- คำถาม:
- ต้อหินมุมปิดเกิดจากอะไร และเกี่ยวข้องกับยาต้านเศร้าอย่างไร?
- คำตอบ:
- ต้อหินมุมปิดเกิดจากการที่ม่านตาขยายตัวทำให้ไปชนกับเลนส์ ซึ่งจะทำให้ช่องทางการระบายของเหลวในลูกตาอุดตัน ส่งผลให้ความดันภายในลูกตาสูงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติเป็นต้อหินมุมปิดมาก่อนหรือมีโครงสร้างตาที่แคบ ยาต้านเศร้ากลุ่ม TCA, SSRI และ SNRI มีฤทธิ์ทำให้ม่านตาขยายตัว จึงอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะต้อหินมุมปิดได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี สายตาสั้น หรือคนเอเชีย แม้จะพบได้น้อยมาก แต่ควรระวังเมื่อรับประทานยาเหล่านี้
ต้อหินมุมปิดจากการกินยาต้านเศร้า
จากช่อง:หมอเปรมใส่ไข่
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ก็หินมุมปิดจากการกินยาต้านเศร้านะครับ
00:00:02ภาวะเนี่ยเป็นภาวะที่พบได้น้อยมากนะครับ
00:00:05แต่ว่าเวลาถ้าพบเนี่ยมันอันตรายนะครับมัน
00:00:07จะพบในการกินยาต้านเศร้ากลุ่มพวก TCA
00:00:10SSRI SNRI นะครับชื่อยาเช่นอ่าอิทิปทิน
00:00:14Norทipineเtalinefูอกซิเอซตมนะครับแต่
00:00:18อย่าเพิ่งตกใจไปนะครับเพราะว่ามันพบน้อย
00:00:20มากส่วนตัวยังไม่เคยเจอเลยนะฮะตามทฤษฎี
00:00:23มันพบได้เฉยๆนะครับเพราะว่าไอ้ภาวะเต้า
00:00:25หินมุมปิดนะครับถ้าไม่ได้รีบเข้ารับการ
00:00:27รักษาอาจจะมีปัญหาสายตาได้ในอนาคอนาคตนะ
00:00:30ครับอาการเริ่มต้นนึกภาพว่ามันเกิดจาก
00:00:32เต้าหินมุมรู้จักเต้าหินใช่มั้เต้อหินก็
00:00:34จะเกิดจากความดลูกตามันสูงขึ้นไอ้เต้อหิน
00:00:37มุมปิดก็คือความดับลูกตามันสูงขึ้นนี่
00:00:39แหละนะครับก็มันจะทำให้อ่ามีการปวดตามากๆ
00:00:42แบบตาสู้แสงไม่ได้ถ้าใครเคยไปขยายม่านตา
00:00:45อาการมันจะน่าจะคล้ายๆอย่างนั้นก็คือว่า
00:00:47มันตาสู้แสงไม่ได้แล้วมันปวดตานะครับแล้ว
00:00:49ก็มีตาเบลอตาแดงคืดไส้อาเจียนม่านตาอาจจะ
00:00:53ดูโตขึ้นท่า 2 นะครับโดยอาการเนี่ยมักจะ
00:00:56เป็นฉักพลันหลังจากกินยานะครับโดยภาวะ
00:00:59เนี่ยต้องตรวจวินิจฉัยโดยจากสู่แพทย์เท่า
00:01:01นั้นเพราะมีการอ่าวัดความรู้ลูกตาแล้วก็
00:01:03การตรวจภายในตาส่องตาดูนะครับซึ่งภาวะนี้
00:01:07มันเกิดได้ยังไงนะครับก็ต้องเข้าใจพวกการ
00:01:10อ่าระบายความนานลูกของลูกตาก่อนนะครับ
00:01:12ซึ่งผิดถูกยังไงไม่ใช่หมอตาก็ขออภัยนะ
00:01:15ครับคือปกติแล้วเนี่ยเอ่อตัว series body
00:01:19series process มันก็จะสร้างตัวเรา
00:01:22เรียกว่า humor ก็คือพวกน้ำวุ้นในตาแล้ว
00:01:25มันก็จะมีการระบายผ่านช่องว่างระหว่างตัว
00:01:28ม่านตากับตัวเลนส์นะครับแล้วก็ไปเก็บอยู่
00:01:32ตรง tcular mวคือไประบายตรงนั้นนะครับที
00:01:36เนี้ยถ้าในเต้าหินมุมเปิดเท่าที่เข้าใจก็
00:01:39คือว่าความดันลูกตามันสูงขึ้นเพราะว่า
00:01:41อายุที่เพิ่มขึ้นฮะแต่ว่าถ้าเป็นในต้อหิน
00:01:44มุมปิดนะครับก็คือจะขึ้นภาพให้ดูก็คือตัว
00:01:48ม่านตาเนี่ยกับตัวเลนส์เนี่ยมันมาชนกัน
00:01:51มันก็ทำให้ความน้ลูกตามันสูงขึ้นนะเป็น
00:01:54ลักษณะมุมปิดแล้วมันมักจะเป็นแบบฉับพลัน
00:01:56นะครับสาเหตุที่เกิดก็คือว่าอ่ายาบางตัว
00:02:00นะมีฤทธิ์เรียว่าantiโคนิantiทicจะทำให้
00:02:03ม่านตาขยายพออ่าตัวม่านตาขยายนะครับแล้ว
00:02:07ว่า diration นะขยายปั๊บมันก็ไปชนกับเลนส
00:02:10มันก็ทำให้ปิดได้นะครับแล้วก็ถ้าเป็น
00:02:14อย่างอีกแบบนึงแล้วก็ผ่านพวกฤทธิ์
00:02:16เซลโตนินนะเซลโตนินจะทำให้ไอ้ตัว serary
00:02:19body เนี่ยเปลี่ยนไปแล้วก็ม่านตาขยายได้
00:02:21เหมือนกันพอมันก็ทำให้เกิดตัวมุมมันแคบลง
00:02:25มันก็ปิดได้นะครับประมาณนั้นก็ทำให้มีผล
00:02:29กับเรื่องของความดันลูกตาได้ทีเนี้ยภาวะ
00:02:31เนี่ยความเสี่ยงที่พบได้ก็จะพบในผู้หญิง
00:02:33อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปที่เป็นสายตาซ่าน
00:02:37แล้วก็เยอะๆแล้วก็เป็นคนเอเชียนะครับนอก
00:02:40จากนั้นจะคนคนไข้ที่ประวัติเรื่องของ
00:02:42angle coacher กมาก่อนก็คือเต้าหินมุม
00:02:45ปิดเป็นมาก่อนหน้านี้นะครับก็ควรจะต้อง
00:02:47ระวังในการกินยาต้านเศร้ากลุ่มพวกที่ผม
00:02:50กล่าวมา SSR SNI แล้วก็ TCA นะครับก็
00:02:54อย่างที่บอกไปนะครับไม่ต้องกังวลใจมากนะ
00:02:55ครับมันพบน้อยมากนะครับแต่ว่าเป็นภาวะที่
00:02:58คนให้อาจจะต้องรู้เวลาถ้ากินยานะครับ