00:00:00 → 00:00:02 มี
00:00:02 → 00:00:10 [เพลง]
00:00:10 → 00:00:13 คลิปรถปกติปีหนึ่งช่วงก่อนโควิชประมาณ
00:00:13 → 00:00:16 2,000 บาทแต่ว่าสองพันกับอีนีแหกแยกเป็น
00:00:16 → 00:00:21 เคสที่ฉุกเฉินมากๆประมาณ 200 รายต่อปีเบา
00:00:21 → 00:00:22 หวานกระบวยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ผมเจอบ่อย
00:00:22 → 00:00:25 มากแล้วก็ก็อายุน้อยจริงคือ 30 กว่าเนี่ย
00:00:25 → 00:00:35 ข้างหลังเจออาจารย์ครับ
00:00:35 → 00:00:38 หัวใจวายเฉียบพลันอาจจะเป็นคำที่กว้างนะ
00:00:38 → 00:00:40 ครับถ้าตัวเทียบเคียงกับภาษาอังกฤษที่
00:00:40 → 00:00:42 ใกล้เคียงคือ heart attack นะครับซึ่งก็
00:00:42 → 00:00:45 จะหมายความถึงภาวะที่มีการหัวใจตายเฉียบ
00:00:45 → 00:00:48 ทานนะครับก็มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากว่ามี
00:00:48 → 00:00:51 หลอดเลือดหัวใจตีบหรือว่าตามมาจะพบในผู้
00:00:51 → 00:00:53 ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นมีความดันโลหิต
00:00:53 → 00:00:57 สูงมีไขมันสูงเป็นเบาหวานโดยเฉพาะกลุ่ม
00:00:57 → 00:00:59 ที่เป็นโรคเราควบคุมได้ไม่ดีหรือว่าสูบ
00:00:59 → 00:01:01 บุหรี่ขายการออกกำลังกายนะครับก็จะเป็น
00:01:01 → 00:01:03 ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหัวใจขาดเลือด
00:01:03 → 00:01:06 เฉียบพลันได้เพราะโรคนี้มีความเสี่ยงค่อน
00:01:06 → 00:01:08 ข้างสูงนะครับโดยเฉลี่ยเนี่ยผู้ป่วยที่
00:01:08 → 00:01:11 เป็นโรคเข้าใจว่าหรือว่าคำนวณใจตายเฉียบ
00:01:11 → 00:01:13 พลันเนี่ยมันจะมีอัตราการเสียชีวิตที่
00:01:13 → 00:01:15 ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ยนะครับ
00:01:15 → 00:01:18 แล้วก็ถ้าเกิดว่าความรุนของโลกมากนะครับ
00:01:18 → 00:01:20 เช่นเป็นจนถึงขนาดความดันตกหรือว่าช็อก
00:01:20 → 00:01:26 เนี่ยอัตราการเสียที่จะสูงถึง 50% เลย
00:01:26 → 00:01:29 หัวใจวายเฉียบพันกับพญาล้มเหลวเนี่ยเป็น
00:01:29 → 00:01:32 โรคที่ไม่เหมือนกันนะครับแต่ว่าอาจจะมี
00:01:32 → 00:01:34 ความคาบเกี่ยวกันบางอย่างหัวใจวายเฉียบ
00:01:34 → 00:01:37 พลันเรามาจะโฟกัสให้ว่ากำลังหัวใจตาย
00:01:37 → 00:01:40 เฉียบพลันจัดการคัดเลือกนะครับแต่ว่าผมจะ
00:01:40 → 00:01:43 ล้มเหลวเนี่ยก็จะหมายถึงตัวการหัวใจเนี่ย
00:01:43 → 00:01:45 มันทำงานได้ไม่ดีจุดที่มันจะสัมพันธ์กัน
00:01:45 → 00:01:48 ก็คือว่าว่าหัวใจวายเฉียบพลันหรือว่าการ
00:01:48 → 00:01:51 เข้าใจตายเนี่ยเมื่อพูดเป็นแล้วอาจจะส่ง
00:01:51 → 00:01:59 ผลให้เกิดหัวใจล้มเหลวได้ในอนาคต
00:01:59 → 00:02:02 จึงหัว 25 เนี่ยสามารถเกิดขึ้นได้กับคน
00:02:02 → 00:02:04 เกือบทุกกลุ่มสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:02:04 → 00:02:06 สูงนะครับหรือว่ามีโรคประจำตัวหลายอย่าง
00:02:06 → 00:02:09 โอกาสเกิดโรคก็จะมากหน่อยแต่ว่าในผู้ที่
00:02:09 → 00:02:11 มีปัจจัยเสี่ยงน้อยหรือว่าอาจจะไม่มี
00:02:11 → 00:02:13 ปัจจัยเสี่ยงเลยโอกาสเกิดโรคก็ยังมีนะ
00:02:13 → 00:02:16 ครับไม่ใช่เป็นศูนย์เลยแต่ว่าความเสี่ยง
00:02:16 → 00:02:18 ก็อาจจะน้อยลงมาบ้างนะครับต้องคนที่ออก
00:02:18 → 00:02:20 กำลังกายสม่ำเสมอเนี่ยคนมีคำถามว่าเอ๊ะ
00:02:20 → 00:02:23 ทำไมเขายังเกิดโรคนี้ได้ก็จะบอกว่าการออก
00:02:23 → 00:02:25 กำลังกายเนี่ยมันในการลดปัจจัยเสี่ยงได้
00:02:25 → 00:02:28 ส่วนหนึ่งแต่ว่ามันไม่สามารถไปกบหรือว่า
00:02:28 → 00:02:32 ลดปัจจัยเสี่ยงข้ออื่นทดแทนกันได้เช่นออก
00:02:32 → 00:02:34 กำลังกายสม่ำเสมอแต่ว่ายังสูบบุหรี่อยู่
00:02:34 → 00:02:37 ยังกินว่างอยู่ยังคุมไขมันไม่ได้ข้อเสีย
00:02:37 → 00:02:40 มันก็ไม่ได้หายไปไหนนะครับอีกส่วนหนึ่ง
00:02:40 → 00:02:42 คือว่าเอ๊ะแล้วทำไมออกกำลังกายไม่เคยมี
00:02:42 → 00:02:44 อาการเลยปุ่มเกิดอาการขึ้นมาได้ก็ต้องบอก
00:02:44 → 00:02:48 ว่าชื่อโรคคือเป็นหัวใจวายเฉียบพลันหรือ
00:02:48 → 00:02:51 ว่าการหัวใจตายเฉียบพลันก็คือโลกมันเกิด
00:02:51 → 00:02:53 แบบเฉียบพันครับคนไข้บางคนไม่เคยมีอาการ
00:02:53 → 00:02:56 มาก่อนเลยก็ยังเกิดอาการว่าเกิดโรคนี้ได้
00:02:56 → 00:02:58 ครับอาการของผู้ป่วยที่มีหัวใจวายเฉียบ
00:02:58 → 00:03:01 ทางนะครับส่วนใหญ่ก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก
00:03:01 → 00:03:04 อาจจะเป็นอาการแน่นก็ได้ตำแหน่งอาจจะไม่
00:03:04 → 00:03:06 ได้จำเพาะมากนะครับบางคนบอกเจ็บตรงกลางก็
00:03:06 → 00:03:09 มีเจ็บด้านซ้ายก็มีหรือว่าบางคนบอกว่า
00:03:09 → 00:03:12 เจ็บแล้วไปไหล่มาคนรักไปที่ขากรรไกรก็มี
00:03:12 → 00:03:14 รั้วบางรายมาด้วยอาการปวดฟันบางคนก็จะมา
00:03:14 → 00:03:17 ดูอาการเหนื่อยแบบเฉียบพลันก็มีแต่ว่าบาง
00:03:17 → 00:03:19 คนก็อาจจะไม่มีอากาศเปลี่ยนก็ได้นะครับใน
00:03:19 → 00:03:22 รายที่อาการรุนแรงบางคนอาจถึงขั้นหัวใจ
00:03:22 → 00:03:24 หยุดเต้นหมดสิทธิ์เลยก็มีอาการมันไม่
00:03:24 → 00:03:26 จำเพาะมากนะครับ
00:03:26 → 00:03:32 [เพลง]
00:03:32 → 00:03:35 อาการหายใจไม่อิ่มผมต้องเรียนว่าเป็น
00:03:35 → 00:03:39 อาการที่ค่อนข้างจะไม่จำเพาะนักคือบางที
00:03:39 → 00:03:42 เวลาเราทำงานทั้งวันเครียดอยู่หน้าจอ
00:03:42 → 00:03:46 ราชการเพลียก็ได้นะครับกายจะหยิบก็เลย
00:03:46 → 00:03:48 เป็นการที่ไม่ค่อยจำเพาะมากมากเท่าไหร่นะ
00:03:48 → 00:03:51 ส่วนใหญ่อากาศที่สืบเนื่องจากหัวใจมากจะ
00:03:51 → 00:03:54 เป็นอาการเหนื่อยเจ็บแน่นหน้าอกใจสั่น
00:03:54 → 00:03:57 หรือหมดสติมากกว่าจะเป็นสีอาการหลักของคน
00:03:57 → 00:04:00 ไข้ที่เป็นโรคหัวใจ
00:04:00 → 00:04:04 ม.ค
00:04:04 → 00:04:08 อย่าหลอกเขาใจขาดเลือดเฉียบทางนะครับหรือ
00:04:08 → 00:04:10 ว่าเขาจะวายเฉียบพลันเนี่ยสามารถเกิดได้
00:04:10 → 00:04:13 ในเกือบทุกกลุ่มอายุคืออายุน้อยโอกาสเกิด
00:04:13 → 00:04:15 โรคอาจจะน้อยหน่อยนะครับแต่ว่าไม่ใช่ว่า
00:04:15 → 00:04:17 จำเพาะจะเกิดกับผู้สูงอายุเท่านั้นนะครับ
00:04:17 → 00:04:20 อายุ 30 กว่าก็สามารถเกิดได้แล้วอยู่ที่
00:04:21 → 00:04:23 ว่าปัจจัยเสี่ยงณตอนนั้นเยอะหรือเปล่า
00:04:23 → 00:04:26 อายุ 30 กว่าแต่ว่าสูบบุหรี่จัดนะครับ
00:04:26 → 00:04:28 เป็นความดันและได้ควบคุมเป็นเบาหวานแล้ว
00:04:28 → 00:04:30 ได้ครอบครูหรือว่าไขมันสูงไม่ออกกำลังกาย
00:04:30 → 00:04:33 ก็มีโอกาสเกิดโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
00:04:33 → 00:04:36 ได้จริงๆทุกวันนี้นะครับแนวโน้มของผู้
00:04:36 → 00:04:39 ป่วยกลุ่มนี้อายุค่อนข้างน้อยลงกว่าใน
00:04:39 → 00:04:41 สมัยก่อนนะครับอ่ะ
00:04:41 → 00:04:45 ม.คเหมาะ
00:04:45 → 00:04:48 สำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่เคยเป็นโรคหัวใจ
00:04:48 → 00:04:50 ขาดเลือดมาก่อนนะครับวิธีการป้องกันก็คือ
00:04:50 → 00:04:53 การลดปัจจัยเสี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะ
00:04:53 → 00:04:56 เป็นไปได้นะครับถ้ามีโรคประจำตัวครูไม่ดี
00:04:56 → 00:04:59 นะครับทั้งความดันเบาหวานไขมันสูงหยุด
00:04:59 → 00:05:02 บุหรี่ถ้าตัวนี้จะสูบอยู่นะครับออกกำลัง
00:05:02 → 00:05:05 กายสม่ำเสมอกินอาหารที่มีประโยชน์ลดความ
00:05:05 → 00:05:07 เครียดนะครับหลีกเลี่ยงมลภาวะต่างๆแต่ว่า
00:05:07 → 00:05:09 ต้องเรียกว่าปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเราอาจ
00:05:09 → 00:05:12 จะคุมไม่ได้นะครับเช่นกำมะถันเป็นต้นส่วน
00:05:12 → 00:05:13 คนไข้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้วหรือว่า
00:05:13 → 00:05:17 รักษาเรียบร้อยแล้วก็ต้องป้องกันไม่ให้
00:05:17 → 00:05:19 เกิดเหตุการณ์ครั้งถัดไปก็ยิ่งเป็นซ้ำรอบ
00:05:19 → 00:05:22 สองรอบสามคนไข้มาจะอาการหนักแล้วก็แย่ลง
00:05:22 → 00:05:26 มากขึ้นเรื่อยๆนะครับกินยาสม่ำเสมอตรวจ
00:05:26 → 00:05:29 ตามนัดและก็ครอบคุมปัจจัยเสี่ยงไม่ว่าเรา
00:05:29 → 00:05:31 จะรู้ว่าเราเสียงมากหรือว่าเสียงน้อยก็ทำ
00:05:31 → 00:05:34 เหมือนกันคือเราเราก็คืออยู่ดีๆเช่นถาม
00:05:34 → 00:05:37 ว่าเอ๊ะถ้าเกิดว่าตอนนี้เราเสี่ยงน้อยเรา
00:05:37 → 00:05:40 จะสูบบุหรี่ต่อเหรอก็ไม่ใช่งานหรือว่าเรา
00:05:40 → 00:05:42 เสียงเราจะกินหวานเต็มที่มั้ยก็ก็ไม่ใช่
00:05:42 → 00:05:45 อยู่ดีนั้นตอบไม่ใช่ที่ไม่เคยเป็นโรคจะ
00:05:45 → 00:05:47 เสี่ยงสูงเสียงต่ำคำแนะนำของเราคือเหมือน
00:05:47 → 00:05:51 กันคือควบคุมปัจจัยเสี่ยงนี่เราควบคุมได้
00:05:51 → 00:05:54 เยอะก็โอกาสเกิดว่ามันก็จะน้อยลง
00:05:54 → 00:05:57 [เพลง]
00:05:57 → 00:06:00 สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
00:06:00 → 00:06:03 หรือว่าหอบเหนื่อยแบบเสียบทานนะครับแนะนำ
00:06:03 → 00:06:05 ว่าให้ทางไปในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดนะ
00:06:06 → 00:06:08 ครับไปเที่ยวผมเฉินเพื่อทำการตรวจแล้วก็
00:06:08 → 00:06:11 รักษาอย่างทันท่วงทีนะครับแต่ผู้ป่วยที่
00:06:11 → 00:06:13 มีอาการฉุกเฉินครับแล้วก็ต้องการคำปรึกษา
00:06:13 → 00:06:18 นะครับสามารถพบได้ที่ตึกภปรชั้น 1 โรง
00:06:18 → 00:06:22 พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่ะ
00:06:22 → 00:06:23 [เพลง]
00:06:23 → 00:06:24 โน้ท
00:06:24 → 00:06:40 [เพลง]