00:00:00 → 00:00:03เข้าสู่หน้าฝนนะก็จะมีกลุ่มโรคโรคปอด
00:00:03 → 00:00:07เนี่ยที่ผมเชื่อว่าถ้าเราเข้าใจเนี่ยก็จะ
00:00:07 → 00:00:11ทำให้เราเนี่ยกำเริบน้อยลงมาโรงพยาบาล
00:00:11 → 00:00:15น้อยลงเผลอๆเนี่ยแอดมิ ICU น้อยลงดังนั้น
00:00:15 → 00:00:194 กลุ่มโรคปอดและทางเดินหายใจเนี่ยที่ผม
00:00:19 → 00:00:22อยากให้เราเนี่ยจับประเด็นและเข้าใจว่า
00:00:22 → 00:00:26กลุ่มโลกพวกนี้เนี่ยจะมีการกำเริบอยู่
00:00:26 → 00:00:29บ่อยๆโดยเฉพาะฤดูฝนฤดูหนาว
00:00:29 → 00:00:34มีอะไรที่เราต้องรู้เรามาเริ่มกันครับ
00:00:34 → 00:00:36[เพลง]
00:00:36 → 00:00:38สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:38 → 00:00:41สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 หน้า
00:00:41 → 00:00:44ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลดปัญหาโรคปอดทาง
00:00:44 → 00:00:47เดินหายใจจะเป็นปัญหาที่กวนใจเราหากสภาพ
00:00:47 → 00:00:50อากาศยังคงแปรปวนและเป็นอย่างนี้อยู่
00:00:50 → 00:00:53เรื่อยๆใน 10 ปีข้างหน้าผมเชื่อว่าปัญหา
00:00:53 → 00:00:56โรคปอดทางดายใจเนี่ยจะเป็นปัญหาอันดับต้น
00:00:56 → 00:01:01ๆนะฮะที่กวนสังคมผู้สูงอายุและสังคมวัย
00:01:01 → 00:01:03กลางคนดังงั้นเรามาเริ่มกันด้วยความรู้
00:01:03 → 00:01:08อันนี้ก่อนว่าโรคปอดทางเดินหายใจอะไรที่
00:01:08 → 00:01:11จะมักกระตุ้นอยู่บ่อยๆโดยเฉพาะหน้าฝนหน้า
00:01:11 → 00:01:15หนาวหน้าฝุ่นเี่ไม่ต้องพูดถึงเลยโดนแน่ๆ
00:01:15 → 00:01:18นะครับแต่ก่อนที่เราจะไปถึงโลกเนี่ยผมจะ
00:01:18 → 00:01:20เริ่มด้วยตัวอย่างคุณลุงท่านนึงก่อนซึ่ง
00:01:21 → 00:01:23ล่าสุดเพิ่งมาหาผมอ่ะเรามาลองดูกันก่อนจะ
00:01:24 → 00:01:28ไปต่อที่เนื้อหาสาระสำคัญก็ขอบคุณเอราว
00:01:28 → 00:01:30เทคไทลนะฮะบริษัทที่อยู่คู่เมืองไทยมามาก
00:01:30 → 00:01:34กว่า 60 ปีซึ่งเป็นผู้สนับสนุนหัวข้อวัน
00:01:34 → 00:01:34นี้
00:01:34 → 00:01:37>> เอรวัสิงหทพร้อมเป็นหนึ่งในเกราะป้องกัน
00:01:37 → 00:01:40ที่แข็งแรงเพื่อช่วยกันฝ่าวิกฤตและก้าวไป
00:01:40 → 00:01:44สู่อนาคตที่ดีกว่าด้วยกัน Viral Cut
00:01:44 → 00:01:47Wear a better
00:01:47 → 00:01:49เอาวัน
00:01:49 → 00:01:52Airon Tex เนี่ยนอกจากจะสนับสนุนและทำ
00:01:52 → 00:01:55ชุด SCUP ให้กับบ้านเมืองเราแล้วเนี่ยก็
00:01:55 → 00:01:58ยังมีอีกหลายผลิตภัณฑ์นะครับก็อยากให้เรา
00:01:58 → 00:02:01เข้าไปนะครับช่วยผลักดันและส่งเสริม
00:02:01 → 00:02:04ธุรกิจคนไทยเพราะในยามนี้ถ้าเราไม่ช่วย
00:02:04 → 00:02:07กันไม่สนับสนุนแล้วใครล่ะโอเคครับเรามา
00:02:07 → 00:02:11เริ่มกันต่อเลยครับคุณลุงอายุ 72 นะมาหา
00:02:11 → 00:02:14ผมด้วยเรื่องไอเรื้อรังแล้วก็มีเสียงหวีด
00:02:15 → 00:02:18นะฮะท่านเนี่ยเป็นหมอดูนะแล้วก็อาชีพ
00:02:18 → 00:02:21เนี่ยจะอยู่กับธูปเยอะมากซึ่งเราก็เคยเจอ
00:02:21 → 00:02:25กันประมาณ 2 ปีที่แล้วก็สันนิษฐานว่าคุณ
00:02:25 → 00:02:28ลุงอาจจะมีหอบหืดนะครับแต่เบื้องต้นรักษา
00:02:28 → 00:02:31แบบหลอดลมอักเสบไปก่อนแล้วก็นัดติดตามพอ
00:02:31 → 00:02:34คุณลุงเอายาไปกินได้ครั้ง 2 ครั้งก็ไม่มา
00:02:34 → 00:02:37เลยเจ้าหน้าที่โทรไปติดตามก็บอกหายแล้ว
00:02:37 → 00:02:39ไม่มาแล้วอ่ะโอเค
00:02:39 → 00:02:43แล้วก็ผ่านมาก็กลับมาใหม่หลังจาก 2 ปีก็
00:02:43 → 00:02:46บอกเนี่ยไอเหลือหลังอีกละไอมาเป็น 2
00:02:46 → 00:02:50เดือนละแล้วก็เนี่ยเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ
00:02:50 → 00:02:53ก็เอายาที่หมอให้นั่นแหละก็ซื้อกินมาตลอด
00:02:53 → 00:02:57พ่นยามาตลอดแต่ครั้งนี้ไม่ดีขึ้นก็เลยคิด
00:02:57 → 00:03:01ว่ามันขาดสเตอรอยด์ตัวนึงไอ้ยาผีบอกเนี่ย
00:03:01 → 00:03:04ใช้คำว่ายาผีบอกเนี่ยผมเลยเชื่อว่าต้องมา
00:03:04 → 00:03:07หาหมอเพื่อเอายาสเตอรอยด์ตัวนี้เพราะยา
00:03:07 → 00:03:09สเตอรอยด์มันหาซื้อข้างนอกนอกไม่ได้ผม
00:03:09 → 00:03:14เชื่อว่าถ้ากินยาผีบอกตัวนี้ก็จะหายโอเค
00:03:14 → 00:03:17เราได้เรียนรู้อะไรจากคุณลุงท่านนี้ครับ
00:03:17 → 00:03:20อันดับที่ 1 เลยอันนี้ผมเชื่อว่าเราผู้
00:03:20 → 00:03:24สูงอายุหลายคนนะผมอยากให้เราตั้งใจฟัง
00:03:24 → 00:03:27แล้วก็ศึกษาเป็นกรณีตัวอย่างเพื่อเราจะ
00:03:27 → 00:03:29ได้เห็นภาพอันดับที่ 1 เราต้องรู้ก่อนว่า
00:03:30 → 00:03:34เพียงแค่เรารู้ชื่อยาเราไปอ่านยาใน Google
00:03:34 → 00:03:37และเราก็ซื้อยาตามที่แพทย์สั่งแล้วหวังผล
00:03:37 → 00:03:40ลัพธ์ว่ามันจะดีขึ้นน่ะแสดงว่าเราเข้าใจ
00:03:40 → 00:03:42ผิด
00:03:42 → 00:03:462 มันถึงเป็นที่มาว่าการที่เราเรียนรู้
00:03:46 → 00:03:50เรื่องโรคเข้าใจการดำเนินโรค
00:03:50 → 00:03:55เข้าใจติดตามโรคเข้าใจว่าโรคแบบไหนจะต้อง
00:03:55 → 00:03:59ติดตามอะไรจะต้องมีตัวชี้วัดอะไรจะต้อง
00:03:59 → 00:04:03ปรับยาขึ้นปรับยารวมตอนไหน
00:04:03 → 00:04:05เราถึงเรียกว่าแพทย์
00:04:05 → 00:04:09อันนี้ต้องเข้าใจบริบทนะครับหลายคนจะคิด
00:04:09 → 00:04:12ว่าเรารู้ชื่อยาแล้วเนี่ยเราก็จ่ายยาได้
00:04:12 → 00:04:16เลยเราเป็นเภสัชกรฟัง 2-3 อาการเราก็จ่าย
00:04:16 → 00:04:19ยาได้เลยเพราะเราเคยเห็นหมอจ่ายยามา
00:04:19 → 00:04:24อย่างี้ผมถึงถามคุณลุงว่าคุณลุงครับ
00:04:24 → 00:04:29ถ้าลูกมันวินิจฉัยง่ายแล้วใช้ยาแบบเดียว
00:04:29 → 00:04:32กันป่านี้ทั่วโลกเราคงไม่ต้องมีแพทย์ใช่
00:04:32 → 00:04:33มั้ย
00:04:33 → 00:04:37เพราะ 3 ผมพยายามจะบอกคุณลุงว่า
00:04:37 → 00:04:40โรคที่เราเป็นเนี่ยโดยเฉพาะในอายุนี้
00:04:40 → 00:04:44เนี่ย 70 กว่าเนี่ยมันต้องมีอะไรที่เรา
00:04:44 → 00:04:46ต้องเฝ้าระวังมันไม่ใช่จบได้แค่ชื่อยา
00:04:46 → 00:04:50แล้วก็กินยาแล้วก็จะหายใช่มั้ครับเราต้อง
00:04:50 → 00:04:53รู้ว่าสรุปแล้วเราเป็นอะไรผมก็ถามแล้วคุณ
00:04:53 → 00:04:56ลุงคิดว่าสรุปคุณลุงเป็นอะไร
00:04:56 → 00:04:59อ่าเห็นมั้ยก็ยังตอบไม่ได้เพราะหมอเองก็
00:04:59 → 00:05:02ยังตอบไม่ได้การที่จะแทงว่าคนนึงเป็นโรค
00:05:02 → 00:05:06เรื้อรังอะไรเนี่ยมันต้องให้เวลา
00:05:06 → 00:05:08หมอคนนึงแทงว่าเราเป็นหอบผืดมันง่ายมั้ย
00:05:08 → 00:05:12ง่ายแต่หมอคนนึงที่จะให้เวลากับเราเพื่อ
00:05:12 → 00:05:14พิสูจน์ว่าเราเป็นหอบผืดจริงๆเนี่ยมันใช้
00:05:14 → 00:05:17เวลามันต้องติดตามสักระยะนึงเราเรียกให้
00:05:17 → 00:05:20ประโยชน์กับจำเลยไม่ใช่เอะอะอะไรก็ยัดโรค
00:05:20 → 00:05:22ไปเลยอ่ะเป็นโรคนี้ครับไม่ใช่ครับบางที
00:05:22 → 00:05:24มันอาจจะไม่ใช่โรคอาจจะเป็นแค่หลอดลม
00:05:24 → 00:05:27อักเสบตามฤดูฝน
00:05:27 → 00:05:30หรือจริงๆมันอาจจะเป็นหอบผืดหรือมันอาจจะ
00:05:30 → 00:05:33เป็นถุงลมโป่งพองหรือมันอาจจะเป็นหลอดลม
00:05:33 → 00:05:34โป่งพอง
00:05:34 → 00:05:36เห็นมั้ครับซึ่งแต่ละอัญญามันไม่เหมือน
00:05:36 → 00:05:39กันการติดตามมันไม่เหมือนกันแล้วรู้ได้ไง
00:05:39 → 00:05:42ว่าไอ้ 2 ปีเนี่ยโลกของคุณลุงมันไม่ทรุด
00:05:42 → 00:05:46ลงจริงมั้ยอ่ะถึงจุดนี้เราทุกคนเห็นภาพผม
00:05:46 → 00:05:48ก็พยายามจะกระตุ้นให้คุณลุงเขาเข้าใจ
00:05:48 → 00:05:52ปฏิบทนี้นะว่าคือเข้าใจแหละก็ไม่อยากมาหา
00:05:52 → 00:05:55หมอเดินทางลำบากแต่ของพวกนี้มันเลือกไม่
00:05:55 → 00:05:58ได้ในเมื่อคุณป่วยแล้วในเมื่อร่างกายคุณ
00:05:58 → 00:06:01ฟ้องแล้วคุณก็ควรจะติดตามอย่างถูกหลัก
00:06:01 → 00:06:05วินิจฉัยโลกให้ถูกแล้วถามคุณหมอว่าโรคนี้
00:06:05 → 00:06:09ต้องใช้ยาแบบไหนต้องติดตามอย่างไรจะรู้
00:06:09 → 00:06:12ได้ไงว่าที่เรารักษาดีขึ้นหรือไม่จะรู้
00:06:12 → 00:06:15ได้ยังไงว่าโรคที่เรารักษาแย่ลงและต้อง
00:06:15 → 00:06:17ปรับยา
00:06:17 → 00:06:21และหนักกว่านั้นคือฤดูไหนที่เราต้อง
00:06:21 → 00:06:25เตรียมรับมือการกำเริบอ่าโอเคมั้ครับถึง
00:06:25 → 00:06:29จุดนี้เราเห็นภาพแล้วว่าไม่ใช่แค่ซื้อยา
00:06:29 → 00:06:33อ่าน Google เราจะรักษาตัวเองได้จริงมั้ย
00:06:33 → 00:06:37ครับนั่นแปลว่าเราควรจะมีหมอมีหมออย่าง
00:06:37 → 00:06:41เดียวไม่พอเราควรจะมีแนวทางการดูแลเรา
00:06:41 → 00:06:44เรียกว่าแare Map
00:06:44 → 00:06:47นำไปสู่หัวข้อต่อไปทำไมต้องมี Care Map
00:06:47 → 00:06:51Care Map หมายถึงแนวทางการดูแล
00:06:51 → 00:06:57CMAP มีไว้เพื่อโรคที่มันจะขึ้นและลงตาม
00:06:57 → 00:07:03กาลเวลามันจะมีแผนที่ในการดูแมีแนวทางใน
00:07:03 → 00:07:06การปรับยาขึ้นปรับยาลงในการติดตามหรือ
00:07:06 → 00:07:10ต้องตรวจอะไรเพิ่มเห็นมั้ยครับงั้นกลับมา
00:07:10 → 00:07:13ที่คุณลุงคนนี้อันไหนเราทุกคนช่วยคิดตาม
00:07:13 → 00:07:18ผมสิครับวัยนี้แล้ว 70 กว่าแล้วเราควรจะ
00:07:18 → 00:07:23มีหมอมีวินิจฉัยมีการติดตามมีการปรับยา
00:07:23 → 00:07:26ถูกต้องหรือไม่ครับถ้าเห็นด้วยเราก็ต้อง
00:07:26 → 00:07:30เลี่ยงพฤติกรรมนี้นะครับอ่ะนี้เรามาสู่
00:07:30 → 00:07:33หัวข้อต่อไปคือนั่นคือที่มาว่าทำไมเราทุก
00:07:33 → 00:07:37คนโดยเฉพาะคนที่เป็นคนไข้โรคปอดทางเดิน
00:07:37 → 00:07:40หายใจต้องรู้ไว้หน่อยว่าโรคอะไรที่มันมัก
00:07:40 → 00:07:44จะกำเริบเ้าเรียกว่า good day and bad
00:07:44 → 00:07:47day มีวันดีและมีวันร้าย
00:07:47 → 00:07:51อ่ะ 4 โรคที่ผมสรุปมาให้คือ 1 หลอดลมส่วน
00:07:52 → 00:07:54บนก็คือโพรงจมูกอักเสบไม่ว่าจะเป็นภูมิ
00:07:54 → 00:07:57แพ้หรือไม่ภูมิแพ้ก็ตามโรคที่ 2 ตามมาติด
00:07:57 → 00:08:01ๆก็คือหอบคืดตามมาติดๆโรคที่ 3 คือถุงลม
00:08:01 → 00:08:06โป่งพองแล้วก็โรคสุดท้ายคือหลอดลมโป่งพอง
00:08:06 → 00:08:09ทั้ง 4 โรคนี้ผมเคยพูดไว้หมดแล้วเข้าไปใน
00:08:09 → 00:08:12YouTube เลือกPlayลิสแล้วก็ไปดูเจ้าหน้า
00:08:12 → 00:08:16ที่เขาจัดตะกร้าแบ่งหมวดหมู่โรคให้ชัดเจน
00:08:16 → 00:08:19ตะกร้าภูมิแพ้ก็เป็นอีกช่องนึงไปดูในนั้น
00:08:19 → 00:08:22ได้ตะกร้าหอบผืดก็เป็นอีกช่องนึงไปดูใน
00:08:22 → 00:08:25นั้นได้ถุงลมโป่งพองหลอดลมโป่งพองแต่ละ
00:08:25 → 00:08:29อันแยกให้เรียบร้อยเราไปดูเราจะได้เข้าใจ
00:08:29 → 00:08:34อ่ะกลับมาวันนี้ภาพรวมคือ 4 โรคนี้
00:08:34 → 00:08:37หัวข้อที่ 1 คือให้รู้ว่าหลอดลมส่วนบนกับ
00:08:37 → 00:08:40หลอดลมส่วนล่างมันมาคู่กันได้ดังนั้นถ้า
00:08:40 → 00:08:45เป็นบนมันจะกระตุ้นให้ล่างกำเริบได้หรือ 2
00:08:45 → 00:08:49เป็นล่างกระตุ้นให้บนกำเริบได้เห็นมั้
00:08:49 → 00:08:53ครับดังนั้นคนไข้ที่รู้และซื้อยากินแต่
00:08:53 → 00:08:56ร่างๆอ้าวทำไมไม่หายก็เพราะว่าเราไม่ได้
00:08:56 → 00:09:01รักษาข้างบนตรงกันข้ามคนไข้ที่ท่องชื่อยา
00:09:01 → 00:09:04จ่ายแต่กินแต่ยาชื่อหลอดลมส่วนบนไม่ดี
00:09:04 → 00:09:06ขึ้นเลยเพราะอะไรเพราะวันนี้มันเป็นร่าง
00:09:06 → 00:09:08กำเริบเราไม่ได้กินยาข้างล่างเห็นมั้ย
00:09:08 → 00:09:11ครับบนหรือล่างมันไม่รู้มันต้องให้หมอ
00:09:11 → 00:09:16ตรวจมันต้องให้หมอฟังจริงมั้ครับดังนั้น 2
00:09:16 → 00:09:19มันมาคู่กันได้อันที่ 3 เมื่อไหร่เป็นโรค
00:09:19 → 00:09:23เรื้อรังแสดงว่ามันไม่ได้เป็นเส้นตรงมัน
00:09:23 → 00:09:27จะมีวันดีแล้วก็วันร้ายวันดีแล้วก็วัน
00:09:27 → 00:09:31ร้าย 4 เมื่อไหร่เป็นโรคเรื้อรังมันจะมี
00:09:31 → 00:09:37ช่วงฤดูที่ดีมากๆแล้วก็ช่วงฤดูที่แย่มากๆ
00:09:37 → 00:09:41โอเคมั้ครับดังนั้นนั่นเป็นที่มาว่า 5
00:09:41 → 00:09:44เราต้องมีแนวทางการดูแลเราต้องมีแmap
00:09:44 → 00:09:48เพื่ออะไรฮะเพื่อปรับยาในช่วงที่วันดีๆ
00:09:49 → 00:09:52และเพิ่มยาในช่วงที่วันแย่ๆซึ่งแพทย์จะ
00:09:52 → 00:09:57เป็นคนช่วยเราปรับนะครับการปรับยามี
00:09:57 → 00:10:00ประโยชน์อย่างไรอันที่ 6 คือการปรับยาให้
00:10:00 → 00:10:03ทันช่วงวันดีวันร้ายหรือฤดูดีฤดูร้าย
00:10:03 → 00:10:06เนี่ยป้องกันไม่ให้เรากำเริบป้องกันไม่
00:10:06 → 00:10:09ให้เราเป็นหนักป้องกันไม่ให้เราแmป้องกัน
00:10:09 → 00:10:15ไม่ให้เราเข้า ICU โอเคมั้ครับ 7 ทำไมล่ะ
00:10:15 → 00:10:18โรคเรื้อรังพวกนี้มันรักษาไม่หายขาดทำไม
00:10:18 → 00:10:21มันต้องมีช่วงดีช่วงร้ายด้วยล่ะก็เพราะ
00:10:21 → 00:10:25ว่าโรคเรื้อรังพวกนี้โดยเฉพาะทางเดินหาย
00:10:25 → 00:10:27ใจเนี่ย 4 โรคที่ผมพูดเนี่ยมันจะมีสาร
00:10:27 → 00:10:32อักเสบเสพที่เคยออกมาแล้วเคยทำลาย
00:10:32 → 00:10:34ปอดและทางเดินหายใจดังนั้นปอดและทางเดิน
00:10:34 → 00:10:38หายใจเราจะไม่เหมือนเดิมมันจะไวมากกับ
00:10:38 → 00:10:42ช่วงฤดูฝนฤดูชื้นฤดูฝุ่นฤดูหนาวและทุก
00:10:42 → 00:10:45ครั้งที่มีการกำเริบเนี่ยอากาศชื้นอันที่
00:10:45 → 00:10:48ผมพูดไปทั้งหมดเนี่ยมันกำเริบปุ๊บสาร
00:10:48 → 00:10:52อักเสบก็จะออกมาพอสารอักเสบที่ออกมาใน
00:10:52 → 00:10:55บริเวณที่มันถูกพังอยู่แล้วมันเสื่อมอยู่
00:10:55 → 00:10:58แล้วมันจะยิ่งทำให้แย่
00:10:58 → 00:11:03เปรียบเสมือนข้อไหล่เราอักเสบใช่มั้ยครับ
00:11:03 → 00:11:06สมัยก่อนเราเล่นกล้ามไหล่เราอักเสบมัน
00:11:06 → 00:11:09เป็นอักเสบไปแล้วอ่ะวันดีคืนดีเราไปยกของ
00:11:09 → 00:11:12หนักไหล่เราอักเสบมากขึ้นแย่กว่าเดิมจริง
00:11:13 → 00:11:16มั้ยครับดังนั้นร่างกายเวลามันถูกทำลายไป
00:11:16 → 00:11:18บ้างแล้วเนี่ยมันจะไม่เหมือนเดิมทุกครั้ง
00:11:18 → 00:11:23ที่มีการกำเริบเนี่ยมันก็จะอักเสบได้แล้ว
00:11:23 → 00:11:25มันอักเสบครั้งต่อไปมันจะหนักกว่าครั้ง
00:11:25 → 00:11:28ที่แล้วเห็นภาพเนอะผมพยายามพูดช้าๆภาษา
00:11:28 → 00:11:31บ้านให้เราเข้าใจว่าทำไมโรคเรื้อรังมัน
00:11:32 → 00:11:36กำเริบง่ายก็เพราะว่ามันไม่เหมือนเดิม
00:11:36 → 00:11:39นั่นคือเหตุที่เราจะต้องใช้ยาช่วยหนัก
00:11:39 → 00:11:43ขึ้นในวันที่มันไม่ดีและวันที่มันดีเราก็
00:11:43 → 00:11:46เผายาลง
00:11:46 → 00:11:49เค้าเรียกว่าแmapและในยามฉุกเฉินก็จะต้อง
00:11:49 → 00:11:53มีแบบแผนฉุกเฉินให้คนไข้สำรองว่าอ่ะ
00:11:53 → 00:11:55สมมุติคุณเดินทางต่างประเทศนะหรือสมมุติ
00:11:55 → 00:11:58คุณไปอยู่ในพื้นที่ที่มันมีการกำเริบง่าย
00:11:58 → 00:12:01ให้ทำอย่างนี้ 1 2 3 เขาเรียก Emergency
00:12:02 → 00:12:06Action Plan โอเคมั้ครับอ่ะกลับมาข้อ
00:12:06 → 00:12:09มูลเยอะไปหน่อยอ่ะกลับมาดังนั้น 4 โรคผม
00:12:09 → 00:12:14ไม่ลงลึกจมูกอักเสบไนตสหอบหืดถุงลมโป่ง
00:12:14 → 00:12:18พองหลอดลมโป่งพองมันเป็นโรคเรื้อรังที่
00:12:18 → 00:12:20กำเลิบได้
00:12:20 → 00:12:23เพราะตัวโรคเองมันพร้อมที่จะผุดมันเหมือน
00:12:23 → 00:12:25ภูเขาไฟฟ้า
00:12:25 → 00:12:28เราต้องมีแพทย์เราต้องมีแคมapเพราะยา
00:12:28 → 00:12:32อย่างเดียวไม่ใช่เป็นทางออกถ้ารู้ยาอย่าง
00:12:32 → 00:12:36เดียวคงรักษากันง่ายจริงมั้ครับอ่ะนำไป
00:12:36 → 00:12:39สู่หัวข้อสุดท้ายคือแล้วเวลาหมอเติดตามเ
00:12:39 → 00:12:42ติดตามอะไรเวลาลูกเรื้อรังพวกนี้ที่
00:12:42 → 00:12:46กำเริบบ่อยๆเนี่ยเราติดตามอาการก่อน 2
00:12:46 → 00:12:49เราประเมินการใช้ยา
00:12:49 → 00:12:52โอเคมั้ว่าคนไข้ใช้ยาถูกต้องมยคนไข้ที่มา
00:12:52 → 00:12:56เห็นมั้ผมจะถามเสมอเอายามาม่นให้ดูซิ
00:12:56 → 00:13:00โอเค 3 เราต้องดูว่าเราต้องปรับยาขึ้น
00:13:00 → 00:13:05หรือปรับยาลงแล้วก็ 4 คือรักษาโรคร่วม
00:13:05 → 00:13:07คือเรารักษาโรคหลักอ่ะจริง 4 โรคนี้แต่
00:13:07 → 00:13:10มันจะมีโรคร่วมเช่นระหว่างทางคนไข้เป็น
00:13:10 → 00:13:14ไข้วัดเป็นกดไหลย้อนเป็นไซนัสอักเสบเห็น
00:13:14 → 00:13:16มั้ครับก็ต้องรักษาโรคร่วมเพราะโรคร่วม
00:13:16 → 00:13:22พวกนี้มันทำให้โรคปอดทางหายใจกำเริบได้
00:13:22 → 00:13:25แล้วก็ 5 สุดท้ายคืออะไรฮะคือเรามองมอง
00:13:25 → 00:13:28ภาพรวมเราดูคนไข้อย่างอื่นด้วย
00:13:28 → 00:13:32ดูกระดูกดูหัวใจดูเลือดดูตับดูไตดูเป็น
00:13:32 → 00:13:36ภาพรวมรักษาแบบองค์รวมรักษาสุขภาพจิตด้วย
00:13:36 → 00:13:39ปรับกล้ามเนื้อปรับโครงสร้างกระตุ้นให้ทำ
00:13:39 → 00:13:43กายภาพแล้วก็ฉีดวัคซีนโอเคถึงจุดนี้เรานะ
00:13:43 → 00:13:46เดี๋เราทุกคนลองตอบสิครับตอบตัวเองก็ได้
00:13:46 → 00:13:47ครับไม่ต้องพิมพ์ก็ได้ครับตอบตัวเองว่า
00:13:47 → 00:13:52อ่ะถ้าเราเป็นคุณลุงเราจะปรับmindsตยังไง
00:13:52 → 00:13:55โอเคนะฮะแล้วไปสู่หัวข้อสุดท้ายคืออ่ะ
00:13:55 → 00:13:58แล้วถ้าเราไม่อยากกำเริบล่ะในช่วงฤดูฝน
00:13:58 → 00:14:02นี้เราควรจะทำอะไร 1 เตรียมแผนสำรอง
00:14:02 → 00:14:04ฉุกเฉิน Emergency Action Plan ถามตัว
00:14:04 → 00:14:07เองเลยครับโลกของเราเกิดกรณีฉุกเฉินเรา
00:14:07 → 00:14:10ต้องวิ่งไปโรงพยาบาลเหรอเรามีแผนสำรองของ
00:14:10 → 00:14:13ตัวเองหรือยังคุยกับหมอยังว่าถ้าฉุกเฉิน
00:14:13 → 00:14:15ต้องเพิ่มยาเองได้อย่างไรปรับยาตัวไหนได้
00:14:15 → 00:14:20อ่ะ 1 2 เราหลีกเลี่ยง 3 นอนให้เพียงพอ
00:14:20 → 00:14:23นอนให้มากๆผมพูดไว้หมดแล้วนะครับลองไปฟัง
00:14:23 → 00:14:27เรื่องการนอนไปดูในPlayลิส SC C 4 คือ
00:14:27 → 00:14:30ฉีดวัคซีนอย่าลืมนะครับวัคซีนสำคัญวัคซีน
00:14:30 → 00:14:33ไข้หวัดใหญ่นะครับวัคซีนเอ่อปอดอักเสบ
00:14:33 → 00:14:35เนี่ยอันนี้สำคัญไม่ต้องรอเลยครับเข้า
00:14:35 → 00:14:38หน้าฝนแล้วเริ่มฉีดวัคซีนไข้วัดใหญ่ได้
00:14:38 → 00:14:41เลยโอเคนะครับอ้าวหวังว่าคงได้ประโยชน์
00:14:41 → 00:14:44หวังว่าวันนี้คงเห็นภาพว่า 4 โรคที่
00:14:44 → 00:14:48กระตุ้นในช่วงฤดูฝนและฤดูหนาวเป็นโรคอะไร
00:14:48 → 00:14:51บ้างให้ท่องจำขึ้นใจเลยนะครับแล้วก็หวัง
00:14:51 → 00:14:54ว่าเราคงจะเข้าใจว่าการรักษารักษาด้วย
00:14:54 → 00:14:58มิติเดียวโดยการรักษาด้วยยาซื้อยากินเอง
00:14:58 → 00:15:02ไม่ตอบโจทย์เราต้องมีแmapเราต้องมีแนวทาง
00:15:02 → 00:15:07การติดตามและดูแลโอเคนะครับขอให้โชคดี
00:15:07 → 00:15:09ครับสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับ
00:15:09 → 00:15:12หากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถ
00:15:12 → 00:15:15สั่งผ่าน Line Official ได้จะมีเจ้าหน้า
00:15:15 → 00:15:19ที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ
00:15:19 → 00:15:22สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ
00:15:22 → 00:15:25สีภาษาค่อนค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ
00:15:25 → 00:15:28แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี
00:15:28 → 00:15:34ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ