ควรพบแพทย์เมื่อมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเมื่อใด

"โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ภัยแฝงไม่ควรละเลย"

จากช่อง : MCOT News FM 100.5


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ครับคุณหมอก่อนอื่นเลยต้องถามก่อนว่าโรค
00:00:0200:00:05กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นโรคที่เกี่ยวข้อง
00:00:0500:00:07กับกล้ามเนื้อไหมครับคุณหมอครับ
00:00:0700:00:11จริงๆมันเป็นคำพูดที่เราเรียกกันรวมๆกัน
00:00:1100:00:14นะครับ
00:00:1400:00:17สาเหตุของรอยโรคที่อยู่ในตัวไขสันหลัง
00:00:1700:00:19หรือหยุดที่เส้นประสาทก็ได้นะครับก็จะ
00:00:1900:00:22เป็นตรงตำแหน่งที่เป็นรอยต่อของโลกของของ
00:00:2200:00:24กล้ามเนื้อกับเส้นประสาทนะครับน่าจะเป็น
00:00:2400:00:26โครงสร้างตัวเองก็ได้นะครับ
00:00:2600:00:30ส่วนใหญ่ครับคุณหมอครับที่เรามักจะเจอผู้
00:00:3000:00:33ป่วยเรื่องของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนี่ย
00:00:3300:00:37มักจะมาในช่วงวัยไหนเยอะเป็นพิเศษครับคุณ
00:00:3700:00:40หมอครับ
00:00:4000:00:43สามารถเจอได้ทุกช่วงอายุอ่ะนะครับแต่อายุ
00:00:4300:00:46น้อยจนถึงอายุมากนะครับ
00:00:4600:00:48ตั้งแต่น้อยเลยนะคะคุณหมอคะน้อยสุดเท่า
00:00:4800:00:50ไหร่คะ
00:00:5000:00:55วัยรุ่นอะไรพวกนี้ครับอือครับผมแต่ส่วน
00:00:5500:00:57ใหญ่ที่เจอกันบ่อยๆนี่คือจะเป็นผู้สูง
00:00:5700:01:00อายุไหมครับคุณหมอฮะอ๋อไม่ก็อย่างก็อย่าง
00:01:0000:01:02ที่บอกครับจะได้ทุกช่วงอายุอ่ะครับเพราะ
00:01:0200:01:05ว่าพวกนี้บางทีมันเป็นโรคที่ไม่ได้แต่มัน
00:01:0500:01:07อาจจะเกิดจากการอักเสบอะไรพวกนี้ก็ได้นะ
00:01:0700:01:10ครับอาจจะตัดหญ้าได้หลายๆอย่างนะครับอยู่
00:01:1000:01:12ที่สาเหตุด้วยนะครับอย่างเช่นเส้นประสาท
00:01:1200:01:16อักเสบอาจจะได้ทุกช่วงอายุตั้งแต่ช่วงวัย
00:01:1600:01:19รุ่นวัยทำงานจนถึงผู้สูงอายุนะครับเป็น
00:01:1900:01:21อาการผิดปกติที่เขาบอกว่าต้องระมัดระวัง
00:01:2100:01:25เป็นภัยเงียบที่หลายคนมากมองข้ามทำไมทำไม
00:01:2500:01:28มันเป็นภัยเงียบล่ะคะก็คือเราก็ทำงานเรา
00:01:2800:01:32ก็ใช้ชีวิตของเราตามปกติเออมันมีส่วนไหน
00:01:3200:01:35ที่ที่เราพลาดไปค่ะน้องๆค่ะ
00:01:3500:01:39จริงๆพวกนี้มันก็อาจจะไม่ได้มีตัวเป็นๆ
00:01:3900:01:42โดยทั่วๆไปนะครับเพราะมันมีได้หลายสาเหตุ
00:01:4200:01:45ก็พวกนี้มันก็อาจจะไม่ได้เกิดจากอ่าเขา
00:01:4500:01:48เรียกอะไรอย่างเช่นเอ่อตามอายุเช่นเบา
00:01:4800:01:51หวานความดันไขมันอย่างพวกสมองที่มันเป็น
00:01:5100:01:53ตามอายุใช่มั้ยครับพวกนี้ก็อยู่เฉยๆมัน
00:01:5300:01:56อาจจะเกิดขึ้นมาเลยนะครับเช่นอาจจะมีอะไร
00:01:5600:01:59ไปกระตุ้นให้ร่างกายเราสร้างภูมิคุ้มกัน
00:01:5900:02:02ที่มันทำลายตัวเราเองขึ้นมาใช่ไหมคุ้มกับ
00:02:0200:02:05ที่ผิดปกตินะครับเวลามันไปทำลายเส้น
00:02:0500:02:07ประสาทเราก็เลยไปประสาทอักเสบก็เป็นไป
00:02:0700:02:10ทำลายที่กล้ามเนื้อว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ
00:02:1000:02:12อักเสบใช่ไหมถ้าเกิดเป็นโรครอยต่อของ
00:02:1200:02:15กล้ามเนื้อกลายเป็นภาษาหลักเรียกว่าโรคก็
00:02:1500:02:20เป็นโรคเป็นผีอะไรพวกนี้นะครับพวกนี้ก็
00:02:2000:02:23เป็นโรคภูมิคุ้มกันซึ่งจริงๆแล้วก็ไม่รู้
00:02:2300:02:25ว่าจริงๆสาเหตุที่เป็นอะไรชัดเจนนะครับ
00:02:2500:02:29อืมคือสาเหตุเนี่ยคือเรายังไม่สามารถที่
00:02:2900:02:32จะอธิบายได้อย่างชัดเจนใช่ไหมครับคุณหมอ
00:02:3200:02:33ครับใช่
00:02:3300:02:37จริงๆมันก็บางอย่างที่ปลายประสาทอักเสบนะ
00:02:3700:02:39ครับเขาก็เชื่อว่ามันอาจจะเกิดจากการ
00:02:3900:02:40เชื้อ
00:02:4000:02:43โรคเชื้อแบคทีเรียบางชนิดอะไรพวกนี้
00:02:4300:02:45กระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันนะครับเช่นอาจ
00:02:4500:02:48จะมาด้วยการเอ่อท้องเสียหรือว่าอาการของ
00:02:4800:02:52ขวัญนะครับที่เกิดจากเชื้อเชื้อโรค
00:02:5200:02:55แบคทีเรียตัวนะครับแล้วก็อย่างเรื่องของ
00:02:5500:02:57ตัว Message grayvis เนี่ยมันก็อาจจะ
00:02:5700:03:00เกิดจากตัวเนื้องอกที่อยู่ในช่องอกเราที่
00:03:0000:03:02เรียกว่าเป็น Thai Momma นะครับแล้วก็
00:03:0200:03:05ถ้าอย่างเป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบเนี่ย
00:03:0500:03:08บางส่วนก็อาจจะสัมพันธ์กับโลกทางภูมิคุ้ม
00:03:0800:03:11กันอย่างอื่นเช่นพวก sle อะไรพวกนี้นะ
00:03:1100:03:14ครับหรือว่าอาจจะเป็นการกินยาบางอย่างก็
00:03:1400:03:17อาจจะกระตุ้นให้เกิดโรคได้ถ้าเรามีโอกาส
00:03:1700:03:19ที่จะเกิดโรคอยู่แล้วนะครับมันเหมือนเป็น
00:03:1900:03:22สิ่งแปลกปลอมพอเราได้รับสิ่งแปลกปลอมเข้า
00:03:2200:03:25ไปจะเป็นการติดเชื้อจะเป็นยาหรือเป็น
00:03:2500:03:28เรื่องของตัวเนื้องอกบางชนิดนะครับมันก็
00:03:2800:03:30สามารถกระตุ้นให้ร่างร่างกายมันสร้างภูมิ
00:03:3000:03:33คุ้มกันขึ้นมาได้ซึ่งภูมิปัญญามันก็มา
00:03:3300:03:36ทำลายเส้นประสาททำลายกล้ามเนื้อและพายตัว
00:03:3600:03:38ลอยออกเป็นภาษาเลือกตั้งจะทำให้เกิดอาการ
00:03:3800:03:41ลุกขึ้นมานะครับ
00:03:4100:03:45ก็เกิดได้ตั้งแต่อายุน้อยนะครับวัยกลางคน
00:03:4500:03:48ผู้สูงอายุก็สามารถเกิดได้หมดนะครับเอ่อ
00:03:4800:03:51ในเพศหญิงหรือชายที่จะมีโอกาสเจอได้ได้
00:03:5100:03:54บ่อยมากกว่ากันนะครับจริงๆแล้วก็โดยทั่วๆ
00:03:5400:03:57ไปก็ใกล้เคียงกันนะครับไม่ได้ดีว่าเป็น
00:03:5700:03:58ผู้หญิงหรือผู้ชายแบบเดียวกันเธอมากกว่า
00:03:5800:04:02กันนะครับคือถ้ามันมีเกิดขึ้นได้จากหลาก
00:04:0200:04:04หลายสาเหตุแล้วก็ยังไม่สามารถที่จะระบุ
00:04:0400:04:07ได้ชัดเจนเนี่ยก็เลยอยากจะถามคุณหมอนะ
00:04:0700:04:17ครับว่า
00:04:1700:04:20มันเป็นยังไงเราควรต้องสังเกตจากตรงจุด
00:04:2000:04:23ไหนก่อนครับคุณหมอครับแล้วก็ก็จะมีอาการ
00:04:2300:04:26อ่อนแรงของกล้ามเนื้อนะครับ
00:04:2600:04:29ซึ่งมันจะไม่ใช่อาการร้าวแล้วบางทีเราทำ
00:04:2900:04:32งานได้เยอะออกกำลังกายหนักๆเราก็อาจจะสึก
00:04:3200:04:36ล้าอะไรสามารถหยิบจับยกของเดินขึ้นบันได
00:04:3600:04:39ลุกจากเก้าอี้ได้ตามปกตินะครับนะซึ่งแต่
00:04:3900:04:41ถ้าเป็นลบกล้ามเนื้ออ่อนแรงเลยมันก็คือ
00:04:4100:04:43การ
00:04:4300:04:45ใช้งานของกล้ามเนื้อก็จะน้อยลงนะครับ
00:04:4500:04:49อย่างเช่นเอ่อรอยสังเกตเช็คว่าเราปกติเรา
00:04:4900:04:52ไม่ได้นะครับไม่ต้องใช้มือจับราวบันไดนะ
00:04:5200:04:55ฮะใช่มั้ยฮะเราลุกจากเก้าอี้ลุกจากชัก
00:04:5500:04:56โครกเงี้ยก็สามารถรู้ตัวเองไม่ต้องใช้มือ
00:04:5600:05:01เอ่อจับจับปลาหรือว่ายันตัวขึ้นมาอะไรพวก
00:05:0100:05:03เนี้ยนะครับก็พวกนี้อาจจะเริ่มต้นด้วยการ
00:05:0300:05:06เช่นเอ่อรู้สึกเดินขึ้นบันไดลำบากกว่า
00:05:0600:05:08เดิมรู้จักเก้าอี้ลำบากกว่าเดิมอะไร
00:05:0800:05:11ประมาณนี้ครับนั่งยองลุกขึ้นนะครับนะถ้า
00:05:1100:05:14เกิดเป็นเท้าส่วนปลายอ่อนแรงก็จะมีเส้น
00:05:1400:05:16เดินแล้วมันปลายเท้ามันละพื้นหรือว่ามัน
00:05:1600:05:19ไม่กล้าไม่พ้นขั้นบันไดหรือว่ามีคนเท่า
00:05:1900:05:23นั้นประตูนะครับถ้าเป็นแขนก็จะเช่นถ้า
00:05:2300:05:27เกิดว่าอาจจะหวีผมลำบากถอดเสื้อลำบากอะไร
00:05:2700:05:29พวกนี้นะครับถ้าเป็นปลายมือก็จะเป็น
00:05:2900:05:33ลักษณะแบบเปิดขวดน้ำลำบากหรือว่าปิดลูก
00:05:3300:05:36กุญแจลำบากหรือว่าลูกบิดประตูอะไรพวก
00:05:3600:05:40เนี้ยที่เราที่เราใช้ปลายนิ้วจับลำบากนะ
00:05:4000:05:42ครับซึ่งมันแตกต่างจากเดิมที่เราที่เรา
00:05:4200:05:44เป็นนะเพราะปกติพวกนี้เราจะใช้งานได้ใช่
00:05:4400:05:47ไหมครับเราก็จะดูจากตรงนั้นตรงนี้
00:05:4700:05:49ในวันใดวันหนึ่งที่เราเป็นอย่างเงี้ยมัน
00:05:4900:05:53ค่อยๆสะสมส่วนใหญ่มันจะเป็นถ้าโลกเป็นพวก
00:05:5300:05:55มันต้องมีนี่แหละสาเหตุนะฮะถ้าเป็นแบบพวก
00:05:5500:05:58กูคุ้มกันเลยพวกเนี้ยมันก็จะเป็นแบบค่อน
00:05:5800:06:01ข้างเฉียบพลันหรือว่าอาจจะเป็นระยะเวลา
00:06:0100:06:04เป็นสัปดาห์แต่มันจะไม่ใช่แบบ
00:06:0400:06:07ตื่นเช้ามาแล้วเป็นเหมือนสโต๊คอะไรประมาณ
00:06:0700:06:12นั้น
00:06:1200:06:15แปรงฟันอยู่แล้วก็มีอาการอ่อนแรงไม่ใช่
00:06:1500:06:18พวกนี้ก็จะค่อยๆเป็นมากขึ้นเรื่อยๆใช่
00:06:1800:06:21ครับแต่ว่าอาจจะใช้ระยะเวลาเป็นสัปดาห์
00:06:2100:06:23ประมาณนั้นแต่ว่าไม่ถึงกับเป็นหลายเดือน
00:06:2300:06:27แต่มันก็มีหลายแบบแอคคิวก็คือเป็นเวลา
00:06:2700:06:30เป็นวันถึงสัปดาห์เช่น 3 สัปดาห์ 4
00:06:3000:06:33สัปดาห์นะครับหรือว่าเป็นแบบโคนิคก็เช่น
00:06:3300:06:36แบบกว่า 2 เดือน 8 ล่างนะครับก็มีหลายๆ
00:06:3600:06:38แบบนะครับหรือว่าบางอย่างก็เป็นแบบค่อยๆ
00:06:3800:06:40เป็นค่อยๆไปอย่างเช่นเอาเป็นเบาหวานเลย
00:06:4000:06:42พวกเนี้ยนะครับนะส่วนใหญ่เบาหวานก็จะมี
00:06:4200:06:44การชราที่ปลายเท้าเฉยๆแต่ว่าถ้าเกิดว่า
00:06:4400:06:48เป็นเบาหวานที่แย่มากๆควบคุมอาการได้ดีก็
00:06:4800:06:50อาจจะมีอาการอ่อนแรงล้มเลิกได้แต่ว่าการ
00:06:5000:06:53อ่อนแรงมันก็จะค่อยเป็นค่อยๆไปนะครับ
00:06:5300:06:56การเป็นตะคริวนี่เป็นส่วนหนึ่งไหมคะ
00:06:5600:06:59ตะคริวของแกเป็นตะคริวตะคริวใช่มั้ยครับ
00:06:5900:07:03ตะคริวจริงเป็นของยากครับตะคริวก็เป็น
00:07:0300:07:05ตะคริวเป็นอะไรที่จะได้บ่อยนะครับแต่ว่า
00:07:0500:07:07สกิลส่วนใหญ่เนี่ยมันจะเจอที่ตำแหน่งที่
00:07:0700:07:08บริเวณ
00:07:0800:07:10กล้ามเนื้อนอกใช่ไหมครับอันนั้นเป็น
00:07:1000:07:12ตำแหน่งที่ที่จะได้บ่อยซึ่งอาจจะไม่ได้
00:07:1200:07:14สัญญาอะไรชัดเจนนะครับมันอาจจะเกี่ยวกับ
00:07:1400:07:16เรื่องของตัวพวก
00:07:1600:07:19แคลเซียมต่ำหรือว่าอะไรการขาดน้ำอะไรพวก
00:07:1900:07:20เนี้ยนะครับ
00:07:2000:07:23แต่ถ้าเป็นตะคริวที่บริเวณอื่นก็จะเป็น
00:07:2300:07:26เลยนะครับเช่นกล้ามเนื้อหน้าท้อง
00:07:2600:07:28กล้ามเนื้อแขนอาจจะเป็นอาการของโรคอย่าง
00:07:2800:07:31หนึ่งได้แต่ถ้าเป็นที่ที่น่องที่มันอาจจะ
00:07:3100:07:34ไม่ได้จำเพาะเจาะจงขนาดนั้นครับส่วนใหญ่
00:07:3400:07:38ถ้าคุณหมอครับเวลาอาการที่แรกเริ่มเดินที
00:07:3800:07:42มันมักมันมักจะเกิดในอวัยวะบริเวณไหน
00:07:4200:07:46กันมีโอกาสเจอกันได้บ่อยที่สุดครับขาแขน
00:07:4600:07:49หรือว่าตรงไหนเออตรงไหนครับ
00:07:4900:07:52อย่างเช่นเส้นประสาทอะไรพวกนี้นะครับก็
00:07:5200:07:55อาจจะเกิดที่ปลายเท้าก่อนก็ได้นะครับหรือ
00:07:5500:07:58ว่าปลายมืออาจจะเป็นที่ทั้งปลายมือปลาย
00:07:5800:08:01เท้ารวมถึงต้นแขนต้นขาก็ได้แล้วนะครับแต่
00:08:0100:08:03ส่วนใหญ่โลกของกล้ามเนื้อไม่จะเป็นกล้าม
00:08:0300:08:05เนื้อส่วนต้นแขนต้นขานะครับ
00:08:0500:08:08นะครับถ้าเป็นโรคของรอยต่อที่สหรัฐกล้าม
00:08:0800:08:10เนื้ออาจจะมีลักษณะของตัวหนังตาตกมีภาพ
00:08:1000:08:12ซ้อนเป็นกล้ามเนื้อการเกาะก่อนแล้วค่อยมี
00:08:1200:08:15อาการอ่อนแรงขัดมันมาครับ
00:08:1500:08:19คือตำแหน่งของโลกคือตำแหน่งไหนมากกว่านะ
00:08:1900:08:23ครับเพราะโลกค่อนข้างกว้างนะครับคืออาการ
00:08:2300:08:25ลักษณะแบบนี้เนี่ยเรามันจะมีความเหมือน
00:08:2500:08:28หรือว่าต่างจากเรื่องของ
00:08:2800:08:31อัมพฤกษ์ยังไงไหมครับคุณหมอมันเหมือน
00:08:3100:08:34ภาคินสัตว์ด้วยนะคะ
00:08:3400:08:39ส่วนใหญ่ใช่ไหมครับ
00:08:3900:08:43เวลามีรอยโรคมันก็จะมีเช่นแขนขาข้างซ้าย
00:08:4300:08:46อะไรประมาณนี้เป็นครั้งใดครั้งหนึ่งนะ
00:08:4600:08:49ครับแต่ว่าโลกพวกนี้ส่วนใหญ่มันมักจะเป็น
00:08:4900:08:532 ข้างสมอาจจะนะครับซ้ายขวาพอๆกันนะครับ
00:08:5300:08:56อาจจะเริ่มที่ขาสองข้างก่อนโดยที่แขนอาจ
00:08:5600:08:58จะมีการอ่อนแรงบ้างแต่ว่าไม่ได้เยอะเท่า
00:08:5800:09:00อะไรนะครับแต่จะไม่ใช่เป็นซีรีย์นะครับ
00:09:0000:09:04ฉะนั้นได้นะครับ
00:09:0400:09:07พอจะแยกกันได้นะครับคือถ้ามีอาการอย่าง
00:09:0700:09:09ที่คุณหมอว่ามาแล้วเนี่ยฮะ
00:09:0900:09:14เอ่อลักษณะการรักษาการดูแลตัวเองเนี่ยมัน
00:09:1400:09:15ๆๆสามารถ
00:09:1500:09:19ทำได้เองนะครับไปซื้อยามารับประทานหรือ
00:09:1900:09:23ว่ามันจะสามารถจับจับนวดๆคือๆอะไรอย่าง
00:09:2300:09:26เงี้ยมันๆจะสามารถเยียวยาตัวเองได้มั้ยฮะ
00:09:2600:09:28คุณหมอครับ
00:09:2900:09:32จริงๆพวกนี้ถ้าเรามีการอ่อนแรงชัดเจนที่
00:09:3200:09:35แนะนำว่าควรมาพบแพทย์นะครับเพราะว่าจะ
00:09:3500:09:37เห็นว่าจริงๆแล้วการอ่อนแรงอย่างที่อย่าง
00:09:3700:09:38ที่เรียนนะครับมันเกิดได้จากหลายสาเหตุ
00:09:3800:09:41เกิดได้จากหลายตำแหน่งใช่ไหมครับแล้วก็
00:09:4100:09:44แต่ละตำแหน่งนะครับก็มีโรคจำเพาะของมัน
00:09:4400:09:47แตกต่างกันไปซึ่งการรักษาระดับแตกต่างกัน
00:09:4700:09:49นะครับก็แนะนำว่าถ้าเกิดมันมีอาการอ่อน
00:09:4900:09:52แรงชัดเจนนะครับก็แนะนำให้มาพบแพทย์จะดี
00:09:5200:09:55กว่าเพื่อที่จะได้ดูว่าสาเหตุมันเกิดจาก
00:09:5500:09:57ความผิดที่ตรงไหนนะครับเป็นเส้นประสาท
00:09:5700:09:59เป็นกล้ามเนื้อเป็นรอยต่อของเส้นประสาท
00:09:5900:10:02และกล้ามเนื้อนะครับมันเกิดจากภูมิปัญญา
00:10:0200:10:04ผิดปกติไหมมันเกิดจากสาเหตุอื่นหรือเปล่า
00:10:0400:10:07การติดช่วงติดเชื้ออะไรอย่างเงี้ยนะครับ
00:10:0700:10:11เราจะได้แพ้ก็จะหาสาเหตุให้การรักษาที่
00:10:1100:10:14ตรงศาลสาเหตุต่อไปนะครับทีนี้อันดับแรก
00:10:1400:10:16เราคงต้องสังเกตว่าเราอาการเราเป็นชัดเจน
00:10:1600:10:19มากมายกับการอ่อนแรงเพราะว่าบางทีเราทำ
00:10:1900:10:22งานหนักเรากำลังขายเยอะๆทำงานทั้งวันเรา
00:10:2200:10:24ก็ศึกษานะครับแต่ว่าเราก็จะไม่ได้มีอาการ
00:10:2400:10:26อ่อนแรง
00:10:2600:10:29function การทำงานเราก็ยังปกติเช่น
00:10:2900:10:31ถึงร้านแค่ไหนเราก็ยังยกแขนได้
00:10:3100:10:35ใช่ไหมครับสีผมได้เกิดขึ้นบันไดได้ถูกไหม
00:10:3500:10:37ครับแต่ว่าคนที่เป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงเขา
00:10:3700:10:40ก็จะฟังก์ชันการทำงานแล้วก็ลดน้อยลงอย่าง
00:10:4000:10:43เช่นอ่าปกติเดินขึ้นบันไดได้ก็ตอนนี้ก็จะ
00:10:4300:10:46โดยขึ้นบันไดลำบากละอะไรประมาณนี้ครับ
00:10:4600:10:50เท่าที่เราพบคนไข้ที่ที่มาพบคุณหมอทุกวัน
00:10:5000:10:53นี้เขามีสาเหตุจากอะไรคะส่วนมาก
00:10:5300:10:56ถ้าเป็นโรคเส้นประสาทส่วนใหญ่ก็เป็นจาก
00:10:5600:10:58ภูมิคุ้มกันนะครับโรคกล้ามเนื้อก็จะเป็น
00:10:5800:11:01จากซูมครับ
00:11:0100:11:04ภูมิคุ้มกันต่ำอย่างนี้แหละครับคุณหมอ
00:11:0400:11:16ครับ
00:11:1600:11:19อย่าง SME มันก็เป็นภูมิคุ้มกันที่ผิด
00:11:1900:11:22ปกติที่ไปกำไรอวัยวะส่วนอื่นๆนะครับเช่น
00:11:2200:11:25หัวใจปอดตายอะไรประมาณนี้นะครับพรุ่งนี้
00:11:2500:11:37ก็มันก็ทำลายที่เส้นประสาทนะครับ
00:11:3700:11:40ถ้าสมมุติว่าถ้าฟังอย่างที่คุณหมอได้
00:11:4000:11:42อธิบายมาตั้งแต่ช่วงต้นเรื่องของลักษณะ
00:11:4200:11:45อาการต่างๆเนี่ยแล้วก็ไปพบแพทย์ก็เลยอยาก
00:11:4500:11:48จะถามเรื่องของแนวทางในการวินิจฉัยโรค
00:11:4800:11:52กล้ามเนื้ออ่อนแรงคือเราสอบถามเราจับเรา
00:11:5200:11:56สัมผัสเรายกเราเนี่ยยืดๆยกๆหรือว่าอาจจะ
00:11:5600:11:59ต้องแบบใช้เรื่องของไฟฟ้าหรือว่ามันจะ
00:11:5900:12:01ต้องใช้เข็มจิ้มหรือว่าเห็นเขาบอกว่ามัน
00:12:0100:12:04ต้องมีการใช้เข็มเพื่อดูสัญญาณกล้ามเนื้อ
00:12:0400:12:06ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นด้วยอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอ
00:12:0600:12:10ฮะเบื้องต้น
00:12:1000:12:15แล้วก็ตรวจร่างกายก็จะพอช่วยบอกว่าโลกมัน
00:12:1500:12:17น่าจะเกิดจากสาเหตุที่ตำแหน่งไหนรอยโรค
00:12:1700:12:18ที่ 1 ในเป็นเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ
00:12:1800:12:21อะไรพวกเนี้ยนะครับตรงนี้ก็พอจะช่วยบอก
00:12:2100:12:23ได้แล้วก็เราก็จะใช้การคอนเฟิร์มให้การ
00:12:2300:12:26อาจจะมีการตรวจเลือดบางอย่างนะครับที่
00:12:2600:12:29เกี่ยวข้องนะครับรวมถึงก็การตรวจเอ่อการ
00:12:3000:12:31ทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้ออักเสบไฟฟ้า
00:12:3100:12:35นะครับแล้วก็อาจจะมีการใช้เข็มจิ้มไปที่
00:12:3500:12:36กล้ามเนื้อเพื่อดูการทำงานกล้ามเนื้อนะ
00:12:3600:12:39ครับก็ช่วยสามารถแยกได้นะครับมันน่ากลัว
00:12:3900:12:43มั้ยครับวิธีการตรวจด้วยไฟฟ้าได้ใช้เข็ม
00:12:4300:12:46เอออะไรอย่างเงี้ยมันน่ากลัวมั้ยมันๆอ่ะ
00:12:4600:12:50ครับแต่เขาคงเจ็บบ้าง
00:12:5000:12:52โอเค
00:12:5200:12:56แล้วแล้วเอ่อในระยะไหนอ่ะคะถ้าเขาเริ่ม
00:12:5600:12:58รู้ตัวว่าเริ่มแขนขาอ่อนแรงกล้ามเนื้อ
00:12:5800:13:00อ่อนแรงมาแล้วเขาก็เข้ารับการรักษาจะหาย
00:13:0000:13:03ได้ไหมคะเอ่อก็ขึ้นอยู่กับสาเหตุครับซึ่ง
00:13:0300:13:06ส่วนใหญ่ก็สามารถรักษาหายได้นะครับเพราะ
00:13:0600:13:08ฉะนั้นถ้าเราเริ่มสังเกตว่าเรามี
00:13:0800:13:10มีอาการผิดปกติก็รีบมาพบแพทย์นะครับเพราะ
00:13:1000:13:15ว่าการรักษาที่ได้ยิ่งเร็วยิ่งดีนะครับ
00:13:1500:13:18ด้วยการทำยังไงด้วยการกินยา
00:13:1800:13:20ก็ต้องดูสาเหตุ
00:13:2000:13:24การทำลายตัวเองก็อาจจะกินยาอะไรแบบนั้นนะ
00:13:2400:13:25ครับ
00:13:2500:13:28หรือว่าบางอย่างต้องใช้การทำรอบด้วย
00:13:2800:13:31Exchange อะไรพวกนี้นะครับต้องให้ยาพ่น
00:13:3100:13:35เช่นนั้นตัว ivag เลยผมนะครับ
00:13:3500:13:37มันก็มีหลายสาเหตุเลยบางอย่างเลยนะครับ
00:13:3700:13:40แต่ทุกอย่างเนี่ยมันเป็นการรักษาที่มันมี
00:13:4000:13:40ความ
00:13:4000:13:42เค้าเรียกอะไรมีความซับซ้อนแล้วก็มีความ
00:13:4200:13:45เสี่ยงมีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้มัน
00:13:4500:13:49แพ้ก็ต้องให้ใจก่อนนะครับรักษา
00:13:4900:13:53การรักษาด้วยเหรอฮะได้สิครับเพราะว่า
00:13:5300:13:57อย่างเช่นนะครับก็ต้องมีการแทงเส้นเลือด
00:13:5700:14:00นะครับซึ่งถ้าการใช้เส้นเลือดเนี่ยบางที
00:14:0000:14:02มันอาจจะเกิดความผิดพลาดทำให้เกิดเลือด
00:14:0200:14:04ออกได้
00:14:0400:14:08นะครับอาจจะมีการดึงเลือดออกมาฟอกเลือดก็
00:14:0800:14:10อาจจะทำให้มีเรื่องของความดันตกก็เลยไม่
00:14:1000:14:12ได้นะครับด้วยการที่เราขาดสายไปในร่างกาย
00:14:1200:14:15หลายวันในช่วงการฟอกเลือดของการติดเชื้อ
00:14:1500:14:17ได้ทุกอย่างจะท้อแทรกซ้อนได้หมดเลยครับ
00:14:1700:14:18เพราะฉะนั้น
00:14:1800:14:22เวลามีอาการก็มาพบแพทย์นะครับแล้วก็แพทย์
00:14:2200:14:25ก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปนะครับ
00:14:2500:14:29แต่มีโอกาสหายขาดได้ใช่ไหมคะ
00:14:2900:14:42แล้วมันเป็นกรรมพันธุ์ไหมคะโรคนี้ค่ะ
00:14:4200:14:45ค่อยๆเป็นค่อยๆไปนะครับอาจจะใช้เวลาเป็น
00:14:4500:14:48ปีนะครับในการแสดงอาการนะครับอาจจะมี
00:14:4800:14:51อาการตั้งแต่เด็กและแต่ว่าอาจจะไม่ชัดเจน
00:14:5100:14:53แล้วก็มามีอาการเมื่ออาการรุนแรงขึ้น
00:14:5300:14:56เมื่อเป็นผู้ใหญ่ก็จะเห็นความผิดปกติมาก
00:14:5600:14:58ขึ้นนะครับซึ่งต่างจากโรคภูมิคุ้มกันซึ่ง
00:14:5800:15:01พวกนี้จะเป็นลักษณะแบบค่อนข้างเขาเรียก
00:15:0100:15:03ว่าเป็น acute ก็คือเป็นสัปดาห์เป็นเดือน
00:15:0300:15:06แต่ไม่ถึงกับเป็นปี
00:15:0600:15:10คือโอกาสที่คุณหมอบอกว่ามันจะหายเร็วหาย
00:15:1000:15:12ขาดนี่ก็คือมันจะต้องมาตั้งแต่ช่วงเกิด
00:15:1200:15:16อาการใหม่ๆไหมครับหรือว่าบางคนอาจจะปล่อย
00:15:1600:15:19ไว้นานโดยที่อาจจะไม่ได้คำนึงว่าเออมันก็
00:15:1900:15:21ไม่ได้มีปัญหาอะไรกับชีวิตมากอะไรเงี้ย
00:15:2100:15:25มันจะหายขาดได้ทุกทุกสภาวะเลยไหมฮะเพราะ
00:15:2500:15:28พวกนี้มันจริงๆแล้วการที่คนไข้มาหามาพบ
00:15:2800:15:31แพทย์ไหวมั้ยมันพูดยากเพราะว่าบางครั้ง
00:15:3100:15:34การที่เขามาพบฉันในเพราะการมันไม่ชัดเจน
00:15:3400:15:39มันไม่มันไม่ไม่อะไรสงสัยเออตอนนั้นหรือ
00:15:3900:15:41เปล่าก็ยังบวกลบบวกลบไม่ชัดเจน
00:15:4100:15:442-3 สัปดาห์อาการเป็นมากขึ้นค่อยมาใช่
00:15:4400:15:47มั้ยฮะพวกนี้จริงๆก็ถึงแม้มาช้าหน่อยแต่
00:15:4700:15:49ว่ากินความรุนแรงอาจจะไม่ได้เยอะใช่ไหม
00:15:4900:15:52ครับแต่เลยบางกลุ่มเนี่ยนะครับอาการเริ่ม
00:15:5200:15:56แคบมันวันที่ 1 ละวันที่ 2 วันที่ 3 ก็
00:15:5600:15:58กลายเป็นอาการอ่อนแรงไปได้แล้วพวกนี้ถึง
00:15:5800:16:00แม้จะมาไวเดี๋ยวเค้าจะเห็นว่าความรุนแรง
00:16:0000:16:03ก็เยอะกว่านะครับอืม
00:16:0300:16:07แต่ว่าอย่างไรก็ตามเมื่อเราคำแนะนำคือว่า
00:16:0700:16:10ถ้าเราสังเกตว่าเรามีความผิดอีกก็ที่เรา
00:16:1000:16:13คิดว่ามันผิดจากเดิมนะครับอันนี้เราก็คน
00:16:1300:16:15มาพบแพทย์ทันทีนะครับนะ
00:16:1500:16:18คือถ้ามีอาการปั๊บอย่างที่คุณหมอบอกก็คือ
00:16:1800:16:21รีบมาพบแพทย์เลยดีกว่าอย่าปล่อยไว้ใช่ไหม
00:16:2100:16:24ครับคุณหมอฮะ
00:16:2400:16:27ฟังดูจริงมันก็ไม่ได้มีอะไรกระตุ้นชัดเจน
00:16:2700:16:28ใช่ไหมครับ
00:16:2800:16:31การป้องกันแล้วก็คงไม่ได้มีอะไรมากนอกจาก
00:16:3100:16:34การที่เราก็ดูแลสุขภาพด้วยครับปกตินะครับ
00:16:3400:16:37แล้วก็กินอาหารที่มันมีประโยชน์ใช่ไหม
00:16:3700:16:40ครับเพียงพอแล้วก็พยายามหลีกเลี่ยงสิ่ง
00:16:4000:16:42แปลกปลอมเพราะเราก็ไม่รู้ว่าสิ่งแปลกปลอม
00:16:4200:16:45พวกนี้มันจะไปกระตุ้นภูมิคุ้มกันเราหรือ
00:16:4500:16:48เปล่านะครับเช่นยาหรืออาหารเสริมอาจจะไม่
00:16:4800:16:53ได้จำเป็นอะไรพวกเนี้ยนะครับ
00:16:5300:16:57คุณหมอที่ไม่จำเป็นอย่างเช่นอะไร
00:16:5700:17:00เราจะต้องห่างยังไงกินแล้วเว้นอะไรอย่าง
00:17:0000:17:02นี้ที่คนเค้าบอกกันหรอคะ
00:17:0200:17:05เออคือเราไม่รู้เลยว่าจริงเหอะเออในยามัน
00:17:0500:17:08มีส่วนประกอบอะไรบ้างนะครับ
00:17:0800:17:10จริงๆแล้วถ้าไม่จำเป็นเราก็หลีกเลี่ยงดี
00:17:1000:17:12กว่านะครับเพราะมันอาจจะกระตุ้นภูมิคุ้ม
00:17:1200:17:14กันเราโดยที่
00:17:1400:17:17ไม่รู้ตัวก็ได้นะครับเพราะอย่างที่บอกการ
00:17:1700:17:19ติดเชื้อที่ดูเหมือนไม่น่าจะมีอะไรเช่น
00:17:1900:17:21เป็นการเป็นหวัดติดเชื้อทางเดินหายใจหรือ
00:17:2100:17:24ว่าเรื่องของตัวท้องเสียอะไรพวกนี้นะครับ
00:17:2400:17:28นะพวกนี้มันก็กระตุ้นให้เกิดเขาเรียกว่า
00:17:2800:17:31อาการของโรคได้นะครับหรือยาแผนปัจจุบัน
00:17:3100:17:34บางอย่างอะไรพวกนี้นะครับนะก็อาจจะต้อง
00:17:3400:17:37ให้เกิดอาการของโรคได้เหมือนกันนะครับ
00:17:3700:17:40อย่างมีความเสี่ยง
00:17:4100:17:43เท่าที่จำเป็นตามที่แพทย์ศาสตร์นะครับ
00:17:4300:17:48เรื่องของยาฆ่าแมลงโลหะหนักรังสีรุ่นแรง
00:17:4800:17:51กระตุ้นให้เซลล์เสื่อมสภาพอันนี้เคยมีคน
00:17:5100:17:55รู้จักคนนึงที่เขาใช้ใช้ยาฆ่าปลวกแล้วเขา
00:17:5500:17:58แล้วเขาใช้รู้สึกเหมือนไม่ได้ทำความสะอาด
00:17:5800:18:01มือล้างมืออะไรเงี้ยนี่เกี่ยวไหมคะต่อมา
00:18:0100:18:02ครับเพราะว่าเป็น
00:18:0200:18:07ภูมิแพ้แพ้ภูมิตัวเองคุณหมอส่วนใหญ่
00:18:0700:18:11มากกว่านะครับอาจจะไม่มีอาการ 2 ตัวเส้น
00:18:1100:18:14ประสาทที่มันเสื่อมได้นะครับแต่ว่าพวกนี้
00:18:1400:18:16ลักษณะมันจะเป็นแบบขึ้นอยู่กับปริมาณที่
00:18:1600:18:19รับอ่ะนะครับเช่นบางคนทำอาชีพเช่นแบบชาว
00:18:1900:18:22ไร่ที่ต้องพ่นยาฆ่าแมลงทุกวันเป็นระยะๆ
00:18:2200:18:25หรืออะไรประมาณนี้เป็นเวลาแบบหลายปี 10
00:18:2500:18:28ปี 20 ปีมันก็จะค่อยๆถึงแม้เขาจะใส่
00:18:2800:18:31เครื่องป้องกันมันก็จะค่อยๆสะสมอะไรพวก
00:18:3100:18:34นี้นะครับนะแต่ถ้าเกิดว่าเขาใส่เครื่อง
00:18:3400:18:37ป้องกันไม่ดีนะครับแล้วก็มีการเหมือนกับ
00:18:3700:18:40สูดดมหรือสัมผัสในปริมาณมากอาการก็อาจจะ
00:18:4000:18:44เร็วเร็วการแสดงอาจจะเร็วขึ้นมาครับมัน
00:18:4400:18:47ขึ้นอยู่กับปริมาณแล้วก็เอ่อ
00:18:4700:18:50ปริมาณและก็ระยะเวลาที่ได้รับสารพวกนี้
00:18:5000:18:53ด้วยนะครับแต่ก็ตามเรื่องนี้ยังพบมากขึ้น
00:18:5300:18:57ในยุคสมัยนี้ไหมคะในที่เราสัมผัสกับสิ่ง
00:18:5700:19:00แปลกปลอมอะไรต่างๆสารเคมีเยอะขึ้นหรือแนว
00:19:0000:19:05โน้มมันคงที่คะคุณหมอจริงๆข้อมูลเราก็
00:19:0500:19:07จริงๆมันอาจจะมีอยู่แล้วนะครับในสมัยก่อน
00:19:0700:19:09เพียงแต่ว่าเราอาจจะไม่ได้คิดถึงมันมาก
00:19:0900:19:12นักแต่ว่าปัจจุบันเรา
00:19:1200:19:14ความรู้วิทยาการทางการแพทย์มันเยอะมาก
00:19:1400:19:17ขึ้นนะครับเราก็วินิจฉัยได้เพิ่มมากขึ้น
00:19:1700:19:20นะครับแต่จริงๆก็ต้องเรียนอย่างที่บอกไอ้
00:19:2000:19:23พวกนี้ก็เป็นแค่แค่ส่วนหนึ่งที่อาจจะเป็น
00:19:2300:19:27ผลแต่ว่าก็ต้องยอมรับว่าอีกสัก 70 80%
00:19:2700:19:29ก็อาจจะยังไม่ได้มีสาเหตุชัดเจนนะครับว่า
00:19:2900:19:32มันทำไมถึงเกิดอย่างเช่นผมก็ทำลายตัวเอง
00:19:3200:19:34ขึ้นมาได้เลยนะครับ
00:19:3400:19:38ก็ก็ยังคอยสังเกตต้องคอยสังเกตตัวเองเนาะ
00:19:3800:19:41คุณหมอถ้าถ้าอย่างกรณีที่แบบปล่อยไว้
00:19:4200:19:45เนี่ยโดยที่อาจจะไม่ได้รู้สึกว่าว่ามัน
00:19:4500:19:48มันจะส่งผลกับเราในระยะยาวเนี่ยคือถ้า
00:19:4800:19:51ปล่อยไว้เรื่อยๆครับมันจะทำให้เราถึงขั้น
00:19:5100:19:54เสียชีวิตได้เลยนะครับเจ้าเจ้ากล้ามเนื้อ
00:19:5400:19:56อ่อนแรงเนี่ย
00:19:5600:20:00คือส่วนใหญ่ที่มันถ้ามันแบบถ้าเราเสนอแปล
00:20:0000:20:02ว่าอาการไม่รุนแรงมากคนไข้ถึงไม่ได้แบบ
00:20:0200:20:05เหมือนกับอาจจะไม่ได้ให้ความสนใจหรือให้
00:20:0500:20:07ความสำคัญเพราะว่าตามอาจจะเล็กน้อยอะไร
00:20:0700:20:09พวกนี้นะครับนะส่วนใหญ่พวกนี้ก็ความรุน
00:20:0900:20:12แรงก็จะอาจจะไม่ได้เยอะนะครับอาจจะไม่ถึง
00:20:1200:20:15ขั้นทำให้เสียชีวิตได้แต่ว่าโลกบางโลกใน
00:20:1500:20:17ช่วงแรกมันอาจจะการปกเรซของโลกมันอาจจะ
00:20:1700:20:20ไม่ได้ไม่ได้เร็วอาจจะช้าแต่บางช่วง
00:20:2000:20:23จังหวะนึงถ้ามันเกิดอาการพบเกรซเร็วๆมัน
00:20:2300:20:26ก็สามารถอาจจะเพิ่มความรุนแรงของโรคได้นะ
00:20:2600:20:28ครับแต่โดยหลักการถ้าเป็นโรคที่อาการมัน
00:20:2800:20:31รุนแรงและก็ค่อยๆเป็นค่อยๆไปแล้วคนไข้ไม่
00:20:3100:20:35ได้อ่าให้ความสนใจมากนักส่วนใหญ่เขาจะโดย
00:20:3500:20:37โดยตัวเราเองมันจะไม่ค่อยรุนแรงเท่าไหร่
00:20:3700:20:40นะครับแต่อย่าพยายามให้ดูเช่นอาการ 2-3
00:20:4000:20:42วันสัปดาห์นึงมันเปลี่ยนแปลงเป็นหน้ามือ
00:20:4200:20:44เป็นหลังมือพวกนี้ส่วนใหญ่บางครั้งเนี่ย
00:20:4400:20:47มันรุนแรงมากก็อาจจะเป็นอันตรายถึงแก่
00:20:4700:20:48ชีวิตได้เหมือนกันนะครับ
00:20:4800:20:50เพราะว่าพรุ่งนี้เวลามันอ่อนแรงเยอะๆ
00:20:5000:20:52เนี่ยมันก็ทำให้มีเรื่องของตัวกล้ามเนื้อ
00:20:5200:20:54หายใจอ่อนแรง
00:20:5400:20:57พวกกระบังลมกล้ามเนื้อซี่โครงหน้าอกอะไร
00:20:5700:21:00พวกนี้นะครับก็ทำให้หายเจ็บได้เพียงพอก็
00:21:0000:21:03อาจทำให้เหมือนขาดอากาศได้
00:21:0300:21:08ก็ก็มันสังเกตอาการตัวเองเนาะว่าๆมันจะมี
00:21:0800:21:12อาการผิดปกติยังไงบ้างยกแขนยกขาใช่ครับ
00:21:1200:21:15คุณหมอครับช่วงท้ายๆแล้วคือคำแนะนำสมมุติ
00:21:1500:21:18ถ้าคุณผู้ฟังที่ฟังอยู่เนี่ยเขาอาจจะเป็น
00:21:1800:21:20หรืออาจจะมีญาติพี่น้องที่เป็นอยู่ในคำ
00:21:2000:21:23แนะนำให้กับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:21:2300:21:27คุณหมอจะแนะนำยังไงได้บ้างครับคุณหมอ
00:21:2700:21:32ก็คงแนะนำเรื่องของตัวการสังเกตอาการว่า
00:21:3200:21:35เรามีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:21:3500:21:38เราก็สังเกตจากฟังก์ชันที่เราใช้งานปกติ
00:21:3800:21:40ก่อนหน้านี้นะครับเช่นเมื่อก่อนเราก็ลุก
00:21:4000:21:43จากที่ได้สบายๆเดินขึ้นบันได 2 ชั้น 3
00:21:4300:21:46สบายอะไรพวกนี้นะครับนะแต่ถ้าเรามีปัญหา
00:21:4600:21:51ที่มันผิดแผนไปจากเดิมเช่นตอนนี้เราเดิน
00:21:5100:21:53ขึ้นบันไดลำบากละอะไรพวกเนี้ยนะครับหรือ
00:21:5300:21:55ว่าของเดิมเราใช้มือเปิดขวดได้สบายๆเลย
00:21:5500:21:58ตอนนี้มือเราไม่เหมือนไม่มีแรงจับฝาขวด
00:21:5800:22:01เปิดขวดไม่ได้เป็นลูกกุญแจไม่ได้เลยนะ
00:22:0100:22:03ครับอันนี้ก็แนะนำให้รีบมาพบแพทย์นะครับ
00:22:0300:22:06เพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยด้วยอาการเดียวกัน
00:22:0600:22:08กล้ามเนื้ออ่อนแรงของแขนหรือขาเหล่านี้
00:22:0800:22:11มันเกิดได้จากหลายสาเหตุเลยแล้วก็การ
00:22:1100:22:13รักษาของแต่ละสาเหตุมันก็แตกต่างกันนะ
00:22:1300:22:16ครับตรงนี้แพทย์ก็จะช่วยในการซักประวัติ
00:22:1600:22:18ตรวจร่างกายและให้การวินิจฉัยแล้วให้การ
00:22:1800:22:22รักษาที่ที่ตรงกับโลกต่อไปนะครับอันนี้
00:22:2200:22:26เจ้าตัวจะรู้เลยว่าปกติทำนู่นนี่ได้แล้ว
00:22:2600:22:30ทำไม่ได้ใช่ไหมคะการเปิดขวดน้ำกันขึ้น
00:22:3000:22:32บันไดอะไรต่างๆเหล่านี้
00:22:3200:22:36คือวิธีการดูแลตัวเองสำหรับคนที่อาจจะยัง
00:22:3600:22:39ไม่เป็นโรคก่อนนะฮะเพื่อที่จะป้องกันได้
00:22:3900:22:42ก็คือสิ่งที่คุณหมอได้บอกไปก็คือการดูแล
00:22:4200:22:46กินอาหารเบสิคเลยใช่ไหมครับออกกำลังกาย
00:22:4600:22:48พักผ่อนให้เพียงพอทานอาหารให้ครบ 5 หมู่
00:22:4800:22:51แค่นี้ก็ก็เพียงพอที่จะช่วยป้องกันได้
00:22:5100:22:56บ้างแล้วใช่มั้ยฮะ
00:22:5600:22:59เป็นส่วนที่จะทำให้ภูมิคุ้มกันของเรามัน
00:22:5900:23:01มันเปลี่ยนไป
00:23:0200:23:06ที่ในเรื่องอาหารเพราะว่าบางทีเรื่องการ
00:23:0600:23:07ขาดวิตามินหรือการขาดอะไรพวกเนี้ยนะครับ
00:23:0700:23:11นะมันก็อาจจะไม่เกิดอาการของโรคได้เหมือน
00:23:1100:23:14กันนะครับอาหารหมูที่ต้องเพิ่มมากๆจะต้อง
00:23:1400:23:19เป็นผลไม้ผักผลไม้ด้วยไหมคะจริงๆก็คงมี
00:23:1900:23:21ความสำคัญหมดแล้วนะครับ
00:23:2100:23:23ทุกกลุ่มก็มีความสำคัญหมดเพราะฉะนั้นก็
00:23:2400:23:27คือดูแลสุขภาพร่างกายนะเป็นเบสิคเลยอย่าง
00:23:2700:23:30ที่คุณหมอทุกๆท่านที่มาให้ข้อมูลกับเราก็
00:23:3000:23:32จะเน้นในเรื่องของการพักผ่อนทานอาหารพัก
00:23:3200:23:36อย่าเครียดนะฮะก็ออกกำลังกายด้วยก็จะต้อง
00:23:3600:23:39หนักไปก็ไม่ได้นะในนี้มีข้อนึงด้วยนะครับ
00:23:3900:23:41คุณหมอออกกำลังกาย
00:23:4100:23:46กับความสามารถในร่างกายของตัวเองใช่ครับ
00:23:4600:23:48วันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับ
00:23:4800:23:50ที่ไม่ให้ความรู้กับเราในค่ำคืนวันนี้นะ
00:23:5000:23:55ครับขอบคุณมากนะคะสวัสดีค่ะสวัสดีครับ