00:00:00 → 00:00:02 เสียงแหบก็เป็นอีกโจทย์นึงที่มักจะมา
00:00:02 → 00:00:04 ปรึกษาในคลินิกโรคปลอดทางเดินหายใจวันนี้
00:00:04 → 00:00:07 เรามาลองดูกันครับว่ามีอะไรที่เราต้องรู้
00:00:07 → 00:00:12 เกี่ยวกับเสียง
00:00:12 → 00:00:15 แบสวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่
00:00:15 → 00:00:18 รู้สึกว่าพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผม
00:00:18 → 00:00:22 เชื่อว่าเราจะไม่ตกรถโลกปอดทางเดินหายใจ
00:00:22 → 00:00:25 ผมจะพูดยาวขยายความยกตัวอย่างให้เราเห็น
00:00:25 → 00:00:29 ภาพเพราะปัญหาโรคปลอดทางเดนหายใจอาจจะกวน
00:00:29 → 00:00:33 ใจในอนาคตถ้าสภาพอากาศบ้านเมืองหรือโลกใบ
00:00:33 → 00:00:36 นี้ยังคงเป็นอย่างนี้อยู่ดังนั้นเตรียม
00:00:36 → 00:00:38 ความรู้ให้ดีเรามาเริ่มกันครับครับเสียง
00:00:38 → 00:00:41 แหบเป็นโจทย์ใหญ่เลยครับอ่ะเรามาดูกัน
00:00:41 → 00:00:45 ครับเสียงแหบเกิดจากอะไรอันดับแรกเราต้อง
00:00:45 → 00:00:48 รู้ก่อนว่าเสียงมันเกิดจากการที่เราหายใจ
00:00:48 → 00:00:51 เข้าแล้วหายใจออกแล้วกล่องเสียงมันเปิด
00:00:51 → 00:00:55 ปิดเพื่อสร้างเสียงนะครับเสียงนี้มันจะ
00:00:55 → 00:00:59 เกิดได้ตั้งแต่เราหายใจเข้าหรือหายใจออก
00:00:59 → 00:01:02 สัมพันธ์กับกล่องเสียงที่เปิดและปิดโอเค
00:01:02 → 00:01:05 นะแต่เมื่อไหร่ที่กล่องเสียงเราเนี่ยเส้น
00:01:05 → 00:01:09 เสียงเรามันเปิดปิดไม่ค่อยดีตอนนั้นเสียง
00:01:09 → 00:01:10 มันจะ
00:01:10 → 00:01:15 เพี้ยนเปิดปิดข้างเดียวหรือเปิดปิดทั้ง 2
00:01:15 → 00:01:19 ข้างก็ทำให้เกิดเสียงแหบได้งั้นกล่อง
00:01:19 → 00:01:22 เสียงเนี่ยจะเป็นอย่างนี้จะเป็นรูปตัว v
00:01:22 → 00:01:24 นะครับประมาณนี้ภาษาบ้านๆนะฮะเพะั้นเวลา
00:01:24 → 00:01:28 มันเปิดปิดมันก็จะอย่างนี้ปิดมาชิดกันตรง
00:01:28 → 00:01:32 กลางนะครับโรคที่ทำให้เกิดกล่องเสียง
00:01:32 → 00:01:33 อักเสบ
00:01:33 → 00:01:38 เนี่ยมีตั้งแต่กลุ่มติดเชื้อกลุ่ม
00:01:38 → 00:01:42 อุบัติเหตุนะครับกลุ่มที่เป็นก้อนไม่ว่า
00:01:42 → 00:01:46 จะเป็นก้อนทั่วไปหรือก้อนมะเร็งหรือสุด
00:01:46 → 00:01:48 ท้ายเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอัมพฤกษ์
00:01:48 → 00:01:52 อัมพาตของกล่องเสียงหรือเส้นเสียงส่วน
00:01:52 → 00:01:55 ใหญ่ก็จะอยู่ประมาณนี้กลุ่มที่ 1 คือ
00:01:55 → 00:01:58 เสียงแหบอันเนื่องมาจากการติดเชื้อซึ่ง
00:01:58 → 00:02:00 อันนี้เป็นตะกร้าใหญ่เดิมทีเรารู้อยู่
00:02:00 → 00:02:04 แล้วว่าการติดเชื้อเนี่ยถ้าเป็นผู้ใหญ่
00:02:04 → 00:02:08 มันเนื่องจากภูมิต้านทานเราดีนะครับมันจะ
00:02:08 → 00:02:12 จบที่ทางเดินหายใจส่วนบนก็คือจบที่คอจบ
00:02:12 → 00:02:16 ที่ทอนซิลมันไม่ค่อยลามลงไปแต่ระยะหลัง
00:02:16 → 00:02:20 เราพบว่าผู้สูงอายุนะฮะคนไข้ที่มีปัจจัย
00:02:20 → 00:02:23 เสี่ยงหรือคนไข้ที่ได้รับเชื้อจากเด็กก็
00:02:23 → 00:02:27 มีโอกาสนะครับที่จะติดเชื้อลงไปถึงคอนะฮะ
00:02:27 → 00:02:31 กล่องเสียงพื้นที่หลอดลมใต้กล่องเสียงยาว
00:02:31 → 00:02:35 ไปถึงหลอดลมก็ได้ครับงั้นคนไข้พวกนี้ก็จะ
00:02:35 → 00:02:39 มา้วยเรื่องไข้ก่อนมีอาการคล้ายไข้หวัด
00:02:39 → 00:02:43 น้ำมูกไอเจ็บคอนะครับต่อมาจะเริ่มมีอาการ
00:02:43 → 00:02:48 ไอเยอะและนำไปสู่ไอจนเริ่มรู้สึกว่าเสียง
00:02:48 → 00:02:52 แหบบางคนพูดไม่ได้เลยนะใช้เวลาตั้งแต่ 3
00:02:52 → 00:02:55 วันจนกระทั่ง 1 อาทิตย์ก็จะมาปรึกษาว่า
00:02:55 → 00:02:58 เนี่ยเคยเป็นไข้วัดเนี่ยต่อมาเริ่มมี
00:02:58 → 00:03:01 อาการเสียงแหบเหลือแค่เสียงแหบทุกอย่างดี
00:03:01 → 00:03:03 หมดแล้วก็เป็นไปได้หรือคนไข้บางกลุ่มมา
00:03:03 → 00:03:06 ด้วยเรื่องพร้อมๆกันเลยครับมีอาการไข้
00:03:06 → 00:03:09 เจ็บคอนะครับไอแล้วก็เสียงแหบมาคู่กันได้
00:03:09 → 00:03:13 เลยสำหรับเราประชาชนต้องรู้แค่นี้ครับการ
00:03:13 → 00:03:15 ติดเชื้อเนี่ยส่วนใหญ่ยังคงเป็นกลุ่มพวก
00:03:15 → 00:03:19 ไวรัสอยู่นะครับติดเชื้อแบคทีเรียก็ได้นะ
00:03:19 → 00:03:21 ครับไวรัสส่วนใหญ่ก็เป็นพวกไข้บัดใหญ่
00:03:21 → 00:03:24 พารา influenza แบคทีเรียที่เราเจอกัน
00:03:24 → 00:03:27 บ่อยๆก็พวก H inue นะครับหรือติดเชื้อ
00:03:27 → 00:03:31 ทั่วไปก็ทำให้กล่องเสียงอักเสบได้งั้นพวก
00:03:31 → 00:03:34 นี้เนี่ยเวลามันติดเชื้อเนี่ยจมูกก็บวม
00:03:34 → 00:03:39 จมูกก็อักเสบคอก็บวมคอก็อักเสบคอในระดับ
00:03:39 → 00:03:42 กล่องเสียงก็บวมและอักเสบเมื่อไหร่มันบวม
00:03:42 → 00:03:45 และอักเสบเนี่ยมันก็จะเหมือนกับมันฝืดอ่ะ
00:03:45 → 00:03:48 มันไม่ค่อยขยับเข้าขยับออกได้ง่ายมันก็จะ
00:03:48 → 00:03:52 มีอาการเหียงแงบอย่างเงี้ยนะประมาณนี้
00:03:52 → 00:03:56 โอเคบางคนเนี่ยนอกจากเสียงแหวมีอาการเจ็บ
00:03:56 → 00:04:00 คอกลืนลำบากก็มีนะครับงั้นหลักการรักษาก็
00:04:00 → 00:04:02 คือขึ้นอยู่ว่าคุณแพทย์เนี่ยเขาสงสัยติด
00:04:02 → 00:04:07 เชื้อแบบไหนอาจจะใช้ยาไวรัสอาจจะใช้ยาฆ่า
00:04:07 → 00:04:11 เชื้อหรือเราเรียกว่ายาปฏิชิวนะแต่การ
00:04:11 → 00:04:14 รักษาที่ดีไม่ได้จบที่ยาคนไข้ต้องนอนพัก
00:04:14 → 00:04:18 ผ่อนให้มากๆคนไข้ต้องงดใช้เสียงให้มากๆ
00:04:18 → 00:04:21 ดื่มน้ำให้เยอะๆหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะ
00:04:21 → 00:04:24 กระตุ้นให้กล่องเสียงอักเสบนะฮะเช่นควัน
00:04:24 → 00:04:28 บุหรี่นะฮะอาหารทอดอาหารมันอาหารเค็ม
00:04:28 → 00:04:31 อาหารรสจัดหรืออาหารที่กระตุ้นให้เราเกิด
00:04:31 → 00:04:35 กดไหลย้อนนำไปสู่การอักเสบของกล่องเสียง
00:04:35 → 00:04:39 อีกรอบหนึ่งนะครับการหายของเสียงแหบเนี่ย
00:04:39 → 00:04:42 ใช้เวลาส่วนใหญ่ผมจะบอกเลยว่าอาทิตย์ถึง 2
00:04:42 → 00:04:44 อาทิตย์ขึ้นอยู่ว่า
00:04:44 → 00:04:49 เราควบคุมพฤติกรรมอย่างไรนะครับอย่างผมมี
00:04:49 → 00:04:52 คนไข้เนี่ยมาด้วยเรื่องไข้หวัดนะฮะต่อมา
00:04:52 → 00:04:55 ก็มีกล่องเสียงอักเสบมีเสียงแหบแต่เป็น
00:04:55 → 00:05:00 นักพูดเป็นครูนะฮะเป็นไลฟโค้ชเป็นเซึ่ง
00:05:00 → 00:05:04 ต้องใช้เสียงตลอดเวลาแล้วก็มาหาผมว่า
00:05:04 → 00:05:07 เสียงไม่หายสักทีส่องกล้องก็แล้วก้อนก็
00:05:07 → 00:05:10 ไม่มีมะเร็งก็ไม่ใช่กล่องเสียงก็ไม่เอามา
00:05:10 → 00:05:14 พาดแต่มันไม่หายก็ย้ำอีกทีมันไม่หายเพราะ
00:05:14 → 00:05:17 ว่าคุณครูเนี่ยไม่พักกล่องเสียงเลยคุณครู
00:05:17 → 00:05:21 เนี่ยใช้เสียงตลอดเวลาซึ่งมันยากครับ
00:05:21 → 00:05:25 กล่องเสียงมันเป็นอวัยวะที่อ่อนโยนนุ่ม
00:05:25 → 00:05:28 เล็กละเอียดงั้นกว่ามันจะหายมันใช้เวลา
00:05:28 → 00:05:31 งั้นเราต้องพักครับนอนให้เยอะๆนะครับ
00:05:31 → 00:05:34 อย่างที่ผมบอกบ่อยครั้งแพทย์เขาอาจจะให้
00:05:34 → 00:05:37 ยาสเตอรอยด์ได้เพื่อลดบวมนะครับก็ดูเป็น
00:05:37 → 00:05:40 กรณีไปนั้นกลุ่มติดเชื้อส่วนใหญ่จะประมาณ
00:05:40 → 00:05:43 นี้นะครับไม่ค่อยมีอะไรเลื้อหลังอ่ะมาดู
00:05:43 → 00:05:46 กลุ่มที่ 2 เสียงแหบในผู้สงอายุที่เจอ
00:05:46 → 00:05:49 บ่อยคือสิ่งแปลกปลอมสำลักสิ่งแปลกปลอมนะ
00:05:49 → 00:05:53 ฮะหรือมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ที่คอที่เจอ
00:05:53 → 00:05:56 บ่อยๆก็พวกอะไรครับพวกก้างปลานะครับพวก
00:05:56 → 00:06:00 เ่ออาหารใหญ่ๆนะที่เขาเคี้ยวแล้วแล้วกลืน
00:06:00 → 00:06:02 ยากอย่างผมเคยเจอพวกไข่อย่าเงี้ยเปลือก
00:06:02 → 00:06:04 ไข่อย่างเงี้ยกินไข่ต้มเข้าไปแล้วติด
00:06:04 → 00:06:07 เปลือกไข่ไปด้วยแล้วมันก็ไปติดไปเสียบ
00:06:07 → 00:06:10 อยู่ที่กล่องเสียงเนี่ยก็ต้องไปีบออกนะก็
00:06:10 → 00:06:13 มาด้วยเรื่องเสียงแหบมาเป็นอาทิตย์ละกิน
00:06:13 → 00:06:16 ยาฆ่าเชื้อก็ไม่ดีขึ้นเอ๊ไป x สะเลทำไม
00:06:16 → 00:06:19 มันดูเหมือนเออมีเงาของหินปูนสุดท้าย 2
00:06:19 → 00:06:24 ก้องโอเป็นเปลือกไข่หินปูนเปลือกไข่นะมี
00:06:24 → 00:06:27 ก้างปลาก็เจอบ่อยนะครับพวกนี้ก็ต้องระวัง
00:06:27 → 00:06:30 ผู้สูงอายุเนี่ยพวกที่กินเร็วๆเคี้ยวเร็ว
00:06:30 → 00:06:33 ๆนะครับแล้วก็เวลากินเนี่ยชอบพูดเยอะชอบ
00:06:33 → 00:06:37 หันซ้ายหันขวานะกินไปด้วยพูดไปด้วยกินไป
00:06:37 → 00:06:40 ด้วยพูดไปด้วยอ้านี่ฮะมีโอกาสที่จะสำลัก
00:06:40 → 00:06:43 และสิ่งแปลกปลอมไปติดได้แล้วกระตุ้นให้
00:06:43 → 00:06:47 เกิดเสียงแหบบางคนเกิดหายใจลำบากบางคน
00:06:47 → 00:06:51 เกิดหายใจไม่ได้เลยหัวใจหยุดเต้นก็มีเรา
00:06:51 → 00:06:54 เห็นอยู่ในคลิปอยู่บ่อยๆใช่มครับโอเคนะ
00:06:54 → 00:06:56 งั้นเรื่องสิ่งแปลกปลอมเป็นอะไรที่ผม
00:06:56 → 00:07:00 ซีเรียสนะในผู้ทรงอายุนะครับแล้วก็ในเด็ก
00:07:00 → 00:07:03 กลุ่มที่ 3 คือกลุ่มอะไรฮะเสียงแหบที่
00:07:03 → 00:07:06 เกิดขึ้นจากพวกติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้ออัน
00:07:06 → 00:07:09 นี้อ่ะเข้าสู่คลินิกโรคปอดทางเดินหายใจละ
00:07:09 → 00:07:12 ที่มาด้วยเรื่องเสียงแหบสุดท้ายแล้วไปเจอ
00:07:12 → 00:07:15 ว่าเป็นก้อนมะเร็งในปอดซึ่งผมก็ให้ดูใน
00:07:15 → 00:07:18 คลิปอยู่บ่อยๆนะครับก้อนพวกนี้เวลามันโต
00:07:18 → 00:07:20 ไปกดเบียดเส้นประสาทที่มาเลี้ยงกล่อง
00:07:20 → 00:07:23 เสียงเส้นประสาทที่มาเลี้ยงกล่องเสียง
00:07:23 → 00:07:26 เนี่ยมันก็จะมี 2 เส้นนะครับด้านขวาและ
00:07:26 → 00:07:29 ด้านซ้ายนะครับด้านซ้ายจะโดนง่ายเพราะว่า
00:07:29 → 00:07:32 มันยาวกว่ารู้แค่นี้ก็แล้วกันงั้นเมื่อ
00:07:32 → 00:07:36 ไหร่ที่มันมีก้อนนะฮะที่มันไปกดทับหรือ
00:07:36 → 00:07:39 มันไปแหย่ไอ้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล่อง
00:07:39 → 00:07:43 เสียงก็จะถูกทำลายหรือถูกรบกวนการทำงาน
00:07:43 → 00:07:46 มันก็จะไม่สามารถส่งสัญญาณได้กล่องเสี่ยง
00:07:46 → 00:07:50 ก็ไม่สามารถเปิดปิดตามคำสั่งของสมองได้นะ
00:07:50 → 00:07:53 ครับที่เจอบ่อยๆคือมะเร็งปอดนะครับมะเร็ง
00:07:53 → 00:07:57 กล่องเสียงเองก็เป็นได้นะครับเอ่อมะเร็ง
00:07:57 → 00:08:00 ที่ลามมาจากอวัยวะอื่นนะครับโดยเฉพาะ
00:08:00 → 00:08:05 มะเร็งจากไตมะเร็งจากเอ่อผิวหนังนะครับ
00:08:05 → 00:08:08 มะเร็งจากในช่องท้องก็เป็นได้ครับละลามมา
00:08:08 → 00:08:12 ในช่องหลอดลมผมแล้วก็ไปกดเบียดกล่องเสียง
00:08:12 → 00:08:14 กลุ่มสุดท้ายคือกลุ่มที่เจออันเนื่องมา
00:08:15 → 00:08:18 จากอุบัติเหตุอุบัติเหตุเช่นใส่ท่อช่วย
00:08:18 → 00:08:21 หายใจนานๆนะฮะหรือใส่ท่อชวยหายใจสั้นๆก็
00:08:21 → 00:08:25 ได้ครับเกิดอาการบวมนะฮะเกิดมีแผลเป็นมี
00:08:25 → 00:08:28 พังผืดนะในบริเวณกล่องเนี่ยกล่องเสียง
00:08:28 → 00:08:31 เนี่ยก็ทำให้เสียงแอบได้หรือพวกกลุ่มที่
00:08:31 → 00:08:33 โดนแทงนะฮะโดนอุบัติเหตุกระชากอยู่ในรถ
00:08:33 → 00:08:36 อะไรอย่างเงี้ยก็ทำให้เส้นเสียงมีปัญหา
00:08:36 → 00:08:40 ได้หรือปลายประสาทตรงนี้มันฉีกขาดได้โคนะ
00:08:40 → 00:08:44 พวกอุบัติเหตุก็ใช้เวลาบางคนใช้ถึง 6
00:08:44 → 00:08:47 เดือนเลยนะครับโดยเฉพาะของผมเนี่ยที่พวก
00:08:47 → 00:08:51 ใส่ท่อช่วยหายใจเนี่ยเอ่อบางคนนะหายเอง
00:08:51 → 00:08:54 ภายใน 2-3 อาทิตย์บางคนใช้เวลา 3 เดือนนะ
00:08:54 → 00:08:58 ครับแล้วบางคนไม่หายเลยมีเอ่อเสียงแหบ
00:08:58 → 00:09:01 ถาวรเลยนะครับและบางคนเนี่ยเริ่มมีอาการ
00:09:01 → 00:09:04 หายใจหอบเหนื่อยอันเนื่องมาจากหลอดลมมัน
00:09:04 → 00:09:07 ตีบหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจอันนี้ก็ดูเป็น
00:09:07 → 00:09:10 รๆไปปัญหาเสียงแหบผมเชื่อว่าคนที่เข้ามา
00:09:10 → 00:09:13 ฟังนะฮะถ้าเราเป็นพวกกลุ่มปอดติดเชื้อ
00:09:13 → 00:09:16 หรือเป็นพวกหลอดลมอักเสพติดเชื้อทางเดิน
00:09:16 → 00:09:19 หายใจเสียงแหบคุณใช้เวลาอย่าลืมที่ผมบอก
00:09:19 → 00:09:22 นะครับพักเสียงให้เยอะๆดูแลฟื้นฟูร่างกาย
00:09:22 → 00:09:25 ตัวเองอาจจะปรึกษาหมอใช้ยาดูนะครับอันนี้
00:09:25 → 00:09:29 ไม่ยากแต่ถ้ามันไม่หายมีเสียงแหบเหลือรัง
00:09:29 → 00:09:32 หรือคนที่มีปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะกลุ่มสูบ
00:09:32 → 00:09:34 บุหรี่กลุ่มที่เป็นเอ่อมีความเสี่ยงทาง
00:09:34 → 00:09:36 เพศสัมพันธ์เป็นกลุ่มเอดส์เป็นกลุ่ม HIV
00:09:37 → 00:09:40 นี่ต้องระวังนะครับแล้วก็กลุ่มผู้สูงอายุ
00:09:40 → 00:09:44 ย้ำอีกทีระวังเรื่องสิ่งแปลกปลอมนะครับ
00:09:44 → 00:09:46 ผู้สูงอายุยอยู่บ้านเนี่ยชอบกินนู่นกิน
00:09:46 → 00:09:49 นี่บางทีเราไม่รู้ตัวหรอกและเขาก็ไม่รู้
00:09:49 → 00:09:52 ด้วยว่าเขาสำลักสิ่งแพลกฟอร์มเข้าไปผ่าน
00:09:52 → 00:09:54 ไปอีกอาทิตย์ 2 อาทิตย์เริ่มสังเกตว่ามี
00:09:54 → 00:09:57 เสียงแหกอันนี้ก็เก็บไว้หน่อยโอเคนะครับ
00:09:57 → 00:09:59 อ่ะหวังว่าคงได้ประโยชน์เจอกันใหม่
00:09:59 → 00:10:02 อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่าลืม
00:10:02 → 00:10:05 นะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัย
00:10:05 → 00:10:07 สามารถสั่งผ่าน line official ได้จะมี
00:10:07 → 00:10:11 เจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ
00:10:11 → 00:10:14 หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่
00:10:14 → 00:10:18 สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู
00:10:18 → 00:10:21 นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก
00:10:21 → 00:10:28 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ
00:10:28 → 00:10:32 สังคม n