00:00:00 → 00:00:02 แต่ช่วงนี้เราจะทำมาดูกันถามว่าแล้วจะมี

00:00:02 → 00:00:05 วิธีไหนบ้างที่ช่วยในการตรวจวินิจฉัยแล้ว

00:00:05 → 00:00:08 ก็รักษาอย่างไรบ้างค่ะการวินิจฉัยภาวะ

00:00:09 → 00:00:11 หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทค่ะเบื้อง

00:00:11 → 00:00:14 ต้นจำเป็นต้องอาศัยข้อมูลประวัติแล้วก็

00:00:14 → 00:00:17 อาการจากผู้ป่วยค่ะประวัติที่สำคัญก็คือ

00:00:17 → 00:00:22 อาการปวดอาการชาอาการปวดร้าวต่างๆเป็นมาก

00:00:22 → 00:00:24 เป็นน้อยแค่ไหนเป็นตั้งแต่เมื่อไหร่ดี

00:00:24 → 00:00:28 ขึ้นเวลาทำอะไรหรือว่าแย่ลงมาทำอะไรค่ะ

00:00:28 → 00:00:31 ต่อมาก็จะเป็นเรื่องของการตรวจร่างกายการ

00:00:31 → 00:00:34 ตรวจร่างกายก็คือการตรวจโดยแพทย์นะคะคุณ

00:00:34 → 00:00:36 หมอหรือว่าแพทย์เนี่ยจะทำการตรวจตั้งแต่

00:00:36 → 00:00:40 การดูดูว่ามีโครงของกระดูกเป็นอย่างไรท่า

00:00:40 → 00:00:44 ทางการเดินการนั่งการยืนเป็นอย่างไรการ

00:00:44 → 00:00:48 คลำคำแนวกระดูกสันหลังการคลำแขนการจับการ

00:00:48 → 00:00:51 วัดว่าองศาการเคลื่อนไหวเป็นอย่างไรค่ะ

00:00:51 → 00:00:54 น้ำหนักหรือว่าแรงต้านกำลังของกล้ามเนื้อ

00:00:54 → 00:00:57 แขนขาเป็นอย่างไรค่ะต่อมาก็คือเป็นการ

00:00:57 → 00:01:00 ตรวจทางรังสีการตรวจทางมีสีก็คือเป็นการ

00:01:00 → 00:01:04 ถ่ายภาคเพื่อใช้ยืนยันการวินิจฉัยแล้วก็

00:01:04 → 00:01:07 วางแผนการรักษาค่ะการตรวจที่นิยมคือการ

00:01:07 → 00:01:10 เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังแล้วก็ MRI การ

00:01:10 → 00:01:13 เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังช่วยในการดูโครง

00:01:13 → 00:01:16 สร้างของกระดูกไม่สามารถดูหมอนรองกระดูก

00:01:16 → 00:01:18 ได้นะคะแต่ว่าจะช่วยในการดูภาวะกระดูก

00:01:18 → 00:01:22 เสื่อมความคดความตรงของแนวกระดูกดูภาวะ

00:01:22 → 00:01:25 กระดูกเคลื่อนกระดูกทรุดแตกร้าวซึ่งอาจจะ

00:01:25 → 00:01:28 ไม่ความผิดปกติอะไรแต่มีข้อดีคือสามารถ

00:01:28 → 00:01:31 ส่งตรวจได้ง่ายใช้เวลารวดเร็วและบางครั้ง

00:01:31 → 00:01:34 สามารถเห็นรอยโรคอื่นๆได้เช่นการติดเชื้อ

00:01:34 → 00:01:37 แล้วก็เนื้องอกซึ่งภาวะเหล่านี้ก็มีความ

00:01:37 → 00:01:39 สัมพันธ์กับหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท

00:01:39 → 00:01:44 ได้ค่ะต่อมาคือ MRI กระดูกสันหลัง MRI

00:01:44 → 00:01:47 เป็นการตรวจทางรังสีที่ได้ภาพคมชัดมีความ

00:01:47 → 00:01:50 ละเอียดสูงค่ะช่วยแยกความแตกต่างของเนื้อ

00:01:50 → 00:01:54 เยื่อได้ชัดเจนช่วยให้ตรวจหมอนรองกระดูก

00:01:54 → 00:01:56 รวมถึงเนื้อเยื่อโดยรอบและระบบประสาท

00:01:56 → 00:02:00 บริเวณที่ถูกกดทับได้ดีค่ะการตรวจ MRI มา

00:02:00 → 00:02:02 ช่วยบอกความรุนแรงของโรคได้ชัดเจนแล้วก็

00:02:02 → 00:02:05 แม่นยำมากกว่าการเอกซเรย์ค่ะซึ่งมี

00:02:05 → 00:02:07 ประโยชน์อย่างมากในการวางแผนการดูแลรักษา

00:02:07 → 00:02:11 ค่ะนอกจากนี้ยังมีการตรวจอื่นๆค่ะที่

00:02:11 → 00:02:14 แพทย์หรือว่าศัลยแพทย์ผู้ตัวนะคะจะหาการ

00:02:14 → 00:02:17 วินิจฉัยว่าตำแหน่งของหมอนรองกระดูกที่กด

00:02:17 → 00:02:20 ทับเส้นประสาทเนี่ยอยู่บริเวณไหนมีราก

00:02:20 → 00:02:23 แขนงส่วนใดบ้างที่ถูกกดทับอย่างเช่นการ

00:02:23 → 00:02:26 ตรวจ emg ซึ่งเป็นการตรวจการนำของกระแสไฟ

00:02:26 → 00:02:29 ฟ้าที่ไหลเวียนที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วน

00:02:29 → 00:02:33 ต่างๆค่ะเมื่อทราบการวินิจฉัยภาวะหมอนรอง

00:02:33 → 00:02:36 กระดูกกดทับเส้นประสาทกันไปแล้วค่ะต่อไป

00:02:36 → 00:02:39 มาดูในส่วนของการวางแผนการรักษาค่ะการ

00:02:39 → 00:02:41 รักษาหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทเนี่ย

00:02:41 → 00:02:45 มี 2 แบบหลักๆก็คือการรักษาแบบผ่าตัดกับ

00:02:45 → 00:02:48 ไม่ผ่าตัดค่ะพบว่าร้อยละ 90 ของหมอนรอง

00:02:48 → 00:02:51 กระดูกที่ทับเส้นประสาทนี้ค่ะสามารถอาการ

00:02:51 → 00:02:54 ทุเลาหรือว่าหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดค่ะ

00:02:54 → 00:02:56 การรักษาโดยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดเนี่ยะ

00:02:56 → 00:03:00 เป้าหมายหลักๆก็คือลดอาการเจ็บปวดลดมัน

00:03:00 → 00:03:03 ปวดร้าวจะภาวะที่ไปกดทับเส้นประสาทนั้นๆ

00:03:03 → 00:03:07 ค่ะข้อดีก็คือไม่เจ็บตัวไม่ต้องผ่าตัดแต่

00:03:07 → 00:03:10 ว่าอาจจะเห็นผลช้านิดนึงนะคะค่อยๆรักษาไป

00:03:10 → 00:03:14 เรื่อยๆค่ะการรักษาอย่างแรกที่แนะนำเลย

00:03:14 → 00:03:17 ค่ะก็คือการพักนั่นเองการพักในที่มีก็คือ

00:03:17 → 00:03:21 การงดออกแรงงดการยืนการเดินหรือว่าการทำ

00:03:21 → 00:03:25 งานหนักๆเป็นเวลานานค่ะแนะนำว่าควรทัก 2-5

00:03:25 → 00:03:27 วันเนี่ยก็เพราะว่าทำให้อาการปวดอาการปวด

00:03:27 → 00:03:31 ร้าวอาการชาต่างๆเนี่ยดีขึ้นได้ค่ะและ

00:03:31 → 00:03:34 เมื่ออาการปวดดีขึ้นทุเลาลงก็แนะนำให้

00:03:34 → 00:03:37 เริ่มขยับเริ่มออกแดงได้บ้างค่ะเพื่อป้อง

00:03:37 → 00:03:40 กันการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อค่ะต่อมาก็เป็น

00:03:40 → 00:03:44 การรักษาด้วยการใช้ยาค่ะการใช้ยารักษาค่ะ

00:03:44 → 00:03:47 ยารับประทานจะเป็นยาคลายกล้ามเนื้อยา

00:03:47 → 00:03:50 บรรเทาปวดยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่

00:03:50 → 00:03:53 เสตียรอยด์เช่นยาไอบูโปรเฟนยาไดโคลฟีแนค

00:03:53 → 00:03:57 salek 10 ยากลุ่มมอร์ฟีน obor เช่น

00:03:57 → 00:04:01 ทามอลทำมาเดาโดยแต่ถ้าไม่เคยมีประวัติแพ้

00:04:01 → 00:04:04 ยาไม่มีข้อห้ามการใช้ยาเช่นโรคไตโรคหัวใจ

00:04:04 → 00:04:09 ก็สามารถใช้ได้ค่ะแต่แนะนำว่ายาต่างๆที่

00:04:09 → 00:04:11 เหมาะกล่าวไปโดยเฉพาะยาต้านอักเสบที่ไม่

00:04:11 → 00:04:14 ใช่เสตียรอยด์หรือว่าเอ็นเสดค่ะควรใช้ใน

00:04:14 → 00:04:17 ความดูแลของแพทย์เพราะว่ามีผลข้างเคียงพอ

00:04:17 → 00:04:21 สมควรเช่นระบบของทางเดินอาหารอาจจะพบภาวะ

00:04:21 → 00:04:24 กระเพาะอาหารอักเสบมีผลต่อไตมีผลต่อหัวใจ

00:04:24 → 00:04:28 ได้ค่ะต่อมาจะเป็นยาฉีดยาฉีดจะเป็นฉีด

00:04:28 → 00:04:31 เพื่อบรรเทาอาการปวดจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

00:04:31 → 00:04:34 แล้วก็เป็นการฉีดยาที่รากประสาทที่ถูกกด

00:04:34 → 00:04:38 ทับหลักๆคือช่วยบรรเทาอาการปวดค่ะต่อมา

00:04:38 → 00:04:41 คือการทำกายภาพบำบัดการทำกายภาพบำบัด

00:04:41 → 00:04:44 เนี่ยเป้าหมายเพื่อช่วยยืดกล้ามเนื้อแล้ว

00:04:44 → 00:04:47 ก็รักษาอาการปวดช่วยลดการใช้ยาได้ค่ะซึ่ง

00:04:47 → 00:04:51 การทำกายภาพบำบัดเนี่ยมีหลายวิธีเช่นใช้

00:04:51 → 00:04:55 คลื่นความร้อนใช้ผ้าร้อนประคบนะคะแล้วก็

00:04:55 → 00:04:58 เครื่องมือต่างๆของทีมงานกายภาพบำบัดซึ่ง

00:04:58 → 00:05:00 ก็ควรอยู่ในความดูแลของนักเตะการบำบัดและ

00:05:00 → 00:05:02 คุณหมอเวชศาสตร์ฟื้นฟูหรือว่าคุณหมอ

00:05:02 → 00:05:06 ศัลยกรรมกระดูกค่ะต่อมาเป็นการฝังเข็มค่ะ

00:05:06 → 00:05:09 การสังเขในที่มีก็คือเป็นการสังเขปของ

00:05:09 → 00:05:12 สัตว์แพทย์แผนจีนค่ะสัตว์ของแทบแผนจีน

00:05:12 → 00:05:16 เนี่ยมองความสมดุลของหยินหยางหรือว่าน้ำ

00:05:16 → 00:05:19 ลมไฟอากาศเป็นหลักค่ะการเกิดโรคของแพทย์

00:05:19 → 00:05:22 แผนจีนมองว่าเป็นการเสียสมดุลของหยินหยาง

00:05:22 → 00:05:25 ของความร้อนความเย็นในร่างกายนั่นเอง

00:05:25 → 00:05:28 เพราะฉะนั้นเข็มที่สั่งลงไปนะคะมีจุด

00:05:28 → 00:05:30 ประสงค์เพื่อช่วยกระตุ้นให้ความสมดุล

00:05:30 → 00:05:33 เนี่ยกลับมาเป็นแบบเดิมช่วยลดอาการปวด

00:05:33 → 00:05:37 ต่างๆได้ค่ะก็แนะนำทำโดยแพทย์แผนจีนหรือ

00:05:37 → 00:05:39 ว่าคุณหมอที่สามารถฝังเข็มได้ในโรงพยาบาล

00:05:39 → 00:05:43 หรือว่าคลินิกที่ได้มาตรฐานนะคะต่อมาค่ะ

00:05:43 → 00:05:46 การดูแลสุขภาพที่สำคัญในผู้ที่เป็นหมอน

00:05:46 → 00:05:48 รองกระดูกกดทับเส้นประสาทก็คือการที่เรา

00:05:48 → 00:05:51 มีความรู้ความเข้าใจในตัวโลกเป็นอย่างดี

00:05:51 → 00:05:54 เมื่อเราได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหมอนรอง

00:05:54 → 00:05:56 กระดูกกดทับเส้นประสาทแล้วนะคะเราก็ควร

00:05:56 → 00:06:00 ที่จะทราบว่ารักษายังไงดูแลอย่างไรมี

00:06:00 → 00:06:03 ลักษณะท่าทางไหนที่เราควรหลีกเลี่ยงที่

00:06:03 → 00:06:06 เราควรที่จะต้องกันเพื่อชะลอไม่ให้เป็น

00:06:06 → 00:06:10 เยอะมากขึ้นเช่นเลี้ยงกันยกการลากการดึง

00:06:10 → 00:06:13 การเข็นของหนักบ่อยๆค่ะหรือว่าถ้าจำเป็น

00:06:13 → 00:06:16 จะต้องทำงานนั้นจริงๆก็ควรที่จะมีเครื่อง

00:06:16 → 00:06:19 ทุ่นแรงหรือว่ามีผู้ช่วยมีอุปกรณ์ป้องกัน

00:06:19 → 00:06:22 ในการทำงานเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้หมอนรอง

00:06:22 → 00:06:24 กระดูกที่พับเส้นประสาทเนี่ยเป็นมากขึ้น

00:06:24 → 00:06:27 ซึ่งจะทำให้เกิดอันตรายแล้วก็รุนแรงมาก

00:06:27 → 00:06:30 ขึ้นได้ค่ะที่กล่าวไปแล้วนะคะก็คือการ

00:06:30 → 00:06:33 รักษาโดยวิธีไม่ต้องผ่าตัดค่ะต่อไปเป็น

00:06:33 → 00:06:36 การรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะการรักษาหมอนรอง

00:06:36 → 00:06:39 กระดูกกดทับเส้นประสาทด้วยการขาดอัดเนี่ย

00:06:39 → 00:06:42 มีข้อบ่งชี้หลักๆก็คืออาการปวดเนี่ยเป็น

00:06:42 → 00:06:46 มากขึ้นปวดมากรักษาด้วยวิธีแบบแรกเช่นใช้

00:06:46 → 00:06:49 ยาทำกายภาพฝังเข็มมานาน 3 เดือนถึง 6

00:06:49 → 00:06:51 เดือนแล้วไม่ทุเลาเลยปวดมากขึ้นเรื่อยๆ

00:06:51 → 00:06:54 ค่ะข้อที่ 2 จะผ่าตัดก็ต่อเมื่ออาการ

00:06:54 → 00:06:57 รุนแรงมากทำให้มีการรบกวนของเส้นต่างๆ

00:06:57 → 00:07:01 เช่นมีการแข่งขาอ่อนจะเดินไม่ได้หรือมี

00:07:01 → 00:07:04 การกดทับของเส้นประสาทมากจนทำให้ไม่

00:07:04 → 00:07:07 สามารถควบคุมปัสสาวะหรือว่าอุจจาระได้ค่ะ

00:07:07 → 00:07:10 การผ่าตัดในปัจจุบันมี 2 แบบหลักๆค่ะคือ

00:07:10 → 00:07:13 การผ่าตัดแบบดั้งเดิมแล้วก็การผ่าตัดแบบ

00:07:13 → 00:07:16 ส่องกล้องการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมาทำในผู้

00:07:16 → 00:07:19 ป่วยที่มีอาการผิดปกติมากหรือมีภาวะ

00:07:19 → 00:07:22 กระดูกทับเส้นประสาทมากกว่า 1 ตำแหน่งการ

00:07:22 → 00:07:25 ผ่าตัดแบบดั้งเดิมจะเปิดแผลเข้าไปซ่อมแก้

00:07:25 → 00:07:29 ไขตรงที่ผิดปกติค่ะขนาดและผ่าตัดประมาณ 6

00:07:29 → 00:07:31 ถึง 10 เซนติเมตรใช้ระยะเวลาในการพักฟื้น

00:07:31 → 00:07:34 ประมาณ 5-7 วันต่อจากนั้นก็จะมีการฟื้นฟู

00:07:34 → 00:07:38 กล้ามเนื้อต่ออีกประมาณหกสัปดาห์ค่ะต่อมา

00:07:38 → 00:07:41 การผ่าตัดแบบส่องกล้องการผ่าตัดแบบส่อง

00:07:41 → 00:07:44 กล้องทำได้โดยการผ่าตัดเจาะรูเล็กๆเข้าไป

00:07:44 → 00:07:47 นะคะจะเอาบางส่วนของหมอนรองกระดูกที่ไปกด

00:07:47 → 00:07:50 ทับเส้นประสาทออกมาไม่ได้เอาหมอนรอง

00:07:50 → 00:07:53 กระดูกออกมาทั้งหมดค่ะขนาดแผลผ่าตัด

00:07:53 → 00:07:56 ประมาณ 1.5 ถึง 2 เซนติเมตรไม่มีการตัด

00:07:56 → 00:07:59 หรือว่ารอกล้ามเนื้อออกค่ะข้อดีก็คือเจ็บ

00:07:59 → 00:08:03 น้อยทักและเร็วค่ะขอบคุณที่ติดตามรับชม

00:08:03 → 00:08:06 เขียน NK Cell นะคะอย่าลืมกดจับจะคล้าย

00:08:06 → 00:08:08 กดกระดิ่งกดไลค์กดแชร์ทุกช่องทางออนไลน์

00:08:08 → 00:08:11 ของ TNN ช่อง 16 เพื่อที่จะได้ไม่พลาดรับ

00:08:11 → 00:08:14 ชมรายการสดและคลิปวีดีโออื่นๆที่น่าสนใจ

00:08:14 → 00:08:18 อีกมากมายค่ะอ่ะ