00:00:00 → 00:00:02ไข้โรคปอดทางเดินหายใจที่เป็นกรุปโรค
00:00:02 → 00:00:06เรื้อรังไม่ว่าจะเป็นพังผืดถุงลมโป่งพอง
00:00:06 → 00:00:09นะครับหลอดลมโป่งพองหลอดลมฝอยอักเสบนะ
00:00:09 → 00:00:13ครับเรื้อรังเนี่ยคนไข้เหล่านี้เวลารักษา
00:00:13 → 00:00:16เนี่ยก็มักจะรู้สึกว่าไม่ค่อยดีขึ้นไม่
00:00:16 → 00:00:20ค่อยประสบความสำเร็จแต่หารู้ไม่ว่าจริงๆ
00:00:20 → 00:00:23แล้วที่เขา้ารู้สึกว่ามันไม่ดีขึ้นเนี่ย
00:00:23 → 00:00:27มันเป็นที่อาการอาจจะไม่ใช่ที่โรคอ่ะฟัง
00:00:27 → 00:00:29ดูอาจจะงงนิดนึงเราอาจจะเข้าใจว่าอ้าก็ใน
00:00:29 → 00:00:32เมื่อรักษาโรคแล้วอาการก็ต้องดีขึ้นจริง
00:00:32 → 00:00:35มั้ยอ่ะวันนี้เรามาลองดูกันว่า 7 อาการ
00:00:35 → 00:00:41ที่ผมคิดว่าอาจจะทำให้เรารู้สึกท้อรู้สึก
00:00:41 → 00:00:44เสียใจรู้สึกหมดหวังว่าทำไมรักษาแล้วมัน
00:00:44 → 00:00:48ไม่ดีขึ้นผมลองรวบรวมอาการหลักๆที่ผมพบใน
00:00:48 → 00:00:51ชีวิตประจำวันเรามาลองดูกันครับ
00:00:51 → 00:00:56[เพลง]
00:00:56 → 00:00:57สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:57 → 00:01:00สึกว่าพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผมเชื่อ
00:01:00 → 00:01:04ว่าเราจะไม่ตกหล่นนะครับหนึ่งในโจทย์นะฮะ
00:01:04 → 00:01:08ที่มักจะมาหาหมอหรือเปลี่ยนหมอสลับมือกัน
00:01:08 → 00:01:12ไปเรื่อยก็คือรักษาแล้วทำไมไม่ดีขึ้น
00:01:12 → 00:01:15รักษากับหมอท่านนี้แล้วหรือใช้ยาแพงขนาด
00:01:15 → 00:01:19นี้แล้วทำไมยังไม่ดีขึ้นอ่ะก่อนอื่น
00:01:19 → 00:01:23อันดับ 1 ผมอยากให้เราเข้าใจยอมรับและ
00:01:23 → 00:01:26ปรับmindsตก่อนว่าเมื่อไหร่ที่เรากลาย
00:01:26 → 00:01:29เป็นผู้ป่วยเรื้อรัง
00:01:29 → 00:01:32เรื้อรังเนี่ยมันจะต้องมีโรคที่อยู่กับ
00:01:32 → 00:01:35เราและมันจะต้องมีอาการที่อยู่กับเรา
00:01:35 → 00:01:38เรื้อรังอาการนั้นจะเป็นมากเป็นน้อยขึ้น
00:01:38 → 00:01:42อยู่กับการที่เราปรับยาหรือควบคุมโรคของ
00:01:42 → 00:01:46เรายกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นเบาหวานเอา
00:01:46 → 00:01:50ง่ายๆหรือความดันอาการที่เรามักจะเจอคือ
00:01:50 → 00:01:53พวกความดันก็อาจจะปวดหัวเห็นมั้ฮะเบาหวาน
00:01:53 → 00:01:57ก็อาจจะเป็นพวกความรู้สึกเหน็บชานะฉี่
00:01:57 → 00:02:00บ่อยง่ายๆพวกนี้อาการพวกนี้มันไม่ได้หาย
00:02:00 → 00:02:03ขัดไปจากเขาหรอกมันอยู่กับเค้าแต่มันเป็น
00:02:03 → 00:02:06มากเป็นน้อยแค่นั้นแหละคนไทยที่เป็น
00:02:06 → 00:02:10อัมพฤกษอัมพาทนะครับอ่อนแรงเนี่ยอาการมัน
00:02:10 → 00:02:13ไม่ได้หายขาดมันอยู่กับเขา
00:02:13 → 00:02:16การที่เขาปรับmindsตยอมรับและเข้าใจหลัก
00:02:16 → 00:02:20การเนี่ยมันจะทำให้เค้าอยู่ร่วมกับโลกของ
00:02:20 → 00:02:23เค้าได้อย่างมีความสุขเขาจะได้ on เดิน
00:02:23 → 00:02:26หน้าต่อ
00:02:26 → 00:02:29งั้นโรคปอดก็มีประมาณ 7 โรคอ่ะเรามาดูโรค
00:02:29 → 00:02:33ที่ 1 คืออาการไอเรื้อรังผืดปอดเนี่ยขึ้น
00:02:33 → 00:02:36ชื่อเลยไอเรื้อรังไม่ว่าจะเป็นไอแห้งไอ
00:02:36 → 00:02:40เสมหะเสมหะอาจจะเป็นขาวบางครั้งเหลืองได้
00:02:40 → 00:02:44บางข้นได้เหนียวได้มันต้องมีโรคปอดเรื้อ
00:02:44 → 00:02:47รังพวกหลอดลมโป่งพองผมก็เคยพูดในคลิปแล้ว
00:02:47 → 00:02:51ว่าโรคอะไรต้องมีเสมหะมันต้องมีจะต่อให้
00:02:51 → 00:02:54คุณใช้ยาแค่ไหนก็ตามมันไม่สามารถกำจัดได้
00:02:54 → 00:02:56100%
00:02:56 → 00:02:59สิ่งที่เราจะต้องถามหมอคือไอ้ที่มันไม่ดี
00:02:59 → 00:03:02ขึ้นน่ะไอ้ไอเรื้อรังอ่ะฟังดีๆนะครับจับ
00:03:02 → 00:03:05หลักการให้เป็นไอของเราที่มันไม่ดีขึ้น
00:03:05 → 00:03:08เป็นเพราะโรคของเรามันจะต้องไออย่างนี้
00:03:08 → 00:03:13ใช่มั้ยหมอหรือไม่ใช่จริงๆมันมีโรคอื่น
00:03:13 → 00:03:14เข้ามา
00:03:14 → 00:03:17เช่นอาจจะมีติดเชื้อเป็นวัณโรควรรณโรค
00:03:17 → 00:03:20เทียมเป็นเชื้อราเป็นมะเร็งปอดอักเสบ
00:03:20 → 00:03:24อย่างเงี้ยหรือเป็นภูมิแพ้เป็นหอบหืดขึ้น
00:03:24 → 00:03:28มาเป็นหลอดร่มฝอยขึ้นมาทำให้มันไอได้มี
00:03:28 → 00:03:31หมดนะครับคนไข้อาจจะมาด้วยเรื่องโรคปอด
00:03:31 → 00:03:34อันนึงแต่อยู่ไปอยู่มาก็มีโรคที่ 2 งอก
00:03:34 → 00:03:37ขึ้นมาแล้วทำให้มีอาการก็ได้
00:03:37 → 00:03:39เราก็กลับไปเข้าใจว่าทำไมรักษาโรคนี้มัน
00:03:39 → 00:03:41ไม่ดีขึ้นซึ่งจริงๆไม่ใช่ครับมันเป็น
00:03:41 → 00:03:44เพราะมันมีเรื่องที่ 2 เข้ามาพอเราไป
00:03:44 → 00:03:48เปลี่ยนหมอเปลี่ยนยามันก็มันก็ผิดประเด็น
00:03:48 → 00:03:51ผิดหลักอีกก็ไปนับ 1 ใหม่เริ่มใหม่อีกอ่ะ
00:03:51 → 00:03:54โอเคนะครับดังนั้นวันนี้ผมผมจะบอกแค่
00:03:54 → 00:03:57ไมเซตคือถ้าหมอเขาบอกว่าโลกนี้มันต้องไอ
00:03:57 → 00:04:00อย่างพังผืดปอดมันต้องไอมันเป็นไปไม่ได้
00:04:00 → 00:04:02ว่าจะไม่ไอเลยมันจะไอได้แต่เมื่อไหร่ถ้า
00:04:02 → 00:04:06มันไอเยอะมีเสมหะเปลี่ยนสีเหนื่อยมากขึ้น
00:04:06 → 00:04:09ต้องมาดูว่ามันมีโรคอื่นแทรกหรือเปล่าแก้
00:04:09 → 00:04:14กันไปทีละครั้งละเรื่องทีละโจทย์โอเคนะฮะ
00:04:14 → 00:04:15งั้นถ้าเรายอมรับได้ว่าเราจะต้องอยู่กับ
00:04:15 → 00:04:19ไอเรื้อรังแล้วเรายอมรับว่าเรามีหลักการ
00:04:19 → 00:04:21ในการดูว่าไอเรื้อรังแบบไหนที่เราคิดว่า
00:04:21 → 00:04:24มันไม่ใช่ไอของโลกเราเราก็จะอยู่แบบมี
00:04:24 → 00:04:28ความสุขเคลียร์อ่ะนำไปสู่หัวข้อที่ 2 คือ
00:04:28 → 00:04:31หอบเหนื่อยไอกับหอบเหนื่อยเนี่ยมันเจอ
00:04:31 → 00:04:34ประมาณเกือบ 80-90% ในคนไข้โรคปอดเรื้อ
00:04:34 → 00:04:38รังโอเคนะหอบเหนื่อยตัวโลกเองก็เหนื่อย
00:04:38 → 00:04:40ได้อยู่แล้วยิ่งคนที่เป็นพังผืดปอดเยอะๆ
00:04:40 → 00:04:42มันเหนื่อยได้อยู่แล้วคนไข้บางคนต้องลง
00:04:42 → 00:04:46เอยด้วยการใส่ออกซิเจนตลอดเวลางั้น
00:04:46 → 00:04:48เราก็จะรู้สึกทำไมรักษามาตั้ง 2-3 ปียาก็
00:04:49 → 00:04:52แพงยาพังผืดเนี่ยเดือนนึงตั้ง 4-50,000
00:04:52 → 00:04:54เหนื่อยมันไม่ดีขึ้นก็อย่างที่บอกเราต้อง
00:04:54 → 00:04:57อยู่บนพื้นฐานความเป็นจริงว่าเหนื่อยมัน
00:04:57 → 00:05:01ไม่ได้จะดีขึ้นมากเราแค่ประคองให้เหนื่อย
00:05:01 → 00:05:03มันไม่มากขึ้น
00:05:03 → 00:05:06โดยใช้ยาเพราะตอนมาตั้งต้นมันก็เหนื่อย
00:05:06 → 00:05:09มากขึ้นอยู่แล้วและโรคพังผืดมันไม่ได้
00:05:09 → 00:05:13สามารถทำให้หายขาดได้เราแค่ประคองให้มัน
00:05:13 → 00:05:16อยู่อย่างนี้ไปเรื่อยๆอ่าโอเคนะอันนี้คือ
00:05:16 → 00:05:19เหนื่อยจากตัวโลกที่เราต้องยอมรับแต่แต่
00:05:19 → 00:05:21เมื่อไหร่ที่เอ๊ะหมอเค้าบอกตัวโลกมันก็
00:05:21 → 00:05:23ไม่ได้แย่ผมผมก็มีคนไข้พังผืดเนี่ยเพิ่ง
00:05:23 → 00:05:26มาคิดว่าเหนื่อยจากพังผืดผมบอกไม่ใช่พัง
00:05:26 → 00:05:29ผืดน้อยมากเหนื่อยจากเรื่องอื่นเข้าไปดู
00:05:29 → 00:05:33มีอะไรมีหอบผืดก็ได้มีถุงลมโป่งพองหลอดลม
00:05:33 → 00:05:35ฝอยอักเสบก็ได้ภูมิแพ้ยังได้เลยบางคนไป
00:05:36 → 00:05:38เข้าใจว่าตัวเองเหนื่อยจริงๆไม่ใช่จมูก
00:05:38 → 00:05:42ตันคัดจมูกหายใจลำบากมากกว่าโอเคนะฮะอ่ะ
00:05:42 → 00:05:44อย่างคนนี้กลายเป็นกระบังลมสูงอย่างเงี้ย
00:05:44 → 00:05:47ก็ต้องไปดูว่ากระบังลมมันสูงขึ้นมาได้ยัง
00:05:47 → 00:05:50ไงก็ไปหาโอเคงั้นอาการเหนื่อยเป็นอาการ
00:05:50 → 00:05:57ที่ 2 อาการที่ 3 คืออาการเบื่ออาหาร
00:05:57 → 00:06:00น้ำหนักลด
00:06:00 → 00:06:03คนที่มันป่วยเรื้อรังมันจะเบื่อน้ำหนัก
00:06:03 → 00:06:06มันจะลดโดยปริยาอยู่ละมันจะลดลงมาประมาณ
00:06:06 → 00:06:105% 10% เต็มที่แต่มันจะไม่ลดต่อเนื่อง
00:06:10 → 00:06:13ตราบใดที่เรารักษาอยู่
00:06:13 → 00:06:15คนไข้โรคปอดเรื้อรังพังผืดอะไรอย่างเงี้ย
00:06:15 → 00:06:18มันจะผอมกับน้ำหนักดั้งเดิมของเค้าเช่น
00:06:18 → 00:06:21เดิมเ้า 60 พอเค้าเริ่มป่วยเรื้อรังก็อาจ
00:06:21 → 00:06:24จะลงมาเหลือ 55 ได้แต่มันจะคงที่ประมาณ
00:06:24 → 00:06:27นี้ซึ่งเราก็ยอมรับมันแล้วเข้าใจว่าโลก
00:06:27 → 00:06:29เนี้ยเออมันน้ำหนักมันจะลดได้อยู่แล้ว
00:06:29 → 00:06:31แล้วมันจะค่อยๆลดทีละนิดทีละนิดไปเรื่อยๆ
00:06:31 → 00:06:34ในอีก 10 ปีข้างหน้าเพราะอะไรเพราะว่าโรค
00:06:34 → 00:06:36เรื้อรังมันก็เต็มไปด้วยสารอักเสบในร่าง
00:06:36 → 00:06:40กายสารอักเสบมันก็ทำให้มีการเผาผลาญมาก
00:06:40 → 00:06:44ขึ้นนะฮะการสะสมน้อยลงกล้ามเนื้อก็จะฟอลง
00:06:44 → 00:06:48ตามปริยายโอเคนะฮะแต่เมื่อไหร่ที่เรารู้
00:06:48 → 00:06:52สึกน้ำหนักมันลงมากผิดปกติปกติอันนี้เป็น
00:06:52 → 00:06:55อะไรที่เราต้องเข้าปรึกษาแพทย์หรือไม่
00:06:55 → 00:06:57ชัวร์เราก็ถามหมอหมอคะทำไมหนูรู้สึกว่า
00:06:57 → 00:07:00น้ำหนักหนูมันลงผิดปกติ
00:07:00 → 00:07:02มันเกี่ยวข้องกับโรคของหนูเหรอหรือจริงๆ
00:07:02 → 00:07:05เป็นโรคอื่นโรคอื่นก็เป็นพวกหลักๆที่เจอ
00:07:05 → 00:07:09เนี่ยหลักๆเลยนะคือวัณโรคมะเร็ง 2 โรค
00:07:09 → 00:07:12เนี้ยหรือจริงๆไปเกี่ยวกับปอดโรคอื่น
00:07:12 → 00:07:15อาหารไม่ย่อยลำไส้ตับมีปัญหาไตมีปัญหาโรค
00:07:15 → 00:07:19อื่นโรคหัวใจเรื้อรังอะไรเงี้ยนะโอเคงั้น
00:07:19 → 00:07:22อาการน้ำหนักรสเป็นอาการที่ 3 อาการที่ 4
00:07:22 → 00:07:25คืออาการอ่อนเพลียอ่อนร้าเมื่อยอยู่ตลอด
00:07:25 → 00:07:28เวลานอนแค่ไหนก็รู้สึกไม่มีแรงเพลียอยู่
00:07:28 → 00:07:30ตลอดเวลาไม่อยากทำอะไรอันนี้เราเรียก
00:07:30 → 00:07:33chronic fatig syndrome อาการอ่อน
00:07:33 → 00:07:35เพลียอ่อนร้าเนี่ยเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่า
00:07:35 → 00:07:37ร่างกายเราเนี่ยมันมีสารอักเสบอยู่ตลอด
00:07:37 → 00:07:40เวลาเครื่องยนต์ร่างกายเรามันไม่ได้พัก
00:07:40 → 00:07:41มันเมื่อย
00:07:41 → 00:07:44ตัวโลกเองมันก็ทำให้เรารู้สึกอ่อนเพลีย
00:07:44 → 00:07:46อ่อนล้าได้ตลอดตื่นมาอาจจะดีตกกลางวัน
00:07:46 → 00:07:48เริ่มอ่อนเพลียอ่อนล้าแล้วเป็นสัญญาณ
00:07:48 → 00:07:51เตือนของการอักเสบเสียบเรื้อรังโอเคนะ
00:07:51 → 00:07:54ครับแต่เมื่อไหร่อ่อนเพียอ่อนร้ามันทิศ
00:07:54 → 00:07:58ทางไม่ดีขึ้นมันมากขึ้นเรื่อยๆทำให้เรา
00:07:58 → 00:08:01ไม่อยากทำงานทำให้เราอยากนอนอยู่ตลอดเวลา
00:08:01 → 00:08:04อันเนี้ยต้องปรึกษาแพทย์ต้องมาหาว่ามีติด
00:08:04 → 00:08:07เชื้อมีมะเร็งมีอย่างอื่นมยโอเคนะครับ 4
00:08:07 → 00:08:09อาการผมพูดไปแล้วอ่ะกลับมาอาการที่ 1 คือ
00:08:09 → 00:08:13ไอหอบนะครับน้ำหนักรถอ่อนเพียรอันนี้คือ 4
00:08:13 → 00:08:16อาการที่เราต้องอยู่กับมันคุ้นกับมันและ
00:08:16 → 00:08:18จับหลักการให้ได้ว่าอ๋อแบบไหนต้องปรึกษา
00:08:18 → 00:08:21แพทย์อาจจะไม่เกี่ยวกับโรคของเราโอเคแต่
00:08:21 → 00:08:24อาการพวกนี้มันเป็นได้อยู่แล้วนะยิ่งคน
00:08:24 → 00:08:27คุณเป็นแบบพังผืดระยะท้ายๆเป็นเยอะๆพวก
00:08:27 → 00:08:29นี้มันก็จะเพลียทั้งวันนิดๆนึงก็อยากจะ
00:08:29 → 00:08:32นอน 3-4 ชั่วโมงก็ขอไปพักหน่อยนี้มัน
00:08:32 → 00:08:35เรื่องปกตินะครับงั้นอย่าไปเพิ่งรู้สึก
00:08:35 → 00:08:37ว่าทำไมมันไม่หายมันไม่หายหรอกครับเพราะ
00:08:37 → 00:08:40โลกมันเป็นอย่างนี้นะครับโจทย์ของเราคือ
00:08:40 → 00:08:42ชะลอไม่ให้โลกมันแย่ลงแค่นั้นเราไม่
00:08:42 → 00:08:46สามารถไปทำให้โรคมันกลับมาเป็นปกติได้มัน
00:08:46 → 00:08:48โรคปอดพอมันเป็นแล้วมันอย่างเงี้แหละครับ
00:08:48 → 00:08:51อ่ะนี้ 4 อาการอ่ะมาดูที่เหลืออาการที่
00:08:51 → 00:08:56ตามมาติดๆคืออาการกดไหลย้อนกดไหลย้อนกับ
00:08:56 → 00:08:58โรคปอดเนี่ยมาคู่กันเลยนะเพราะว่าไอเรื้อ
00:08:58 → 00:09:01รังเนี่ยหอบเรื้อรังเนี่ยมันทำให้กระบัง
00:09:01 → 00:09:04ลมมันกระชากขึ้นลงขึ้นลงอยู่เรื่อยๆงั้น
00:09:04 → 00:09:06ทุกครั้งที่มีการกระชากเนี่ยหูรูดมันก็
00:09:06 → 00:09:09โดนเหวี่ยงไปด้วยพอเหวี่ยงไปด้วยอาหารที่
00:09:09 → 00:09:11อยู่ในกระเพาะก็โดนเหวี่ยงไปด้วยไข้ก็จะ
00:09:11 → 00:09:14มาด้วยเรื่องกดไหลย้อนแสบทรวงอกบ้างเลอ
00:09:14 → 00:09:17เปรี้ยวบ้างนะครับแต่อีกกลุ่มนึงอาจจะมา
00:09:17 → 00:09:20ด้วยเรื่องแบบแน่แน่นหน้าอกหายใจไม่สุด
00:09:20 → 00:09:24ปวดท้องก็มีได้หมดกินอาหารไม่ย่อยก็ทำให้
00:09:24 → 00:09:27เขาเบื่ออาหารนะงั้นกฎไลย้อนก็เป็นอีก
00:09:27 → 00:09:29ประเด็นหนึ่งงั้นเราก็ต้องเลือกอาหารที่
00:09:29 → 00:09:32กินผมเคยพูดไว้หมดละลองไปฟังได้เราผมว่า
00:09:32 → 00:09:34เราเก่งอยู่แล้วล่ะอาหารแบบไหนที่ต้อง
00:09:34 → 00:09:37ระวังสำหรับคนไข้ที่สงสัยว่าเป็นกฎไหล
00:09:37 → 00:09:40ย้อนโอ้ยมีคนพูดเยอะแยะอ่ะลองไปดูอันนี้
00:09:40 → 00:09:43จับไมเสตอ่ะหัวข้อสุดท้าย 2 อันที่ผมจับ
00:09:43 → 00:09:48คู่กันคืออาการนอนไม่ค่อยหลับหลับไม่ลึก
00:09:48 → 00:09:51แล้วก็อาการที่ 7 ก็คือภาวะอารมณ์แปรปรวน
00:09:51 → 00:09:54ซึมเศร้านะอันนี้จับคู่กันเลยเพราะว่ามัน
00:09:54 → 00:09:57เชื่อมโยงกันอ่ะมาดูอาการที่ 6 ก่อนคือ
00:09:57 → 00:10:01หลับไม่ลึกหรือว่าหลับแล้วตื่นมาไม่เคยสด
00:10:01 → 00:10:04ชื่นคนไข้โรคปอดทางเดินหายใจเรื้อรัง
00:10:04 → 00:10:07เนี่ยมันก็จะมีปัญหาการนอนหลับนะคนนี้จะ
00:10:07 → 00:10:11หลับไม่ลึกมีอาการหยุดหายใจได้นะครับช่วง
00:10:11 → 00:10:14นอนออกซิเจนต่ำได้นะครับคนไข้บางคนเราก็
00:10:14 → 00:10:17จะแนะนำให้ดมออกซิเจนตอนนอนอันนี้ให้หมอ
00:10:17 → 00:10:21เป็นคนสั่งนะเราอย่าเพิ่งใช้เอง
00:10:21 → 00:10:24พวกนี้เนี่ยเวลาเรานอนไม่อิ่มร่างกายมัน
00:10:24 → 00:10:27ก็จะตึงอยู่ตลอดเวลานะมันเหมือนมันเหมือน
00:10:27 → 00:10:30แบตมือถืออ่ะไม่ได้ชาร์จเต็มๆสักทีมันก็
00:10:30 → 00:10:32จะดับง่ายเหมือนกับเราอ่ะตอนกลางวันเราก็
00:10:32 → 00:10:35จะอ่อนเพลียง่ายเบื่ออาหารง่ายน้ำหนักมัน
00:10:35 → 00:10:38ก็เชื่อมโยงกันหมดเลยนะนอนไม่อิ่มก็ยิ่ง
00:10:38 → 00:10:40ทำให้เราไอง่ายหอบเหนื่อยง่ายเพียงง่าย
00:10:40 → 00:10:43มันเชื่อมโยงกันหมดเลยดังนั้นเราอาจจะ
00:10:43 → 00:10:46ต้องเข้าใจแล้วก็ปรับการนอนให้ดีขึ้นผม
00:10:46 → 00:10:49เคยพูดเรื่องการนอนไว้หมดละไปฟังได้แต่
00:10:49 → 00:10:52ว่าใส่ใจเรื่องการนอนคนไข้ลูกปอดทันเหตุ
00:10:52 → 00:10:55ตั้งโจทย์ที่การนอนเนอนให้เร็วเตรียม
00:10:55 → 00:10:58บรรยากาศการนอนให้ดีหลีกเลี่ยงปัจจัยที่
00:10:58 → 00:11:02จะทำให้เรานอนยากแล้วก็นอนให้ลึกอ่ะทีนี้
00:11:02 → 00:11:04ถ้าเราพยายามหมดแล้วไม่ดีก็อาจจะต้องไป
00:11:04 → 00:11:05ตรวจการนอนหลับว่าที่เราหลับไม่ลึกเพราะ
00:11:06 → 00:11:08อะไรเราตื่นมาไม่สดชื่นเพราะอะไรนะครับมี
00:11:08 → 00:11:11การหยุดหายใจมยต้องใช้เครื่องใแปบใบแปบ
00:11:11 → 00:11:14มั้ยอ่ะอันนี้ก็เป็นอีกโจทย์นึงโอเคนะ
00:11:14 → 00:11:16ครับอาการสุดท้ายคืออารมณ์แปรปวนซึมเศร้า
00:11:16 → 00:11:22อันนี้พบแทบจะทุกคนนะบ่อยนะผมหายากนะที่
00:11:22 → 00:11:26จะไม่มีปัญหาอารมณ์ในคนไข้โรคปอดทางดใจ 1
00:11:26 → 00:11:29ก็คือคนไข้ต้องอยู่กับอาการตั้ง 5-6
00:11:29 → 00:11:33อาการที่ผมพูดไปตลอดเวลา 2 คือตัวเองก็
00:11:33 → 00:11:38แก่ละใช่มั้ย 3 คือรู้สึกลำบากลูกหลาน 4
00:11:38 → 00:11:41บางคนมีปัญหาค่าใช้จ่ายอีก 5 รู้สึกว่า
00:11:41 → 00:11:44โอ๊ยอะไรมันจะวุ่นวายกินยามาแค่ไหนก็ไม่
00:11:44 → 00:11:48ดีขึ้นความคาดหวังก็รู้สึกรู้สึกว่าทำไป
00:11:48 → 00:11:50แล้วก็ไม่เห็นดีขึ้นเลยเนอะก็ยิ่งทำให้
00:11:51 → 00:11:54เขารู้สึกหดหู่ถดถอยหมดหวังสิ้นหวังนะไม่
00:11:54 → 00:11:56อยากคุยกับใครพวกนี้ก็จะมีปัญหาอารมณ์
00:11:56 → 00:11:59เยอะอันนี้เราต้องแบบทันอารมณ์เราให้ได้
00:11:59 → 00:12:03ว่าเราอยู่ในภาวะอารมณ์แปรปรวนซึมเศร้านะ
00:12:03 → 00:12:06อาจจะลองหาเทคนิคที่จะทำให้เราเจริญสติหา
00:12:06 → 00:12:10ความสุขหรือปรึกษาแพทย์นะครับเพราะอารมณ์
00:12:10 → 00:12:12ไม่ดีรักษาแค่ไหนเราก็จะรู้สึกไม่ดีงั้น
00:12:12 → 00:12:15เหตุผลที่ผมพยายามจะย้ำก็คือไข้เนี่ยหลาย
00:12:15 → 00:12:18คนนะรักษาแล้วก็ผมก็เซตได้นะเค้ารู้สึก
00:12:18 → 00:12:22เค้าไม่ดีสักทีปรับยาให้แล้วเสียยาแพงๆก็
00:12:22 → 00:12:24แล้ว
00:12:24 → 00:12:26คือเวลามันบอกไม่ดีเนี่ยมันก็ต้องมาดู
00:12:26 → 00:12:29ก่อนถ้าแพทย์เค้าบอกดีเ้าจะดูด้วยอะไรรู้
00:12:29 → 00:12:33มั้ยเจะดูด้วยตัวชี้วัดฟังปอดดีขึ้นเป่า
00:12:33 → 00:12:37สมรรถภาพปอดดีขึ้นภาพเซเr
00:12:37 → 00:12:41อันเนี้ยแพทย์เขาจะบอกว่าดีแต่บางทีอาการ
00:12:41 → 00:12:45น่ะมันอาจจะไม่ดีตามภาพที่แพทย์ดูเข้าใจ
00:12:45 → 00:12:48นะภาพทุกอย่างดูดีแต่อาการคนไข้ยังดีตาม
00:12:48 → 00:12:51ไม่ทันก็ต้องเข้าใจว่าอาการมันอาจจะไม่
00:12:51 → 00:12:55สามารถดึงกลับมาได้แบบ 100% หรือ 80% มัน
00:12:55 → 00:12:58แล้วแต่คนแพทย์เจะพยายามปรับยาขึ้นยาลงหา
00:12:58 → 00:13:03ให้แมตชให้ได้แต่มันไม่ถึงที่สุดนะครับคน
00:13:03 → 00:13:07ไข้ก็ต้องช่วยแพทย์งั้นหนึ่งในประเด็นที่
00:13:07 → 00:13:09ทำให้เราแบบรู้สึกสิ้นหวังก็เพราะว่าเรา
00:13:09 → 00:13:12ขาดความรู้วันนี้ผมเชื่อว่าถ้าเราใส่ใจ
00:13:12 → 00:13:15แล้วเรากลับไปดูว่าเออเราก็อยู่ในตะกร้า 7
00:13:15 → 00:13:18อาการนี้นะเออเราต้องอยู่ฝึกอยู่กับมันนะ
00:13:18 → 00:13:21เราต้องฝึกให้เวลากับมันเราต้องฝึกเข้าใจ
00:13:22 → 00:13:25มันนะมันจะทำให้เราไม่ค่อยทุกข์มันทำให้
00:13:25 → 00:13:28เราอยู่กับมันได้ก็เหมือนที่ผมเปรียบ
00:13:28 → 00:13:30เสมือนคนไข้ที่เป็นอัมพฤกษ์ถ้าผ่านไปแล้ว
00:13:30 → 00:13:332 ปียังอยู่กับความรู้สึกอ่อนแรงไม่ได้
00:13:33 → 00:13:36เนี่ยมันก็ทุกข์นะเดินหน้าต่อไม่ได้เลยนะ
00:13:36 → 00:13:40ครับงั้นผมก็อยากให้เราเข้าใจอยู่กับมัน
00:13:40 → 00:13:44จับหลักการให้ถูกว่าเมื่อไหร่มันผิดปกติ
00:13:44 → 00:13:46จับจับหลักการให้ได้ว่าอะไรที่ทำให้มันดี
00:13:46 → 00:13:49ขึ้นและอะไรที่ทำให้มันแย่ลงเพราะยาอย่าง
00:13:49 → 00:13:51เดียวมันเป็นไปไม่ได้เลยครับผมไม่เคยใช้
00:13:51 → 00:13:55ยาแล้วรักษาคนที่มันหายแบบสนิทเลยน้อยนะ
00:13:55 → 00:13:59น้อยนะครับเพราะปอดที่มันเรื้อรังมันพัง
00:13:59 → 00:14:02ไปแล้วมันก็ไวต่อสิ่งเร้าได้หมดอ่ะแต่ต่อ
00:14:02 → 00:14:06ให้เราให้ยาเต็มที่แล้วก็ตามแต่ประเด็น
00:14:06 → 00:14:08คือถ้าคนไข้ยอมรับได้มันก็จะทำให้เขา
00:14:08 → 00:14:11ทุกข์น้อยลงแต่ถ้าเขายอมรับไม่ได้จะเอา
00:14:11 → 00:14:13ให้ได้เอาให้ถึงที่สุดเอาให้มันหายไปเลย
00:14:13 → 00:14:17เนี่ยอันเนี้เขาจะทุบโอเคนะครับหวังว่าคง
00:14:17 → 00:14:19ได้ประโยชน์อันนี้ผมอัดรอบ 2 พูดไปแล้ว
00:14:19 → 00:14:24รอบที่ 1 บังเอิญแบตมันหมดกลางทางอ้าหวัง
00:14:24 → 00:14:27ว่าความตั้งใจนี้เราจะเห็นผลนะครับหวัง
00:14:27 → 00:14:31ว่าความตั้งใจของผมทำให้เราปลดทุกข์นะ
00:14:31 → 00:14:33ครับทำให้เราเข้าใจอยู่บนพื้นฐานความเป็น
00:14:34 → 00:14:37จริงมากขึ้นนะครับขอให้โชคดีครับสวัสดี
00:14:37 → 00:14:39ครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สน
00:14:39 → 00:14:42ใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน
00:14:42 → 00:14:44Line Official ได้จะมีเจ้าหน้าที่
00:14:44 → 00:14:48ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:14:48 → 00:14:51สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:14:51 → 00:14:55สีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้ว
00:14:55 → 00:14:58ก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง
00:14:58 → 00:15:03หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ