00:00:01 → 00:00:04 คลิปวิดีโอให้ความรู้แนะนำผู้ป่วยเกี่ยว

00:00:04 → 00:00:08 กับการใช้ยาวาฟารินการใช้ยาวาฟารินรูปแบบ

00:00:08 → 00:00:11 และขนาดของยาวาฟารินที่มีในโรงพยาบาล

00:00:11 → 00:00:14 จุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยมีอยู่ด้วยกัน 4

00:00:14 → 00:00:18 ขนาดคือ 1 ขนาดความแรง 1 มิลกรัมเม็ดกลม

00:00:18 → 00:00:23 สีขาวยี่ห้อมาฟแรน 2 ขนาดความแรง 2 มกร

00:00:23 → 00:00:25 เม็ดกลมสีส้มยี่ห้อ

00:00:25 → 00:00:30 ฟรน 3 ขนาด 3 มิลกรัมเม็ดกลมสีฟ้ายี่ห้อ

00:00:30 → 00:00:34 ออฟฟินและ 4 ขนาด 5 มิลกรัมเม็ดกลมสีชมพู

00:00:34 → 00:00:37 ยี่ห้อมาฟแรนหรือ

00:00:37 → 00:00:40 ออฟิความสำคัญของการรับประทานยาวาฟาริน

00:00:40 → 00:00:44 วาฟารินเป็นยาที่ออกริต้านการแข็งตัวของ

00:00:44 → 00:00:47 เลือดใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจ

00:00:47 → 00:00:50 ไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆในร่างกายดัง

00:00:50 → 00:00:53 นั้นแพทย์จึงสั่งจ่ายยาวาฟารินเมื่อร่าง

00:00:53 → 00:00:56 กายเสี่ยงต่อการสร้างลิ่มเลือดซึ่งลิ่ม

00:00:56 → 00:00:58 เลือดดังกล่าวอาจหลุดลอยไปอุดตันตามเส้น

00:00:59 → 00:01:02 เลือดที่อวัยยวะสำคัญต่างๆทำให้เกิดภาวะ

00:01:02 → 00:01:05 แทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการเกิดสกหรือ

00:01:05 → 00:01:09 อัมพฤกษ์อัมพาตเป็นต้นดังนั้นผู้ป่วยห้าม

00:01:09 → 00:01:13 เพิ่มหรือลดขนาดยาหรือหยุดยาเองโดยเด็ด

00:01:13 → 00:01:17 ขาดผู้ป่วยที่รับประทานยาวาฟารินต้องมี

00:01:17 → 00:01:20 การนัดติดตามผลการรักษาด้วยยาโดยติดตาม

00:01:20 → 00:01:22 จากค่า

00:01:22 → 00:01:25 irr inr เป็นค่าที่ใช้บอกถึง

00:01:25 → 00:01:28 ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาวาฟารินมี

00:01:28 → 00:01:32 ความสำคัญคือแพทย์ใช้พิจารณาในการปรับ

00:01:32 → 00:01:35 ขนาดยาผู้ป่วยจำเป็นต้องมาเจาะเลือดติด

00:01:35 → 00:01:39 ตามค่า inr เป็นระยะตามที่แพทยสั่งโดยค่า

00:01:39 → 00:01:42 เป้าหมายของ irr นั้นปกติแล้วจะอยู่ใน

00:01:42 → 00:01:47 ช่วง 2-3 หรืออยู่ในช่วง 2.5 -3.5 ในผู้

00:01:47 → 00:01:51 ป่วยบางรายหากค่า inr ของผู้ป่วยต่ำกว่า

00:01:51 → 00:01:54 ค่าเป้าหมายอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด

00:01:54 → 00:01:57 ลิ่มเลือดได้และถ้าหากผู้ป่วยมีค่า inr

00:01:57 → 00:02:00 สูงกว่าเป้าหมายอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือด

00:02:00 → 00:02:04 ออกได้ข้อปฏิบัติในผู้ป่วยที่รับประทานยา

00:02:04 → 00:02:08 วาฟาริน 1 การรับประทานยาวาฟารินผู้ป่วย

00:02:08 → 00:02:10 ต้องรับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่ง

00:02:10 → 00:02:14 ครัดรับประทานยาสม่ำเสมอและไม่หยุดยาเอง

00:02:14 → 00:02:17 รับประทานยาเวลาเดียวกันของทุกวันยกตัว

00:02:17 → 00:02:20 อย่างเช่นผู้ป่วยรับประทานยาวาฟารินเวลา

00:02:21 → 00:02:25 20:00 นหรือ 20:00 นของทุกวันเป็นต้นข้อ

00:02:25 → 00:02:28 2 ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยากรณีที่

00:02:28 → 00:02:31 ลืมรับประทานยาไม่เกิน 12 ช่วโมงให้รับ

00:02:31 → 00:02:34 ประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ในขนาดยาเท่า

00:02:34 → 00:02:38 เดิมเช่นผู้ป่วยรับประทานยาเวลา 20 นหรือ

00:02:38 → 00:02:41 20:00 นของทุกวันหากลืมรับประทานยาและ

00:02:41 → 00:02:44 นึกขึ้นได้ก่อน 8:00 นหรือ 8:00 นในวัน

00:02:44 → 00:02:47 ถัดมาให้รับประทานทันทีที่นึกขึ้นได้ใน

00:02:47 → 00:02:52 ขนาดยาเท่าเดิมกรณีที่ลืมรับประทานยาเกิน

00:02:52 → 00:02:55 12 ชั่วโมงให้ข้ามมื้อนั้นไปและรับ

00:02:55 → 00:02:58 ประทานมื้อถัดไปในขนาดเท่าเดิมเช่นผู้

00:02:58 → 00:03:01 ป่วยรับประทานยาเวลา 20:00 นหรือ 20:00 น

00:03:01 → 00:03:04 ของทุกวันหากลืมรับประทานยาและลึกขึ้นได้

00:03:04 → 00:03:08 หลัง 8:00 นหรือ 8:00 นในวันถัดมาให้ข้าม

00:03:08 → 00:03:11 มื้อนั้นไปและรับประทานมื้อถัดไปตามปกติ

00:03:11 → 00:03:15 ในขนาดยาเท่าเดิมโดยไม่เพิ่มขนาดยาเป็น 2

00:03:15 → 00:03:19 เท่าหากผู้ป่วยลืมรับประทานยาให้จดบันทึก

00:03:19 → 00:03:22 ทุกครั้งเมื่อลืมรับประทานยาและนำข้อมูล

00:03:22 → 00:03:26 ดังกล่าวมาแจ้งให้แพทย์ทราบข้อที่ 3 ต้อง

00:03:26 → 00:03:28 แจ้งแพทย์ทันตแพทย์ให้ทราบว่ารับประทาน

00:03:28 → 00:03:31 ยาวาฟารินอยู่ผู้ป่วยที่รับประทานยา

00:03:31 → 00:03:34 วาฟารินต้องแจ้งแพทย์ให้ทราบว่ารับประทาน

00:03:34 → 00:03:37 ยาวาฟารินอยู่โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วย

00:03:37 → 00:03:40 ต้องเข้ารับการทำหัตถการเช่นการ่าตัดหรือ

00:03:40 → 00:03:43 ถอนฟันเนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิด

00:03:43 → 00:03:47 เลือดออกได้ข้อที่ 4 ต้องแจ้งแพทย์พสกร

00:03:47 → 00:03:50 ให้ทราบก่อนการซื้อยาสมุนไพรหรืออาหาร

00:03:50 → 00:03:53 เสริมมารับประทานผู้ป่วยที่รับประทานยา

00:03:53 → 00:03:56 วาฟารินต้องแจ้งแพทย์และพระสาชกรให้ทราบ

00:03:56 → 00:03:59 ทุกครั้งว่ารับประทานยาวาฟารินอยู่ก่อน

00:03:59 → 00:04:02 การซื้อยาสมุนไพรหรืออาหารเสริมมารับ

00:04:02 → 00:04:05 ประทานเนื่องจากอาจมีผลต่อการออกฤทธิ์ของ

00:04:05 → 00:04:09 ยาวาฟารินได้ข้อที่ 5 การปฏิบัติตัวเมื่อ

00:04:09 → 00:04:12 เกิดอุบัติเหตุหากเกิดอุบัติเหตุมีบาดแผล

00:04:12 → 00:04:15 ที่มีเลือดออกให้รีบห้ามเลือดโดยใช้ผ้า

00:04:15 → 00:04:18 สะอาดกดตรงบาดแผลให้แน่นหากเลือดไหลไม่

00:04:18 → 00:04:22 หยุดให้รีบมาพบแพทย์ข้อที่ 6 พกสมุดประจำ

00:04:22 → 00:04:25 ตัวผู้ป่วยที่ใช้ยาวาฟารินทุกครั้งผู้

00:04:25 → 00:04:28 ป่วยที่รับประทานยาวาฟารินต้องนำสมุด

00:04:28 → 00:04:30 ประจำตัวผู้ป่วยที่ที่รับประทานยาวาฟาริน

00:04:30 → 00:04:33 มาด้วยทุกครั้งที่พบแพทย์เพื่อให้แพทย์

00:04:33 → 00:04:36 หรือพัชกรบันทึกผลเลือดและวิธีการรับ

00:04:36 → 00:04:40 ประทานยา 7 ตัวอย่างรายการยาที่อาจมีผล

00:04:40 → 00:04:43 ต่อการออกฤทธิ์ของยาวาฟารินยาที่เพิ่ม

00:04:43 → 00:04:46 ฤทธิ์ของวาฟารินอาจเพิ่มความเสี่ยงในการ

00:04:46 → 00:04:50 เกิดเลือดออกได้เช่นยาปฏิชีวนะบางตัวยา

00:04:50 → 00:04:52 รักษาชราบางตัวหรือยาแก้ปวดในกลุ่ม

00:04:52 → 00:04:57 เอ็นเสดเป็นต้นยาที่ลดฤทธิ์ของวาฟารินอาจ

00:04:57 → 00:05:00 เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดเช่นยา

00:05:00 → 00:05:03 ในกลุ่มยากัญชักยาปฏิชีวนะบางตัวหรือยา

00:05:03 → 00:05:08 รักษาไทรรอยด์เป็นต้น 8 ตัวอย่างสมุนไพร

00:05:08 → 00:05:10 ที่อาจมีผลเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาวาฟาริน

00:05:10 → 00:05:14 ได้แก่สารสกัดจากใบแปะ

00:05:14 → 00:05:19 ก๊วยสารสกัดจากฟ้าทลายโจรสารสกัดจาก

00:05:19 → 00:05:23 กระเทียมชะเอมเทศและยาแผนโบราณที่มีส่วน

00:05:24 → 00:05:26 ประกอบของชะเอมเทศ

00:05:26 → 00:05:29 ตัวอย่างสมุนไพรที่อาจมีผลลดการออกฤทธของ

00:05:29 → 00:05:31 ยาวาฟารินได้

00:05:31 → 00:05:35 แก่โสมจีนโสม

00:05:35 → 00:05:39 เกาหลีชา

00:05:39 → 00:05:42 เขียวตัวอย่างอาหารเสริมที่อาจมีผลลดการ

00:05:42 → 00:05:46 ออกฤทธิ์ของยาวาฟารินเช่นโคเอนไซม์คิวเทน

00:05:46 → 00:05:49 ผู้ป่วยที่กำลังรับประทานยาวาฟารินและมี

00:05:49 → 00:05:51 การทานอาหารเสริมหรือใช้สมุนไพรดังข้าง

00:05:51 → 00:05:55 ต้นควรมีการแจ้งให้แพร่ทราบทุกครั้งและ

00:05:55 → 00:05:58 ไม่ควรมีการปรับเพิ่มลดหรือหยุดการรับ

00:05:58 → 00:06:01 ประทานสมุนไพรและอาหารเสริมทันทีเนื่อง

00:06:01 → 00:06:04 จากอาจจะทำให้เกิดการเปลี่ยนระดับของ irr

00:06:04 → 00:06:06 ได้และผู้ป่วยที่ต้องการจะรับประทานอาหาร

00:06:06 → 00:06:09 เสริมหรือสมุนไพรเพิ่มเติมควรมีการปรึกษา

00:06:09 → 00:06:12 แพทย์ก่อนเพื่อป้องกันการเกิดอันตรกิริยา

00:06:12 → 00:06:15 ที่อาจจะเกิดขึ้น 9 ระวังการรับประทาน

00:06:15 → 00:06:17 อาหารบางชนิดแต่ไม่ต้องงดหรือเลงการรับ

00:06:17 → 00:06:19 ประทานแต่ให้รับประทานในปริมาณใกล้เคียง

00:06:19 → 00:06:23 กันในทุกวันตัวอย่างของอาหารเช่นอาหารที่

00:06:23 → 00:06:26 มีวิตามิน K สูงซึ่งอาหารที่มีวิตามิน K

00:06:26 → 00:06:29 สูงอาจลดิของยาวาฟารินตัวอย่างเช่นถักใบ

00:06:29 → 00:06:30 เขียว

00:06:30 → 00:06:31 [เพลง]

00:06:31 → 00:06:34 อาหารที่มีวิตามินอสูงอาหารที่มีวิตามิน E

00:06:34 → 00:06:37 สูงสามารถเพิ่มฤทธิ์ของยาวาฟารินตัวอย่าง

00:06:37 → 00:06:40 คือน้ำมันจากพืชบางชนิดเช่นน้ำมันมะกอก

00:06:40 → 00:06:43 น้ำมันแคโนหรือน้ำมันถุ่น

00:06:43 → 00:06:48 เหลืองอาหารเสริมบางชนิดเช่นน้ำมันปลาอาจ

00:06:48 → 00:06:51 เพิ่มฤทธิ์ของยา

00:06:51 → 00:06:54 ฟารินนอกจากนี้ยังมีอาหารอื่นๆอีกที่ควร

00:06:54 → 00:06:57 ระมัดระวังเช่นมะม่วงสุกซึ่งมีผลเพิ่ม irr

00:06:57 → 00:07:01 ในกรณีทานมากกว่า 1 ลูกต่อกัน 2 วันขึ้น

00:07:01 → 00:07:06 ไปหรือนมถั่วเหลืองและอะโวคาโดซึ่งทั้ง 2

00:07:06 → 00:07:09 มีผลในการลด inr หากรับประทานอย่างต่อ

00:07:09 → 00:07:12 เนื่อง 10 หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่ม

00:07:12 → 00:07:15 แอลกอฮอล์ทั้งนี้เนื่องจากการสูบบุหรี่

00:07:15 → 00:07:18 และดื่มแอลกอฮอล์จะสามารถส่งผลต่อระดับ

00:07:18 → 00:07:21 ของยาฟารินได้ดังนั้นผวป่วยที่มีการสูบ

00:07:21 → 00:07:24 บุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์จึงควรมีการแจ้ง

00:07:24 → 00:07:26 ให้แพทย์ทราบทุก

00:07:26 → 00:07:30 ครั้ง 11 แจ้งให้แพทย์ทราบกรณีตั้งครรภ์

00:07:30 → 00:07:32 หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ทั้งนี้เนื่องจากยา

00:07:33 → 00:07:36 วาฟารินสามารถส่งผลให้เกิดพิษต่อทารกใน

00:07:36 → 00:07:38 ครรภ์

00:07:38 → 00:07:42 ได้อาการที่ต้องรีบมาพบแพทย์ผู้ป่วยควร

00:07:42 → 00:07:45 สังเกตอาการที่บ่งชี้ภาวะเกิดเลิศออกเช่น

00:07:45 → 00:07:48 การเกิดจ้ำเลือดที่หายช้าหรือเกิดโดยไม่

00:07:48 → 00:07:51 มีสาเหตุการบวดศีรษะรุนแรงเลือดไหลไม่

00:07:51 → 00:07:54 หยุดหรือไหลมากกว่าปกติรวมถึงมีอุจจาระ

00:07:54 → 00:07:57 หรือปัสสาวะปน

00:07:57 → 00:08:00 เลือดและสังเกตอารที่บ่งชี้การเกิดเลื่อง

00:08:00 → 00:08:04 ดอุดตันตัวอย่างเช่นอาการปากเบี้ยวแขน

00:08:04 → 00:08:07 หรือขาอ่อนแรงครื่งซีกชาพูดไม่ชัดพูด

00:08:07 → 00:08:10 ลำบากหรือได้ยินเสียงลิ้นหัวใจเบาลงใน

00:08:10 → 00:08:13 กรณีที่ใส่ลิ้นหัวใจเทียมร่วมกับมีอาการ

00:08:13 → 00:08:15 เจ็บแน่นหน้า

00:08:15 → 00:08:18 อกวิธีการเก็บรักษายาผู้ป่วยที่รับยา

00:08:18 → 00:08:22 วาฟารินควรมีการเก็บยาให้พ้นแสงและความ

00:08:22 → 00:08:25 ชื้นโดยใส่ในซองสีชาที่ทางโรงพยาบาลจัด

00:08:25 → 00:08:28 ให้หรือเก็บในขวดปิดมิดชิดตรวจสอบวันหมด

00:08:28 → 00:08:32 อายุทุกครั้งหลังจากรับยาเก็บยาให้พ้นมือ

00:08:32 → 00:08:34 เด็กและในกรณีที่ต้องรับประทานยาแบบหัก

00:08:34 → 00:08:37 แบ่งอย่าหักแบ่งเม็ดยาไว้ทั้งซองหรือทีละ

00:08:37 → 00:08:40 หลาย

00:08:40 → 00:08:58 [เพลง]

00:08:58 → 00:09:03 เม็ดแ

00:09:03 → 00:09:08 [เพลง]