00:00:17 → 00:00:19 สวัสดีค่ะชื่ออาจารย์แพทยหญิงและพิสาอ

00:00:19 → 00:00:22 นันทนีเป็นกุมารแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้และ

00:00:22 → 00:00:24 ภูมิคุ้มกันฝ่ายกุมารเวชศาสตร์โรงพยาบาล

00:00:24 → 00:00:27 จุฬาลงกรณ์ค่ะวันนี้ก็คือจะขอมาพูดเรื่อง

00:00:27 → 00:00:30 ของอาการแพ้รุนแรงหรืออนาไฟักสิทที่

00:00:30 → 00:00:34 สัมพันธ์กับการออกกำลังกายค่ะภาวะภูมิแพ้

00:00:34 → 00:00:37 ที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือว่า eia ค่ะ

00:00:37 → 00:00:41 มันคืออะไรคะ eia ก็ย่อมาจาก Exercise

00:00:41 → 00:00:43 induce anaphylaxis ค่ะก็คือการเกิด

00:00:43 → 00:00:45 อาการแพ้รุนแรงหรือเราเรียกกันว่า

00:00:45 → 00:00:47 anaphylaxis ที่สัมพันธ์กับการออกกำลัง

00:00:47 → 00:00:52 กายค่ะอาจารย์ขาและภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจาก

00:00:52 → 00:00:55 การออกกำลังกายหรือว่า eia อ่ะค่ะมันมี

00:00:55 → 00:00:58 สาเหตุมาจากอะไรคะก็บางคนก็อาจจะมีเรื่อง

00:00:58 → 00:01:01 ของการแพ้อาหารหรือแพ้ยาร่วมด้วยนะคะโดย

00:01:01 → 00:01:03 ที่อาจจะไม่มีอาการถ้าเกิดว่าไม่ได้มีการ

00:01:03 → 00:01:06 ออกกำลังกายร่วมด้วยโดยที่อาการเนี่ยจะ

00:01:06 → 00:01:09 ปรากฏขึ้นมาต่อเมื่อทานอาหารหรือยานั้นๆ

00:01:09 → 00:01:11 และร่วมกับการออกกำลังกายค่ะถึงจะทำให้

00:01:11 → 00:01:14 เกิดอาการขึ้นมาบางคนก็อาจจะไม่ได้มี

00:01:14 → 00:01:16 เรื่องของการแพ้อาหารหรือยาร่วมด้วยค่ะ

00:01:16 → 00:01:19 แต่ว่ามีเรื่องของการออกกำลังกายที่หนัก

00:01:19 → 00:01:22 ถึงระดับนึงก็จะเกิดอาการแพ้ขึ้นมาได้

00:01:22 → 00:01:24 หรือว่าบางคนอาจจะมีโรคบางอย่างซ่อนอยู่

00:01:24 → 00:01:27 ค่ะเช่นโรคเมเลือกขาวผิดปกติก็อาจจะทำให้

00:01:27 → 00:01:29 เกิดอาการเรื่องของอาการแพ้รุนแรงระหว่าง

00:01:29 → 00:01:32 การออกกับกลกายได้ค่ะจริงๆภาวะนี้พบได้

00:01:32 → 00:01:35 น้อยนะคะพบได้ประมาณ 1 ใน 1000 คนค่ะ

00:01:35 → 00:01:38 อาจารย์ขาแล้วใครคะคือกลุ่มเสี่ยงที่จะ

00:01:38 → 00:01:42 เกิดภาวะ eia คะค่ะก็สำหรับคนที่มี

00:01:42 → 00:01:44 ประวัติเรื่องของการแพ้อาหารหรือแพ้ยา

00:01:44 → 00:01:47 อยู่แล้วค่ะถ้าเกิดว่าเราได้รับอาหารหรือ

00:01:47 → 00:01:50 ได้รับยานั้นๆแล้วไปออกกำลังกายอาการแพ้

00:01:50 → 00:01:52 ก็อาจจะรุนแรงขึ้นค่ะแล้วก็สำหรับบางคน

00:01:52 → 00:01:55 ที่อาจจะเคยมีอาการผิดปกติระหว่างการออก

00:01:55 → 00:01:58 กำลังกายก็อาจจะเข้าได้กับภาวะนี้ซึ่งควร

00:01:58 → 00:02:00 จะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อที่จะประเมิน

00:02:00 → 00:02:02 เรื่องของความเสี่ยงในการออกกำลังกายใน

00:02:02 → 00:02:05 ครั้งถัดๆไปหรือว่าบางคนอาจจะไม่ได้มีโรค

00:02:05 → 00:02:07 ประจำตัวอะไรมาก่อนก็ได้นะคะอาจจะมีอาการ

00:02:07 → 00:02:10 ครั้งแรกเลยในช่วงที่ออกกำลังกายก็ได้ค่ะ

00:02:10 → 00:02:13 แล้วอาการของ eia หรือว่าภาวะภูมิแพ้ที่

00:02:13 → 00:02:16 เกิดจากการออกกำลังกายค่ะมันเป็นอย่างไร

00:02:16 → 00:02:19 คะค่ะสำหรับอาการที่เกิดขึ้นนะคะบางคนก็

00:02:19 → 00:02:22 เริ่มจากตัวแดงทั้งตัวค่ะมีอาการคันมีผืน

00:02:22 → 00:02:26 ลมพิษมีหน้าบวมปากบวมมีแน่นหน้าอกมีไอมี

00:02:26 → 00:02:30 หายใจไม่ออกบางคนมีปวดท้องมีอาเจียบางคน

00:02:30 → 00:02:33 ถึงขั้นมีความดันต่ำค่ะมีหน้ามืดเป็นลม

00:02:33 → 00:02:36 หมดสติรวมถึงเสียชีวิตได้ค่ะอาจารย์ขา

00:02:36 → 00:02:40 แล้วรุนแรงถึงเสียชีวิตน่ะค่ะมันมีสัญญาณ

00:02:40 → 00:02:44 บ่งบอกยังไงคะอาจารย์ค่ะก็สำหรับภาวะอานา

00:02:44 → 00:02:47 ไฟรักษิตค่ะก็หรือภาวะอาการแพ้รุนแรงนะคะ

00:02:47 → 00:02:49 ก็จะทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้อยู่แล้ว

00:02:49 → 00:02:52 ค่ะถามว่าเกิดจากเนื่องจากภาวะนี้ค่ะมัน

00:02:52 → 00:02:55 เกิดขึ้นทั่วร่างกายค่ะรวมถึงอวัยวะสำคัญ

00:02:55 → 00:02:58 ๆเช่นว่าถ้าเกิดว่าไปโดนเรื่องของมีอาการ

00:02:58 → 00:03:01 เรื่องของทางเดินหายใจค่ะเช่นมีการบวมของ

00:03:01 → 00:03:04 ทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่ออกก็เสียชีวิต

00:03:04 → 00:03:08 ได้หรือมีภาวะหลอดลมติรุนแรงหรือว่าไปมี

00:03:08 → 00:03:10 อาการเรื่องของความดันต่ำช็อกเสียชีวิต

00:03:10 → 00:03:14 ได้ค่ะมันจะมีสัญญาณเตือนก่อนมยคะเราจะ

00:03:14 → 00:03:17 รู้ได้อย่างไรคะว่ามันเป็นอาการของภาวะ

00:03:17 → 00:03:20 ภูมิแพ้จากการออกกำลังกายไม่ใช่จากการแพ้

00:03:20 → 00:03:23 อะไรอย่างอื่นค่ะอาจารย์ก็สำหรับสัญญาณ

00:03:23 → 00:03:25 เตือนนะคะก็เราก็ควรจะสังเกตตนเองอยู่

00:03:25 → 00:03:28 แล้วค่ะเวลาที่เราไปออกกำลังกายค่ะถ้า

00:03:28 → 00:03:30 เกิดว่าเรามีอาการผิดประกปติเช่นเริ่มมี

00:03:30 → 00:03:33 ตัวแดงเริ่มมีคันเริ่มรู้สึกแน่นๆหน้าอก

00:03:33 → 00:03:35 หายใจไม่ออกอันนี้เราก็ควรจะหยุดการออก

00:03:35 → 00:03:38 กำลังกายทันทีแล้วก็ควรจะนั่งพักก่อนค่ะ

00:03:38 → 00:03:41 รวมถึงถ้าเกิดว่าอาการเป็นรุนแรงมากก็ควร

00:03:41 → 00:03:44 จะพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมว่า

00:03:44 → 00:03:47 เข้าได้กับภาวะนี้หรือไม่ค่ะอาจารย์ขา

00:03:48 → 00:03:50 แล้วถ้าเกิดภาวะนี้ขึ้นแล้วค่ะระหว่างที่

00:03:50 → 00:03:53 เราออกกำลังกายเราจะมีวิธีการรับมือ

00:03:53 → 00:03:56 เบื้องต้นอย่างไรคะสำหรับการรับมือเบื้อง

00:03:57 → 00:03:59 ต้นในช่วงที่มีอาการนะคะอันดับแรกเลยก็

00:03:59 → 00:04:01 คือเราควรหยุดออกกำลังกายทันทีค่ะแล้วก็

00:04:01 → 00:04:04 ควรจะนั่งพักรวมไปถึงการนอนราบค่ะถ้าเกิด

00:04:04 → 00:04:06 ว่าเราเริ่มมีหน้ามืดอะไรร่วมด้วยแล้วก็

00:04:06 → 00:04:10 สำหรับคนที่รู้ตัวอยู่แล้วว่ามีภาวะนี้ยา

00:04:10 → 00:04:12 ฉีดที่สำคัญเลยก็คือยาฉีดที่ชื่อว่ารนารี

00:04:12 → 00:04:15 ค่ะที่ควรได้รับตอนที่มีอาการก็ถ้าเกิด

00:04:16 → 00:04:18 ว่าทราบอยู่แล้วว่ามีภาวะนี้ก็อาจจะมียา

00:04:18 → 00:04:21 ฉีดนี้พกติดตัวก็ควรจะหยิบขึ้นมาใช้หรือ

00:04:21 → 00:04:23 ถ้าเกิดว่าเราเป็นคนที่เป็นเพื่อนไปออก

00:04:23 → 00:04:25 กำลังกายโดยที่เรารู้อยู่แล้วว่าเพื่อน

00:04:25 → 00:04:28 ของเรามีภาวะนี้ค่ะเราก็อาจจะเป็นคนที่

00:04:28 → 00:04:30 ช่วยดูแลเพื่อนในการดูแลในเบื้องต้นรวม

00:04:30 → 00:04:33 ถึงถ้าเกิดว่าสามารถฉีดยาให้ได้และมีความ

00:04:33 → 00:04:35 จำเป็นต้องใช้ยาฉีดนี้ก็อาจจะฉีดยาให้

00:04:35 → 00:04:38 เพื่อนหรือว่าบางทีเราอาจจะไม่ทราบมาก่อน

00:04:38 → 00:04:41 ว่าเพื่อเรามีภาวะนี้หรือว่าตัวเราเองก็

00:04:41 → 00:04:43 ไม่ทราบมาก่อนแล้วมีภาวะนี้หรือว่าเรา

00:04:43 → 00:04:45 เป็นคนที่ไปออกกำลังกายแล้วเห็นคนใกล้ๆ

00:04:45 → 00:04:48 เกิดมีอาการขึ้นมาค่ะเราก็อาจจะเป็นคนไป

00:04:48 → 00:04:50 ช่วยปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากนอนลาภรวมถึง

00:04:50 → 00:04:53 เรียกร้องขอความช่วยเหลือเช่นว่าจากหน่วย

00:04:53 → 00:04:56 ปฐมพยาบาลใกล้เคียงหรือว่าเรียกรถพยาบาล

00:04:56 → 00:05:00 1669 ค่ะอาจารย์ขาแล้วแล้วภาวะนี้อ่ะค่ะ

00:05:00 → 00:05:05 มันรักษาได้อย่างไรคะสำหรับในระยะยาวค่ะ

00:05:05 → 00:05:08 ก็คือจะต้องมาหาสาเหตุเพิ่มเติมค่ะเช่น

00:05:08 → 00:05:10 ว่าบางคนอาจจะมีการแพ้อาหารหรือแพ้ยาบาง

00:05:10 → 00:05:13 อย่างโดยที่เราเองก็ไม่ทราบมาก่อนโดยที่

00:05:13 → 00:05:15 ถ้าเกิดว่าเรากินอาหารหรือยาชนิดนั้นๆโดย

00:05:15 → 00:05:17 ที่ไม่ได้ออกกำลังกายอาจจะไม่เกิดอาการ

00:05:17 → 00:05:20 ค่ะถามว่าสิ่งที่จะช่วยตรวจหาวินิจฉัย

00:05:20 → 00:05:23 สาเหตุได้ก็คือควรจะมาพบแพทย์โดยที่เรา

00:05:23 → 00:05:26 อาจจะต้องช่วยนึกย้อนช่วยนึกประวัติของ

00:05:26 → 00:05:28 เรากลับไปด้วยค่ะว่าก่อนที่เราจะไปออก

00:05:28 → 00:05:30 กำลังกายเนี่ยเรามีการทานอาหารอะไรมาบ้าง

00:05:30 → 00:05:33 มีแมลงสัตว์กัดต่อยหรือเปล่ามีการทานยา

00:05:33 → 00:05:36 อะไรหรือเปล่าค่ะรวมถึงบางคนอาจจะไม่ได้

00:05:36 → 00:05:38 พบสาเหตุเรื่องของการแพ้อาหารหรือยาที่

00:05:38 → 00:05:41 ชัดเจนค่ะบางคนอาจจะมีโรคอื่นๆซ่อนอยู่

00:05:41 → 00:05:43 เช่นมีโรคเม็ดเลือขาวผิดปกติที่อาจจะถูก

00:05:43 → 00:05:46 กระตุ้นให้เกิดอาการขึ้นมาตอนที่มีการออก

00:05:46 → 00:05:48 กำลังกายค่ะซึ่งก็ต้องอาศัยการตรวจ

00:05:48 → 00:05:51 วินิจฉัยเพิ่มเติมหรือในบางคนเลยอาจจะไม่

00:05:51 → 00:05:54 ได้มีภบสาเหตุอื่นเพิ่มเติมนะคะอาจจะเกิด

00:05:54 → 00:05:56 จากการออกกำลังกายอย่างเดียวที่ทำให้เกิด

00:05:56 → 00:05:58 อาการแพ้รุนแรงขึ้นมาค่ะถามว่าเราก็คงจะ

00:05:58 → 00:06:01 ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุทั้งหมดที่

00:06:01 → 00:06:04 เป็นไปได้ก่อนรวมถึงการเฝ้าระวังตนเองใน

00:06:04 → 00:06:07 การออกกำลังกายครั้งถัดๆไปเช่นว่าถ้าเกิด

00:06:07 → 00:06:09 ว่าออกกำลังกายหนักถึงระดับนี้แล้วเรามี

00:06:09 → 00:06:11 อาการทุกครั้งเราอาจจะต้องจำกัดตัวเองว่า

00:06:11 → 00:06:14 ไม่ควรจะออกกำลังกายในระดับที่จะทำให้เรา

00:06:14 → 00:06:17 เกิดอาการรวมถึงเราควรจะต้องสังเกตอาการ

00:06:17 → 00:06:19 ตนเองค่ะถ้าเกิดว่าเริ่มมีอาการผิดปกติ

00:06:19 → 00:06:23 เชมเช่นเริ่มมีตัวแดงมีคันทั้งตัวเริ่มมี

00:06:23 → 00:06:25 แน่นอกหายใจไม่ออกเราก็อาจจะต้องหยุดออก

00:06:25 → 00:06:28 กำลังกายทันทีค่ะแล้วก็ถามว่าปัจจัยอื่นๆ

00:06:28 → 00:06:31 ที่สามารถช่วยได้เช่นว่าถ้าเรามีเจ็บป่วย

00:06:31 → 00:06:35 ไม่สบายช่วงเเราควรงดออกกำลังกายไปก่อน

00:06:35 → 00:06:37 หรือว่าในกรณีที่อากาศร้อนมากๆค่ะเราก็

00:06:37 → 00:06:39 ควรจะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายกลางแจ้ง

00:06:39 → 00:06:42 ค่ะในแง่ของการวินิจฉัยค่ะจริงๆแล้ว

00:06:42 → 00:06:44 ประวัติจากผู้ป่วยเนี่ยเป็นสิ่งสำคัญมาก

00:06:44 → 00:06:47 ค่ะถ้าเกิดว่าเราสามารถให้ประวัติได้ว่า

00:06:47 → 00:06:49 ก่อนที่เราจะออกกำลังกายเรามีทานอาหาร

00:06:49 → 00:06:52 อะไรมาบ้างมียาอะไรบ้างที่ต้องสงสัยหรือ

00:06:52 → 00:06:54 เปล่าหรือว่าระหว่างการออกกำลังกายบางคน

00:06:54 → 00:06:57 เป็นแมลงสัตว์กัดต่อยค่ะที่อาจจะมีการแพ้

00:06:57 → 00:07:00 แมลงอันนั้นแล้วก็เกิดขึ้นมาค่ะค่ะหรือ

00:07:00 → 00:07:02 ว่าบางคนก็อาจจะไม่เจอสาเหตุปัจจัยเหล่า

00:07:02 → 00:07:05 นี้ถามว่าขั้นตอนถัดไปเราก็นอกจากประวัติ

00:07:05 → 00:07:07 แล้วเราก็จะมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม

00:07:07 → 00:07:10 เช่นว่าอาจจะมีการสะกิดผิวหรือการตรวจ

00:07:10 → 00:07:13 เลือดในกรณีที่สามารถทำได้รวมไปถึงบางคน

00:07:13 → 00:07:16 อาจจะต้องไปถึงการเรียกว่าการทำ challeng

00:07:16 → 00:07:20 ค่ะก็คือการออกกำลังกายดูโดยที่มีการเฝ้า

00:07:20 → 00:07:22 ระวังภาวะอาการผิดปกติหรือว่าจะสามารถ

00:07:22 → 00:07:25 กระตุ้นทำให้เกิดอาการได้หรือไม่ค่ะ

00:07:25 → 00:07:28 อาจารย์ขาอาการนี้สามารถป้องกันได้หรือ

00:07:28 → 00:07:30 ไม่คะ

00:07:30 → 00:07:33 ก็สำหรับการป้องกันนะคะก็ถามว่าการป้อง

00:07:33 → 00:07:35 กันโดยตรงในคนที่ไม่เคยมีอาการมาก่อนเลย

00:07:35 → 00:07:38 อาจจะไม่ได้มีการป้องกันโดยตรงค่ะแต่

00:07:38 → 00:07:41 สำหรับในคนที่มีเคยมีภาวะนี้อยู่แล้วการ

00:07:41 → 00:07:43 ปรึกษาแพทย์เพื่อได้รู้สาเหตุของตนเองและ

00:07:43 → 00:07:46 หลีกเลี่ยงสาเหตุนั้นๆก็สามารถช่วยป้อง

00:07:46 → 00:07:49 กันได้รวมถึงปัจจัยอื่นๆเช่นว่าถ้าเรามี

00:07:49 → 00:07:52 เจ็บป่วยมีไม่สบายเรางดเว้นการออกกำลัง

00:07:52 → 00:07:55 กายไปก่อนก็ช่วยได้เหมือนกันค่ะอาจารย์ขา

00:07:55 → 00:07:58 สุดท้ายค่ะอยากให้ฝากถึงคนดูค่ะให้ห่าง

00:07:58 → 00:08:01 ไกลหรือว่าระมัดระวังค่ะจากภาวะภูมิแพ้

00:08:01 → 00:08:04 ที่เกิดจากการออกกำลังกาย eia ค่ะก็เรา

00:08:04 → 00:08:07 ควรสังเกตอาการผิดปกติระหว่างที่เราออก

00:08:07 → 00:08:09 กำลังกายนะคะภาวะนี้เป็นภาวะที่พบได้น้อย

00:08:09 → 00:08:12 ค่ะไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนก็อยากให้ทุกคน

00:08:12 → 00:08:14 ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่แข็งแรงค่ะถ้า

00:08:14 → 00:08:17 มีอาการผิดปกติอะไรก็ควรจะหยุดออกกำลัง

00:08:17 → 00:08:20 กายแล้วก็มาปรึกษาแพทย์รวมถึงถ้าเรามี

00:08:20 → 00:08:22 สภาพร่างกายที่ไม่พร้อมเช่นว่าช่วงนั้น

00:08:22 → 00:08:25 เราเจ็บปวยแล้วไม่สบายอยู่เราก็ควรงดเว้น

00:08:25 → 00:08:28 การออกกำลังกายไปก่อน

00:08:28 → 00:08:33 ค่ะ

00:08:33 → 00:08:36 tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง

00:08:36 → 00:08:39 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

00:08:39 → 00:08:42 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น

00:08:43 → 00:08:47 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ

00:08:47 → 00:08:49 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน

00:08:49 → 00:08:53 ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ

00:08:53 → 00:08:56 สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:08:56 → 00:08:58 [เพลง]

00:08:58 → 00:09:00 โรค

00:09:00 → 00:09:29 [เพลง]

00:09:29 → 00:09:31 y