00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีค่ะใหม่สุคลธวานะคะวันนี้ใหม่มีคำ

00:00:03 → 00:00:06 ถามมาถามคุณหมอค่ะว่าถ้าหากว่าเด็กเล็กๆ

00:00:06 → 00:00:09 นะคะหรือว่าลูกของเราเนี่ยค่ะอยู่ดีๆมี

00:00:09 → 00:00:12 อาการไข้ขึ้นสูงทั้งๆที่ทั้งวันเมาเนี่ย

00:00:12 → 00:00:15 ปกติมากเลยอยู่ดีๆก็ไข้ขึ้นสูงฟีดแบบนี้

00:00:15 → 00:00:19 เนี่ยเมีโรคอะไรแทรบซ้อนั้คะแล้วเราผู้

00:00:19 → 00:00:21 เป็นแม่แบบเค่ะจะสังเกตอาการของลูกได้ยัง

00:00:21 → 00:00:25 ไงได้บ้างและจำเป็นมยคะว่าจะต้องพาลูกไป

00:00:25 → 00:00:29 หาหมอเลยที่โรงพยาบาลหรือว่ามีวิธีอื่น

00:00:29 → 00:00:32 ถ้าหากว่าเราให้ลูกเนี่ยกินยารถไข้แบบนี้

00:00:32 → 00:00:37 จะได้มยหรือว่าไม่จำเป็นต้องกินยาคะคุณ

00:00:37 → 00:00:49 [เพลง]

00:00:49 → 00:00:53 หมอค่ะก็ขอบคุณคำถามจากแม่ใหม่นะคะก็ก่อน

00:00:53 → 00:00:56 อื่นที่จะพูดถึงสาเหตุของไข้อ่ะค่ะเราก็

00:00:56 → 00:00:59 ควรจะมาพูดถึงคำจำกัดความของไข้กันก่อนนะ

00:00:59 → 00:01:03 คะไข้คือการที่อุณหภูมิร่างกายค่ะสูงมาก

00:01:03 → 00:01:06 กว่าเท่ากับ 37.5 องศเซซค่ะหรือถ้าเป็น

00:01:06 → 00:01:09 ลักษณะของไข้สูงเนี่ยคืออุณหภูมิร่างกาย

00:01:09 → 00:01:12 มากกว่าเท่ากับ 38.5 องศเซซค่ะส่วนใหญ่

00:01:12 → 00:01:14 เรื่องของไข้เนี่ยจะมาลักษณะเหมือนเฉียบ

00:01:14 → 00:01:17 พันค่ะคือมีอุณหภูมิร่างกายสูงร่วมกับ

00:01:17 → 00:01:21 ระยะเวลาของไข้น้อยกว่าเท่ากับ 7 วันนะคะ

00:01:21 → 00:01:23 ทำให้สาเหตุส่วนใหญ่เนี่ยของอาการไข้ใน

00:01:23 → 00:01:26 ระยะเฉียบพันธุ์เนี่ย 95% แล้วนะเกิดจาก

00:01:26 → 00:01:29 การติดเชื้อทางทางเดือนหายใจค่ะอาจจะเป็น

00:01:29 → 00:01:32 จากเชื้อไวรัสแบคทีเรียก็ได้นะคะส่วน

00:01:32 → 00:01:35 สาเหตุอื่นๆที่เป็นสาเหตุของไข้ก็จะเกิด

00:01:35 → 00:01:38 จากภาวะการอักเสบของร่างกายอย่างเช่นอ่า

00:01:38 → 00:01:40 โรคคาวาซากิหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

00:01:40 → 00:01:43 โคโรนารี่ที่ไปเลี้ยงหัวใจเนี่ยอักเสบ

00:01:43 → 00:01:46 หรือโรค MC ที่เจอได้ในเด็กค่ะค่ะอย่าง

00:01:46 → 00:01:49 ที่บอกไปนะคะว่าสาเหตุของไข้ในระยะเฉียบ

00:01:49 → 00:01:51 พันธุ์ของเด็กอ่ะค่ะก็คือเกิดจากการติด

00:01:51 → 00:01:53 เชื้อทางเดือนหายใจโดยเป็นเชื้อไวรัสเป็น

00:01:53 → 00:01:56 หลักนะคะก็ตัวอย่างเชื้อไวรัสที่มักพบ

00:01:56 → 00:01:59 บ่อยอคะก็คือ 1 โควิดถูกมั้ยคะ 2 เรื่อง

00:01:59 → 00:02:02 ของไหวัดใหญ่หรือว่า influenza 3 rsv

00:02:02 → 00:02:06 ไวรัสที่เจอบ่อยเลยนะคะ 4 เรื่องของอิโน

00:02:06 → 00:02:09 ไวรัส 5 ตัว hmpv หรือตัว Human Meta ne

00:02:09 → 00:02:13 ไวรัสค่ะนอกจากนี้ค่ะก็มีไวรัสชนิดอื่นๆ

00:02:13 → 00:02:16 นะคะที่ระบาดตามฤดูกาลอย่างเช่นตัววรัสนะ

00:02:16 → 00:02:19 คะที่ทำให้เกิดโรคมือเท้าปากหรือโรคปาก

00:02:19 → 00:02:22 เปื่อยที่เรียกว่า herpangina ค่ะหรือทำ

00:02:22 → 00:02:24 ให้เกิดเรื่องของลำไส้อักเสบเฉียบพันธ

00:02:24 → 00:02:26 กระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพันจากเชื้อไวรัส

00:02:26 → 00:02:30 โรต้าหรือว่าเนโรนะคะนอกจากนี้ก็จะมีมี

00:02:30 → 00:02:32 เ่อเรื่องของไข้เลือดออกที่เกิดจากเชื้อ

00:02:32 → 00:02:35 ไวรัสเด็งกี่ได้ค่ะนอกจากเชื้อไวรัสแล้ว

00:02:35 → 00:02:37 นะคะก็ยังมีสาเหตุอื่นๆอย่างเช่นที่พูดไป

00:02:37 → 00:02:39 ก็คือแบคทีเรียนะคะก็ทำให้เกิดเรื่องของ

00:02:39 → 00:02:43 คออักเสบหูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบปอด

00:02:43 → 00:02:46 อักเสบรุนแรงหรือมีการติดเชื้ออื่นๆอย่าง

00:02:46 → 00:02:50 เช่นไมโครพลาสมาเป็นต้นค่ะค่ะส่วนภาวะ

00:02:50 → 00:02:52 อื่นๆนะค่ะที่ไม่ใช่การติดเชื้อไวรัสหรือ

00:02:52 → 00:02:54 ว่าเชื้อแบคทีเรียค่ะก็จะเป็นการอักเสบ

00:02:55 → 00:02:57 อื่นๆของร่างกายอ่ะค่ะอย่างเช่นที่พูดไป

00:02:57 → 00:03:01 นะคะโรคคาวาซากิค่ะหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

00:03:01 → 00:03:03 อักเสบเฉียบพลันค่ะซึ่งอาจจะทำให้เด็กมา

00:03:03 → 00:03:06 ด้วยอาการไข้เฉียบพลันทำให้แยกจากการติด

00:03:06 → 00:03:09 เชื้อได้ยากค่ะแต่อาจจะพบว่ามีอาการตาแดง

00:03:09 → 00:03:12 ต่อมน้ำเหลืองโตหรือมีไข้ออกผืนได้ค่ะ

00:03:12 → 00:03:14 ซึ่งโรคนี้ก็มีความรุนแรงที่ทำให้เกิด

00:03:14 → 00:03:17 หลอดเลือดหัวใจโ่งผองได้ค่ะนอกจากนี้ค่ะ

00:03:17 → 00:03:20 ก็จะมีอีก 1 ภาวะค่ะที่เกิดตามหลังการติด

00:03:20 → 00:03:23 เชื้อโควิด- 199 ได้ค่ะที่เกิดขึ้นในเด็ก

00:03:23 → 00:03:25 เป็นการอักเสบชั่วร่างกายเหมือนกันโดยอาจ

00:03:25 → 00:03:28 จะมีอาการคล้ายกับโรคคาวาซากิได้นะคะโดย

00:03:28 → 00:03:32 ภาวะนี้นะคะเราเรียกว่า misc ค่ะหรือมี

00:03:32 → 00:03:34 ชื่อเต็มๆว่า multisystem inflammatory

00:03:35 → 00:03:38 Syndrome in Children นะคะค่ะโดยใน

00:03:38 → 00:03:41 ภาวะ misc หรือซนี้นะคะนอกจากทำให้ผู้

00:03:41 → 00:03:44 ป่วยมีอาการคล้ายกับคาวาซากิค่ะในผู้ป่วย

00:03:44 → 00:03:47 บางรายอาจจะมีอาการหัวใจวายเฉียบพลัน

00:03:47 → 00:03:50 กล้ามเนื้อหัวใจอักสีบจนต้อง admit เข้า

00:03:50 → 00:03:53 โรงพยาบาลนอนใน ICU หรือในผู้ป่วยบางราย

00:03:53 → 00:03:56 อาจเสียชีวิตได้ค่ะค่ะก็จากที่คุณแม่ใหม่

00:03:56 → 00:03:59 ถามมานะคะว่าถ้าเกิดลูกมีอาการไข้สูงหรือ

00:03:59 → 00:04:02 ว่ามีค่ายทั่วไปเนี่ยเราสังเกตอาการที่

00:04:02 → 00:04:04 บ้านได้มั้ยมีอาการอะไรต้องเฝ้าระวังหรือ

00:04:04 → 00:04:07 เปล่านะคะก็อย่างที่บอกเลยว่าส่วนใหญ่ถ้า

00:04:07 → 00:04:10 เกิดเด็กมีไข้ใน 24 ชั่วโมงแรกค่ะมักจะ

00:04:10 → 00:04:12 ไม่ได้มีอาการอื่นๆถ้าเกิดว่าเด็กไม่ได้

00:04:12 → 00:04:15 มีสัญญาณอันตรายที่ต้องเฝ้าระวังอ่ะค่ะก็

00:04:15 → 00:04:18 อาจจะสังเกตอาการอยู่ที่บ้านได้พอภายหลัง

00:04:18 → 00:04:20 24 ชมมไปแล้วอาจจะมีอาการอื่นๆเพิ่มเติม

00:04:21 → 00:04:24 ค่ะอย่างเช่นไอน้ำหมูกเจ็บคอหรือมีอาเจีย

00:04:24 → 00:04:26 หรือมีถ่ายเหลวซึ่งอาการเหล่าเนี้ยก็จะ

00:04:26 → 00:04:29 ช่วยให้แพทย์เนี่ยค่ะวินิจฉัยได้ง่ายมาก

00:04:29 → 00:04:32 มาคึ้นค่ะสำหรับอาการที่ต้องเฝ้าระวังค่ะ

00:04:32 → 00:04:35 มีทั้งหมด 5 อย่างนะคะก็คืออย่างแรกนะคะ

00:04:35 → 00:04:39 เรื่องของอาการไข้ถ้าเกิดว่ามีไข้สูงค่ะ

00:04:39 → 00:04:42 มากกว่าเท่ากับ 38.5 โดยที่เช็ดตัวแล้ว

00:04:42 → 00:04:45 กินยาพาราแล้วทุก 4-6 ชั่วโมงแล้วเนี่ย

00:04:45 → 00:04:48 ไข้ก็ยังไม่ลดอันเนี้ยก็อาจจะต้องพิจารณา

00:04:48 → 00:04:51 ว่าต้องพามาโรงพยาบาลไมเนื่องจากว่าต้อง

00:04:51 → 00:04:53 ป้องกันเรื่องของภาวะไข้ชักในเด็กค่ะ

00:04:54 → 00:04:57 อย่างที่ 2 นะคะก็เป็นเรื่องของการกินค่ะ

00:04:57 → 00:05:00 ไม่ว่าเด็กจะกินไม่ได้หรือหรืออาเจียน

00:05:00 → 00:05:02 หรือว่าถ่ายเหลวถ้าเกิดว่ามีอาการเหล่า

00:05:02 → 00:05:05 นี้มากๆเนี่ยค่ะจะให้เด็กมีเรื่องของภาวะ

00:05:05 → 00:05:08 ขาดน้ำได้ซึ่งอาจจะต้องได้รับสารน้ำเข้า

00:05:08 → 00:05:10 ทางหลอดเลือดอันนี้ก็ต้องพามาโรงพยาบาล

00:05:10 → 00:05:14 เช่นกันค่ะอย่างที่ 3 คือเรื่องของอาการ

00:05:14 → 00:05:16 หายใจเหนื่อยในเด็กบางคนน่ะค่ะก็คือมี

00:05:16 → 00:05:18 อาการเรื่องของหวัดไอน้ำมู่แต่เด็กไม่ได้

00:05:18 → 00:05:21 มีอาการหายใจลำบากหายใจเหนื่อยถ้าเกิดผู้

00:05:21 → 00:05:24 ปกครองเห็นว่าเด็กมีอาการหายใจที่ผิดปกติ

00:05:24 → 00:05:27 ไปดูหายใจลำบากมากขึ้นอันนี้น่าจะเป็น

00:05:27 → 00:05:29 สัญญาณเรื่องของปอดบวมได้อ่ะค่ะดังนั้น

00:05:30 → 00:05:32 เนี่ยอาจจะต้องพามาโรงพยาบาลค่ะต่อไป

00:05:32 → 00:05:35 อย่างที่ 4 นะคะเป็นการสังเกตเรื่องของ

00:05:35 → 00:05:38 อ่าภาวะเรื่องของซึมเรียกไม่ตอบสนองอย่าง

00:05:38 → 00:05:41 เงี้ยค่ะถ้าเกิดดูเด็กดูซึมเรียกไม่ตอบ

00:05:41 → 00:05:44 สนองหรือไม่เล่นหรือไม่ร่าเรืองอย่างที่

00:05:44 → 00:05:46 เคยอันเนี้ยอาจจะโบ่งถึงการติดเชื้อที่

00:05:46 → 00:05:49 อันตรายรุนแรงหรือมีการอักเสบมากเนี่ยค่ะ

00:05:49 → 00:05:52 อาจจะต้องพามาโรงพยาบาลค่ะสำหรับข้อ 5 นะ

00:05:52 → 00:05:55 คะคือเรื่องของปัสสาวะค่ะคือการที่เด็ก

00:05:55 → 00:05:58 ปัสสาวะเนี่ยมันก็จะสะท้อนถึงภาวะอ่าการ

00:05:58 → 00:06:01 ที่มีน้ำเพียงพอพอในร่างกายค่ะการที่เด็ก

00:06:01 → 00:06:04 คนนึงปัสสาวะลดลงฉี่เข้มขึ้นหรือว่า

00:06:04 → 00:06:08 ปัสสาวะน้อยลงโดยที่ไม่ฉี่เลยใน 6-8 ชม

00:06:08 → 00:06:10 อันเนี้ยสะท้อนถึงภาวะขาดน้ำที่มีความ

00:06:10 → 00:06:13 สำคัญค่ะที่ต้องได้สารน้ำหรือรับไว้ดูแล

00:06:13 → 00:06:21 ในโรงพยาบาล

00:06:21 → 00:06:24 ค่ะค่ะก็อย่างที่บอกไปค่ะถ้าเด็กไม่ได้มี

00:06:24 → 00:06:27 5 สัญญาณอันตรายค่ะที่ต้องพามาโรงพยาบาล

00:06:27 → 00:06:30 ดังนั้นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกอ่ะค่ะก็

00:06:30 → 00:06:33 สามารถสังเกตอาการอยู่ที่บ้านได้ค่ะโดย 1

00:06:33 → 00:06:38 เช็ดตัวลดไข้ 2 กินยาพาราค่ะทุก 4-6 ชม

00:06:38 → 00:06:41 แล้วก็วัดไข้ทุก 4-6 ชมค่ะเพื่อป้องกัน

00:06:41 → 00:06:45 ไม่ให้ไข้สูงลอยมากกว่า 38.5 องศเซค่ะที่

00:06:45 → 00:06:49 ทำให้เกิดภาวะไข้ชักได้ค่ะซึ่งภาวะไข้ชัก

00:06:49 → 00:06:52 เนี่ยก็คือเจอบ่อยในเด็ก 6 เดือนถึง 6 ปี

00:06:52 → 00:06:54 ค่ะค่ะก็อย่างที่กล่าวไปแล้วนะคะว่าการ

00:06:54 → 00:06:57 ติดเชื้อเฉียบฟันในเด็กส่วนใหญ่เกือบทั้ง

00:06:57 → 00:07:00 หมดเนี่ยเป็นการติดเชื้อไวรัสทางทนนหายใจ

00:07:00 → 00:07:03 ค่ะดังนั้นหลังจาก 24 ชมงแรกถูกมั้ยคะใน 4

00:07:03 → 00:07:07 24-48 ชมงถัดไปเนี่ยก็ถ้าเด็กบางคนอาการ

00:07:07 → 00:07:10 ก็จะดีขึ้นเองไคร่ลดลงหายไปได้เองโดยไม่

00:07:10 → 00:07:13 ต้องมีการรักษาเพิ่มเติมไม่จำเป็นต้องได้

00:07:13 → 00:07:15 ยาปฏิชีวนะค่ะค่ะแต่หากสังเกตอาการที่

00:07:16 → 00:07:19 บ้านแล้วอาการไข้ไม่ดีขึ้นภายใน 48 -72

00:07:19 → 00:07:22 ชมงค่ะแนะนำให้คุณพ่อคุณแม่พาน้องๆมาตรวจ

00:07:23 → 00:07:25 กับคุณหมอเพิ่มเติมนะคะโดยที่คุณหมอเจะมี

00:07:26 → 00:07:28 การซักประวัติตรวจร่างกายอย่างละเอียดนะ

00:07:28 → 00:07:31 ค่ะเพื่อเพื่อพิจารณาว่าจะส่งตรวจความ

00:07:31 → 00:07:33 ข้องปฏิบัติการอะไรเพิ่มเติมเพื่อหา

00:07:33 → 00:07:36 สาเหตุของโรคค่ะโดยหมอจะอาจพิจารณาส่ง

00:07:36 → 00:07:39 เป็นการตรวจน้ำมูกการเจาะเลือดค่ะหรือว่า

00:07:39 → 00:07:41 ส่งตรวจปัสสาวะเพิ่มเติมขึ้นกับอาการของ

00:07:41 → 00:07:44 น้องๆค่ะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหนักนะคะ

00:07:44 → 00:07:47 แพทย์ก็อาจจะพิจารณารับไว้แอดมิในโรง

00:07:47 → 00:07:50 พยาบาลค่ะทั้งนี้ก็ยังขึ้นอยู่กับดุริของ

00:07:50 → 00:07:54 แพทย์นะคะค่ะหมอก็ตอบคำถามของแม่ใหม่ไป

00:07:54 → 00:07:56 ทั้งหมดเรียบร้อยแล้วนะคะก็สุดท้ายนี้นะ

00:07:56 → 00:07:58 คะถ้าเกิดใครมีอะไรสงสัยหรืออยากมาเจอหมอ

00:07:58 → 00:08:01 เนี่ยก็มาเจอหมอได้ที่โรงพยาบาลจุฬาพรณ์

00:08:01 → 00:08:04 นะคะค่ะสุดท้ายนี้หมอขอฝากรายการเราด้วย

00:08:04 → 00:08:10 นะคะรายการพบหมอเด็กจุฬาพรณ์ซีซั่น 4 ค่ะ