามาป้องกัน

00:04:44 → 00:04:46 คนที่เขาตั้งครรภ์ไม่ให้ติดเอดส์มยเราเอา

00:04:46 → 00:04:49 มาให้คนที่เขาอ่าให้นมลูกอยู่เพื่อป้อง

00:04:49 → 00:04:52 กันได้มยในการทดลองครั้งนั้นนะครับชื่อ

00:04:52 → 00:04:56 การทดลองคือ purpose One นะครับ purpose

00:04:56 → 00:04:58 ที่แปลว่าเ่อเป้าหมายจุดประสงค์ของเรานี่

00:04:58 → 00:05:02 แหละเป็นชื่อของการทดลองของเขานะครับเทด

00:05:02 → 00:05:06 ลองกับผู้หญิงทั่วไปไม่ติดลองในคนท้องดู

00:05:06 → 00:05:09 ซิมันมีปัญหามั้ยลองในคนให้นมบุตมีปัญหา

00:05:09 → 00:05:13 มยปรากฏว่าไม่มีปัญหาครับสามารถใช้ได้

00:05:13 → 00:05:16 เหมือนกันปัญหาที่เจอของยาตัวเนี้ยก็มี

00:05:16 → 00:05:18 เจ็บตรงที่ฉีดนะครับเ่ออาจจะฉีดตรงท้อง

00:05:18 → 00:05:21 แขนก็ได้เขาจะเป็นฉีดในชั้นไขมันหรือชั้น

00:05:21 → 00:05:24 ที่เรียกว่าสักคิวเทนซึ่งจริงๆก็ฉีดตรง

00:05:24 → 00:05:26 พุงเป็นหลักนะอาจจะเป็นหลังแขนตรงนี้ก็

00:05:26 → 00:05:28 ได้หรือตรงพุงก็ได้แต่ส่วนใหญ่ในการทดลอง

00:05:28 → 00:05:32 เนี่ยเา้าฉีดตรงพุงนะครับแล้วพอฉีดไปบาง

00:05:32 → 00:05:34 คนอาจจะมีท้องผูกขึ้นไส้เจนเล็กๆน้อยๆแต่

00:05:34 → 00:05:36 ว่ามันไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่นะครับก็เลย

00:05:36 → 00:05:39 เป็นที่มาของเออยาตัวเนี้ยมันก็สะดกดีนะ

00:05:39 → 00:05:42 ฉีทุก 6 เดือนนะครับแล้วก็ปรากฏว่ามันได้

00:05:43 → 00:05:46 ผลดีมากตอนนั้นเลยมีความคนคิดบอกว่าเอ๊ะ

00:05:46 → 00:05:48 ถ้ามันได้ยินดีผลดีกับผู้หญิงแล้วเนี่ย

00:05:48 → 00:05:53 อ่าแล้วผู้ชายอ่ะนะครับผู้ชายล่ะมีปัญหา

00:05:53 → 00:05:57 อะไมยเค้าก็เลยทำการทดลอง purpose to ใน

00:05:57 → 00:06:02 ผู้ชายครับู้ผู้ชายกลุ่มที่เป็นชายรักชาย

00:06:02 → 00:06:04 นะครับหรือกลุ่มที่ไม่ระบุเพศนะครับหรือ

00:06:04 → 00:06:07 กลุ่มเ่อเป็นคนที่เป็นทนเนอร์นะครับจาก

00:06:07 → 00:06:11 ผู้หญิงเป็นผู้ชายก็ทำด้วยคนที่แปลงเพศมา

00:06:11 → 00:06:16 นะครับก็ทำการทดลองในกลกลุ่มนี้ด้วยโดย

00:06:16 → 00:06:19 เ้าทำก็ทดลองในหลายประเทศมากเลยครับนะไม่

00:06:19 → 00:06:23 ว่าจะเป็นอาร์เจนติน่าบราซิลเปรูแอฟริกา

00:06:23 → 00:06:28 ใต้อเมริกาและประเทศไทยครับประเทศไทยมียา

00:06:28 → 00:06:32 ตัวนี้ทนองอยู่ด้วยครับแล้วปรากฏว่า

00:06:32 → 00:06:34 purpose 2 เนี่ยผลเพิ่งจะตีพิมพ์ออกมา

00:06:35 → 00:06:39 เองว่ามันมีประสิทธิภาพในการป้องกันการ

00:06:39 → 00:06:42 ติดเชื้อ hiv ถึง

00:06:42 → 00:06:47 96% 96% คนในกลุ่มทดลองเนี่ยมีทั้งหมด

00:06:47 → 00:06:52 2179 คนนะครับมีติดเชื้อ hiv 2 คนเอง

00:06:52 → 00:06:57 จากทั้งหมดนะจากทั้งหมดแล้วเก็ไปเทียบกับ

00:06:57 → 00:07:00 ยาแบบกินที่หลายคนก็คงจะรู้จักกันในนามยา

00:07:00 → 00:07:02 เพบนะครับ Pre exposure prophylaxis

00:07:03 → 00:07:06 เพราะมันมียาแบบกินด้วยมี 2 ยี่ห้อตัวนึง

00:07:06 → 00:07:09 ชื่อ descovy กับอีกตัวนึงชื่อ truvada

00:07:09 → 00:07:12 นะครับใน 2 ตัวเนี้มันจะมีตัวยาหลักๆก็

00:07:12 → 00:07:15 คือตัวนึงออันนี้อาจจะชื่อเรียกยากหน่อย

00:07:15 → 00:07:17 แล้วกันนะครับผมก็จะเล่าให้ฟังเล่นๆแล้ว

00:07:17 → 00:07:19 กันใครจำไม่ได้ช่างมันนะครับตัวนึงก็คือ

00:07:20 → 00:07:22 ยาชื่อว่า M TR cabine นะครับและอีกตัว

00:07:22 → 00:07:26 นึงก็คือเป็นอ่าฟียนะครับแต่ฟียเนี่ยมัน

00:07:26 → 00:07:29 จะมีโมเลกุลที่แตกต่างกันได้ 2 แบบนะนะ

00:07:29 → 00:07:31 ครับตัวนึงก็คือ T phobia alafenamide

00:07:31 → 00:07:36 อีกตัวนึงคือ T phobia deoxy Fate นะ

00:07:36 → 00:07:40 ครับ 2 ตัวเนี้ยมันก็แล้วแต่ว่ายี่ห้อไหน

00:07:40 → 00:07:42 จะได้ตัวไหนไปนะครับเก็ทดลองเทียบกับยา

00:07:43 → 00:07:45 ไอ้ยี่ห้อแบบเนี้ยเพราะว่ายากินที่มันยา

00:07:45 → 00:07:47 ป้องกันการติดเชื้อไวรัสเอเนี่ยมันเป็น

00:07:47 → 00:07:51 อะไรที่มีมาสักพักแล้วเรารู้จักดีแล้วเรา

00:07:51 → 00:07:55 รู้ว่าประสิทธิภาพมันดีและปรากฏว่าไอ้ยา

00:07:55 → 00:08:00 ฉีด Le cavia เนี่ยมันได้ผลในการป้องกัน

00:08:00 → 00:08:04 ดีกว่าไอ้ยา trada กับ descovy ได้ผลดี

00:08:04 → 00:08:08 กว่าทีนี้อย่าเพิ่งตื่นเต้นครับเราก็อยาก

00:08:08 → 00:08:11 รู้ว่ามันดีกว่าจริงหรือเปล่าก็ต้องลองลง

00:08:11 → 00:08:14 ไปดูในรายละเอียดครับปรากฏว่าของ trada

00:08:14 → 00:08:17 กับ descovy เหตุผลที่คนที่กินเนี่ยมัน

00:08:17 → 00:08:20 ไม่ได้ประสิทธิภาพสูงเพียงพอเขาก็เจอว่า

00:08:20 → 00:08:24 ในคนเหล่านั้นเนี่ยเขาไม่ได้กินยาตรงเวลา

00:08:24 → 00:08:28 บางทีลืมบางทีขี้เกียจนะครับไปวัดระดับยา

00:08:28 → 00:08:30 ในเลือดแล้วมันเหลือน้อยนะครับนั่นน่าจะ

00:08:30 → 00:08:33 เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้คนเหล่านี้เนี่ย

00:08:33 → 00:08:38 เกิดภาวะติดเชื้อ hiv ได้แล้วเลยนะครับ

00:08:38 → 00:08:41 เอเวียล่ะที่บอกว่าติด 2 คนเนี่ยมีปัญหา

00:08:41 → 00:08:44 นี้หรือเปล่าปรากฏว่าเขาคก็ไปวัดระดับยา

00:08:44 → 00:08:47 ก็ไม่มีปัญหาแต่ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับ 2

00:08:47 → 00:08:51 คนเนี้ยที่ติดเนี่ยคือมีระดับยาเพียงพอ

00:08:51 → 00:08:54 และเขาคิดว่าเออมันอาจจะมีกลไกการดื้อยา

00:08:54 → 00:08:57 ถึงแม้ว่ามันจะเป็นยากลุ่มใหม่เราก็เจอ

00:08:57 → 00:09:00 ว่ามันมีกรดอะมิโนบางตำแหน่งซึ่งถ้ามัน

00:09:00 → 00:09:02 กลายพันธรู้สึกจะมี 7 ตำแหน่งมั้งที่กลาย

00:09:02 → 00:09:06 พันธปุ๊บเนี่ยก็อาจจะทำให้มีการดื้อยาเรน

00:09:06 → 00:09:09 คาเวียได้นะครับเค้าก็มีการศึกษาไอ 2 คน

00:09:09 → 00:09:11 นี้อยู่หรืออีกกรณีนึงก็คือได้รับเชื้อมา

00:09:11 → 00:09:14 ปริมาณมากๆเลยนะครับมันก็อาจจะทำให้เขาค

00:09:14 → 00:09:20 ติดเชื้อได้นะครับนี่แหละคือการที่เรา

00:09:20 → 00:09:23 ต้องมาดูว่ามันมีอะไรที่ใหม่ๆในสังคมบ้าง

00:09:23 → 00:09:26 นะครับ Le ควียเนี่ยผมว่า

00:09:26 → 00:09:30 อ่าเป็นยาที่ค่อนข้างดีนะตอนมันเป็นยาฉีด

00:09:30 → 00:09:33 ที่ฉีดตรงพุงนะครับแต่ฉีดแล้วมันจะมีข้อ

00:09:33 → 00:09:35 เสียอย่างหนึ่งก็คือมันจะกลายเป็นก้อน

00:09:35 → 00:09:38 เล็กๆนะครับก้อนเนี้ยก็จะเป็นก้อนที่เป็น

00:09:38 → 00:09:40 ตัวปล่อยยาออกมาเรื่อยๆนะครับตลอดระยะ

00:09:40 → 00:09:43 เวลา 6 เดือนดังนั้นบางคนฉีดไปก็จะมีก้อน

00:09:43 → 00:09:45 ๆอยู่ได้นะครับแต่ก้อนมันจะค่อยๆเล็กลงไป

00:09:45 → 00:09:48 เรื่อยๆเองนะครับแต่ว่าอย่างไรก็ตามบางคน

00:09:48 → 00:09:50 ก็ไม่ชอบให้มีก้อนงั้นก็อาจจะไม่เหมาะสม

00:09:50 → 00:09:53 กับคนเหล่านี้นะครับแล้วทีนี้เนี่ยปัญหา

00:09:54 → 00:09:56 อีกอย่างนึงของ L cavia นะครับเนื่องจาก

00:09:56 → 00:09:59 มันเป็นยาใหม่ทุกคนก็คงจะรู้ว่าราคาคามัน

00:09:59 → 00:10:03 แพงครับปัจจุบันนะครับในขณะที่เพิ่งทำออก

00:10:03 → 00:10:06 มาแล้วก็ตอนเรอให้ fda approve สำหรับ

00:10:06 → 00:10:11 การใช้ป้องกัน HIV เนี่ยราคาตอนนี้เนี่ย

00:10:11 → 00:10:14 ต่อปีนะครับยังอยู่ที่ประมาณ 1 ้า 300,000

00:10:14 → 00:10:19 กว่าบาทนะครับยังถือว่าแพงมากอยู่แต่ผม

00:10:19 → 00:10:22 คิดว่าถ้าเกิดว่ามีความต้องการตรงเนี้ย

00:10:22 → 00:10:25 เยอะขึ้นมามากๆนะครับมันน่าจะกดราคาลงไป

00:10:25 → 00:10:28 ได้เยอะมีคนประมาณการไว้ด้วยซ้ำไปว่ามัน

00:10:28 → 00:10:31 อาจจะถูกถูกเหลือแค่ปีละ 4,000 บาทด้วย

00:10:31 → 00:10:34 ซ้ำไปจากล้านกว่าบาทเหลือ 4,000 บาทอาจจะ

00:10:34 → 00:10:36 เป็นไปได้นะครับแล้วผมคิดว่าตัวนี้เนี่ย

00:10:36 → 00:10:39 อ่าเคทำมาจากบริษัทยายี่ห้อนึงชื่อ

00:10:39 → 00:10:42 กีเลียนนะครับอันเนี้ยน่าจะมีโอกาสทำให้

00:10:42 → 00:10:44 เป็นเช่นนั้นได้นะครับแล้วก็อาจจะมีการ

00:10:44 → 00:10:47 เอามาใช้กับทั้งผู้ชายแล้วก็ผู้หญิงนะ

00:10:47 → 00:10:51 ครับในการป้องกันการติดเชื้อ hiv ได้แล้ว

00:10:51 → 00:10:54 ก็เรามีประสบการณ์ในการใช้สำหรับคนที่

00:10:54 → 00:10:58 ตั้งครรภ์ด้วยคนที่ให้นมบุตด้วยแต่เราจะ

00:10:58 → 00:11:01 ให้ได้คนที่อายุ 16 ปีขึ้นไปเท่านั้นนะ

00:11:01 → 00:11:03 ครับจากการทดลองนะเราไม่ได้ให้ในคนที่

00:11:03 → 00:11:05 อายุน้อยกว่านั้นดังนั้นเนี่ยถ้าคนอายุ

00:11:06 → 00:11:09 น้อยกว่านั้นก็อาจจะต้องรอในอนาคตนะครับ

00:11:09 → 00:11:14 ที่อเมริกา Le นะครับ avan เนี่ยได้รับ

00:11:14 → 00:11:18 การอนุมัติจาก fda เพื่อเป็นยาที่ใช้ใน

00:11:18 → 00:11:21 กรณี HIV ดื้อยาแล้วนะครับแต่ยังไม่ได้

00:11:21 → 00:11:24 รับในกรณีที่ใช้ในการป้องกันการติดเชื้อ

00:11:24 → 00:11:26 แต่ผมคิดว่าอีกไม่นานเนี่ยมันคงจะต้อง

00:11:26 → 00:11:30 สามารถอ่าเอางานวิจัยตัวเนี้ยไปยืนยันกับ

00:11:30 → 00:11:33 fda ได้ว่าเอ้ยมันมีประโยชน์จริงๆนะมัน

00:11:33 → 00:11:35 สามารถป้องกันได้ขนาดนี้นะครับ fda เค้า

00:11:35 → 00:11:37 อาจจะ approve ก็ได้อาจจะอนุมัติหรืออาจ

00:11:37 → 00:11:40 จะให้ทำงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ยืนยัน

00:11:40 → 00:11:42 ว่ามันได้ผลแน่ๆจริงๆก็ได้อีกทีนึตรงนี้

00:11:42 → 00:11:46 ก็คงต้องรอกันต่อไปนะครับแล้วสุดท้าย

00:11:46 → 00:11:49 เนี่ยผมก็อยากจะเน้นย้ำไว้อย่างนึงนะครับ

00:11:49 → 00:11:52 ว่า HIV มันเป็นแค่ 1 โรคที่ติดต่อทาง

00:11:52 → 00:11:55 เพศสัมพันธ์แต่มันยังมีโรคอื่นอีกนะครับ

00:11:55 → 00:11:58 ไม่ว่าจะเป็นิิิหนองในแท้หนองในเทียมนะ

00:11:58 → 00:12:03 ครับโรคตัวอ่าปรสิทโรนอะไรพวกเนี้ยหรือ

00:12:03 → 00:12:04 ว่า

00:12:04 → 00:12:07 อ่าตัวเชื้อ hpv นะครับ Human papilloma

00:12:07 → 00:12:10 ไวัสซึ่งมันทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกนะ

00:12:10 → 00:12:13 ครับมะเร็งทวารหนักนะครับหรือถ้าเกิดใคร

00:12:13 → 00:12:15 ทำ oral SE ก็เป็นมะเร็งในช่องปากช่องคอ

00:12:15 → 00:12:19 ได้นะครับอันเนี้ยก็ไม่สามารถป้องกันได้

00:12:19 → 00:12:23 ด้วยยาเลยนะครับ be นะครับหรือจะเป็น

00:12:23 → 00:12:26 descovy หรือ truvada ก็ไม่สามารถป้อง

00:12:26 → 00:12:28 กันมันได้ดังนั้นเราจะป้องกันก็คือจะต้อง

00:12:28 → 00:12:31 ป้องกันไอ้สิ่งเหล่านั้นด้วยนะครับผมเคย

00:12:31 → 00:12:35 เล่าในกรณีของอ่ากลุ่มที่เรียกว่า doxy

00:12:35 → 00:12:37 prep นะครับ doxy prep หมายความว่าก่อน

00:12:37 → 00:12:39 ที่เราจะมีเพศสัมพันธ์เนี่ยนอกเหนือจาก

00:12:39 → 00:12:43 เรากินไอ้ยาต้านไวรัสแล้วเนี่ยต้านไวรัสเ

00:12:43 → 00:12:45 นะครับเราจะต้องกินยาอีกตัวนึงก็คือ doxy

00:12:45 → 00:12:48 ไซคลินนะครับเป็นยาที่เอาไว้ใช้ในการ

00:12:48 → 00:12:51 รักษาโรคอื่นๆหรือป้องกันโรคติดเชื้ออื่น

00:12:51 → 00:12:54 ๆได้แต่มันก็ไม่ 100% นะครับมันก็ไม่ 100%

00:12:54 → 00:12:57 เหมือนกันดังนั้นทางที่ดีเนี่ยควรจะใช้

00:12:57 → 00:13:00 หลากหลายวิธีในการป้องกันนะครับแต่ผมก็

00:13:00 → 00:13:03 เข้าใจเพราะว่าในเอ่อกลุ่มเพศหลากหลาย

00:13:03 → 00:13:06 หรือไม่ว่าจะเป็นเ่อชายรักชายหรือหญิง

00:13:06 → 00:13:09 หรืออะไรก็แล้วแต่เนี่ยบางทีเการใช้

00:13:09 → 00:13:11 เครื่องมือในการป้องกันถุงยางไม่ว่าจะ

00:13:11 → 00:13:13 เป็นอะไรก็แล้วแต่นะครับมันอาจจะได้ไม่

00:13:13 → 00:13:16 100% การใช้ยาเหล่านี้ก็เป็นอีกหนึ่งทาง

00:13:16 → 00:13:20 เลือกซึ่งเสริมไปกับการที่เราดูแลตัวเอง

00:13:20 → 00:13:24 นะครับงั้นโดยสรุปนะครับ Le cavia ผมคิด

00:13:24 → 00:13:27 ว่ามันน่าจะเป็นยาที่เอามาใช้ในการป้อง

00:13:27 → 00:13:29 กันการติดเชื้อ hiv ทั้งในผู้หญิงแล้วก็

00:13:29 → 00:13:32 ผู้ชายได้ตอนนี้ก็รอ fda อนุมัติก่อนว่า

00:13:33 → 00:13:35 มันสามารถนใช้ในกรณีนี้ได้หรือไม่นะครับ

00:13:35 → 00:13:38 ผลข้างเคียของมันก็มักจะมีแค่เจ็บเล็กๆ

00:13:38 → 00:13:41 น้อยๆนะครับแล้วก็เป็นการฉีดที่ชั้นใต้ไข

00:13:41 → 00:13:43 มันนะครับก็คือ subcutaneous ทิชชูนะครับ

00:13:44 → 00:13:46 โดยมันอาจจะมีผลข้างเคียรคืออ่ะเจ็บตรง

00:13:46 → 00:13:49 นั้นอ่าคลื่นไส้เจียนบางคนแล้วก็มีปวดหัว

00:13:49 → 00:13:51 หรือว่ามีท้องผูกในบางคนได้นะครับแล้วก็

00:13:51 → 00:13:54 อาจจะคลำได้เป็นก้อนตรงบริเวณที่เราฉีด

00:13:54 → 00:13:56 มันก็มีแค่นี้แต่นอกเหนือจากนี้ก็คือไม่

00:13:56 → 00:13:58 ได้เจอผลข้างเคียงอะไรที่น่าเป็นห่วงแต่

00:13:58 → 00:14:01 อย่างอย่างใดนะครับผลการป้องกัน HIV

00:14:01 → 00:14:04 เนี่ยถือว่าสูงมากพอสมควรอย่างไรก็ตามมัน

00:14:04 → 00:14:07 ไม่ได้ 100% นะครับอาจจะมีการดื้อยาได้ใน

00:14:07 → 00:14:11 อนาคตตรงนี้ก็ต้องติดตามการดื้อยาต่อไปนะ

00:14:11 → 00:14:15 ครับแต่ก็มันดีตรงที่มันสะดวกฉีดทุก 6

00:14:15 → 00:14:18 เดือนนะครับและปัจจุบันก็ยังมีราคาที่สูง

00:14:18 → 00:14:22 อยู่แต่คิดว่าในอนาคตจะราคาถูกลงสุดท้าย

00:14:22 → 00:14:25 คือเราต้องป้องกันการติดเชื้อตัวอื่นๆ

00:14:25 → 00:14:27 ด้วยเช่นกันนะครับเพราะไม่ได้มีแค่เชื้อ

00:14:27 → 00:14:30 HIV อย่างเดียวที่ทำให้มีปัญหานะครับ

00:14:30 → 00:14:32 โอเควันนี้ผมก็มาเล่าเพียงเท่านี้นะครับ

00:14:32 → 00:14:35 ถ้าใครสนใจเรื่องนี้ผมก็ได้แปะลิงก์ให้ไป

00:14:35 → 00:14:37 อ่านนะครับแต่ว่าอ่าตัวงานวิจัยเนี่ยเขา

00:14:37 → 00:14:40 ลงใน New england journal of Medicine

00:14:40 → 00:14:42 ซึ่งยังต้องเสียตังค์ในการเข้าไปอ่านนะ

00:14:42 → 00:14:46 ครับก็อาจจะเอามาให้เห็นแค่เรื่องของอ่า

00:14:46 → 00:14:48 ในเรื่องของ Abstract หรือบทคัดย่อเท่า

00:14:48 → 00:14:51 นั้นนะครับแต่ว่าเ่อรายละเอียดจริงๆก็ลอง

00:14:51 → 00:14:54 ถ้าใครมีเอ่อทำงานอยู่ที่มหาวิทยาลัยอะไร

00:14:55 → 00:14:57 พวกเนี้ยอาจจะสามารถเข้าไปอ่านตัวเต็มได้

00:14:57 → 00:14:59 นะครับแล้วผมก็จะทิ้งลิงก์ของอ่ากีเ

00:14:59 → 00:15:02 เหลียดไว้ให้อ่านดูนะครับแล้วก็ถ้าใคร

00:15:02 → 00:15:06 อยากจะรู้กลไกการทำงานของยาเลยนะควียนแบบ

00:15:06 → 00:15:09 ลงลึกนะครับผมก็จะทิ้งลิงก์ของ YouTube

00:15:09 → 00:15:11 วีดีโออันนึงไว้ให้นะครับผมคิดว่าเขาพูด

00:15:11 → 00:15:13 ได้ครอบคลุมแล้วก็ละเอียดพอสมควรนะครับ

00:15:13 → 00:15:15 วันนี้เท่านี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดี

00:15:16 → 00:15:18 ครับ