00:00:00 → 00:00:02เป็นซึมเศร้ามานานเป็น 10 กว่าปีแล้วอยู่
00:00:02 → 00:00:05ๆทำไมถึงมีไบโพล่ามาเพิ่มเติมได้คะนะครับ
00:00:05 → 00:00:07ก็ต้องเข้าใจแบบนี้ครับเวลาถ้าเป็นโรคซึม
00:00:08 → 00:00:11เศร้ามันก็จะมีแต่ขั้วซึมเศร้านะครับแต่
00:00:11 → 00:00:14ถ้าเป็นโรคไปล่านะฮไปล่าแปลว่า 2 ขั้ว
00:00:14 → 00:00:17เนอะ 2 ขั้วก็จะมีแต่ขั้วซึมเศร้าบวกกับ
00:00:17 → 00:00:21ขั้วแมเนียที่เป็นขั้วบวกนะครับคืออะไร
00:00:21 → 00:00:23คือปกติเราจะเลือกวินิจฉัยได้แค่คุณเป็น
00:00:23 → 00:00:27โรคซึมเศร้าหรือคุณเป็นไบโพลารถ้าคุณเป็น
00:00:27 → 00:00:29ไบโพลารเนี่ยเราจะไม่นี่วินวิสัยว่าเป็น
00:00:30 → 00:00:31คุณเป็นโรคซึมเศร้าก็คือต้องเลือกอย่างใด
00:00:32 → 00:00:33อย่างหนึ่งนะครับคือไม่ไม่ได้เพิ่มเติม
00:00:33 → 00:00:36เข้ามาแต่ว่ามันเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็น
00:00:36 → 00:00:38ไบโพลารแค่นั้นเองนะครับซึ่งปกติแล้ว
00:00:38 → 00:00:41เนี่ยอ่าถ้าเป็นอาการในขั้วซึมเศร้านะ
00:00:41 → 00:00:43ขั้วซึมเศร้าเนี่ยเราพบได้ทั้งโรคซึม
00:00:43 → 00:00:46เศร้าแล้วก็โรคไปโพล่าเนาะอาการเหมือนกัน
00:00:46 → 00:00:50เลยในขั้วซึมเศร้ามีอาการ 5 ใน 9 ข้อของ
00:00:50 → 00:00:52อาการด้านอารมณ์เนาะเช่นอ่าเบื่อเศร้าท้อ
00:00:52 → 00:00:55โทษตัวเองรู้สึกไร้ค่ามีความคิดไม่อยาก
00:00:55 → 00:00:58อยู่พูดหรือทำอะไรช้าลงหรือโลกมากขึ้นการ
00:00:58 → 00:01:01กินเปลี่ยนไปการนอนเปลี่ยนไปสมาธิความจำ
00:01:01 → 00:01:03ยากลงไม่อยากทำอะไรทำอะไรก็ไม่ค่อยมีความ
00:01:03 → 00:01:06สุขไม่ค่อยมีพลังงานในการใช้ชีวิต 9 ข้อ
00:01:06 → 00:01:08เอา 5 ใน 9 ข้อเกิน 2 อาทิตย์ขึ้นไปและมี
00:01:08 → 00:01:11ผลกระทบกับการใช้ชีวิตและไม่เป็นโรคอื่น
00:01:11 → 00:01:15ทางกายก็สงสัยว่าเป็นอาการขั้วซึมเศร้า
00:01:15 → 00:01:18หรือ major depressive episode นะครับ
00:01:18 → 00:01:20ซึ่งขั้วซึมเศร้าเนี่ยมันอยู่ในทั้งในโรค
00:01:20 → 00:01:22ซึมเศร้ากับโรคไบโพลารนะครับแต่ถ้าเป็น
00:01:22 → 00:01:25โรคไบโพลารเนี่ยมันจะมีการขั้วบวกเพิ่ม
00:01:25 → 00:01:28เติมขึ้นมาขั้วบวกก็คือไฮปปนียหรือmanนia
00:01:29 → 00:01:31นะครับอาการก็จะเป็นแบบอารมณ์แบบหงุดหงิด
00:01:31 → 00:01:34ง่ายหรือมีความสุขเยอะๆพูดเร็วพูดเยอะจน
00:01:34 → 00:01:38คนอื่นทักมั่นใจในตัวเองมากขึ้นนอนน้อย
00:01:38 → 00:01:40เตะเรี่ยวแรงเยอะนะครับความคิดแล่นเร็ว
00:01:40 → 00:01:44อยากทำอะไรหลายๆอย่างนะครับอ่ามีการทำ
00:01:44 → 00:01:46พฤติกรรมเสี่ยงที่เพิ่มมากขึ้นนะครับเช่น
00:01:46 → 00:01:48เล่นการพนันมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
00:01:49 → 00:01:51ใช้สารเสพติดช้อปปิ้งใช้เงินเยอะขึ้นนะ
00:01:51 → 00:01:55ครับแล้วก็วอกแวกง่ายสมาธิแย่ลงนะครับ
00:01:55 → 00:01:58ปกติก็อาการ 4 ใน 7 ข้อเกิน 1 อาทิตย์
00:01:58 → 00:02:01ขึ้นไปหรือว่าเกิน 4 วันขึ้นไปก็จะสงสัย
00:02:01 → 00:02:04ว่าอาจจะเป็นขั้วบวกหรือว่าขั้วmanนia
00:02:04 → 00:02:07หรือไฮปmaniaนะครับซึ่งในไอ้คอมเมนต์เคือ
00:02:07 → 00:02:10ว่าปกติจะรักษาซึมเศร้ามา 10 กว่าปีละ UD
00:02:10 → 00:02:13ก็คือคุณเป็นโรคซึมเศร้าก่อนนะแล้ว UD มี
00:02:13 → 00:02:17ขั้วบวกคือไฮโปมนียหรือManนiaโผล่ขึ้นมา
00:02:17 → 00:02:19เราก็เลยเปลี่ยนการวินิจฉัยเพราะมันมี 2
00:02:19 → 00:02:21ขั้วและก็เลยเปลี่ยนวินิจฉัยเป็นไบโพลาร
00:02:21 → 00:02:24นะครับแปลว่าคุณไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าและ
00:02:24 → 00:02:26คุณเปลี่ยนวินิจฉัยเป็นไบโพลารนะครับ
00:02:26 → 00:02:30ประมาณนี้ครับก็ปกติติแล้วต้องรู้ว่าอ่า
00:02:30 → 00:02:33ในการวินิจฉัยเนี่ยถ้าวินิจฉัยซึมเศร้า
00:02:33 → 00:02:36เราก็จะไม่วินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคไปโพล่า
00:02:36 → 00:02:38แต่ถ้าว่าคุณวินิจฉัยคุณเป็นโรคไบโพล่า
00:02:38 → 00:02:40เราก็จะไม่วินวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรคซึม
00:02:40 → 00:02:42เศร้านะครับเพราะว่าการรักษามันจะต่างกัน
00:02:42 → 00:02:45นิดหน่อยนะ Yeah.