00:00:00 → 00:00:02 การตรวจทางพันธุกรรมในคนไข้ที่กินาทาง

00:00:02 → 00:00:04 จิตเวทนะครับหรือว่า Pharma Genetic

00:00:04 → 00:00:06 Testing เนี่ยมันจะเรียกว่าเภสั

00:00:06 → 00:00:09 พันธุศาสตร์นะครับปัจจุบันถ้าในเชิงทาง

00:00:09 → 00:00:11 จิตเวทเนี่ยยังไม่มีที่ใช้มากเท่าไหร่นะ

00:00:11 → 00:00:13 ครับแต่ว่าสาขาอื่นเนี่ยมีบ้างแล้วนะครับ

00:00:13 → 00:00:16 อย่างเช่นยาเก๊าเนี่ยเราก็จะตรวจ HLAB

00:00:16 → 00:00:20 Star 15 เ่อ 5801 นะครับหรือว่ายาอinal

00:00:20 → 00:00:22 เนี่ยเพื่อตรวจดูว่าคนไข้มีโอกาสแพร่ยา

00:00:22 → 00:00:24 หรือเปล่านะหรือว่าในคนไข้กินยากันชัก

00:00:24 → 00:00:28 เช่นเราตรวจ HLB AB Star 150 ดูตัวคาม

00:00:29 → 00:00:30 speปีนกับฟนโตอินที่เป็นยากันชักว่ามี

00:00:31 → 00:00:33 โอกาสแพ้หรือเปล่านะครับสำหรับทางจิตเวท

00:00:33 → 00:00:35 เนี่ยเราจะตรวจเป็นลักษณะเรียกว่าซิ

00:00:35 → 00:00:37 เอนไซม Zip คือเอนไซม์ที่เป็นการเปลี่ยน

00:00:37 → 00:00:41 แปลงยาในร่างกายนะครับ Zip 2C9 2 D6

00:00:42 → 00:00:44 อะไรประมาณเนี้ยนะครับ SH 3A4 ซึ่งอ่า

00:00:45 → 00:00:47 ปกติแล้วถ้าตรวจมาปั๊บเนี่ยมันก็จะมีผลใน

00:00:47 → 00:00:49 การตรวจเป็นลักษณะเรียกว่า Slow

00:00:49 → 00:00:52 Metabolizer Fast Metabolizer แล้วก็

00:00:52 → 00:00:54 Normal Metabolizer คืออะไรนะครับ

00:00:54 → 00:00:55 สมมุติว่าเป็น slow metabolizer ก็คือ

00:00:56 → 00:00:58 ว่าคุณกินยาเข้าไปเนี่ยร่างกายมันย่อยา

00:00:59 → 00:01:01 ได้ช้านะครับอ่าระดับยาในเลือดอาจจะสูง

00:01:01 → 00:01:05 กว่าระดับที่คนที่เป็น normal นะครับหรือ

00:01:05 → 00:01:08 ถ้าคุณเป็นแบบfastอร์ก็คือว่ากินยาจิตเวท

00:01:08 → 00:01:10 เข้าไปย่อยาได้เร็วเพราะฉะนั้นระดับยา

00:01:10 → 00:01:13 จิตเวทจะลดลงเร็วอย่างเช่นคุณกินอ่า

00:01:13 → 00:01:16 สมมุติยาที่ 10 มกรัอาจจะมียาในเลือดจริง

00:01:16 → 00:01:19 ๆแค่ 5 มลกัเพราะฉะนั้นเราต้องอาจจะต้อง

00:01:19 → 00:01:21 เพิ่มขนาดยาที่ดับเบิ้ลขึ้นไปเป็น 20 มกั

00:01:21 → 00:01:24 เพื่อทำให้คุณได้ค่าในเลือดที่ 10 มกรั

00:01:24 → 00:01:28 ที่เป็นมาตรฐานเลเวลในการรักษานะครับนอก

00:01:28 → 00:01:30 จากเรื่องของซิปนะครับมันก็มีการตรวจตัว

00:01:30 → 00:01:33 เรียกว่า Transporter ก็คือการตัวที่ไว้

00:01:33 → 00:01:37 ขนส่งเซตินออกเข้าออกเซลล์เหลือไปที่ตรง

00:01:37 → 00:01:41 CF ก็คือแบบตัวที่มันสารปสามันซ้อนกัน

00:01:41 → 00:01:44 เงี้ยนะครับแล้วจะมีช่องตรงกลางอ่าถ้า

00:01:44 → 00:01:46 ตรวจแล้วมันมีเรียกว่า short chain

00:01:46 → 00:01:48 transporatonin transporter คือแบบมัน

00:01:49 → 00:01:51 เป็นchนที่สั้นๆเงี้นะครับอาจจะเพิ่มความ

00:01:52 → 00:01:54 เสี่ยงในการเป็นซึมเศร้าแค่นั้นเองนะครับ

00:01:54 → 00:01:57 ซึ่งในปัจจุบันเนี่ยมันก็จะมีแค่ตรวจแค่ 2

00:01:57 → 00:02:01 อย่างนี้นะครับซึ่งอ่าถามว่ามันมีที่ใช้

00:02:01 → 00:02:04 อะไรมั้ยในเชิงทางในการรักษาปัจจุบัน

00:02:04 → 00:02:07 เนี่ยมันอยู่ในช่วงที่มันเป็นลักษณะเริ่ม

00:02:07 → 00:02:10 ต้นนำมาใช้มากกว่าเพราะฉะนั้นก็จะตรวจได้

00:02:10 → 00:02:13 ประมาณนี้ข้อมูลที่รองรับแล้วมันมีวิจัย

00:02:13 → 00:02:15 รองรับเนี่ยอาจจะยังไม่เยอะพอนะครับแต่ใน

00:02:15 → 00:02:18 อนาคตเนี่ยคิดว่าต้องมีที่ใช้แน่นอนแต่ใน

00:02:18 → 00:02:21 ปัจจุบันเนี่ยอาจจะก้ำกึ่งว่าต้องให้หมอ

00:02:21 → 00:02:24 ที่ตรวจเป็นคนพิจารณาดูว่าเหมาะสมหรือไม่

00:02:24 → 00:02:27 เหมาะสมที่จะส่งหรือเปล่านะครับในการส่ง

00:02:27 → 00:02:30 บางเคสเนี่ยเราอาจจะส่งไปลักษณะว่าดูว่า

00:02:30 → 00:02:32 ทำไมเพิ่มยาไปเยอะแล้วแล้วทำไมยังไม่ตอบ

00:02:32 → 00:02:35 สนองก็อาจจะเป็นลักษณะfastอร์หรือเปล่า

00:02:35 → 00:02:37 เพราะว่าระดับยาในเลือดมันไม่เพียงพอที่

00:02:37 → 00:02:40 จะเอ่อตอบสนองกับยานะครับแล้วก็จะได้

00:02:40 → 00:02:42 เพิ่มยาขึ้นไปอีกโดยที่เราไม่กลัวอะไรมาก

00:02:42 → 00:02:44 ในคนไข้บางเคสที่ค่อนข้างไวกับผลข้าง

00:02:44 → 00:02:46 เคียงเราสามารถตรวจได้ว่าเอ้ยคนไข้อาจจะ

00:02:46 → 00:02:48 เป็น slow metaber หรือเปล่าที่กินยา

00:02:48 → 00:02:52 เข้าไปแค่ 5 มกัแต่ว่ายามันดันขึ้นไป 10

00:02:52 → 00:02:54 มกรัเลยแล้วคนไข้ก็เลยมีผลนั่งเขียนนะ

00:02:54 → 00:02:56 ครับพี่ใช้ก็น่าจะประมาณนี้ในความเห็นของ

00:02:56 → 00:03:00 ผมนะครับแล้วก็อ้อลืมบอกว่าไอ้มันมีคนออก

00:03:00 → 00:03:03 ไกไลนออกมาที่สมาคมจิตวิทยาอเมริกาหรือ

00:03:03 → 00:03:06 APA เนี่ย 2024 บอกว่าอ่าการทำ farmaic

00:03:06 → 00:03:08 testing เนี่ยยังไม่ใช่ standard ในการ

00:03:08 → 00:03:11 รักษานะครับแต่ในอนาคตเนี่ยก็คิดว่าน่าจะ

00:03:11 → 00:03:14 มีมาเรื่อยๆนะครับในข้อมูลเชิงพวกนี้นะ

00:03:14 → 00:03:18 ครับในปัจจุบันตอนนี้ปี 256 นะวันที่ 11

00:03:18 → 00:03:22 มิถุนายนก็ข้อมูลน่าจะประมาณนี้นะครับ