00:00:00 → 00:00:03 ไปเป็นเลือดก็ยังเป็นอีกปัญหาที่มักจะมา

00:00:03 → 00:00:06 พบแพทย์เป็นเลือดเนี่ยวันนี้ผมยกตัวอย่าง

00:00:06 → 00:00:11 อย่างเคสล่าสุดประมาณ 2 วันที่แล้วก็มี

00:00:11 → 00:00:14 ผู้ป่วยที่รักษาวัณโรคเทียมกับผม

00:00:14 → 00:00:19 แต่ต่อมารู้สึกไม่โอเคหยุดยาตัวหลอดลม

00:00:19 → 00:00:22 โป่งพองที่สัมพันธ์กับวัณโรคเทียมก็อาจจะ

00:00:22 → 00:00:25 กำเริบโดยเฉพาะช่วงหน้าฝนก็เลยทำให้มี

00:00:25 → 00:00:30 อาการไอเป็นเลือดเบื้องต้นก็ลองกินยาเอา

00:00:30 → 00:00:33 ไม่อยู่สุดท้ายนอนโรงพยาบาลฉีดยาก็เอาไม่

00:00:33 → 00:00:36 อยู่สุดท้ายก็ต้องเข้าสู่กระบวนการส่อง

00:00:36 → 00:00:39 กล้องเข้าไปเพื่อไปหยุดเลือดเป็น CT ของ

00:00:39 → 00:00:42 ผู้ป่วยที่มาด้วยเรื่องไอเป็นเลือดซึ่ง

00:00:42 → 00:00:45 เรารู้สาเหตุว่าคนนี้เนี่ยเป็นหลอดลมโป่ง

00:00:45 → 00:00:48 พองที่เกิดจากวัณโรคเทียมนะครับและคนไข้

00:00:48 → 00:00:52 เนี่ยขาดการรักษาเกิดการเอ่อติดเชื้อแทรก

00:00:52 → 00:00:55 ซ้อนหรือเราเรียกว่าภาวะหลอดลมโป่งพอง

00:00:55 → 00:00:59 กำเริบก็ยิ่งทำให้มีอาการเส้นเลือดฝอยแตก

00:00:59 → 00:01:03 และเลือดออกเยอะได้ดูรูปฝั่งก่อนและหลัง

00:01:03 → 00:01:07 ก่อนเนี่ยบริเวณที่ผมชี้อักษรไว้เนี่ยก็

00:01:07 → 00:01:10 จะเป็นจุดขาวๆเหมือนก้อนเมฆแล้วก็มีเป็น

00:01:10 → 00:01:14 ลักษณะรูๆนะฮะคล้ายหลังครึ่ง

00:01:14 → 00:01:17 ต่อมาเป็นไงฮะรังผึ้งนี้เริ่มขยายมากขึ้น

00:01:17 → 00:01:22 มีปื้นขาวๆมากขึ้นนะครับและในหลอดลมเองก็

00:01:22 → 00:01:25 เริ่มเห็นเป็นลักษณะวงกลมๆนะครับอุดอยู่

00:01:25 → 00:01:28 ที่หลอดลมซึ่งผมคาดว่าน่าจะเป็นลิ่มเลือด

00:01:28 → 00:01:31 เดี๋ยวส่องกล้องเข้าไปเราก็น่าจะเห็นตาม

00:01:31 → 00:01:33 นั้นนอกจาก I เป็นเลือดแล้วก็ยังมีอีก

00:01:33 → 00:01:37 กลุ่มหนึ่งก็คือเราเรียกว่าเสมหะติดเลือด

00:01:37 → 00:01:41 ก็คือเป็นเสมหะแล้วก็มีเลือดจุดอยู่

00:01:41 → 00:01:43 แล้วไงเป็นเลือดเนี่ยเป็นคำถามที่ผมเคย

00:01:43 → 00:01:47 สรุป 4 ปีที่แล้วแต่เชื่อว่าประเด็นพวก

00:01:47 → 00:01:50 นั้นก็คงยังใช้ได้อยู่นะครับวันนี้ผมลอง

00:01:50 → 00:01:51 มาสรุปให้เราดูอีกรอบ

00:01:51 → 00:01:56 [เพลง]

00:01:56 → 00:01:58 หมอวินัยนะครับ

00:01:58 → 00:02:00 ไปเป็นเลือดเป็นอีกโจทย์นึงที่ถามกันมา

00:02:00 → 00:02:03 บ่อยอันดับแรกสิ่งที่เราต้องรู้

00:02:03 → 00:02:05 1 คือข้อห้าม

00:02:05 → 00:02:08 ห้ามซื้อยาแก้ไอกินเองนะครับถ้าเรามี

00:02:09 → 00:02:13 อาการไอเป็นเลือดอันนี้คือข้อห้าม 2 ห้าม

00:02:13 → 00:02:15 Search Google นะครับว่าไอเป็นเลือด

00:02:15 → 00:02:16 เกิดจากอะไร

00:02:16 → 00:02:20 อันนี้เดี๋ยวจะทำให้เรากังวลโดยใช้เหตุนะ

00:02:20 → 00:02:25 ครับแนะนำพบหมอให้หมอเขาวินิจฉัยได้เรา

00:02:25 → 00:02:27 ค่อยไป search ใน Google นะฮะว่าโรคที่

00:02:27 → 00:02:30 หมอวินิจฉัยนั้นมีอะไรที่เราต้องรู้บ้าง

00:02:30 → 00:02:34 Step นี้น่าจะดีกว่าโอเคนะครับเริ่มเลย

00:02:34 → 00:02:37 นะครับสิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวกับไอเป็น

00:02:37 → 00:02:40 เลือดมีอะไรบ้างเมื่อไหร่ต้องพบแพทย์อัน

00:02:40 → 00:02:44 นี้คือข้อสำคัญพบแพทย์ทุกกรณีนะแต่ไอเป็น

00:02:44 → 00:02:47 เลือดอะไรที่น่าเป็นห่วงคือไอเป็นเลือด

00:02:47 → 00:02:51 ปริมาณเยอะประมาณ 50 ซีซีเป็นเลือดสดหรือ

00:02:51 → 00:02:53 มีลิ่มเลือดติดเนี่ยต้องระวังนะฮะ 2 ถ้า

00:02:53 → 00:02:58 เรามีไข้ 3 ถ้าเริ่มหอบเหนื่อย 4 เริ่ม

00:02:58 → 00:03:01 เพลียมากขึ้นเรื่อยๆ 5 หรือถ้าเรามีโรค

00:03:01 → 00:03:05 ประจำตัวหรือเป็นประชากรเสียงเช่นเป็นโรค

00:03:05 → 00:03:08 ปอดอยู่แล้วเคยผ่าตัดปอดเป็นโรคหลอดลม

00:03:08 → 00:03:12 โป่งพองเอ่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังนะฮะหรือ

00:03:12 → 00:03:14 กินยา

00:03:14 → 00:03:18 หรือกินยาละลายลิ่มเลือดนะฮะเป็นโรคหัวใจ

00:03:18 → 00:03:21 โรคไตพวกนี้ยังไงประชากรกลุ่มนี้ยังไง

00:03:21 → 00:03:24 ต้องรีบเข้าพบแพทย์อยู่แล้วนะครับคำถาม

00:03:24 → 00:03:26 ต่อไปคือเป็นมะเร็งได้ไหม

00:03:26 → 00:03:30 ขอเบรกก่อนนะฮะไอเป็นเลือดมีหลายสาเหตุ

00:03:30 → 00:03:34 และไม่ใช่มะเร็งเสมอไปเวลาไอเป็นเลือด

00:03:34 → 00:03:37 เนี่ยสิ่งที่อยู่ต้องประชาชนต้องรู้ก่อน

00:03:37 → 00:03:42 นะฮะคือไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอ 2

00:03:42 → 00:03:45 หมอเวลาเขาซักประวัติตรวจร่างกายเนี่ยเขา

00:03:45 → 00:03:48 จะมุ่งเน้นไปที่ไอเป็นเลือดจากหลอดลมส่วน

00:03:48 → 00:03:53 บนหรือหลอดลมส่วนล่างหรือว่าเนื้อปอดแบ่ง

00:03:53 → 00:03:55 เป็นข้างบนและข้างล่าง

00:03:55 → 00:03:58 ข้างบนก็เป็นได้ตั้งแต่

00:03:58 → 00:04:02 จมูกอักเสบไซนัสนะฮะหลอดลมอักเสบทอนซิลมี

00:04:03 → 00:04:06 แผลในช่องปากนะฮะหรือหลอดเสียง

00:04:06 → 00:04:08 ข้างล่างก็เป็นได้ตั้งแต่หลอดลมใหญ่

00:04:08 → 00:04:11 อักเสบนะฮะ

00:04:11 → 00:04:16 ปอดอักเสบปอดติดเชื้อเส้นเลือดฝอยแตก

00:04:16 → 00:04:20 โรคที่เจออยู่บ่อยๆนะฮะไอเป็นเลือดก็มี

00:04:20 → 00:04:24 ได้ตั้งแต่ปอดบวม

00:04:24 → 00:04:28 ปอดติดเชื้อฝีในปอดหลอดลมอักเสบหลอดลม

00:04:28 → 00:04:31 โป่งพองนะฮะมะเร็งปอดติ่งเนื้อในปอด

00:04:31 → 00:04:33 ริดสีดวงในปอด

00:04:33 → 00:04:36 หรือแม้กระทั่งในผู้สูงอายุที่เราเคยเจอ

00:04:36 → 00:04:40 ก็คือสิ่งแปลกปลอมคือสำลักฟันเข้าไปโดย

00:04:40 → 00:04:42 ที่ไม่รู้ตัว

00:04:42 → 00:04:46 เอาเป็นว่ามีหลายสาเหตุนะฮะสิ่งที่เราไป

00:04:46 → 00:04:50 พบแพทย์แพทย์ก็จะพยายามสักประวัติว่าจุด

00:04:50 → 00:04:53 ที่เลือดออกเนี่ยมาจากไหนมาจากส่วนบนหรือ

00:04:53 → 00:04:57 ส่วนล่างตามด้วยตรวจร่างกาย

00:04:57 → 00:05:01 แล้วก็เอกซเรย์ปอดโอเคถ้าเอกซเรย์ปอดเจอ

00:05:01 → 00:05:06 เป็นปืนบวกกับอาการสงสัยปอดบวมติดเชื้อก็

00:05:06 → 00:05:10 จบไปก็รักษาแล้วก็ติดตามถ้าเจอเป็นก้อนก็

00:05:10 → 00:05:13 อาจจะต้อง CT Scan ส่องกล้องตัดชิ้น

00:05:13 → 00:05:15 เนื้ออันนั้นก็ตรงไปตรงมาไม่ยากนะครับ

00:05:15 → 00:05:18 แล้วก็การรักษาขึ้นอยู่กับผลวินิจฉัยที่

00:05:18 → 00:05:21 ออกมาหลังจากส่องกล้องโอเคตอนนี้ผมขอพูด

00:05:21 → 00:05:27 ในกรณีที่ไอแล้วเสมหะติดเลือดนะฮะไม่ได้

00:05:27 → 00:05:30 เป็นเลือดสดแล้วก็ไปตรวจกับหมอแล้วเนี่ย

00:05:30 → 00:05:33 ที่มักจะถามกันมาคือ x-ray แล้วก็ไม่เจอ

00:05:33 → 00:05:37 อะไรเก็บเสมหะดูวัณโรคแล้วก็ไม่เจอหนูควร

00:05:37 → 00:05:42 ทำไงต่อครับเอออันนี้ปกตินะฮะตามข้อแนะนำ

00:05:42 → 00:05:45 ก็คือว่าขึ้นอยู่กับการซักประวัติตรวจ

00:05:45 → 00:05:50 ร่างกายถ้าหมอเขาสงสัยว่ามีการติดเชื้อ

00:05:50 → 00:05:52 ส่วนใหญ่เขาจะร้องให้กินยาแล้วก็นัดมาดู

00:05:52 → 00:05:55 อาการถ้าอาการหายเขาอาจจะนัดติดตามอาการ

00:05:55 → 00:05:57 อีกสักระยะหนึ่ง

00:05:57 → 00:06:00 แต่ถ้าการซักประวัติตรวจร่างกายไม่ได้

00:06:00 → 00:06:03 สงสัยไปทานติดเชื้อใดๆหมอเขาอาจจะคิดแล้ว

00:06:03 → 00:06:07 ตรวจแล้วเอกซเรย์แล้วไม่เจออะไรก็มีได้ 2

00:06:07 → 00:06:10 อย่างคือเขาจะดูปัจจัยเสี่ยงเราเช่นเรา

00:06:10 → 00:06:13 สูบบุหรี่จัดไหมอาชีพเราเสี่ยงต่อเป็น

00:06:13 → 00:06:15 มะเร็งหรืออะไรไหมนะครับหรือประวัติ

00:06:15 → 00:06:18 ครอบครัวเราหรือเรากินยากดภูมิคือเขาจะดู

00:06:18 → 00:06:22 ความเสี่ยงทั้งหมดที่เป็นไปได้จากนี้เขา

00:06:22 → 00:06:24 จะตัดสินใจว่าเขาจะเดินหน้าต่อชื่นชีที

00:06:24 → 00:06:27 สแกนไหมเพื่อหาร่องรอยเล็กๆน้อยๆที่มอง

00:06:27 → 00:06:30 ไม่เห็นโดย x-ray

00:06:30 → 00:06:32 แต่ถ้าเราไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลยเหมือนชาว

00:06:32 → 00:06:35 ออฟฟิศทั่วไปนะฮะก็อาจจะเป็นเส้นเลือดฝอย

00:06:35 → 00:06:38 แตกนะฮะเล็กๆน้อยๆซึ่งบางทีต้องยอมรับว่า

00:06:38 → 00:06:41 มันเกิดจากการที่เราไอแรงหากเสมหะแรงนะฮะ

00:06:41 → 00:06:44 พวกนี้เส้นเลือดฝอยก็จะแตกเล็กน้อยได้

00:06:44 → 00:06:49 ซึ่งกรณีนี้เนี่ยเราก็จะนัดมาติดตามอาการ

00:06:49 → 00:06:53 สักระยะนึงถ้าหายเลยไม่มีอะไรเลยก็จบนะ

00:06:53 → 00:06:56 ครับอย่าเพิ่งกังวลหรือว่าถ้าไม่หายตอน

00:06:56 → 00:06:59 เนี้ยเราอาจจะเดินหน้าต่อนั้นจะเห็นว่า

00:06:59 → 00:07:03 การวินิจฉัยหรือการหาสาเหตุเพิ่มที่จะลง

00:07:03 → 00:07:06 ลึกเนี่ยมันขึ้นอยู่กับประวัติตรวจร่าง

00:07:06 → 00:07:09 กายแล้วก็ปัจจัยเสี่ยงของเรานะฮะ

00:07:09 → 00:07:13 เมื่อไหร่ที่เราไอเป็นเลือดสดเลยไอเยอะ

00:07:13 → 00:07:16 เหนื่อยหอบ

00:07:16 → 00:07:20 ความดันชีพจรปริ่มๆเริ่มจะต่ำซีดมากอัน

00:07:20 → 00:07:23 นี้พอแพทย์ก็เจอเนี่ยก็ต้องเอาเข้า ICU

00:07:23 → 00:07:28 อยู่แล้วหรือห้องที่ดูภาวะวิกฤตได้ถ้าใน

00:07:28 → 00:07:32 ที่ที่ไม่พร้อมนะ

00:07:33 → 00:07:36 ตอนนี้แพทย์เขาจะต้องทำการส่องกล้องนะฮะ

00:07:36 → 00:07:38 หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ฉีดสีเพื่อหา

00:07:38 → 00:07:41 ตำแหน่งว่าเลือดออกจากไหน

00:07:41 → 00:07:44 อันนี้จะเป็นกรณีที่เราก็เจออยู่เรื่อยๆ

00:07:44 → 00:07:48 นะฮะคือเลือดออกเยอะมากอันนี้ต้องรีบส่อง

00:07:48 → 00:07:51 กล้องเข้าไปดูพอเจอจุดปุ๊บเราอาจจะทำการ

00:07:51 → 00:07:55 จี้จี้ไฟฟ้าที่ร้อนที่เย็นหรือใช้บอลลูน

00:07:55 → 00:07:57 ไปเลือก

00:07:57 → 00:08:00 หรือบางกรณีถ้าเลือดมันไม่ส่องกล้องเข้า

00:08:00 → 00:08:04 ไปแล้วเลือดออกไม่เยอะแต่เราเจอบริเวณจุด

00:08:04 → 00:08:09 เลือดออกเราอาจจะส่งไปเอ่อฉีดสีแล้วก็ยิง

00:08:09 → 00:08:12 ยิงอุดนะฮะอุดเส้นเลือดนะฮะเค้าเรียก

00:08:12 → 00:08:16 embolize อันนี้ผมก็เจออยู่เรื่อยๆนะฮะ

00:08:16 → 00:08:20 ท้ายนี้จะฝาก 2-3 เรื่องนี้นะฮะก็คือ 1

00:08:20 → 00:08:24 ไอเป็นเลือด 1 อย่าเพิ่งซื้อยากรดอะไร

00:08:24 → 00:08:28 หรือยาแก้ไอกินเอง 2 ควรจะพบแพทย์เพื่อหา

00:08:28 → 00:08:31 สาเหตุ 3 อย่าเพิ่ง Google นะว่าให้เป็น

00:08:31 → 00:08:34 เลือดเกิดจากอะไรเพราะที่ผ่านมา Google

00:08:34 → 00:08:36 Trend เนี่ย I เป็นเลือดเนี่ย search

00:08:36 → 00:08:39 กันเยอะมากนะฮะมันก็ทำให้เราตกใจโดยไม่

00:08:39 → 00:08:40 จำเป็น

00:08:40 → 00:08:44 แพทย์เขาจะซักประวัติตรวจร่างกายแล้วหา

00:08:44 → 00:08:47 ว่าไอเป็นเลือดมาจากส่วนบนหรือส่วนล่าง

00:08:47 → 00:08:50 ซึ่งการวินิจฉัยโรคมันก็แบ่งตามส่วนบน

00:08:50 → 00:08:53 ส่วนล่างอยู่แล้วนะฮะผมบอกไปแล้วนะฮะภาวะ

00:08:53 → 00:08:56 เร่งด่วนอะไรที่ต้องรีบมาโรงพยาบาลหวัง

00:08:56 → 00:08:59 ว่าของใครกังวลไปบ้างนะครับโชคดีนะครับ

00:08:59 → 00:09:02 สุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจ

00:09:02 → 00:09:05 หนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line

00:09:05 → 00:09:08 official ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานทีนี้

00:09:08 → 00:09:12 ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูง

00:09:12 → 00:09:15 อายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อน

00:09:15 → 00:09:18 ข้างง่ายแล้วก็หมดไปล็อตที่ 1 แล้วล็อต

00:09:18 → 00:09:20 ที่ 2 ก็ผ่านไปครึ่งนึงล่ะครับอย่างที่ผม

00:09:20 → 00:09:23 บอกว่าหมดล็อตนี้ผมคงจะเบรกการผลิตนะครับ

00:09:23 → 00:09:27 ก็อยากจะให้ทุกคนมีหนังสือเล่มนี้ลองไป

00:09:27 → 00:09:29 อ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพก่อน

00:09:29 → 00:09:33 เพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็น

00:09:33 → 00:09:35 ปัญหาของสังคมถ้าเราไม่ตื่นตัวตั้งแต่วัน

00:09:35 → 00:09:39 นี้ขอให้โชคดีครับสวัสดี