ทำไมคนไข้ที่เป็น SLE ถึงมีอาการเจ็บเข่าบ่อย ๆ และต้องเจาะน้ำออกบ่อย ๆ

Ep.36 : SLE โรคแพ้ภูมิตัวเอง ปวดเข่า เข่าบวมอักเสบ ต้องเจาะระบายน้ำออกแทบทุกครั้ง!!

จากช่อง : จับเข่าคุยกับหมอปิติ


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 sle ของคุณชญาพรนี่เป็นมากี่ปีแล้วนะ

00:00:0200:00:03 ครับ

00:00:0300:00:06 นานแล้วไหมนานตั้งแต่อายุ

00:00:0600:00:09 16 17 เนาะ

00:00:0900:00:13 ผมก็หลายปีอยู่นะครับนะต้องมีสัก 20 ปี

00:00:1300:00:16 ขึ้นนะครับและในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาที่มี

00:00:1600:00:18 อาการเจ็บเข่าเนี่ยเวลาไปโรงพยาบาลที่เขา

00:00:1800:00:32 บัวไหมฮะใช่ค่ะ

00:00:3200:00:34 เป็นยังไงบ้างครับอาการหลังจากรักษามา

00:00:3400:00:44 เป็น 1 เดือน

00:00:4400:00:46 ที่ผ่านมา

00:00:4600:00:51 อาการบวมในเข่าที่ว่าเวลาไปหาหมอแล้วต้อง

00:00:5100:00:55 เจาะระบายน้ำออกวันนี้เรามาเจอกันเลยแต่

00:00:5500:00:57 คนไข้ลองยืดขาดู

00:00:5700:01:01 เทียบกันสองข้างนะครับ

00:01:0100:01:02 เขาแห้งดี

00:01:0200:01:07 ไม่มีอาการบวมไม่มีอาการอักเสบนะครับ

00:01:0700:01:16 สวัสดีครับสวัสดีครับผมสวัสดีครับ

00:01:1600:01:17 ได้ 44

00:01:1700:01:20 คนไข้นะครับคุณชยาภรณ์วันนี้มาปรึกษาเรา

00:01:2100:01:24 ด้วยเรื่องเจ็บหัวเข่าข้างซ้ายนะเจ็บหัว

00:01:2400:01:25 เข่าข้างซ้ายแต่ของเขาเนี่ยพิเศษหน่อยคือ

00:01:2500:01:29 โลกของเดิมเขาเนี่ยคือโรค sle นะครับก็

00:01:2900:01:32 คือแพ้ภูมิตัวเองนะครับก็โรคนี้เนี่ยก็จะ

00:01:3200:01:38 มีอาการเจ็บปวดตามข้อได้นะครับ

00:01:3800:01:42 ตั้งแต่อายุ 16 17 +

00:01:4200:01:50 [เพลง]

00:01:5000:01:56

00:01:5600:02:07 [เพลง]

00:02:0700:02:11 ให้หยุดยาเพราะว่าเหมือนบอกว่าโรคสงบค่ะ

00:02:1100:02:14 ก็เลยให้หยุดยาก่อนก็คือว่าเป็นตั้งแต่

00:02:1400:02:18 อายุ 16 17 นะครับแล้วก็พอช่วงรักษามา

00:02:1800:02:21 ตลอดก็คือพอช่วงอายุสัก 30 กว่านะก็กินยา

00:02:2100:02:25 มา 10 กว่าปีตัวโรคสงบลงนะก็ลดยาหยุดยานะ

00:02:2500:02:27 ครับแล้วยังไงถึงอาการเจ็บเข่ามาเป็นช่วง

00:02:2700:02:31 ในช่วงปีที่ 3 ค่ะ

00:02:3100:02:34 [เพลง]

00:02:3400:02:50 เวลาไปโรงพยาบาลที่เข่าบวมใช่ค่ะ

00:02:5000:02:53 คนไข้ก็หลังๆเนี่ยมีอาการเจ็บในหัวเข่า

00:02:5300:02:57 บ่อยขึ้นนะในช่วง 3 ปีหลังนี้มีอาการเข่า

00:02:5700:02:59 บวมแล้วก็แทบจะทุกครั้งที่ไปโรงพยาบาลก็

00:02:5900:03:01 ต้องเจาะระบายน้ำในเข่าออก

00:03:0100:03:06 เลยตัดสินใจมาปรึกษาที่เรานะครับเมื่อ

00:03:0600:03:08 เดือนเมษายนเมษายนนะครับนะตอนนี้เดือน

00:03:0900:03:11 พฤษภาคมก็คือเว้นช่วงห่างไป 1 เดือนก็

00:03:1100:03:13 ครั้งที่แล้วกับครั้งนี้ห่างกัน 1 เดือน

00:03:1300:03:16 เนี่ยคุณหมอมาถึงก็ต้องเจาะน้ำในข้อ

00:03:1600:03:18 เหมือนกันเพราะว่าตอนนั้นมาเนี่ยเขามัน

00:03:1800:03:21 บวมนะครับแต่ว่าเราก็มีการฝังเข็มรักษา

00:03:2100:03:24 เบื้องต้นให้แล้วก็ให้ยาบำรุงแล้วก็ลด

00:03:2400:03:27 อาการเจ็บในข้อเข่าเป็นไงครับ 1 เดือนที่

00:03:2700:03:32 ผ่านมาดีขึ้นไหมดีขึ้นหาเบาเบาขึ้น 1

00:03:3200:03:34 เดือนที่ผ่านมาเนี่ยขออนุญาตยกขาขึ้นนิด

00:03:3400:03:36 นึงนะครับไม่ต้องเกรงใจนะบางคนนี้ได้เลย

00:03:3600:03:37 นะ

00:03:3700:03:40 เท่าที่ตรวจดูนะครับวันนี้อาการบวมเนี่ย

00:03:4000:03:44 เรียกว่าน้อยมากหรือคิดว่าอาจจะไม่จำเป็น

00:03:4400:03:47 ต้องเจาะระบายน้ำด้วยซ้ำไปนะครับวันนี้นะ

00:03:4700:03:50 ครับก็หลังจากคราวที่แล้วที่เราได้คุยกับ

00:03:5000:03:53 คนไข้ไปว่าเราจะเสนอการรักษาร่วมนะครับ

00:03:5300:03:56 ด้วยการใช้ PRP เกร็ดเลือดเข้มข้นเพื่อ

00:03:5600:03:58 ที่ว่าจะได้นำมาใช้ควบคุมการอักเสบอาการ

00:03:5800:04:01 เจ็บในหัวเข่านะครับก็วันนี้คนไข้ก็เลย

00:04:0100:04:06 หลังจากศึกษาแล้วก็เข้าใจแล้วก็มั่นใจนะ

00:04:0600:04:08 ครับก็เลยวันนี้มาขอให้เราช่วยทำ

00:04:0800:04:11 President เข้มข้นให้นะครับเดี๋ยวยังไง

00:04:1100:04:13 วันนี้คุณหมอเจาะเลือดแล้วเดี๋ยวจะทำฉีก

00:04:1300:04:15 เลี่ยงรักษาอาการเจ็บหัวเข่าให้นะครับอ่า

00:04:1500:04:16 แล้วเดี๋ยวติดตามอาการกันว่าเป็นยังไงนะ

00:04:1600:04:21 ครับไม่ต้องกลัวนะสวัสดีครับสวัสดี

00:04:2100:04:24 เดือนที่แล้วนะครับก็มาปรึกษาคุณหมอเริ่ม

00:04:2400:04:26 ว่าจะขอทำ PRP เกร็ดเลือดเข้มข้นเพื่อ

00:04:2600:04:30 รักษาอาการอักเสบอาการเจ็บในเข่าใช่ไหม

00:04:3000:04:34 ครับตอนนี้ผ่านไป 1 เดือนมาแล้วเป็นยังไง

00:04:3400:04:35 บ้างครับอาการหลังจากรักษามาเป็น 1 เดือน

00:04:3600:04:41 ครับ

00:04:4100:04:45 นั่งได้เดินได้สบายขึ้นนะครับแล้วที่ผ่าน

00:04:4500:04:46 มาอย่างชัดเจนเลยคือใน 1 เดือนที่ผ่านมา

00:04:4600:04:49 หลังจากฉีดไปเนี่ยอาการบวมในเข่าที่ว่า

00:04:4900:04:53 เวลาไปหาหมอแล้วต้องเจาะระบายน้ำออกวัน

00:04:5300:04:56 นี้เรามาเจอกันแล้วขาไม่ได้บวมเลยแต่คน

00:04:5600:04:59 ไข้ลองยืดขาด้วยนะครับสังเกตดูเทียบกัน 2

00:04:5900:05:02 ข้างนะครับ

00:05:0200:05:03 เขาแห้งดี

00:05:0300:05:06 ไม่มีอาการบวมไม่มีอาการอักเสบนะครับค่า

00:05:0600:05:08 ที่เจ็บได้นะครับ

00:05:0800:05:12 ก็คือว่าหลังฉีดไปคิดว่าดีขึ้นนะเดินทำ

00:05:1200:05:18 งานนั่งยองๆเดินสบายขึ้นนะครับก็วันนี้ผม

00:05:1800:05:19 ก็เลยแนะนำคนไข้ไว้ตั้งแต่คราวที่แล้ว

00:05:1900:05:23 แหละว่าถ้ารักษาแล้วอาการดีขึ้นหรือยังไง

00:05:2300:05:25 เนี่ยอยากจะให้มีโอกาสในระยะแรกที่รักษา

00:05:2500:05:27 ได้เบิ้ลซ้ำอีกสักครั้งหนึ่งในช่วงเวลา

00:05:2700:05:30 ใกล้กันเพื่อไม่ให้อาการของโรคมันกำเริบ

00:05:3000:05:32 ขึ้นมาเป็นอีกแล้วค่อยมาฉีดใหม่อย่างนั้น

00:05:3200:05:35 เท่ากับเริ่มนับใหม่นะครับวันนี้ก็ตั้งใจ

00:05:3500:05:40 จะมาทำซ้ำอีกทีนึงเนาะ

00:05:4000:05:45 ครับยินดีด้วยครับสวัสดีครับสวัสดีครับ

00:05:4500:05:50 คนไข้ที่มาทำการรักษาด้วย PRP ก็เราก็จะ

00:05:5000:05:53 มีการทำให้การรักษาเสริมนะครับด้วยการใช้

00:05:5300:05:56 การฝังเข็มแผนจีนเพื่อเป็นการควบคุมรถและ

00:05:5600:05:58 การตรวจแล้วก็ควบคุมอาการอักเสบให้คนไข้

00:05:5800:06:01 โดยในส่วนนี้เราก็จะไม่คิดค่าใช้จ่าย

00:06:0100:06:04 เพราะว่าจะได้ช่วยคนไข้ประหยัดประหยัดค่า

00:06:0400:06:06 ใช้จ่ายนะครับซึ่งผลการรักษาด้วยการฝัง

00:06:0600:06:08 เข็มเนี่ยเอามาใช้ร่วมก็ได้ผลค่อนข้างดี

00:06:0800:06:10 เหมือนกันแล้วก็ปลอดภัยไม่อันตรายครับ

00:06:1000:06:12 เดี๋ยวทำให้นะครับ

00:06:1200:06:21 [เพลง]

00:06:2100:06:29 ก็เขาครับ

00:06:2900:06:31 นี่ก็เป็นประโยชน์อีกอันหนึ่งของการฝัง

00:06:3100:06:34 เข็มจีนระหว่างรอสกัดเกล็ดเลือดก็ไม่เสีย

00:06:3400:06:35 ประโยชน์อะไรนะครับ

00:06:3500:06:41 นะครับนี่ก็เรียบร้อยแล้วนะชี้ให้เห็นอัน

00:06:4100:06:43 นี้คือตัวสีเหลืองๆนี่คือชั้น Plasma นะ

00:06:4300:06:45 ครับหรือชั้นน้ำเหลืองที่มันมีเกล็ดเลือด

00:06:4500:06:48 ที่เข้มข้นอยู่นะครับสังเกตชัดเจนของเรา

00:06:4800:06:51 จะแยกเป็น 2 ชั้นนะและทุกอย่างมันเป็น

00:06:5100:06:54 ระบบปิดเหมือนที่เคยเรียนให้ทราบว่าความ

00:06:5400:06:55 ปลอดภัยของ

00:06:5500:06:59 คนไข้มาก่อนเป็นอันดับแรกนะครับแต่พอดี

00:06:5900:07:01 อันนี้ได้ความปลอดภัยควบคู่กับ

00:07:0100:07:04 ประสิทธิภาพที่ดีด้วยนะคือของไม่อยาก

00:07:0400:07:06 เนี่ยอาจจะเห็นเป็นน้ำเหลืองๆนะตามที่

00:07:0600:07:09 โฆษณาแต่ในน้ำเหลืองๆตัวนั้นไม่รู้ว่ามี

00:07:0900:07:10 เซลล์เยอะแค่ไหน

00:07:1000:07:13 แต่อันนี้ก็ผ่านการทดลองวิเคราะห์มาเรียบ

00:07:1300:07:14 ร้อยแล้วว่า

00:07:1400:07:17 เป็นระดับเขาเรียกว่าเกรดที่มาใช้กับการ

00:07:1700:07:22 รักษานะ medical grade

00:07:2200:07:41 [เพลง]

00:07:4100:07:44 ครับผมก็เรียบร้อยไปแล้วนะครับสำหรับการ

00:07:4400:07:47 ฉีดเก็บเลือดไปให้เมื่อตะกี้นะครับเดี๋ยว

00:07:4700:07:50 หมอขอถามสั้นๆหน่อยนะสักไม่กี่ข้อนะครับ

00:07:5000:07:55 อันแรกเลยนะตอนฉีดเจ็บไหมไม่เจ็บค่ะไม่

00:07:5500:07:58 เจ็บเนอะตอนเดินยาไม่มีอาการตึงแน่นใน

00:07:5800:08:01 เข่านะไม่มีค่ะไม่มีรู้สึกเฉยๆเบาๆใช่ค่ะ

00:08:0100:08:04 นะครับอันนี้ก็อย่างที่พูดอยู่ทุกครั้งนะ

00:08:0400:08:07 ครับเทคนิคในการฉีดสำคัญนะครับก็เราต้อง

00:08:0700:08:11 มีการมีการวัดผลด้วยตัวเองได้ว่าส่วนที่

00:08:1100:08:12 ฉีดเข้าไปเนี่ยอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

00:08:1200:08:15 หรือเปล่าเพื่อจะได้ฉีดยาเข้าไปหรือว่า

00:08:1500:08:17 ฉีดตัวเก็บเลือดเข้าไปได้ในตำแหน่งที่

00:08:1700:08:20 เหมาะสมคนไข้ก็จะไม่เจ็บนะครับอันที่ 2

00:08:2000:08:22 นะครับหลังฉีดไปแล้วเนี่ยอาการเป็นยังไง

00:08:2200:08:24 บ้างมีข่าวเย็นดีเลยนะไหนลองยืดขาดูสิ

00:08:2400:08:55 ครับงอเข่าครับยืดครับงอครับสบายนะครับ

00:08:5500:09:00 [เพลง]

00:09:0000:09:03 แล้วลุกจากนั่งเป็นยืนเจ็บไหมสมัยก่อนถ้า

00:09:0300:09:06 ยืนมันก็จะไม่เท่าไหร่ค่ะแต่ถ้างอเขานี่

00:09:0600:09:11 คืองอไม่ได้เลย

00:09:1100:09:17 มีปัญหาจะบวชใช่ๆเพราะว่าเราต้องใช่แล้ว

00:09:1700:09:18 [เพลง]

00:09:1800:09:22 ครับก็นี่ก็เป็นตัวอย่างของคนไข้ที่

00:09:2200:09:24 อุตส่าห์มาแบ่งปันประสบการณ์นะครับว่า

00:09:2400:09:27 ด้วยตัวเองมีโรคประจำตัวก็คือ SME นะครับ

00:09:2700:09:30 นะก็จะมีปัญหาอาการเจ็บตามข้ออยู่แล้วไม่

00:09:3000:09:32 ว่าจะเป็นข้อเล็กข้อน้อยข้อสะโพกข้ออะไร

00:09:3200:09:34 ทีนี้มีอาการเสริมมาเป็นเจ็บที่หัวเข่า

00:09:3400:09:38 อีกใช้ชีวิตลำบากเลยนะครับแต่พอดีคนไข้หา

00:09:3800:09:42 ข้อมูลแล้วก็ศึกษามาแล้วก็มาคุยกันนะก็

00:09:4200:09:46 เลยปรึกษาตัดสินใจอยากทำ PRP เก็บเข้มข้น

00:09:4600:09:50 นะครับทีนี้ขอสุดท้ายครับมีอะไรอยากจะฝาก

00:09:5000:09:51 ถึงคนที่

00:09:5100:09:54 ลังเลตัดสินใจอยู่หรือยังไงบ้างครับผมจาก

00:09:5400:09:55 ประสบการณ์ของเราเอง

00:09:5500:09:57 ถ้าใครที่

00:09:5700:10:03 มีอาการปวดตามเข่าตามตัวก็แล้วแต่ค่ะก็

00:10:0300:10:04 ถือว่า

00:10:0400:10:08 คลินิกเนี่ยก็ถือว่าเป็นทางเลือกที่ดีค่ะ

00:10:0800:10:12 จะต้องมามาดูกันมาลองดูกันค่ะว่าให้ข้อ

00:10:1200:10:16 มูลดีไหมถ้าคุณหมอให้ข้อมูลดีให้คำปรึกษา

00:10:1600:10:17 ดีค่ะ

00:10:1700:10:21 ก็ถือว่าที่มารักษาเนี่ยก็ถือว่าใช้ชีวิต

00:10:2100:10:23 ดีขึ้น

00:10:2300:10:31 แต่ที่เคยปวดมันก็หาย

00:10:3100:10:39 ขอบคุณมากเลยครับสวัสดีครับ

00:10:3900:10:42 [เพลง]