00:00:00 → 00:00:02ใครที่อยู่ในวัย 40-50 บวไม่อยากให้พลาด
00:00:02 → 00:00:05EP นี้นะครับเพราะว่าเราจะคุยกันถึงโรค
00:00:05 → 00:00:08มะเร็งลำไส้ซึ่งพบมากในคนวัยนี้นะครับและ
00:00:08 → 00:00:11สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนนะครับแต่เรา
00:00:11 → 00:00:13สามารถรับมือได้นะครับด้วยการตรวจคัดกรอง
00:00:13 → 00:00:16รู้ก่อนรักษาก่อนและปลอดภัยก่อนนะครับติด
00:00:16 → 00:00:18ตามเรื่องราวเหล่านี้ได้ในบุพการีที่
00:00:18 → 00:00:21เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่ของคนเจลูกวัน
00:00:21 → 00:00:23นี้นะ
00:00:23 → 00:00:26ครับเราจำเป็นต้องมีอาการมยครับถึงเราจะ
00:00:26 → 00:00:29มาตรวจถ้าจะส่องกล้องนี่ขั้นตอนเป็นยังไง
00:00:29 → 00:00:31บ้างครับเจ็บครับอาจารย์เอาเป็นคำแรกเลย
00:00:31 → 00:00:34ครับคนที่ส่องกล้องเสร็จมากกว่าครึ่งบอก
00:00:34 → 00:00:38ว่าลูกี้ทำตั้งนาน
00:00:38 → 00:00:42แล้วะทำไมถึงมาตรวจเจอแถวๆช่วงอายุัก 50
00:00:42 → 00:00:44ล่ะครับอาจารย์มะเร็งไม่ได้เกิดเมื่อวัน
00:00:44 → 00:00:47ที่คุณอายุ 59 ปี 11 เดือนแต่มันเป็นตั้ง
00:00:47 → 00:00:50แต่คุณอายุ 50 แล้วในแง่ของติงองั้นสรุป
00:00:50 → 00:00:54ว่าคำแนะนำตอนนี้เนี่ยที่ 50 ปีนะครับต่อ
00:00:54 → 00:00:56ให้ไม่มีการอะไรเลยเราควรจะเริ่มตรวจ
00:00:56 → 00:01:00มะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วอ
00:01:00 → 00:01:03บุพการีที่เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่ของคน
00:01:03 → 00:01:05เจนลูกถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ก็อย่าลืมกด
00:01:05 → 00:01:08Subscribe ไว้ด้วยนะครับบุพการีที่เคารพ
00:01:08 → 00:01:11EP นี้อยากจะชวนคนที่อยู่ในวัยประมาณสัก
00:01:11 → 00:01:1440 บวหรือว่า 50 บวกมาฟังกันนะครับเพราะ
00:01:14 → 00:01:17ว่าเราจะคุยกันเรื่องมะเร็งลำไส้ซึ่งถือ
00:01:17 → 00:01:20ว่าเป็นโรคที่คนเรียกว่าคนในวัยนี้อาจจะ
00:01:20 → 00:01:23ต้องระแวดระวังแล้วก็ต้องให้ความสำคัญนะ
00:01:23 → 00:01:25ครับเพราะฉะนั้นวันนี้เราเลยมากันที่
00:01:25 → 00:01:28ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ด้านการส่อง
00:01:28 → 00:01:30กล้องระบบทางเดินอาหารโรงพยาบาล
00:01:30 → 00:01:32จุฬาลงกรณ์นะครับวันนี้เราจะมาคุยกับ
00:01:32 → 00:01:35ศาสตราจารย์นายแพทย์รังสรรค์ฤกษ์นิมิตนะ
00:01:35 → 00:01:37ครับสวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดีครับ
00:01:37 → 00:01:40สวัสดีครับสวัสดีครับแวันนี้เรามาเยี่ยม
00:01:40 → 00:01:43กันถึงที่นี่เลยนะครับครับก็บรรยากาศก็
00:01:43 → 00:01:45อยู่ในห้อง 2 กล้องอยู่ในห้อง 2 กล้องเลย
00:01:45 → 00:01:47ใช่มั้ยครับแต่ว่าเราไม่ถูกส่องกล้องครับ
00:01:47 → 00:01:50ผมงั้นผมเริ่มคำถามแรกก่อนครับว่าจริงๆ
00:01:50 → 00:01:53เวลาเราพูดถึงมะเร็งลำไส้บางทีฟังแล้วมัน
00:01:53 → 00:01:55จะน่ากลัวเราลองพูดถึงสถานการณ์ก่อนดี
00:01:55 → 00:01:57มั้ยครับอาจารย์สถานการณ์มะเร็งลำไส้ใน
00:01:57 → 00:01:59ประเทศของเรานี่เป็นยังไงบ้างครับคือใน
00:01:59 → 00:02:01อดีตเนี่ยเราเราคิดว่าไม่ใช่ปัญหาของ
00:02:01 → 00:02:02ประเทศเราแต่ส่วนหนึ่งเป็นเพราว่าเราไม่
00:02:02 → 00:02:05มีการตรวจแต่เอาเป็นว่าปัจจุบันเนี่ยเป็น
00:02:05 → 00:02:09อันดับ 3 ของทั้งเพศชายและหญิงแต่ถ้าไล่
00:02:09 → 00:02:12ตามเพศแล้วเนี่ยผู้ชายอันดับ 1 และ 2 คือ
00:02:12 → 00:02:15ตับและปอดครับสำหรับผู้หญิงคือเต้านมและ
00:02:15 → 00:02:18ปากมนลูกอืมแต่อันดับ 3 ทั้ง 2 เพศเนี่ย
00:02:18 → 00:02:21ถ้ารวมกันแล้วจริงๆก็คงจะสูงกว่าอันดับ 3
00:02:21 → 00:02:24อ้อครับแสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิง
00:02:24 → 00:02:27ถ้าอายุประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจมะเร็งไส้
00:02:27 → 00:02:28ใหญ่แล้วนะครับใชครับไม่ว่าจะเป็นเพศหญิง
00:02:28 → 00:02:31หรือเพศชายวเลยครับครับเพราะว่าผู้ชายคง
00:02:31 → 00:02:33โอกาสน้อยที่จะเป็นเป็นมะเร็งต้านมถูก
00:02:33 → 00:02:35มั้ยครับผู้หญิงที่ไม่ค่อยสูบบุหรี่ก็
00:02:35 → 00:02:38เป็นมะเร็งปอดน้อยกว่าหรือมะเร็งตับน้อย
00:02:38 → 00:02:40กว่างั้นความเสี่ยงจริงๆไม่ต้องทำอะไร
00:02:40 → 00:02:43เยอะก็เสี่ยงแล้วออืมฮะๆะแสดงพูดถึง
00:02:43 → 00:02:46เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงทั้งผู้ชายผู้หญิง
00:02:46 → 00:02:48เป็นได้เหมือนกันนะครับใช่ครับเมื่อถึง
00:02:48 → 00:02:51วัยนึงโดยทั่วไปก็คือเอางี้ดีกว่าผมว่า
00:02:51 → 00:02:54เป็นตัวเลขที่น่าสนใจทราบมั้ยครับว่า
00:02:54 → 00:02:57สาเหตุที่สมัยก่อนหรือกระทั่งปัจจุบัน
00:02:57 → 00:03:00เนี่ยเให้คนไทยเกษียณ 60 ปีพะเพราะอะไร
00:03:00 → 00:03:02เออเพราะอะไรครับอาจารย์อายุเฉลี่คนไทย
00:03:02 → 00:03:05ตอนนั้นส่วนใหนไม่ถึงขนาดนี้เราคงทำงานจน
00:03:05 → 00:03:08กระทั่งเสียชีวิตก่อนเกษียณครับแต่
00:03:08 → 00:03:11ปัจจุบันเราพบว่าผู้เกษียณหลายคนเริ่มพบ
00:03:11 → 00:03:14มะเร็งแล้วใช่มครับอืๆมะเร็งหนึ่งในนั้น
00:03:14 → 00:03:16ก็คือมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยข้อมูลตรงนี้
00:03:16 → 00:03:20เนี่ยเราพบว่าช่วงในการพัฒนาการระหว่าง
00:03:20 → 00:03:23ตั้งแต่ระยะแรกๆที่เราเรียก poip หรือ
00:03:23 → 00:03:25ติ่งเนื้อเนี่ยั่งเป็นมะเร็งเฉลี่ยคือ 10
00:03:25 → 00:03:29ปีบวกๆครับงั้นแสดงว่าเราเริ่มมีติ่ง
00:03:29 → 00:03:31เนื้อหรือความเสี่ยงมะเร็งตั้งแต่อายุ 50
00:03:31 → 00:03:35แล้วอืงั้นสรุปว่าคำแนะนำตอนนี้เนี่ยที่
00:03:35 → 00:03:3850 ปีนะครับต่อให้ไม่มีการอะไรเลยเราควร
00:03:38 → 00:03:41จะเริ่มตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้วออ้อครับ
00:03:41 → 00:03:43แสดงว่าไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิงถ้าอายุ
00:03:43 → 00:03:46ประมาณสัก 50 นี่ควรตรวจหัดมะเร็งไส้ใหญ่
00:03:46 → 00:03:48แล้วนะครับใช่ครับแล้วเราก็เริ่มเจอใน
00:03:48 → 00:03:50อายุน้อยลงเรื่อยๆอย่างที่อเมริกาตอนนี้
00:03:50 → 00:03:53เนี่ยครับเขาก็ตัดที่ 45 ปีละอืๆแต่ของ
00:03:53 → 00:03:55เรายังเอาที่ 50 ปีอยู่เพราะว่าจำนวนผู้
00:03:55 → 00:03:58ป่วยหรือ target ที่เราต้องการดูเนี่ย
00:03:58 → 00:04:02ครับประเทศเราคนที่อายุเกิน 50 คงเดาได้
00:04:02 → 00:04:05สัก 15 ล้านคนมันเยอะมากเลยนะครับเยอะ
00:04:05 → 00:04:07ครับครับเพราะถ้าจะตรวจทีก็ต้องโอ้โหใช้
00:04:07 → 00:04:10จำนวนคนเยอะพอสมควรนะครับใช่ครับทราบให้
00:04:10 → 00:04:11ครับแพทย์ 2 กล้องเรามีสักเท่าไหร่มีเท่า
00:04:11 → 00:04:13ไหร่ครับอาจารย์ 1,000 คนเองโอ้โห 1000
00:04:13 → 00:04:18คนต่อประชากกรผมส่องักวันละ 50 คนฮะ 15
00:04:18 → 00:04:20ปียังไม่หมดเลยครับหมายถึงไม่ใช่ผมคน
00:04:20 → 00:04:22เดียวนะทั้งหมด 1000 คนแต่อย่าลืมว่าหมอ
00:04:22 → 00:04:25ทางเดินอาหารหรือหมอศัลยกรรมที่ต้องดูแล
00:04:25 → 00:04:27ตรงเนี้ยต้องทำงานอื่นด้วยผ่าตัดไส้ติ่ง
00:04:27 → 00:04:30ส่องดูกระเพาะดูโรคตับครับครับไม่น่าจะ
00:04:30 → 00:04:33ทันครับอืมทำไมถึงมาตรวจเจอแถวๆช่วงอายุ
00:04:33 → 00:04:36ัก 50 ล่ะครับอาจารย์ในแง่ของกระบวนการ
00:04:36 → 00:04:38เกิดมะเร็งเนี่ยเกิดจากการกลายพันธุ์ของ
00:04:38 → 00:04:43เซลล์เซลล์ที่เปลี่ยนชนิดบ่อยหรือลอกบ่อย
00:04:43 → 00:04:45แล้วกันเหมือนผิวหนังแล้วนะฮะทิผิวหนัง
00:04:45 → 00:04:47กับลำไส้ก็เหมือนกันนะครับมันลอกบ่อย
00:04:47 → 00:04:49เรื่อยๆงั้นอะไรที่มันลอกบ่อยเรื่อยๆแล้ว
00:04:49 → 00:04:51มันเริ่มเพี้ยนตอนอายุประมาณเครับมัน
00:04:51 → 00:04:55เริ่มเพี้ยนมันจะเริ่มกลายเป็นยืบที่ผิด
00:04:55 → 00:04:56ปกติที่เราเรียกว่าติ่งเนื้อหรือเป็น
00:04:56 → 00:04:59มะเร็งในที่สุดงั้นประมาณ 50 เนี่ยยังไม่
00:05:00 → 00:05:02เป็นแต่ว่า 10 ปีถ้าทิ้งไว้ไม่ทำอะไร
00:05:02 → 00:05:05เนี่ย 60 70 จะเพราะว่าอหลังเกษียณวัย
00:05:05 → 00:05:08เนี้ยจะเป็นกันเยอะมากเลยอืแล้วพวกเนี้ย
00:05:08 → 00:05:12คือพอมีอาการแล้วเนี่ยก็เป็นระยะรุกราม
00:05:12 → 00:05:15แล้วออครับให้เห็นภาพลำไส้ใหญ่เรานะครับ
00:05:15 → 00:05:18เส้นผ่าสนกประมาณ 4 ซมครับนะครับถ้าจะมี
00:05:18 → 00:05:20อาการก็ต้องแบบประมาณกินไปครึ่งนึงก็น่า
00:05:20 → 00:05:23จะต้องอย่างน้อย 2-3 ซม 23 ซมโอครับแต่
00:05:23 → 00:05:26เราทราบดีว่าก้อน 1 ซมโอกาสเป็นมะเร็งก็
00:05:26 → 00:05:28อย่างน้อยร้อยละ 1 ละแต่ก้อน 1 ซมเนี่ย
00:05:29 → 00:05:31โดยธรรมชาตไม่มีการหรอกครับไม่รู้สึกอะไร
00:05:32 → 00:05:35แล้วไอ้ตรง 1 เซมเนี่ย 5 ปี 10 ปีเป็น
00:05:35 → 00:05:38มะเร็งได้ครับอ้อครับอ๋อคือจสรกำลังจะบอก
00:05:38 → 00:05:40ว่าจริงๆกว่าเราถ้าเราไม่มาตรวจก่อนกว่า
00:05:40 → 00:05:43เราจะตรวจพบนี่อาการมันจะรุกลำเรียกว่าไป
00:05:43 → 00:05:45สตจท้ายๆแล้วอย่างงั้นใช่มั้ยฮะใช่ครับ
00:05:45 → 00:05:47ระยะรุกลำคือเอาเป็นว่าเป็นคอนเซปต์พื้น
00:05:47 → 00:05:51ฐานเลยว่าอครับมะเร็งระยะแรกทุกชนิดไม่มี
00:05:51 → 00:05:54อาการอืๆงั้นถ้าอยากตรวจคัดกรองเนี่ยต้อง
00:05:54 → 00:05:57ไม่มีอาการตรงข้ามถ้าอาการที่คุณมาหาเรา
00:05:57 → 00:05:59แล้วมันเกี่ยวกับมะเร็งส่วนใหญ่เป็นระยะ
00:05:59 → 00:06:02ลุกรามไปแล้วแต่จริงอยู่คนที่มาตรวจส่วน
00:06:02 → 00:06:04นึงก็นอกจากประวัติเพื่อนเป็นแล้วอะไร
00:06:04 → 00:06:06เงี้ยตัวเองก็อาจจะมีความสติทางเดนอาหาร
00:06:06 → 00:06:09เช่นถ่ายเป็นเลือดหรืออ่าในแง่ของท้อง
00:06:09 → 00:06:11เสียท้องผูกแต่เมื่อไหร่ถ้าเป็นของจริง
00:06:11 → 00:06:13ไถ่เป็นเลือดมีเนื้อออกมาด้วยน้ำหนักรด
00:06:13 → 00:06:15อันนี้ยุ่งแล้วครับอออแสดงว่านี้เรียกว่า
00:06:15 → 00:06:17ไทยท้ายใช่ครับถ้ามันใช่แต่จริงๆมันมี
00:06:18 → 00:06:20สาเหอื่นนะครับที่ถ่ายเป็นเลือดน้ำหนักลด
00:06:20 → 00:06:22งั้นถ้ามองในแง่ดีนะเจอโรคอื่นก็เรียกว่า
00:06:22 → 00:06:24โชคดีไปออแต่ถ้าเป็นอย่างงี้จริงๆก็ระยะ
00:06:25 → 00:06:28ลุกลำครับผมแล้วพอเราบอกว่าเราสามารถตรวจ
00:06:28 → 00:06:31ก่อนได้อ่าแสดงว่าเราเราจำเป็นต้องมี
00:06:31 → 00:06:33อาการมครับถึงเราจะมาตรวจหรือไม่จำเป็น
00:06:33 → 00:06:36ครับไม่ใช้คำว่าไม่ใช่จำเป็นไม่ควรจะต้อง
00:06:36 → 00:06:39มีอาการอืตรงข้ามถ้ามีอาการหรือในแง่ของ
00:06:40 → 00:06:42ความเสี่ยงโดยประวัติก็ควรจะมาตรวจเลย
00:06:42 → 00:06:45หรือตรวจแต่เนิ่นๆเอาเป็นว่าทั่วไปเรา
00:06:45 → 00:06:47เริ่มที่อายุ 50 ปีแต่ถ้าเรามีความเสี่ยง
00:06:47 → 00:06:49อะไรบางอย่างเนี่ยซึ่งเดี๋ยวเราจะพูดต่อ
00:06:49 → 00:06:52ไป 40 ปีหรือเร็วกว่านั้นอืครับผมออแสดง
00:06:52 → 00:06:54ว่าจริงๆถ้าอายุ 40 ปีขึ้นไปแล้วนี่มี
00:06:54 → 00:06:56อาการหรือไม่มีอาการก็ถือว่าเป็นหนึ่งใน
00:06:56 → 00:07:00การสิ่งที่จำเป็นต้องตวจด้วยอผมว่าอันนี้
00:07:00 → 00:07:03สำคัญประวัติเสี่ยงที่ที่ที่จะต้องทราบ
00:07:03 → 00:07:05คือมีอยู่ 3-4 อย่างที่อยากจะพูดให้ฟังอ
00:07:05 → 00:07:08ฮะ 1 คือสิ่งที่เราเปลี่ยนไม่ได้นะครับ
00:07:08 → 00:07:10เพศเพศชายเป็นมากกว่าเพศหญิงอ้อผู้ชาย
00:07:10 → 00:07:12เป็นมากกว่าผู้หญิงอายุอย่างที่พูดไปแล้ว
00:07:13 → 00:07:15มันเราถอยไม่ได้ไปเรื่อยๆก็จะเป็นเยอะ
00:07:15 → 00:07:18ขึ้นฮะนะครับ 3 คือประวัติพันธุกรรมอัน
00:07:18 → 00:07:20นี้สำคัญมากเพราะว่าเป็นอันที่คนจะไม่
00:07:20 → 00:07:22ค่อยเข้าใจครับพันธุกรรมมีอะไรบ้างออแน่
00:07:22 → 00:07:26นอนล่ะมะเร็งลำำไส้ใหญ่อืในครอบครัวนะ
00:07:26 → 00:07:29ครับ้ามีหลายคนเป็นยิ่งเสี่ยงครับหรือ
00:07:29 → 00:07:31เป็นเป็นตั้งแต่อายุน้อยอืในทางการแพทย์
00:07:31 → 00:07:34เราถือว่ามะเร็งอะไรก็แล้วแต่ถ้าเป็นก่อน
00:07:34 → 00:07:36อายุ 50 ปีเนี่ยน่าจะเกี่ยวข้องกับ
00:07:36 → 00:07:39พันธุกรรมเยอะงั้นถ้าคุณมีญาติเป็นอนง
00:07:39 → 00:07:42อะไรสักอย่าง 40 30 อ่าอันนี้ไม่ดีหรือ
00:07:42 → 00:07:45ญาติคนนั้นเนี่ยเราเรียกว่าเป็นญาติที่
00:07:45 → 00:07:47ใกล้ชิดกับเราเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องอัน
00:07:47 → 00:07:50นี้เราจะเสี่ยงมากอครับอืๆแต่ถ้าเป็นเค้า
00:07:50 → 00:07:53เรียกปู่ย่าตายายพี่ปาหน้าไกลไปอีกอัน
00:07:53 → 00:07:57นั้นจะน้อยกว่างั้นแต้มก็อยู่ที่อายุคน
00:07:57 → 00:08:00ที่ใกล้กับเราจำนวนอออนะครับอันสุดท้าย
00:08:00 → 00:08:03คือกลุ่มญาติมะเร็งแล้วเพราะว่ามะเร็งมัน
00:08:03 → 00:08:06ก็มีญาตินะครับฮะมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นญาติ
00:08:06 → 00:08:09กับมะเร็งกระเพาะเป็นญาติกับมะเร็งเต้านม
00:08:09 → 00:08:11เป็นญาติกับมะเร็งไทรอยด์เป็นญาติกับ
00:08:11 → 00:08:14มะเร็งถุงน้ำดีและท่อน้ำดีและกระเพาะ
00:08:14 → 00:08:18ปัสสาวะอ่าถ้ามีพวกนี้เนี่ยนับมาด้วยครับ
00:08:18 → 00:08:20ออครับแต่ก่อนเราแค่ลำไส้ใหญ่ก็ลำไส้ใหญ่
00:08:20 → 00:08:22เออไม่ใช่มันมันดองกันมั่วแล้วตอนเนี้มัน
00:08:22 → 00:08:24มีหลายๆแสดงว่าส่วนหนึ่งเรียกว่า
00:08:24 → 00:08:26เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงต้องต้องต้องดูคนใน
00:08:26 → 00:08:29ครอบครัวดูญาติพี่น้องด้วยถูกครับปัจัย
00:08:29 → 00:08:30สุดท้ายซึ่งผมคิดว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญ
00:08:30 → 00:08:32มากแล้วก็มีอพคเยอะพอสมควรแล้วเป็นปัจจัย
00:08:32 → 00:08:36ที่เราเปลี่ยนแปลงได้คือสูบุหรี่ครับอ้อ
00:08:36 → 00:08:38อย่างที่ทราบบุหรี่เนี่ยเกี่ยวข้องกับแมง
00:08:38 → 00:08:40เกือบ 20 ชนิดแต่เมมไส้ใหญ่เนี่ยก็เป็น
00:08:40 → 00:08:43ตัวที่สำคัญงั้นคนที่สูบบุหรี่เราพบเลยนะ
00:08:43 → 00:08:45ฮะว่าคนสูบุหรี่เนี่ยเราพบเอ่อต่อให้ไม่
00:08:46 → 00:08:48เป็นเลงติ่งเนื้อก็จะเยอะกว่าชาวบ้าน
00:08:48 → 00:08:50เรียกว่าบอกน้องๆคุณหมอที่ฝึกหัดเนี่ยถ้า
00:08:50 → 00:08:52ประวัติสูบุหรี่โอ้คุณหมอเตรียมเวลาไว้
00:08:52 → 00:08:54เลยนะเพราะว่าเราต้องตัดติ่งกันเพลินเลย
00:08:54 → 00:08:57ติ่งนึงก็ 3 นาที 5 นาทีนะครับก็แต่คิด
00:08:58 → 00:09:00ว่าผมว่าปัจจัยเนี้ยเราสามารถให้ข้อมูล
00:09:00 → 00:09:03ได้ว่าเออบุหรี่นะมันเสี่ยงตรงนี้นะถ้า
00:09:03 → 00:09:05เป็นสิ่งที่คุณลดได้จะดีมากครับเพราะ
00:09:06 → 00:09:08ฉะนั้นอยากฝากไว้ตรงนี้ครับแล้วสาเหตุใน
00:09:08 → 00:09:11การเกิดโรคมาจากอะไรครับอาจารย์ความสูง
00:09:11 → 00:09:14ไวยเหรอฮะของเราก็อย่างที่เรียนได้ทราบ
00:09:14 → 00:09:17ว่าเซลล์นี่มันมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
00:09:17 → 00:09:21แต่พออายุมากขึ้นการเปลี่ยนชนิดเซลล์ 1
00:09:21 → 00:09:25ร่างกายมันจะมีการตรวจเช็คแล้วก็ถ้าไม่
00:09:25 → 00:09:28ใช่ก็ตัดทิ้งความแม่นในการตัดทิ้งเนี่ย
00:09:28 → 00:09:31มันแย่ลงเรื่อยๆอืมันก็พัมาที่เหลือเป็น
00:09:31 → 00:09:35สภาวะแวดล้อมสารการกินมีผลมั้ยฮะก็มีฮะก็
00:09:35 → 00:09:38คืออย่างที่เขาบอกทานพวกนเตรดไตร้อาหาร
00:09:38 → 00:09:41ปิ้งย่างออ่านะครับจริงๆไม่ได้เชียร์ให้
00:09:41 → 00:09:43ไปทานปิ้งย่างต่อนะครับแต่ว่าปัจจัยเหล่า
00:09:43 → 00:09:45นี้เนี่ยไม่แรงเท่าสุบบุหรี่หรือ 3
00:09:45 → 00:09:48ประเด็นแรกที่ที่เรียนให้ทราบแต่ไม่มีผล
00:09:48 → 00:09:50คือถ้าคุณมีความเสี่ยงหรือถ้าเ่อประวัติ
00:09:50 → 00:09:52ครอบครัวหรือคนมีติ่งเนื้อเยอะผมบอกเลย
00:09:52 → 00:09:55ว่าก็ก็ควรจะให้น้อยลงครับๆครับเราคุยถึง
00:09:56 → 00:09:58เฉพาะแต่คนอายุ 40 50 แล้วจริงๆคนอายุ
00:09:58 → 00:10:00อ่อนกว่านี้มีเปอร์เซ็นต์มั้ยครับมีครับ
00:10:00 → 00:10:02อย่างที่เรียนทราบว่ามีโรคพันธุกรรมบาง
00:10:02 → 00:10:05โลกร้อยล้านหนึที่เป็นกันทั้งบ้านหรือ
00:10:05 → 00:10:08หมู่บ้านอันเนี้ยบางคนเป็นมะเร็งตั้งแต่
00:10:08 → 00:10:12อายุ 20 กว่าแล้วอือสุดท้ายบางทีติเนื้อ
00:10:12 → 00:10:13เ้าเรียกว่าเป็น carpet of poip คือ
00:10:13 → 00:10:16เข้าไปเป็นร้อยเป็นพันฮะตัดไม่ไหวครับ
00:10:16 → 00:10:19ด้วยการส่องกล้องอืต้องให้สัญญาแพทย์ตัด
00:10:19 → 00:10:22ล้ำไส้ใหญ่ไปทั้งยวงเลยอออันนี้ก็มีแต่
00:10:22 → 00:10:25ว่าส่วนใหญ่เราจะตรวจอ่าัทุกรเขได้แต่นี้
00:10:25 → 00:10:28เราเราพบแล้วว่าตัวไหนยังไงโครโมโซมคู่
00:10:28 → 00:10:31ที่เท่าไหร่อะไรแบบนั้นครับเราตรวจร่าง
00:10:31 → 00:10:33กายไม่รู้หรอครับเพราะหลายๆท่านที่ตรวจ
00:10:33 → 00:10:35ร่างกายประจำปีนะครับปัญหาอันนึงที่ผมพบ
00:10:35 → 00:10:38นะครับก็คือจะมีการตรวจเลือดอืที่เขา
00:10:38 → 00:10:42เรียก cea ครับซึ่งเกี่ยวข้องเราใช้คำว่า
00:10:42 → 00:10:45เป็น tor มากอคือเป็น้าเป็นภาษก็เรียกว่า
00:10:45 → 00:10:48เป็นตัวแจ้งว่าอาจจะมีมะเร็งในร่างกาย
00:10:48 → 00:10:52ซึ่งตัว CA เนี่ยจะขึ้นในระยะลูกรามของ
00:10:52 → 00:10:55มะเร็งลำไส้ใหญ่ประเด็นทางเดินอหารอื่นๆ
00:10:55 → 00:10:58และมะเร็งปอดอืแต่ถ้าเราไปดูแล้วว่าระยะ
00:10:58 → 00:11:01แรกๆเนี่ยโอกาสที่ขึ้นเนี่ยเข้าใกล้ศูนย์
00:11:01 → 00:11:04อองั้นในแง่ของการคัดกรองเนี่ยอะไรที่มัน
00:11:04 → 00:11:07ไม่ไวพอที่จะบอกว่าไม่ใช่เนี่ยไม่ไม่ดี
00:11:07 → 00:11:11งั้นเราไปตรวจ CA เราบอกว่าปกติฮะแต่ป
00:11:11 → 00:11:13ปรากฏว่าจริงๆอ่ะเราอาจจะเริ่มมีติ่ง
00:11:13 → 00:11:15เนื้อแล้วก็ได้แล้วเราก็ดีใจโอ้เราไม่
00:11:15 → 00:11:17ต้องตรวจอะไรแล้วเพิ่มแล้วอันนั้นไม่จริง
00:11:17 → 00:11:19ทำให้เสียโอกาสตรงนี้ไปอืมอ้อบางทีแสดง
00:11:19 → 00:11:21ว่าเราไปตรวจร่างกายเราเรานึกว่าเราสบาย
00:11:21 → 00:11:23ใจกับผลว่าตรวจ cea แล้วเอ้ยเราไม่น่าจะ
00:11:23 → 00:11:25มีไม่น่าจะมีเป็นเป็นมะเร็งได้ก็มีสิทธิ์
00:11:25 → 00:11:28เหมือนกันใช่ครับสรุปง่ายๆว่าตรวจเลือด
00:11:28 → 00:11:31เฉยๆแล้วเนี่ยตอนเนี้ยเท่าที่ดูพอจะมี
00:11:31 → 00:11:33ประโยชน์คือมะเร็งตับลูกหมากเท่านั้นที่
00:11:33 → 00:11:35เรียกว่า psa ตัวอื่นๆตรวจเลือดเนี่ยเรา
00:11:36 → 00:11:38ใช้ว่าไม่ไวพอที่จะบอกว่าคุณไม่ได้เป็น
00:11:38 → 00:11:41หรือคุณไม่เสี่ยงแล้วถ้าสมมุติว่าคนที่
00:11:41 → 00:11:44เริ่มมีอาการแบบนี้นะครับอาการมันจะเป็น
00:11:44 → 00:11:46ยังไงบ้างครับอาจารย์อาการก็ถ้าเลวร้าย
00:11:46 → 00:11:48สุดก็คืออย่างที่ผมเรียนให้ทราบน้ำหนักรด
00:11:48 → 00:11:51ถ่ายเป็นเลือดบางทีมีเนื้อออกมาด้วยนะฮะ
00:11:51 → 00:11:54หรือลำไส้อุดตันอนะครับหรือมีอาการถ้ามี
00:11:54 → 00:11:57ลูกรามไปกระดูกกปวดกระดูกนู่นนี่นั่นหรือ
00:11:57 → 00:11:59บางทีเข้าไปที่ตับก็จะมีการตูเหลืองตา
00:11:59 → 00:12:01หลือเหลืแต่ว่าเบื้องต้นส่วนใหญก็คือการ
00:12:01 → 00:12:04ขับถ่ายที่ผิดปกติหรือเปลี่ยนไปเช่นอยาก
00:12:04 → 00:12:08ถ่ายดีๆทุกวันเริ่มมาท้องผูกหรือถ้าแย่
00:12:08 → 00:12:10กว่านั้นผูกสลับเสียเอ๊ะไอ้นี้ไม่ธรรมดา
00:12:10 → 00:12:12คนจะผูกก็ต้องผูกนะครับเสียก็เสียแต่ถ้า
00:12:12 → 00:12:14วันนี้ผูกวันนี้เสียแล้วมีเลือดด้วยอัน
00:12:14 → 00:12:18นี้ไม่สวยอ่าครับๆพอฟังอาจารย์เสร็จปุ๊บ
00:12:18 → 00:12:20อ่ะผมเกิดเป็นผู้ฟังนั่งฟังอยู่เริ่มมี
00:12:20 → 00:12:22เริ่มมีความกังวลแล้วเริ่จตกเริ่มมีจดตก
00:12:22 → 00:12:25แล้วกวนแล้วครับเหมือนเราเหมือนเราอ่านพ
00:12:25 → 00:12:27อ่านอ่านข้อมูลตาม Google ต่างผมเรียก
00:12:27 → 00:12:30เป็นเรียกว่าอ่าเป็นรโลของนิสิตหรือนัก
00:12:30 → 00:12:32ศึกษาแพทย์คือตอนเราเป็นฝึกเป็นเรียนหมอ
00:12:32 → 00:12:34ใหม่ๆอ่านอันนี้ก็โลกของเราอันนี้เราก็
00:12:34 → 00:12:36เป็นเราเป็นมะเร็งมเลือดขาวเราเป็นมะเร็ง
00:12:37 → 00:12:39สมองแล้วเป็นอะไรคือเราไม่รู้ทั้งหมดเรา
00:12:39 → 00:12:42ก็จะตีโพยตีภัยโอนี่เราก็ใช่คือเราไม่รู้
00:12:42 → 00:12:44รายละเอียดในเรื่องของความอ่าเค้าเรียก
00:12:44 → 00:12:47ว่าเบาความหนักของอาการหรือตำแหน่งเฉพาะ
00:12:47 → 00:12:50อ่านแล้วไอ้นี่เราก็เราเพราะจริคนเราจะมา
00:12:50 → 00:12:52ถ่ายตรงเวลาทุกวันคงไม่ใช่งั้นวันนี้ถ่าย
00:12:52 → 00:12:54800 นพรุ่งนี้มาถ่าย 10:00 นคงคงไม่
00:12:54 → 00:12:57เรียกว่าผิดมากแต่ถ้ามันเปลี่ยนไปจากเ่อ
00:12:57 → 00:12:59ถ่ายทุกวันเป็น 7 วันถ่ายทีแล้วบางวันมี
00:12:59 → 00:13:02เลือดหรือบางวันกลายเป็นอีกสัปดาห์นึงถัด
00:13:02 → 00:13:05ไปถ่ายวันละ 7 ครั้งติดกัน 2-3 วันเอออัน
00:13:05 → 00:13:07นี้ไม่ธรรมดาอาจจะเป็นประมาณนั้นครับแล้ว
00:13:07 → 00:13:10อาจจะมีอารอื่นด้วคือมีถ่ายตัวที่ผมให้
00:13:10 → 00:13:12น้ำหนักมากคือเริ่มถ่ายเป็นมูกเลือดผมว่า
00:13:12 → 00:13:16อันนึงที่อยากให้พวกเราสังเกตคือสีอุจจระ
00:13:16 → 00:13:19อืปัญหาคือบอกว่าพอถ่ายเป็นเลือดเนี่ยอือ
00:13:19 → 00:13:22คำถามแรกต้องถามว่าแล้วอุจจระยังสีปกติ
00:13:22 → 00:13:26อยู่มั้อ่าคือถ้าเป็นมะเร็งจริงๆเนี่ยมัน
00:13:26 → 00:13:29จะจริงๆมะเร็งอ่าทวารหนักก็เป็นได้แต่
00:13:29 → 00:13:30มะเร็งซสใหญ่เนี่ยมันจะอยู่สูงกว่านั้น
00:13:31 → 00:13:33ครับอุจจาระที่ออกมามันจะมีเวลาปนกับ
00:13:33 → 00:13:37เลือดอืออกมาจะเป็นคล้ายๆสีเปลือกมังคุด
00:13:37 → 00:13:40อืแต่ถ้าคุณบอกว่าอุจจาระคุณยังเป็นสี
00:13:40 → 00:13:42เหลืองสีเขียวอยู่แล้วเลือดเคลือบออกมา
00:13:42 → 00:13:45อันนี้ส่วนใหญ่เป็นแค่ทวารหนักก็คือฤทธิ
00:13:45 → 00:13:48สีดวงครับอ่าเค้าเรียกว่าหูรูดทวารหนัก
00:13:48 → 00:13:51ฉีกขาดหรือนานๆจะเป็นมะเร็งทวารหนักซึ่ง
00:13:51 → 00:13:55ก็พบได้แต่ไม่น่าจะพบบ่อยเท่าิสีดวงงั้น
00:13:55 → 00:13:58อันแรกเลยนะฮะขายเป็นเลือดดูให้ดีอุจจระ
00:13:58 → 00:14:01เรายังสีปกติหรือเปล่าอืถ้าสียังปกติสบาย
00:14:01 → 00:14:04ใจได้นิดนึงว่าโอกาสจะใช่น้อยแต่ถ้าสีมัน
00:14:04 → 00:14:07เริ่มเป็นแบบเหมือนเปลือกมังคุดคำอย่าง
00:14:07 → 00:14:10งั้นเรปค้ำๆใช่ครับเป็นเลือดเก่าๆครับที่
00:14:10 → 00:14:12เราเรียกว่าเป็นลิ่มเลือดอืแต่ลิ่มเลือด
00:14:12 → 00:14:15เก่าๆอันเนี้ยน่าเป็นห่วงแล้วปนยิ่งปน
00:14:15 → 00:14:17เนื้ออุจจาระหรือบางทีบางทีเรารู้เลยว่า
00:14:17 → 00:14:19มันมีเยื่ออะไรออกมาด้วยอันนี้ไม่ค่อยสวย
00:14:19 → 00:14:22เป็นการที่เยื่อที่เป็นมะเร็งเี่ยมันหลุด
00:14:22 → 00:14:24ออกมาแต่พูดไปเดี๋ยวจะยิ่งตกใจก็คืออย่าง
00:14:24 → 00:14:27งั้นควรจะไปพบแพทย์ก่อนอกระทั่งถ่ายไป
00:14:27 → 00:14:29เลือทั่วๆไปแต่แต่เชื่อนะครับว่าคนอายุ
00:14:29 → 00:14:31น้อยๆทั่วไปถ่ายเป็นเลือดก็เป็นปกติได้
00:14:31 → 00:14:33เพราะบางคนท้องผูกเนี่ยอุจจาระแข็งก็ไป
00:14:33 → 00:14:35ครูดทวารหนักแล้วก็ถ่ายเป็นเลือดแต่อย่าง
00:14:35 → 00:14:38ไรก็ตามอุจจาระยังสีปกติอยู่ครับอ้อครับๆ
00:14:38 → 00:14:40เพราะฉะนั้นอันทริกอันนึงก็คือลองสังเกต
00:14:40 → 00:14:43จากตัวสีอุจจระนะครับมีอย่างอื่นอีกมั้ย
00:14:43 → 00:14:45ครับอย่างเช่นผมกรณีว่าใชครับบางคนชอบบ่น
00:14:45 → 00:14:47ว่าเป็นคนท้องผูกประจำอะไรแบบนี้นะครับ
00:14:47 → 00:14:51พวกนี้อันเป็นเรื่องที่เราต้องระวังมครับ
00:14:51 → 00:14:53ว่าไปแล้วเนี่ยอาการท้องผูกไม่ถือเป็น
00:14:53 → 00:14:57ความเสี่ยงของมะเร็งแต่อาการท้องผูที่
00:14:57 → 00:15:00เกิดขึ้นใหม่ในผู้สูงอายุอือาจจะเป็น
00:15:00 → 00:15:03อาการมะเร็งได้แต่โดยทั่วไปเนี่ยผู้สูง
00:15:03 → 00:15:06อายุเนี่ยแนวโน้มท้องจะผูกนะครับตั้งแต่
00:15:06 → 00:15:09ยังมีหลายโรคครับโรคของอัลไซเมอร์พิสัน
00:15:09 → 00:15:11เนี่ยพวกนี้ทำให้ระบบเส้นประสาทในระบบทาง
00:15:11 → 00:15:14เดินอาหารซึ่งพวกนี้มีนะฮะเหมือนกับสมอง
00:15:14 → 00:15:16กับกล้ามเนื้อของเราเนี่ยลำไส้ก็มีเส้น
00:15:16 → 00:15:19ประสาทมันเสื่อมลงอก็จะขับเคลื่อนลำไส้
00:15:19 → 00:15:22ได้ช้าลงก็แนวโน้มผู้สูจะท้องผูกแต่ถาม
00:15:22 → 00:15:25ว่าท้องผูใหไงอ๋อผมดูงี้ฮะถ้ามันค่อยๆ
00:15:25 → 00:15:28เป็นมาเรื่อยๆ 5 ปี 10 ปีไม่เป็นไรอัน
00:15:28 → 00:15:30นั้นเป็นความปกติตามวัยทุกๆ 10 ปีเราคง
00:15:30 → 00:15:33ช้าลงอยู่เหมือนเราเราเดินช้าลงเรานอนอ่า
00:15:33 → 00:15:35น้อยลงอันนี้ก็เป็นความเปลี่ยนแปลงของ
00:15:35 → 00:15:38นาฬิกาหรือระบบต่างๆหน้าร่างกายแต่ถ้า
00:15:38 → 00:15:40อยู่ๆเดือน 2 เดือนนี้จากขายปกติท้องผูก
00:15:40 → 00:15:44ขึ้นมาออ่าเร็วเกินไปนะแบบนี้คุณป้าอ่า
00:15:44 → 00:15:47ท้องผูกตั้งอ่าปีที่แล้วก็ไม่เห็นเป็น
00:15:47 → 00:15:49เดือนเดือนที่แล้วเพิ่งเริ่มเป็นอันนี้
00:15:49 → 00:15:52อาจจะเป็นปัญหาอ้อสนี้งั้นการท้องผูกที่
00:15:52 → 00:15:55เพิ่งเกิดขึ้นอันนี้โน้ตไว้อ้ออันนี้อัน
00:15:55 → 00:15:56นี้ก็เป็นอีกเป็นอีกหนึวิธีหรือท้องเสีย
00:15:56 → 00:15:58เหมือนกันหรือยิ่งท้องเสียส่วนใหญ่ก็จะมี
00:15:58 → 00:16:02เลือดมาด้วยอันนี้ก็ติ๊กอน้ำหนักลดติ๊ก
00:16:02 → 00:16:04ครับครับส่วนใหญ่คนที่เข้ามาหาอาจารย์
00:16:04 → 00:16:07ครับส่วนใหญ่เาเป็นตอนมามาตอนอายุเท่า
00:16:08 → 00:16:10ไหร่กันครับอ้าต้องถามว่ามาหาตอนนี้หรือ
00:16:10 → 00:16:13ไม่ 20 ปีที่แล้วอื 20 ปีที่แล้วต้อง
00:16:13 → 00:16:15เรียกว่าไปถือป้ายบอกเลยมาช่วยกันสอง
00:16:15 → 00:16:17กล้องกันเถอะไม่มีใครสนใจผมเลยต้องก็ต้อง
00:16:17 → 00:16:19รณรงให้มาสกล้องแต่ตอนนี้ผมคิดว่าเค้า
00:16:19 → 00:16:22เรียกว่ากระแสสังคมหรือ awareness ของคน
00:16:22 → 00:16:25ไทยดีขึ้นมากในเรื่องของล็งแล้วก็ไม่กลัว
00:16:25 → 00:16:29และก็ไม่อายการส่องกล้องแล้วก็ใช้คำว่า
00:16:29 → 00:16:31บางคนก็คือ direct Request มาถึงนั่งตง
00:16:31 → 00:16:34นะผมอยากส่องกล้องครับคุณหมออป้าอยากส่อง
00:16:34 → 00:16:37กล้องครับคุณหมออะไรอย่างเงี้ยครับก็ก็
00:16:37 → 00:16:39ถือว่าดีขึ้นในแง่ตรงนี้ในแง่ของกระแส
00:16:40 → 00:16:42สังคมเ่าในเรื่องของความ awareness ว่า
00:16:42 → 00:16:45มะเร็งนี้อ่าป้องกันและรักษาได้คือต้อง
00:16:45 → 00:16:48ต้องใช้คำว่าขายนิดนึงก็คือว่าการตรวจอ่า
00:16:48 → 00:16:51มะเร็งด้วยการส่องกล้องเนี่ยข้อดีคือมัน
00:16:51 → 00:16:53ไม่ใช่แค่วินิจฉัยอย่างเดียวอย่างเราไปทำ
00:16:53 → 00:16:55xray ปอดเราก็เห็นก้อนที่ปอดแต่ถ้าคุณมี
00:16:55 → 00:16:57ก้อนที่ปอดคุณก็ต้องไปผ่าตัดอยู่ดีออืๆ
00:16:57 → 00:17:00แต่ถ้าเรามาส่องกล้องแล้วเนี่ยถ้าเราพบ
00:17:00 → 00:17:03ติ่งเนื้อเนี่ยคุณหมอคงไม่บอกคุณป้าตื่นบ
00:17:03 → 00:17:05แต่ให้ยานอนหลับนะฮะเดี๋ยวเราจะตัดติ่ง
00:17:05 → 00:17:10เนื้อนะไม่เราก็ตัดให้เลยออก็คือวินิจฉัย
00:17:10 → 00:17:13และรักษาในระยะเบื้องต้นไปในรอบเดียวเลย
00:17:13 → 00:17:16เอนะครับจบที่เขเค้าเรียก One Stop serv
00:17:16 → 00:17:18ไม่ต้องไปต่ออะไรอย่างอื่นอืหรือกระทั่ง
00:17:18 → 00:17:20ตรวจปักมัดลูกอย่าเงี้ยอ่ะถ้าเจอก็ต้องไป
00:17:20 → 00:17:22ทำผาตัดต่ออยู่ดีครับอะไรอย่างงี้ครับอ๋อ
00:17:23 → 00:17:24แสดงว่าขั้นตอนการส่องกล้องถ้าสมมุติเรา
00:17:24 → 00:17:27เจอติ่งเนื้อนี่เราก็สามารถตัดเราก็มี
00:17:27 → 00:17:29อุปกรณ์กล้องเนี่ยแล้วก็จะมีเค้าเรียกว่า
00:17:29 → 00:17:32สายที่เป็นลวดที่เข้าไปตัดหรือมีเครื่อง
00:17:32 → 00:17:35จี้ไฟฟ้าหรือมีอกอนหรือเลเซอร์อะไรก็เป็น
00:17:35 → 00:17:38อะไรที่เราพัฒนาอ่าในแง่ของการรักษาทำให้
00:17:39 → 00:17:41เราลดอุบัติการตรงนี้ได้เยอะครับนะครับ
00:17:41 → 00:17:44อย่างอเมริกาเนี่ยเริ่มต้นมาประมาณสัก 30
00:17:44 → 00:17:46ปีตอนแรกก็คล้ายๆบ้านเราก็ไม่ค่อยสนใจตอน
00:17:46 → 00:17:49หลังตั้งแต่มีดาราดังหลายคนนะครับนะครับ
00:17:49 → 00:17:52ก็อ่าเค้าเรียกว่าทำแคมเปญแล้วก็สุดท้าย
00:17:53 → 00:17:57เนี่ยสำคัญสุดคือรัฐบาลอนุญาตให้ส่อง
00:17:57 → 00:18:00กล้องได้ทุกคนเหมือนสิท์เรา 30 บาทเนี่ย
00:18:00 → 00:18:04ก็ตรวจได้ตอนเนี้ยเค้าเรียกว่า 80% ของคน
00:18:04 → 00:18:07อเมริกันได้รับันส่องกล้องแล้วอถ้าดูตาม
00:18:07 → 00:18:10กราฟเนี่ยมะเร็งของเขาในลำไส้ใหญ่เนี่ยลด
00:18:10 → 00:18:13ลงชัดเจนอ้อครับครับแต่ต้องใช้เวลานะครับ
00:18:13 → 00:18:1530 ปีอ 30 ปีโอหกว่าจะลดลงในของเราของ
00:18:15 → 00:18:17เรานี่การส่องกล้องแบบนี้อยู่ในก็อยู่ใน
00:18:17 → 00:18:19สิทธิ์หรือเปล่าครับอาจารย์อยู่ในสิทธิ์
00:18:19 → 00:18:23ครับเราเริ่มมาตั้งแต่ปี 2018 อืแต่อย่าง
00:18:23 → 00:18:25ที่บอกคือปัญหาเรามีข้อจำกัดเรื่องของอ่า
00:18:25 → 00:18:28ทั้ง financial resource คือการเงิน
00:18:28 → 00:18:32resource คือบุคลากรแล้วก็สำคัญสุดคือ
00:18:32 → 00:18:36ความ awareness ครับความรับรู้ตื่นตัวของ
00:18:36 → 00:18:38ประชากรอันเนี้ยยังไม่ชัดเจนแต่ตอนเนี้ย
00:18:38 → 00:18:41ดีขึ้นครับขอโดยังพอมีอยู่บ้างในเรื่อง
00:18:41 → 00:18:45การเข้าถึงอืแต่อย่างที่ให้ทราบคือสิทธิ์
00:18:45 → 00:18:47ตอนเนี้ยทุกสิทธิ์นะครับไม่ว่าจะเป็น 30
00:18:47 → 00:18:50บาทสสชหรือประกันสังคมหรือราชการตอนนี้
00:18:51 → 00:18:54เนี่ยก็เข้าถึงได้หมดในแง่ของการเบิกจ่าย
00:18:54 → 00:18:57แทบจะไม่ต้องจ่ายเงินเพิ่มแต่ในเรื่องของ
00:18:57 → 00:18:59สถานที่ที่จะดูแลได้ตอนเรากำลังประสานงาน
00:18:59 → 00:19:01จัดการอยู่ก็อย่างที่เรียนให้ทราบว่า
00:19:01 → 00:19:04บุคลากรที่บริการด้านนี้เนี่ยมีไม่พอฮะ
00:19:04 → 00:19:07จึงเป็นที่มาว่าสงสัยจะต้องมีการคัดกรอง
00:19:07 → 00:19:11อ่าหยาบๆรอบนึงอืๆเพื่อจะลดจำนวนเพราะว่า
00:19:11 → 00:19:13ถ้าอย่างที่เรียนให้ทราบ 15 ล้านคนเนี่ย
00:19:13 → 00:19:15ผมคไม่ต้องทำงานอื่นใดหรืออาจารย์ท่าน
00:19:15 → 00:19:17อื่นก็ไม่ทำอย่างอื่นใดก็คงไม่เสร็จแล้ว
00:19:17 → 00:19:20ก็ไม่ทันอยู่แล้วด้วยอือๆก็เป็นที่มาของ
00:19:20 → 00:19:23การตรวจอุจจาระแฝงซึ่งตอนนี้ทางสปสชเนี่ย
00:19:23 → 00:19:27ก็อยู่ในแอปเป่าตังค์ละออ้เหรอฮะครับเข้า
00:19:27 → 00:19:29ไปตรวจเช็คได้ว่าคุณจะไปรับตัวนี้ตัวใ
00:19:29 → 00:19:32หลักการก็คือว่าอืติ่งเนื้อระยะแรกๆหรือ
00:19:32 → 00:19:35กระทั่งตัวมะเร็งระยะลุกลามก็ก็ดีมันจะมี
00:19:36 → 00:19:38เลือดปนออกมาแต่เลือดเนี่ยเราไม่เห็นด้วย
00:19:38 → 00:19:40ตาเปล่าเพราะบางทีเป็นแค่หยดไม่กี่หยด
00:19:41 → 00:19:43หรือไม่ไม่ไม่ถึง 10 ซีซว่างั้นเถอะหรือ
00:19:43 → 00:19:45น้อยกว่านั้นอือๆแต่อุปกรณ์เนี่ยมัน
00:19:46 → 00:19:50เหมือนโควิด Test ก็จะดีทคฮีโมโกลบินใน
00:19:50 → 00:19:52เลือดได้แล้วกลุ่มพวกนี้เราพบว่าถ้าบวก
00:19:53 → 00:19:55แนวโน้มเนี่ยมาส่องกล้องเฉพาะติ่งเนื้อ
00:19:55 → 00:19:56หรือมะเร็งจะมากขึ้นแต่ไม่ได้ทุกคนเป็น
00:19:56 → 00:19:58มเร็งส่วนใหญ่เป็นติ่งเนื้อมากกว่าเดี๋ยว
00:19:58 → 00:20:03ตกใจครับกรองได้ 90% ก็คือ 15 ล้านก็จะ
00:20:03 → 00:20:07เหลือ15ล้านอ่ะอย่างงี้มีลุ้นะว่าอ่าคุณ
00:20:07 → 00:20:10สามารถเข้าถึงหมอได้แล้วหมอก็มีเยอะพอที่
00:20:10 → 00:20:12จะดูแลคุณที่เหลือมานั้นคือเดี๋ยวนี้ยมี
00:20:12 → 00:20:14ตรวจยละเอียดที่เราทำวิจัยเพบว่าเราก็ดู
00:20:14 → 00:20:17นะว่าเลือดที่ออกมาเข้มข้นเท่าไหร่อือๆ
00:20:17 → 00:20:19เราพบว่าคนที่เข้มมากๆเนี่ยอาจจะมีติ่ง
00:20:19 → 00:20:21เนื้อขนาดใหญ่หรือมีหลายติ่งหรือมีมะเร็ง
00:20:22 → 00:20:24แล้วครับแล้วเราสามารถใช้ว่า stratify
00:20:24 → 00:20:27คือเลือกในเรื่องของความเร่งด่วนของการ
00:20:27 → 00:20:30ส่องกล้องครับเอ่อคนที่ค่าสูงๆอาจจะมา
00:20:31 → 00:20:33ก่อนนะครับถ้าสมมุติว่ามีคนบอกสนใจต้อง
00:20:33 → 00:20:35ต้องการ2องกล้องรายละเอียดมันเป็นยังไง
00:20:35 → 00:20:38ครับเช่นพวกนี้มันอยู่ในสิทธิประกันสังคม
00:20:38 → 00:20:40อ่าอยู่อยู่ในสิทธิของสกชั้ง 3 สิทธิ์ใช่
00:20:40 → 00:20:42ปอยู่ในทั้ง 3 สิทธิ์เลยทั้ง 3 สิทธิ์เลย
00:20:42 → 00:20:45เหรอครับใช่ครับแต่การเข้าถึงเนี่ยตอนนี้
00:20:45 → 00:20:48เนี่ยเบื้องต้นเนี่ยข้อตกลงคือคุณจะต้อง
00:20:48 → 00:20:51มีผลตรวจอุจจาระเลือดแฝงเป็นบวกก่อนครับ
00:20:51 → 00:20:53นะครับแสดงว่าต้องมีไอ้ตัวตัวคิดตัวนั้น
00:20:53 → 00:20:55ก่อนใช่ครับตัวตัวนั้นเอามาจากไหนเราซื้อ
00:20:55 → 00:20:58ร้านร้านตามร้านขยาฮสเ่อจริงๆซื้อเองก็
00:20:58 → 00:21:00ได้นะครับแต่จริงๆเราอยากให้บุกรทางการ
00:21:00 → 00:21:03แพทย์ตรวจให้อย่างถ้าเป็นอ่าต่างจังหวัด
00:21:04 → 00:21:06เนี่ยเราจะมีอสมครับครับซึ่งผมว่าทาง
00:21:06 → 00:21:09กระทรวงสาสุขได้ลงให้อสมเหมือนไปตรวจเต้า
00:21:09 → 00:21:12นมที่บ้านเลยเขาจะส่งคุณไปเไปให้ที่บ้าน
00:21:12 → 00:21:15แล้วก็จะดูผลเดี๋ยวนั้นแล้วก็จะลงไปในราย
00:21:15 → 00:21:17งานแล้วก็ส่งให้แพทย์แต่ถ้าอยู่ใน
00:21:17 → 00:21:20กรุงเทพฯอาจจะไม่สะดวกอันนี้เนี่ยอ่าดู
00:21:20 → 00:21:23ที่แอปเป๋าตังค์อนะครับทางสปชแทกไว้ตรง
00:21:24 → 00:21:26นั้นนะครับกดเข้าไปดูแล้วจะบอกว่าศูนย์
00:21:26 → 00:21:29ที่ใกล้คุณที่คุณไปสามารถรับ
00:21:29 → 00:21:33การตรวจมะเร็งด้วยเ่อคิดตรวจที่อุจจาระ
00:21:33 → 00:21:36ว่ามีเลือดแฝงมยไปรับได้ดังนั้นผมผมแใน
00:21:36 → 00:21:38รายละเอียดคือเขาก็จะไปลงทะเบียนแล้วคุณ
00:21:38 → 00:21:41ก็ไปอ่า Report หรือเขาจะดูให้เดี๋ยวนั้น
00:21:41 → 00:21:43เลยอันนี้ก็แล้วแต่ว่าอุจจาระมาส่งผมเข้า
00:21:43 → 00:21:45ใจว่าเออุจจระมาส่งแล้วเตรวจให้แล้วก็ลง
00:21:45 → 00:21:47ทะเบียนให้เหมือนเหมือนก็ใช้ใชสวอบเหมือน
00:21:47 → 00:21:51โควิดเอาสวอบเป้ายที่อุจจาระแล้วก็ทำไปใน
00:21:51 → 00:21:55อ่าคิดที่ได้มาอ่าครับแต่ตอนอ่านนี่จะอาจ
00:21:55 → 00:21:56ต้องต้องให้ผู้เชี่ยวชานชยอ่าน่จุ่มน้ำยา
00:21:56 → 00:21:59แล้วก็เทมันจะมีความ่งยคือพูดตงๆว่ามันจะ
00:21:59 → 00:22:02ยากกว่าคนนึงคือมันเป็นอุจจระอเจ้าตัวก็
00:22:02 → 00:22:05ไม่ค่อยจะอยากเท่าที่ถามดูว่าอาจารย์หรือ
00:22:05 → 00:22:07คุณหมอหรือคุณพยาบาลเอาไปทำให้หน่อยเถอะ
00:22:07 → 00:22:09ออั้จะเป็นอย่างงั้นครับส่วนส่วนใหญ่
00:22:09 → 00:22:11perception ที่ได้จะเป็นอย่างนั้นคือว่า
00:22:11 → 00:22:13รบกวนตรวจให้หน่อยแล้วกันเราบอกเราก็ไม่
00:22:13 → 00:22:16ว่าเป็นหน้าที่ของเราอยู่แล้วอันนี้เป็น
00:22:16 → 00:22:18โรงพยาบาลไซส์เล็กไซส์อะไรก็ก็ได้ใช่มั้ย
00:22:18 → 00:22:21ครับจริงใช่ครับคลินิกก็ตรวจได้อ้อครับ
00:22:21 → 00:22:24ครับอย่างสมมุติผมบวกผมอยู่ต่างจังหวัด
00:22:24 → 00:22:26พวกอย่างรพสตอะไรงี้ตรวจได้มั้ยครับ
00:22:26 → 00:22:28อาจารย์มีครับครับได้เหมือนกันใช่มั้ยฮะ
00:22:28 → 00:22:29อ่าถ้าอย่างงั้นพอถึงระดับนี้แล้วถ้า
00:22:29 → 00:22:32สมมุติบางคนบอกว่าอ้านอกจากตรวจแล้วยิ่ง
00:22:32 → 00:22:34สงสัยขึ้นไปอีกบอกฉันอยากจะมาส่องกล้อง
00:22:34 → 00:22:36ล่ะโดยตรงใช่มั้โดยตรงครับขั้นตอน2อง
00:22:37 → 00:22:38กล้องนี่บางทีคนอาจจะนึกภาพไม่ค่อยออกนะ
00:22:38 → 00:22:41ครับอาจจะนึกไปถึงถึงความแบบเยมันต้องยัง
00:22:41 → 00:22:42ไงหรือเปล่าต้องเข้าห้องผ่าตัดหรือเปล่า
00:22:42 → 00:22:45จริงๆผ่าถ้าจะส่องกล้องนี่ขั้นตอนเป็นยัง
00:22:45 → 00:22:48ไงบ้างครับต้องเอ่อวางยาสลบหรือเปล่าต้อง
00:22:48 → 00:22:50อะไรหรือเปล่าครับเอาเป็นคำแรกเลยครับคน
00:22:50 → 00:22:53ที่ส่องกล้องเสร็จมากกว่าเครื่องบอกว่าลู
00:22:53 → 00:22:57ี้ทำตั้งนานแล้วอืนะฮะอ่าเพราะกลัวมาก
00:22:57 → 00:22:59ครับกลัวหลับไปแล้วจะไม่ตื่นเพราะไปเรียก
00:22:59 → 00:23:03ดมยาสลบออเรียกส่องกล้องเอ๊เหมือนโดนผ่า
00:23:03 → 00:23:06ตัดครับจริงๆถ้าฟังทั้งหมดแล้วเนี่ยขบวน
00:23:06 → 00:23:09คันขั้นตอนมีหลายอย่างอือ 1 คือเราต้อง
00:23:09 → 00:23:12เตรียมลำไส้ครับเพราะว่าเราต้องการ2อง
00:23:12 → 00:23:15กล้องเข้าไปในลำไส้ใหญ่ที่ไม่มีอุจจาระ
00:23:15 → 00:23:18หรือเศษที่อุจจาระเลยพว่าต้องเป็นน้ำใสๆ
00:23:18 → 00:23:21เลยแล้วกล้องเี่มันดูดน้ำทิ้งได้อครับ
00:23:21 → 00:23:24งั้นการเตรียมอาหารเพื่อเตรียมลำไส้เนี่ย
00:23:24 → 00:23:27ตัวก็คือ 2 วันสำหรับคนที่ไม่ได้ท้องผูอ
00:23:27 → 00:23:30ก็คืองดผักผลไม้เด็ดขาดออครับนี่บอกงด
00:23:30 → 00:23:33นู่นงดนี่ยังงงเอ๊มะเขือเทศเป็นผักหรือผล
00:23:33 → 00:23:35ไม้อันนี้ไม่ไม่เกี่ยวมันวุ่นวุ่นวายมาก
00:23:35 → 00:23:37ผมเลยบอกเอาไปอย่างงี้ดีกว่ากินอะไรได้
00:23:37 → 00:23:41บ้างผมบอกเลย 3 อย่างง่ายๆเต้าหู้ปลาหรือ
00:23:41 → 00:23:44ไข่จะไข่เจียวไข่ดาวไข่แพโลได้หมดเ้าฮู้
00:23:44 → 00:23:47คุณจะทอดคุณจะผัดได้หมดแต่ผักเนี่ยไม่มี
00:23:47 → 00:23:50ไม่มีเป็นใบๆให้เขี่ยออกได้แต่สับๆไม่ให้
00:23:50 → 00:23:52ใส่มาเลยเพราะว่ามันจะทำให้เป็นกากใน
00:23:52 → 00:23:56อุจจาระแล้วก็กากหรือติ่ง 1 ซมอย่างที่
00:23:56 → 00:23:58เรนทราบมีมะเร็งได้งั้นถ้ามันกันมันกัน
00:23:58 → 00:24:01อย่างเงี้ยมันจะไม่เห็นอ่าอ่า 2 คือมากิน
00:24:01 → 00:24:04ยาระบายครับซึ่งพารทเนี้ยเราพบว่าเป็น
00:24:04 → 00:24:05พารท
00:24:05 → 00:24:08ที่คนไข้บอกว่าจำได้แล้วก็ถ้าจะไม่ส่องก็
00:24:08 → 00:24:12แค่เหตุผลนี้แต่ว่าช่วงหลังก็ดีขึ้นในแง่
00:24:12 → 00:24:15ของรสชาติความสะดวกสบายก็จะกินยาระบาย
00:24:15 → 00:24:17ซึ่งมีหลายชนิดกินไปแล้วต้องกินน้ำเพิ่ม
00:24:17 → 00:24:21หรือผสมมาเลยเฉลี่ยก็คือประมาณ 2 ลิตรถึง
00:24:21 → 00:24:244 ลิตรอก็เยอะอยู่นะครับก็แนะนำว่าแช่
00:24:24 → 00:24:27ให้เย็นนะครับบีบน้ำมะนาลงไปหน่อยได้รส
00:24:28 → 00:24:31ชาติก็เหมือนจิบน้ำมะนาวก็พอได้พารทเนี้ย
00:24:31 → 00:24:34จะทำที่บ้านก็ได้หรืออย่างโรงพยาบาลใหญ่ๆ
00:24:34 → 00:24:37ก็จะมีที่ให้เตรียมเข้าห้องน้ำก็ขึ้นกว่า
00:24:37 → 00:24:38ประเด็นอย่างนิดเดียวบ้านเราถ้าอยู่ใน
00:24:38 → 00:24:41กรุงเทพฯรถอาจจะติดประกวดริราชก็จะแบ่ง
00:24:41 → 00:24:44เป็น 2 ช่วงอทานที่บ้านครึ่งนึงนะอีก 1
00:24:44 → 00:24:46ใน 3 ทันที่โรงพยาบาลอันนี้ก็แล้วแต่ไอ้
00:24:46 → 00:24:48พระนี้เป็นส่วนที่คนไข้จะต้องทำตั้งแต่
00:24:48 → 00:24:52การเตรียมอาหารอ่ากินยาระบายแล้วสุดท้าย
00:24:52 → 00:24:54คือมา 2 กล้องโดยทั่วไปปัจจุบันการส่อง
00:24:54 → 00:24:57กล้องเนี่ยเราให้ยานอนหลับทุกคนแต่ไม่ใช่
00:24:58 → 00:25:00ยานอนหลับแบบกินก็คือเป็นฉีดยานอนหลับนะ
00:25:00 → 00:25:03ครับซึ่งไม่ใช่การดมยาสลบเพราะว่าคนไข้
00:25:03 → 00:25:05ยังต้องหายใจเองอยู่แปลว่าจริงๆก็คือ
00:25:05 → 00:25:09เหมือนคุณหลับฝันไปฮะบางคนบอกว่าจริงๆ
00:25:10 → 00:25:12เนี่ยตั้งแต่การมาส่องกล้องแล้วได้ฉีดยา
00:25:12 → 00:25:14นอนหลับเนี่ยเป็นการนอนหลับที่ดีที่สุดใน
00:25:14 → 00:25:16ชีวิตเลยเหมือนตัวเองไม่เคยนอนหลับมานาน
00:25:16 → 00:25:19บางครั้งเราพบว่าบางคนเป็นโรคนอนกรนส่งไป
00:25:19 → 00:25:22ตรวจเรื่องของนอนอ่า Sleep แนียคือนอนกรน
00:25:22 → 00:25:24อีกได้ได้อีกโรคนึงอีกอะไรแบบนั้นพระนี้
00:25:24 → 00:25:28คนไข้จะแฮปปี้มากอืๆผมเองก็ทำแล้วครับ
00:25:28 → 00:25:30ตื่นมาผมยังบ่นว่าทำแล้วเหรออ้าเสร็จแล้ว
00:25:30 → 00:25:32เหรออะไรอย่างงี้มั้ยอยู่อ๋อห้องพักฟื้น
00:25:32 → 00:25:35แล้วงั้นพานี้จริงๆในช่วงส่องกล้องเอง
00:25:35 → 00:25:38ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงอืๆนะ
00:25:38 → 00:25:40ครับได้เฉลี่ยแสดงเราจะหลับไปประมาณสัก
00:25:40 → 00:25:42ครึ่งชั่วโมงอะไรประมาณนี้ใช่ครับหรือ
00:25:42 → 00:25:44อาจืออาจจะนเแล้วก็จะเผื่อครับเพราะว่า
00:25:44 → 00:25:48บางทีอาจจะติ่งเติ่งนึงที่ตัดก็ประมาณ 3-5
00:25:48 → 00:25:50นาทีติ่งใหญ่อาจะเป็นหลัก 10 นาทีหรือ
00:25:50 → 00:25:53ดันนกว่านั้นนะครับถ้าคนนึงมีหลายติ่งก็
00:25:53 → 00:25:55อาจจะใช้เวลานานหน่อยงั้นผมก็เผื่อๆว่า
00:25:55 → 00:25:58สล็อตก็คือครึ่งชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมงอ
00:25:58 → 00:26:01แล้วแต่พักฟื้นเนี่ยก็ประมาณตั้งแต่ครึ่ง
00:26:01 → 00:26:04ช่วมถึงชั่วมงครึ่งก็จะฟื้นก็ 1 ไม่ต้อง
00:26:04 → 00:26:07นอนโรงพยาบาลทำเป็นแบบผู้ป่วยนอกแล้วก็
00:26:08 → 00:26:12กลับบ้านได้องั้นพาร์ทที่เา้าจำได้แล้วก็
00:26:12 → 00:26:15อาจจะแบบเออเป็นอันที่รู้สึกว่าเป็นภาระ
00:26:15 → 00:26:17ที่ต้องทำแต่ก็เพื่อประโยชน์ตัวเองนะฮะก็
00:26:17 → 00:26:20คือการเตรียมลำไส้แค่นั้นเองซึ่งตอนนี้ใน
00:26:20 → 00:26:23แง่ของคุณภาพดีขึ้นเยอะครับจริงอยู่บาง
00:26:23 → 00:26:25ประเทศเอทุกอย่างเลยประเทศญี่ปุ่นเนี่ย
00:26:25 → 00:26:28อือผมก็ไปดูงานปกติบางทีการ 2 องต้องมี
00:26:28 → 00:26:30พลิกตัวคนไข้นู่นนี่นั่นเราก็จะมีเจ้า
00:26:30 → 00:26:32หน้าที่ช่วยพลิกครับญี่ปุ่นเ้าก็บอกเป็น
00:26:32 → 00:26:35ภาษาญี่ปุ่นอ้าทำไมคนไข้ขยับเองได้เไม่
00:26:35 → 00:26:38ได้ให้ยาในผู้สูอายุบางคนอ้อเหรอฮะเออแต่
00:26:38 → 00:26:41ผมคิดใจว่ามันอึดอัดครับครับพอสมควรนั้น
00:26:41 → 00:26:44ก็เราคิดว่าในศักยภาพของประเทศไทยเนี่ย
00:26:44 → 00:26:47เราให้ยานอนหลับได้ทุกคนแล้วข้อห้ามส่วน
00:26:47 → 00:26:49ใหญ่ก็ไม่มีแล้วอีกอย่างเป็นการคัดกรอง
00:26:49 → 00:26:51ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เราแนะนำคือ 50 ปีขึ้น
00:26:51 → 00:26:55ไปถึงเฉลประมาณ 75 ซึ่งเราอ่าอนุมานว่า
00:26:55 → 00:26:58ส่วนใหญ่ก็ยังแข็งแรงดีอยู่การหายใจโรโรค
00:26:58 → 00:27:02ปอดโรคหัวใจโอเคก็มาสกล้องได้ครับครับ
00:27:02 → 00:27:05เจ็บมั้ยครับอาจารย์อ่านี่ไงฮะเป็นสที่
00:27:05 → 00:27:10เราให้ยานอนหลับครับคงรู้สึกถ้าไม่ให้ยา
00:27:10 → 00:27:15แต่พอให้ยาเนี่ยอคนไข้ไม่รู้สึกและก็จำ
00:27:15 → 00:27:19ไม่ได้อ่าครับแต่ผมเชื่อว่าโดยทางเทคนิค
00:27:19 → 00:27:21เนี่ยเอาเป็นว่าเดี๋ยวพูดแล้วน่ากลัวคือ
00:27:21 → 00:27:24ถ้าเราหยิกเนื้อหรือผิวหนังเนี่ยเจ็บมาก
00:27:24 → 00:27:27กว่า 2 ลำไส้ลำไส้เราเส้นประสาทมันหยาบ
00:27:27 → 00:27:29กว่าผิวหนังหรือ
00:27:29 → 00:27:31เยอะหรือกระทั่งพูดตรงๆที่ก้นยังเส้น
00:27:31 → 00:27:33ประสาทเยอะกว่าในลำไส้อ่างั้นจะรู้สึก
00:27:33 → 00:27:36ง่ายกว่าแต่ลำไส้เนี่ยจริงๆต้องพอสมควร
00:27:36 → 00:27:39ถึงจะรู้สึกครับถามว่ารู้สึกมั้ยรู้สึก
00:27:39 → 00:27:42บ้างครับแต่พอให้ยานอนหลับแล้วก็อไม่รู้
00:27:42 → 00:27:45สึกแล้วก็จำไม่ได้ครับงั้นพารนี้คิดว่า
00:27:45 → 00:27:47ลืมได้เลยไม่น่าเป็นปัญหาออืแต่ต้องอาศัย
00:27:48 → 00:27:49การเตรียมตัวเพต้องเตรียมรุ่มหน้าสัก 2
00:27:49 → 00:27:52วันใช่ครับแล้วก็กินยาประมาณอ่าคืนก่อน
00:27:52 → 00:27:55นั้นหรือถ้าทำตอนบ่ายก็กินช่วงเช้าวัน
00:27:55 → 00:27:57นั้นออะไรแบบนั้นครับถามลึกลงมาอีกนิด
00:27:57 → 00:27:59ครับเาคุณหมอนี่เวลาส่องเข้าไปอาจารย์จะ
00:27:59 → 00:28:02ใช้คำว่าติ่งเนื้ออยู่บ่อยๆส่องเข้าไปนี่
00:28:02 → 00:28:07ถ้าสมมุติว่าเราเราไม่ป่วยเราจะเราก็จะ
00:28:07 → 00:28:08เราจะไม่เห็นอะไรครับหรือถ้าเราป่วยแล้ว
00:28:08 → 00:28:10เราจะเห็นอะไรครับหรือถ้าเราสมมุติว่าเออ
00:28:10 → 00:28:13มันมีทรายบางอย่างครับอย่างที่ได้ทราบติง
00:28:13 → 00:28:17เนื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการนานๆจะมีแบบเลือด
00:28:17 → 00:28:20ออกมาหรือบางทีถ่ายเป็นท้องเสียแต่ใช้คำ
00:28:21 → 00:28:25ว่ามากกว่า 100 ละ 90 ไม่มีอาการอืๆก็อัน
00:28:25 → 00:28:27นี้ก็เป็นประสบการณ์ของแพทย์ถ้าถามว่า
00:28:27 → 00:28:30แล้วเราจะรู้เรไงข้อดีคำว่าเป็นติ่งก็ว่า
00:28:30 → 00:28:32มันนูนขึ้นมาเอ้อแต่มันก็มีติ่งชนิดแบน
00:28:32 → 00:28:34ราบหรือนูนน้อยอันนี้ก็ต้องเป็น
00:28:35 → 00:28:38ประสบการณ์ของแพทย์โชคดีในปัจจุบันของคุณ
00:28:38 → 00:28:41หมอที่กำลังฝึกเรียนส่องกล้องอยู่หร
00:28:41 → 00:28:44กระทั่งพวกผมเองก็ดีในวันที่เหนื่อยล้า
00:28:44 → 00:28:48เกสเยอะๆฮะเรามีปัญญาปดิษฐ์เออฮะช่วยจับ
00:28:48 → 00:28:51หาเหมือนถ้าเป็นดูในหนังขับเครื่องบินก็
00:28:51 → 00:28:54จะมีเครื่องล็อกเป้าปึ๊บเออครับออะติ่ง
00:28:54 → 00:28:57เนื้อแล้วเดี๋ยวนี้เครื่องอ่านด้วยนะว่า
00:28:57 → 00:28:59เป็นติ่งเนื้อที่จะกลายพันธุ์เป็นมะเร็ง
00:28:59 → 00:29:01หรือเป็นอันที่อ๊ะทิ้งไว้ก็ได้ไม่ต้องตัด
00:29:01 → 00:29:04ก็ได้ครับก็ปัญญาประดิษฐ์ปัจจุบันก็เข้า
00:29:04 → 00:29:08มามีบทบาทในแง่ของกล้องรุ่นใหม่ๆก็จะมี
00:29:08 → 00:29:11บริการนี้เกิดขึ้นแต่ของเราเองเนี่ยอ่า
00:29:11 → 00:29:13ประเทศไทยเราก็มีผลิตขึ้นเองแล้วก็ใช้เอง
00:29:13 → 00:29:16ได้แล้วนะครับก็ลดค่าใช้จ่ายในเรื่องของ
00:29:16 → 00:29:18การนำเข้าจากต่างประเทอ๋อแสดงว่าถ้ากรณี
00:29:18 → 00:29:19ถ้าส่องเข้าไปแล้วเราเจอติ่งเนื้อไอติ่ง
00:29:20 → 00:29:22เนื้อไม่สามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ใช่
00:29:22 → 00:29:24ครับส่วนใหญ่ยังไม่เป็นแต่อย่างที่เรได้
00:29:24 → 00:29:28ทราบบางชนิดเราก็จะดูตามขนาดอย่างที่ซ้
00:29:28 → 00:29:30เกิน 1 ซมก็เริ่มมีความเสี่ยงแล้วแต่ถ้า 3
00:29:30 → 00:29:34ซมก็คงเสี่ยงกว่าหรือเรามีหน้าตาด้วยคือ
00:29:34 → 00:29:38เยื่อบุของลำไส้ใหญ่ที่ปกติกับเยื่อบุของ
00:29:38 → 00:29:41ติ่งเนื้อที่เริ่มเป็นกับเป็นแล้วหรือ
00:29:41 → 00:29:44เป็นระยะลูกรำหน้าตาไม่เหมือนกันเกือ
00:29:44 → 00:29:47เหมือนเหมือนดูเพชรฮะว่ามีรอยตัดกลัดตรง
00:29:47 → 00:29:49นู้นตรงนี้อันนี้ก็หน้าตาไม่เหมือนกันก็
00:29:49 → 00:29:52คือโดยหลักการง่ายๆคือมะเร็งเนี่ยจะเป็น
00:29:52 → 00:29:55อายวะที่ต้องการเลือดเลี้ยงเยอะมันกิน
00:29:55 → 00:29:57อาหารเยอะกว่าเนื้อธรรมดางั้นเส้นเลือดจะ
00:29:57 → 00:29:59มาเยอะออ๋องั้นอะไรก็ตามที่มันดูแล้ว
00:29:59 → 00:30:01เหมือนสิ้นเลือดเยอะๆมีรอยพอเลือดมามัน
00:30:02 → 00:30:04เลี้ยงไม่พอก็น้อยใจก็มีการตายก็เป็นหลุม
00:30:04 → 00:30:07เป็นแผลออืงั้นแพทย์ก็จะเห็นพวกนี้ครับ
00:30:07 → 00:30:10สมมุติมีติ่งเนเราตัดปึ๊บๆพอเสร็จแล้วนี่
00:30:10 → 00:30:13หมายถึงว่าเราต้องพักฟื้นเหมือนเราผ่าตัด
00:30:13 → 00:30:15อย่างอื่นๆมครับอ่ามีนิดนึงผมว่าอันนี้
00:30:15 → 00:30:19เป็นคำถามที่ดีมากในคนที่ทานยาเกี่ยวกับ
00:30:19 → 00:30:23การต้านเกล็ดเลือดครับหรือการแข่งตัวของ
00:30:23 → 00:30:26เลือดควรจะต้องหยุดมาก่อนตามคำแนะนำของ
00:30:26 → 00:30:28แพทย์แล้วแต่จะเป็น 2 วันถึง 7 วันแล้ว
00:30:28 → 00:30:30แต่อันนี้ต้องปรึกษาแพทย์ที่ทำว่าท่านทาน
00:30:31 → 00:30:34ยาชนิดไหนเพราะว่าแผลพวกนี้เนี่ยเราเรียก
00:30:34 → 00:30:37ว่าเป็นแผลสดจะไม่เหมือนแผลผ่าตัดซึ่งเรา
00:30:37 → 00:30:39มีการเย็บแล้วกลับไปทายาต่อได้เลยอครับ
00:30:40 → 00:30:42ถ้าแพทย์มีการตัดไอ้ตรงนี้ไปเนี่ยบางที
00:30:42 → 00:30:44การถึงมาบอกเอาลวดหลีบมันก็เลือดจะหยุด
00:30:44 → 00:30:47บางทีมันไม่แน่เพราะว่าเลือดพวกเนี้ยอาจ
00:30:47 → 00:30:50จะซึมออกรอยข้างๆได้อครับเราก็แนะนำว่า
00:30:50 → 00:30:53ต้องถามแพทย์ว่าต้องหยุดอีกกี่วันถ้าท่าน
00:30:53 → 00:30:56ทานยาเหล่านี้มาหรืออีกเรื่องนึงเช่นเบา
00:30:56 → 00:30:59หวานเงี้ยถามว่า 2 มั้ยคือเราพบว่าตอนเรา
00:30:59 → 00:31:02ตีลำไส้เราจะกินอาหารน้อยลงองั้นถ้าเรา
00:31:02 → 00:31:04ให้อินซูลินหรือกินยารดน้ำตาลมาน้ำตาลเรา
00:31:04 → 00:31:07จะตกน้ำตาลตกนี่อันตรายมากกว่าน้ำตาลสูง
00:31:07 → 00:31:09แล้วบอกว่าอันนั้นอาจจะต้องคุยกับแพทย์
00:31:09 → 00:31:12อาจจะหยุดยาเบาหวานวันนั้นก่อนอืส่วนยา
00:31:12 → 00:31:14อื่นๆเช่นยาลดความดันกรุณาทานมาด้วยอื
00:31:14 → 00:31:17เพราะว่าทำความดัน 1 ตื่นเต้นด้วยเนาะอ่อ
00:31:17 → 00:31:20ความดันขึ้น 200 เงี้ยอ่าแพทย์บอกทำไม่
00:31:20 → 00:31:24ได้แล้วอันตรายเเกิดภาวะสตกหรือหัวใจ์อทค
00:31:24 → 00:31:26อย่างเงี้ยก็นั่นแล้วรายละเอียดพวกนี้คง
00:31:26 → 00:31:28ต้องคุยกับคุณหมอว่าเออเรื่องยาที่ต้อง
00:31:28 → 00:31:31ทานแจ้งด้วยครับว่าบางทีท่านไปหาแพทย์
00:31:31 → 00:31:33หลายโรงพยาบาลแต่วันนี้มาสที่โรงพยาบาล
00:31:33 → 00:31:36นี้เขาไม่ทราบอออครับบางทีผมว่าเอามาทั้ง
00:31:36 → 00:31:39ถุงเลยครับคุณป้าดูเลยฮะแล้วหมอจะดูอัน
00:31:39 → 00:31:42นี้ได้นะคุณป้าอันนี้หยุดก่อนอันนี้อยาก
00:31:42 → 00:31:44ทานก็ไม่ว่าอะไรอันนี้บางทีอย่าางทีเป็น
00:31:44 → 00:31:47ยาบำรุงเลือดอ่ะเป็นธาตุเหล็กมันก็คงไม่
00:31:47 → 00:31:53มีผลในแง่ของหัตการแต่ว่ามันทำให้ท้องผูก
00:31:53 → 00:31:55แล้วต้องกินยาระบายเยอะอก็อาจจะต้องหยุด
00:31:55 → 00:31:57ช่วคราเพราะว่าขาดเหล็กไป 2-3 วันคงไม่
00:31:57 → 00:31:59เป็นไรครับอะไรอย่างเงี้ผมคิดว่าเรื่อง
00:31:59 → 00:32:01เรื่ของการเตรียมตัวก่อนและหลังเถ้าท่าน
00:32:01 → 00:32:04มีโรคประจำตัวทานยาอะไรพิเศษช่วยแจ้งให้
00:32:04 → 00:32:06แพทย์ทราบด้วยเพราะว่าจะต้องเตรียมตั้ง
00:32:06 → 00:32:09แต่ก่อนและหลังจากเสร็จแล้วอครับส่วนทั่ว
00:32:09 → 00:32:12ไปก็คือประมาณ 5 วัน 7 วันเราใช้ว่าูมแปล
00:32:12 → 00:32:15ว่ากลับไปทานยาเดิมได้เหมือนเดิมครับแล้ว
00:32:15 → 00:32:17กรณีที่คนที่ร่างกายแข็งแรงไม่ได้ไม่ได้
00:32:17 → 00:32:19กินยาอะไรที่เป็นยาที่ต้องกินประจำเนี่นะ
00:32:19 → 00:32:21ฮะสมมุติถ้ามีติ่งเนื้อเราเจอแล้วตัดแล้ว
00:32:21 → 00:32:23เเสามารถไปใช้ชีวิตปกติได้เลยรือเปล่าได้
00:32:23 → 00:32:25เลยครับทางเทคนิคเราแค่บอกว่าขอวันนั้น
00:32:25 → 00:32:29เนี่ยคุณอยไปขับรถเองนะอย่าไปทำอะไร
00:32:29 → 00:32:32เครื่องยนต์จริงๆบอกว่าอทำงานก็ได้อ่าน
00:32:32 → 00:32:35หนังสือก็ได้แต่บางทีจะหลงลืมนิดหน่อยผม
00:32:35 → 00:32:37ก็เลยบอกว่าอย่าเซ็นเช็คนะอเดี๋ยวเซ็น
00:32:37 → 00:32:39แล้วเซ็นอีกอ๋อมันเหมือนเหมือพิ่งฟื้นจาก
00:32:39 → 00:32:42นั่นรึเปล่าฮะเพิ่งฟื้นจากยาบางทีเค้าลืม
00:32:42 → 00:32:43อ่ะเค้าเรียกว่ามี amnestic effect จาก
00:32:43 → 00:32:47ยาที่ให้คือเ้าหลับสบายดีอเแค่บอกยาว่า
00:32:47 → 00:32:50วันนั้นจะขออะไรก็ขอไปเถอะจะได้หลหลอาจ
00:32:50 → 00:32:52อาจจะกยังกำลังมึนๆอยู่อะไรงี้ใช่มั้ยใช่
00:32:52 → 00:32:54ครับแต่พรุ่งนี้ส่วนใหญ่กลับมาเหมือนเดิม
00:32:54 → 00:32:56พรุ่งนี้กลับมาทำแสดงว่าแทบจะเรียกว่าก็
00:32:56 → 00:32:59แทบจะไม่ต้องมีมีการฟืใช่ครับถึงไม่ต้อง
00:32:59 → 00:33:01นอนโรงพยาบาลทำเป็นผู้ป่วยนอกได้ครับครับ
00:33:01 → 00:33:03โอฟังมาดูเหมือนเป็นผ่าตัดเล็กเลยนะครับ
00:33:03 → 00:33:06อย่าเรียกผ่าตัดเลยน่ากลัว 2 กล้องก็ 2 2
00:33:06 → 00:33:08กล้องอ่าครับแล้วอย่างงี้ครับปีนึงเรา
00:33:09 → 00:33:11ต้องทำกี่หนกี่ครั้งครับอ่าคำถามนี้ขึ้น
00:33:11 → 00:33:14อยู่กับหลายประเด็นครับโดยทั่วไปัปกติ
00:33:14 → 00:33:17ปกติเลยเนี่ยที่อเมริกา 10 ปีแต่ที่เมือง
00:33:17 → 00:33:19ไทยเราให้ 5 ปีแล้วเพราะว่ามีติ่งเนื้อ
00:33:19 → 00:33:22บางพันมันพัฒนาการเร็วกว่า 10 ปีทำให้
00:33:22 → 00:33:25เป็นมะเร็งได้เราต้องดูก่อนเราก็เรียกว่า
00:33:25 → 00:33:27เอาเป็นว่ามี 2 กระบวนการฝั่งคนไข้ถ้า
00:33:28 → 00:33:30เตรียมลำไส้ดีไม่มีกากอ่าอุจจาระเลยหรือ
00:33:30 → 00:33:33น้ำเลยเนี่ยครับนะครับส่วนนึงแล้วแพทย์
00:33:33 → 00:33:36เนี่ยไม่พบติ่งเนื้อหรือพบไม่เกิน 3 ติ่ง
00:33:36 → 00:33:38แล้วไม่มีติ่งไหนใหญ่เกิน 1 ซมครับทั่วไป
00:33:38 → 00:33:41เราจะให้ 5 ปีออแต่ถ้าเจอมากกว่านั้นก็
00:33:41 → 00:33:44แล้วแต่คุณหมอลครับว่า 1 ตัดหมดมั้ยหรือ
00:33:44 → 00:33:47บางทีแบบโอ้วันนี้เจอไป 20 ติ่งงั้นเอา
00:33:47 → 00:33:49ใหญ่ๆก่อนแล้วกันเพราะว่าเดี๋ยวมันจะ
00:33:49 → 00:33:52พัฒนาเร็วแล้วอีกอีก 3 เดือน 6 เดือนมา
00:33:52 → 00:33:55เก็บอันนี้ก็คงต้องเข้าใจคุณหมอเด้วยว่า
00:33:55 → 00:33:58เาต้องจัดการศัตรูร้ายตัวใหญ่ก่อนตัวเล็ก
00:33:58 → 00:34:00ๆเดี๋ยวมาเก็บให้หมดแต่วันที่เขมาเก็บอีก
00:34:00 → 00:34:04ทีเนี่ยถ้าเขพบว่ามันมีไม่เยอะและไม่ใหญ่
00:34:04 → 00:34:06เขก็จะเลื่อนไปสุดท้ายก็ทุกคนก็จะได้ 5
00:34:06 → 00:34:08ปีหมดั้นคนบางคนที่เป็นโรคพันธุกรรมซึ่ง
00:34:08 → 00:34:11อาจจะต้องมาถี่หรือเร็วกว่าปกติซึ่งมันมี
00:34:11 → 00:34:14ก็ประมาณ 1 ใน 1% ของคนไข้ทั้งหมดแต่ส่วน
00:34:14 → 00:34:16ใหญ่พวกนี้ก็จะมีเลเบลคือประวัติครอบครัว
00:34:16 → 00:34:19จะมีแบบโอโหเป็นมะเร็งกันเ่อ 4-5 คนใน
00:34:19 → 00:34:21บ้านกลุ่มนี้จะเป็นกลุ่มพิเศษซึ่งผมเชื่อ
00:34:21 → 00:34:24ว่าคนเหล่านี้เนี่ยได้รับคำแนะนำจากแพทย์
00:34:24 → 00:34:27ตั้งแต่คุณพ่อหรือพี่ชาย่าพี่สาวอยู่แล้ว
00:34:28 → 00:34:30ครับๆเพราะฉะนั้น 1 คือถ้ามาส่องกล้อง
00:34:30 → 00:34:32แล้วก็ถ้าโดยเฉลี่ย 1 ส่องไปแล้วปุ๊บก็
00:34:32 → 00:34:36อาจสามารถเว้นไปได้ 5 ปีใช่ครับออครับฟัง
00:34:36 → 00:34:38ฟังอาจารย์รังสรอธิบาเหมือนแบบโอ้โหถ้า
00:34:38 → 00:34:41ถึงอายุ 40 50 นี่ดูเป็นไ้บังคับที่ต้อง
00:34:42 → 00:34:44ตรวจแน่ๆเลยแต่แต่ถ้ากรณีว่าเราบอกว่าเออ
00:34:44 → 00:34:46แล้วมันมีวิธีการป้องกันมั้ยถ้าอย่างน้อย
00:34:47 → 00:34:49เพื่อจะทำให้เราไม่มาถึงจุดตรงนี้ล่ะครับ
00:34:49 → 00:34:51มีมั้ยฮะไม่น่าจะมีเพราะว่ามันเป็นมะเร็ง
00:34:51 → 00:34:54ที่เหมือนกับเกิดได้เกือบทุกคนอย่างที่
00:34:54 → 00:34:56ทราบจริงๆคำว่าคัดกรองนี่ผมก็อยากจะอ่า
00:34:56 → 00:34:59อธิบายนิดนึงครับนะครับว่าคัดกรองเนี่ย
00:34:59 → 00:35:01มันมีภาษาไทยใช้คำคัดกรองเหมือนกันแต่
00:35:01 → 00:35:04ฝรั่งเที่มี 2 คำคือ screening and
00:35:04 → 00:35:06surveillance อครับ suran นี่ความหมาย
00:35:06 → 00:35:09ของฝรั่งคือคัดกรองในผู้ปลุ่มผู้ป่วย
00:35:09 → 00:35:12เสี่ยงเช่นเราสูบบุหรี่ก็คัดกรองมะเร็ง
00:35:12 → 00:35:15ปอดครับเราเป็นตับแข็งจจากดื่มเหล้าหรือ
00:35:15 → 00:35:18จากไวรัสตับอักเสบอะไรก็แล้วแต่เราก็คัด
00:35:18 → 00:35:22กรองมะเร็งตับแบบ suran อืนะครับแต่คำว่า
00:35:22 → 00:35:26screening คือทุกคนอืๆเพราะว่าทุกคน
00:35:26 → 00:35:29เสี่ยงหมดครับครับอื1ึในนั้นก็คือมะเร็ง
00:35:29 → 00:35:32ลำไส้ใหญ่อือะไรแบบนอ๋อมันเลยเรียกว่า
00:35:32 → 00:35:34เป็น screening ที่ทุกคนควรสมมุติผมแหม
00:35:34 → 00:35:37เป็นคนดื้อนะไม่อยากตรวจอีกนะอาจจะบอกว่า
00:35:37 → 00:35:40ฉันดูแลสุขภาพร่างกายดีมาตลอดอาหารการกิน
00:35:40 → 00:35:42ก็ดีกินบังซอวิรัสอุ้ยดูแลทุกอย่างอันนี้
00:35:42 → 00:35:44ก็ยังจำเป็นอยู่ใช่มั้ยฮะจำเป็นแต่ถามว่า
00:35:44 → 00:35:47มีวิธีอื่นมั้ยแบบยังไงก็ไม่ชอบส่องกล้อง
00:35:47 → 00:35:50อ่ะไม่เอาก็มีทางเทคนิคก็มี xray
00:35:50 → 00:35:53คอมพิวเตอร์เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ทำได้แต่
00:35:53 → 00:35:55คุณอย่าลืมว่าคุณจะโดนรังสีไปอีกประมาณ
00:35:55 → 00:36:00เท่ากับ xray ปอร์ด 300 แผ่น 2 คืออๆมัน
00:36:00 → 00:36:03มีแคปซูลนะครับครับที่ถ่ายรูปได้อาจจะเคย
00:36:03 → 00:36:06ได้ยินปกติเราจะดูลำไส้เล็กอเพราะเป็นจุด
00:36:06 → 00:36:08ที่กล้องไปถึงยากแต่เราตั้งเวลาได้ให้มัน
00:36:08 → 00:36:12อ่า Activate ช้าหน่อยที่หลัง 6 ชมงก็จะ
00:36:12 → 00:36:15เข้าไปนำไส้ใหญ่ก็จะดูลำไส้ใหญ่ได้แต่
00:36:15 → 00:36:17อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ทั้ง 2 อันเนี่ย
00:36:17 → 00:36:21คุณก็ต้องเตรียมลำไส้อยู่ดีแล้วๆๆครับถ้า
00:36:21 → 00:36:23ไอ้เครื่องเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็น xray
00:36:23 → 00:36:25คอมพิวเตอร์ก็ดีแคปซูลก็ดีมันพบติดเนืทำ
00:36:25 → 00:36:28ไงครับโดนสักล้องอยู่ดีครับโดนอยู่ดีออ
00:36:28 → 00:36:30ครับเพราะฉะนั้นพอพอพูดแบบนี้แหมผม
00:36:30 → 00:36:33อุตส่าห์เตรียมกันถามไวว่ามีวิธีการป้อง
00:36:33 → 00:36:35กันอะไรมั้ยพอมาถึงตรงนี้แสดงว่าเหมือน
00:36:35 → 00:36:37กำลังจะบอกว่ามากน้อยยังไงทุกคนควรจะต้อง
00:36:37 → 00:36:40ไปไปสกรีนนิ่งไปตรวจนะในยุคนี้วัยนี้จน
00:36:40 → 00:36:43กว่าความฝันผมนะมีแคปซูลกินเข้าไปแล้ว
00:36:43 → 00:36:46เข้าไปยิงเลเซอร์แล้วอะไรเงี้ยแล้วแล้ว
00:36:46 → 00:36:48หมอคอนโทรลจากข้างนอกแล้วคุณก็ยืนดูด้วย
00:36:48 → 00:36:52กันครับอันเนี้ยน่าจะเป็นไอดีลในอนาคตแต่
00:36:52 → 00:36:54ไม่ใช่ยุคนี้สมัยนี้ยังต้องส่องกล้องอยู่
00:36:54 → 00:36:57ผมยังไม่อยากตกงานอใช่ครับเพราะว่าผมเข้า
00:36:57 → 00:36:59ใจว่าคนบางทีอ่าถ้าอย่างอย่าอย่างเป็นคุณ
00:36:59 → 00:37:01ผู้หญิงนี่เขาก็จะรู้อยู่ว่าอ่าถึงวัยเ
00:37:01 → 00:37:04ต้องไปตรวจมะเร็งเต้านมตรวจมะเร็งปากมด
00:37:04 → 00:37:06ลูกแต่สำหรับผมเข้าใจว่าบางทีบางทีผู้ชาย
00:37:06 → 00:37:08ก็อาจจะมีมะเร็งบางอย่างที่เขาไปตรวจเนาะ
00:37:08 → 00:37:10แต่พอพอพออันนี้อันนี้ก็ส่วนหนึ่งผมเข้า
00:37:10 → 00:37:12ใจว่าน่าจะเป็นความรู้ใหม่สำหรับหลายๆคน
00:37:12 → 00:37:14ที่ว่าเอ้ยพอถึง 40 50 นี่มันเป็นอัน
00:37:14 → 00:37:16หนึ่งเลยที่เราเป็นเรียกว่าเป็นเป็นสิ่ง
00:37:16 → 00:37:18บังคับที่เราควรต้องเป็นไล์บังคับทุกคน
00:37:18 → 00:37:20เลยครับคือมีวิธีเดียวที่จะไปไม่ถึงคือ
00:37:20 → 00:37:22ต้องไปซะก่อนอือืครับยังไงยังมีความ
00:37:22 → 00:37:24จำเป็นเพราะว่าอย่างที่เรียนแ 10 ปีแล้ว
00:37:24 → 00:37:26เราจะเห็นว่าพีคมันอยู่ที่หลังเกษียณครับ
00:37:26 → 00:37:29แล้วไม่ใช่ว่าว่าเกษียณจิตตกแล้วเป็นไม่
00:37:29 → 00:37:31ใช่ครับมะเร็งไม่ได้เกิดเมื่อวันที่คุณ
00:37:31 → 00:37:34อายุ 59 ปี 11 เดือนแต่มันเป็นตั้งแต่คุณ
00:37:34 → 00:37:36อายุ 50 แล้วในแง่ของติ่งเนื้อแล้วมัน
00:37:36 → 00:37:39พัฒนางั้นเราต้องตัดตอนเพราะว่าถ้ามัน
00:37:39 → 00:37:41เป็นระยะที่ลุกรามมากขึ้นการส่องกล้อง
00:37:41 → 00:37:43แล้วตัดอย่างเดียวไม่ไม่พอละต้องทำผ่าด
00:37:43 → 00:37:45ตัดอย่างน้อยหรือบางคนถ้าเข้าต่อมน้ำ
00:37:45 → 00:37:48เหลืองต้องให้คีโมหรือฉายแสงด้วยอันนี้
00:37:48 → 00:37:51มันก็จะเพิ่มเอาเป็นว่าอย่าเงี้ยในแง่ของ
00:37:51 → 00:37:54ระบบประเทศชาติเนี่ยการอ่อรักษามะเร็งคน
00:37:54 → 00:37:58นึงมีมูลค่าเท่ากับการตรวจแคดกรองถึง
00:37:58 → 00:38:012,000 คนโอ้โหช่วยประเทศเถอะครับครับ
00:38:01 → 00:38:03ช่วยเราด้วยแล้วอย่าลืมว่าเวลาที่เราต้อง
00:38:03 → 00:38:07ไปหาดตัดมีญาติมาเฝ้าไปรับเคมีบำบัดทำงาน
00:38:07 → 00:38:10ไม่ได้อือๆไอ้ค่าใช้จ่ายเหล่าเนี้ยหรือ
00:38:10 → 00:38:12เวลาเหล่านี้ที่หายไปเนี่ยมันเยอะกว่า
00:38:13 → 00:38:16เสียเวลากับเราแค่ครึ่งวันออครับแล้วก็
00:38:16 → 00:38:18คุณก็เซฟไปอีก 5 ปีหรือ 10 ปีก็ได้อ่ะถ้า
00:38:18 → 00:38:20แบบต่อรองแบบพิเศษก็ให้ 10 ปีแบบอเมริกัน
00:38:20 → 00:38:22ซึ่งกตรงนี้ข้อมูลก็ยังเถียงกันอยู่แต่
00:38:22 → 00:38:26ถามว่าทำสัก 1 ครั้งก็ยังดีอแล้วจะติดใจ
00:38:26 → 00:38:29อย่างที่ผมตื่นมาี้ทำนานแล้วเอครับวันนี้
00:38:29 → 00:38:32อาจารย์หมอรสรผมว่าพูดแล้วเห็นภาพเลยก็
00:38:32 → 00:38:35คือว่ารีบพูดง่ายๆนะตรวจดีกว่าต้องไปต้อง
00:38:35 → 00:38:38ไปทนทรมานกับการป่วยทั้งสีทั้งแบบโอหร่าง
00:38:38 → 00:38:40กายก็ต้องเสียทั้งเงินทองก็ต้องเสียอผมยก
00:38:40 → 00:38:42ตัวอย่างให้ฟังนะเ่อเนื่องจากการกระจาย
00:38:43 → 00:38:45ของแพทย์เนี่ยมีไม่พอครับทางหลายโรง
00:38:45 → 00:38:47พยาบาลลงทั้งจุฬาเราด้วยเนี่ยเราก็ออก
00:38:47 → 00:38:49ตรวจให้ที่โรงพยาบาลต่างจังหวัดโรงพยบาล
00:38:49 → 00:38:52อำเภอโรงบาลอะไเลยอย่างเมื่อประมาณต้นปี
00:38:52 → 00:38:56เนี้ยเราไปที่เ่ออำเภอขานุวรลักษณ์ที่
00:38:56 → 00:38:59กำแพงอ่ากำแพงเพชรครับตรวจไป 300 คน 2
00:38:59 → 00:39:02วันแต่ไม่ใช่ผมคนเดียวนะเป็นทั้งทีมอเรา
00:39:02 → 00:39:05กรองผู้ป่วยไป 320 กว่าคนอืที่ตรวจแล้ว
00:39:05 → 00:39:09อุจจาระเลือดแฝงบวกเนี่ยเจอมะเร็งไป 8 คน
00:39:09 → 00:39:11อืเจอติ่งเนื้อไปเท่าไหร่ทราบมั้ยครับ
00:39:11 → 00:39:14เท่าไหร่ฮะ 150 ครึ่งนึงเลยครับโอ้โหเหรอ
00:39:14 → 00:39:17ฮะงั้นจริงๆแล้วเรียกว่านับ 1 นับ 2 ได้
00:39:17 → 00:39:21เลยนะฮะอืครับครับครับซึ่งบอกว่ามันมัน
00:39:21 → 00:39:23มันอุบัติการณ์มันสูงมากในโดยเฉพะกลุ่ม
00:39:23 → 00:39:26ที่มันตรวจรับบบวกจากอุจาระมีเลือดแฝงนะ
00:39:26 → 00:39:29ครับอืถามเผื่อคนฟังนิดนึงครับเกิดเฟัง
00:39:29 → 00:39:33เสร็จแล้วเสนใจมากเลยเไปหาคิดอ่าตัวตัว
00:39:33 → 00:39:37อุปกรณ์มาตรวจเสร็จส่งไปแล้วเบอกว่าอาจจะ
00:39:37 → 00:39:39เป็นคนไม่ไม่ได้มีสตุ้งสตางค์โอ้โหพอไป
00:39:39 → 00:39:42ถามว่าแล้วฉันถ้าต้องการส่องกล้องละตรง
00:39:42 → 00:39:45นี้โดยระบบบริการไปได้ถึงขนาดไหนครับเขา
00:39:45 → 00:39:48จะต้องรอคิวนานมั้ครับหรือว่ามีความเป็น
00:39:48 → 00:39:50ไปได้มั้ยที่ที่เขาจะได้ตรวจโดยที่ไม่
00:39:50 → 00:39:52ต้องเสียสตุ้งสตางค์เนี่ยฮะอันที่ 1 ไม่
00:39:53 → 00:39:55เสียเงินอันนี้แน่แต่คิวหรือเวลาที่รอ
00:39:56 → 00:39:59เนี่ยขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลอยู่ตรงไหนโรง
00:39:59 → 00:40:01พยาบาลอะไรในกรุงเทพฯช้อยส์เยอะแต่คิวก็
00:40:01 → 00:40:04เยอะในจังหวัดช้อยส์ไม่เยอะแต่คิวก็มี
00:40:04 → 00:40:06อยู่แล้วเหมือนกันแต่เอาเป็นว่าแล้วกัน
00:40:06 → 00:40:10ที่อเมริกาหรือที่อังกฤษเนี่ยคิว 6 เดือน
00:40:10 → 00:40:13ถึง 2 ปีโอ้เหรอฮะงั้นไม่ใช่ว่าบ้านเรา
00:40:13 → 00:40:16นี่ผมว่าดีนะฮะผมผมเชื่อว่าหมอเราใจดี
00:40:16 → 00:40:19แล้วพยายามมากเราได้เร็วกว่านั้นแน่นอนอื
00:40:19 → 00:40:21นะครับมันคงไม่เป็นมะเร็งพรุ่งนี้อ่ะนะฮะ
00:40:21 → 00:40:23ครับแต่ว่าถ้าเดือน 2 เดือนผมคิดว่าคงพอ
00:40:23 → 00:40:26รอได้ถ้าถ้าคิวเยอะนิดนึงแต่ถ้าโชคดีบาง
00:40:26 → 00:40:28ช่วงมีสลอตคือยอมรับอย่างที่ที่โรงมาจุฬา
00:40:28 → 00:40:30ของเราเนี่ยช่วงแรกๆตอนต้นปีแรกๆเนี่ย
00:40:30 → 00:40:33โอ้โหนัดอ่าวันนี้อาทิตย์หน้าก็ได้ทำแล้ว
00:40:33 → 00:40:36ตอนนี้คิวเราก็เฉลี่ยคิวปกติทั่วไปที่
00:40:36 → 00:40:39มานัดเนี่ยก็ 2 เดือนถึง 3 เดือนอืมครับ
00:40:39 → 00:40:41อันนี้ถามไว้ก่อนเพราะไม่งั้นเดี๋ยวคุณ
00:40:41 → 00:40:43ผู้ฟังนั่งฟังเสร็จเหมือนเราชวนให้ไปตรวจ
00:40:43 → 00:40:45นะครับอาจารย์พอชวนเสร็จเบอกอ้าฉันไปจริง
00:40:45 → 00:40:47ๆโกว่าจะได้ตรวจทำไมนานจริงๆคือในประเทศ
00:40:47 → 00:40:49อื่นก็ต้องรอนานอย่างงี้เหมือนกันใช่ครับ
00:40:49 → 00:40:51เพราะว่าอย่างที่เดทราบว่ามันเป็นปัญหา
00:40:51 → 00:40:54ของทุกคนที่ต้องมาตรวจครับครับครับเหมือน
00:40:54 → 00:40:56ทุกคนจะต้องเข้าด่านเนี้ยด่านเนี้ยไม่ใช่
00:40:56 → 00:40:59ว่าบางคนเท่านั้นทำให้ตรงตรงเนี้ยมีเค้า
00:40:59 → 00:41:03เรียกว่าจำนวนเค้าเรียกว่าเซอร์สที่ต้อง
00:41:03 → 00:41:05เยอะแต่เราก็คัดกรองนิดนึงคือการตรจจละ
00:41:05 → 00:41:07ก่อนก็เหลือร้อยละ 10 แต่ก็ยังถือว่า
00:41:07 → 00:41:1015ล้านเนี่ยก็เยอะอยู่ดีคือถ้าดูตัวเลข
00:41:10 → 00:41:14ตอนเเราเริ่มมาตั้งแต่ปี 208 มีเรื่องโคง
00:41:14 → 00:41:16โควิดอะไรด้วยเนี่ยถึงวันเนี้ยเรายังทำ
00:41:16 → 00:41:18ได้ไม่ถึงร้อยละ 10 ของเป้าหมายทั้งหมด
00:41:19 → 00:41:20เลยโอแต่อย่าลืมนะครับที่เรียนให้ทราบ
00:41:20 → 00:41:25อเมริกา 80% เนี่ยครับ 30 ปีโอ้โหงั้นให้
00:41:25 → 00:41:28เวลาพวกผมนิดนึงอืมครับครับต้องใช้เวลา
00:41:28 → 00:41:30นานพอสมควรทีเดียวนะครับเพราะฉะนั้นต้อง
00:41:30 → 00:41:34บอกก่อนว่าถ้าถ้าใครฟังแล้วคิดว่าเอ่อคิด
00:41:34 → 00:41:36ว่าตัวเองอยู่ในเกณฑ์ที่อยู่ในกลุ่ม
00:41:36 → 00:41:39เสี่ยงแล้วคิดว่าจำเป็นต้องตรวจก็ลองเข้า
00:41:39 → 00:41:42มาเข้ามาเช็คกับโรงพยาบาลที่ที่ตัวเอง
00:41:42 → 00:41:44ใกล้บ้านกับตัวเองดูนะครับว่ามีบริการนี้
00:41:44 → 00:41:46หรือเปล่าแต่ว่าที่สำคัญก็คือว่าอาจจะ
00:41:46 → 00:41:48ต้องรอหน่อยนึงนะครับถ้าถ้าถ้าไม่ต้องรอ
00:41:48 → 00:41:50ก็ต้องไปภาคเอกชน่ะครับใช่มั้ยฮะซึ่งอัน
00:41:50 → 00:41:52นั้นก็ต้องเสียก็ไม่ไม่ได้เชียร์มากก็คือ
00:41:52 → 00:41:55ถ้าใครมีเ่อประกันสุขภาพเอกชนอันนั้นเข้า
00:41:55 → 00:41:57ใจได้ว่าน่าน่าจะพอ
00:41:57 → 00:42:00ไปช่วยกันได้ก็ลดลภาระแต่ก็ยอมรับว่าค่า
00:42:00 → 00:42:03ใช้จ่ายอ่าถ้าท่านไม่มีท่านยังไม่ต้องไป
00:42:03 → 00:42:05เสียเงินตรงนั้นหรอกครับก็มาในระบบนี้
00:42:05 → 00:42:07แหละครับแต่อาจจะต้องใช้เวลานิดนึงโอเค
00:42:07 → 00:42:10ครับถ้าท่านไม่มีความเสี่ยงอะไรเลยนะครับ
00:42:10 → 00:42:13การคัดกรองเราจะเริ่มที่ 50 ปีแต่ถ้ามี
00:42:13 → 00:42:15ประวัติครอบครัวเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:42:15 → 00:42:17หรือมะเร็งอื่นๆที่เกี่ยวข้องเช่นมะเร็ง
00:42:17 → 00:42:21กระเพาะมะเร็งเ่อเต้านมและไทรรอยด์เนี่ย
00:42:21 → 00:42:24เราเริ่มที่ปีครับครับลบไปอีก 10 ปีเอา
00:42:24 → 00:42:26ล่ะครับผมเข้าใจว่าถ้าคุณผู้ชมคุณผู้ฟัง
00:42:26 → 00:42:28ที่กำลังฟังอยู่นะครับกับบุตรปการที่
00:42:28 → 00:42:31เคารพ EP นี้ถ้าอายุประมาณสัก 40-50 ลอง
00:42:31 → 00:42:34ดูนะครับว่าตัวเองได้อ่าตรวจบรรเลงลำไส้
00:42:34 → 00:42:36หรือยังนะครับลองลองไปหาข้อมูลดูแล้วผม
00:42:36 → 00:42:38คิดว่าอาจจะเป็นสิ่งนึงที่เราเรียกว่า The
00:42:38 → 00:42:40mus ก็ได้ใช่มั้ยฮะที่เราจะต้องต้องทำนะ
00:42:40 → 00:42:43ครับวันนี้ขอบพระคุณอาจารย์รังสรมากๆนะ
00:42:43 → 00:42:52ครับขอบคุณครับขอบคุณครับผมขอบคุณ
00:42:52 → 00:42:56ครับบุพการีที่เคารพคู่มือการดูแลพ่อแม่
00:42:56 → 00:42:58ของคนเจนลูกถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ก็อย่าลืม
00:42:58 → 00:43:03กด Subscribe ไว้ด้วยนะครับ