00:00:00 → 00:00:03[เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:21[เสียงดนตรี]
00:00:21 → 00:00:24พอฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายผู้หญิง
00:00:24 → 00:00:26คนที่เป็น PCOS หรือคนอ้วน ๆ เพิ่มขึ้นนี่ค่ะ
00:00:26 → 00:00:29ก็จะทำให้สมดุลในร่างกายยิ่งพังไปกันใหญ่
00:00:29 → 00:00:31พอฮอร์โมนในร่างกายมันไม่สมดุล
00:00:31 → 00:00:35มันก็จะแสดงออกในรูปแบบ หนึ่ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:00:35 → 00:00:35ครับ
00:00:35 → 00:00:39แล้วก็ซ้ำร้ายนะคะ พอฮอร์โมนเพศหญิงที่มันเยอะเกินสมดุลนี่
00:00:39 → 00:00:44คน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โพรงมดลูกเลยทีเดียวนะคะพี่สกิทา
00:00:44 → 00:00:45อืม
00:00:49 → 00:00:53ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:53 → 00:00:56ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:56 → 00:01:00อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:01:00 → 00:01:01ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:01:03 → 00:01:06สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:06 → 00:01:08สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:08 → 00:01:11แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:12 → 00:01:18จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:18 → 00:01:21คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:21 → 00:01:24[เสียงดนตรี]
00:01:25 → 00:01:27- สวัสดีค่ะ - สวัสดีครับ
00:01:27 → 00:01:29ยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการ Talk to Her
00:01:30 → 00:01:32คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:33 → 00:01:34กับเราสองคนนะครับ
00:01:34 → 00:01:36หมอกริช สกิทา ม่วงไหมทอง ครับผม
00:01:36 → 00:01:39และหมอเล็งนะคะ ปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:39 → 00:01:41เจอกับเราสองคนแบบนี้ก็แน่นอนว่า
00:01:41 → 00:01:45เรามีเรื่องของปัญหาสุขภาพสตรี มาพูดคุยกันเช่นเคย
00:01:45 → 00:01:47ใช่ค่ะ นี่ก็เป็นเทปที่ 2 แล้ว
00:01:47 → 00:01:48ครับ
00:01:48 → 00:01:49แต่จะเป็นเรื่องอะไรนะคะ
00:01:49 → 00:01:52ก็จะเป็นเรื่องที่หลาย ๆ ท่านอาจจะสงสัย
00:01:52 → 00:01:54ใช่ บางคนอาจจะเป็นอยู่
00:01:54 → 00:01:55เจอบ่อยเลยแหละวันนี้
00:01:55 → 00:01:59โดยเฉพาะคนที่น้ำหนักตัวจะค่อนข้างเยอะนิดนึง
00:01:59 → 00:02:00สิว
00:02:00 → 00:02:02สิวขึ้น ขนขึ้นนะครับ
00:02:02 → 00:02:05- แล้วก็ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ - ใช่
00:02:05 → 00:02:07ภาวะนี้เราเรียกว่าอะไรนะครับน้องเล็ง
00:02:07 → 00:02:09ภาวะนี้บางคนอาจจะคุ้น ๆ นะคะ
00:02:09 → 00:02:11PCOS เคยได้ยินไหมคะ
00:02:11 → 00:02:12PCOS
00:02:12 → 00:02:16ซึ่งมันย่อมาจาก Polycystic Ovary Syndrome
00:02:16 → 00:02:17Ovary Syndrome
00:02:17 → 00:02:18เขาเปลี่ยนแล้ว เขาเปลี่ยนแล้ว
00:02:18 → 00:02:21โอเค Polycystic Ovary Syndrome
00:02:21 → 00:02:23- Ovary Syndrome - ใช่ค่ะ
00:02:23 → 00:02:26ว่าแต่ทำไมเราต้องพูดพร้อมกันด้วยครับ
00:02:26 → 00:02:30Energy มาเต็มนะคะวันนี้ เพราะว่ามันเป็นเรื่องที่เราเจอกันบ่อย
00:02:30 → 00:02:31อืม
00:02:31 → 00:02:32ถ้าเป็นชื่อไทยล่ะ
00:02:32 → 00:02:34- ชื่อภาษาไทย - เขาเรียกกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่ใช่ไหม
00:02:34 → 00:02:35- หลายใบ - หลายใบด้วย
00:02:35 → 00:02:38เพราะว่าชื่อภาษาอังกฤษมันเป็น Poly Poly มันแปลว่า หลาย
00:02:38 → 00:02:38อา...
00:02:38 → 00:02:42หลาย ๆ ก็คือ กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบนะคะ
00:02:42 → 00:02:45ก็เป็นกลุ่มอาการที่เจอเยอะ
00:02:45 → 00:02:50เจอได้ประมาณ 10% ของหญิงวัยเจริญพันธุ์นะคะ
00:02:50 → 00:02:53ก็นั่นหมายความว่าเดินมา 10 คน เราจะเจอประมาณสัก 1 คน
00:02:53 → 00:02:56ส่วนเล็งเองนี่ เวลาเลกเชอร์หรือว่าสอนนักศึกษาแพทย์
00:02:56 → 00:02:58จบคลาสปุ๊บ นักศึกษาแพทย์จะมาเกาะเลย
00:02:59 → 00:03:02อาจารย์คะ หนูสงสัยว่า หนูจะเป็นโรคที่อาจารย์บอกค่ะ
00:03:02 → 00:03:04อะไรอย่างนี้ค่ะ จะเจอ เจอเยอะ
00:03:04 → 00:03:06สิวเยอะ ประจำเดือนมาไม่ค่อยปกติ
00:03:06 → 00:03:09ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
00:03:09 → 00:03:13แสดงว่าที่รังไข่นี่มันจะเป็นถุงน้ำเล็ก ๆ
00:03:13 → 00:03:16ใช่ ถูกต้อง ถูกต้องค่ะ ก็คือชื่อมันบอกอยู่แล้ว
00:03:16 → 00:03:18เพียงแต่หลายคนอาจจะมีความเข้าใจผิดนะคะว่า
00:03:18 → 00:03:22มันเป็นโรคที่รังไข่ทำให้ร่างกายผิดปกติ
00:03:22 → 00:03:24แต่จริง ๆ แล้ว เปล่าเลย
00:03:24 → 00:03:26จริง ๆ แล้ว ถ้าอธิบายไปนี่
00:03:26 → 00:03:31เราจะเข้าใจว่า ร่างกายมันทำให้รังไข่มันเกิดเป็นถุงน้ำ
00:03:31 → 00:03:35คือมันเป็นเพราะว่าร่างกายของผู้หญิง ท่านนั้น ๆ ที่เป็นโรค PCOS น่ะค่ะ
00:03:35 → 00:03:39จะมีระบบในร่างกาย มีระบบเขาเรียกว่าระบบเมตาบอลิซึม
00:03:39 → 00:03:42ถ้าอ่านภาษาไทยในหนังสือเรียนภาษาไทย อาจจะเขียนเมตาบอลิสม
00:03:43 → 00:03:45- ระบบเผาผลาญอะไรอย่างนี้ไหม - อะไรประมาณนั้น ประมาณนั้น
00:03:45 → 00:03:49เมตาบอลิซึมในร่างกายนี่ มีความผิดปกติบางอย่าง
00:03:49 → 00:03:52ก็ทำให้ฮอร์โมนบางอย่างมันมีการเปลี่ยนแปลงไป
00:03:52 → 00:03:55ร่างกายมีความดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:03:55 → 00:03:57อ่ะ ติ๊กต็อก ๆ มาแล้ว
00:03:57 → 00:03:59- ฮอร์โมนอินซูลิน - เกี่ยวกับอะไรนะ
00:03:59 → 00:04:01ฮอร์โมนอินซูลินนะคะ
00:04:01 → 00:04:05คนที่เป็นเบาหวาน จะมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:05 → 00:04:08หรือเบาหวานบางชนิด บางท่านนี่ไม่มีอินซูลินเลย
00:04:08 → 00:04:12เพราะว่าอินซูลินนี่ มีฤทธิ์ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
00:04:12 → 00:04:15ให้อยู่ในเกณฑ์ปกตินะคะ
00:04:15 → 00:04:18ถ้าสมมุติว่าร่างกาย มีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:18 → 00:04:23ดังนั้นร่างกายก็จะทำให้มีการผลิตน้ำตาล หรือว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง
00:04:23 → 00:04:24ครับ
00:04:24 → 00:04:26แล้วพอน้ำตาลในเลือดสูง ก็เป็นเบาหวานตามมา
00:04:26 → 00:04:31ก็แสดงว่าคนที่เป็น PCOS นี่ ก็จะมีภาวะดื้ออินซูลินด้วย
00:04:31 → 00:04:32ใช่
00:04:32 → 00:04:33คล้าย ๆ กับคนที่เป็นเบาหวาน
00:04:33 → 00:04:36- ใช่ ก็เป็นเหมือนหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง - หนึ่งในปัจจัย
00:04:36 → 00:04:42ปัจจัยเสี่ยงว่าคนที่เป็น PCOS มีโอกาสที่จะเป็นเบาหวานได้ในอนาคต
00:04:42 → 00:04:46พอร่างกายมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:04:46 → 00:04:47มีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวาน
00:04:48 → 00:04:53ร่างกายก็จะทำให้ไปส่งผลให้ รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศชายเยอะขึ้น
00:04:53 → 00:04:54อืม
00:04:54 → 00:04:58ซึ่งจริง ๆ แล้วหลายคนงงว่า เฮ้ย ผู้หญิงทำไมสร้างฮอร์โมนเพศชาย
00:04:58 → 00:05:01จริง ๆ แล้ว ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายหรือเป็นผู้หญิงนี่
00:05:01 → 00:05:03- ร่างกายมีการสร้าง - ก็มีการสร้างทั้งสองเพศ
00:05:03 → 00:05:05- ใช่ เพียงแต่ว่า - แต่ในปริมาณที่แตกต่างกัน
00:05:05 → 00:05:08ถูกต้องค่ะ ถูกต้องตามที่อาจารย์สกิทาบอกเลยนะคะ
00:05:08 → 00:05:09ก็คือในผู้หญิงนี่
00:05:10 → 00:05:12เรา…ร่างกายฮอร์โมนของเรานี่
00:05:12 → 00:05:14รังไข่จะสร้างฮอร์โมนเพศหญิงเยอะกว่าเพศชาย
00:05:14 → 00:05:18ในขณะที่ถ้าเป็นผู้ชาย ก็จะสร้างฮอร์โมนเพศชายเยอะกว่าเพศหญิง
00:05:18 → 00:05:20- ทีนี้เรามาโฟกัสที่ของผู้หญิงกัน - ครับ
00:05:20 → 00:05:23ก็พอในกลุ่มคนที่เป็น PCOS นี่
00:05:23 → 00:05:27ก็จะมีการทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:05:27 → 00:05:29แน่นอนพอฮอร์โมนเพศชายเยอะ เกิดอะไรขึ้น
00:05:29 → 00:05:33ฮอร์โมนเพศชาย ฤทธิ์ของมันก็คือ หนวดขึ้น สิวขึ้น
00:05:33 → 00:05:35บางคนหัวล้าน
00:05:35 → 00:05:37ประจำเดือนมีผิดปกติ
00:05:37 → 00:05:40ประจำเดือนที่ผิดปกตินี่ก็เกิดจาก ระดับฮอร์โมนเพศชายที่มันเยอะขึ้น
00:05:41 → 00:05:43มันเลยจุดที่มันควรจะอยู่ในสมดุลที่ถูกต้อง
00:05:43 → 00:05:44พอมันผิดสมดุลปุ๊บ
00:05:45 → 00:05:46ประจำเดือนมันก็ผิดปกติ
00:05:46 → 00:05:47อืม ครับ
00:05:47 → 00:05:49ฮอร์โมน...หน้าก็สิวขึ้น
00:05:49 → 00:05:52แล้วก็พอมีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:05:52 → 00:05:54เผอิญในคนไข้กลุ่มนี้ค่ะ
00:05:54 → 00:05:54อืม
00:05:55 → 00:05:59เขาบอกว่าประมาณ 60-70% จะมีน้ำหนักตัวที่เกิน
00:05:59 → 00:06:01- หรือว่าบางคนถึงเข้าขั้นอ้วน - ครับ
00:06:01 → 00:06:06ไขมันรอบนอก จะมีเอนไซม์หรือว่าสารที่ช่วยย่อยบางตัวนี่
00:06:06 → 00:06:09จะเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชาย ให้เป็นเพศหญิงเพิ่มขึ้น
00:06:09 → 00:06:16แล้วพอฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายผู้หญิง คนที่เป็น PCOS หรือคนอ้วน ๆ เพิ่มขึ้นนี่
00:06:16 → 00:06:19ก็จะทำให้สมดุลในร่างกายยิ่งพังไปกันใหญ่
00:06:19 → 00:06:21พอฮอร์โมนในร่างกายมันไม่สมดุล
00:06:21 → 00:06:24มันก็จะแสดงออกในรูปแบบ หนึ่ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:06:24 → 00:06:25ครับ
00:06:25 → 00:06:29แล้วก็ซ้ำร้ายนะคะ พอฮอร์โมนเพศหญิงที่มันเยอะเกินสมดุลนี่
00:06:29 → 00:06:34คน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง โพรงมดลูกเลยทีเดียวนะคะพี่สกิทา
00:06:34 → 00:06:34อืม
00:06:34 → 00:06:37- ดังนั้นเป็นภาวะที่น่ากลัวเลยทีเดียว - ครับ
00:06:37 → 00:06:39ก็จะมีคนไข้หลาย ๆ คนนะครับ
00:06:39 → 00:06:41มาถามด้วยเรื่องปัญหาว่า
00:06:41 → 00:06:43เสียงห้าวขึ้นนะครับ
00:06:43 → 00:06:46หรือว่าบางคนขนเยอะขึ้น ขนดกขึ้นอย่างนี้ครับ
00:06:46 → 00:06:48คิดว่าตัวเองเป็นภาวะนี้หรือเปล่า
00:06:48 → 00:06:51ซึ่งจริง ๆ ก็ยังไม่ใช่ภาวะนี้เสียทีเดียว
00:06:51 → 00:06:57ก็ไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีเสียงห้าวหรือว่าขนดก หรือสิวเยอะ จะเป็น PCOS เสมอไป
00:06:57 → 00:07:01ทีนี้ภาวะ PCOS นี้ มันมีวิธีการวินิจฉัยยังไงบ้างครับ
00:07:01 → 00:07:06ค่ะ ก็ทางนารีแพทย์นะคะ ก็จะมีเกณฑ์ในการวินิจฉัยอยู่ 3 เกณฑ์
00:07:06 → 00:07:10เราจะวินิจฉัยก็ต่อเมื่อ เข้าเกณฑ์อย่างน้อย 2 ข้อนะคะ
00:07:10 → 00:07:14ข้อแรกก็คือมีลักษณะฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:07:14 → 00:07:17ก็อย่างที่บอกไป หน้ามัน ขนดก สิวขึ้น
00:07:17 → 00:07:22สิวเยอะมาก หรือว่ามีลักษณะหัวล้าน หัวเถิกขึ้นมานะคะ
00:07:22 → 00:07:26เป็นลักษณะตาม เข้าเกณฑ์ที่ว่าฮอร์โมนเพศชายเยอะนะคะ
00:07:26 → 00:07:26อันนี้ข้อแรก
00:07:26 → 00:07:28หรือถ้าลักษณะบางคน
00:07:28 → 00:07:32เผอิญกรรมพันธุ์ดี พ่อแม่หน้าเด้ง ลูกก็เลยหน้าเด้ง
00:07:32 → 00:07:35บางคนอาจจะมีฮอร์โมนเพศชายเยอะ
00:07:35 → 00:07:36- แต่ไม่ได้มีลักษณะสิวเยอะ - ไม่ได้เป็นสิวมาก
00:07:36 → 00:07:40ใช่ พวกนี้บางคนเจาะเลือด แล้วก็วัดระดับฮอร์โมนเพศชาย
00:07:40 → 00:07:42จะเยอะกว่าในเกณฑ์ปกติ
00:07:42 → 00:07:44อันนี้ก็ถือว่า หนึ่ง เข้าเกณฑ์แล้ว 1 ข้อ
00:07:44 → 00:07:45ครับ
00:07:45 → 00:07:47ข้อที่ 2 ก็คือลักษณะรังไข่ค่ะ
00:07:47 → 00:07:49เราก็จะย้อนกลับไปที่ชื่อนะคะ
00:07:49 → 00:07:52PCOS Polycystic Ovary Syndrome
00:07:52 → 00:07:55ซึ่งแปลว่า รังไข่มีถุงน้ำหลาย ๆ ใบ
00:07:55 → 00:08:00เราก็จะใช้การตรวจทางภาพรังสีวินิจฉัย ไม่ว่าจะเป็น...
00:08:00 → 00:08:03- ซึ่งทางนรีเวชมักจะใช้อัลตราซาวด์ - อัลตราซาวด์เนอะ
00:08:03 → 00:08:04ใช่
00:08:04 → 00:08:08หรือบางคนบอกว่าเผอิญไปลอดอุโมงค์ ไปทำ CT Scan แล้วก็เจอว่า
00:08:08 → 00:08:11ตัวรังไข่เป็นลักษณะถุงน้ำหลายใบ
00:08:11 → 00:08:13ถ้ามันดูเข้าเกณฑ์ มันก็จะมีเกณฑ์วินิจฉัย
00:08:13 → 00:08:15ถ้าเข้าเกณฑ์ ก็ใช่นะคะ
00:08:15 → 00:08:18แล้วอันสุดท้ายก็คือลักษณะประจำเดือนค่ะ
00:08:19 → 00:08:22ก็คือประจำเดือนคนไข้กลุ่มนี้ มักจะมาไม่สม่ำเสมอ
00:08:22 → 00:08:25มาบ้าง ไม่มาบ้าง มา 2 เดือน หายไป 3 เดือน
00:08:25 → 00:08:26หรือบางคนไม่มาเลย
00:08:26 → 00:08:29หรือบางคนมีลักษณะเลือดออกที่มันผิดปกติ
00:08:29 → 00:08:31แล้วก็ตรวจแล้วนี่ เข้าเกณฑ์ว่า
00:08:31 → 00:08:34เลือดออกผิดปกติหรือประจำเดือนไม่มา
00:08:34 → 00:08:37เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรัง
00:08:37 → 00:08:42ซึ่งถ้าคนไข้เข้าเกณฑ์ 2 ใน 3 ข้อ
00:08:42 → 00:08:45ก็จะถือว่าจะถือว่าวินิจฉัยเป็น PCOS ใช่ค่ะ
00:08:45 → 00:08:48แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นต้องย้ำก่อนว่า ไม่ได้เป็นโรคอื่นร่วมด้วย
00:08:48 → 00:08:51มันจะมีโรคที่มันคล้าย ๆ PCOS บางอย่าง เช่น
00:08:51 → 00:08:53ต่อมหมวกไตทำงานเกิน
00:08:53 → 00:08:56หรือว่าเป็นโรคฮอร์โมนบางอย่าง
00:08:56 → 00:09:00ซึ่งก็ต้องให้นรีแพทย์หรือว่าคุณหมอช่วยตรวจ ว่าเป็นกลุ่มนั้นไหม
00:09:00 → 00:09:02ถ้าเราดูแล้วมั่นใจแล้วว่าไม่ใช่
00:09:02 → 00:09:04ค่อยวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ค่ะ
00:09:04 → 00:09:05โอเค
00:09:05 → 00:09:09อีกเรื่องที่สำคัญเลยนะครับ ที่คิดว่าหลาย ๆ ท่านคงอยากรู้คือ
00:09:09 → 00:09:13ภาวะแทรกซ้อนหรือผลที่ตามมา ของภาวะ PCOS นะครับ
00:09:13 → 00:09:17หลาย ๆ ท่านบอกว่า ภาวะนี้ทำให้มีบุตรยาก จริงไหมครับ
00:09:17 → 00:09:19ก็ต้องบอกว่าสัมพันธ์ เกี่ยวนะคะ
00:09:19 → 00:09:23แต่ว่าคนที่เป็น PCOS ไม่ใช่ว่าฉันเป็นหมัน ฉันมีลูกไม่ได้
00:09:23 → 00:09:23อืม
00:09:23 → 00:09:27โดยส่วนใหญ่เวลาที่คนไข้เดินเข้ามาหา ที่คลินิกหรือที่หน่วยมาตรวจนะคะ
00:09:27 → 00:09:28ก็จะอธิบายคนไข้ว่า
00:09:28 → 00:09:30ผลของ PCOS นะคะ
00:09:31 → 00:09:34จะทำให้ท่าน ๆ เหล่านั้นมีโอกาส มีผลตามมาประมาณ 5 อย่าง
00:09:34 → 00:09:37อย่างแรก ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:09:37 → 00:09:40พอประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อย่างที่บอกไปค่ะว่า
00:09:40 → 00:09:44มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของโพรงมดลูกได้
00:09:44 → 00:09:46ซึ่งอันนี้นี่จำเป็นต้องตรวจ
00:09:46 → 00:09:49ถ้ามีเลือดออกผิดปกติ จะต้องมาพบสูตินรีแพทย์
00:09:49 → 00:09:52เพื่อให้มั่นใจว่า ท่านไม่ได้เป็นมะเร็งโพรงมดลูก
00:09:52 → 00:09:54และถ้าดูแล้วท่านไม่ได้เป็น
00:09:54 → 00:09:58มันก็จะมีการรักษาที่จะช่วยป้องกัน การมาเป็นมะเร็งโพรงมดลูกได้
00:09:58 → 00:10:02แบบที่ 2 นะคะ คนไข้กลุ่มนี้อย่างที่บอกไปว่า
00:10:02 → 00:10:05มีความเสี่ยง หรือว่ามีภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน
00:10:05 → 00:10:09ดังนั้น ท่าน ๆ เหล่านั้น ก็มีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานในอนาคต
00:10:09 → 00:10:09ใช่ครับ
00:10:09 → 00:10:13บางคนอาจจะพ่วงมาด้วย ความดัน ไขมัน โรคอ้วนอีก
00:10:13 → 00:10:17จริง ๆ ก็จะเรียกว่าพวกกลุ่มเมตาบอลิกซินโดรม
00:10:17 → 00:10:21หรือว่า NCDs (Non-communicable diseases)
00:10:21 → 00:10:26ซึ่งตอนนี้มันก็จะเป็นแบบ... ปัญหาทางด้านสุขภาพที่ค่อนข้างสำคัญ
00:10:26 → 00:10:29ใช่ค่ะ ของประเทศเรา ของโลกนี้เลย
00:10:29 → 00:10:32เพราะฉะนั้น พอรู้ว่าเป็น มันก็เสี่ยงเยอะขึ้น
00:10:32 → 00:10:35เพราะฉะนั้น เราก็ต้องดูแลสุขภาพมากขึ้น
00:10:35 → 00:10:38การกิน การออกกำลังกาย ก็ควรจะต้องเข้มงวด หรือก็ดูแลมากขึ้น
00:10:38 → 00:10:39ครับผม
00:10:39 → 00:10:44อันที่ 3 มันจะเป็นปัญหาสุขภาพ ที่ส่งผลต่อจิตใจมากกว่าก็คือ
00:10:44 → 00:10:45เรื่องหน้ามัน ขนดก สิวขึ้นนะคะ
00:10:45 → 00:10:48ไม่ว่าจะเพศไหนก็ตาม คงไม่มีใครอยากเป็นสิวเนอะ
00:10:48 → 00:10:52- เรื่องความสวยงาม คอสเมติก - ใช่ เรื่องหนวด เรื่องอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:10:52 → 00:10:56ก็อาจจะต้องพึ่งพาคุณหมอผิวหนังช่วยร่วมด้วย
00:10:56 → 00:10:57ครับ
00:10:57 → 00:10:59อันที่ 4 นะคะ เสี่ยงต่อมีบุตรยากไหม
00:10:59 → 00:11:02ก็มีความเกี่ยวข้องกัน
00:11:02 → 00:11:04ก็คนไข้กลุ่มนี้ ด้วยความที่ฮอร์โมนมันไม่สมดุล
00:11:04 → 00:11:06การตกไข่ก็มีปัญหา
00:11:06 → 00:11:08ใช่ ตกบ้าง ไม่ตกบ้าง
00:11:08 → 00:11:12เดือนนี้ อ้าว ตั้งใจจะมี ดันไข่ไม่ตก ก็ไม่ท้องซะอีก
00:11:12 → 00:11:13ใช่
00:11:13 → 00:11:17แต่ว่าคนไข้กลุ่มนี้นี่ ส่วนหนึ่งท้องแบบไม่รู้ตัว
00:11:17 → 00:11:18อันนี้เคยเจอ
00:11:18 → 00:11:19เจอตอนใช้ทุนเลยค่ะ
00:11:19 → 00:11:21คนไข้จะค่อนข้างอ้วน
00:11:21 → 00:11:24พอมีลูกในท้อง เขาไม่รู้ เขานึกว่าเขาอ้วนขึ้น
00:11:24 → 00:11:26คือประจำเดือนก็บอกยาก เพราะมาบ้าง ไม่มาบ้าง
00:11:26 → 00:11:28ชีวิตเขาไม่เคยมาตรงเลย
00:11:28 → 00:11:28อา...
00:11:28 → 00:11:32- พอเมนเขาไม่มา 9 เดือน - ก็โอเคปกติ เป็นเรื่องปกติของฉัน
00:11:32 → 00:11:35ใช่ ๆ แล้ววันนั้นเขาบอกว่า เขาท้องเสีย
00:11:35 → 00:11:37ก็บอกสามีว่าท้องเสีย ไป
00:11:37 → 00:11:39แล้วสักพักก็ตะโกนเรียกสามี
00:11:39 → 00:11:42เรียกพยาบาลข้างบ้านมาเดี๋ยวนี้
00:11:42 → 00:11:43พยาบาลอยู่ข้างบ้านเลยเหรอ
00:11:43 → 00:11:45ใช่ เผอิญตอนนั้นใช้ทุนอยู่ที่ต่างจังหวัด
00:11:45 → 00:11:47แล้วโชคดี เพื่อนบ้านเป็นพยาบาล
00:11:47 → 00:11:48ก็ไปช่วยทำคลอด
00:11:48 → 00:11:50โชคดี แล้วก็พามาที่โรงพยาบาล
00:11:50 → 00:11:53เพราะฉะนั้น เวลาคนไข้กลุ่มนี้ค่ะ
00:11:53 → 00:11:56ถ้าต้องการจะคุมกำเนิด หมอจะบอกเสมอว่า
00:11:56 → 00:11:58คุณนับวันไม่ได้นะ
00:11:58 → 00:12:00บอกว่านับวันหน้า 7 หลัง 7 นับไปเถอะ ไม่ถูก
00:12:00 → 00:12:02จะท้องไม่รู้ตัว
00:12:02 → 00:12:03ถ้าต้องการจะตั้งครรภ์
00:12:03 → 00:12:08เราแนะนำว่า ถ้ามีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอ แล้วไม่ตั้งครรภ์สักที
00:12:08 → 00:12:09แล้วอยากมีลูก อยากสู้เต็มที่
00:12:09 → 00:12:11ก็เข้าคลินิกมีบุตรยาก
00:12:11 → 00:12:16- ปรึกษาคุณหมอเขาซะ มันจะมีวิธีการช่วย - จะได้รู้ด้วยว่าสาเหตุเราเป็นอะไร
00:12:16 → 00:12:17ใช่ ถูกต้องเลยค่ะ
00:12:17 → 00:12:19แล้วก็อันสุดท้าย
00:12:19 → 00:12:22ถ้าเกิดหลุดรอดหรือว่าตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:12:22 → 00:12:25ผลจะเกิดอะไรขึ้นกับ คนไข้ PCOS ที่ตั้งครรภ์นะคะ
00:12:25 → 00:12:28ส่วนใหญ่ถ้าเกิดว่าเป็นหมอสู เขาบอกว่าไปตั้งครรภ์มาก่อนนะ
00:12:28 → 00:12:29- แล้วค่อยมาหาหมอ - ท้องให้ได้ก่อน
00:12:29 → 00:12:32- เพราะว่าเขาจะค่อนข้างมีบุตรยากนิดนึง - ใช่ ใช่ค่ะ
00:12:32 → 00:12:34ทีนี้นี่ พอมีบุตรปุ๊บนี่
00:12:34 → 00:12:41ก็จะมีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ได้ง่ายกว่าคุณผู้หญิงที่ไม่มีภาวะ PCOS
00:12:41 → 00:12:41ยังไงบ้างนะคะ
00:12:41 → 00:12:46อย่างเช่น มีความเสี่ยงเรื่องของ การแท้งบุตรเพิ่มขึ้น
00:12:46 → 00:12:52พอตั้งครรภ์ไปปุ๊บ โอกาสที่จะเป็นเบาหวาน ในช่วงตั้งครรภ์นะครับ
00:12:52 → 00:12:55แล้วก็ภาวะครรภ์เป็นพิษก็เพิ่มขึ้นประมาณ 30%
00:12:55 → 00:12:58คลอดก่อนกำหนดอีกนะครับ
00:12:58 → 00:13:01ลูก บางทีก็จะมีตัวใหญ่เกินไป
00:13:01 → 00:13:04นอกจากนี้ก็คือยังมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
00:13:04 → 00:13:08ทำให้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
00:13:08 → 00:13:10เบาหวาน ความดันต่าง ๆ ตามมาอีก
00:13:11 → 00:13:14อยากจะบอกว่า ทุกท่านที่มีปัญหาเหล่านี้นะครับ
00:13:14 → 00:13:17ไม่ว่าจะเป็นประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
00:13:17 → 00:13:20สิวขึ้น ขนขึ้น อะไรอย่างนี้ครับ
00:13:20 → 00:13:22หน้ามันอย่างเดียวอาจจะบอกยาก
00:13:22 → 00:13:24แต่ว่าถ้าเกิดว่ามีหลาย ๆ อย่างร่วมกันนี่
00:13:24 → 00:13:26อย่าคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติ
00:13:26 → 00:13:28ใช่ มันมีความสำคัญเพราะว่า
00:13:28 → 00:13:33เท่าที่พูดนี่ โอ้โฮ อย่างน้อยมี 5 ข้อ ที่มันจะมีผลตามมาต่อสุขภาพเรา
00:13:33 → 00:13:37อย่าปล่อยไปเรื่อย ๆ จนร่างกายไม่สามารถรักษาได้
00:13:37 → 00:13:40อย่าปล่อยไปเรื่อย ๆ จนคลอดใช่ไหม
00:13:40 → 00:13:42ต้องรีบมาก่อน
00:13:42 → 00:13:44อย่าลืม ต้องมาพบแพทย์ก่อนนะคะ
00:13:44 → 00:13:47เพราะหลาย ๆ เรื่องนี่ เราดูแลตั้งแต่ต้น ๆ
00:13:47 → 00:13:50ก็ชีวิตยืนยาว สุขภาพแข็งแรง แฮปปี้ดี๋ด๋าดี
00:13:50 → 00:13:54ดีเลย เพราะว่าเรากำลังจะพูดถึง เรื่องของแนวทางการรักษา PCOS ว่า
00:13:54 → 00:13:59ภาวะนี้นี่เราสามารถรักษาได้ไหม แล้วมีแนวทางการรักษาอย่างไรบ้าง
00:13:59 → 00:13:59ค่ะ
00:13:59 → 00:14:04ก็ต้องบอกนะคะว่า PCOS นี่ รักษาไม่ได้ ไม่หายขาด
00:14:04 → 00:14:06แต่อย่าเพิ่งใจเสียไป
00:14:06 → 00:14:08อย่างที่บอกค่ะ
00:14:08 → 00:14:12คนที่เป็นโรคนี้ ถ้าเราเจอ หรือมาพบแพทย์ตั้งแต่ต้น ๆ นะคะ
00:14:12 → 00:14:18เราสามารถดูแลจนร่างกายอยู่ในสภาวะที่แข็งแรง สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ยังไงได้บ้าง
00:14:18 → 00:14:20ก็เราจะตั้งต้นกับ 5 ข้อที่เราบอก
00:14:20 → 00:14:22อันแรกก็คือประจำเดือนมาผิดปกติ
00:14:22 → 00:14:24เลือดออกผิดปกติ มาบ้าง ไม่มาบ้าง
00:14:25 → 00:14:25ในคนที่เป็น
00:14:25 → 00:14:30หรือในผู้หญิงบางคน ต่อให้ตัวเองไม่มีสิว ไม่มีขนดก ไม่มีหนวดขึ้น
00:14:31 → 00:14:34แต่ประจำเดือนมาผิดปกติ อย่าลืมไปพบสูตินารีแพทย์นะคะ
00:14:34 → 00:14:37เพราะว่าการที่ประจำเดือน มาผิดปกติอย่างนี้นี่
00:14:37 → 00:14:41เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยง ที่ทำให้เกิดมะเร็งของโพรงมดลูกเลยทีเดียว
00:14:41 → 00:14:43ถ้าอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นี่
00:14:43 → 00:14:46เราจะมียา เช่น กินยาคุมก็ได้
00:14:46 → 00:14:48หรือการใช้ฮอร์โมนบางอย่าง
00:14:48 → 00:14:52ที่จะช่วยให้ลดความเสี่ยง ของมะเร็งโพรงมดลูกได้นะคะ
00:14:52 → 00:14:56อันที่ 2 ก็คือเรื่อง กลุ่มอาการเมตาบอลิกถูกไหมคะ
00:14:56 → 00:14:57อืม
00:14:57 → 00:14:58- ถ้าเราเจอตั้งแต่แรก - ประวัติดื้ออินซูลิน
00:14:59 → 00:15:00- ใช่ ๆ - ความเสี่ยงเบาหวาน
00:15:00 → 00:15:00ใช่
00:15:00 → 00:15:03บางคน อย่างในคนไข้คลินิกค่ะ
00:15:03 → 00:15:06บางคนอายุ 18-19 บางคนอายุ 20 แล้ว
00:15:07 → 00:15:09ตอนนั้นยังไม่เป็นเบาหวาน มาเจอเราวินิจฉัย
00:15:09 → 00:15:11แต่เราบอก เราแนะนำได้
00:15:11 → 00:15:13คนไข้ก็จะรู้ตัวนะคะ
00:15:13 → 00:15:17ก็จะเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายเยอะขึ้น
00:15:17 → 00:15:22ถึงแม้ว่าจะไม่ได้ โอ้โฮ ผอม ผอม ผอมแห้งเลย
00:15:23 → 00:15:24แต่เขาก็จะแข็งแรงได้
00:15:25 → 00:15:27อยู่ควบคุมน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติได้
00:15:27 → 00:15:31อันที่ 3 ความสวยความงาม สิว ผิวมัน ขนดก อย่างที่ย้ำ
00:15:31 → 00:15:35ไม่ตาย แต่เราไม่ชอบ ถูกไหมคะ
00:15:35 → 00:15:37คนที่ไม่ชอบสิวขึ้น หนวดขึ้น
00:15:37 → 00:15:40จริง ๆ เราสามารถพึ่งพาคุณหมอผิวหนังได้
00:15:40 → 00:15:42นอกจากนี้นี่ บางคนจะรู้สึกว่า
00:15:42 → 00:15:48เฮ้ย ฉันไปหาหมอผิวหนังมาแล้ว พอรักษาสิวอันนี้ มันก็ขึ้นมาใหม่
00:15:48 → 00:15:50ทางนรีแพทย์ทางสูตินารีนี่
00:15:50 → 00:15:53มันจะมียาอีกกลุ่มหนึ่งที่ช่วยได้ก็คือ
00:15:53 → 00:15:54- กลุ่มยาคุมนี่แหละ - ยาคุม
00:15:54 → 00:15:55- ใช่ - ที่คุมสิวด้วย
00:15:55 → 00:15:57ใช่ คือกลุ่มยาคุมนี่
00:15:57 → 00:16:00เผอิญฮอร์โมนหลักที่อยู่ในกลุ่มยาคุมค่ะ
00:16:00 → 00:16:02มันจะมีตัวนึงคือเอสโตรเจน
00:16:02 → 00:16:03เอสโตรเจนก็คือฮอร์โมนเพศหญิง
00:16:03 → 00:16:04ครับ
00:16:04 → 00:16:07มันจะช่วยควบคุมให้ระดับฮอร์โมนเพศชาย อยู่ในระดับต่ำลง
00:16:07 → 00:16:10หรือมันมีแต่ว่าไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ดี
00:16:10 → 00:16:13แล้วฮอร์โมนเพศหญิง มันเป็นฮอร์โมนหน้าเด้งอยู่แล้วล่ะ
00:16:13 → 00:16:13ครับ
00:16:13 → 00:16:18ก็จะสังเกตว่าผู้หญิงก็จะมีความเด้งดึ๋ง ผิวหน้าเต่งตึงดึ๋งดั๋งอยู่แล้ว
00:16:18 → 00:16:19พอกินยาคุมไป
00:16:19 → 00:16:21เรื่องสิวก็จะดีขึ้นได้
00:16:21 → 00:16:24แต่ย้ำเหมือนเดิมนะคะ ไม่ใช่ว่าฟัง อุ๊ย
00:16:24 → 00:16:28อาจารย์ปณิชาบอกว่าฮอร์โมนยาคุม แล้วมันทำให้หน้าเด้ง ไปซื้อมากิน
00:16:28 → 00:16:29อย่าลืมนะคะ
00:16:29 → 00:16:33คนหลายคนมีโรคประจำตัวบางอย่าง หรือมีข้อห้ามในการใช้ยาคุม
00:16:33 → 00:16:38ถ้าไปซื้อหรือไปซื้อกินเอง โดยที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นี่
00:16:38 → 00:16:39ก็อาจจะเกิดอันตรายได้
00:16:39 → 00:16:42ใช่ ทำให้สุขภาพอันตรายได้เลยเช่นกัน
00:16:42 → 00:16:43ขนล่ะครับ ทำอย่างไรได้บ้าง
00:16:44 → 00:16:45เรื่องขนนะคะ
00:16:45 → 00:16:49ก็ปัจจุบันนะคะ ก็มี ถ้าเห็นผลเร็วสุด เลเซอร์ออก
00:16:49 → 00:16:51อันนี้คุณหมอผิวหนังช่วยได้
00:16:51 → 00:16:55ไม่ว่าจะ…ถ้าบางคนงบน้อย อาจจะใช้วิธีโกน
00:16:55 → 00:16:57โกนเอา แวกซ์อะไรอย่างนี้
00:16:57 → 00:16:58ใช่ อันนั้นก็ใช้ได้
00:16:58 → 00:17:02เพียงแต่ว่า สาเหตุหลัก ๆ มันเกิดจากฮอร์โมนเพศชายที่เยอะค่ะ
00:17:02 → 00:17:04การถอน การโกน การเลเซอร์นี่
00:17:04 → 00:17:08- เป็นชั่วคราว ระยะสั้น - ใช่ มันไม่ได้ยุ่งที่ฮอร์โมนเพศชาย
00:17:08 → 00:17:10มันก็จะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้
00:17:10 → 00:17:13แต่การเลเซอร์ มันจะยืดระยะเวลาค่อนข้างนานนิดนึง
00:17:13 → 00:17:14อืม
00:17:14 → 00:17:18แบบเลเซอร์ทีนึง อาจจะอยู่ได้นานหลายปี หลายเดือนอย่างนี้ ก็แล้วแต่คน
00:17:18 → 00:17:18ครับ
00:17:18 → 00:17:21แล้วอันถัดมาก็คือเรื่องการตั้งครรภ์นะคะ
00:17:21 → 00:17:24ก็อย่างที่แนะนำไป ไข่ตกบ้าง ไม่ตกบ้าง
00:17:24 → 00:17:28ถ้าสมมุติคู่สมรสไหนที่เผอิญผู้หญิง คุณผู้หญิงเป็น PCOS
00:17:28 → 00:17:31พยายามทุกวิถีทางแล้ว ก็ยังไม่มีบุตรสักที
00:17:31 → 00:17:33ก็เข้าคลินิกมีบุตรยาก
00:17:33 → 00:17:37มันจะมีตัวยา ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบกินหรือแบบฉีด
00:17:37 → 00:17:38กระตุ้นให้ไข่ตก
00:17:38 → 00:17:39พอมีไข่ตก
00:17:39 → 00:17:43คู่สมรสนั้น ก็มีโอกาสตั้งครรภ์หรือว่ามีลูกได้
00:17:43 → 00:17:45บางคนเคยได้ยินว่า
00:17:45 → 00:17:47คนที่เป็นกลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่
00:17:47 → 00:17:51แล้วก็ต้องมีการ…เขาเรียกว่า คล้าย ๆ เจาะถุงน้ำ
00:17:51 → 00:17:52อ๋อ
00:17:52 → 00:17:56อันนี้มันจะช่วยให้มีบุตรง่ายขึ้นไหมครับ ช่วยเรื่องมีบุตรยากไหม
00:17:56 → 00:18:03ณ ปัจจุบันนะคะ ก็คือมีรายงานการศึกษา ทางการแพทย์ว่า ไม่ช่วย
00:18:03 → 00:18:03อืม
00:18:03 → 00:18:06สมัยก่อนจะมีการผ่าตัด คล้าย ๆ ผ่าตัดส่องกล้องไป
00:18:06 → 00:18:09แล้วก็เอาเข็มไปจี้ ๆ ฟองไข่ให้มันยุบ ๆ
00:18:10 → 00:18:11ปรากฏว่าไม่ช่วย
00:18:11 → 00:18:13แถมบางคน ถ้ามือหนักไปหน่อย
00:18:14 → 00:18:15คุณหมอบางท่านมือหนักไปหน่อย ไปจี้เยอะ
00:18:15 → 00:18:16ไข่ฝ่อ
00:18:16 → 00:18:17กลายเป็นวัยทองไปอีก
00:18:17 → 00:18:18[เสียงหัวเราะ]
00:18:18 → 00:18:22มาคลินิกอีกเรื่องนึงอีก เปลี่ยนจากโรค PCOS เป็นวัยทอง
00:18:23 → 00:18:26ซึ่งอันนี้เป็นตัวที่อาจจะ ไม่ค่อยได้ช่วยมากเท่าไหร่นักนะคะ
00:18:26 → 00:18:28การรักษาเรื่องภาวะมีบุตรยากค่ะ
00:18:28 → 00:18:30ทำเต็มที่แล้วยังไม่ได้
00:18:30 → 00:18:34คุณหมอบางท่านอาจจะเสนอวิธีการนี้
00:18:34 → 00:18:37ใช่ค่ะ แต่ว่าอาจจะพิจารณา เป็นแค่บางรายเท่านั้น
00:18:37 → 00:18:43ค่ะ ก็อันสุดท้ายก็จะเป็นปัญหาของเรื่อง ผู้หญิงที่เป็น PCOS เกิดตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:18:43 → 00:18:44ถ้าตั้งครรภ์ขึ้นมาได้
00:18:45 → 00:18:47ปณิชาจะส่งต่อให้สกิทา
00:18:47 → 00:18:52อาจารย์สกิทาจะต้องดูแลยังไง หรือแนะนำ มีข้อแนะนำยังไงให้สตรีเหล่านี้บ้างคะ
00:18:52 → 00:18:57ครับ ก็จริง ๆ นี่ คุณแม่บางท่าน ก็จะมีภาวะบางอย่าง
00:18:57 → 00:19:01หรือมีโรคประจำตัวบางอย่างที่อาจจะทำให้ การดูแลการตั้งครรภ์นี่
00:19:01 → 00:19:04ต้องดูแลใกล้ชิดหรือให้ความสนใจเป็นพิเศษ
00:19:04 → 00:19:06ภาวะนี้ก็เหมือนกันนะครับ
00:19:06 → 00:19:09เราก็ต้องดูแลว่า ตั้งแต่ช่วงแรกของการตั้งครรภ์ว่า
00:19:09 → 00:19:15เขามีความเสี่ยงที่จะเกิดครรภ์เป็นพิษ ตามมามากน้อยแค่ไหน
00:19:15 → 00:19:20จำเป็นต้องให้ยาแอสไพรินเพื่อป้องกัน การเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเปล่า
00:19:20 → 00:19:25แล้วก็ ใช่ แล้วก็แต่ว่าไม่ใช่ว่า PCOS ทุกคน จะต้องให้แอสไพรินอะไรอย่างนี้นะครับ
00:19:25 → 00:19:27ก็คงต้องประเมินเป็นราย ๆ ไป
00:19:27 → 00:19:32เดี๋ยวคุณแม่ไปซื้อแอสไพริน ไปซื้อยามากินกัน ไม่ได้นะคะ
00:19:32 → 00:19:35ทีนี้พูดถึงเรื่องของการรักษาแล้ว
00:19:35 → 00:19:37การปฏิบัติตัวที่จะต้องปฏิบัติตัว
00:19:37 → 00:19:40หรือการรักษาที่แบบไม่ใช้ยาอะไรอย่างนี้ครับ
00:19:40 → 00:19:42น้องเล็งมีคำแนะนำอะไรไหม
00:19:42 → 00:19:44ก็คำแนะนำนะคะ อย่างแรกเลยค่ะ
00:19:44 → 00:19:47การควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
00:19:47 → 00:19:49เราควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
00:19:49 → 00:19:52เกณฑ์ปกติ เราจะคิดตามดัชนีมวลกาย
00:19:52 → 00:19:57ก็คือเอาอยู่ในเกณฑ์ 18.5-23 สำหรับคนเอเชียนะคะ
00:19:57 → 00:20:00ถ้าเกิน 23 เราจะเรียกว่า Over Weight สำหรับคนเอเชีย
00:20:00 → 00:20:03ถ้าเกินแล้วนี่ ก็ให้ควบคุมให้ลงมาอยู่ในเกณฑ์
00:20:03 → 00:20:06การที่...คือมันมีวิจัยไงพี่กี้
00:20:06 → 00:20:07มันมีวิจัยว่า
00:20:07 → 00:20:12ถ้าผู้หญิงที่น้ำหนักเยอะ น้ำหนักเกิน หรืออ้วน
00:20:12 → 00:20:14สามารถลดน้ำหนักได้ประมาณ 5-10%
00:20:15 → 00:20:17จะสามารถมีไข่ตกได้เยอะขึ้น
00:20:17 → 00:20:19แล้วก็อันที่ 2 อันถัดมาก็คือ
00:20:19 → 00:20:22เรื่องการออกกำลังกายค่ะ ตรงไปตรงมาเลย
00:20:22 → 00:20:25สังเกตว่าถ้าเวลามีรายการสุขภาพอะไรนี่
00:20:25 → 00:20:29คุณหมอก็จะแนะนำว่า งดสูบบุหรี่ ออกกำลังกาย
00:20:29 → 00:20:30- ควบคุมน้ำหนัก - พักผ่อนให้เพียงพอ
00:20:30 → 00:20:31ใช่ พักผ่อนให้เพียงพอ
00:20:31 → 00:20:33ซึ่งก็อยู่ในนี้เหมือนกันนะคะ
00:20:33 → 00:20:36แล้วก็อันถัดมาก็คือ
00:20:36 → 00:20:39เรื่องเวลาไปรักษาอะไรก็แล้วแต่ เช่น
00:20:40 → 00:20:43ไปรักษาเรื่องภาวะมีบุตรยาก หรือว่าการฝากครรภ์
00:20:43 → 00:20:45ถ้าเรารู้ตัวว่าเป็น PCOS ก็บอกคุณหมอเขานิดนึง
00:20:45 → 00:20:49เพราะว่ามันก็จะมียาบางตัว ที่จะเหมาะกับ PCOS มากขึ้น
00:20:49 → 00:20:49ครับ
00:20:49 → 00:20:54การตั้งครรภ์ก็จะดูแลว่า เราต้องสนใจประเด็นไหนมากขึ้น
00:20:54 → 00:21:04[เสียงดนตรี]
00:21:04 → 00:21:07สำหรับวันนี้นะครับ ที่เราคุยกันเรื่องของ PCOS
00:21:07 → 00:21:10จะเห็นได้ว่าอาการต่าง ๆ นี่ บางทีมันอาจจะฟังดูธรรมดา
00:21:10 → 00:21:11ใช่
00:21:11 → 00:21:14สิวก็มีกันได้ หนวดก็อาจจะมีนิด ๆ หน่อย ๆ
00:21:14 → 00:21:17- ประจำเดือนก็มาบ้างไม่มาบ้าง - ใช่
00:21:17 → 00:21:20แต่ว่ามันเป็นเรื่องที่ผิดปกตินะ
00:21:20 → 00:21:25ใช่ แล้วก็มีผลในเรื่องของสุขภาพในระยะยาวได้
00:21:25 → 00:21:30เพราะฉะนั้นนี่ ก็อย่าปล่อยหรือว่ามองข้าม สัญญาณเหล่านี้นะครับ
00:21:31 → 00:21:38ก็หวังว่าข้อมูลที่เราได้คุยกันวันนี้ ก็น่าจะมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงหลาย ๆ ท่าน
00:21:38 → 00:21:39ใช่ค่ะ
00:21:39 → 00:21:41สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางด้านสุขภาพ
00:21:41 → 00:21:44แล้วอยากให้เราหยิบยกขึ้นมาพูดคุยกัน
00:21:44 → 00:21:50ก็สามารถจะ comment ในทุกแพลตฟอร์มของรายการเรา
00:21:50 → 00:21:54ใช่ค่ะ ก็ฝากติดตามรายการของเรา ได้ทุกแพลตฟอร์มเลยนะคะ
00:21:54 → 00:21:56วันนี้รายการ Talk to Her
00:21:56 → 00:21:58คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:21:58 → 00:22:00ขอลาไปก่อนนะคะ
00:22:00 → 00:22:02- บ๊ายบาย
00:22:02 → 00:22:05[เสียงดนตรี]
00:22:05 → 00:22:07พบกับรายการ Talk to Her
00:22:08 → 00:22:11คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:22:11 → 00:22:13ที่ Mahidol Channel Podcast
00:22:13 → 00:22:16ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:22:16 → 00:22:18YouTube Mahidol Channel
00:22:18 → 00:22:19Apple Podcasts
00:22:19 → 00:22:20Spotify
00:22:20 → 00:22:21Anchor
00:22:22 → 00:22:22Joox
00:22:23 → 00:22:25ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:22:25 → 00:22:30จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล