00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับเนื่องในเดือนธันวาคมของทุกปี
00:00:03 → 00:00:05 นะครับจะเป็นเดือนที่เราสร้างความตระหนัก
00:00:05 → 00:00:08 รู้เกี่ยวข้องกับโรคดส์นะฮะแล้ววันที่ 1
00:00:08 → 00:00:11 ธันวาคมก็ถือเป็นวัน Edge โลกวันนี้เนี่ย
00:00:11 → 00:00:14 ผมก็เลยอยากจะเอางานวิจัยที่น่าจะเป็น
00:00:14 → 00:00:17 ความหวังของคนหลายๆคนนะครับเพราะว่ามันมี
00:00:17 → 00:00:20 ยาตัวหนึ่งเป็นยาใหม่ล่าสุดของไวรัส AG
00:00:20 → 00:00:23 เลยนะครับที่เอามาใช้ในการป้องกันการติด
00:00:23 → 00:00:28 เชื้อไวรัสดได้ผลดีมากโดยเป็นยาฉีดทุก 6
00:00:28 → 00:00:31 เดือนไม่ต้องฉีดทุกวันไม่ใช่ยากินที่ต้อง
00:00:31 → 00:00:34 กินทุกวันแล้วนะครับแล้วแถมมากไปกว่านั้น
00:00:34 → 00:00:37 อีกมันยังใช้ในการรักษาโรคเอสสที่ดื้อยา
00:00:37 → 00:00:40 ต้านไวรัสตัวอื่นๆได้อย่างดีเลยด้วยซ้ำไป
00:00:40 → 00:00:44 นะครับยาตัวนี้มีชื่อว่า ln cavia ผมจะ
00:00:44 → 00:00:47 เล่าให้ฟังว่ายามันมีที่มาที่ไปอย่างไร
00:00:47 → 00:00:49 และใช้อย่างไรผลข้างเคียงคืออะไรแล้ว
00:00:49 → 00:00:53 ประสิทธิภาพมันดีแค่ไหนนะครับพบกับผมนะ
00:00:53 → 00:00:55 ครับนายแพทย์ธนีธนียวันเป็นอาจารย์แพทย์
00:00:55 → 00:00:57 อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค
00:00:57 → 00:01:01 ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:01:01 → 00:01:04 ยา Le cavia เนี่ยเค้าผลิตออกมาในครั้ง
00:01:04 → 00:01:08 แรกนะครับเพราะว่ามันมีปัญหาเรื่องของการ
00:01:08 → 00:01:11 ดื้อยาต้านไวรัสต่างๆนี่แหละใช้มาหลาย
00:01:11 → 00:01:14 สูตรแล้วมันดื้อยากดไวรัสไม่ลงนะครับแล้ว
00:01:14 → 00:01:17 ก็ค่าแม่เลือดขาว cd4 เนี่ยมันก็ไม่ขึ้น
00:01:17 → 00:01:20 สักทีนะครับก็เลยมีการคิดค้นยาในกลุ่ม
00:01:20 → 00:01:24 ใหม่เลยที่ไม่ได้ทำงานด้วยกลไกแบบที่เรา
00:01:24 → 00:01:27 เคยรู้จักมาก่อนนะครับโดยยาในกลุ่มเนี้ย
00:01:27 → 00:01:30 มันจะเป็นยาที่ไปต่อต้านส่วนประกอบอันนึง
00:01:30 → 00:01:33 ของไวรัสก็คือส่วนที่เราเรียกว่า capsid
00:01:33 → 00:01:37 นะครับไวรัส Age เนี่ยมันจะมีเปลือกหุ้ม
00:01:37 → 00:01:40 อยู่ 2 ชั้นเหมือนลูกบอลกลมๆนะครับอันนี้
00:01:40 → 00:01:43 เป็นชั้นนอกแล้วด้านในเนี่ยมันจะมีอีก
00:01:43 → 00:01:46 ชั้นนึงชั้นด้านในเนี่ยที่เรียกว่าแคปสิ
00:01:46 → 00:01:49 ชั้นในเนี่ยนะครับมันมีความสำคัญมากว่า
00:01:49 → 00:01:52 ถ้าเกิดว่ามันมีโครงสร้างที่ผิดปกติที่
00:01:52 → 00:01:55 เสียไปเพราะว่าอาเลน cavia เนี่ยมันจะทำ
00:01:55 → 00:01:57 ให้ไวรัส aged เนี่ยไม่สามารถเข้าไปใน
00:01:57 → 00:02:01 นิวเคลียสของเซลล์คนได้นะครับต่อให้มัน
00:02:01 → 00:02:04 เข้าไปได้การที่ว่ามันเข้าไปถึงปุ๊บมันจะ
00:02:04 → 00:02:06 ต้องปล่อยสารพันธุกรรมของมันก็คือ RNA
00:02:06 → 00:02:09 ออกมาเนี่ยมันอาจจะปล่อยไม่ค่อยได้ะเพราะ
00:02:09 → 00:02:13 ว่ากลไกมันเสียไปแต่ถ้ายังผ่านกลไกนี้ไป
00:02:13 → 00:02:16 ได้ขั้นตอนในการประกอบกลายเป็นไวรัส Ed
00:02:16 → 00:02:19 ตัวใหม่แล้วก็ปล่อยออกไปสู่เลือดของเรา
00:02:19 → 00:02:23 เนี่ยขั้นตอนเก็จะโดนยับยั้งด้วยยาเลน
00:02:23 → 00:02:26 ควียเนี่ยเป็นยากลุ่มแรกเลยที่ทำงานถึง 3
00:02:26 → 00:02:29 ระดับด้วยกันป้องกันการเข้าไปในนิวเคลียส
00:02:29 → 00:02:32 เข้าไปในนิวเคลียสดงยามันยังทำให้มัน
00:02:32 → 00:02:35 ปล่อย RNA ออกมาจากไวรัสไม่ได้แล้วขั้น
00:02:35 → 00:02:37 ตอนสุดท้ายขั้นตอนที่ 3 ก็คือตอนมันจะ
00:02:38 → 00:02:40 แปลงร่างไปเป็น HIV ที่ที่ปล่อยเป็นเซลล์
00:02:40 → 00:02:44 เอ่อปล่อยเป็นไวรัสออกมาเนี่ยมันก็โดนยับ
00:02:44 → 00:02:47 ยั้งไปด้วยนะครับดังนั้นจึงเป็นความหวัง
00:02:47 → 00:02:50 อันใหม่เลยสำหรับคนที่รืยาแล้วงานวิจัย
00:02:50 → 00:02:53 ครั้งแรกที่ออกมาเนี่ยเาทำในคนที่กินยา
00:02:53 → 00:02:56 ต้านไวรัส Ed อยู่แล้วมันดื้อมากๆกดไวรัส
00:02:56 → 00:02:59 ไม่ลงแล้วเเอายาตัวเนี้ยใส่เข้าไปตัว
00:02:59 → 00:03:03 เดียวเลยปรากฏว่าใน 15 วันครับปริมาณ
00:03:03 → 00:03:08 ไวรัส Edge ลดลงอย่างมากเลยเป็นที่ตื่น
00:03:08 → 00:03:11 เต้นของหลายๆคนมากเลยนะครับแล้วเนื่อง
00:03:11 → 00:03:14 ด้วยว่าการที่มันเป็นยามีทั้งแบบกินและ
00:03:14 → 00:03:18 แบบฉีดเก็พยายามคิดค้นว่าเอ๊คนเราเนี่ย
00:03:18 → 00:03:22 ส่วนนึงมันดื้อยาเพราะว่ากินยาไม่ตรงหรือ
00:03:22 → 00:03:24 เปล่าขี้เกียจกินลืมบ้างอะไรบ้างหรือ
00:03:24 → 00:03:28 เปล่าถ้าเรามียาที่มันออกฤทธิยาวๆเลยอ่ะ
00:03:28 → 00:03:31 มันจะได้ช่วยแก้ปัญหาเรื่องของการกินยา
00:03:31 → 00:03:33 ไม่ตรงเวลาการลืมกินยาหรือการที่ไม่มี
00:03:33 → 00:03:38 โอกาสที่จะกินยาต่อเนื่องได้ก็เลยเปลี่ยน
00:03:38 → 00:03:41 มาเป็นยาฉีดแทนในช่วงแรกเนี่ยของการวิจัย
00:03:41 → 00:03:43 ตัวเนี้ยตอนแรกเคให้กินก่อนนะครับในช่วง
00:03:43 → 00:03:45 แรกแล้วก็พอระดับยาในเลือดมันได้ปุ๊บก็
00:03:45 → 00:03:48 เปลี่ยนเป็นยาฉีดที่ประมาณ 15 วันหลังจาก
00:03:48 → 00:03:51 ที่เรากินไปนะครับยาฉีดตัวนี้ก็ฉีดทุก 6
00:03:51 → 00:03:55 เดือนนะครับใช้ในการรักษา Edge ที่มัน
00:03:55 → 00:03:58 ดื้อยามากๆได้แล้วพอมันมีผลดีอย่างเงี้ย
00:03:58 → 00:04:01 ก็มีคนเริ่มคิดละเฮ้ยอย่างงี้เราเอามาใช้
00:04:01 → 00:04:04 ในการป้องกันการติดเชื้อเอดส์น่าจะได้
00:04:04 → 00:04:09 เหมือนกันสิใช่ครับมันได้ผลดีซะด้วยซ้ำไป
00:04:09 → 00:04:11 แล้วตอนแรกเนี่ยที่เขาทำการทดลองนะครับเ
00:04:11 → 00:04:16 ทำการทดลองอ่ากับผู้หญิงก่อนนะครับใน
00:04:16 → 00:04:18 แอฟริกาเพราะว่าในแอฟริกาตรงนั้นเี่จะมี
00:04:18 → 00:04:21 เอดส์เยอะมากนะครับแล้วก็เราก็ต้องการที่
00:04:21 → 00:04:23 จะไม่ให้มันเป็นดส์กันเยอะดังนั้นก็เลยมี
00:04:23 → 00:04:28 การใช้เป็นยาฉีดไปทดลองก่อนเลยนะครับยา
00:04:28 → 00:04:32 ฉีดเนี่ยเขาทำไปสักพักปรากฏว่าคนที่ได้
00:04:32 → 00:04:36 รับการฉีดเนี่ยไม่เป็นเอดเลยสักคนไม่ติด
00:04:36 → 00:04:37 เลยสัก
00:04:37 → 00:04:41 คนมันเป็นยามหัศจรรย์มากขนาดนั้นเลยมีการ
00:04:41 → 00:04:44 เรียกร้องว่าเฮ้ยอย่างงี้เราเอามาป้องกัน
00:04:44 → 00:04:46 คนที่เขาตั้งครรภ์ไม่ให้ติดเอดส์มยเราเอา
00:04:46 → 00:04:49 มาให้คนที่เขาอ่าให้นมลูกอยู่เพื่อป้อง
00:04:49 → 00:04:52 กันได้มยในการทดลองครั้งนั้นนะครับชื่อ
00:04:52 → 00:04:56 การทดลองคือ purpose One นะครับ purpose
00:04:56 → 00:04:58 ที่แปลว่าเ่อเป้าหมายจุดประสงค์ของเรานี่
00:04:58 → 00:05:02 แหละเป็นชื่อของการทดลองของเขานะครับเทด
00:05:02 → 00:05:06 ลองกับผู้หญิงทั่วไปไม่ติดลองในคนท้องดู
00:05:06 → 00:05:09 ซิมันมีปัญหามั้ยลองในคนให้นมบุตมีปัญหา
00:05:09 → 00:05:13 มยปรากฏว่าไม่มีปัญหาครับสามารถใช้ได้
00:05:13 → 00:05:16 เหมือนกันปัญหาที่เจอของยาตัวเนี้ยก็มี
00:05:16 → 00:05:18 เจ็บตรงที่ฉีดนะครับเ่ออาจจะฉีดตรงท้อง
00:05:18 → 00:05:21 แขนก็ได้เขาจะเป็นฉีดในชั้นไขมันหรือชั้น
00:05:21 → 00:05:24 ที่เรียกว่าสักคิวเทนซึ่งจริงๆก็ฉีดตรง
00:05:24 → 00:05:26 พุงเป็นหลักนะอาจจะเป็นหลังแขนตรงนี้ก็
00:05:26 → 00:05:28 ได้หรือตรงพุงก็ได้แต่ส่วนใหญ่ในการทดลอง
00:05:28 → 00:05:32 เนี่ยเา้าฉีดตรงพุงนะครับแล้วพอฉีดไปบาง
00:05:32 → 00:05:34 คนอาจจะมีท้องผูกขึ้นไส้เจนเล็กๆน้อยๆแต่
00:05:34 → 00:05:36 ว่ามันไม่ค่อยเยอะเท่าไหร่นะครับก็เลย
00:05:36 → 00:05:39 เป็นที่มาของเออยาตัวเนี้ยมันก็สะดกดีนะ
00:05:39 → 00:05:42 ฉีทุก 6 เดือนนะครับแล้วก็ปรากฏว่ามันได้
00:05:43 → 00:05:46 ผลดีมากตอนนั้นเลยมีความคนคิดบอกว่าเอ๊ะ
00:05:46 → 00:05:48 ถ้ามันได้ยินดีผลดีกับผู้หญิงแล้วเนี่ย
00:05:48 → 00:05:53 อ่าแล้วผู้ชายอ่ะนะครับผู้ชายล่ะมีปัญหา
00:05:53 → 00:05:57 อะไมยเค้าก็เลยทำการทดลอง purpose to ใน
00:05:57 → 00:06:02 ผู้ชายครับู้ผู้ชายกลุ่มที่เป็นชายรักชาย
00:06:02 → 00:06:04 นะครับหรือกลุ่มที่ไม่ระบุเพศนะครับหรือ
00:06:04 → 00:06:07 กลุ่มเ่อเป็นคนที่เป็นทนเนอร์นะครับจาก
00:06:07 → 00:06:11 ผู้หญิงเป็นผู้ชายก็ทำด้วยคนที่แปลงเพศมา
00:06:11 → 00:06:16 นะครับก็ทำการทดลองในกลกลุ่มนี้ด้วยโดย
00:06:16 → 00:06:19 เ้าทำก็ทดลองในหลายประเทศมากเลยครับนะไม่
00:06:19 → 00:06:23 ว่าจะเป็นอาร์เจนติน่าบราซิลเปรูแอฟริกา
00:06:23 → 00:06:28 ใต้อเมริกาและประเทศไทยครับประเทศไทยมียา
00:06:28 → 00:06:32 ตัวนี้ทนองอยู่ด้วยครับแล้วปรากฏว่า
00:06:32 → 00:06:34 purpose 2 เนี่ยผลเพิ่งจะตีพิมพ์ออกมา
00:06:35 → 00:06:39 เองว่ามันมีประสิทธิภาพในการป้องกันการ
00:06:39 → 00:06:42 ติดเชื้อ hiv ถึง
00:06:42 → 00:06:47 96% 96% คนในกลุ่มทดลองเนี่ยมีทั้งหมด
00:06:47 → 00:06:52 2179 คนนะครับมีติดเชื้อ hiv 2 คนเอง
00:06:52 → 00:06:57 จากทั้งหมดนะจากทั้งหมดแล้วเก็ไปเทียบกับ
00:06:57 → 00:07:00 ยาแบบกินที่หลายคนก็คงจะรู้จักกันในนามยา
00:07:00 → 00:07:02 เพบนะครับ Pre exposure prophylaxis
00:07:03 → 00:07:06 เพราะมันมียาแบบกินด้วยมี 2 ยี่ห้อตัวนึง
00:07:06 → 00:07:09 ชื่อ descovy กับอีกตัวนึงชื่อ truvada
00:07:09 → 00:07:12 นะครับใน 2 ตัวเนี้มันจะมีตัวยาหลักๆก็
00:07:12 → 00:07:15 คือตัวนึงออันนี้อาจจะชื่อเรียกยากหน่อย
00:07:15 → 00:07:17 แล้วกันนะครับผมก็จะเล่าให้ฟังเล่นๆแล้ว
00:07:17 → 00:07:19 กันใครจำไม่ได้ช่างมันนะครับตัวนึงก็คือ
00:07:20 → 00:07:22 ยาชื่อว่า M TR cabine นะครับและอีกตัว
00:07:22 → 00:07:26 นึงก็คือเป็นอ่าฟียนะครับแต่ฟียเนี่ยมัน
00:07:26 → 00:07:29 จะมีโมเลกุลที่แตกต่างกันได้ 2 แบบนะนะ
00:07:29 → 00:07:31 ครับตัวนึงก็คือ T phobia alafenamide
00:07:31 → 00:07:36 อีกตัวนึงคือ T phobia deoxy Fate นะ
00:07:36 → 00:07:40 ครับ 2 ตัวเนี้ยมันก็แล้วแต่ว่ายี่ห้อไหน
00:07:40 → 00:07:42 จะได้ตัวไหนไปนะครับเก็ทดลองเทียบกับยา
00:07:43 → 00:07:45 ไอ้ยี่ห้อแบบเนี้ยเพราะว่ายากินที่มันยา
00:07:45 → 00:07:47 ป้องกันการติดเชื้อไวรัสเอเนี่ยมันเป็น
00:07:47 → 00:07:51 อะไรที่มีมาสักพักแล้วเรารู้จักดีแล้วเรา
00:07:51 → 00:07:55 รู้ว่าประสิทธิภาพมันดีและปรากฏว่าไอ้ยา
00:07:55 → 00:08:00 ฉีด Le cavia เนี่ยมันได้ผลในการป้องกัน
00:08:00 → 00:08:04 ดีกว่าไอ้ยา trada กับ descovy ได้ผลดี
00:08:04 → 00:08:08 กว่าทีนี้อย่าเพิ่งตื่นเต้นครับเราก็อยาก
00:08:08 → 00:08:11 รู้ว่ามันดีกว่าจริงหรือเปล่าก็ต้องลองลง
00:08:11 → 00:08:14 ไปดูในรายละเอียดครับปรากฏว่าของ trada
00:08:14 → 00:08:17 กับ descovy เหตุผลที่คนที่กินเนี่ยมัน
00:08:17 → 00:08:20 ไม่ได้ประสิทธิภาพสูงเพียงพอเขาก็เจอว่า
00:08:20 → 00:08:24 ในคนเหล่านั้นเนี่ยเขาไม่ได้กินยาตรงเวลา
00:08:24 → 00:08:28 บางทีลืมบางทีขี้เกียจนะครับไปวัดระดับยา
00:08:28 → 00:08:30 ในเลือดแล้วมันเหลือน้อยนะครับนั่นน่าจะ
00:08:30 → 00:08:33 เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้คนเหล่านี้เนี่ย
00:08:33 → 00:08:38 เกิดภาวะติดเชื้อ hiv ได้แล้วเลยนะครับ
00:08:38 → 00:08:41 เอเวียล่ะที่บอกว่าติด 2 คนเนี่ยมีปัญหา
00:08:41 → 00:08:44 นี้หรือเปล่าปรากฏว่าเขาคก็ไปวัดระดับยา
00:08:44 → 00:08:47 ก็ไม่มีปัญหาแต่ปัญหามันอยู่ตรงนี้ครับ 2
00:08:47 → 00:08:51 คนเนี้ยที่ติดเนี่ยคือมีระดับยาเพียงพอ
00:08:51 → 00:08:54 และเขาคิดว่าเออมันอาจจะมีกลไกการดื้อยา
00:08:54 → 00:08:57 ถึงแม้ว่ามันจะเป็นยากลุ่มใหม่เราก็เจอ
00:08:57 → 00:09:00 ว่ามันมีกรดอะมิโนบางตำแหน่งซึ่งถ้ามัน
00:09:00 → 00:09:02 กลายพันธรู้สึกจะมี 7 ตำแหน่งมั้งที่กลาย
00:09:02 → 00:09:06 พันธปุ๊บเนี่ยก็อาจจะทำให้มีการดื้อยาเรน
00:09:06 → 00:09:09 คาเวียได้นะครับเค้าก็มีการศึกษาไอ 2 คน
00:09:09 → 00:09:11 นี้อยู่หรืออีกกรณีนึงก็คือได้รับเชื้อมา
00:09:11 → 00:09:14 ปริมาณมากๆเลยนะครับมันก็อาจจะทำให้เขาค
00:09:14 → 00:09:20 ติดเชื้อได้นะครับนี่แหละคือการที่เรา
00:09:20 → 00:09:23 ต้องมาดูว่ามันมีอะไรที่ใหม่ๆในสังคมบ้าง
00:09:23 → 00:09:26 นะครับ Le ควียเนี่ยผมว่า
00:09:26 → 00:09:30 อ่าเป็นยาที่ค่อนข้างดีนะตอนมันเป็นยาฉีด
00:09:30 → 00:09:33 ที่ฉีดตรงพุงนะครับแต่ฉีดแล้วมันจะมีข้อ
00:09:33 → 00:09:35 เสียอย่างหนึ่งก็คือมันจะกลายเป็นก้อน
00:09:35 → 00:09:38 เล็กๆนะครับก้อนเนี้ยก็จะเป็นก้อนที่เป็น
00:09:38 → 00:09:40 ตัวปล่อยยาออกมาเรื่อยๆนะครับตลอดระยะ
00:09:40 → 00:09:43 เวลา 6 เดือนดังนั้นบางคนฉีดไปก็จะมีก้อน
00:09:43 → 00:09:45 ๆอยู่ได้นะครับแต่ก้อนมันจะค่อยๆเล็กลงไป
00:09:45 → 00:09:48 เรื่อยๆเองนะครับแต่ว่าอย่างไรก็ตามบางคน
00:09:48 → 00:09:50 ก็ไม่ชอบให้มีก้อนงั้นก็อาจจะไม่เหมาะสม
00:09:50 → 00:09:53 กับคนเหล่านี้นะครับแล้วทีนี้เนี่ยปัญหา
00:09:54 → 00:09:56 อีกอย่างนึงของ L cavia นะครับเนื่องจาก
00:09:56 → 00:09:59 มันเป็นยาใหม่ทุกคนก็คงจะรู้ว่าราคาคามัน
00:09:59 → 00:10:03 แพงครับปัจจุบันนะครับในขณะที่เพิ่งทำออก
00:10:03 → 00:10:06 มาแล้วก็ตอนเรอให้ fda approve สำหรับ
00:10:06 → 00:10:11 การใช้ป้องกัน HIV เนี่ยราคาตอนนี้เนี่ย
00:10:11 → 00:10:14 ต่อปีนะครับยังอยู่ที่ประมาณ 1 ้า 300,000
00:10:14 → 00:10:19 กว่าบาทนะครับยังถือว่าแพงมากอยู่แต่ผม
00:10:19 → 00:10:22 คิดว่าถ้าเกิดว่ามีความต้องการตรงเนี้ย
00:10:22 → 00:10:25 เยอะขึ้นมามากๆนะครับมันน่าจะกดราคาลงไป
00:10:25 → 00:10:28 ได้เยอะมีคนประมาณการไว้ด้วยซ้ำไปว่ามัน
00:10:28 → 00:10:31 อาจจะถูกถูกเหลือแค่ปีละ 4,000 บาทด้วย
00:10:31 → 00:10:34 ซ้ำไปจากล้านกว่าบาทเหลือ 4,000 บาทอาจจะ
00:10:34 → 00:10:36 เป็นไปได้นะครับแล้วผมคิดว่าตัวนี้เนี่ย
00:10:36 → 00:10:39 อ่าเคทำมาจากบริษัทยายี่ห้อนึงชื่อ
00:10:39 → 00:10:42 กีเลียนนะครับอันเนี้ยน่าจะมีโอกาสทำให้
00:10:42 → 00:10:44 เป็นเช่นนั้นได้นะครับแล้วก็อาจจะมีการ
00:10:44 → 00:10:47 เอามาใช้กับทั้งผู้ชายแล้วก็ผู้หญิงนะ
00:10:47 → 00:10:51 ครับในการป้องกันการติดเชื้อ hiv ได้แล้ว
00:10:51 → 00:10:54 ก็เรามีประสบการณ์ในการใช้สำหรับคนที่
00:10:54 → 00:10:58 ตั้งครรภ์ด้วยคนที่ให้นมบุตด้วยแต่เราจะ
00:10:58 → 00:11:01 ให้ได้คนที่อายุ 16 ปีขึ้นไปเท่านั้นนะ
00:11:01 → 00:11:03 ครับจากการทดลองนะเราไม่ได้ให้ในคนที่
00:11:03 → 00:11:05 อายุน้อยกว่านั้นดังนั้นเนี่ยถ้าคนอายุ
00:11:06 → 00:11:09 น้อยกว่านั้นก็อาจจะต้องรอในอนาคตนะครับ
00:11:09 → 00:11:14 ที่อเมริกา Le นะครับ avan เนี่ยได้รับ
00:11:14 → 00:11:18 การอนุมัติจาก fda เพื่อเป็นยาที่ใช้ใน
00:11:18 → 00:11:21 กรณี HIV ดื้อยาแล้วนะครับแต่ยังไม่ได้
00:11:21 → 00:11:24 รับในกรณีที่ใช้ในการป้องกันการติดเชื้อ
00:11:24 → 00:11:26 แต่ผมคิดว่าอีกไม่นานเนี่ยมันคงจะต้อง
00:11:26 → 00:11:30 สามารถอ่าเอางานวิจัยตัวเนี้ยไปยืนยันกับ
00:11:30 → 00:11:33 fda ได้ว่าเอ้ยมันมีประโยชน์จริงๆนะมัน
00:11:33 → 00:11:35 สามารถป้องกันได้ขนาดนี้นะครับ fda เค้า
00:11:35 → 00:11:37 อาจจะ approve ก็ได้อาจจะอนุมัติหรืออาจ
00:11:37 → 00:11:40 จะให้ทำงานวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ยืนยัน
00:11:40 → 00:11:42 ว่ามันได้ผลแน่ๆจริงๆก็ได้อีกทีนึตรงนี้
00:11:42 → 00:11:46 ก็คงต้องรอกันต่อไปนะครับแล้วสุดท้าย
00:11:46 → 00:11:49 เนี่ยผมก็อยากจะเน้นย้ำไว้อย่างนึงนะครับ
00:11:49 → 00:11:52 ว่า HIV มันเป็นแค่ 1 โรคที่ติดต่อทาง
00:11:52 → 00:11:55 เพศสัมพันธ์แต่มันยังมีโรคอื่นอีกนะครับ
00:11:55 → 00:11:58 ไม่ว่าจะเป็นิิิหนองในแท้หนองในเทียมนะ
00:11:58 → 00:12:03 ครับโรคตัวอ่าปรสิทโรนอะไรพวกเนี้ยหรือ
00:12:03 → 00:12:04 ว่า
00:12:04 → 00:12:07 อ่าตัวเชื้อ hpv นะครับ Human papilloma
00:12:07 → 00:12:10 ไวัสซึ่งมันทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกนะ
00:12:10 → 00:12:13 ครับมะเร็งทวารหนักนะครับหรือถ้าเกิดใคร
00:12:13 → 00:12:15 ทำ oral SE ก็เป็นมะเร็งในช่องปากช่องคอ
00:12:15 → 00:12:19 ได้นะครับอันเนี้ยก็ไม่สามารถป้องกันได้
00:12:19 → 00:12:23 ด้วยยาเลยนะครับ be นะครับหรือจะเป็น
00:12:23 → 00:12:26 descovy หรือ truvada ก็ไม่สามารถป้อง
00:12:26 → 00:12:28 กันมันได้ดังนั้นเราจะป้องกันก็คือจะต้อง
00:12:28 → 00:12:31 ป้องกันไอ้สิ่งเหล่านั้นด้วยนะครับผมเคย
00:12:31 → 00:12:35 เล่าในกรณีของอ่ากลุ่มที่เรียกว่า doxy
00:12:35 → 00:12:37 prep นะครับ doxy prep หมายความว่าก่อน
00:12:37 → 00:12:39 ที่เราจะมีเพศสัมพันธ์เนี่ยนอกเหนือจาก
00:12:39 → 00:12:43 เรากินไอ้ยาต้านไวรัสแล้วเนี่ยต้านไวรัสเ
00:12:43 → 00:12:45 นะครับเราจะต้องกินยาอีกตัวนึงก็คือ doxy
00:12:45 → 00:12:48 ไซคลินนะครับเป็นยาที่เอาไว้ใช้ในการ
00:12:48 → 00:12:51 รักษาโรคอื่นๆหรือป้องกันโรคติดเชื้ออื่น
00:12:51 → 00:12:54 ๆได้แต่มันก็ไม่ 100% นะครับมันก็ไม่ 100%
00:12:54 → 00:12:57 เหมือนกันดังนั้นทางที่ดีเนี่ยควรจะใช้
00:12:57 → 00:13:00 หลากหลายวิธีในการป้องกันนะครับแต่ผมก็
00:13:00 → 00:13:03 เข้าใจเพราะว่าในเอ่อกลุ่มเพศหลากหลาย
00:13:03 → 00:13:06 หรือไม่ว่าจะเป็นเ่อชายรักชายหรือหญิง
00:13:06 → 00:13:09 หรืออะไรก็แล้วแต่เนี่ยบางทีเการใช้
00:13:09 → 00:13:11 เครื่องมือในการป้องกันถุงยางไม่ว่าจะ
00:13:11 → 00:13:13 เป็นอะไรก็แล้วแต่นะครับมันอาจจะได้ไม่
00:13:13 → 00:13:16 100% การใช้ยาเหล่านี้ก็เป็นอีกหนึ่งทาง
00:13:16 → 00:13:20 เลือกซึ่งเสริมไปกับการที่เราดูแลตัวเอง
00:13:20 → 00:13:24 นะครับงั้นโดยสรุปนะครับ Le cavia ผมคิด
00:13:24 → 00:13:27 ว่ามันน่าจะเป็นยาที่เอามาใช้ในการป้อง
00:13:27 → 00:13:29 กันการติดเชื้อ hiv ทั้งในผู้หญิงแล้วก็
00:13:29 → 00:13:32 ผู้ชายได้ตอนนี้ก็รอ fda อนุมัติก่อนว่า
00:13:33 → 00:13:35 มันสามารถนใช้ในกรณีนี้ได้หรือไม่นะครับ
00:13:35 → 00:13:38 ผลข้างเคียของมันก็มักจะมีแค่เจ็บเล็กๆ
00:13:38 → 00:13:41 น้อยๆนะครับแล้วก็เป็นการฉีดที่ชั้นใต้ไข
00:13:41 → 00:13:43 มันนะครับก็คือ subcutaneous ทิชชูนะครับ
00:13:44 → 00:13:46 โดยมันอาจจะมีผลข้างเคียรคืออ่ะเจ็บตรง
00:13:46 → 00:13:49 นั้นอ่าคลื่นไส้เจียนบางคนแล้วก็มีปวดหัว
00:13:49 → 00:13:51 หรือว่ามีท้องผูกในบางคนได้นะครับแล้วก็
00:13:51 → 00:13:54 อาจจะคลำได้เป็นก้อนตรงบริเวณที่เราฉีด
00:13:54 → 00:13:56 มันก็มีแค่นี้แต่นอกเหนือจากนี้ก็คือไม่
00:13:56 → 00:13:58 ได้เจอผลข้างเคียงอะไรที่น่าเป็นห่วงแต่
00:13:58 → 00:14:01 อย่างอย่างใดนะครับผลการป้องกัน HIV
00:14:01 → 00:14:04 เนี่ยถือว่าสูงมากพอสมควรอย่างไรก็ตามมัน
00:14:04 → 00:14:07 ไม่ได้ 100% นะครับอาจจะมีการดื้อยาได้ใน
00:14:07 → 00:14:11 อนาคตตรงนี้ก็ต้องติดตามการดื้อยาต่อไปนะ
00:14:11 → 00:14:15 ครับแต่ก็มันดีตรงที่มันสะดวกฉีดทุก 6
00:14:15 → 00:14:18 เดือนนะครับและปัจจุบันก็ยังมีราคาที่สูง
00:14:18 → 00:14:22 อยู่แต่คิดว่าในอนาคตจะราคาถูกลงสุดท้าย
00:14:22 → 00:14:25 คือเราต้องป้องกันการติดเชื้อตัวอื่นๆ
00:14:25 → 00:14:27 ด้วยเช่นกันนะครับเพราะไม่ได้มีแค่เชื้อ
00:14:27 → 00:14:30 HIV อย่างเดียวที่ทำให้มีปัญหานะครับ
00:14:30 → 00:14:32 โอเควันนี้ผมก็มาเล่าเพียงเท่านี้นะครับ
00:14:32 → 00:14:35 ถ้าใครสนใจเรื่องนี้ผมก็ได้แปะลิงก์ให้ไป
00:14:35 → 00:14:37 อ่านนะครับแต่ว่าอ่าตัวงานวิจัยเนี่ยเขา
00:14:37 → 00:14:40 ลงใน New england journal of Medicine
00:14:40 → 00:14:42 ซึ่งยังต้องเสียตังค์ในการเข้าไปอ่านนะ
00:14:42 → 00:14:46 ครับก็อาจจะเอามาให้เห็นแค่เรื่องของอ่า
00:14:46 → 00:14:48 ในเรื่องของ Abstract หรือบทคัดย่อเท่า
00:14:48 → 00:14:51 นั้นนะครับแต่ว่าเ่อรายละเอียดจริงๆก็ลอง
00:14:51 → 00:14:54 ถ้าใครมีเอ่อทำงานอยู่ที่มหาวิทยาลัยอะไร
00:14:55 → 00:14:57 พวกเนี้ยอาจจะสามารถเข้าไปอ่านตัวเต็มได้
00:14:57 → 00:14:59 นะครับแล้วผมก็จะทิ้งลิงก์ของอ่ากีเ
00:14:59 → 00:15:02 เหลียดไว้ให้อ่านดูนะครับแล้วก็ถ้าใคร
00:15:02 → 00:15:06 อยากจะรู้กลไกการทำงานของยาเลยนะควียนแบบ
00:15:06 → 00:15:09 ลงลึกนะครับผมก็จะทิ้งลิงก์ของ YouTube
00:15:09 → 00:15:11 วีดีโออันนึงไว้ให้นะครับผมคิดว่าเขาพูด
00:15:11 → 00:15:13 ได้ครอบคลุมแล้วก็ละเอียดพอสมควรนะครับ
00:15:13 → 00:15:15 วันนี้เท่านี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดี
00:15:16 → 00:15:18 ครับ