00:00:00 → 00:00:03 ไขที่มีอาการปวดหลังเฉียบพันธแล้วก็ปวด

00:00:03 → 00:00:05 รุนแรงมากๆเนี่ยแค่นี้เป็นมาประมาณ 1

00:00:05 → 00:00:07 เดือนนะครับถ้าเกิดสมมติว่าเรารักษาไป

00:00:07 → 00:00:08 แล้วอาการไม่ดีขึ้นเลยเนี่ยถ้าปวดมาก

00:00:08 → 00:00:11 เนี่ยไปตรวจ MRI ถ้าพอไปตรวจ MRI ปุ๊บ

00:00:11 → 00:00:14 เนี่ยอย่างเคสเนี่ยอันตรายนะคือไปตรวจ

00:00:14 → 00:00:17 ปุ๊บเนี่ยมันเจอเลยว่าปกติเนี่ยอันนี้คือ

00:00:17 → 00:00:19 กระดูกอันนี้คือหมอนรองอันนี้ถ้าเกิดอัน

00:00:19 → 00:00:22 นี้ปกติมันจะเป็นแบบนี้ไอ้กระดูก l5 ตรงเ

00:00:22 → 00:00:25 มันโดนเนื้องอกกินตรง

00:00:25 → 00:00:28 เแล้วก็เสร็จแล้วก้อนเมีขนาดใหญ่นะเห็นม

00:00:29 → 00:00:31 พอก้อนมาตโตเนี่ยมันเบียดเข้ามาในช่องทาง

00:00:31 → 00:00:33 เดินประสาทแล้วไปกดัดเส้นประสาทตรงนี้

00:00:33 → 00:00:36 ด้วยนะครับเนาะงั้นพอเจอถ้าเกิดเจอลักษณะ

00:00:36 → 00:00:39 ว่ามันมีก้อนที่มาลุกลามมาที่กระดูกไข

00:00:39 → 00:00:43 สลังแบบนี้เนี่ยแนวทางการวินิจฉัยเป็น

00:00:43 → 00:00:45 สิ่งที่สำคัญที่สุดนะครับเพราะฉะนั้นตอนเ

00:00:45 → 00:00:47 ถ้าเกิดเจอเคสสเงมันจะต้องมาวินิจฉัยก่อน

00:00:47 → 00:00:50 ว่า 1 เนี่ยก้อนเนี่ยมาจากที่ไหนเนาะั้น

00:00:50 → 00:00:52 ตรงเมันจะต้องประเด็นที่มันเป็นไปได้ 2

00:00:52 → 00:00:55 ประเด็นคือว่าอันนี้ 1 เนี่ยมันเป็นเนื้อ

00:00:55 → 00:00:57 งอกที่เกิดจากกระดูกเองกับอันที่ 2 คือ

00:00:57 → 00:01:00 เป็นมะเร็งที่ลูกรามมาจากที่อื่นอื่นซึ่ง

00:01:00 → 00:01:02 ส่วนใหญ่เมเร็งที่ทกลมาจากที่อื่นก็มักจะ

00:01:02 → 00:01:06 เกิดจากปอดจากเ่าตับนะครับแล้วก็จากไต

00:01:06 → 00:01:08 หรือว่าต่ำไทรอยเพราะงั้นพวกนี้อาจจะต้อง

00:01:08 → 00:01:12 ไปตรวจ CT สแกนทั้งในส่วนของไอทรวงอกแล้ว

00:01:12 → 00:01:14 ก็ช่องท้องเพื่อประเมินดูว่ามันมีก้อนที่

00:01:14 → 00:01:16 อื่นหรือเปล่าอันที่ 1 อันที่ 2 คือจะ

00:01:16 → 00:01:19 ต้องเอาชิ้นเนื้อในตำแหน่งเยไปตรวจนะฮะ

00:01:19 → 00:01:21 เพื่อที่จะประเมินว่าชิ้นเนื้อเนี่ยเป็น

00:01:21 → 00:01:23 อะไรแล้วถึงจะให้การรักษาที่ถูกต้องและ

00:01:23 → 00:01:25 เหมาะสมต่อไปอันที่ 3 คือคนไข้จะมีอาการ

00:01:25 → 00:01:28 ปวดมากก็ต้องให้ควบคุมอาการปวดให้คนไข้

00:01:28 → 00:01:31 สำคัญก่อนนะครับงั้นอันนี้คือเป็นการ

00:01:31 → 00:01:33 รักษาเบื้องต้นนะสำหรับคนไข้ที่สงสัยว่า

00:01:33 → 00:01:35 เป็นเรื่องของเนื้องอกหรือว่าเป็นมะเร็ง

00:01:35 → 00:01:39 กระดูกนะครับ