00:00:00 → 00:00:04บอลลูนหัวใจคืออะไรป่วยระดับไหนถึงควร
00:00:04 → 00:00:07ต้องทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจและมีทาง
00:00:07 → 00:00:10เลือกในการรักษาอื่นอีกหรือไม่ต่อไปนี้
00:00:10 → 00:00:16คือข้อเท็จจริงและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
00:00:16 → 00:00:19ศูนย์ชัวร์ก่อนแชร์สำนักข่าวไทยอสมท.สอบ
00:00:19 → 00:00:21ถามกับอาจารย์แพทย์สาขาวิชาโรคหัวใจและ
00:00:21 → 00:00:24หลอดเลือดภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาล
00:00:24 → 00:00:27จุฬาลงกรณ์และอดีตนายกสมาคมแพทย์โรคหัวใจ
00:00:27 → 00:00:30แห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์การรักษา
00:00:30 → 00:00:32หลอดเลือดหัวใจเรามี 3 อย่างก็คือให้กิน
00:00:32 → 00:00:35ยาอย่างเดียวหรือว่าการทำบรูนหลอดเลือด
00:00:35 → 00:00:38หัวใจซึ่งส่วนใหญ่ปัจจุบันก็จะใส่ขดลวด
00:00:38 → 00:00:41ด้วยอีกวิธีนึงก็คือการทำbyพัดต่อเส้น
00:00:41 → 00:00:44เลือดที่มันตีทำทางเบี่ยงให้มันหลักสำคัญ
00:00:44 → 00:00:47ในการทำบอรูนการทำบรลูนขยายหลอดเลือดหัว
00:00:47 → 00:00:50ใจเนี่ยมันเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งนะ
00:00:50 → 00:00:52ครับเราต้องประเมินว่าหลอดเลือดเนี่ยตีบ
00:00:52 → 00:00:55จริงๆอันที่ 2 คือมีภาวะกล้ามหัวใจขาด
00:00:55 → 00:00:57เลือดในส่วนที่ตำแหน่งที่ตีบแล้วหลังจาก
00:00:57 → 00:01:01นั้นเราก็จะไปเอาขดลวดเล็กๆใส่เข้าไปผ่าน
00:01:01 → 00:01:04รอยตีบตรงนั้นแล้วก็เอาบรูนไปขยายให้หลอด
00:01:04 → 00:01:06เลือดมันโตขึ้นเพราะฉะนั้นก้อนไขมันเนี่ย
00:01:06 → 00:01:09ก็จะถูกเบียดเข้าไปในผนังหลอดเลือดแล้ว
00:01:09 → 00:01:11หลังจากนั้นเราก็จะใส่ขดลวดพอเราใส่ขดลวด
00:01:11 → 00:01:14ไปปั๊บหลอดเลือดก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้นนะไอ้
00:01:14 → 00:01:17ที่ตีบก็จะถูกแนบแบนบี้ไปกับผนังหลอด
00:01:17 → 00:01:19เลือดไปเลือดก็จะไหลได้ดีขึ้นแต่เมื่อ
00:01:19 → 00:01:22ไหร่ที่จะควรต้องทำบนูนแพทย์จะแบ่งตาม
00:01:22 → 00:01:24กลุ่มอาการกลุ่มอาการที่ 1 คือกลุ่มที่
00:01:24 → 00:01:27เป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพันบาง
00:01:27 → 00:01:29คนกล้ามเนื้อหัวใจตายกลุ่มเนี้ยจะได้
00:01:29 → 00:01:32ประโยชน์สูงสุดของการทำบรูนซึ่งหลายๆ
00:01:32 → 00:01:35ครั้งเราทำให้คนไข้รอดชีวิตจากการทำบรูน
00:01:35 → 00:01:37ได้กลุ่มหลักการคือกลุ่มที่มีอาการเจ็บ
00:01:37 → 00:01:40หน้าอกแบบคงที่อาการคงที่กลุ่มที่ไม่ได้
00:01:40 → 00:01:42เป็นอาการเฉียบพลันแต่อาจจะต้องทำบอลลูน
00:01:42 → 00:01:45จะมีข้อบ่งชี้อันที่ 1 คือเขาต้องมีอาการ
00:01:45 → 00:01:49แล้วก็มีข้อบ่งชี้ว่าอาการเนี้ยเกิดจาก
00:01:49 → 00:01:52กั้นหัวใจขาดเลือดอย่างเช่นการตรวจโดย
00:01:52 → 00:01:55เดินสายพานหรือการตรวจโดยคลื่นเสียง
00:01:55 → 00:01:57สะท้อนหัวใจหรือเอโคardาร์ดิโอแกรมหรือ
00:01:57 → 00:02:00การใช้ MRI ที่บ่งบอกว่าเ่อมีกล้ามเนื้อ
00:02:00 → 00:02:03หัวใจขาดเลือดหรือบางครั้งปัจจุบันเนี่ย
00:02:03 → 00:02:06ก็มีคนใช้เrayคอมพิวเตอร์ของหลอดเลือดหัว
00:02:06 → 00:02:09ใจเพื่อให้ดูว่ามีการตีบหรือเปล่าทั้งหมด
00:02:09 → 00:02:12เนี่ยการตรวจเนี่ยมันจะมาประกอบกับอาการ
00:02:12 → 00:02:15ของคนไข้เพื่อที่จะประเมินว่าเ้ามีภาวะ
00:02:15 → 00:02:18กล้ามหัวใจขาดเลือดหรือไม่ไม่ใช่ทุกกรณี
00:02:18 → 00:02:20ที่หลอดเลือดหัวใจตีบแล้วจะต้องทำบอลเสมอ
00:02:20 → 00:02:23ไปถ้าเมื่อไหร่เมีอาการแล้วก็อาการเนี่ย
00:02:23 → 00:02:27เป็นมากอย่างเช่นทำงานเล็กน้อยเดินขึ้น
00:02:27 → 00:02:29บันไดชั้นนึงแล้วก็มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
00:02:29 → 00:02:32กินยาไปสักพักนึงแล้วอาการไม่ดีขึ้นหรือ
00:02:32 → 00:02:35ยังมีอาการเจ็บอยู่อันนี้ก็เป็นข้อบ่งชี้
00:02:35 → 00:02:38ว่าเค้าอาจจะจำเป็นจะต้องไปฉีดสีดูหลอด
00:02:38 → 00:02:41เลือดหัวใจแล้วเราจะมาประเมินอีกทีนึงว่า
00:02:41 → 00:02:45มีการตีบมากน้อยแค่ไหนถ้าตีบมากกว่า 90%
00:02:45 → 00:02:48ในหลอดเลือดนะครับก็แนะนำว่าสามารถทำบรูน
00:02:48 → 00:02:51ได้ถ้าเผิดคนไข้มีข้อบ่งชี้แต่ถ้าตีบไม่
00:02:51 → 00:02:55ถึง 90% อาจจะตีบตั้งแต่ 50% ขึ้นไปอัน
00:02:55 → 00:02:58นี้อาจจะต้องมาประเมินเพิ่มเติมว่าจริงๆ
00:02:58 → 00:03:01แล้วเ้ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
00:03:01 → 00:03:04จริงๆหรือเปล่าจากการใส่สายเข้าไปวัดความ
00:03:04 → 00:03:06ดันในหลอดเลือดเมื่อไหร่ที่ความดันในหลอด
00:03:06 → 00:03:10เลือดลดลง 20% ก็บ่งบอกว่ากล้ามเนื้อหัว
00:03:10 → 00:03:13ใจอาจจะมีปัญหาขาดเลือดได้การทำบรูนอาจจะ
00:03:13 → 00:03:16มีประโยชน์ในกรณีนี้โดยเฉพาะเพราะเมื่อ
00:03:16 → 00:03:18ประโยชน์ไม่มากกว่าความเสี่ยงแล้วถ้าคน
00:03:18 → 00:03:22ไข้ตีบน้อยกว่า 50% โอกาสที่จะต้องทำบรูน
00:03:22 → 00:03:24เนี่ยน้อยมากประโยชน์จากการทำบรูนแทบจะ
00:03:25 → 00:03:27ต้องเรียกว่าไม่มีนะฮะต้องเรียกว่าไม่มี
00:03:27 → 00:03:29การทำบอลรูนไม่ได้ทำแล้วจบแต่เป็นการ
00:03:29 → 00:03:32เริ่มต้นอีกเส้นทางในการดูแลตัวเองก็มีคน
00:03:32 → 00:03:35ไข้หลายคนบอกว่าหมอทำไมไม่ทำบรูนให้ผมมี
00:03:35 → 00:03:39ตีบตั้ง 70% ทำไมปล่อยทิ้งไว้ก็ต้องเรียน
00:03:39 → 00:03:42ว่าการทำบอรูนหรือเราใส่กดลวดเข้าไปใน
00:03:42 → 00:03:44หลอดเลือดเนี่ยก็เหมือนกับเราเอาอะไรเข้า
00:03:45 → 00:03:47ไปวางในหลอดเลือดเลือดหลังจากที่เราใส่
00:03:47 → 00:03:49เข้าไปแล้วเนี่ยเราต้องกินยาต้านเกล็ด
00:03:49 → 00:03:51เลือด 2 ชนิดอย่างน้อยเป็นเวลา 6 เดือน
00:03:51 → 00:03:54หลังจากนั้นต้องกินไปตลอดชีวิต 1 ตัวขน
00:03:54 → 00:03:57ลวดอันเนี้ยมันจะอุดตันขึ้นมาตอนไหนก็ได้
00:03:57 → 00:03:59แต่เมื่อเทียบกับหลอดเลือดที่มันตีบอยู่
00:03:59 → 00:04:02นิดหน่อยโดยที่ไม่มีสิ่งแปลกปลอมในหลอด
00:04:02 → 00:04:04เลือดเนี่ยโอกาสที่จะเกิดโรคหัวใจเรา
00:04:04 → 00:04:06เรียกว่า heart att ในอนาคตเนี่ยมันไม่
00:04:06 → 00:04:09ได้เยอะมันน้อยมันไม่ได้สูงกว่าการที่เรา
00:04:09 → 00:04:12ใส่ขดลวดไปเลยเพราะฉะนั้นถ้าตีบ 50% ไม่
00:04:13 → 00:04:15มีอาการอะไรเลยเนี่ยมันต้องเรียกว่าเอ่อ
00:04:15 → 00:04:17เอ่อเราอย่าเอาอะไรเข้าไปใส่ในหลอดเลือด
00:04:17 → 00:04:20เราเลยดีกว่าทบลูนช่วยป้องกันโรคหัวใจได้
00:04:20 → 00:04:22มั้ครับมันไม่ได้ป้องกันโรคหัวใจในใน
00:04:23 → 00:04:26อนาคตหลายๆคนเข้าใจว่าอุ้ยใส่คนลวดไปถึง
00:04:26 → 00:04:28แม้ตี 70% เองก็ตามนะหวังว่าจะไม่เกิด
00:04:28 → 00:04:31ฮาร์แทรackในอนาคตอันนี้เป็นความเข้าใจ
00:04:31 → 00:04:34ที่ผิดแต่เมื่อไหร่ที่เราตีบมากกว่า 70%
00:04:34 → 00:04:37แล้วมีข้อบ่งชี้ว่ามีกล้ามหัวใจขาดเลือด
00:04:37 → 00:04:39อันนั้นอาจจะได้ประโยชน์จากการทำบรูนขยาย
00:04:39 → 00:04:41หลอดเลือดแต่ถ้าเส้นเลือดมันตีบเยอะนะ
00:04:41 → 00:04:44ครับการทำบรูนก็อาจจะสู้การผ่าตัดไบพัส
00:04:44 → 00:04:48ไม่ท่าสำหรับคนที่ไม่ต้องทำบอลลูนก็มีแนว
00:04:48 → 00:04:51ทางในการดูแลตัวเองให้ร่างกายดีขึ้นถ้าเา
00:04:51 → 00:04:54มีอาการตีบไม่ได้มากคือน้อยกว่า 70% ตรวจ
00:04:54 → 00:04:56เพิ่มเติมแล้วไม่มีภาวะกล้ามหัวใจขาด
00:04:56 → 00:04:58เลือดเนี่ยเขาสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
00:04:58 → 00:05:01เลยสามารถออกกำลังได้อันนี้ไม่ได้เป็นข้อ
00:05:01 → 00:05:03ห้ามเลยนะครับเพียงแต่ว่าที่สำคัญคือต้อง
00:05:03 → 00:05:06ควบคุมปัจจัยเสี่ยงให้ดีลดไขมันมาอยู่ใน
00:05:07 → 00:05:09เกณฑ์เหมาะสมสำหรับคนไข้แต่ละคนคุมเบา
00:05:09 → 00:05:13หวานคุมความดันและถ้าสูบบุหรี่ต้องเลิก
00:05:13 → 00:05:16เลยนะครับต้องเลิกเลยแทบทุกแนวทางการ
00:05:16 → 00:05:19รักษาอาจจะมาพร้อมความเสี่ยงโดยเฉพาะ
00:05:19 → 00:05:21เมื่อใช้อย่างไม่เข้าใจและไม่เป็นไปตาม
00:05:21 → 00:05:24ข้อเท็จจริงนะครับทรงเรื่องน่าสงสัยแจ้ง
00:05:24 → 00:05:26เตือนภัยข้อมูลเท็จเพียงแอด Line
00:05:26 → 00:05:28ศูนย์ชัวร์ก่อนแชร์ไว้นะครับเข้าไปที่
00:05:28 → 00:05:31เพิ่มเพื่อนและค้นหา@ชอน Share ยังมีอีก
00:05:31 → 00:05:33หลายเรื่องน่าสงสัยบนสังคมออนไลน์หากได้
00:05:33 → 00:05:36รับอะไรมาอย่าเพิ่งแชร์ต่อร่วมตรวจสอบไป
00:05:36 → 00:05:38ด้วยกันกับชั่วก่อนแชร์
00:05:38 → 00:05:41[เพลง]