00:00:00 → 00:00:03 [เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06 You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08 Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11 ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14 และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16 โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:21 [เสียงดนตรี]
00:00:21 → 00:00:24 พอฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายผู้หญิง
00:00:24 → 00:00:26 คนที่เป็น PCOS หรือคนอ้วน ๆ เพิ่มขึ้นนี่ค่ะ
00:00:26 → 00:00:29 ก็จะทำให้สมดุลในร่างกายยิ่งพังไปกันใหญ่
00:00:29 → 00:00:31 พอฮอร์โมนในร่างกายมันไม่สมดุล
00:00:31 → 00:00:35 มันก็จะแสดงออกในรูปแบบ หนึ่ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:00:35 → 00:00:35 ครับ
00:00:35 → 00:00:39 แล้วก็ซ้ำร้ายนะคะ พอฮอร์โมนเพศหญิงที่มันเยอะเกินสมดุลนี่
00:00:39 → 00:00:44 คน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โพรงมดลูกเลยทีเดียวนะคะพี่สกิทา
00:00:44 → 00:00:45 อืม
00:00:49 → 00:00:53 ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:53 → 00:00:56 ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:56 → 00:01:00 อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:01:00 → 00:01:01 ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:01:03 → 00:01:06 สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:06 → 00:01:08 สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:08 → 00:01:11 แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:12 → 00:01:18 จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:18 → 00:01:21 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:21 → 00:01:24 [เสียงดนตรี]
00:01:25 → 00:01:27 - สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:01:27 → 00:01:29 ยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการ Talk to Her
00:01:30 → 00:01:32 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:33 → 00:01:34 กับเราสองคนนะครับ
00:01:34 → 00:01:36 หมอกริช สกิทา ม่วงไหมทอง ครับผม
00:01:36 → 00:01:39 และหมอเล็งนะคะ ปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:39 → 00:01:41 เจอกับเราสองคนแบบนี้ก็แน่นอนว่า
00:01:41 → 00:01:45 เรามีเรื่องของปัญหาสุขภาพสตรี มาพูดคุยกันเช่นเคย
00:01:45 → 00:01:47 ใช่ค่ะ นี่ก็เป็นเทปที่ 2 แล้ว
00:01:47 → 00:01:48 ครับ
00:01:48 → 00:01:49 แต่จะเป็นเรื่องอะไรนะคะ
00:01:49 → 00:01:52 ก็จะเป็นเรื่องที่หลาย ๆ ท่านอาจจะสงสัย
00:01:52 → 00:01:54 ใช่ บางคนอาจจะเป็นอยู่
00:01:54 → 00:01:55 เจอบ่อยเลยแหละวันนี้
00:01:55 → 00:01:59 โดยเฉพาะคนที่น้ำหนักตัวจะค่อนข้างเยอะนิดนึง
00:01:59 → 00:02:00 สิว
00:02:00 → 00:02:02 สิวขึ้น ขนขึ้นนะครับ
00:02:02 → 00:02:05 - แล้วก็ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ - ใช่
00:02:05 → 00:02:07 ภาวะนี้เราเรียกว่าอะไรนะครับน้องเล็ง
00:02:07 → 00:02:09 ภาวะนี้บางคนอาจจะคุ้น ๆ นะคะ
00:02:09 → 00:02:11 PCOS เคยได้ยินไหมคะ
00:02:11 → 00:02:12 PCOS
00:02:12 → 00:02:16 ซึ่งมันย่อมาจาก Polycystic Ovary Syndrome
00:02:16 → 00:02:17 Ovary Syndrome
00:02:17 → 00:02:18 เขาเปลี่ยนแล้ว เขาเปลี่ยนแล้ว
00:02:18 → 00:02:21 โอเค Polycystic Ovary Syndrome
00:02:21 → 00:02:23 - Ovary Syndrome - ใช่ค่ะ
00:02:23 → 00:02:26 ว่าแต่ทำไมเราต้องพูดพร้อมกันด้วยครับ
00:02:26 → 00:02:30 Energy มาเต็มนะคะวันนี้ เพราะว่ามันเป็นเรื่องที่เราเจอกันบ่อย
00:02:30 → 00:02:31 อืม
00:02:31 → 00:02:32 ถ้าเป็นชื่อไทยล่ะ
00:02:32 → 00:02:34 - ชื่อภาษาไทย - เขาเรียกกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่ใช่ไหม
00:02:34 → 00:02:35 - หลายใบ - หลายใบด้วย
00:02:35 → 00:02:38 เพราะว่าชื่อภาษาอังกฤษมันเป็น Poly Poly มันแปลว่า หลาย
00:02:38 → 00:02:38 อา...
00:02:38 → 00:02:42 หลาย ๆ ก็คือ กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบนะคะ
00:02:42 → 00:02:45 ก็เป็นกลุ่มอาการที่เจอเยอะ
00:02:45 → 00:02:50 เจอได้ประมาณ 10% ของหญิงวัยเจริญพันธุ์นะคะ
00:02:50 → 00:02:53 ก็นั่นหมายความว่าเดินมา 10 คน เราจะเจอประมาณสัก 1 คน
00:02:53 → 00:02:56 ส่วนเล็งเองนี่ เวลาเลกเชอร์หรือว่าสอนนักศึกษาแพทย์
00:02:56 → 00:02:58 จบคลาสปุ๊บ นักศึกษาแพทย์จะมาเกาะเลย
00:02:59 → 00:03:02 อาจารย์คะ หนูสงสัยว่า หนูจะเป็นโรคที่อาจารย์บอกค่ะ
00:03:02 → 00:03:04 อะไรอย่างนี้ค่ะ จะเจอ เจอเยอะ
00:03:04 → 00:03:06 สิวเยอะ ประจำเดือนมาไม่ค่อยปกติ
00:03:06 → 00:03:09 ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
00:03:09 → 00:03:13 แสดงว่าที่รังไข่นี่มันจะเป็นถุงน้ำเล็ก ๆ
00:03:13 → 00:03:16 ใช่ ถูกต้อง ถูกต้องค่ะ ก็คือชื่อมันบอกอยู่แล้ว
00:03:16 → 00:03:18 เพียงแต่หลายคนอาจจะมีความเข้าใจผิดนะคะว่า
00:03:18 → 00:03:22 มันเป็นโรคที่รังไข่ทำให้ร่างกายผิดปกติ
00:03:22 → 00:03:24 แต่จริง ๆ แล้ว เปล่าเลย
00:03:24 → 00:03:26 จริง ๆ แล้ว ถ้าอธิบายไปนี่
00:03:26 → 00:03:31 เราจะเข้าใจว่า ร่างกายมันทำให้รังไข่มันเกิดเป็นถุงน้ำ
00:03:31 → 00:03:35 คือมันเป็นเพราะว่าร่างกายของผู้หญิง ท่านนั้น ๆ ที่เป็นโรค PCOS น่ะค่ะ
00:03:35 → 00:03:39 จะมีระบบในร่างกาย มีระบบเขาเรียกว่าระบบเมตาบอลิซึม
00:03:39 → 00:03:42 ถ้าอ่านภาษาไทยในหนังสือเรียนภาษาไทย อาจจะเขียนเมตาบอลิสม
00:03:43 → 00:03:45 - ระบบเผาผลาญอะไรอย่างนี้ไหม - อะไรประมาณนั้น ประมาณนั้น
00:03:45 → 00:03:49 เมตาบอลิซึมในร่างกายนี่ มีความผิดปกติบางอย่าง
00:03:49 → 00:03:52 ก็ทำให้ฮอร์โมนบางอย่างมันมีการเปลี่ยนแปลงไป
00:03:52 → 00:03:55 ร่างกายมีความดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:03:55 → 00:03:57 อ่ะ ติ๊กต็อก ๆ มาแล้ว
00:03:57 → 00:03:59 - ฮอร์โมนอินซูลิน - เกี่ยวกับอะไรนะ
00:03:59 → 00:04:01 ฮอร์โมนอินซูลินนะคะ
00:04:01 → 00:04:05 คนที่เป็นเบาหวาน จะมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:05 → 00:04:08 หรือเบาหวานบางชนิด บางท่านนี่ไม่มีอินซูลินเลย
00:04:08 → 00:04:12 เพราะว่าอินซูลินนี่ มีฤทธิ์ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
00:04:12 → 00:04:15 ให้อยู่ในเกณฑ์ปกตินะคะ
00:04:15 → 00:04:18 ถ้าสมมุติว่าร่างกาย มีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:18 → 00:04:23 ดังนั้นร่างกายก็จะทำให้มีการผลิตน้ำตาล หรือว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
00:04:23 → 00:04:24 ครับ
00:04:24 → 00:04:26 แล้วพอน้ำตาลในเลือดสูง ก็เป็นเบาหวานตามมา
00:04:26 → 00:04:31 ก็แสดงว่าคนที่เป็น PCOS นี่ ก็จะมีภาวะดื้ออินซูลินด้วย
00:04:31 → 00:04:32 ใช่
00:04:32 → 00:04:33 คล้าย ๆ กับคนที่เป็นเบาหวาน
00:04:33 → 00:04:36 - ใช่ ก็เป็นเหมือนหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง - หนึ่งในปัจจัย
00:04:36 → 00:04:42 ปัจจัยเสี่ยงว่าคนที่เป็น PCOS มีโอกาสที่จะเป็นเบาหวานได้ในอนาคต
00:04:42 → 00:04:46 พอร่างกายมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:46 → 00:04:47 มีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวาน
00:04:48 → 00:04:53 ร่างกายก็จะทำให้ไปส่งผลให้ รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศชายเยอะขึ้น
00:04:53 → 00:04:54 อืม
00:04:54 → 00:04:58 ซึ่งจริง ๆ แล้วหลายคนงงว่า เฮ้ย ผู้หญิงทำไมสร้างฮอร์โมนเพศชาย
00:04:58 → 00:05:01 จริง ๆ แล้ว ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายหรือเป็นผู้หญิงนี่
00:05:01 → 00:05:03 - ร่างกายมีการสร้าง - ก็มีการสร้างทั้งสองเพศ
00:05:03 → 00:05:05 - ใช่ เพียงแต่ว่า - แต่ในปริมาณที่แตกต่างกัน
00:05:05 → 00:05:08 ถูกต้องค่ะ ถูกต้องตามที่อาจารย์สกิทาบอกเลยนะคะ
00:05:08 → 00:05:09 ก็คือในผู้หญิงนี่
00:05:10 → 00:05:12 เรา…ร่างกายฮอร์โมนของเรานี่
00:05:12 → 00:05:14 รังไข่จะสร้างฮอร์โมนเพศหญิงเยอะกว่าเพศชาย
00:05:14 → 00:05:18 ในขณะที่ถ้าเป็นผู้ชาย ก็จะสร้างฮอร์โมนเพศชายเยอะกว่าเพศหญิง
00:05:18 → 00:05:20 - ทีนี้เรามาโฟกัสที่ของผู้หญิงกัน - ครับ
00:05:20 → 00:05:23 ก็พอในกลุ่มคนที่เป็น PCOS นี่
00:05:23 → 00:05:27 ก็จะมีการทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:05:27 → 00:05:29 แน่นอนพอฮอร์โมนเพศชายเยอะ เกิดอะไรขึ้น
00:05:29 → 00:05:33 ฮอร์โมนเพศชาย ฤทธิ์ของมันก็คือ หนวดขึ้น สิวขึ้น
00:05:33 → 00:05:35 บางคนหัวล้าน
00:05:35 → 00:05:37 ประจำเดือนมีผิดปกติ
00:05:37 → 00:05:40 ประจำเดือนที่ผิดปกตินี่ก็เกิดจาก ระดับฮอร์โมนเพศชายที่มันเยอะขึ้น
00:05:41 → 00:05:43 มันเลยจุดที่มันควรจะอยู่ในสมดุลที่ถูกต้อง
00:05:43 → 00:05:44 พอมันผิดสมดุลปุ๊บ
00:05:45 → 00:05:46 ประจำเดือนมันก็ผิดปกติ
00:05:46 → 00:05:47 อืม ครับ
00:05:47 → 00:05:49 ฮอร์โมน...หน้าก็สิวขึ้น
00:05:49 → 00:05:52 แล้วก็พอมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:05:52 → 00:05:54 เผอิญในคนไข้กลุ่มนี้ค่ะ
00:05:54 → 00:05:54 อืม
00:05:55 → 00:05:59 เขาบอกว่าประมาณ 60-70% จะมีน้ำหนักตัวที่เกิน
00:05:59 → 00:06:01 - หรือว่าบางคนถึงเข้าขั้นอ้วน - ครับ
00:06:01 → 00:06:06 ไขมันรอบนอก จะมีเอนไซม์หรือว่าสารที่ช่วยย่อยบางตัวนี่
00:06:06 → 00:06:09 จะเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชาย ให้เป็นเพศหญิงเพิ่มขึ้น
00:06:09 → 00:06:16 แล้วพอฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายผู้หญิง คนที่เป็น PCOS หรือคนอ้วน ๆ เพิ่มขึ้นนี่
00:06:16 → 00:06:19 ก็จะทำให้สมดุลในร่างกายยิ่งพังไปกันใหญ่
00:06:19 → 00:06:21 พอฮอร์โมนในร่างกายมันไม่สมดุล
00:06:21 → 00:06:24 มันก็จะแสดงออกในรูปแบบ หนึ่ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:06:24 → 00:06:25 ครับ
00:06:25 → 00:06:29 แล้วก็ซ้ำร้ายนะคะ พอฮอร์โมนเพศหญิงที่มันเยอะเกินสมดุลนี่
00:06:29 → 00:06:34 คน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โพรงมดลูกเลยทีเดียวนะคะพี่สกิทา
00:06:34 → 00:06:34 อืม
00:06:34 → 00:06:37 - ดังนั้นเป็นภาวะที่น่ากลัวเลยทีเดียว - ครับ
00:06:37 → 00:06:39 ก็จะมีคนไข้หลาย ๆ คนนะครับ
00:06:39 → 00:06:41 มาถามด้วยเรื่องปัญหาว่า
00:06:41 → 00:06:43 เสียงห้าวขึ้นนะครับ
00:06:43 → 00:06:46 หรือว่าบางคนขนเยอะขึ้น ขนดกขึ้นอย่างนี้ครับ
00:06:46 → 00:06:48 คิดว่าตัวเองเป็นภาวะนี้หรือเปล่า
00:06:48 → 00:06:51 ซึ่งจริง ๆ ก็ยังไม่ใช่ภาวะนี้เสียทีเดียว
00:06:51 → 00:06:57 ก็ไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีเสียงห้าวหรือว่าขนดก หรือสิวเยอะ จะเป็น PCOS เสมอไป
00:06:57 → 00:07:01 ทีนี้ภาวะ PCOS นี้ มันมีวิธีการวินิจฉัยยังไงบ้างครับ
00:07:01 → 00:07:06 ค่ะ ก็ทางนารีแพทย์นะคะ ก็จะมีเกณฑ์ในการวินิจฉัยอยู่ 3 เกณฑ์
00:07:06 → 00:07:10 เราจะวินิจฉัยก็ต่อเมื่อ เข้าเกณฑ์อย่างน้อย 2 ข้อนะคะ
00:07:10 → 00:07:14 ข้อแรกก็คือมีลักษณะฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:07:14 → 00:07:17 ก็อย่างที่บอกไป หน้ามัน ขนดก สิวขึ้น
00:07:17 → 00:07:22 สิวเยอะมาก หรือว่ามีลักษณะหัวล้าน หัวเถิกขึ้นมานะคะ
00:07:22 → 00:07:26 เป็นลักษณะตาม เข้าเกณฑ์ที่ว่าฮอร์โมนเพศชายเยอะนะคะ
00:07:26 → 00:07:26 อันนี้ข้อแรก
00:07:26 → 00:07:28 หรือถ้าลักษณะบางคน
00:07:28 → 00:07:32 เผอิญกรรมพันธุ์ดี พ่อแม่หน้าเด้ง ลูกก็เลยหน้าเด้ง
00:07:32 → 00:07:35 บางคนอาจจะมีฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:07:35 → 00:07:36 - แต่ไม่ได้มีลักษณะสิวเยอะ - ไม่ได้เป็นสิวมาก
00:07:36 → 00:07:40 ใช่ พวกนี้บางคนเจาะเลือด แล้วก็วัดระดับฮอร์โมนเพศชาย
00:07:40 → 00:07:42 จะเยอะกว่าในเกณฑ์ปกติ
00:07:42 → 00:07:44 อันนี้ก็ถือว่า หนึ่ง เข้าเกณฑ์แล้ว 1 ข้อ
00:07:44 → 00:07:45 ครับ
00:07:45 → 00:07:47 ข้อที่ 2 ก็คือลักษณะรังไข่ค่ะ
00:07:47 → 00:07:49 เราก็จะย้อนกลับไปที่ชื่อนะคะ
00:07:49 → 00:07:52 PCOS Polycystic Ovary Syndrome
00:07:52 → 00:07:55 ซึ่งแปลว่า รังไข่มีถุงน้ำหลาย ๆ ใบ
00:07:55 → 00:08:00 เราก็จะใช้การตรวจทางภาพรังสีวินิจฉัย ไม่ว่าจะเป็น...
00:08:00 → 00:08:03 - ซึ่งทางนรีเวชมักจะใช้อัลตราซาวด์ - อัลตราซาวด์เนอะ
00:08:03 → 00:08:04 ใช่
00:08:04 → 00:08:08 หรือบางคนบอกว่าเผอิญไปลอดอุโมงค์ ไปทำ CT Scan แล้วก็เจอว่า
00:08:08 → 00:08:11 ตัวรังไข่เป็นลักษณะถุงน้ำหลายใบ
00:08:11 → 00:08:13 ถ้ามันดูเข้าเกณฑ์ มันก็จะมีเกณฑ์วินิจฉัย
00:08:13 → 00:08:15 ถ้าเข้าเกณฑ์ ก็ใช่นะคะ
00:08:15 → 00:08:18 แล้วอันสุดท้ายก็คือลักษณะประจำเดือนค่ะ
00:08:19 → 00:08:22 ก็คือประจำเดือนคนไข้กลุ่มนี้ มักจะมาไม่สม่ำเสมอ
00:08:22 → 00:08:25 มาบ้าง ไม่มาบ้าง มา 2 เดือน หายไป 3 เดือน
00:08:25 → 00:08:26 หรือบางคนไม่มาเลย
00:08:26 → 00:08:29 หรือบางคนมีลักษณะเลือดออกที่มันผิดปกติ
00:08:29 → 00:08:31 แล้วก็ตรวจแล้วนี่ เข้าเกณฑ์ว่า
00:08:31 → 00:08:34 เลือดออกผิดปกติหรือประจำเดือนไม่มา
00:08:34 → 00:08:37 เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรัง
00:08:37 → 00:08:42 ซึ่งถ้าคนไข้เข้าเกณฑ์ 2 ใน 3 ข้อ
00:08:42 → 00:08:45 ก็จะถือว่าจะถือว่าวินิจฉัยเป็น PCOS ใช่ค่ะ
00:08:45 → 00:08:48 แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นต้องย้ำก่อนว่า ไม่ได้เป็นโรคอื่นร่วมด้วย
00:08:48 → 00:08:51 มันจะมีโรคที่มันคล้าย ๆ PCOS บางอย่าง เช่น
00:08:51 → 00:08:53 ต่อมหมวกไตทำงานเกิน
00:08:53 → 00:08:56 หรือว่าเป็นโรคฮอร์โมนบางอย่าง
00:08:56 → 00:09:00 ซึ่งก็ต้องให้นรีแพทย์หรือว่าคุณหมอช่วยตรวจ ว่าเป็นกลุ่มนั้นไหม
00:09:00 → 00:09:02 ถ้าเราดูแล้วมั่นใจแล้วว่าไม่ใช่
00:09:02 → 00:09:04 ค่อยวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ค่ะ
00:09:04 → 00:09:05 โอเค
00:09:05 → 00:09:09 อีกเรื่องที่สำคัญเลยนะครับ ที่คิดว่าหลาย ๆ ท่านคงอยากรู้คือ
00:09:09 → 00:09:13 ภาวะแทรกซ้อนหรือผลที่ตามมา ของภาวะ PCOS นะครับ
00:09:13 → 00:09:17 หลาย ๆ ท่านบอกว่า ภาวะนี้ทำให้มีบุตรยาก จริงไหมครับ
00:09:17 → 00:09:19 ก็ต้องบอกว่าสัมพันธ์ เกี่ยวนะคะ
00:09:19 → 00:09:23 แต่ว่าคนที่เป็น PCOS ไม่ใช่ว่าฉันเป็นหมัน ฉันมีลูกไม่ได้
00:09:23 → 00:09:23 อืม
00:09:23 → 00:09:27 โดยส่วนใหญ่เวลาที่คนไข้เดินเข้ามาหา ที่คลินิกหรือที่หน่วยมาตรวจนะคะ
00:09:27 → 00:09:28 ก็จะอธิบายคนไข้ว่า
00:09:28 → 00:09:30 ผลของ PCOS นะคะ
00:09:31 → 00:09:34 จะทำให้ท่าน ๆ เหล่านั้นมีโอกาส มีผลตามมาประมาณ 5 อย่าง
00:09:34 → 00:09:37 อย่างแรก ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:09:37 → 00:09:40 พอประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อย่างที่บอกไปค่ะว่า
00:09:40 → 00:09:44 มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของโพรงมดลูกได้
00:09:44 → 00:09:46 ซึ่งอันนี้นี่จำเป็นต้องตรวจ
00:09:46 → 00:09:49 ถ้ามีเลือดออกผิดปกติ จะต้องมาพบสูตินรีแพทย์
00:09:49 → 00:09:52 เพื่อให้มั่นใจว่า ท่านไม่ได้เป็นมะเร็งโพรงมดลูก
00:09:52 → 00:09:54 และถ้าดูแล้วท่านไม่ได้เป็น
00:09:54 → 00:09:58 มันก็จะมีการรักษาที่จะช่วยป้องกัน การมาเป็นมะเร็งโพรงมดลูกได้
00:09:58 → 00:10:02 แบบที่ 2 นะคะ คนไข้กลุ่มนี้อย่างที่บอกไปว่า
00:10:02 → 00:10:05 มีความเสี่ยง หรือว่ามีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:10:05 → 00:10:09 ดังนั้น ท่าน ๆ เหล่านั้น ก็มีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานในอนาคต
00:10:09 → 00:10:09 ใช่ครับ
00:10:09 → 00:10:13 บางคนอาจจะพ่วงมาด้วย ความดัน ไขมัน โรคอ้วนอีก
00:10:13 → 00:10:17 จริง ๆ ก็จะเรียกว่าพวกกลุ่มเมตาบอลิกซินโดรม
00:10:17 → 00:10:21 หรือว่า NCDs (Non-communicable diseases)
00:10:21 → 00:10:26 ซึ่งตอนนี้มันก็จะเป็นแบบ... ปัญหาทางด้านสุขภาพที่ค่อนข้างสำคัญ
00:10:26 → 00:10:29 ใช่ค่ะ ของประเทศเรา ของโลกนี้เลย
00:10:29 → 00:10:32 เพราะฉะนั้น พอรู้ว่าเป็น มันก็เสี่ยงเยอะขึ้น
00:10:32 → 00:10:35 เพราะฉะนั้น เราก็ต้องดูแลสุขภาพมากขึ้น
00:10:35 → 00:10:38 การกิน การออกกำลังกาย ก็ควรจะต้องเข้มงวด หรือก็ดูแลมากขึ้น
00:10:38 → 00:10:39 ครับผม
00:10:39 → 00:10:44 อันที่ 3 มันจะเป็นปัญหาสุขภาพ ที่ส่งผลต่อจิตใจมากกว่าก็คือ
00:10:44 → 00:10:45 เรื่องหน้ามัน ขนดก สิวขึ้นนะคะ
00:10:45 → 00:10:48 ไม่ว่าจะเพศไหนก็ตาม คงไม่มีใครอยากเป็นสิวเนอะ
00:10:48 → 00:10:52 - เรื่องความสวยงาม คอสเมติก - ใช่ เรื่องหนวด เรื่องอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:10:52 → 00:10:56 ก็อาจจะต้องพึ่งพาคุณหมอผิวหนังช่วยร่วมด้วย
00:10:56 → 00:10:57 ครับ
00:10:57 → 00:10:59 อันที่ 4 นะคะ เสี่ยงต่อมีบุตรยากไหม
00:10:59 → 00:11:02 ก็มีความเกี่ยวข้องกัน
00:11:02 → 00:11:04 ก็คนไข้กลุ่มนี้ ด้วยความที่ฮอร์โมนมันไม่สมดุล
00:11:04 → 00:11:06 การตกไข่ก็มีปัญหา
00:11:06 → 00:11:08 ใช่ ตกบ้าง ไม่ตกบ้าง
00:11:08 → 00:11:12 เดือนนี้ อ้าว ตั้งใจจะมี ดันไข่ไม่ตก ก็ไม่ท้องซะอีก
00:11:12 → 00:11:13 ใช่
00:11:13 → 00:11:17 แต่ว่าคนไข้กลุ่มนี้นี่ ส่วนหนึ่งท้องแบบไม่รู้ตัว
00:11:17 → 00:11:18 อันนี้เคยเจอ
00:11:18 → 00:11:19 เจอตอนใช้ทุนเลยค่ะ
00:11:19 → 00:11:21 คนไข้จะค่อนข้างอ้วน
00:11:21 → 00:11:24 พอมีลูกในท้อง เขาไม่รู้ เขานึกว่าเขาอ้วนขึ้น
00:11:24 → 00:11:26 คือประจำเดือนก็บอกยาก เพราะมาบ้าง ไม่มาบ้าง
00:11:26 → 00:11:28 ชีวิตเขาไม่เคยมาตรงเลย
00:11:28 → 00:11:28 อา...
00:11:28 → 00:11:32 - พอเมนเขาไม่มา 9 เดือน - ก็โอเคปกติ เป็นเรื่องปกติของฉัน
00:11:32 → 00:11:35 ใช่ ๆ แล้ววันนั้นเขาบอกว่า เขาท้องเสีย
00:11:35 → 00:11:37 ก็บอกสามีว่าท้องเสีย ไป
00:11:37 → 00:11:39 แล้วสักพักก็ตะโกนเรียกสามี
00:11:39 → 00:11:42 เรียกพยาบาลข้างบ้านมาเดี๋ยวนี้
00:11:42 → 00:11:43 พยาบาลอยู่ข้างบ้านเลยเหรอ
00:11:43 → 00:11:45 ใช่ เผอิญตอนนั้นใช้ทุนอยู่ที่ต่างจังหวัด
00:11:45 → 00:11:47 แล้วโชคดี เพื่อนบ้านเป็นพยาบาล
00:11:47 → 00:11:48 ก็ไปช่วยทำคลอด
00:11:48 → 00:11:50 โชคดี แล้วก็พามาที่โรงพยาบาล
00:11:50 → 00:11:53 เพราะฉะนั้น เวลาคนไข้กลุ่มนี้ค่ะ
00:11:53 → 00:11:56 ถ้าต้องการจะคุมกำเนิด หมอจะบอกเสมอว่า
00:11:56 → 00:11:58 คุณนับวันไม่ได้นะ
00:11:58 → 00:12:00 บอกว่านับวันหน้า 7 หลัง 7 นับไปเถอะ ไม่ถูก
00:12:00 → 00:12:02 จะท้องไม่รู้ตัว
00:12:02 → 00:12:03 ถ้าต้องการจะตั้งครรภ์
00:12:03 → 00:12:08 เราแนะนำว่า ถ้ามีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอ แล้วไม่ตั้งครรภ์สักที
00:12:08 → 00:12:09 แล้วอยากมีลูก อยากสู้เต็มที่
00:12:09 → 00:12:11 ก็เข้าคลินิกมีบุตรยาก
00:12:11 → 00:12:16 - ปรึกษาคุณหมอเขาซะ มันจะมีวิธีการช่วย - จะได้รู้ด้วยว่าสาเหตุเราเป็นอะไร
00:12:16 → 00:12:17 ใช่ ถูกต้องเลยค่ะ
00:12:17 → 00:12:19 แล้วก็อันสุดท้าย
00:12:19 → 00:12:22 ถ้าเกิดหลุดรอดหรือว่าตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:12:22 → 00:12:25 ผลจะเกิดอะไรขึ้นกับ คนไข้ PCOS ที่ตั้งครรภ์นะคะ
00:12:25 → 00:12:28 ส่วนใหญ่ถ้าเกิดว่าเป็นหมอสู เขาบอกว่าไปตั้งครรภ์มาก่อนนะ
00:12:28 → 00:12:29 - แล้วค่อยมาหาหมอ - ท้องให้ได้ก่อน
00:12:29 → 00:12:32 - เพราะว่าเขาจะค่อนข้างมีบุตรยากนิดนึง - ใช่ ใช่ค่ะ
00:12:32 → 00:12:34 ทีนี้นี่ พอมีบุตรปุ๊บนี่
00:12:34 → 00:12:41 ก็จะมีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ได้ง่ายกว่าคุณผู้หญิงที่ไม่มีภาวะ PCOS
00:12:41 → 00:12:41 ยังไงบ้างนะคะ
00:12:41 → 00:12:46 อย่างเช่น มีความเสี่ยงเรื่องของ การแท้งบุตรเพิ่มขึ้น
00:12:46 → 00:12:52 พอตั้งครรภ์ไปปุ๊บ โอกาสที่จะเป็นเบาหวาน ในช่วงตั้งครรภ์นะครับ
00:12:52 → 00:12:55 แล้วก็ภาวะครรภ์เป็นพิษก็เพิ่มขึ้นประมาณ 30%
00:12:55 → 00:12:58 คลอดก่อนกำหนดอีกนะครับ
00:12:58 → 00:13:01 ลูก บางทีก็จะมีตัวใหญ่เกินไป
00:13:01 → 00:13:04 นอกจากนี้ก็คือยังมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
00:13:04 → 00:13:08 ทำให้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
00:13:08 → 00:13:10 เบาหวาน ความดันต่าง ๆ ตามมาอีก
00:13:11 → 00:13:14 อยากจะบอกว่า ทุกท่านที่มีปัญหาเหล่านี้นะครับ
00:13:14 → 00:13:17 ไม่ว่าจะเป็นประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:13:17 → 00:13:20 สิวขึ้น ขนขึ้น อะไรอย่างนี้ครับ
00:13:20 → 00:13:22 หน้ามันอย่างเดียวอาจจะบอกยาก
00:13:22 → 00:13:24 แต่ว่าถ้าเกิดว่ามีหลาย ๆ อย่างร่วมกันนี่
00:13:24 → 00:13:26 อย่าคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติ
00:13:26 → 00:13:28 ใช่ มันมีความสำคัญเพราะว่า
00:13:28 → 00:13:33 เท่าที่พูดนี่ โอ้โฮ อย่างน้อยมี 5 ข้อ ที่มันจะมีผลตามมาต่อสุขภาพเรา
00:13:33 → 00:13:37 อย่าปล่อยไปเรื่อย ๆ จนร่างกายไม่สามารถรักษาได้
00:13:37 → 00:13:40 อย่าปล่อยไปเรื่อย ๆ จนคลอดใช่ไหม
00:13:40 → 00:13:42 ต้องรีบมาก่อน
00:13:42 → 00:13:44 อย่าลืม ต้องมาพบแพทย์ก่อนนะคะ
00:13:44 → 00:13:47 เพราะหลาย ๆ เรื่องนี่ เราดูแลตั้งแต่ต้น ๆ
00:13:47 → 00:13:50 ก็ชีวิตยืนยาว สุขภาพแข็งแรง แฮปปี้ดี๋ด๋าดี
00:13:50 → 00:13:54 ดีเลย เพราะว่าเรากำลังจะพูดถึง เรื่องของแนวทางการรักษา PCOS ว่า
00:13:54 → 00:13:59 ภาวะนี้นี่เราสามารถรักษาได้ไหม แล้วมีแนวทางการรักษาอย่างไรบ้าง
00:13:59 → 00:13:59 ค่ะ
00:13:59 → 00:14:04 ก็ต้องบอกนะคะว่า PCOS นี่ รักษาไม่ได้ ไม่หายขาด
00:14:04 → 00:14:06 แต่อย่าเพิ่งใจเสียไป
00:14:06 → 00:14:08 อย่างที่บอกค่ะ
00:14:08 → 00:14:12 คนที่เป็นโรคนี้ ถ้าเราเจอ หรือมาพบแพทย์ตั้งแต่ต้น ๆ นะคะ
00:14:12 → 00:14:18 เราสามารถดูแลจนร่างกายอยู่ในสภาวะที่แข็งแรง สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ยังไงได้บ้าง
00:14:18 → 00:14:20 ก็เราจะตั้งต้นกับ 5 ข้อที่เราบอก
00:14:20 → 00:14:22 อันแรกก็คือประจำเดือนมาผิดปกติ
00:14:22 → 00:14:24 เลือดออกผิดปกติ มาบ้าง ไม่มาบ้าง
00:14:25 → 00:14:25 ในคนที่เป็น
00:14:25 → 00:14:30 หรือในผู้หญิงบางคน ต่อให้ตัวเองไม่มีสิว ไม่มีขนดก ไม่มีหนวดขึ้น
00:14:31 → 00:14:34 แต่ประจำเดือนมาผิดปกติ อย่าลืมไปพบสูตินารีแพทย์นะคะ
00:14:34 → 00:14:37 เพราะว่าการที่ประจำเดือน มาผิดปกติอย่างนี้นี่
00:14:37 → 00:14:41 เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้เกิดมะเร็งของโพรงมดลูกเลยทีเดียว
00:14:41 → 00:14:43 ถ้าอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นี่
00:14:43 → 00:14:46 เราจะมียา เช่น กินยาคุมก็ได้
00:14:46 → 00:14:48 หรือการใช้ฮอร์โมนบางอย่าง
00:14:48 → 00:14:52 ที่จะช่วยให้ลดความเสี่ยง ของมะเร็งโพรงมดลูกได้นะคะ
00:14:52 → 00:14:56 อันที่ 2 ก็คือเรื่อง กลุ่มอาการเมตาบอลิกถูกไหมคะ
00:14:56 → 00:14:57 อืม
00:14:57 → 00:14:58 - ถ้าเราเจอตั้งแต่แรก - ประวัติดื้ออินซูลิน
00:14:59 → 00:15:00 - ใช่ ๆ - ความเสี่ยงเบาหวาน
00:15:00 → 00:15:00 ใช่
00:15:00 → 00:15:03 บางคน อย่างในคนไข้คลินิกค่ะ
00:15:03 → 00:15:06 บางคนอายุ 18-19 บางคนอายุ 20 แล้ว
00:15:07 → 00:15:09 ตอนนั้นยังไม่เป็นเบาหวาน มาเจอเราวินิจฉัย
00:15:09 → 00:15:11 แต่เราบอก เราแนะนำได้
00:15:11 → 00:15:13 คนไข้ก็จะรู้ตัวนะคะ
00:15:13 → 00:15:17 ก็จะเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายเยอะขึ้น
00:15:17 → 00:15:22 ถึงแม้ว่าจะไม่ได้ โอ้โฮ ผอม ผอม ผอมแห้งเลย
00:15:23 → 00:15:24 แต่เขาก็จะแข็งแรงได้
00:15:25 → 00:15:27 อยู่ควบคุมน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติได้
00:15:27 → 00:15:31 อันที่ 3 ความสวยความงาม สิว ผิวมัน ขนดก อย่างที่ย้ำ
00:15:31 → 00:15:35 ไม่ตาย แต่เราไม่ชอบ ถูกไหมคะ
00:15:35 → 00:15:37 คนที่ไม่ชอบสิวขึ้น หนวดขึ้น
00:15:37 → 00:15:40 จริง ๆ เราสามารถพึ่งพาคุณหมอผิวหนังได้
00:15:40 → 00:15:42 นอกจากนี้นี่ บางคนจะรู้สึกว่า
00:15:42 → 00:15:48 เฮ้ย ฉันไปหาหมอผิวหนังมาแล้ว พอรักษาสิวอันนี้ มันก็ขึ้นมาใหม่
00:15:48 → 00:15:50 ทางนรีแพทย์ทางสูตินารีนี่
00:15:50 → 00:15:53 มันจะมียาอีกกลุ่มหนึ่งที่ช่วยได้ก็คือ
00:15:53 → 00:15:54 - กลุ่มยาคุมนี่แหละ - ยาคุม
00:15:54 → 00:15:55 - ใช่ - ที่คุมสิวด้วย
00:15:55 → 00:15:57 ใช่ คือกลุ่มยาคุมนี่
00:15:57 → 00:16:00 เผอิญฮอร์โมนหลักที่อยู่ในกลุ่มยาคุมค่ะ
00:16:00 → 00:16:02 มันจะมีตัวนึงคือเอสโตรเจน
00:16:02 → 00:16:03 เอสโตรเจนก็คือฮอร์โมนเพศหญิง
00:16:03 → 00:16:04 ครับ
00:16:04 → 00:16:07 มันจะช่วยควบคุมให้ระดับฮอร์โมนเพศชาย อยู่ในระดับต่ำลง
00:16:07 → 00:16:10 หรือมันมีแต่ว่าไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ดี
00:16:10 → 00:16:13 แล้วฮอร์โมนเพศหญิง มันเป็นฮอร์โมนหน้าเด้งอยู่แล้วล่ะ
00:16:13 → 00:16:13 ครับ
00:16:13 → 00:16:18 ก็จะสังเกตว่าผู้หญิงก็จะมีความเด้งดึ๋ง ผิวหน้าเต่งตึงดึ๋งดั๋งอยู่แล้ว
00:16:18 → 00:16:19 พอกินยาคุมไป
00:16:19 → 00:16:21 เรื่องสิวก็จะดีขึ้นได้
00:16:21 → 00:16:24 แต่ย้ำเหมือนเดิมนะคะ ไม่ใช่ว่าฟัง อุ๊ย
00:16:24 → 00:16:28 อาจารย์ปณิชาบอกว่าฮอร์โมนยาคุม แล้วมันทำให้หน้าเด้ง ไปซื้อมากิน
00:16:28 → 00:16:29 อย่าลืมนะคะ
00:16:29 → 00:16:33 คนหลายคนมีโรคประจำตัวบางอย่าง หรือมีข้อห้ามในการใช้ยาคุม
00:16:33 → 00:16:38 ถ้าไปซื้อหรือไปซื้อกินเอง โดยที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นี่
00:16:38 → 00:16:39 ก็อาจจะเกิดอันตรายได้
00:16:39 → 00:16:42 ใช่ ทำให้สุขภาพอันตรายได้เลยเช่นกัน
00:16:42 → 00:16:43 ขนล่ะครับ ทำอย่างไรได้บ้าง
00:16:44 → 00:16:45 เรื่องขนนะคะ
00:16:45 → 00:16:49 ก็ปัจจุบันนะคะ ก็มี ถ้าเห็นผลเร็วสุด เลเซอร์ออก
00:16:49 → 00:16:51 อันนี้คุณหมอผิวหนังช่วยได้
00:16:51 → 00:16:55 ไม่ว่าจะ…ถ้าบางคนงบน้อย อาจจะใช้วิธีโกน
00:16:55 → 00:16:57 โกนเอา แวกซ์อะไรอย่างนี้
00:16:57 → 00:16:58 ใช่ อันนั้นก็ใช้ได้
00:16:58 → 00:17:02 เพียงแต่ว่า สาเหตุหลัก ๆ มันเกิดจากฮอร์โมนเพศชายที่เยอะค่ะ
00:17:02 → 00:17:04 การถอน การโกน การเลเซอร์นี่
00:17:04 → 00:17:08 - เป็นชั่วคราว ระยะสั้น - ใช่ มันไม่ได้ยุ่งที่ฮอร์โมนเพศชาย
00:17:08 → 00:17:10 มันก็จะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้
00:17:10 → 00:17:13 แต่การเลเซอร์ มันจะยืดระยะเวลาค่อนข้างนานนิดนึง
00:17:13 → 00:17:14 อืม
00:17:14 → 00:17:18 แบบเลเซอร์ทีนึง อาจจะอยู่ได้นานหลายปี หลายเดือนอย่างนี้ ก็แล้วแต่คน
00:17:18 → 00:17:18 ครับ
00:17:18 → 00:17:21 แล้วอันถัดมาก็คือเรื่องการตั้งครรภ์นะคะ
00:17:21 → 00:17:24 ก็อย่างที่แนะนำไป ไข่ตกบ้าง ไม่ตกบ้าง
00:17:24 → 00:17:28 ถ้าสมมุติคู่สมรสไหนที่เผอิญผู้หญิง คุณผู้หญิงเป็น PCOS
00:17:28 → 00:17:31 พยายามทุกวิถีทางแล้ว ก็ยังไม่มีบุตรสักที
00:17:31 → 00:17:33 ก็เข้าคลินิกมีบุตรยาก
00:17:33 → 00:17:37 มันจะมีตัวยา ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบกินหรือแบบฉีด
00:17:37 → 00:17:38 กระตุ้นให้ไข่ตก
00:17:38 → 00:17:39 พอมีไข่ตก
00:17:39 → 00:17:43 คู่สมรสนั้น ก็มีโอกาสตั้งครรภ์หรือว่ามีลูกได้
00:17:43 → 00:17:45 บางคนเคยได้ยินว่า
00:17:45 → 00:17:47 คนที่เป็นกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่
00:17:47 → 00:17:51 แล้วก็ต้องมีการ…เขาเรียกว่า คล้าย ๆ เจาะถุงน้ำ
00:17:51 → 00:17:52 อ๋อ
00:17:52 → 00:17:56 อันนี้มันจะช่วยให้มีบุตรง่ายขึ้นไหมครับ ช่วยเรื่องมีบุตรยากไหม
00:17:56 → 00:18:03 ณ ปัจจุบันนะคะ ก็คือมีรายงานการศึกษา ทางการแพทย์ว่า ไม่ช่วย
00:18:03 → 00:18:03 อืม
00:18:03 → 00:18:06 สมัยก่อนจะมีการผ่าตัด คล้าย ๆ ผ่าตัดส่องกล้องไป
00:18:06 → 00:18:09 แล้วก็เอาเข็มไปจี้ ๆ ฟองไข่ให้มันยุบ ๆ
00:18:10 → 00:18:11 ปรากฏว่าไม่ช่วย
00:18:11 → 00:18:13 แถมบางคน ถ้ามือหนักไปหน่อย
00:18:14 → 00:18:15 คุณหมอบางท่านมือหนักไปหน่อย ไปจี้เยอะ
00:18:15 → 00:18:16 ไข่ฝ่อ
00:18:16 → 00:18:17 กลายเป็นวัยทองไปอีก
00:18:17 → 00:18:18 [เสียงหัวเราะ]
00:18:18 → 00:18:22 มาคลินิกอีกเรื่องนึงอีก เปลี่ยนจากโรค PCOS เป็นวัยทอง
00:18:23 → 00:18:26 ซึ่งอันนี้เป็นตัวที่อาจจะ ไม่ค่อยได้ช่วยมากเท่าไหร่นักนะคะ
00:18:26 → 00:18:28 การรักษาเรื่องภาวะมีบุตรยากค่ะ
00:18:28 → 00:18:30 ทำเต็มที่แล้วยังไม่ได้
00:18:30 → 00:18:34 คุณหมอบางท่านอาจจะเสนอวิธีการนี้
00:18:34 → 00:18:37 ใช่ค่ะ แต่ว่าอาจจะพิจารณา เป็นแค่บางรายเท่านั้น
00:18:37 → 00:18:43 ค่ะ ก็อันสุดท้ายก็จะเป็นปัญหาของเรื่อง ผู้หญิงที่เป็น PCOS เกิดตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:18:43 → 00:18:44 ถ้าตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:18:45 → 00:18:47 ปณิชาจะส่งต่อให้สกิทา
00:18:47 → 00:18:52 อาจารย์สกิทาจะต้องดูแลยังไง หรือแนะนำ มีข้อแนะนำยังไงให้สตรีเหล่านี้บ้างคะ
00:18:52 → 00:18:57 ครับ ก็จริง ๆ นี่ คุณแม่บางท่าน ก็จะมีภาวะบางอย่าง
00:18:57 → 00:19:01 หรือมีโรคประจำตัวบางอย่างที่อาจจะทำให้ การดูแลการตั้งครรภ์นี่
00:19:01 → 00:19:04 ต้องดูแลใกล้ชิดหรือให้ความสนใจเป็นพิเศษ
00:19:04 → 00:19:06 ภาวะนี้ก็เหมือนกันนะครับ
00:19:06 → 00:19:09 เราก็ต้องดูแลว่า ตั้งแต่ช่วงแรกของการตั้งครรภ์ว่า
00:19:09 → 00:19:15 เขามีความเสี่ยงที่จะเกิดครรภ์เป็นพิษ ตามมามากน้อยแค่ไหน
00:19:15 → 00:19:20 จำเป็นต้องให้ยาแอสไพรินเพื่อป้องกัน การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเปล่า
00:19:20 → 00:19:25 แล้วก็ ใช่ แล้วก็แต่ว่าไม่ใช่ว่า PCOS ทุกคน จะต้องให้แอสไพรินอะไรอย่างนี้นะครับ
00:19:25 → 00:19:27 ก็คงต้องประเมินเป็นราย ๆ ไป
00:19:27 → 00:19:32 เดี๋ยวคุณแม่ไปซื้อแอสไพริน ไปซื้อยามากินกัน ไม่ได้นะคะ
00:19:32 → 00:19:35 ทีนี้พูดถึงเรื่องของการรักษาแล้ว
00:19:35 → 00:19:37 การปฏิบัติตัวที่จะต้องปฏิบัติตัว
00:19:37 → 00:19:40 หรือการรักษาที่แบบไม่ใช้ยาอะไรอย่างนี้ครับ
00:19:40 → 00:19:42 น้องเล็งมีคำแนะนำอะไรไหม
00:19:42 → 00:19:44 ก็คำแนะนำนะคะ อย่างแรกเลยค่ะ
00:19:44 → 00:19:47 การควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
00:19:47 → 00:19:49 เราควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
00:19:49 → 00:19:52 เกณฑ์ปกติ เราจะคิดตามดัชนีมวลกาย
00:19:52 → 00:19:57 ก็คือเอาอยู่ในเกณฑ์ 18.5-23 สำหรับคนเอเชียนะคะ
00:19:57 → 00:20:00 ถ้าเกิน 23 เราจะเรียกว่า Over Weight สำหรับคนเอเชีย
00:20:00 → 00:20:03 ถ้าเกินแล้วนี่ ก็ให้ควบคุมให้ลงมาอยู่ในเกณฑ์
00:20:03 → 00:20:06 การที่...คือมันมีวิจัยไงพี่กี้
00:20:06 → 00:20:07 มันมีวิจัยว่า
00:20:07 → 00:20:12 ถ้าผู้หญิงที่น้ำหนักเยอะ น้ำหนักเกิน หรืออ้วน
00:20:12 → 00:20:14 สามารถลดน้ำหนักได้ประมาณ 5-10%
00:20:15 → 00:20:17 จะสามารถมีไข่ตกได้เยอะขึ้น
00:20:17 → 00:20:19 แล้วก็อันที่ 2 อันถัดมาก็คือ
00:20:19 → 00:20:22 เรื่องการออกกำลังกายค่ะ ตรงไปตรงมาเลย
00:20:22 → 00:20:25 สังเกตว่าถ้าเวลามีรายการสุขภาพอะไรนี่
00:20:25 → 00:20:29 คุณหมอก็จะแนะนำว่า งดสูบบุหรี่ ออกกำลังกาย
00:20:29 → 00:20:30 - ควบคุมน้ำหนัก - พักผ่อนให้เพียงพอ
00:20:30 → 00:20:31 ใช่ พักผ่อนให้เพียงพอ
00:20:31 → 00:20:33 ซึ่งก็อยู่ในนี้เหมือนกันนะคะ
00:20:33 → 00:20:36 แล้วก็อันถัดมาก็คือ
00:20:36 → 00:20:39 เรื่องเวลาไปรักษาอะไรก็แล้วแต่ เช่น
00:20:40 → 00:20:43 ไปรักษาเรื่องภาวะมีบุตรยาก หรือว่าการฝากครรภ์
00:20:43 → 00:20:45 ถ้าเรารู้ตัวว่าเป็น PCOS ก็บอกคุณหมอเขานิดนึง
00:20:45 → 00:20:49 เพราะว่ามันก็จะมียาบางตัว ที่จะเหมาะกับ PCOS มากขึ้น
00:20:49 → 00:20:49 ครับ
00:20:49 → 00:20:54 การตั้งครรภ์ก็จะดูแลว่า เราต้องสนใจประเด็นไหนมากขึ้น
00:20:54 → 00:21:04 [เสียงดนตรี]
00:21:04 → 00:21:07 สำหรับวันนี้นะครับ ที่เราคุยกันเรื่องของ PCOS
00:21:07 → 00:21:10 จะเห็นได้ว่าอาการต่าง ๆ นี่ บางทีมันอาจจะฟังดูธรรมดา
00:21:10 → 00:21:11 ใช่
00:21:11 → 00:21:14 สิวก็มีกันได้ หนวดก็อาจจะมีนิด ๆ หน่อย ๆ
00:21:14 → 00:21:17 - ประจำเดือนก็มาบ้างไม่มาบ้าง - ใช่
00:21:17 → 00:21:20 แต่ว่ามันเป็นเรื่องที่ผิดปกตินะ
00:21:20 → 00:21:25 ใช่ แล้วก็มีผลในเรื่องของสุขภาพในระยะยาวได้
00:21:25 → 00:21:30 เพราะฉะนั้นนี่ ก็อย่าปล่อยหรือว่ามองข้าม สัญญาณเหล่านี้นะครับ
00:21:31 → 00:21:38 ก็หวังว่าข้อมูลที่เราได้คุยกันวันนี้ ก็น่าจะมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงหลาย ๆ ท่าน
00:21:38 → 00:21:39 ใช่ค่ะ
00:21:39 → 00:21:41 สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางด้านสุขภาพ
00:21:41 → 00:21:44 แล้วอยากให้เราหยิบยกขึ้นมาพูดคุยกัน
00:21:44 → 00:21:50 ก็สามารถจะ comment ในทุกแพลตฟอร์มของรายการเรา
00:21:50 → 00:21:54 ใช่ค่ะ ก็ฝากติดตามรายการของเรา ได้ทุกแพลตฟอร์มเลยนะคะ
00:21:54 → 00:21:56 วันนี้รายการ Talk to Her
00:21:56 → 00:21:58 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:21:58 → 00:22:00 ขอลาไปก่อนนะคะ
00:22:00 → 00:22:02 - บ๊ายบาย
00:22:02 → 00:22:05 [เสียงดนตรี]
00:22:05 → 00:22:07 พบกับรายการ Talk to Her
00:22:08 → 00:22:11 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:22:11 → 00:22:13 ที่ Mahidol Channel Podcast
00:22:13 → 00:22:16 ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:22:16 → 00:22:18 YouTube Mahidol Channel
00:22:18 → 00:22:19 Apple Podcasts
00:22:19 → 00:22:20 Spotify
00:22:20 → 00:22:21 Anchor
00:22:22 → 00:22:22 Joox
00:22:23 → 00:22:25 ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:22:25 → 00:22:30 จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล