00:00:00 → 00:00:03นะอายุ 75 ปีเนาะเคยผ่าตัดด้านหลังเนี่ย
00:00:03 → 00:00:07ไปประมาณปี 2562 ละประมาณ 78 อ่าประมาณ
00:00:07 → 00:00:105-6 ปีก่อนนะแล้วก็ตอนเนี้ยหลังจากที่
00:00:10 → 00:00:12ผ่าตัดใส่เหล็กแล้วเนี่ยแล้วก็ตอนนี้เจ็บ
00:00:12 → 00:00:14มากขึ้นเจ็บในตำแหน่งที่เหนือใส่เหล็ก
00:00:14 → 00:00:17เข้าไปนะคือปัญหาอย่างหนึ่งเนี่ยเวลาหลัง
00:00:17 → 00:00:18จากที่ใส่เหล็กแล้วเนี่ยที่มันเจ็บเนี่ย
00:00:18 → 00:00:20เคสนี้มีเจ็บอยู่ 2 เรื่องก็คือว่ามัน
00:00:20 → 00:00:22เป็นข้อตรงนี้มันเสื่อมมากขึ้นกับอันที่ 2
00:00:22 → 00:00:25คือกระดูกสลังมันยุบนะงั้นไอ้ที่มันมัน
00:00:25 → 00:00:26เสื่อมมากขึ้นเนี่ยคือปกติเนี่ยกระดูก
00:00:26 → 00:00:29สลังจะมีการเคลื่อนไหวแบบเนี้ยตลอดเวลาพอ
00:00:29 → 00:00:30เวลาเราผ่าตัดตัดเสร็จปุ๊บเราใส่เหล็กยึด
00:00:30 → 00:00:32ไว้ตรงเนี้ยกระดูกมันไม่เคลื่อนมากมันก็
00:00:32 → 00:00:34จะไปเคลื่อนข้อถัดไปมากขึ้นพอกระดูก
00:00:34 → 00:00:36เคลื่อนข้อถัดไปมากขึ้นมันก็จะทำให้มีการ
00:00:36 → 00:00:38เสื่อมแล้วบางครั้งพอเสื่อมเสร็จมันก็ทำ
00:00:38 → 00:00:40ให้มีหมอนดูปิ้นออกมาอีกนะเพราะฉะนเลยไอ้
00:00:40 → 00:00:43มันเลยทำให้เนี่ยมีอาการปวดหลังเยอะนะ
00:00:43 → 00:00:45ครับงั้นการวินิจฉัยที่จะถูกต้องเนี่ย
00:00:45 → 00:00:47เพื่อจะดูว่าหมอนรองกระดูกมันปิ้นมากน้อย
00:00:47 → 00:00:49ขนาดไหนแล้วก็อันที่ 2 คือวินิจฉัยว่าไอ้
00:00:49 → 00:00:50กระดูกที่มันยุบเนี่ยมันเป็นกระดูกยุบ
00:00:50 → 00:00:53เก่าหรือว่ายุบใหม่เนี่ยการตรวจด้วย MRI
00:00:53 → 00:00:55จะช่วยในการประเมินของเทพเนี่ยได้ดีมากนะ
00:00:55 → 00:00:57ฮะงั้นแนวทางในการรักษาวันนี้ก่อนนะถ้า
00:00:57 → 00:00:59เกิดมันปวดเยอะเนี่ยเราก็อาจจะฉีดยาเข้า
00:00:59 → 00:01:01ประสาทเนี่ยเพื่อลดการอักเสบลดปวดให้คน
00:01:01 → 00:01:03ไข้ก่อนนะอันที่ 1 นะแล้วก็อันที่ 2 คือ
00:01:03 → 00:01:05อาจจะต้องตรวจ MRI เพื่อที่จะประเมินว่า
00:01:05 → 00:01:07มันมีการเคลื่อนของหมอนเนี่ยมากน้อยขนาด
00:01:07 → 00:01:09ไหนบ้างครับอันที่ 2 คือประเมินว่าไอ้
00:01:09 → 00:01:11กระดูกตัวนี้มันยุบใหม่หรือว่ายุบเก่า
00:01:11 → 00:01:13เนาะ Ja.