00:00:00 → 00:00:00วัน
00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:01 → 00:00:05เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:23ไข้รู้นะครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์
00:00:23 → 00:00:26แล้วพี่หมอเล็กนะครับเช่นเคยผู้ช่วย
00:00:26 → 00:00:27ศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติพงษ์
00:00:27 → 00:00:30สุนทราภาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะ
00:00:30 → 00:00:33แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:33 → 00:00:35นะครับส่วนข้าบอกเลขครับสวัสดีครับคุณเอก
00:00:36 → 00:00:39แล้วคุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับครับผมอาวัน
00:00:39 → 00:00:44นี้นะเราจะมาพูดคุยกันในหัวข้อที่เกี่ยว
00:00:44 → 00:00:46กับส่วนใหญ่ในห้องมักจะพูดอย่างนี้นะว่า
00:00:46 → 00:00:50การดื่มดื่มมากๆแล้วก็จะได้ยินมาเดี๋ยวก็
00:00:50 → 00:00:53ตับแข็งหรอกเนี่ยคนก็มาจะพูดอีกเยอะครับ
00:00:53 → 00:00:55อย่างนั้นเนี่ยเราก็จะมาพูดคุยกันถึง
00:00:55 → 00:00:58ประเด็นเรื่องนี้แหละเรื่องของตับแข็ง
00:00:58 → 00:01:01มันก็ 6 ธ.คอย่าลืมได้เป็นแค่คนเขาพูดกัน
00:01:01 → 00:01:04เฉยๆเดี๋ยวถ้าเกิดมาเป็นโรคจริงแล้วตอบ
00:01:04 → 00:01:06กันแข็งจริงหรือเปล่าดีค่ะแล้วมันอันตราย
00:01:06 → 00:01:08ยังไงนะครับครับวันนี้เรามีวิทยากรพิเศษ
00:01:08 → 00:01:10ใช่ไหมพี่เคยครับวันนี้ได้รับเกียรติจาก
00:01:10 → 00:01:13ท่านอาจารย์ลองใส่จานแพทย์หม่อมหลวงทยา
00:01:13 → 00:01:16กิติยากรนะครับจากสาขาวิชาโรคทางเดิน
00:01:16 → 00:01:19อาหารและกลับนะครับถ้าวิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:19 → 00:01:20แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:01:20 → 00:01:24มหิดลนะครับสวัสดีครับพี่หมอได้ยาวันนี้
00:01:24 → 00:01:28ครับวันนี้อยากจะมาคุยกับหมอทยาเรื่องของ
00:01:28 → 00:01:31ตับแข็งคือคนเค้าจะพูดกันเยอะมากนะกิน
00:01:31 → 00:01:33เหล้าเยอะอะไรเงี้ยตับแข็งให้เขาก็ตับ
00:01:33 → 00:01:37แข็งเนี่ยมันเป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริงๆใช่
00:01:37 → 00:01:40มั้ยฮะมันมีจริงใช่มะใช่ครับคือตับแข็ง
00:01:40 → 00:01:44เนี่ยคนเขาเรียกกันเพราะว่าตับเนี่ยพอไป
00:01:44 → 00:01:48คลำหรือพอไปกดมันจะแข็งขึ้นจริงๆครับจริง
00:01:48 → 00:01:51ๆครับแค่จริงๆครับเขาเลยเรียกว่าตับแข็ง
00:01:51 → 00:01:55ซึ่งคนอาจจะเอ๊ะทำไมตัดถึงแข็งขึ้นนะครับ
00:01:55 → 00:01:58แต่ธรรมดาเราก็จะอธิบายว่ามันเป็นเหมือน
00:01:58 → 00:02:01แผลเป็นนะครับคือสมมติว่ามีอะไรขอปาดแขน
00:02:01 → 00:02:04สมัยแล้วก็เป็นแผลเป็นไอ้ตรงแผลเป็นเนี่ย
00:02:04 → 00:02:07มันก็จะแข็งกว่าเนื้อปกติข้างๆเหมือนกับ
00:02:07 → 00:02:10แผลที่ผิวหนังแล้วเนี่ยมันตกสะเก็ดหายไป
00:02:10 → 00:02:12ปุ๊บมันจะมีร่องรอยอะไรบางอย่างที่รู้สึก
00:02:12 → 00:02:15ว่ามันมันโดนๆใช่ครับมันเป็นพังผืดนะครับ
00:02:15 → 00:02:19มันก็จะแข็งกว่าเนื้อธรรมดานะครับเพราะ
00:02:19 → 00:02:23ที่นี่มาในตับนะฮะการฟื้นของตับในบางที
00:02:23 → 00:02:28มันมีพังผืดเกิดขึ้นนะครับซึ่งอ่าพังผืด
00:02:28 → 00:02:30ในตับเนี่ยมันก็จะแข็งกว่าเนื้อเนื้อ
00:02:30 → 00:02:33เนื้อปกติของตับแต่ว่าของสเปรย์มันจะเป็น
00:02:33 → 00:02:36เล็กๆนะครับดังนั้นมันต้องสะสมกันมา
00:02:36 → 00:02:38เรื่อยๆมาก็สะสมไปเรื่อยๆมันแพ้ไปในตับ
00:02:38 → 00:02:42ครับสะสมไปเรื่อยๆจนในที่สุดเนี่ยมันเยอะ
00:02:42 → 00:02:46จนตับเนี่ยแข็งครับก็จันทยาครับอย่างกล
00:02:46 → 00:02:49ไกลของไอ้พังผืดในตับกับพังผืดที่เป็นหาย
00:02:50 → 00:02:51เป็นที่ผิวหนังนี้มันเมื่อยต่างกันยังไง
00:02:51 → 00:02:55นะครับก็มันก็คล้ายกันพอควรครับก็คือมี
00:02:55 → 00:02:58การอักเสบมีการกระตุ้นอ่ะเครื่องไฟโปรดส
00:02:58 → 00:03:02นะครับก็คือการมีทั้งพืชนะครับแล้วก็อ่า
00:03:02 → 00:03:04ของในตับเนี่ยมันก็จะ
00:03:04 → 00:03:08เป็นเส้นเล็กๆคือมันอาจจะมองไม่เห็นในที
00:03:08 → 00:03:10เดียวนะครับเพราะว่าไม่ได้มีใครไปกรีดตับ
00:03:10 → 00:03:12แต่ว่ามันเป็นการอักเสบจากเซลล์ตายครับจะ
00:03:12 → 00:03:15สอบดังนั้นครับผมสรุปว่าตับแข็งเกิดจาก
00:03:15 → 00:03:19การที่ตับเสียหายอย่างนี้ถูกไหมครับต้อง
00:03:19 → 00:03:21ครับแล้วแต่มันเสียหายเป็นสะสมเป็นปีครับ
00:03:21 → 00:03:26เสียหายซ้ำๆจนมันไม่คือจะภาพมันการตัด
00:03:26 → 00:03:27แข็งอย่างนี้ถูกไม่ครับแต่ละครั้งก็จะมี
00:03:27 → 00:03:30พังผืดเกิดขึ้นที่ละนิดทีละหน่อยเพิ่ม
00:03:30 → 00:03:32ขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างนี้ครับจันทยาครับเรา
00:03:32 → 00:03:34เคยพูดกันถึงเรื่องตับอักเสบเมื่อเทพ
00:03:34 → 00:03:37เหมือนก่อนจะคือตับอักเสบที่ต่อไปเป็น
00:03:37 → 00:03:39เรื่อยๆก็เป็นตับแข็งได้เหมือนกันใช่ไหม
00:03:39 → 00:03:41ครับใช่ครับนี่คือสาเหตุหลักนะครับตับ
00:03:41 → 00:03:45อักเสบจากโรคต่างๆครับและกว่าจะมาเป็นตับ
00:03:45 → 00:03:48แข็งเนี่ยฮะคือกว่าจะมาถึงจุดนี้เนี่ยมัน
00:03:48 → 00:03:50สาเหตุมันเกิดจากอะไรนะละอะไรมันไปทำให้
00:03:50 → 00:03:53ตับเสียหายมันจนถึงขั้นที่ว่ามันกลายเป็น
00:03:53 → 00:03:56ผังผืดอย่างที่หมอทยาบอกเมื่อกี้อ่ะอ่าใน
00:03:56 → 00:04:00ถ้าสะมุดดูทั่วโลกนะครับก็ส่วนใหญ่ที่และ
00:04:00 → 00:04:03จากหลักหรืออ่าเป็นเปอร์เซ็นต์เยอะนะคะก็
00:04:03 → 00:04:07คือมีสัก 4 โรคด้วยกันครับคือ 1 คือไวรัส
00:04:07 → 00:04:11ดีนะครับว่าลักษณะเศษดีในแถวเอเชียเนี่ย
00:04:11 → 00:04:15เป็นเยอะวันละสักเศษ 4 4 แคทนะครับอ่าใน
00:04:15 → 00:04:17บางประเทศก็เป็นเยอะประเทศไทยก็มีบ้างแต่
00:04:17 → 00:04:20ก็ไม่ถึงเยอะมากนะครับแล้วก็จะมีเรื่อง
00:04:20 → 00:04:23แอลกอฮอล์แสดงว่าที่เขาที่เขาบอกว่ากิน
00:04:23 → 00:04:24เหล้าเยอะๆแข็งนี่เรื่องจริงถูกมั้ยช่าง
00:04:24 → 00:04:28ครับจริงครับแล้วก็ก็โรคที่มาแรงช่วงหลัง
00:04:28 → 00:04:30นะครับก็คือโรคอ้วนหรือโรคไขมันสะสมในตับ
00:04:30 → 00:04:35ครับฉฮะก็คือไอ้ 4 อย่างที่พูดมาทั้งหมด
00:04:35 → 00:04:38นี้เนี่ยมันนำมาซึ่งทำให้ตับเสียหายจนนำ
00:04:38 → 00:04:41ไปสู่ตับแข็งถูกมั้ยฮะใช่เลยครับอันนี้
00:04:41 → 00:04:43อันนี้ผมขอถามเอาสาเหตุที่ 3 เลยกันและ
00:04:43 → 00:04:46กันเครื่องดื่มกันเล่ามันมันเป็นคำให้ตอบ
00:04:46 → 00:04:49เสียหายยังไงอ่ะในความรู้สึกนะอื่นให้ตอบ
00:04:49 → 00:04:52ทำงานน่ะอาจจะพอเข้าใจได้แต่ตอบเสียหาย
00:04:52 → 00:04:55นี่อื่นในความรู้สึกคนทั่วไปรู้สึกว่ามัน
00:04:55 → 00:04:58มันไม่ค่อยเชื่อมโยงเท่าไหร่ได้จริงมันมี
00:04:58 → 00:05:02ที่มานะครับก็คือตัวตัวเค้าเองนะครับก็พอ
00:05:02 → 00:05:06ผ่านกระบวนการการทำลายในตับเนี่ยมันก็
00:05:06 → 00:05:10กลายเป็นพิษด้วยครับอ่าแล้วก็ตัวมันเอง
00:05:10 → 00:05:13เนี่ยก็มักจะมีแคลอรี่อยู่ข้างในทำให้มี
00:05:13 → 00:05:16ไขมันสะสมในตับด้วยครับ
00:05:16 → 00:05:19อย่างนี้เท่ากับว่าสาเหตุนี้มันก็คล้ายๆ
00:05:19 → 00:05:21กับสาเหตุสีที่เมื่อกี้ที่หมอบอกว่า
00:05:21 → 00:05:25เรื่องรบกวนดูมั้ยฮะเออก็มีมากกว่านั้น
00:05:25 → 00:05:27ครับใช่ครับตอบจะมีส่วนนั้นด้วยเหมือนกัน
00:05:27 → 00:05:30แต่ว่ามันก็จะมีส่วนที่เป็นพิษและอีกส่วน
00:05:30 → 00:05:34ที่ช่วงหลังคนพบก็คือว่ามันไปทำลายอ่ะ
00:05:34 → 00:05:37ประสิทธิภาพการป้องกันเชื้อของลำไส้ครับ
00:05:37 → 00:05:40นั้นเชื้อมันก็จะหลายเข้าไปด้วยแล้วก็ไป
00:05:40 → 00:05:43ทำให้อักเสบมากขึ้นครับและส่วนส่วนของ
00:05:43 → 00:05:46สาเหตุโรคอ้วนเนี่ยอันนี้มันมาส่งผลกับ
00:05:46 → 00:05:49ตับยังไงบ้างคือมันก็จะมีไขมันสะสมใน
00:05:49 → 00:05:54เซลล์ตับครับสับสนจนบวมนะครับจนบวมเยอะๆ
00:05:54 → 00:05:58แล้วก็อาจจะมีบางแซวบางตัวที่แตกหรือตาย
00:05:58 → 00:06:01ไปอย่างนี้ครับก็คือสภาพมาถึงกับพวกล่า
00:06:01 → 00:06:04ใช่ไหมครับที่นี่เป็นตับใหญ่ๆหน่อยใช่
00:06:04 → 00:06:06ครับขอโทษที่พักหลังๆนี้เนี่ยเวลาเราตรวจ
00:06:06 → 00:06:09สุขภาพมันจะมีค่าอะไรสักอย่างนึงแหละที่
00:06:09 → 00:06:12ตับที่หมอมาจะบอกเราว่าไขมันพอกตับคืนนี้
00:06:12 → 00:06:16มาครับก็มันก็จะมีหลายวิธีที่จะดูนะครับ
00:06:16 → 00:06:21อ่าแต่ว่าใช่ครับคุณหมอคงจะบอกว่าเออน่า
00:06:21 → 00:06:24จะมีไขมันในตับแล้วนะครับเออขอมันก็เลย
00:06:24 → 00:06:28เป็นที่มาแล้วตับแข็งเนี่ยมันจะส่งผล
00:06:28 → 00:06:31กระทบต่อร่างกายเรายังไงอ่ะคือตอนต้น
00:06:31 → 00:06:34เนี่ยปัญหาก็คือตับแข็งตอนต้นเนี่ยจะไม่
00:06:34 → 00:06:37มีอาการครับจะไม่แสดงอาการเลยถึงแม้ว่า
00:06:37 → 00:06:40มันจะแข็งแล้วคือพ่อแข็งแล้วเนี่ยเหมือน
00:06:40 → 00:06:43กับแผลเป็นที่ผิวหนังเราครับมันจะไม่ย้อน
00:06:43 → 00:06:45กลับไปขึ้นมันอาจจะคล้ายได้นิดนึงแต่ว่า
00:06:45 → 00:06:50เอ่อโดยส่วนใหญ่แล้วแล้วเนี่ยมันจะเป็น
00:06:50 → 00:06:54อย่างนั้นไปเรื่อยๆนะครับส่วนใหญ่จริงๆ
00:06:54 → 00:06:57แล้วจะแย่ลงด้วยถ้าเราไม่แก้ปัญหาแก้
00:06:57 → 00:07:00สาเหตุที่กระตุ้นให้เป็นตามแข็งตั้งแต่
00:07:00 → 00:07:03ตอนต้นเนี่ยตอนที่ถือว่าตับแข็งแล้วมี
00:07:03 → 00:07:06พังผืดมากพอที่เรียกว่าตับแข็งเนี่ยมันจะ
00:07:06 → 00:07:10ไม่มีอาการครับอ่าแต่ว่ามันจะแย่ลงเรื่อย
00:07:10 → 00:07:15ๆจนถึงระดับนึงเนี่ยตับมันทำงานไม่ดีแต่
00:07:15 → 00:07:20ต่ำงานทำงานไม่พอที่จะกำจัดสารพิษหรือจะ
00:07:20 → 00:07:23สร้างโปรตีนหรือจะทำทำงานหน้าที่ต่างๆของ
00:07:23 → 00:07:26มันเนี่ยก็จะเริ่มมีอาการครับเธอที่ผม
00:07:26 → 00:07:29สร้างจะตอบจะเหมือนกับมันจะช่วยกันทำงาน
00:07:29 → 00:07:32ได้พอสมควรก็ไม่ต้องเสียหายขนาดไหนครับ
00:07:32 → 00:07:35อาจารย์ครับที่ว่ามันจะเกิดว่ามันแย่แล้ว
00:07:35 → 00:07:37ล่ะครับสักกี่เปอร์เซ็นต์แล้วครับถ้าตับ
00:07:37 → 00:07:40ปกติเนี่ยเราสามารถตัดได้
00:07:40 → 00:07:44อ่าประมาณอย่างน้อยเส้น 1 ส่วน 3 นะครับ
00:07:44 → 00:07:48แล้วมันก็จะทำงานอยู่นะครับอ่าแต่ว่าท่อ
00:07:48 → 00:07:52ตับแข็งแล้วเนี่ยมันความแข็งหรือพังพืด
00:07:52 → 00:07:54มันกระจายไปทั่วครับการทำงานก็เลยจะน้อย
00:07:54 → 00:07:58ลงมากเลยอีกเดินถ้าสมมติตัดเมื่อกี้อย่าง
00:07:58 → 00:08:01ที่หมอบอกมันฟื้นฟูตัวเองได้คือแบบกลาย
00:08:01 → 00:08:03ร่างกลับมาสมบูรณ์ร้อยเปอร์เซ็นต์อะไร
00:08:03 → 00:08:06เงี้ยได้ระดับหนึ่งครับคืออย่างแรกก็คือ
00:08:06 → 00:08:11อย่ารอจนมันต่ำแข็งมากๆจนยิ่งจนจนพบแล้ว
00:08:11 → 00:08:15ตอนนั้นก็คงไม่ค่อยมีความสามารถที่จะฟื้น
00:08:15 → 00:08:18ฟูเท่าไหร่นะครับเพราะว่าคงเส้นเลือดไป
00:08:18 → 00:08:20เลี้ยงอะไรไม่ได้แล้วแต่ว่าถ้าเป็นตอนต้น
00:08:20 → 00:08:23เนี่ยครับก็อย่างฟื้นฟูได้มีงานวิจัยบอก
00:08:23 → 00:08:26ว่าถ้าเรากินยากดภูมิกด Wild Last Boss
00:08:26 → 00:08:28appeared
00:08:28 → 00:08:32เองแล้วเนี่ยคุมอยู่ 5 ปีเนี่ยจากภาวะตับ
00:08:32 → 00:08:35แข็งแล้วคุณอยู่ดี 5 ปีเนี่ยมันจะคล้าย
00:08:35 → 00:08:39ได้ครับโหได้ตัดนี่อวัยวะมหัศจรรย์เหมือน
00:08:39 → 00:08:42กันนั่งเก่งมากนับเป็นหนึ่งส่วนสามเนี่ย
00:08:42 → 00:08:44ฟื้นฟูตัวเองได้เนาะใช่ครับมันเป็นทำไม
00:08:44 → 00:08:46ว่าที่ฟื้นฟูตัวเองได้ดีแทบที่สุดนะครับ
00:08:46 → 00:08:49คือตัดมันไปแล้วปล่อยมันไว้มันก็จะงอก
00:08:49 → 00:08:53กลับมาครับเฮ้ยเล่นต่อแข็งเนี่ยมันไปสู่
00:08:53 → 00:08:56มะเร็งตอบได้ไหมคะใช่ครับคือปัญหาของตับ
00:08:56 → 00:09:00แข็งก็จะมี 2 อย่างนะครับก็คือ 1 มันกล้า
00:09:00 → 00:09:04นะครับอ่ามะเร็งตับได้นะครับ 2 ก็คือพอ
00:09:04 → 00:09:07มันทำงานไม่ดีแล้วเนี่ยมันก็จะมีอาการ
00:09:07 → 00:09:11เกิดขึ้นมาอย่างเช่นตัวเหลืองตาเหลืองอ่า
00:09:11 → 00:09:15ขาบวมท้องมานอ่าอาจจะสับสนหรือแหล่งนี้
00:09:15 → 00:09:18ได้ครับผมเคยเห็นนะไม่รู้ว่าเห็นจับไหน
00:09:18 → 00:09:22เวลาเค้าตรวจตับแข็งอ่ะหมอก็จะดูไอ้ตา
00:09:22 → 00:09:25เหลืองตัวเหลืองระเห็ดก็กดที่ตับด้วยอัน
00:09:25 → 00:09:27นี้คือเป็นการตรวจเบื้องต้นอย่างนี้ถูก
00:09:27 → 00:09:32มั้ยฮะก็คือกฎที่ตับในก็ดูว่าตัดบวมไหมนะ
00:09:32 → 00:09:34ครับแต่ว่าถ้าตับแข็งอ่า
00:09:34 → 00:09:39กับเป็นมากแล้วเนี่ยตับมันจะขดครับเออ
00:09:39 → 00:09:42แข็งแต่หดแต่เล็กลงเล็ก 1 มีเนื้อที่นี่
00:09:42 → 00:09:46เนื้อดีน้อยลงที่จะทำงานและอย่างงี้อย่าง
00:09:46 → 00:09:49ตัวเนี้ยผมทั้งดื่มด้วยแล้วผมก็ไม่ให้คน
00:09:49 → 00:09:52ผอมอ่ะหน้าอย่างนี้เนี่ยผมควรจะไปตรวจ
00:09:52 → 00:09:56สุขภาพเบื้องต้นมันจะบอกได้ไหมคะว่าคุณ
00:09:56 → 00:09:59เริ่มมีไขมันแล้วนะคุณกินเหล้าเยอะไปแล้ว
00:09:59 → 00:10:02นะตับก็หายละอันนี้มันบอกได้มั้ยฮะคือนอก
00:10:02 → 00:10:05จากดูตัวร่างกายคำตับดูว่าตับบวมหรือ
00:10:05 → 00:10:08เปล่านะก็ไปอาจจะเจาะเลือดดูมีอักเสบไหม
00:10:08 → 00:10:13นะครับเอ่อทำเอาท์ 3 ดูว่าหน้าตาเป็นยัง
00:10:13 → 00:10:17ไงนะครับบางทีเอารถเซาจะจับได้ว่ามีไขมัน
00:10:17 → 00:10:23ถ้าสีของตัวตับมันขาวๆหน่อยนะครับก็แล้ว
00:10:23 → 00:10:26ก็จะมีเครื่องวัดบางเครื่องที่จะช่วยได้
00:10:26 → 00:10:30อ่าอย่างเช่นเครื่องไฟโบรสแกนอะไรนะครับ
00:10:30 → 00:10:33มันก็จะมีวัดตัวเลขมาเออไขมันมากน้อยแค่
00:10:33 → 00:10:36ไหนอะไรประมาณนี้นะครับเลขนี้เรื่องการ
00:10:36 → 00:10:39รักษานี่ยังไงนะเอาตั้งแต่ตอนแรกเริ่มเลย
00:10:39 → 00:10:43เริ่มเจอไขมันเริ่มแล้วจนถึงโชคที่เด่นๆ
00:10:43 → 00:10:46พวกใหม่ณสระนะครับส่วนใหญ่ก็คือการให้
00:10:46 → 00:10:51อย่าละทานยาสม่ำเสมอนะครับสำคัญมากก็ยา
00:10:51 → 00:10:55ตอนนี้ก็ดีนะครับคืออย่าวดีก็กดไวรัส
00:10:55 → 00:10:58เซอร์ดีเลยนะครับอ่าจนมันไม่เป็นปัญหา
00:10:58 → 00:11:01ส่วนวัยซีตอนนี้ก็อุ้ยอย่าอยากกินนะครับ
00:11:01 → 00:11:05กินแค่ 12 สัปดาห์แล้วก็ขายขาดเลยนะครับ
00:11:05 → 00:11:10ประมาณ 95 กว่าเปอร์เซ็นก็รักษาด้วยหรือ
00:11:10 → 00:11:13คลุมด้วยการกินยาไปนะครับแอลกอฮอล์เนี่ย
00:11:13 → 00:11:17ก็จริงๆแล้วถ้าเริ่มเป็นถึงขนาดแบบเริ่ม
00:11:17 → 00:11:20ตับแข็งแล้วผมว่าก็งดไปเลยครับส่วนไขมัน
00:11:20 → 00:11:24นะครับไขมันในตับเนี่ยอ่าวิธีรักษาดีที่
00:11:24 → 00:11:28สุดก็คือการลดน้ำหนักครับน่ะครับถ้าลดน้ำ
00:11:28 → 00:11:32หนักได้ 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักที่เป็น
00:11:32 → 00:11:35อยู่ตอนเจอว่ามีใครมาในตับนะครับมันก็จะ
00:11:35 → 00:11:39ดึงไขมันออกจากตับไปแค่จะหมดแล้วครับนะฮะ
00:11:39 → 00:11:43แต่ว่าก็มาข้อถ้าสะมุด 60 กิโลอ่ะสมมุติ
00:11:43 → 00:11:4770 กิโลกรัมลงได้ 7 เปอร์เซ็นไอ้ 7 โลก็
00:11:47 → 00:11:50คือ 10% นะครับก็ขายมันก็จะออกไปเยอะแต่
00:11:50 → 00:11:53ไม่ต้องกลัวว่าต้องทำให้ถึงนะครับขนาดทำ
00:11:53 → 00:11:55ได้น้อยกว่านั้นสมุด 70 กิโลกรัมแล้วลงไป
00:11:55 → 00:11:583.5 กิโลก็ห้าเปอร์เซ็นต์เนี่ยมันก็ออก
00:11:58 → 00:12:00ไปเยอะนะครับก็ดีขึ้นคืออ่ะอันนี้ก็คือ
00:12:00 → 00:12:03ต้องควบคุมอาหารควบคุมร่างกายลดน้ำหนัก
00:12:03 → 00:12:08ให้ได้คุมอาหารอ่าจะสำคัญมากกว่าออกกำลัง
00:12:08 → 00:12:12กายครับเพราะว่าคือถ้ากินขนมเนี่ยคือต้อง
00:12:12 → 00:12:14วิ่งเป็นแบบถ้าจะมาแล้วทอนนะครับก็จะเอา
00:12:14 → 00:12:18ออกไปนั่งคู่มาหาน่าจะสำคัญกว้างๆกว่า
00:12:18 → 00:12:21อาหารที่คนเล่นก็คือพวกหมวดที่จะทำให้ควร
00:12:21 → 00:12:24ทั้งหลายแหละทำไมอ่ะใช่ครับที่สำคัญของ
00:12:24 → 00:12:27เมืองไทยนะครับก็คือเราอ้ะมีน้ำดื่มที่
00:12:27 → 00:12:29อร่อยเยอะมากจุดอ่อนนะนี่ก็คือคนจะมองว่า
00:12:30 → 00:12:34อ๋อไขมาในต่ำเราต้องไม่กินของมันๆสะมะแต่
00:12:34 → 00:12:37ว่าจริงๆแล้วไม่ใช่แค่ของมันครับของหวาน
00:12:37 → 00:12:39เนี่ยนะครับอันตรายเห็นแล้วถ้าเกิดเราไป
00:12:39 → 00:12:43ถึงขั้นที่ว่าตับมันแข็งและจะโดยเริ่มแย่
00:12:43 → 00:12:45และบ่งระบบเริ่มพังและอันนี้เนี่ยมันจะ
00:12:45 → 00:12:49รักษายังไงไอ้ที่มันแข็งไปแล้วเอ่อตอนนี้
00:12:49 → 00:12:53นะครับยังไม่มียาที่จะไปคลายไอ้ตัวคำผืด
00:12:53 → 00:12:57ก็คนก็พยายามพัฒนาอยู่แต่ว่ายังไม่สำเร็จ
00:12:57 → 00:13:01นะครับแต่นั้นวิธีรักษาและก็จะมีอยู่ 2 3
00:13:01 → 00:13:03with 2 3 เรื่องด้วยกันนะครับหนึ่งก็
00:13:04 → 00:13:07คืออย่าทำให้แย่ลงคือต้องหยุดเลยนะครับ
00:13:07 → 00:13:11อ่าเพราะยาลงถึงตรงไหนก็อยู่แค่ตรงนั้นนะ
00:13:11 → 00:13:14ครับถ้ามันไม่แย่มากและหยุดได้เนี่ยก็จะ
00:13:14 → 00:13:18ดีนะครับ 2 ก็คือจะต้องไปดูเรื่องอ่า
00:13:18 → 00:13:22คล้ายๆรักษาหรือป้องกันปัญหาที่จะเกิด
00:13:22 → 00:13:26ขึ้นครับเช่นถ้าสมุดตับแข็งเยอะๆนะฮะอ่า
00:13:26 → 00:13:29เลือดมันจะผ่านตับไม่ได้ใช่ไหมครับเพราะ
00:13:29 → 00:13:32ว่ามันแข็งและมันโดนโดนรัดเอาไว้
00:13:32 → 00:13:35เลือดที่มาจากลำไส้เนี่ยมันก็เลยจะต้อง
00:13:35 → 00:13:39พยายามหาทางหลีกเลี่ยงต่ำมันก็จะไปทำให้
00:13:39 → 00:13:42เส้นเลือดส่วนอื่นๆปูดขึ้นมาครับเส้น
00:13:42 → 00:13:47เลือดตรงในลำในหลอดอาหารบ้างนะครับหรือใน
00:13:47 → 00:13:49กระเพาะบ้างซึ่งถ้าพรุ่งนี้ปูเยอะมันแตก
00:13:49 → 00:13:53ได้ครับอันตรายต่อชีวิตนั้นอันนี้ก็คือ
00:13:53 → 00:13:57การระวังไว้ก็คือต้องไปส่องกล้องไปดูว่า
00:13:57 → 00:14:01เส้นเลือดปูดไหมพองโตไหมถ้ามีของมากๆก็
00:14:01 → 00:14:04อาจจะต้องไปรักษาครับจะไปกินยาหรือจะไป
00:14:04 → 00:14:08รับมันก็ตามนะไม่ให้เลือดออกจากเส้นเลือด
00:14:08 → 00:14:10แตกและสุดท้ายเนี่ยก็คือต้องคล้ายๆบำรุง
00:14:10 → 00:14:15ตัวเองครับพอตับแข็งเยอะๆเนี่ยอ่าการทำ
00:14:15 → 00:14:18งานของตับหลายอย่างมันจะจะได้ลงจะแย่ลง
00:14:18 → 00:14:23อันนึงนะเนี่ยก็คือการอ่าบริหารพลังงาน
00:14:23 → 00:14:27ของร่างกายนะครับมันอาจจะเก็บสะสมพลังงาน
00:14:27 → 00:14:31ไม่ได้ไม่ดีเท่าแล้วมันต้องไปทำลายกล้าม
00:14:31 → 00:14:33เนื้อเพื่อสร้างพลังงานมาแทนอย่างนี้ครับ
00:14:33 → 00:14:36แล้วแทนว่าคนตับแข็งแขนขาอาจจะพี่ปลงได้
00:14:36 → 00:14:42แล้วนั้นก็ต้องอ่าจัดการตาการกินข้าวให้
00:14:42 → 00:14:46ถี่ขึ้นนะครับให้มีมาตรให้มีมือมากขึ้น
00:14:46 → 00:14:49เพราะว่าตับมันสะสมพลังงานไม่ได้ก็ต้อง
00:14:49 → 00:14:52ทานอาจจะ 4 มื้อหรือ 5 มื้อนี้ไปครับจาก
00:14:52 → 00:14:54รับซื้อว่าครับตับแข็งแบบสมบูรณ์แบบเลยก็
00:14:54 → 00:14:57แสดงว่าไม่ทำอะไรกับตับไม่ได้แล้วก็
00:14:57 → 00:15:00เปลี่ยนตับเลยใช่ไหมครับใช่ครับมันก็มีจะ
00:15:00 → 00:15:02มี Option ที่ว่าจะเปลี่ยนตับได้แต่ว่า
00:15:03 → 00:15:05มันก็จะมีเกณฑ์ของมันแล้วนะครับเปลี่ยน
00:15:05 → 00:15:08เปลี่ยนตอบนี่คืออะไรนะฮะให้ก็คือเอาตับ
00:15:08 → 00:15:11ที่แย่ในตัวเราออกในตัวคนไข้ออกแล้วก็เอา
00:15:11 → 00:15:15ต่ำของคนอื่นที่บริจาคมาเข้าไปครับคือเขา
00:15:15 → 00:15:17ก็ต้องเสียชีวิตไปแล้วก็เขาบริจาคอวัยวะ
00:15:17 → 00:15:20ก็เอามาใส่ก็คือเหมือนหมอเป็นระบบกันแล้ว
00:15:20 → 00:15:24บริจาคอวัยวะใช่ครับเหมือนบริจาคไตบริจาค
00:15:24 → 00:15:27อะไรอย่างนี้นะใช่ครับแต่ปัญหาของตับนะ
00:15:27 → 00:15:31ครับก็คือว่าเรามีต่ำแค่ก็เลยชิ้นนั้นไม่
00:15:31 → 00:15:34เหมือนไปที่อาจจะบริจาคให้ด้านหนึ่งได้นะ
00:15:34 → 00:15:37ครับตับนี้ก็ส่วนใหญ่ก็รอคนเสียชีวิตแล้ว
00:15:37 → 00:15:41ก็ถ้าเขากับครอบครัวใจบุญพอก็จะบริจาคแต่
00:15:41 → 00:15:45ปัญหาก็คือคนไม่บริจาคครับกับขึ้นต่ำ
00:15:45 → 00:15:47เนี่ยผมรู้สึกว่าเป็นอวัยวะที่ทับซ้อนน่ะ
00:15:47 → 00:15:50ไอ้แล้วเราสมมุติมีคนร้ายจะให้ผมสมมตินะ
00:15:50 → 00:15:54มันจะต้องแบบอะไรกันยุ่งยากกว่าอวัยวะ
00:15:54 → 00:15:57อื่นๆนะครับต้นตับมันดูถึงที่ทำงาน
00:15:57 → 00:16:00คอมพิเคทมากน้อยกว่าอ่าผู้ว่าฯครับอย่าง
00:16:01 → 00:16:04เช่นถ้าเป็นไขกระดูกนะครับมันต้องโอ้โห
00:16:04 → 00:16:07แมตช์กันมากเลยอย่างไตเองก็ต้องแมตกันพอ
00:16:07 → 00:16:10ควรแต่ของตับนี้ขอแค่เลือดแบบเดียวกัน
00:16:10 → 00:16:15ครับแบบอ่ะกรุ๊ปเอกรุ๊ป A ไปกรุ๊ปบี Group
00:16:15 → 00:16:19B ไปครับเฮ้ยเนี่ยอันนี้ก็ถือว่านั้น
00:16:19 → 00:16:22เป็นเป็นความรู้มาอีกนะเนี่ยอนาคตการ
00:16:22 → 00:16:26รักษาตับแข็งนี่มาจานมันจะมีวิธีการไหน
00:16:26 → 00:16:29ไม่ให้เจ็บเช่นอันนี้ผมมาโนเองนะกับตับ
00:16:29 → 00:16:33เทียมมโนเก่งนะครับเรากลับเที่ยวเหมือนไต
00:16:33 → 00:16:35เทียมอะไรอย่างเงี้ยเธอคือมีคนพยายาม
00:16:35 → 00:16:38พัฒนาครับอ่าตับเทียมนั่นแหละครับมีตั้ง
00:16:38 → 00:16:42แต่เป็นเครื่องข้างนอกอ่ามาฟอกนะครับคือ
00:16:42 → 00:16:47ก็ทำงานในเชิงของการฟอกสารพิษเนี่ยทำได้
00:16:47 → 00:16:50แต่ว่าถ้าการทำงานส่วนอื่นๆอย่างเช่น
00:16:50 → 00:16:54สร้างโปรตีนสอาบริหารพลังงานอย่างนี้ครับ
00:16:54 → 00:16:57มันก็ยังทำไม่ได้อยู่มันดูเหมือนกับสร้าง
00:16:57 → 00:16:59บทอีนี่เหมือนพระเจ้าทรงประทานมาให้น้อง
00:16:59 → 00:17:03เทอมถ้าเราไปสร้างมันเองไม่ได้เนาะมันก็
00:17:03 → 00:17:08จะมีการอ่านทำเซลล์ตับข้างนอกหรือเอาไป
00:17:08 → 00:17:12ฝังเซลล์ตัด Stem Cell ข้างในเลยนะครับ
00:17:12 → 00:17:15มันก็จะมีเพียงคนพยายามทำแต่ว่าก็ยังไม่
00:17:15 → 00:17:17สำเร็จครับแต่ว่าตอนนี้ก็ยังอยู่ในขั้น
00:17:17 → 00:17:20ขั้นวิจัยกันเนี่ยไหนพอเป็นไปได้มากที่
00:17:20 → 00:17:24สุดในที่ดูแบบอันนี้ดูดูก้าวหน้ายังไม่มี
00:17:24 → 00:17:27มาครับเป็นครับดูแลตัวเองตับตัวเองให้ดี
00:17:27 → 00:17:30ครับยังไม่มีแววครับ
00:17:30 → 00:17:33วันนี้นะครับก็โอได้ความรู้เยอะเลยนะครับ
00:17:33 → 00:17:36ขอบคุณคุณหมอทยามากนะครับขอบคุณนะครับนะ
00:17:36 → 00:17:39อยากจะถามเรานะไม่ว่าจะเป็นเรื่องตับแข็ง
00:17:39 → 00:17:42หรือว่าเรื่องอื่นๆสุขภาพนะครับส่งกลับมา
00:17:42 → 00:17:45ได้ที่เพจของแซลมอนทอด Cash หรือว่าทาง
00:17:45 → 00:17:47เพจภาพดีทวีสุขนะครับผมเอกพร
00:17:47 → 00:17:50ศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็พี่หมดเล็กนะขอลาไป
00:17:50 → 00:17:54ก่อนนะครับสวัสดีครับสวัสดีครับสวัสดี
00:17:54 → 00:18:00[เพลง]
00:18:00 → 00:18:03มีโรคภัยใครรู้
00:18:03 → 00:18:06ม.ค