ควรเปลี่ยนอาหารอย่างไรหากมีปัญหาตับและไตที่แย่ลง

คุยค่าเลือด... กับหมอภทร ตอน Adisai กนอน พุงเครียด โปรตีนเกิน ไขมันไม่ถึง ตับ+ไตมีปัญหา

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:10 [เพลง]

00:00:1000:00:16 สุดท้ายนะฮอเคสวันนี้ก็เป็นเคสของพี่

00:00:1600:00:22 อิสัยนะอันนี้ก็นี่เค้าก็มาโพสต์ในเรื่อง

00:00:2200:00:27 ของค่าแลบที่ Follow up นะอ่ามาเรื่อยๆ

00:00:2700:00:31 นะเรามาดูตารางนี้เลยนะฮะนะเนี่ยตารางนี้

00:00:3100:00:36 ก็เป็นตารางของพี่เค้าที่มาเรื่อยๆนะฮะมี

00:00:3600:00:40 การตรวจแลปไปเมื่อวานนี้ 17 เมษายนนะนะ

00:00:4100:00:45 แล้วก็เนี่ยนะเ่อค่าน้ำตาล 107 นะน้ำตาล

00:00:4500:00:51 สะสมก็ดีนะฮะนะเแล้วก็ค่าไตนะก็กิตินีมัน

00:00:5200:00:57 ขึ้นไป 1.28 นะฮะทำให้ egm มันเหลือแค่ 60

00:00:5700:01:01 ต้นๆ 63.7 นะกดยูริกยังอยู่ในเกณฑ์ค่อน

00:01:0100:01:06 ข้างสูงนะฮะนะแต่ปัญหาเรื่องอัตราส่วนของ

00:01:0600:01:10 ตับนี่แหละนะเนี่ยมันมีความผิดปกติมาตลอด

00:01:1000:01:14 0.7 0.6 ตลอดนะ

00:01:1400:01:18 นะส่วนค่าที่เา้ากลัวก็คือค่า Total

00:01:1800:01:22 คอเลสตอรอลกับ ldl นะแต่ครั้งนี้เนี่ยนะ

00:01:2200:01:24 รายปิดโปรไฟล์เค้าก็ดีขึ้นกว่าคราวที่

00:01:2400:01:29 แล้วนิดหน่อยนะฮะนะแล้วก็ตับอ่อนก็ดูว่า

00:01:2900:01:32 อยู่ในเกณฑดีแต่แกไม่เคยตรวจ ting

00:01:3200:01:37 อินซูลินฮะนะแต่ค่าด้วยอินซูลินของตับยัง

00:01:3700:01:42 มียังมีอยู่นะฮะ 4.59 นะแล้วก็ตัวพลังงาน

00:01:4200:01:45 ยังเกินนะนะตัวเลนคอเลสเตอรอลหรือ

00:01:4500:01:50 ไตรกีสไลนะ 45 นะแล้วก็เขาเป็นคนกิน

00:01:5000:01:54 โปรตีนอ่าเป็นหลัก

00:01:5400:01:58 นะแล้วก็ครั้งเนี้ยนะเปรับมาประมาณ 3-4

00:01:5800:02:01 เดือนเนี่ยเาบอกว่าเกิน ow cf High

00:02:0100:02:04 โปรตีน High Good Fat แล้วทำ

00:02:0400:02:06 If

00:02:0600:02:10 22/2

00:02:1000:02:15 นะผลตรวจเลือดเมื่อวานนี้นะตลอดระยะเวลา

00:02:1500:02:18 เกือบ 4 เดือนไขมันลดลงเกือบทุกตัวอ่า

00:02:1800:02:21 ไตกีสไลเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่ก็ยังไม่เกิน

00:02:2100:02:24 100 นะฮะนะจ 70 กว่าขึ้นมาเป็น 90 ต้นๆ

00:02:2400:02:28 นะฮะเดิมทำ If 23/1 แล้วก็เปลี่ยนมาเป็น

00:02:2800:02:32 22/2 อันนี้คือไม่เปลี่ยนแปลงหนะ 23/1

00:02:3200:02:37 22/2 มื้อแรกกินเน้นโปรตีนกับไข่ไก่นะฮะ

00:02:3700:02:40 อันนี้เขาไม่ได้กินเนื้อวัวนะฮะนะแล้วมี

00:02:4000:02:44 การกินน้ำสลัดทีออยนะฮะส่วนมื้อที่ 2

00:02:4400:02:47 เนี่ยกินเป็นหัวมันเข้าโอ๊ตแล้วก็คีเฟอร์

00:02:4700:02:53 นะฮะนะอันนี้ก็คาฟมาเต็มๆเอ่อนะหัวมัน

00:02:5300:02:58 เข้าโอ๊ตคีเฟอร์นะนะฮแล้วก็ดูว่า egfr

00:02:5800:03:04 แย่ลงคตีเพิ่มขึ้นนะฮะนะก็ยังอยู่ในอ่า

00:03:0400:03:11 อ่า ckd 2 2 ล่างๆนะจะเกือบจะเป็น 3A

00:03:1100:03:14 นะฮะควรจะเปลี่ยนโปรตีนอ่าเป็นควรจะ

00:03:1400:03:17 เปลี่ยนเป็นกินโปรตีนจากพืชเป็นหลักดีมย

00:03:1700:03:20 ขอคำแนะนำด้วยนะ

00:03:2000:03:25 ฮะคือเอ่ออันเนี้ยมัน 22/2 อ่ะมื้อแรกอ่ะ

00:03:2500:03:29 อ่ากินโปรตีนกินไข่ไก่กินน้ำสลัดนะแล้วก็

00:03:2900:03:34 มีผักใบนะแต่ภายใน 2 ช่วโมงอ่ะก็รีบกิน

00:03:3400:03:38 หัวมันก็คือมันก็คือเป็นเป็นเหมือนอาหาร

00:03:3800:03:42 ที่เป็นมิกกันน่ะนะทั้งหมดเลยค้าโปรตีนไข

00:03:4200:03:46 มันน่ะนะเนี่ยคาโปรตีนไขมันนะอันนี้พี่

00:03:4600:03:50 เ้าเป็นทรงพุงเครียดนะฮะนะนะเคยน้ำหนัก

00:03:5000:03:55 ถึง 82 นะฮะนะปัจจุบันลดลงมาเหลือ 71 70

00:03:5500:04:00 กลนะลดไป 10 กลนะฮะลดไป 10 กนะออกกำลัง

00:04:0000:04:10 กายแบบคาร์ดิโอทีจักรยานแล้วก็เดินนะฮะ

00:04:1000:04:15 เดินก็อืมก็ถ้าพุงเครียดเนี่ยพุงเครียด

00:04:1500:04:19 เนี่ยต้องเน้นในเรื่องของไขมันดีไขมันดี

00:04:1900:04:21 นะฮะ

00:04:2100:04:26 เนี่ยอาจจะต้องมีการลดโปรตีนลง

00:04:2600:04:30 นะแล้วก็เปลี่ยนชนิดของโปรตีนนะถ้าสามารถ

00:04:3000:04:35 มากินสัตว์ 4 กระเพาะได้นะไปแม็คโครอ่ะ

00:04:3500:04:38 ซื้อเนื้อแกะหรือไม่เนื้อวัวนะฮะ

00:04:3800:04:45 นะมากินนะฮะมากินเออนะถ้ายังไม่สนิทใจนัก

00:04:4500:04:49 เนี่ยก็เอาหมู 3 ชั้นเนี่ยมานิดนึงแล้วก็

00:04:4900:04:53 มาทำเป็นสับใส่กันน่ะนะแล้วก็ปั้นเป็น

00:04:5300:04:57 ก้อนๆน่ะนะแล้วก็ใส่หม้ออบลมร้อนอะไร

00:04:5700:05:02 อย่างงี้นะฮะนะแล้วก็มีเนยมีชีสนะได้นิด

00:05:0200:05:07 หน่อยนะเน้นเนยอ่ะนะนะแล้วก็มีผักใบแล้ว

00:05:0700:05:12 ก็ราดน้ำมันเ่อสกัดเย็นทีออยอะไรก็ได้คือ

00:05:1200:05:14 คนสายเนื้อเนี่ยแล้วเป็นพุงเครียดเนี่ย

00:05:1400:05:17 ร่างกายมันต้องการน้ำมันนะฮะร่างกายน้ำ

00:05:1700:05:21 มันต้องการไขมันดีอ่ะนะนะ

00:05:2100:05:25 อย่าคือไม่ต้องไปกังวลว่ากินไขมันเยอะๆ

00:05:2500:05:27 แล้วเดี๋ยวไขมันจะสะสมอะไรต่างๆไม่ไม่

00:05:2700:05:31 สะสมนะฮะนะไม่สะสมถ้าเราตัดคฟเรา very

00:05:3100:05:35 low คฟเราเอ่อ ow คฟอะไรพวกนี้น่ะนะฮะนะ

00:05:3500:05:37 เอ่อไม่ต้อง

00:05:3700:05:43 กลัวเออนะคือกินไขมันให้ถึงนะฮะนะแล้ว

00:05:4300:05:46 ร่างกายจะเข้าคีโตซิสได้ดีด้วยนะฮะเพราะ

00:05:4600:05:49 ว่าหลายคนเนี่ยไม่เข้าคีโตน้ำหนักนิ่ง

00:05:4900:05:52 ค้างเนี่ยนะเพราะกล้าๆกลัวๆไม่กล้ากินไข

00:05:5200:05:55 มันนะโดยเฉพาะไขมันพืชที่ทำในรูปแบบน้ำ

00:05:5500:05:59 มันสกัดเย็นน่ะมันไม่ถึงอ่ามันไม่ถึงก็

00:05:5900:06:03 เข้าขีคิไม่ได้นะอ่าอาจจะเป็นอ่า Fat

00:06:0300:06:08 adap ได้แต่เป็นคีต adap ไม่ได้นะฮะ

00:06:0800:06:11 นะ

00:06:1100:06:17 อืก็เนี่ยต้องปรับมาเพราะว่าถ้ากินถ้ากิน

00:06:1700:06:18 พวกสัตว์

00:06:1800:06:22 เอ่อหลายกระเพาะเนี่ยนะฮะมันจะอิ่มเร็ว

00:06:2200:06:26 เอ่อมันจะอิ่มเร็วแลอิ่มนานนะฮะนะนะโดย

00:06:2600:06:30 เฉพาะถ้ากินควบคู่กับน้ำสลัดอีออยเนี่ยนะ

00:06:3000:06:34 ฮะเลปตินจะออกมาแล้ว sensitive มากน่ะนะ

00:06:3400:06:36 อ่าพวกนี้บางคนก็กินมื้อเดียวอ่ะแบบใน

00:06:3600:06:39 อยู่เกินร้อยอ่ะนะนะที่เคพยายามผลักดัน

00:06:4000:06:41 ให้กินมื้อเดียว

00:06:4100:06:45 นะไม่ต้องไปไป 2 มื้ออ่ะนะถ้าไม่ได้มี

00:06:4500:06:48 ปัญหาเรื่องการนอนหลับแต่ถ้ามีปัญหา

00:06:4800:06:51 เรื่องการนอนหลับแล้วก็ต้องใช้คาฟนะก่อน

00:06:5100:06:55 นอนเงี้ยนะอันนี้ก็ต้องปรับเวลาใหม่ละนะ

00:06:5500:07:01 22/2 ก็ไม่ได้อย่างน้อยต้อง 186 ต้อง 186

00:07:0100:07:05 นะฮะนะหรือไม่ก็ 168 หรือไม่ก็สลับกัน

00:07:0500:07:10 สลับกันไปสลับกันมาเ้าเรียกโรต Fast นะฮะ

00:07:1000:07:14 เนี่ยค่าแลบมันจะเปลี่ยนนะฮะมันจะเปลี่ยน

00:07:1400:07:19 นะนี้คำถามว่าเอ่อครีเอตินินมันขึ้นเนี่ย

00:07:1900:07:21 นะ

00:07:2100:07:26 นะคือพลังงานมันผิดนะฮะนะแล้วก็โปรตีนมัน

00:07:2600:07:29 เกินนะฮะนะคือหมอกำลังสงสัยในเรื่อง

00:07:2900:07:33 โปรตีนเกินและเป็นกลุ่มโปรตีนจากเนื้อ

00:07:3300:07:36 สัตว์ที่อาจจะไม่เหมาะกับบอดี้ type ของ

00:07:3600:07:40 พี่เานะเนี่ยก็เลยอยากจะให้เปลี่ยนมากิน

00:07:4000:07:44 เนื้อวัวเนื้อกวายเนื้อแกะพวกนี้นะฮะคู่

00:07:4400:07:49 กับพวกเนยอ่าพวกเนยหรือพวกชีสชีสจับแพะก็

00:07:4900:07:54 ดีนะฮะหรือไม่ก็ชีสอ่าโฮเมตจากทาง

00:07:5500:07:58 เชียงใหม่อ่ะนะเ้ามีฟาร์มที่เลี้ยงวัวแบบ

00:07:5800:08:03 การ์ดเฟ็ดต่างๆนะมีชีสมีเนยมีกีขายนะฮะ

00:08:0300:08:10 อ่าราคาปานกลางนะฮะนะแต่เชื่อถือได้นะ

00:08:1000:08:17 ฮะนะก็นะต้องปรับปรับปรับนิดนึงอ่ะปรับ

00:08:1700:08:18 นิด

00:08:1800:08:24 นึงเออนะเพราะว่าถ้า 1 นะโปรตีนจากสัตว์

00:08:2400:08:28 ไม่ค่อยดีนักนะโดยเฉพาะแหล่งผลิตนะฮะนะ

00:08:2800:08:31 แล้วก็ 2 น้ำมันเนี่ยน้ำมันสกัดเย็นยัง

00:08:3100:08:35 ไม่ถึงยังไม่ถึงจุดนะฮะนะนะไม่ต้องกลัว

00:08:3500:08:40 เกินนะฮะนะนะอันเนี้ยก็จะมีปัญหานะก็คือ

00:08:4000:08:44 มีพลังงานเกินแต่เป็นพลังงานที่ผิดนะแล้ว

00:08:4400:08:47 โปรตีนเยอะเกินพอโปรตีนเยอะเกินเนี่ยนะ

00:08:4700:08:50 ร่างกายก็ต้องเอาโปรตีนมาเป็นพลังงานส่วน

00:08:5000:08:53 นึงนะอีกส่วนนึงร่างกายก็พยายามที่จะเ้า

00:08:5400:08:56 ไม่เก็บโปรตีนนะฮะนะเค้าก็ต้องพยายามให้

00:08:5600:09:00 ตับให้ไตเนี่ยนะทำงานหนักในการการที่จะ

00:09:0000:09:03 เอาโปรตีนที่เกินเนี่ยออกไปนะฮะเพราะว่า

00:09:0300:09:08 พี่เ้าโปรตีนเกินมาตลอดเลยนะตั้งแต่ปีที่

00:09:0800:09:11 แล้วแล้วตั้งแต่เนี่ยตั้งแต่ช่วงตุลาคมปี

00:09:1100:09:16 ที่แล้วแล้วเนี่ยนะตัว a พ B มันลบ 11 -

00:09:1600:09:20 22 -1

00:09:2000:09:25 เนี่ยก็ดูจากอาหารนะฮะนะกินหลายอย่างกิน

00:09:2500:09:28 กุ้งกินปลากินหมูกินไก่นะก็จะกินอยู่

00:09:2800:09:32 อย่างเงี้ยนะ

00:09:3200:09:37 ฮะแล้วก็ถ้าเมื่อไหร่โปรตีนเกินเนี่ยนะ

00:09:3700:09:42 เอ่อเนี่ยไตเอยตับเอยนะโดยเฉพาะตับเนี่ย

00:09:4200:09:48 นะเนี่ยสงสัยมากๆเลยนะว่านะทำไมอ่ะนะตัว

00:09:4800:09:52 hpt เนี่ยหรือ alt เนี่ยเอ่อมันค่อนข้าง

00:09:5200:09:58 เกิน 10 ไปเยอะพอสมควรนะฮะทั้งๆที่ hgot

00:09:5800:10:02 หรือ as เนี่ย 10 ต้นๆน่ะ 15 14 10 11

00:10:0200:10:06 เนี่ยนะเนี่ยตัว sgpt อ่ะมันจะต้องอยู่ใน

00:10:0600:10:09 เกณฑ์ประมาณไม่เกิน 10 หรือ 10 อะไรอย่าง

00:10:0900:10:13 เงี้ยนะฮะมันต้องล้อกันไปนะแต่นี้มันค่อน

00:10:1300:10:17 ข้างมาจะชิด 20 อ่ะนะฮะนะมันเหมือนจะ

00:10:1700:10:21 เกือบเป็น 2 เท่าของอันนี้เลยนะก็เลยตับ

00:10:2100:10:25 เนี่ยน่าจะมีปัญหาในการทำงานหนักนะคือเรา

00:10:2500:10:29 ไม่ได้ไปตัดสินแบบพวกที่เากินอาหารทั่วไป

00:10:2900:10:33 ไปคือ 40 นะฮะไม่ใช่นะฮะนะนะอันเนี้ยเรา

00:10:3300:10:36 ดูที่อัตราส่วนเเยังไงอัตราส่วนควรจะเกิน

00:10:3600:10:40 1 นะฮะนะแต่เนี่ยมันอะไรมัน 0.7 0.7

00:10:4000:10:48 0.6 0.7 นะมีปัญหาการทำงานของตันะนะโดย

00:10:4800:10:52 เฉพาะมันถูกพิษจากไอ้ตัวโปรตีนพวกเอ่อ

00:10:5200:10:55 แอมโมเนียยูเรียหรือเปล่า

00:10:5500:11:00 เก็ลองเปลี่ยนลเปลี่ยนนะโปตีนมันมากไปนะ

00:11:0000:11:04 ถ้าไขมันถึงเนี่ยนะโปรตีนมันจะแค่ประมาณ

00:11:0400:11:10 20% นะพอแล้วแล้วส่วนเติมคาฟก็เติมนิดๆ

00:11:1000:11:15 หน่อยๆนะฮะนะเป็นผักใบผัก

00:11:1500:11:24 [เพลง]

00:11:2400:11:24 [ปรบมือ]

00:11:2400:11:28 [เพลง]

00:11:2800:11:32 หัวเ

00:11:3200:11:39 [เพลง]