00:00:00 → 00:00:03 6 วิธีแก้ไขปัญหาเบาหวานลงไต
00:00:10 → 00:00:13 สวัสดีครับ ผมหมอท๊อป และนี่คือ DOCTORTOP Channel
00:00:13 → 00:00:16 รายการสุขภาพที่ทั้งสนุกและมีสาระ
00:00:17 → 00:00:20 วันนี้เราจะมาคุยเรื่องยอดฮิตอีกอันหนึ่ง
00:00:20 → 00:00:22 นั่นก็คือเรื่องของเบาหวาน
00:00:22 → 00:00:24 เบาหวานลงไต
00:00:24 → 00:00:26 พลาดไปอาจจะต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:00:26 → 00:00:30 วันนี้มาดูกัน 6 วิธีแก้ไขปัญหาเบาหวานลงไต
00:00:30 → 00:00:32 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:00:32 → 00:00:34 กด Subscribe และกดกระดิ่ง ขอบคุณครับ
00:00:34 → 00:00:36 สำหรับท่านที่มีเวลาน้อย
00:00:36 → 00:00:38 ผมขออนุญาตให้กระโดดไปที่ 3 นาทีสุดท้าย
00:00:38 → 00:00:40 ผมสรุปไว้ให้เรียบร้อยแล้ว
00:00:40 → 00:00:42 ส่วนท่านที่มีเวลา เราไปพร้อมๆ กันเลย
00:00:43 → 00:00:47 สำหรับเรื่องของเบาหวานคนไทย
00:00:47 → 00:00:51 เอาว่าคนทั้งโลกเลย เป็นกันเยอะมากในปัจจุบัน
00:00:51 → 00:00:53 ทั้งเป็นแบบกรรมพันธุ์ ซึ่งก็ไม่ได้เยอะ
00:00:53 → 00:00:56 แต่เป็นแบบเป็นเอง ทำตัวเองซะเยอะ
00:00:56 → 00:00:59 ก็คือกินหวาน กินมัน น้ำหนักเยอะ
00:00:59 → 00:01:01 ไม่ดูแลร่างกาย เป็นซะเยอะ
00:01:01 → 00:01:06 คราวนี้พอเป็นเบาหวานนานๆ ไอ้หลอดเลือดไปที่ไต
00:01:06 → 00:01:08 มันจะตีบ มันจะแคบ
00:01:08 → 00:01:11 สิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไร พอเลือดไปเลี้ยงไตน้อยเป็นไง
00:01:11 → 00:01:17 ไตก็ฟ่อทีละนิดๆ ค่าของไตก็แย่ลงทีละหน่อยๆ
00:01:17 → 00:01:21 จนถึงขั้นที่ไตมันแบบไม่เหลืออะไรแล้ว
00:01:21 → 00:01:22 มันก็ต้องทำไง ต้องฟอกไต
00:01:22 → 00:01:25 ถ้าไม่ฟอกไตก็เสียชีวิตแน่นอน
00:01:25 → 00:01:28 เพราะฉะนั้นเรามาป้องกัน
00:01:28 → 00:01:30 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน
00:01:30 → 00:01:34 จะมีประโยชน์มากๆ เลย สำหรับ 6 วิธีป้องกันเบาหวานลงไตอันนี้
00:01:34 → 00:01:36 ส่วนท่านที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน
00:01:36 → 00:01:37 ถ้าท่านทำตามอันนี้
00:01:37 → 00:01:41 ชีวิตของท่านก็จะห่างไกลโรคเบาหวานเลยด้วยอีกต่างหาก
00:01:42 → 00:01:44 มาดูกันที่ข้อแรก
00:01:44 → 00:01:48 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่อยากเบาหวานลงไต
00:01:48 → 00:01:51 ท่านต้องควบคุมระดับน้ำตาลให้ดี
00:01:52 → 00:01:57 อันนี้ฟังดูก็งั้นๆ ตรวจแล้วน้ำตาลไม่เห็นจะสูง
00:01:57 → 00:01:59 คือจริงๆ แล้วการตรวจระดับน้ำตาล
00:01:59 → 00:02:03 คนไข้บางท่านพอวันจะไปตรวจน้ำตาล
00:02:03 → 00:02:06 ไม่ค่อยทานอะไร พอไปเจาะเลือดปุ๊บ
00:02:06 → 00:02:12 ดูแล้วต่ำ แต่จริงๆ แล้วในปัจจุบันทางคุณหมอเขาสามารถดูได้
00:02:12 → 00:02:16 มันจะมีเจาะเลือดอยู่ตัวนึงที่ชื่อว่า ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:02:16 → 00:02:20 ตัวนี้น่าจะบ่งบอกว่าภายในหลายๆ วันที่ผ่านมา
00:02:20 → 00:02:22 เดือนหนึ่งที่ผ่านมา 2 เดือนที่ผ่านมา
00:02:22 → 00:02:26 ท่านกินหวานเป็นอย่างไรบ้าง ท่านควบคุมน้ำตาลเป็นอย่างไรบ้าง
00:02:26 → 00:02:29 ท่านทานคาร์โบไฮเดรตเยอะเกินไปหรือเปล่า
00:02:29 → 00:02:32 ตัวนี้ต้องต้องควบคุมไม่ให้เกิน 7%
00:02:32 → 00:02:37 ถ้าเมื่อไหร่เกิน 7% ไปบ่อยๆ 7% 8% 9% ไปบ่อยๆ
00:02:37 → 00:02:39 แปลว่าการคุมน้ำตาลไม่ดี
00:02:39 → 00:02:43 จะเร่งการเกิดการทำลายหลอดเลือดต่างๆ ในร่างกาย
00:02:43 → 00:02:47 เมื่อเบาหวานไม่ดี หลอดเลือดต่างๆ ในร่างกายก็จะไม่ดีนะ
00:02:47 → 00:02:51 ไม่ใช่แค่หลอดเลือดไต หลอดเลือดไตทำให้ไตวายเรื้อรังต้องฟอกไต
00:02:51 → 00:02:56 หลอดเลือดสมองทำให้หลอดเลือดสมองตีบ ทำให้เป็นอัมพาตตลอดชีวิต
00:02:56 → 00:02:59 หลอดเลือดหัวใจทำให้หัวใจตีบ ทำให้เกิดเข้าใจขาดเลือดชีวิต
00:02:59 → 00:03:00 เสียชีวิตเฉียบพลัน
00:03:00 → 00:03:03 หลอดเลือดแขนขาตีบ ทำให้โดนตัดแขนตัดขา
00:03:03 → 00:03:06 ไม่ได้ขู่นะ มันเป็นแบบนี้จริงๆ
00:03:06 → 00:03:11 เพราะฉะนั้นถ้าท่านควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:03:11 → 00:03:14 อยู่ต่ำกว่า 7% ตลอดถือว่าสุดยอด
00:03:14 → 00:03:19 และจะห่างไกลภาวะไตเสื่อมไตวายจากเบาหวานแน่นอน
00:03:19 → 00:03:25 มาต่อกันที่ข้อที่ 2 นั่นก็คือควบคุมความดันโลหิตให้ดี
00:03:26 → 00:03:28 อะไรคือควบคุมความดันโลหิตให้ดี
00:03:28 → 00:03:30 ในคนปกติความดันโลหิตสูง
00:03:30 → 00:03:35 เราจะบอกว่าตัวบนประมาณ 140 ตัวล่างสัก 80/90
00:03:35 → 00:03:38 แต่ถ้าเป็นผู้ป่วยเบาหวานมีโรคแบบนี้ เราต้องการต่ำกว่านั้น
00:03:38 → 00:03:40 เราต้องการประมาณต่ำกว่า 130
00:03:40 → 00:03:44 แล้วก็ตัวบนต่ำกว่า 130 ตัวล่างต่ำกว่า 80
00:03:44 → 00:03:47 แบบนี้ภาวะเบาหวานลงไตจะต่ำลง
00:03:47 → 00:03:52 คือเบาหวานก็ทำลายไตทำลายหลอดเลือดต่างๆ
00:03:52 → 00:03:55 แล้วความดันที่สูงก็มาช่วยกันทำลายเลย
00:03:55 → 00:03:58 ถ้าท่านคุมเบาหวานดีแต่ถ้าคุมความดันไม่ดี
00:03:58 → 00:04:02 มันก็ยังมีโอกาสไตวายเรื้อรังอยู่เหมือนเดิม
00:04:02 → 00:04:05 ซึ่งพอไตวายเรื้อรังมันก็จะแย่ลงๆ
00:04:05 → 00:04:07 จนในที่สุดก็ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:04:07 → 00:04:11 เพราะฉะนั้นท่านก็ต้องควบคุมทั้งเบาหวานทั้งควบคุมความดัน
00:04:11 → 00:04:15 ถึงจะห่างไกลการฟอกไตตลอดชีวิตนั่นเอง
00:04:15 → 00:04:19 คราวนี้มาดูข้อที่ 3 กันบ้างที่จะทำให้เบาหวานลงไตน้อยลง
00:04:19 → 00:04:24 นั่นก็คือการควบคุมไขมันไม่ดีให้น้อยสุดๆ
00:04:24 → 00:04:28 ไขมันมันมีทั้งไขมันดีและก็ไขมันไม่ดี
00:04:28 → 00:04:32 เวลาเราตรวจเลือดดูค่าไขมัน มันจะได้อยู่ 4 ค่า
00:04:32 → 00:04:37 คอเลสเตอรอล, HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์
00:04:37 → 00:04:40 ตัวไขมันดีคือตัว HDL เป็นตัวเดียวที่เราอยากให้ได้สูงๆ
00:04:40 → 00:04:44 ถ้าสูงเกิน 60 แปลว่าดีมาก ส่วนตัวอื่นไม่ดีไม่อยากให้สูง
00:04:44 → 00:04:48 คอเลสเตอรอลถ้าให้ดีต่ำกว่า 200
00:04:48 → 00:04:53 LDL ถ้าให้ดีต่ำกว่า 100 จะดีมากๆ
00:04:53 → 00:04:56 แต่ถ้าไม่ไหว ต่ำกว่า 130 ก็โอเคแล้ว
00:04:56 → 00:05:01 แล้วก็ตัวไตรกลีเซอไรด์ ถ้าเป็นไปได้ต่ำกว่า 150 ก็ถือว่าดีมากๆ
00:05:01 → 00:05:04 เพราะฉะนั้นแล้วอันนี้แบบคร่าวๆ
00:05:05 → 00:05:08 ตัว LDL ต้องระมัดระวังเลย ต้องลดไขมันเลว
00:05:08 → 00:05:12 ตัว LDL จะทำให้พวกหลอดเลือดต่างๆ ไม่ดีเลย
00:05:12 → 00:05:16 อุดตันได้ง่ายมาก เป็นไขมันที่เลวร้ายมากๆ
00:05:16 → 00:05:19 เราจะทำให้ไขมันไม่ดีลดลงได้อย่างไร
00:05:19 → 00:05:20 อันดับแรก ไม่เอาเข้าไป
00:05:20 → 00:05:22 อันดับที่ 2 กำจัดมันออกมา
00:05:22 → 00:05:25 ไม่เอาเข้าไป ต้องรู้ว่าพวกนี้อยู่ในไหน
00:05:25 → 00:05:29 พวก LDL อยู่ในพวกไขมันสัตว์ต่างๆ
00:05:29 → 00:05:34 เช่น หนังไก่ หนังหมู น้ำมันหมู อะไรก็ตามที่แบบมันๆ
00:05:34 → 00:05:36 พวก LDL อยู่
00:05:36 → 00:05:38 คราวนี้จะเอาจะเอาไขมันไม่ดีออกทำอะไร
00:05:38 → 00:05:42 ออกกำลังกาย นอนหลับให้เพียงพอ กินไขมันดี
00:05:42 → 00:05:44 ไขมันดีอยู่ในไหน
00:05:44 → 00:05:48 อยู่ในพวกน้ำมันมะกอก พวกปลาแซลมอน
00:05:48 → 00:05:50 พวกปลาที่มีไขมันเยอะๆ
00:05:50 → 00:05:58 พวกถั่วต่างๆ พวกอะโวคาโด พวกนี้มันจะขับไขมันไม่ดีออกไป
00:05:58 → 00:06:00 แล้วก็ทำให้ไขมันดีเยอะขึ้น
00:06:00 → 00:06:03 แบบนี้หัวใจขาดเลือดก็จะต่ำลง
00:06:03 → 00:06:06 หลอดเลือดที่ไตก็มักจะอุดตันต่ำลงนั่นเอง
00:06:06 → 00:06:12 อันนี้คือเทคนิคข้อที่ 3 นั่นเอง ลดไขมันไม่ดีและเพิ่มไขมันดี
00:06:12 → 00:06:18 มาต่อกันที่เทคนิคข้อที่ 4 ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:06:18 → 00:06:20 อันนี้สำคัญมากๆ นะ เพราะอะไร
00:06:20 → 00:06:25 คือต้องบอกว่าหลายๆ ท่านบอกว่าได้ยินมาว่ายิ่งทานยากยิ่งไตเสื่อม
00:06:25 → 00:06:30 ผมบอกเลยบอกว่ายิ่งทานยาที่แพทย์ไม่ได้สั่งยิ่งไตเสื่อม
00:06:30 → 00:06:34 ยาที่แพทย์แผนปัจจุบันสั่งนั้น
00:06:34 → 00:06:40 โดยส่วนใหญ่แล้วมีความเสี่ยงที่จะทำให้ภาวะไตวายหรือไตเสื่อมต่ำ
00:06:40 → 00:06:44 คือแพทย์เขาก็จะเลือกยาที่มีผลต่อไตต่ำๆ
00:06:44 → 00:06:46 แล้วก็มีการตรวจตลอด
00:06:46 → 00:06:49 ถ้าเกิดสมมุติว่ายาตัวนี้ทานเข้าไปใหม่แล้วค่าไตแย่ลง
00:06:49 → 00:06:50 เขาจะเปลี่ยนตัว
00:06:51 → 00:06:55 แต่ปัญหาก็คือว่ามีผู้ป่วยหลายๆ ท่านเน้นทางเลือก
00:06:55 → 00:06:58 คือไม่ใช่แค่ทางเลือกด้วยนะ คือไปเลือกเอง
00:06:58 → 00:07:00 คือเผอิญอ่านไลน์มา
00:07:00 → 00:07:03 แล้วเพื่อนทางไลน์เขาแนะนำว่าอย่างนู้นอย่างนี้อย่างนั้น
00:07:03 → 00:07:08 แบบนี้มีโอกาสแจ็คพอตแตก ยิ่งกินยิ่งแย่
00:07:08 → 00:07:12 เพราะฉะนั้นแล้วต้องระมัดระวัง ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:07:12 → 00:07:15 ท่านเป็นโรคอยู่แล้ว อย่าไปหาโรคมาใส่ตัว
00:07:15 → 00:07:17 ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:07:17 → 00:07:20 แล้วก็อย่าทานยาตามใบสั่งเพื่อน
00:07:20 → 00:07:23 หรือเพื่อนในไลน์อันตรายมากเลย
00:07:23 → 00:07:27 เน้นว่ารักษาแผนปัจจุบันไปก่อนแล้วกันนะ จะได้ปลอดภัย
00:07:27 → 00:07:30 มาต่อกันที่ข้อที่ 5
00:07:30 → 00:07:34 ข้อที่ 5 นั่นก็คือการงดสูบบุหรี่และอย่าอยู่ใกล้ผู้สูบบุหรี่
00:07:34 → 00:07:36 คือสูบบุหรี่เป็นอันดับต้นๆ
00:07:36 → 00:07:39 ที่ทำให้หลอดเลือดไปตามส่วนต่างๆ แย่
00:07:39 → 00:07:42 รวมทั้งหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต ทำให้ไตวายเรื้อรัง
00:07:42 → 00:07:44 ก็ทำให้ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:07:44 → 00:07:46 ไม่ว่าท่านจะสูบเองหรือท่านอยู่ใกล้คนที่สูบ
00:07:46 → 00:07:48 ผลแทบไม่ต่างกันเลย
00:07:48 → 00:07:52 ท่านสูบ 1 มวน คนข้างๆ ท่านสูบ 1 มวน แล้วท่านอยู่ใกล้ๆ มาก
00:07:52 → 00:07:55 เท่ากันเลย คือแย่เท่ากัน ไตมันแย่เท่ากัน
00:07:55 → 00:07:59 เพราะฉะนั้นห่างไกล หรือว่าท่านที่ฟังอยู่ไม่ได้เป็น
00:07:59 → 00:08:03 แต่ว่าคนที่ท่านรักเป็น ท่านก็เลิกซะเถอะนะเรื่องของบุหรี่
00:08:03 → 00:08:07 มันไม่ได้ทำให้ชีวิตดีขึ้น มันมีแต่จะทำให้คนขายรวยขึ้นผมว่า
00:08:07 → 00:08:11 มาต่อกันที่ข้อที่ 6 บ้าง
00:08:11 → 00:08:16 ข้อที่ 6 ก็คือลดอาหารเค็มและควบคุมโปรตีนให้เหมาะกับสภาพไต
00:08:16 → 00:08:18 ลดอาหารเค็มคือปกติ
00:08:18 → 00:08:21 เราแนะนำให้กินโซเดียมไม่เกินวันละ 2,000 มิลลิกรัม
00:08:21 → 00:08:26 ถ้าเป็นโรคเบาหวานโรคไต แนะนำไม่เกินพัน 1,500 มิลลิกรัม
00:08:26 → 00:08:32 ซึ่งฟังแล้วงง ไม่ปรุง อย่าไปปรุงรส
00:08:32 → 00:08:35 เพราะว่าโดยปกติเขาปรุงมาให้อยู่แล้ว มันก็เค็มอยู่แล้ว
00:08:35 → 00:08:39 อันที่ 2 อย่าไปทานพวกอาหารที่แช่แข็ง
00:08:39 → 00:08:42 มันมีโซเดียมผสมเยอะ อาหารแช่แข็งอันตราย
00:08:42 → 00:08:46 แล้วก็โปรตีน ถ้าเป็นพวกเป็นโปรตีนระยะ 2 ระยะ 3 พอทานได้
00:08:46 → 00:08:48 สำหรับไตวายเรื้อรัง
00:08:48 → 00:08:51 ระยะ 4 ระยะ 5 เดี๋ยวคุณหมอเขาจะแนะนำต้องลดโปรตีนหน่อย
00:08:51 → 00:08:53 เพราะว่าไตขับโปรตันได้ลำบาก
00:08:53 → 00:08:57 และนี่ก็คือ 6 วิธีแก้ไขเบาหวานลงไต
00:08:57 → 00:08:59 ให้ไม่ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:08:59 → 00:09:01 คราวนี้ผมขออนุญาตสรุป
00:09:02 → 00:09:05 6 วิธีแก้ไขเบาหวานลงไต
00:09:05 → 00:09:08 ฌรคเบาหวานนี่คนทั่วโลกเป็นกันเยอะมากๆ
00:09:08 → 00:09:13 และมันเป็นอันตรายต่อหลายๆ สิ่งหลายๆ อย่าง
00:09:13 → 00:09:17 เช่น เบาหวานไปที่ไตก็ไตวายเรื้อรัง ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:09:17 → 00:09:20 ไปที่สมองก็เป็นอัมพาต ไปที่หัวใจก็หัวใจขาดเลือด
00:09:21 → 00:09:24 ไปที่แขนขาก็แขนขาเน่า โดนตัดมือตัดเท้านะ
00:09:24 → 00:09:26 อันตราย เพราะฉะนั้นเรามาป้องกัน
00:09:26 → 00:09:31 ข้อแรก นั่นก็คือการคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
00:09:31 → 00:09:33 ดูได้จากอะไร
00:09:33 → 00:09:34 การคุมระดับน้ำตาลในเลือด
00:09:34 → 00:09:38 เราไม่ได้คุมแค่ก่อนวันที่เราไปตรวจกับคุณหมอ
00:09:38 → 00:09:40 หรือ 2-3 วันที่เราไปตรวจกับคุณหมอ
00:09:40 → 00:09:43 ผลเลือดในช่วงแรกอาจจะออกมาต่ำ แต่คุณหมอเขาดูได้
00:09:43 → 00:09:48 ปัจจุบันมีการตรวจเลือดที่เอาไว้ดูค่าเลือดของคนไข้
00:09:48 → 00:09:50 ในช่วงระยะเวลาหลายๆ วันเลย
00:09:50 → 00:09:53 ที่คนไข้ก่อนไปพบแพทย์ 1 เดือน 2 เดือน 3 เดือน
00:09:53 → 00:09:55 รู้ว่าคนไข้จริงๆ แล้วคุมอาหารดีไหม
00:09:55 → 00:09:58 ตัวนี้ชื่อว่า ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:09:58 → 00:10:02 ซึ่งตัวฮีโมโกลบินเอวันซี แนะนำให้ต่ำกว่า 7% ก็จะดีมากๆ
00:10:02 → 00:10:05 เรื่องของเบาหวานลงไตก็จะลดต่ำลงมากๆ
00:10:05 → 00:10:07 อันนี้สำคัญจริงๆ
00:10:07 → 00:10:11 มาต่อกันที่ข้อที่ 2 นั่นก็คือการควบคุมความดันโลหิต
00:10:11 → 00:10:13 ซึ่งแตกต่างจากคนปกติ
00:10:13 → 00:10:16 คนปกติความดันสูงประมาณ 140 90 เราอยากให้ต่ำกว่านี้
00:10:16 → 00:10:17 แต่ถ้าคนที่เป็นเบาหวาน
00:10:17 → 00:10:21 เราอยากให้ต่ำยิ่งไปกว่านี้อีก คือต่ำกว่า 130 80
00:10:21 → 00:10:24 ก็จะทำให้เรื่องของเบาหวานลงไตชะลอลง
00:10:24 → 00:10:26 เบาหวานขึ้นสมอง เบาหวานไปหัวใจ
00:10:26 → 00:10:28 เบาหวานไปมือไปเท้าลดลงอย่างมาก
00:10:28 → 00:10:33 เพราะฉะนั้นแล้วเรื่องของการควบคุมความดันก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ
00:10:33 → 00:10:38 ต่อมาข้อที่ 3 ควบคุมไขมันไม่ดีให้ลดลง
00:10:38 → 00:10:41 เวลาเราไปตรวจไขมัน มีไขมันอยู่ 4 ค่า
00:10:41 → 00:10:44 คอเลสเตอรอล, HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์
00:10:44 → 00:10:47 ไขมันดีคือ HDL นอกนั้นไม่ค่อยดี
00:10:47 → 00:10:50 ตัว HDL เราอยากให้สูงกว่า 60
00:10:50 → 00:10:52 ตัวคอเลสตอรอลต่ำกว่า 200 ตัว
00:10:52 → 00:10:55 ตัว LDL ถ้าได้ต่ำกว่าร้อยนึงเลยคือสุดยอดเลยนะ
00:10:55 → 00:11:00 ถ้าไม่ไหวจริงๆ ก็ต่ำกว่า 110 130 พอไหวพอทนได้
00:11:00 → 00:11:04 แล้วก็ตัวไตรกลีเซอไรด์ ถ้าต่ำกว่า 150 ได้ดี
00:11:04 → 00:11:06 ตัว LDL ไขมันไม่ดีมาจากไหน
00:11:07 → 00:11:11 LDL ไขมันไม่ดีมาจากพวกมันหมู มันไก่
00:11:11 → 00:11:15 หนังไก่ แล้วก็พวกน้ำมันหมูอะไรพวกนี้ LDL จะสูง
00:11:15 → 00:11:17 เราต้องลดลง
00:11:17 → 00:11:21 แล้วก็กินไขมันดีๆ เข้าไป มันก็จะไล่ไขมันไม่ดีทิ้งไป
00:11:21 → 00:11:28 เช่น พวกปลาแซลมอน พวกอะโวคาโด หรือว่าพวกน้ำมันมะกอก
00:11:28 → 00:11:32 น้ำมันที่มีประโยชน์ แล้วก็พวกถั่วต่างๆ เป็นต้น
00:11:32 → 00:11:36 ก็จะเพิ่ม HDL แล้วก็ลด LDL ไป ส่วนไตรกลีเซอไรด์มาจากน้ำตาล
00:11:36 → 00:11:38 เพราะฉะนั้นถ้าเราควบคุมน้ำตาลได้ดี
00:11:38 → 00:11:42 ไตรกลีเซอไรด์ก็อาจจะลดลงตามไปด้วย
00:11:42 → 00:11:47 มาดูกันที่ข้อที่ 4 คือ ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:11:47 → 00:11:48 ทานยาตามใบสั่งแพทย์จะดียังไง
00:11:49 → 00:11:51 คือโดยปกติถ้าแพทย์สั่งยา
00:11:51 → 00:11:53 โอกาสที่จะมีผลต่อไตมันต่ำมากๆ
00:11:53 → 00:11:56 แต่ถ้าท่านทานยาตามใบสั่งเพื่อน
00:11:56 → 00:11:58 โดยเฉพาะเพื่อนในไลน์
00:11:58 → 00:12:01 บอกไม่ได้เลยว่าไตของท่านจะเป็นยังไงบ้าง วัดใจมาก
00:12:01 → 00:12:04 ท่านจะเอาไตของท่านไปฝากกับคนที่ไม่เคยเห็นหน้าหรอ
00:12:04 → 00:12:08 มันก็อันตราย เพราะฉะนั้นก็ปลอดภัยไว้ก่อนดีกว่า
00:12:08 → 00:12:12 มาต่อกันที่ข้อที่ 5 นั่นก็คือการงดสูบบุหรี่
00:12:12 → 00:12:15 และงดการอยู่ใกล้ผู้ที่สูบบุหรี่
00:12:15 → 00:12:20 การสูบบุหรี่ 1 มวล ก็ทำให้ไตของท่านแย่ลงทีละนิดๆ ก็ต้องฟอกไต
00:12:20 → 00:12:25 และการที่ท่านจะอยู่ใกล้ผู้ที่สูบบุหรี่ มันก็ไม่ต่างกับการสูบบุหรี่เลย
00:12:25 → 00:12:27 เพื่อนท่านสูบ1 ก็เหมือนท่านสูบ 1 ไม่ต่างกัน
00:12:27 → 00:12:30 อาจจะมากกว่าอีก มันพ่นใส่หน้าเรา
00:12:30 → 00:12:33 บ้าที่สุด เพราะฉะนั้นแล้วงดสูบบุหรี่
00:12:33 → 00:12:36 มันไม่มีประโยชน์ มันประโยชน์ต่อคนขายอย่างเดียว
00:12:36 → 00:12:37 คนซื้อมีแต่แย่
00:12:38 → 00:12:42 แล้วข้อสุดท้ายข้อที่ 6 พยายามควบคุมอาหารเค็ม
00:12:42 → 00:12:46 และพยายามควบคุมโปรตีนที่กินไปให้เหมาะสมกับค่าไต
00:12:46 → 00:12:48 เรื่องของความเค็ม
00:12:48 → 00:12:53 เราแนะนำว่าโซเดียมไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน
00:12:53 → 00:12:56 ถ้าเกิดเป็นผู้ปวยโรคความดันสูงโรคเบาหวาน
00:12:56 → 00:12:58 ถ้าต่ำกว่า 1,500 ได้ก็ดี
00:12:58 → 00:13:00 คราวนี้เวลาฟังแล้วมันก็ทำยากใช่ไหม
00:13:00 → 00:13:05 เอาง่ายๆ ท่านไม่ต้องไปเติมซอส
00:13:05 → 00:13:07 คือปกติอาหารมันปรุงมาอยู่แล้ว มันมีรสเค็มอยู่แล้ว
00:13:07 → 00:13:09 ถ้าท่านยิ่งเติมซอสก็เลยทั้งนั้นแหละ
00:13:09 → 00:13:14 แล้วก็อันต่อมาก็คือพวกบะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
00:13:14 → 00:13:17 อาหารแปรรูปต่างๆ พวกนี้มีโซเดียมเยอะระมัดระวัง
00:13:17 → 00:13:20 อาหารแช่แข็ง พวกไส้กรอก พวกแฮม
00:13:20 → 00:13:22 พวกนี้ก็มีโซเดียมเยอะก็ต้องระมัดระวัง
00:13:22 → 00:13:28 ขนมกรุบกรอบ พวกมันฝรั่งทอด พวกอะไรที่มันดูอร่อย
00:13:28 → 00:13:32 เค็มๆ มันๆ ทั้งนั้นก็ระมัดระวังแล้วกัน
00:13:32 → 00:13:34 ส่วนโปรตีนกินตามระดับได้
00:13:34 → 00:13:38 ถ้าท่านไตเสื่อมระดับ 2 ระดับ 3 โปรตีนก็ทานได้ไม่ซีเรียสมาก
00:13:38 → 00:13:41 แต่ถ้าท่านระดับ 4 ระดับ 5 ต้องคุมระดับโปรตีน
00:13:41 → 00:13:43 ซึ่งอันนี้ให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัวได้
00:13:43 → 00:13:45 และนี่ก็คือ 6 วิธีแก้ไขเบาหวานในไต
00:13:45 → 00:13:47 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:13:47 → 00:13:50 กด Subscribe และกดกระดิ่ง สวัสดีครับ
00:00:00 → 00:00:03 6 วิธีแก้ไขปัญหาเบาหวานลงไต
00:00:10 → 00:00:13 สวัสดีครับ ผมหมอท๊อป และนี่คือ DOCTORTOP Channel
00:00:13 → 00:00:16 รายการสุขภาพที่ทั้งสนุกและมีสาระ
00:00:17 → 00:00:20 วันนี้เราจะมาคุยเรื่องยอดฮิตอีกอันหนึ่ง
00:00:20 → 00:00:22 นั่นก็คือเรื่องของเบาหวาน
00:00:22 → 00:00:24 เบาหวานลงไต
00:00:24 → 00:00:26 พลาดไปอาจจะต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:00:26 → 00:00:30 วันนี้มาดูกัน 6 วิธีแก้ไขปัญหาเบาหวานลงไต
00:00:30 → 00:00:32 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:00:32 → 00:00:34 กด Subscribe และกดกระดิ่ง ขอบคุณครับ
00:00:34 → 00:00:36 สำหรับท่านที่มีเวลาน้อย
00:00:36 → 00:00:38 ผมขออนุญาตให้กระโดดไปที่ 3 นาทีสุดท้าย
00:00:38 → 00:00:40 ผมสรุปไว้ให้เรียบร้อยแล้ว
00:00:40 → 00:00:42 ส่วนท่านที่มีเวลา เราไปพร้อมๆ กันเลย
00:00:43 → 00:00:47 สำหรับเรื่องของเบาหวานคนไทย
00:00:47 → 00:00:51 เอาว่าคนทั้งโลกเลย เป็นกันเยอะมากในปัจจุบัน
00:00:51 → 00:00:53 ทั้งเป็นแบบกรรมพันธุ์ ซึ่งก็ไม่ได้เยอะ
00:00:53 → 00:00:56 แต่เป็นแบบเป็นเอง ทำตัวเองซะเยอะ
00:00:56 → 00:00:59 ก็คือกินหวาน กินมัน น้ำหนักเยอะ
00:00:59 → 00:01:01 ไม่ดูแลร่างกาย เป็นซะเยอะ
00:01:01 → 00:01:06 คราวนี้พอเป็นเบาหวานนานๆ ไอ้หลอดเลือดไปที่ไต
00:01:06 → 00:01:08 มันจะตีบ มันจะแคบ
00:01:08 → 00:01:11 สิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไร พอเลือดไปเลี้ยงไตน้อยเป็นไง
00:01:11 → 00:01:17 ไตก็ฟ่อทีละนิดๆ ค่าของไตก็แย่ลงทีละหน่อยๆ
00:01:17 → 00:01:21 จนถึงขั้นที่ไตมันแบบไม่เหลืออะไรแล้ว
00:01:21 → 00:01:22 มันก็ต้องทำไง ต้องฟอกไต
00:01:22 → 00:01:25 ถ้าไม่ฟอกไตก็เสียชีวิตแน่นอน
00:01:25 → 00:01:28 เพราะฉะนั้นเรามาป้องกัน
00:01:28 → 00:01:30 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน
00:01:30 → 00:01:34 จะมีประโยชน์มากๆ เลย สำหรับ 6 วิธีป้องกันเบาหวานลงไตอันนี้
00:01:34 → 00:01:36 ส่วนท่านที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน
00:01:36 → 00:01:37 ถ้าท่านทำตามอันนี้
00:01:37 → 00:01:41 ชีวิตของท่านก็จะห่างไกลโรคเบาหวานเลยด้วยอีกต่างหาก
00:01:42 → 00:01:44 มาดูกันที่ข้อแรก
00:01:44 → 00:01:48 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่อยากเบาหวานลงไต
00:01:48 → 00:01:51 ท่านต้องควบคุมระดับน้ำตาลให้ดี
00:01:52 → 00:01:57 อันนี้ฟังดูก็งั้นๆ ตรวจแล้วน้ำตาลไม่เห็นจะสูง
00:01:57 → 00:01:59 คือจริงๆ แล้วการตรวจระดับน้ำตาล
00:01:59 → 00:02:03 คนไข้บางท่านพอวันจะไปตรวจน้ำตาล
00:02:03 → 00:02:06 ไม่ค่อยทานอะไร พอไปเจาะเลือดปุ๊บ
00:02:06 → 00:02:12 ดูแล้วต่ำ แต่จริงๆ แล้วในปัจจุบันทางคุณหมอเขาสามารถดูได้
00:02:12 → 00:02:16 มันจะมีเจาะเลือดอยู่ตัวนึงที่ชื่อว่า ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:02:16 → 00:02:20 ตัวนี้น่าจะบ่งบอกว่าภายในหลายๆ วันที่ผ่านมา
00:02:20 → 00:02:22 เดือนหนึ่งที่ผ่านมา 2 เดือนที่ผ่านมา
00:02:22 → 00:02:26 ท่านกินหวานเป็นอย่างไรบ้าง ท่านควบคุมน้ำตาลเป็นอย่างไรบ้าง
00:02:26 → 00:02:29 ท่านทานคาร์โบไฮเดรตเยอะเกินไปหรือเปล่า
00:02:29 → 00:02:32 ตัวนี้ต้องต้องควบคุมไม่ให้เกิน 7%
00:02:32 → 00:02:37 ถ้าเมื่อไหร่เกิน 7% ไปบ่อยๆ 7% 8% 9% ไปบ่อยๆ
00:02:37 → 00:02:39 แปลว่าการคุมน้ำตาลไม่ดี
00:02:39 → 00:02:43 จะเร่งการเกิดการทำลายหลอดเลือดต่างๆ ในร่างกาย
00:02:43 → 00:02:47 เมื่อเบาหวานไม่ดี หลอดเลือดต่างๆ ในร่างกายก็จะไม่ดีนะ
00:02:47 → 00:02:51 ไม่ใช่แค่หลอดเลือดไต หลอดเลือดไตทำให้ไตวายเรื้อรังต้องฟอกไต
00:02:51 → 00:02:56 หลอดเลือดสมองทำให้หลอดเลือดสมองตีบ ทำให้เป็นอัมพาตตลอดชีวิต
00:02:56 → 00:02:59 หลอดเลือดหัวใจทำให้หัวใจตีบ ทำให้เกิดเข้าใจขาดเลือดชีวิต
00:02:59 → 00:03:00 เสียชีวิตเฉียบพลัน
00:03:00 → 00:03:03 หลอดเลือดแขนขาตีบ ทำให้โดนตัดแขนตัดขา
00:03:03 → 00:03:06 ไม่ได้ขู่นะ มันเป็นแบบนี้จริงๆ
00:03:06 → 00:03:11 เพราะฉะนั้นถ้าท่านควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:03:11 → 00:03:14 อยู่ต่ำกว่า 7% ตลอดถือว่าสุดยอด
00:03:14 → 00:03:19 และจะห่างไกลภาวะไตเสื่อมไตวายจากเบาหวานแน่นอน
00:03:19 → 00:03:25 มาต่อกันที่ข้อที่ 2 นั่นก็คือควบคุมความดันโลหิตให้ดี
00:03:26 → 00:03:28 อะไรคือควบคุมความดันโลหิตให้ดี
00:03:28 → 00:03:30 ในคนปกติความดันโลหิตสูง
00:03:30 → 00:03:35 เราจะบอกว่าตัวบนประมาณ 140 ตัวล่างสัก 80/90
00:03:35 → 00:03:38 แต่ถ้าเป็นผู้ป่วยเบาหวานมีโรคแบบนี้ เราต้องการต่ำกว่านั้น
00:03:38 → 00:03:40 เราต้องการประมาณต่ำกว่า 130
00:03:40 → 00:03:44 แล้วก็ตัวบนต่ำกว่า 130 ตัวล่างต่ำกว่า 80
00:03:44 → 00:03:47 แบบนี้ภาวะเบาหวานลงไตจะต่ำลง
00:03:47 → 00:03:52 คือเบาหวานก็ทำลายไตทำลายหลอดเลือดต่างๆ
00:03:52 → 00:03:55 แล้วความดันที่สูงก็มาช่วยกันทำลายเลย
00:03:55 → 00:03:58 ถ้าท่านคุมเบาหวานดีแต่ถ้าคุมความดันไม่ดี
00:03:58 → 00:04:02 มันก็ยังมีโอกาสไตวายเรื้อรังอยู่เหมือนเดิม
00:04:02 → 00:04:05 ซึ่งพอไตวายเรื้อรังมันก็จะแย่ลงๆ
00:04:05 → 00:04:07 จนในที่สุดก็ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:04:07 → 00:04:11 เพราะฉะนั้นท่านก็ต้องควบคุมทั้งเบาหวานทั้งควบคุมความดัน
00:04:11 → 00:04:15 ถึงจะห่างไกลการฟอกไตตลอดชีวิตนั่นเอง
00:04:15 → 00:04:19 คราวนี้มาดูข้อที่ 3 กันบ้างที่จะทำให้เบาหวานลงไตน้อยลง
00:04:19 → 00:04:24 นั่นก็คือการควบคุมไขมันไม่ดีให้น้อยสุดๆ
00:04:24 → 00:04:28 ไขมันมันมีทั้งไขมันดีและก็ไขมันไม่ดี
00:04:28 → 00:04:32 เวลาเราตรวจเลือดดูค่าไขมัน มันจะได้อยู่ 4 ค่า
00:04:32 → 00:04:37 คอเลสเตอรอล, HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์
00:04:37 → 00:04:40 ตัวไขมันดีคือตัว HDL เป็นตัวเดียวที่เราอยากให้ได้สูงๆ
00:04:40 → 00:04:44 ถ้าสูงเกิน 60 แปลว่าดีมาก ส่วนตัวอื่นไม่ดีไม่อยากให้สูง
00:04:44 → 00:04:48 คอเลสเตอรอลถ้าให้ดีต่ำกว่า 200
00:04:48 → 00:04:53 LDL ถ้าให้ดีต่ำกว่า 100 จะดีมากๆ
00:04:53 → 00:04:56 แต่ถ้าไม่ไหว ต่ำกว่า 130 ก็โอเคแล้ว
00:04:56 → 00:05:01 แล้วก็ตัวไตรกลีเซอไรด์ ถ้าเป็นไปได้ต่ำกว่า 150 ก็ถือว่าดีมากๆ
00:05:01 → 00:05:04 เพราะฉะนั้นแล้วอันนี้แบบคร่าวๆ
00:05:05 → 00:05:08 ตัว LDL ต้องระมัดระวังเลย ต้องลดไขมันเลว
00:05:08 → 00:05:12 ตัว LDL จะทำให้พวกหลอดเลือดต่างๆ ไม่ดีเลย
00:05:12 → 00:05:16 อุดตันได้ง่ายมาก เป็นไขมันที่เลวร้ายมากๆ
00:05:16 → 00:05:19 เราจะทำให้ไขมันไม่ดีลดลงได้อย่างไร
00:05:19 → 00:05:20 อันดับแรก ไม่เอาเข้าไป
00:05:20 → 00:05:22 อันดับที่ 2 กำจัดมันออกมา
00:05:22 → 00:05:25 ไม่เอาเข้าไป ต้องรู้ว่าพวกนี้อยู่ในไหน
00:05:25 → 00:05:29 พวก LDL อยู่ในพวกไขมันสัตว์ต่างๆ
00:05:29 → 00:05:34 เช่น หนังไก่ หนังหมู น้ำมันหมู อะไรก็ตามที่แบบมันๆ
00:05:34 → 00:05:36 พวก LDL อยู่
00:05:36 → 00:05:38 คราวนี้จะเอาจะเอาไขมันไม่ดีออกทำอะไร
00:05:38 → 00:05:42 ออกกำลังกาย นอนหลับให้เพียงพอ กินไขมันดี
00:05:42 → 00:05:44 ไขมันดีอยู่ในไหน
00:05:44 → 00:05:48 อยู่ในพวกน้ำมันมะกอก พวกปลาแซลมอน
00:05:48 → 00:05:50 พวกปลาที่มีไขมันเยอะๆ
00:05:50 → 00:05:58 พวกถั่วต่างๆ พวกอะโวคาโด พวกนี้มันจะขับไขมันไม่ดีออกไป
00:05:58 → 00:06:00 แล้วก็ทำให้ไขมันดีเยอะขึ้น
00:06:00 → 00:06:03 แบบนี้หัวใจขาดเลือดก็จะต่ำลง
00:06:03 → 00:06:06 หลอดเลือดที่ไตก็มักจะอุดตันต่ำลงนั่นเอง
00:06:06 → 00:06:12 อันนี้คือเทคนิคข้อที่ 3 นั่นเอง ลดไขมันไม่ดีและเพิ่มไขมันดี
00:06:12 → 00:06:18 มาต่อกันที่เทคนิคข้อที่ 4 ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:06:18 → 00:06:20 อันนี้สำคัญมากๆ นะ เพราะอะไร
00:06:20 → 00:06:25 คือต้องบอกว่าหลายๆ ท่านบอกว่าได้ยินมาว่ายิ่งทานยากยิ่งไตเสื่อม
00:06:25 → 00:06:30 ผมบอกเลยบอกว่ายิ่งทานยาที่แพทย์ไม่ได้สั่งยิ่งไตเสื่อม
00:06:30 → 00:06:34 ยาที่แพทย์แผนปัจจุบันสั่งนั้น
00:06:34 → 00:06:40 โดยส่วนใหญ่แล้วมีความเสี่ยงที่จะทำให้ภาวะไตวายหรือไตเสื่อมต่ำ
00:06:40 → 00:06:44 คือแพทย์เขาก็จะเลือกยาที่มีผลต่อไตต่ำๆ
00:06:44 → 00:06:46 แล้วก็มีการตรวจตลอด
00:06:46 → 00:06:49 ถ้าเกิดสมมุติว่ายาตัวนี้ทานเข้าไปใหม่แล้วค่าไตแย่ลง
00:06:49 → 00:06:50 เขาจะเปลี่ยนตัว
00:06:51 → 00:06:55 แต่ปัญหาก็คือว่ามีผู้ป่วยหลายๆ ท่านเน้นทางเลือก
00:06:55 → 00:06:58 คือไม่ใช่แค่ทางเลือกด้วยนะ คือไปเลือกเอง
00:06:58 → 00:07:00 คือเผอิญอ่านไลน์มา
00:07:00 → 00:07:03 แล้วเพื่อนทางไลน์เขาแนะนำว่าอย่างนู้นอย่างนี้อย่างนั้น
00:07:03 → 00:07:08 แบบนี้มีโอกาสแจ็คพอตแตก ยิ่งกินยิ่งแย่
00:07:08 → 00:07:12 เพราะฉะนั้นแล้วต้องระมัดระวัง ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:07:12 → 00:07:15 ท่านเป็นโรคอยู่แล้ว อย่าไปหาโรคมาใส่ตัว
00:07:15 → 00:07:17 ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:07:17 → 00:07:20 แล้วก็อย่าทานยาตามใบสั่งเพื่อน
00:07:20 → 00:07:23 หรือเพื่อนในไลน์อันตรายมากเลย
00:07:23 → 00:07:27 เน้นว่ารักษาแผนปัจจุบันไปก่อนแล้วกันนะ จะได้ปลอดภัย
00:07:27 → 00:07:30 มาต่อกันที่ข้อที่ 5
00:07:30 → 00:07:34 ข้อที่ 5 นั่นก็คือการงดสูบบุหรี่และอย่าอยู่ใกล้ผู้สูบบุหรี่
00:07:34 → 00:07:36 คือสูบบุหรี่เป็นอันดับต้นๆ
00:07:36 → 00:07:39 ที่ทำให้หลอดเลือดไปตามส่วนต่างๆ แย่
00:07:39 → 00:07:42 รวมทั้งหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต ทำให้ไตวายเรื้อรัง
00:07:42 → 00:07:44 ก็ทำให้ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:07:44 → 00:07:46 ไม่ว่าท่านจะสูบเองหรือท่านอยู่ใกล้คนที่สูบ
00:07:46 → 00:07:48 ผลแทบไม่ต่างกันเลย
00:07:48 → 00:07:52 ท่านสูบ 1 มวน คนข้างๆ ท่านสูบ 1 มวน แล้วท่านอยู่ใกล้ๆ มาก
00:07:52 → 00:07:55 เท่ากันเลย คือแย่เท่ากัน ไตมันแย่เท่ากัน
00:07:55 → 00:07:59 เพราะฉะนั้นห่างไกล หรือว่าท่านที่ฟังอยู่ไม่ได้เป็น
00:07:59 → 00:08:03 แต่ว่าคนที่ท่านรักเป็น ท่านก็เลิกซะเถอะนะเรื่องของบุหรี่
00:08:03 → 00:08:07 มันไม่ได้ทำให้ชีวิตดีขึ้น มันมีแต่จะทำให้คนขายรวยขึ้นผมว่า
00:08:07 → 00:08:11 มาต่อกันที่ข้อที่ 6 บ้าง
00:08:11 → 00:08:16 ข้อที่ 6 ก็คือลดอาหารเค็มและควบคุมโปรตีนให้เหมาะกับสภาพไต
00:08:16 → 00:08:18 ลดอาหารเค็มคือปกติ
00:08:18 → 00:08:21 เราแนะนำให้กินโซเดียมไม่เกินวันละ 2,000 มิลลิกรัม
00:08:21 → 00:08:26 ถ้าเป็นโรคเบาหวานโรคไต แนะนำไม่เกินพัน 1,500 มิลลิกรัม
00:08:26 → 00:08:32 ซึ่งฟังแล้วงง ไม่ปรุง อย่าไปปรุงรส
00:08:32 → 00:08:35 เพราะว่าโดยปกติเขาปรุงมาให้อยู่แล้ว มันก็เค็มอยู่แล้ว
00:08:35 → 00:08:39 อันที่ 2 อย่าไปทานพวกอาหารที่แช่แข็ง
00:08:39 → 00:08:42 มันมีโซเดียมผสมเยอะ อาหารแช่แข็งอันตราย
00:08:42 → 00:08:46 แล้วก็โปรตีน ถ้าเป็นพวกเป็นโปรตีนระยะ 2 ระยะ 3 พอทานได้
00:08:46 → 00:08:48 สำหรับไตวายเรื้อรัง
00:08:48 → 00:08:51 ระยะ 4 ระยะ 5 เดี๋ยวคุณหมอเขาจะแนะนำต้องลดโปรตีนหน่อย
00:08:51 → 00:08:53 เพราะว่าไตขับโปรตันได้ลำบาก
00:08:53 → 00:08:57 และนี่ก็คือ 6 วิธีแก้ไขเบาหวานลงไต
00:08:57 → 00:08:59 ให้ไม่ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:08:59 → 00:09:01 คราวนี้ผมขออนุญาตสรุป
00:09:02 → 00:09:05 6 วิธีแก้ไขเบาหวานลงไต
00:09:05 → 00:09:08 ฌรคเบาหวานนี่คนทั่วโลกเป็นกันเยอะมากๆ
00:09:08 → 00:09:13 และมันเป็นอันตรายต่อหลายๆ สิ่งหลายๆ อย่าง
00:09:13 → 00:09:17 เช่น เบาหวานไปที่ไตก็ไตวายเรื้อรัง ต้องฟอกไตตลอดชีวิต
00:09:17 → 00:09:20 ไปที่สมองก็เป็นอัมพาต ไปที่หัวใจก็หัวใจขาดเลือด
00:09:21 → 00:09:24 ไปที่แขนขาก็แขนขาเน่า โดนตัดมือตัดเท้านะ
00:09:24 → 00:09:26 อันตราย เพราะฉะนั้นเรามาป้องกัน
00:09:26 → 00:09:31 ข้อแรก นั่นก็คือการคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
00:09:31 → 00:09:33 ดูได้จากอะไร
00:09:33 → 00:09:34 การคุมระดับน้ำตาลในเลือด
00:09:34 → 00:09:38 เราไม่ได้คุมแค่ก่อนวันที่เราไปตรวจกับคุณหมอ
00:09:38 → 00:09:40 หรือ 2-3 วันที่เราไปตรวจกับคุณหมอ
00:09:40 → 00:09:43 ผลเลือดในช่วงแรกอาจจะออกมาต่ำ แต่คุณหมอเขาดูได้
00:09:43 → 00:09:48 ปัจจุบันมีการตรวจเลือดที่เอาไว้ดูค่าเลือดของคนไข้
00:09:48 → 00:09:50 ในช่วงระยะเวลาหลายๆ วันเลย
00:09:50 → 00:09:53 ที่คนไข้ก่อนไปพบแพทย์ 1 เดือน 2 เดือน 3 เดือน
00:09:53 → 00:09:55 รู้ว่าคนไข้จริงๆ แล้วคุมอาหารดีไหม
00:09:55 → 00:09:58 ตัวนี้ชื่อว่า ฮีโมโกลบินเอวันซี
00:09:58 → 00:10:02 ซึ่งตัวฮีโมโกลบินเอวันซี แนะนำให้ต่ำกว่า 7% ก็จะดีมากๆ
00:10:02 → 00:10:05 เรื่องของเบาหวานลงไตก็จะลดต่ำลงมากๆ
00:10:05 → 00:10:07 อันนี้สำคัญจริงๆ
00:10:07 → 00:10:11 มาต่อกันที่ข้อที่ 2 นั่นก็คือการควบคุมความดันโลหิต
00:10:11 → 00:10:13 ซึ่งแตกต่างจากคนปกติ
00:10:13 → 00:10:16 คนปกติความดันสูงประมาณ 140 90 เราอยากให้ต่ำกว่านี้
00:10:16 → 00:10:17 แต่ถ้าคนที่เป็นเบาหวาน
00:10:17 → 00:10:21 เราอยากให้ต่ำยิ่งไปกว่านี้อีก คือต่ำกว่า 130 80
00:10:21 → 00:10:24 ก็จะทำให้เรื่องของเบาหวานลงไตชะลอลง
00:10:24 → 00:10:26 เบาหวานขึ้นสมอง เบาหวานไปหัวใจ
00:10:26 → 00:10:28 เบาหวานไปมือไปเท้าลดลงอย่างมาก
00:10:28 → 00:10:33 เพราะฉะนั้นแล้วเรื่องของการควบคุมความดันก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ
00:10:33 → 00:10:38 ต่อมาข้อที่ 3 ควบคุมไขมันไม่ดีให้ลดลง
00:10:38 → 00:10:41 เวลาเราไปตรวจไขมัน มีไขมันอยู่ 4 ค่า
00:10:41 → 00:10:44 คอเลสเตอรอล, HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์
00:10:44 → 00:10:47 ไขมันดีคือ HDL นอกนั้นไม่ค่อยดี
00:10:47 → 00:10:50 ตัว HDL เราอยากให้สูงกว่า 60
00:10:50 → 00:10:52 ตัวคอเลสตอรอลต่ำกว่า 200 ตัว
00:10:52 → 00:10:55 ตัว LDL ถ้าได้ต่ำกว่าร้อยนึงเลยคือสุดยอดเลยนะ
00:10:55 → 00:11:00 ถ้าไม่ไหวจริงๆ ก็ต่ำกว่า 110 130 พอไหวพอทนได้
00:11:00 → 00:11:04 แล้วก็ตัวไตรกลีเซอไรด์ ถ้าต่ำกว่า 150 ได้ดี
00:11:04 → 00:11:06 ตัว LDL ไขมันไม่ดีมาจากไหน
00:11:07 → 00:11:11 LDL ไขมันไม่ดีมาจากพวกมันหมู มันไก่
00:11:11 → 00:11:15 หนังไก่ แล้วก็พวกน้ำมันหมูอะไรพวกนี้ LDL จะสูง
00:11:15 → 00:11:17 เราต้องลดลง
00:11:17 → 00:11:21 แล้วก็กินไขมันดีๆ เข้าไป มันก็จะไล่ไขมันไม่ดีทิ้งไป
00:11:21 → 00:11:28 เช่น พวกปลาแซลมอน พวกอะโวคาโด หรือว่าพวกน้ำมันมะกอก
00:11:28 → 00:11:32 น้ำมันที่มีประโยชน์ แล้วก็พวกถั่วต่างๆ เป็นต้น
00:11:32 → 00:11:36 ก็จะเพิ่ม HDL แล้วก็ลด LDL ไป ส่วนไตรกลีเซอไรด์มาจากน้ำตาล
00:11:36 → 00:11:38 เพราะฉะนั้นถ้าเราควบคุมน้ำตาลได้ดี
00:11:38 → 00:11:42 ไตรกลีเซอไรด์ก็อาจจะลดลงตามไปด้วย
00:11:42 → 00:11:47 มาดูกันที่ข้อที่ 4 คือ ทานยาตามใบสั่งแพทย์
00:11:47 → 00:11:48 ทานยาตามใบสั่งแพทย์จะดียังไง
00:11:49 → 00:11:51 คือโดยปกติถ้าแพทย์สั่งยา
00:11:51 → 00:11:53 โอกาสที่จะมีผลต่อไตมันต่ำมากๆ
00:11:53 → 00:11:56 แต่ถ้าท่านทานยาตามใบสั่งเพื่อน
00:11:56 → 00:11:58 โดยเฉพาะเพื่อนในไลน์
00:11:58 → 00:12:01 บอกไม่ได้เลยว่าไตของท่านจะเป็นยังไงบ้าง วัดใจมาก
00:12:01 → 00:12:04 ท่านจะเอาไตของท่านไปฝากกับคนที่ไม่เคยเห็นหน้าหรอ
00:12:04 → 00:12:08 มันก็อันตราย เพราะฉะนั้นก็ปลอดภัยไว้ก่อนดีกว่า
00:12:08 → 00:12:12 มาต่อกันที่ข้อที่ 5 นั่นก็คือการงดสูบบุหรี่
00:12:12 → 00:12:15 และงดการอยู่ใกล้ผู้ที่สูบบุหรี่
00:12:15 → 00:12:20 การสูบบุหรี่ 1 มวล ก็ทำให้ไตของท่านแย่ลงทีละนิดๆ ก็ต้องฟอกไต
00:12:20 → 00:12:25 และการที่ท่านจะอยู่ใกล้ผู้ที่สูบบุหรี่ มันก็ไม่ต่างกับการสูบบุหรี่เลย
00:12:25 → 00:12:27 เพื่อนท่านสูบ1 ก็เหมือนท่านสูบ 1 ไม่ต่างกัน
00:12:27 → 00:12:30 อาจจะมากกว่าอีก มันพ่นใส่หน้าเรา
00:12:30 → 00:12:33 บ้าที่สุด เพราะฉะนั้นแล้วงดสูบบุหรี่
00:12:33 → 00:12:36 มันไม่มีประโยชน์ มันประโยชน์ต่อคนขายอย่างเดียว
00:12:36 → 00:12:37 คนซื้อมีแต่แย่
00:12:38 → 00:12:42 แล้วข้อสุดท้ายข้อที่ 6 พยายามควบคุมอาหารเค็ม
00:12:42 → 00:12:46 และพยายามควบคุมโปรตีนที่กินไปให้เหมาะสมกับค่าไต
00:12:46 → 00:12:48 เรื่องของความเค็ม
00:12:48 → 00:12:53 เราแนะนำว่าโซเดียมไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน
00:12:53 → 00:12:56 ถ้าเกิดเป็นผู้ปวยโรคความดันสูงโรคเบาหวาน
00:12:56 → 00:12:58 ถ้าต่ำกว่า 1,500 ได้ก็ดี
00:12:58 → 00:13:00 คราวนี้เวลาฟังแล้วมันก็ทำยากใช่ไหม
00:13:00 → 00:13:05 เอาง่ายๆ ท่านไม่ต้องไปเติมซอส
00:13:05 → 00:13:07 คือปกติอาหารมันปรุงมาอยู่แล้ว มันมีรสเค็มอยู่แล้ว
00:13:07 → 00:13:09 ถ้าท่านยิ่งเติมซอสก็เลยทั้งนั้นแหละ
00:13:09 → 00:13:14 แล้วก็อันต่อมาก็คือพวกบะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
00:13:14 → 00:13:17 อาหารแปรรูปต่างๆ พวกนี้มีโซเดียมเยอะระมัดระวัง
00:13:17 → 00:13:20 อาหารแช่แข็ง พวกไส้กรอก พวกแฮม
00:13:20 → 00:13:22 พวกนี้ก็มีโซเดียมเยอะก็ต้องระมัดระวัง
00:13:22 → 00:13:28 ขนมกรุบกรอบ พวกมันฝรั่งทอด พวกอะไรที่มันดูอร่อย
00:13:28 → 00:13:32 เค็มๆ มันๆ ทั้งนั้นก็ระมัดระวังแล้วกัน
00:13:32 → 00:13:34 ส่วนโปรตีนกินตามระดับได้
00:13:34 → 00:13:38 ถ้าท่านไตเสื่อมระดับ 2 ระดับ 3 โปรตีนก็ทานได้ไม่ซีเรียสมาก
00:13:38 → 00:13:41 แต่ถ้าท่านระดับ 4 ระดับ 5 ต้องคุมระดับโปรตีน
00:13:41 → 00:13:43 ซึ่งอันนี้ให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัวได้
00:13:43 → 00:13:45 และนี่ก็คือ 6 วิธีแก้ไขเบาหวานในไต
00:13:45 → 00:13:47 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share
00:13:47 → 00:13:50 กด Subscribe และกดกระดิ่ง สวัสดีครับ