00:00:00 → 00:00:03[เพลง]
00:00:03 → 00:00:06ก็ทุกคนคงจะรู้จักดีแล้วเกี่ยวกับเรื่อง
00:00:06 → 00:00:09ของโคพีเห็นมั้ยฮะเพราะว่าปัญหาเรื่องของ
00:00:09 → 00:00:12กล้ามเนื้อที่ลดลงความแข็งแรงลดลงแต่คราว
00:00:12 → 00:00:15นี้ครับถ้าบวกกับเรื่องของมีโลกอ้วนเข้า
00:00:15 → 00:00:19มาหล่ะนะครับมีโคเนียบวกกับ obesity นะ
00:00:19 → 00:00:21ครับเราเรียกว่าเป็น sarcopenic obesity
00:00:21 → 00:00:24นะครับซึ่งปัจจุบันนี้เรามีนิยามนะครับ
00:00:24 → 00:00:28ของภาวะนี้นะซึ่งนิยามโดยนะครับสมาคมนะ
00:00:28 → 00:00:31ครับของทางด้านยุโรปก็คือาคมทางด้านโรค
00:00:32 → 00:00:34อ้วนแล้วก็ทางด้านโภชนาการนะครับ S Pen
00:00:34 → 00:00:39กับเอ่อ ES eao นะครับเขาก็ออกเป็น
00:00:39 → 00:00:42consensus Statement มาในปี 2022 นะ
00:00:42 → 00:00:44ครับพูดถึงเรื่องของการที่มีโรคอ้วน
00:00:44 → 00:00:47obesity นะมีมวลไขมันเยอะกับมวลกล้าม
00:00:47 → 00:00:49เนื้อน้อยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือ
00:00:49 → 00:00:51Muscle Strength ลดลงเาเรียกว่า
00:00:51 → 00:00:55sarcopenic obesity นะครับเวลาเราอายุ
00:00:55 → 00:00:59มากขึ้นแนวโน้มเราก็จะมีเรื่องของเอ่อไข
00:00:59 → 00:01:02มันสะสมง่ายนะครับเราเรียกว่าเป็น obesity
00:01:02 → 00:01:04แล้วก็ aging เนี่ยมันจะอ่ามีแนวโน้มที่
00:01:04 → 00:01:07จะไปด้วยกันนะครับอย่างเช่นแต่ก็ไม่ได้
00:01:07 → 00:01:10หมายความว่าทุกคนนะอย่างเช่นใน 3 รูปนี้
00:01:10 → 00:01:13นะครับ 3 การ์ตูนเนี้ยทุกคนจะเห็นว่า
00:01:13 → 00:01:16Healthy older Adult นะครับก็ถ้าออก
00:01:16 → 00:01:18กำลังกาย Active Lifestyle ดีดูแลสุขภาพ
00:01:18 → 00:01:22ดีมวลกล้ามเนื้อเราก็ยังดีอยู่นะถ้าเรา
00:01:22 → 00:01:26เป็น sarcopenic oder ดาก็อ่าไขมันอาจจะ
00:01:26 → 00:01:28ไม่ได้เยอะแต่มวลกล้ามเนื้อเริ่มฝ่อเริ่ม
00:01:28 → 00:01:31แฟบเริ่มฟีบลงอันเนี้ยเราก็จะดูแบบไม่
00:01:31 → 00:01:34ค่อยเฟรชไม่ค่อยสดชื่นใช่ไหมมครับแต่ถ้า
00:01:34 → 00:01:36เรามวลกล้ามเนื้อน้อยด้วยแล้วก็ไขมันมาก
00:01:36 → 00:01:39ด้วยอันเนี้ยเสียงเยอะกว่ามั้ยอ่ะทางบ้าน
00:01:39 → 00:01:43ลองพิมพ์มาว่าระหว่างโคพีเฉยๆกับ
00:01:43 → 00:01:46sarcopenic obesity 2 อย่างนี้อะไร
00:01:46 → 00:01:51เสี่ยงกว่ากันอ่านะฮะในทางบ้านลองส่ง
00:01:51 → 00:01:54สัญญาณนะครับพิมพ์เข้ามาหน่อยว่าคนที่มี
00:01:54 → 00:01:56กล้ามเนื้อน้อยกับกล้ามเนื้อน้อยบวกอ้วน
00:01:56 → 00:02:00นะครับ 2 กลุ่มนี้กลุ่มไหนที่มีความ
00:02:00 → 00:02:03เสี่ยงนะครับกับการไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ
00:02:03 → 00:02:06โรคต่างๆนะครับหรือเรื่องของ
00:02:06 → 00:02:10เอ่อการที่มีเพิ่มอัตราการเจ็บป่วยอัตรา
00:02:10 → 00:02:12การเสียชีวิตนะครับกลุ่มไหนที่มีความ
00:02:12 → 00:02:17เสี่ยงมากกว่าอ่านะครับลองลองส่งทักทายนะ
00:02:17 → 00:02:20ครับพิมพ์คำตอบเข้ามาได้เลยนะครับอ่าก็
00:02:20 → 00:02:23เดี๋ยวหมอก็จะรอนะก็จะเฉลยนะครับอ่ะถัดมา
00:02:23 → 00:02:26เรามาดูกันนะครับคราวนี้เอารูปนี้นะครับ
00:02:26 → 00:02:28อาจจะเป็นตัวตัวหนังสือเล็กนิดนึงเดี๋ยว
00:02:28 → 00:02:30อ่านให้ฟังนะครับ
00:02:30 → 00:02:32แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มนะครับอันนี้เอารูปมา
00:02:32 → 00:02:35จากวารสาร Nature Review endocrinology
00:02:35 → 00:02:39นะครับปี 2024 เนาะก็จะเห็นว่าคนที่อ้วน
00:02:39 → 00:02:42แต่ว่าไม่ได้มีมวลกล้ามเนื้อน้อยถ้าเทียบ
00:02:42 → 00:02:45กับคนที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้วก็อ้วน
00:02:45 → 00:02:49ด้วยจะพบอะไรบ้างพบเรื่อง
00:02:49 → 00:02:53ของจะพบเรื่องของปัญหาสุขภาพต่างๆที่ค่อน
00:02:53 → 00:02:55ข้างเพิ่มขึ้นอย่างเยอะเลยครับไม่ว่าจะ
00:02:55 → 00:02:58เป็นเรื่องของเพิ่มการอัตราการเสียชีวิต
00:02:58 → 00:03:01อัตราการเจ็บปดป่วยนะครับโรคต่างๆที่
00:03:01 → 00:03:04เพิ่มขึ้นเวลาเราอายุมากขึ้นนะครับเรา
00:03:04 → 00:03:06เรียกว่าเป็นเอ่อโรคคนแก่ไม่ว่าจะเป็น
00:03:06 → 00:03:09เรื่องของการเคลื่อนไหวไม่ค่อยสะดวก
00:03:09 → 00:03:11เรื่องของอาการเหนื่อยเพลียกระดูกพรุนนะ
00:03:11 → 00:03:14ครับสมองเสื่อมอ่ากลุ่มโรคทางด้านระบบ
00:03:14 → 00:03:17เผ่าผ่าาเมตาบอลิกเบาหวานความดันไขมัน
00:03:17 → 00:03:20ดื้ออินซูลิน metabolic Syndrome นะครับ
00:03:20 → 00:03:22หรือแม้กระทั่งกลุ่มโรคมะเร็งนะเพราะ
00:03:22 → 00:03:25ฉะนั้นเนี่ยเราก็จะเห็นว่า sarcopenic
00:03:25 → 00:03:29obesity เนี่ยมันเป็นภาวะที่มันมีปัจจัย
00:03:29 → 00:03:32เสี่ยงนะครับแล้วก็เพิ่มริสมากกว่าการที่
00:03:32 → 00:03:34เราอ้วนอย่างเดียวแต่กล้ามเนื้อเราไม่ได้
00:03:34 → 00:03:37น้อยเนี่ยเยอะเลยทีเดียวนะครับคุณคุณ
00:03:37 → 00:03:40เมืองช้างนะครับอ่าถูกต้องนะคุณเมืองช้าง
00:03:40 → 00:03:42ตอบว่ากล้ามเนื้อน้อยบวกอ้วนอันนี้เป็น
00:03:42 → 00:03:45การเพิ่มความเสี่ยงเยอะจริงๆนะครับมาดู
00:03:45 → 00:03:48รูปนี้กันต่อนะครับทุกคนจะเห็นว่าเค้าเอา
00:03:48 → 00:03:51เอ่อวงจรตรงนี้นะครับมาทำเป็นภาพให้เราดู
00:03:51 → 00:03:55ให้ทุกคนมองที่รูปวงจรก่อนนะจะเห็นว่าใน
00:03:55 → 00:03:58กรณีที่เรามี obesity ก็คือมีอ้วนนะครับ
00:03:58 → 00:04:00ร่างกายเรามักจะมีเรื่องของภาวะดื้อต่อ
00:04:00 → 00:04:02อินซูลินมาก่อนอยู่แล้วมีเรื่องของการ
00:04:02 → 00:04:05อักเสบนะครับพอมีการอักเสบมีเรื่องของ
00:04:05 → 00:04:07ดื้ออินซูลินกล้ามเนื้อเราก็จะหายไปง่าย
00:04:07 → 00:04:09นะครับหายไปไวเราเรียกเป็น Muscle
00:04:09 → 00:04:11wasting นะครับแล้วก็กิจกรรมพอกล้าม
00:04:11 → 00:04:14เนื้อเราลดลงเราก็ไม่รู้สึกไม่ค่อยมีแรง
00:04:14 → 00:04:16อ่ะเนาะไม่ค่อยอยากจะลุกไม่ค่อยอยากจะ
00:04:16 → 00:04:19เดินมันไม่เฟรชอ่ะครับก็ทำให้ยิ่งลด
00:04:19 → 00:04:21เรื่องของการเคลื่อนไหวนะครับ Reduce
00:04:21 → 00:04:24activity ในชีวิตประจำวันลงนะครับก็ชอบ
00:04:24 → 00:04:27นั่งมากกว่าเดินมากกว่าการออกกำลังกายทำ
00:04:27 → 00:04:30ให้อัตราการเผาผ่านเนี่ยเนี่ยลดลงเรา
00:04:30 → 00:04:32เรียกว่าเป็น Energy expenditure นะครับ
00:04:32 → 00:04:36ก็ยิ่งส่งผลให้อ้วนมากขึ้นไปอีกนะครับมัน
00:04:36 → 00:04:40ก็จะกลายเป็นวงจรที่เอ่อสั่งสร้างเสริมเค
00:04:40 → 00:04:42เรียกว่าสะสมไขมันมากขึ้นในขณะเดียวกัน
00:04:42 → 00:04:47กล้ามเนื้อก็จะลดลงนะครับในข้อมูลเอ่อการ
00:04:47 → 00:04:49ศึกษานี้นะครับเปอร์นี้นะครับเค้ารีวิว
00:04:49 → 00:04:52ไว้ว่าภาวะ sarcopenic obesity เนี่ย
00:04:52 → 00:04:55อ้วนแล้วก็เอ่อกล้ามเนื้อน้อยเนี่ยเค้า
00:04:55 → 00:04:59ต่อยอดนำมาซึ่งความเสี่ยงการเกิดกลุ่มโรค
00:04:59 → 00:05:01หัวใจและหลอดเลือดนะครับไม่ว่าจะเป็นเอ่อ
00:05:01 → 00:05:05ความดันที่สูงไขมันผิดปกติ metabolic
00:05:05 → 00:05:08Syndrome โรคเส้นเลือดหัวใจตีบนะครับหัว
00:05:08 → 00:05:11ใจวาย Heart เียหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะนะ
00:05:11 → 00:05:14ฮะอันนี้ก็จะเพิ่มความเสี่ยงมากกว่าการ
00:05:14 → 00:05:17ที่เรามี edging เฉยๆนะครับ aging บวกกับ
00:05:17 → 00:05:20obesity ก็ค่อนข้างเพิ่มริสเลยทีเดียวนะ
00:05:20 → 00:05:21ครับ
00:05:21 → 00:05:25อถ้าเรามองการเอ่อเรื่องของกลไกของเค้า
00:05:25 → 00:05:28เค้าก็มักจะอธิบายนะครับผ่านเรื่องของตัว
00:05:28 → 00:05:31การเสื่อมลงของไมโทคอนเดรียหรือว่าไทคอน
00:05:31 → 00:05:35ฟังก์ชันนะครับก็เป็นหนึ่งใน 12 ข้อของ
00:05:35 → 00:05:38Hall Mark of aging เนาะก็คือทฤษฎี
00:05:38 → 00:05:42ความแก่ชราที่มีการนำเสนอในปัจจุบันนี้นะ
00:05:42 → 00:05:44ครับก็ในไฟที่แล้วเนี่ยที่หมอพูดถึงพูด
00:05:45 → 00:05:47ถึงเรื่องของ metabolic Health เนี่ยทุก
00:05:47 → 00:05:50คนก็จะรู้ว่าไมโทคอนเดรียฟังก์ชันเนี่ย
00:05:50 → 00:05:52มันเป็นอันอะไรที่มีการพูดถึงมากใน
00:05:52 → 00:05:55ปัจจุบันนะครับว่าถ้าตัวที่เป็นเอ่อเตา
00:05:56 → 00:05:58เผาพลังงานของเราซึ่งอยู่ในเซลล์ของเรา
00:05:58 → 00:06:00เนี่ยมันเสื่อมลงนะฮะนะฮะก็จะมีโอกาสที่
00:06:00 → 00:06:03จะทำให้เกิดเรื่องของปัญหาสุขภาพต่างๆตาม
00:06:03 → 00:06:06มาเหมือนภาวะนี้เช่นกันครับ sarcopenic
00:06:06 → 00:06:08obesity ก็จะเพิ่มเรื่องของ fty
00:06:08 → 00:06:11Syndrome ก็คือภาวะที่ผู้สูงอายุเนาะที่
00:06:11 → 00:06:14ท่านมีแรงตกกล้ามเนื้อลดลงนะครับไม่ค่อย
00:06:14 → 00:06:16สดชื่นไม่กระปี้กระเป๋านะฮะก็เพิ่มอัตรา
00:06:16 → 00:06:19ความเจ็บป่วยมากขึ้นนะแล้วก็ weakness ก็
00:06:19 → 00:06:23คือภาวะอ่อนแรงเคลื่อนไหวก็จะลดลงเช่นกัน
00:06:23 → 00:06:27นะครับเอาล่ะเค้าก็เอ่อมีคน summary นะ
00:06:27 → 00:06:30ครับทำข้อมูลให้เราเห็นว่าสิ่งที่หมอพูด
00:06:30 → 00:06:32ถึงนะครับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดไม่
00:06:32 → 00:06:35ว่าจะเป็นอ่าการที่อายุมากขึ้นเนาะ aging
00:06:35 → 00:06:38ความแก่ชราใช่มั้ยครับการที่ไม่ค่อยได้
00:06:38 → 00:06:40ออกกำลังกายการกินอาหารที่แบบไม่ค่อยดี
00:06:40 → 00:06:43อ่ะอาหารฟาสฟู้ดนะอ่าพวกกลุ่มอาหารที่แบบ
00:06:43 → 00:06:46unhealthy พวกเนี้ยครับก็จะเป็นปัจจัย
00:06:46 → 00:06:49ส่งเสริมที่ทำให้เรื่องของการสร้างกล้าม
00:06:49 → 00:06:52เนื้อลดลงการอักเสบในร่างกายมากขึ้นร่าง
00:06:52 → 00:06:55กายเก็บแฟตมากขึ้นเกิดเป็นเรื่องของกล้าม
00:06:55 → 00:06:59เนื้อลดลงนะครับแล้วก็ไขมันสะสมมากขึ้นนะ
00:06:59 → 00:07:02ครับรวมๆกันก็คือเราเรียกว่าเป็นภาวะ
00:07:02 → 00:07:05sarcopenic obesity นะครับอ่าข้างล่าง
00:07:05 → 00:07:08ก็จะเป็นเรื่องของกลไกของเขาคหลักๆนะบอก
00:07:08 → 00:07:11ว่ามันมาจากเรื่องของการที่ฮอร์โมนตกไม่
00:07:11 → 00:07:13ว่าจะเป็นฮอร์โมนที่ึมาจากกล้ามเนื้อที่
00:07:13 → 00:07:17เค้าควรจะผลิตได้เยอะถูกมั้ยฮะเคตกลงมา
00:07:17 → 00:07:18แล้วก็การอักเสบที่เป็น Chic
00:07:18 → 00:07:21inflammation อักเสบเรื้อรังก็มากขึ้น
00:07:21 → 00:07:25การที่มีไขมันมากขึ้นนั้นเจ้าไขมันเ้าไม่
00:07:25 → 00:07:27ได้เพิ่มจำนวนเฉยๆเนาะเไม่ได้ขนาดขยาย
00:07:27 → 00:07:31ขนาดเฉยๆโดยโดยเฉพาะไขมันในช่องท้องถ้า
00:07:31 → 00:07:34ปริมาณเมากเท่ากับร่างกายเราก็จะมีอักเสบ
00:07:34 → 00:07:38ซ่อนเร้นมากขึ้นตัวสารต้านอักเสพก็จะลดลง
00:07:38 → 00:07:40นะครับส่งเสริมกระบวนการเค้าเรียกว่าการ
00:07:40 → 00:07:45เสื่อมของร่างกายเราก็จะมากยิ่งขึ้นอ่าก็
00:07:45 → 00:07:48ต่อยอดไปนำไปซึ่งโรคต่างๆซึ่งเรารีวิวกัน
00:07:48 → 00:07:51ไปแล้วครับเมื่อกี้ว่าไม่ว่าจะเป็นโรคหัว
00:07:51 → 00:07:54ใจนะครับเรื่องของมะเร็งเรื่องเบาหวาน
00:07:54 → 00:07:58กระดูกหักกระดูกบางนะครับเรื่องของเอ่อ
00:07:58 → 00:08:01คุณภาพชีวิตอตาการแอดมินอนโรงพยาบาลใคร
00:08:01 → 00:08:05ที่เริ่มมีความเสี่ยงเช่นภาวะนี้นะฮะก็จะ
00:08:05 → 00:08:07เสี่ยงสูงทั้งนั้นอ่าเสี่ยงสูงมากขึ้น
00:08:07 → 00:08:10เนาะอ่ารูปนี้ก็จะเป็นวงจรที่เค้าทำให้
00:08:10 → 00:08:13เราเห็นชัดว่าไขมันอธิพจน์ที่ชูกับกล้าม
00:08:13 → 00:08:16เนื้อเนี่ยเค้าสัมพันธ์กันนะครับทั้ง
00:08:16 → 00:08:18เรื่องของการป้องกันโรคแต่ถ้าเขาคเสื่อม
00:08:18 → 00:08:21ทั้ง 2 ตัวนะครับก็คือไขมันเพิ่มกล้าม
00:08:21 → 00:08:23เนื้อลดลงเนี่ยก็จะเป็นปัจจัยส่งเสริ์ฟทำ
00:08:24 → 00:08:26ให้เราเกิดโรคต่างๆได้อย่างมากมายนะครับ
00:08:26 → 00:08:29ซึ่งปัจจุบันนี้ก็จะมีแนวทางการรักษา
00:08:29 → 00:08:33เดี๋ยวจะมาดูกันนะครับ