ควรตรวจสายตาครั้งแรกให้เด็กเมื่ออายุเท่าไร และทำไม

ทำไม? ต้องตรวจสุขภาพตาเด็ก I นพ.วรากร เทียมทัด I รพ. พญาไท 2

จากช่อง : Phyathai Hospital


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 [เพลง]

00:00:0300:00:06 วิธีการตรวจในเด็กเนี่ยต้องยอมรับว่าการ

00:00:0600:00:09 ตรวจตาในเด็กมีความแตกต่างจากผู้ใหญ่

00:00:0900:00:11 อย่างสิ้นเชิงน้องๆในเด็กเองจริงๆก็เริ่ม

00:00:1100:00:13 ต้นตั้งแต่การประเมินการมองเห็นแล้วเราจะ

00:00:1300:00:16 รู้ได้ยังไงว่าการมองเห็นของเขา 1 เห็น

00:00:1600:00:18 หรือไม่เห็น 2 ยากขึ้นมาอีกนิดนึงแล้ว

00:00:1800:00:21 เห็นดีขนาดไหน 3 แล้ว 2 ข้างเห็นดีเท่า

00:00:2100:00:23 กันหรือเปล่าอันนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับช่วง

00:00:2300:00:26 วัยของเด็กว่าในเด็กแต่ละช่วงวัยก็จะมี

00:00:2600:00:28 เขาเรียกว่ามีค่าปกติที่มันแตกต่างกัน

00:00:2800:00:31 แล้วเด็กในแต่ละช่วงวัยก็จะมีกระบวนการทด

00:00:3100:00:33 สอบที่มันแตกต่างกันเช่นเดียวกันนะครับ

00:00:3300:00:36 ตัวอย่างเช่นถ้าเป็นเด็กเล็กเขาอาจจะไม่

00:00:3600:00:38 สามารถรู้พวกรูปภาพต่างๆสื่อสารไม่ได้ว่า

00:00:3800:00:41 มันคือรูปบ้านรูปหัวใจหรือรูปสี่เหลี่ยม

00:00:4100:00:43 อะไรอย่างนี้แต่ถ้าเป็นเด็กโตนะครับ

00:00:4300:00:45 ประมาณสัก 3 หรือ 4 ปีเนี่ยเขาจะร่วมมือ

00:00:4500:00:47 กับเราในการที่จะจับคู่รูปภาพนะครับว่า

00:00:4700:00:49 บ้านสี่เหลี่ยมวงกลมหัวใจทำให้การตรวจ

00:00:4900:00:51 เนี่ยมันง่ายขึ้นแต่ไม่ใช่ว่าเด็กเล็ก

00:00:5100:00:53 เนี่ยเราจะไม่สามารถประเมินการมองเห็นไม่

00:00:5300:00:55 ได้เด็กเล็กก็จะมีเทคนิคในการประเมินการ

00:00:5500:00:57 มองสิ่งที่เฉพาะตัวในเด็กเล็กนะครับเมื่อ

00:00:5700:01:00 เราประเมินการมองเห็นแล้วแล้วปรากฏว่ามี

00:01:0000:01:02 ความผิดปกติจริงขั้นตอนที่สำคัญต่อไปก็

00:01:0200:01:05 เป็นการตรวจวัดค่าสายตาละซึ่งก็จะเป็น

00:01:0500:01:07 ประเด็นที่แตกต่างจากผู้ใหญ่อย่างสิ้น

00:01:0700:01:09 เชิงเนื่องจากน้องๆเนี่ยเขาจะมีกล้าม

00:01:0900:01:11 เนื้อในการเพ่งที่ค่อนข้างแข็งแรงดังนั้น

00:01:1100:01:13 เราต้องหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อในการ

00:01:1300:01:15 เพ่งชั่วคราววิธีที่นิยมมากที่สุดก็คือ

00:01:1500:01:18 การหยอดยาเพื่อลดการเพ่งและจะทำให้ได้การ

00:01:1800:01:22 ตรวจค่าสายตาที่มีความแม่นยำมากขึ้นครับ

00:01:2200:01:25 [เพลง]

00:01:2500:01:27 จริงๆเราก็อาจจะต้องแบ่งน้องๆก่อนว่าน้อง

00:01:2700:01:30 ๆอยู่ในกลุ่มประเภทไหนถ้าน้องๆที่เขามี

00:01:3000:01:32 ความเสี่ยงตั้งแต่แรกเกิดอย่างน้องๆที่

00:01:3200:01:34 เขาคลอดก่อนกำหนดนะครับหรือมีปัญหาใน

00:01:3400:01:37 จังหวะของการคลอดอันนั้นทางคุณหมอเด็กคุณ

00:01:3700:01:39 หรือกุมารแพทย์เนี่ยเขาก็จะทำการส่งน้องๆ

00:01:3900:01:41 มาประเมินการมองเห็นประเมินเรื่องของ

00:01:4100:01:44 กระจกตาเลนส์ตาจอประสาทตาตั้งแต่แรกคลอด

00:01:4400:01:46 อยู่แล้วครับและหลังจากนั้นน้องๆเหล่า

00:01:4600:01:48 นั้นก็ได้รับการตรวจไล่ไปตามลำดับอีกอัน

00:01:4800:01:51 หนึ่งก็คือน้องๆที่คลอดครบกำหนดดีปกติดี

00:01:5100:01:54 ไม่มีอะไรและโดยเฉพาะถ้าเป็นคุณพ่อคุณแม่

00:01:5400:01:57 มือใหม่ที่ไม่เคยมีลูกมาก่อนเนี่ยการเฝ้า

00:01:5700:02:00 สังเกตเนี่ยเป็นสิ่งสำคัญปกติในกลุ่มของ

00:02:0000:02:02 คลินิกพัฒนาการในเด็กมีการแนะนำและให้

00:02:0200:02:04 สังเกตเรื่องของการมองเห็นว่า 2 เดือน

00:02:0400:02:07 น้องๆก็จะเริ่มมองแล้วนะครับอาจจะมองหลอด

00:02:0700:02:09 ไฟก่อนหรืออาจจะมองหน้าคุณพ่อคุณแม่อะไร

00:02:0900:02:11 ประมาณนั้นถ้าเกิดว่าน้องๆมีความรู้สึก

00:02:1100:02:14 ว่าดูแล้วไม่ค่อยมองตามเท่าไหร่คุณพ่อคุณ

00:02:1400:02:16 แม่อาจจะต้องแบบเฝ้าระวังนิดนึงและอาจจะ

00:02:1600:02:19 มาทำการปรึกษาเพื่อทำการตรวจลงในราย

00:02:1900:02:21 ละเอียดต่อเนื่องหรือถ้าสังเกตแล้วปรากฏ

00:02:2100:02:25 ว่ามีตาเหล่หรือเปล่านะไม่แน่ใจแยกไม่ชัด

00:02:2500:02:27 ระหว่างตาเหล่เข้าในชนิดเทียมซึ่งเป็น

00:02:2700:02:30 ภาวะปกติในเด็กหรือตาเหล่ของจริงอันนี้ก็

00:02:3000:02:33 สามารถมาทำการตรวจลงรายละเอียดได้นะครับ

00:02:3300:02:35 หรือดูแล้วปรากฏว่าน้องๆมีตราสั่นแปลกๆ

00:02:3500:02:37 อะไรอย่างนี้นะครับนะอันนี้ก็โดยทั่วๆไป

00:02:3700:02:39 คุณหมอเด็กแล้วก็คุณพ่อคุณแม่เนี่ยก็จะมี

00:02:3900:02:42 ความกังวลเป็นพื้นฐานอยู่แล้วก็จะพาน้อง

00:02:4200:02:44 มาตรวจนะครับแต่ถ้าในกลุ่มที่ทุกอย่าง

00:02:4400:02:47 ปกติดีเลยไม่มีอะไรเลยนะครับนะไม่ได้มี

00:02:4700:02:49 ความผิดปกติอะไรของน้องๆตั้งแต่แรกเกิด

00:02:4900:02:52 เนี่ยเราก็มักจะแนะนำว่าเด็กเนี่ยควรจะ

00:02:5200:02:54 ต้องได้รับการประเมินการมองเห็นครั้งแรก

00:02:5400:02:57 ที่อายุประมาณ 3-4 ปีคำถามทำไมต้อง 3

00:02:5700:02:59 แล้วก็ 4 ปีด้วยเพราะว่าเด็กช่วงนี้จะ

00:02:5900:03:01 เป็นเด็กช่วงเรื่องที่เขาโตพอแล้วในการ

00:03:0100:03:03 ที่จะร่วมมือกับเราในการตรวจแล้วก็การ

00:03:0300:03:06 ตรวจเองเราก็จะพยายามหาการตรวจที่มันมี

00:03:0600:03:08 ลักษณะเหมือนเล่นเกมสนุกสนานมากขึ้นทำให้

00:03:0800:03:10 เด็กเขาร่วมมือกับเราได้มากขึ้นแล้วการ

00:03:1000:03:13 ตรวจเด็กในช่วงอายุประมาณ 3-4 ปีเนี่ยเรา

00:03:1300:03:15 สามารถเก็บข้อมูลที่นอกเหนือไปจากการมอง

00:03:1500:03:17 เห็นได้ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการมองเห็น

00:03:1700:03:21 ในตาแต่ละข้างตัวตาเขนะครับตรวจภาวะ 3

00:03:2100:03:23 มิติซึ่งเป็นภาวะสำคัญในการมองเห็นของ

00:03:2300:03:26 มนุษย์ตรวจภาวะตาบอดสีได้ในเด็กอายุ

00:03:2600:03:29 ประมาณสัก 3-4 ปีขึ้นไปแต่ทั้งหมดทั้งปวง

00:03:2900:03:31 อาจจะต้องขึ้นอยู่กับความร่วมมือของน้องๆ

00:03:3100:03:33 ด้วยในวันที่ตรวจนะครับ

00:03:3300:03:36 [เพลง]

00:03:3600:03:41 เป็นคำถามที่โดนถามประจำเลยเวลาออกตรวจนะ

00:03:4100:03:44 ครับนะเราก็จะพยายามไปดูว่าจริงๆแล้วคำ

00:03:4400:03:45 แนะนำหรือที่เขาเรียกว่า recommendation

00:03:4500:03:48 เนี่ยทั่วโลกเนี่ยมีใครเขียนว่ายังไงบ้าง

00:03:4800:03:50 w h o เป็นองค์กรที่เรารู้จักกันดี

00:03:5000:03:54 เนอะแม้กระทั่ง wso ในแต่ละภูมิภาคก็ยัง

00:03:5400:03:57 ให้ข้อกำหนดที่ไม่เท่ากันส่วนตัวตัวเองก็

00:03:5700:04:59 จะบอกว่าอันแรกก่อนเลย

00:04:5900:05:01 ไม่ควรจะหยุดอันนี้เป็นสิ่งสำคัญมากกว่า

00:05:0100:05:02 ครับ

00:05:0200:05:09 [เพลง]